QA 1 药物抵触 Drug interaction 2 医院状况 Hospital Difference (简体）

2020/05/11

(一) 中西药能否同时服用 

药物同时服用，可能出现抵触。 中草药剂通常混合几种药材，理论上可以相互制衡，加强药效。 以往中医辨症，通常经过望闻问切，断症开药。 时至今日，必需参照数据，了解病人的体质、体重、心脏和肝肾功能，其他长期或经常服用的药物。 甘草在中药中誉为白搭，甜味可以减轻其他草药的苦涩和有消炎护胃功能。 甘草具有近肾上腺皮质激素作用，长期服用或服用过量，可能会导致留盐积水，高血压，低血钾，和影响性贺尔蒙分泌。 患有心脏韵律不调，静脉有凝血块的病人，需要服用抗凝血剂防止血管栓塞。 抗凝血剂的剂量必需定期跟进和调节，以免服用过量导致出血。 绿茶、当归、人参等植物，都有抗凝血作用，不能与抗凝血剂例如华法株、香豆素等药物同服。 其他多种中药材亦有抗凝血物质。 含有维生素 K 的食物，例如甘蓝类的椰菜花和西兰花、蒲公英、牛油果、绿茶帮助血液凝结，影响抗凝血剂的疗效。 西柚汁影响肝脏分化药物的酵素功能，若果与降胆固醇 Statin 类典药物同服，可能出现肌肉痛，甚至肌肉溶解症状。 若果肝肾功能衰竭，就要削减并非必需的药物。 减少服用草药和其他添加剂，与及可能损害肾脏的成药。

(二) 近期医院状况

疫情刚开始时，政府担心入住医院的病人会大幅增加，所以呼吁刚退休从事急症或深切治疗的专科医生回归团队。 疫情爆发后，大部分严重个案都属于年长人士，而且经常发生在长期护理院内，指引认为可以留在院内护理。 基于对疫情的恐惧，急症室和私人诊所的病人数目都大幅下降。 非紧急手术都被搁置，减少了手术后出现的并发症状。因为不能够外出旅游，每年近暑假出现的医生短缺亦转变成为争取工作。 本省疫情开始变得稳定，所以计划从新开始进行预定时间的手术。 逐渐清理积压的个案。

基于 SARS 的教训，任何人进入我任职的医院前都要洗手和做体温测试，确定没有疑似症状。 尽量减少非必要的探访，检查和测试。 医护人员都按需要穿着罩袍、戴上护眼鼻口的口罩，和使用手套；脱下时要特别小心避免污染。

刚走访过一家大规模的医院，发现完全谢绝探访，包括家庭医生和病人亲属。 但根据病人描述，一些重症和刚做完大手术的病人，被安置在走廊空间，没有屏障。 其他病人和一些医护人员在旁走动谈话，没有戴上口罩。 疫情尚未完结，我们还需要保持警惕，尽量留在家中，注意环境清洁。 外出则要保持人与人之间的距离，多洗手和配戴口罩。 许多商店都安装了有机玻璃幕屏障，保护顾客和员工。