QA 1 白血球過低 ( Low White Cell Count ) QA 2 乾燥綜合症 ( Sjogren's Syndrome ) （繁體)

 2020/09/09 

QA 1 白血球過低 ( Low White Cell Count ) 

白血球的正常數值是每立方毫米 (cu.mm.) 4000 至 10,000 個。 以醫療觀點，少過 1000/cu.mm. 才屬於真正過低。白血球的主要功能是吞噬和消滅微生物和異常細胞組織，是人體重要的防禦系統，若果白血球不足夠或被破壞，就很容易會出現感染症狀。 白血球偏低的原因可能是因為受到病毒感染、身體和精神承受壓力、藥物影響，例如注射干擾素，服用退燒止痛藥或磺胺類藥物、與及患有免疫系統疾病或一些長期病症，導致貧血和白血球數目下降。 

白血球數目減少，要衡量減少的程度和導致減少的原因。 若果輕微下降，或短暫性變化，複查時維持穩定，沒有症狀和感覺不適，無需治療，但要定期複檢跟進。 白血球包括粒細胞、淋巴細胞、和單核細胞。 粒細胞過低，細菌可能乘時入侵和迅速擴散，必需注意感染症狀，例如發燒、發冷、咽喉痛、口腔潰瘍、呼吸不暢順、小便灼痛、腹瀉、或皮膚感染，要立即就醫控制感染。 

預防感染要注意衛生，保持口腔清潔；護理皮膚，避免破損，修甲時慎防損傷。 如廁後沖洗陰部和肛門，但不要灌腸。 避免接觸有感染症狀的人，和到人多擠迫的場所。 經常洗手，在無法保持安全距離時要配戴口罩。 

QA 2 乾燥綜合症 ( Sjogren's Syndrome ) 

聽眾問及乾燥綜合症的病況。 乾燥綜合症是一種常見的自體免疫性疾病，白血球滲入和破壞分泌腺和其他器官，以致眼睛、口腔和其他黏膜組織變得過度乾燥。 眼睛乾燥和缺乏眼淚分泌可能嚴重損害角膜，而且眼睛會經常感覺刺痛。 口腔缺乏唾液分泌會影響味覺，嘴嚼和吞嚥，唾液腺結石和影響牙齒。 鼻腔、咽喉、消化道、呼吸道和女性陰道都會變得乾燥，增加發炎機會。 1/3 患者有近似類風濕的關節腫痛，但關節不會嚴重受損。 淋巴結可能出現腫脹。 患有乾燥綜合症的人士較多會患上非霍奇金類的淋巴癌。 皮膚、肺部、腎臟、胰臟、週邊神經和血管都可能受到影響，幸而並不經常發生。 

診斷是根據確立的症狀標準，包括眼睛和口腔症狀與及做淚液和唾液測試。 驗血可以檢測異常抗體，例如 SS-A、抗核抗體 ANA、 類風濕因子、 C 反應蛋白，與及是否有貧血現象。  

治療主要是抒解口腔和眼睛的乾燥，經常使用潤濕的人做淚液，晚上用潤濕軟膏。 口腔乾燥要經常補充水份，保持口腔清潔；和避免服用減少唾液分泌的藥物。 抗瘧疾藥物可以減輕關節疼痛。 若果內臟器官受到影響，可以考慮使用類固醇或利妥昔單株抗體減少損害。