2020年7月3日星期五

酒导致的健康问题 Alcohol Related Concerns (简体)

2020/06/29

(一) 年青人酗酒问题

一位 62 岁男士,醉倒在公车之上,经救护车转送到急症室诊治。 翻查纪录病人每周最少一次因醉酒出现问题而被转送到不同医院,但医护人员仍然要等待病人醉醒后确保没有受伤或其他病况,走路稳定和安全才能让病人出院回家,或转介到酗酒康复中心。  病人曾经短暂停止喝酒,但因为社交圈子狭窄,大部分认识的人都是酒徒,所以难以摆脱酗酒的习惯。

80% 的加拿大人都会间中或经常喝酒,而啤酒更被大肆推广。 超过 80% 的青少年已经开始喝酒,其中 5% 惯常在周末或假期暴饮喝醉。 间歇的暴饮有相当大的风险,若果在 2 小时内吸纳超过 70 克酒精,相约 5 罐啤酒或 5 杯红酒,血液内的酒精浓度标升,可能达到危险点出现酒精中毒;神智不清,呕吐而导致气管阻塞和缺氧。 即使较低量的酒精,亦会影响判断和思考能力、身体的平衡和控制、反应速度、视力、距离远近和周遭环境的观察和判断,以致容易发生意外。 因为抑制能力和安全意识退减,增加意外怀孕和发生争斗的机会。 年轻人酗酒的问题必须及早求助,一旦成瘾后就难以戒除。 政府在本省创设了几个专为年青人提供辅导和治疗的中心,可以上网搜寻 Foundry 就有详尽的资料。

(二) 酒精导致的肝病

1/10 的加拿大人患有不同程度的肝病,估计 95% 导致死亡的肝病,都是基于患上长期的乙和丙型肝炎、酗酒引发的肝病、非酒精导致的脂肪肝、和肝癌。 初期的肝病大部分都没有显著的症状,肝功能亦可能没有大的变化,以致被忽略。

多年酗酒,会逐渐对肝脏做成损害。 喝酒的时间越长,消耗的酒精越多,患上肝病的机会就越大。 并不需要每次都喝醉才会引发肝病,累积的损害会导致结疤反应,最后出现肝硬化的病变。 酒精加上先天的弱点更容易导致病变,而症状通常在 40 至 50 岁期间呈现。

初期的症状经常在喝酒特别多的一段期间后出现,感觉困倦和虚弱、体重下降、胃口欠佳、腹部胀闷、皮肤出现蛛网状红色小血管。 随着肝功能退减,就会出现眼睛和皮肤的黄疸变化、粪便则变得浅色。 手心和脚掌发红、腿和腹部积水鼓胀。 皮肤容易瘀伤和无故异常出血。 男性睾丸萎缩和乳房隆起肿胀。 思考和解决疑难的能力退减,甚至变得头脑昏乱。

若果在早期发现,立即停止喝酒和适当护理,可以减慢肝功能退减的速度。 真正能够戒酒的人士,肝脏移植可以延续生命。

(三) 甲醇中毒

本省出售的酒,发牌和销售都经由酒类和大麻管制署监管,确保出售的酒合乎安全标准,和禁止出售给未成年人士。 本省亦容许私人酿酒,但不能用来销售利。私人酿酒最大的风险是产品可能含有过多甲醇和其他杂质,对健康构成威胁。

规模健全的酿酒厂,会选用适当的酵母和发酵程序,采用不同的蒸馏温度和过程,将甲醇和其他杂质去除。 甲醇的沸点是摄氏 64.7度,乙醇 78.2度, 但两者仍然难以分隔。 甲醇有很强的毒性,身体将甲醇分解成为甲醛和甲酸,破坏力更大。 只需要饮用 10ml 的纯甲醇,已经足以破坏视觉神经,丧失视力。 >15ml 至 100ml 可以致命, 出现酒精中毒,神经损毁和脑内出血的症状。 喷洒挡风玻璃的清洁液以往含有高浓度甲醇。 若果及早发现中毒,可以注射解药或乙醇,防止甲醇分化成为毒性更强的甲醛和甲酸,综和酸性和清洗血液,去除甲醇。 在外地旅游时最好不要尝试饮用私人酿制的酒类制品。

中国入口的厨用酒曾经备受争议,因为酒精浓度达到 20%,比本地普通红酒高,而价钱非常平宜,贫困的酒徒乐于饮用。 近年已经将酒精浓度减低和加入盐分,免却受到监管。

(四)血液酒精浓度和症状

本省的法例,若果警察怀疑醉酒驾驶,可以要求驾驶者接受呼吸酒精测试,若果酒精浓度 >0.05%,就会立即限令停止驾驶最少 3 天,并且将车拖走。 酒精浓度 >0.08%,禁止驾驶 3 个月。 加拿大一杯酒的份量相约 14 克纯酒精,相等于 12 安士啤酒、15 安士烈酒、 5 安士红酒。 年轻人驾驶前不能够喝酒。

若果喝酒不超过 2 杯份量,通常不会超越 0.05%,兼且身体每小时可以分化和排出一杯酒的酒精份量。

酒精对身体和大脑运作的影响因人而异,经常喝酒的人分化酒精的速度比普通人快 2 至 3 倍,直至肝脏受到损害而逐渐丧失功能。 身体的脂肪比例、进食的食物和药物,都会影响吸收酒精的速度和达到的血液浓度。

酒精浓度以每 100 毫克血液含有多少毫克的酒精计算,酒精浓度达到 0.05%,情绪开始不受约束,感觉兴奋和轻微发热,判断力稍为受到影响。 酒精浓度达到 0.10%,言语会变得含糊不清、影响精细运作,例如书写、思考出现困感、情绪不稳定,例如无故哭笑。 0.20%, 言语难以听得明白,步履蹒跚、视觉模糊、记忆力受损、坐立不稳定。 0.30%, 神智不清,必需强烈拍打或刺激才能够短暂醒觉。 0.40%, 会陷入昏迷,大小便失禁、低血压、呼吸变得不规则。 0.50%, 失去知觉和所有保护功能,可能吸入呕吐物、缺氧、休克,以致死亡。

(五)AA 戒酒无名会的 12 个步骤 ( Alcohol Anonymous )

戒酒的过程相当艰难,停止喝酒后可能在数小时内开始出现脱瘾症状,感觉焦虑、手颤抖、出汗、头痛、失眠、恶心呕吐。 12 小时至一天后可能出现幻觉,和癫痫症状。 及后更可能恶化,感觉头脑纷乱、发烧出汗、心跳加速、血压上升。 若果有关爱的亲属朋友,和有经验的辅导人员陪同和支持,加上抒减症状的药物,脱瘾症状通常可以平安渡过。 最大的挑战是抗拒再次喝酒的意欲和渴望。 部分人借助大麻控制不适的感觉,但大麻亦很容易会成瘾。

戒酒无名会 AA 自 1930 年代创立,是一个以信仰和灵性作为基础的康复计划。 包括自我检讨,承认性格和行为有缺陷,弥补过去对自己,朋友和家人造成的伤害。

戒酒无名会的 12 个戒酒步骤有宗教意识。 先要承认挫败,无法抗拒酒精以致生活失控。 相信有主宰人生的强大力量,可以帮助觉醒,而愿意将意志和生命托付于神的眷顾。 下一步是自我检讨,列出性格和行为上的缺点,承认错误和愿意悔改,转变和净化,请求神帮助弥补缺陷。 检讨自我后就要对曾经伤害过的人道歉和作出补偿,矫正人际关系中的错误。 最后是凭借祷告、沉思和默想,唤醒灵性,贯彻改革,并且与其他成瘾者分享经验和互相支持。

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