新冠疫苗的安全性 COVID Vaccine Safety (繁體)

2021/03/01 

(一) 新冠疫苗注射計劃 

加拿大 12 月份開始預防新冠病毒感染的注射計劃，已經有近一百八十萬人接種過最少一劑疫苗。 本省約有 20 萬人，隨著疫苗運抵， 數目將會迅速增加。 本省的疫苗注射計劃將會分為 4 個階段推行。 第一階段快將完結，先為高危的長期護理院住客和工作人員接種，減低死亡率，其他住在長者宿舍，和幫助照顧長者的親屬訪客。 其次是提供給前線服務的工作人員，例如救護人員、急症室和需要照顧 Covid 病人的醫護人員。 偏遠地區的原住民，曾經爆發疫情，亦列入優先接種的項列。 第二階段在三月初開始，包括上一階段餘下還未接種的民眾、其他 80 歲以上的長者、65 歲以上的原住民、其他在醫院或社區工作的醫護人員、聚居在環境欠佳的弱勢社群。 第三階段，4 月至 6 月開始，包括 80 歲以下 60 歲以上的省民， 與及 16 歲以上患有嚴重病症容易受到感染的民眾，第四階段從 7 月開始，將推廣至 18 歲以上的所有省民。 省政府將會安排多個注射地點，與及流動注射車輛到較為偏遠地區，屆時將會公佈。 省民需要致電或上網報名預約，確定沒有傳染症狀，和選擇注射的地點和時間。 在注射站將會有註冊程序和簡短的詢問，確定可以安全接受注射。 注射後要逗留 15 分鐘，以防有不良反應。 4 週後將會獲得通知注射第二劑。 

(二) 新冠疫苗的保護功效 

本省提供兩種疫苗對抗新冠病毒感染，Pfizer/BioNtech 和 Moderna兩間藥廠研製的 mRNA 疫苗，保護功能 94 至 95%。 英國牛津大學和 Astra Zenica 研發的疫苗是一種將腺狀病毒基因改造成為帶有刺突蛋白基因的疫苗，保護效能近 90%。 價錢比 mRNA 疫苗低數倍。  疫苗的保護效能是指能夠減少受到感染的數目。 除卻這 3 種疫苗，尚有 60 多種疫苗在研發或獲准緊急使用階段。  

病毒的特性是會隨著時間蛻變，現在流行的新冠病毒是歐洲變種，和中國當初出現的病毒略有差異，近日更發現三種傳染力更高的變種病毒，分別在英聯邦，南非和巴西迅速傳播。 感染力強並不表示感染症狀更加嚴重，但憂慮會有更多人受到感染和擴展到其他國家。免疫能力不足的人士，因為不能夠消滅病毒，以致容許病毒有繁殖和蛻變的機會。本省發現約有 50 宗變種病毒感染個案。 

須然病毒出現蛻變，但目前的新品種病毒尚未達到能夠逃避現存疫苗防護的程度。 本省採用的兩種 mRNA 疫苗仍能夠提供足夠的保護。 mRNA 疫苗的作用是刺激人體細胞分泌近似病毒表層的刺突蛋白，讓免疫系統能夠析別和對抗帶有這種刺突蛋白的病毒。 若果病毒表層的刺突蛋白出現重大蛻變，藥廠亦可以修改 mRNA 的基因聚列，短期內可以製成新的疫苗。 

(三) 注射新冠疫苗的不良反應 

本省使用的兩種疫苗，都經過加拿大衛生局的嚴格考證和評估，並沒有發現安全隱患，所以才批准廣泛使用。 自從開始疫苗接種計劃，衛生署提供聯絡電話和電郵，鼓勵注射後出現不良反應的人士申報症狀和提供護理資訊；每星期五綜合所有資料作出檢討報告，讓公眾瀏覽。 

最常出現的副作用是注射後的局部腫痛。 部份人會出現短暫近似感冒症狀，例如感覺疲倦、頭痛、混身不適、發燒發冷，但通常一至兩天就會過去。 少數人發現頭部和腋下淋巴腺腫脹，女性可能憂慮是乳癌症狀，但亦會自動消退。 直至二月中，總共提供了一佰二十萬多劑疫苗注射，出現不良反應而申報的有 957 宗，其中 817 宗並不嚴重，只有 140 人有較嚴重的反應，約總數的 0.011%。 嚴重的過敏反應，發生率少過百萬份之五；包括風疹、黏膜腫脹、血壓驟降和呼吸緊促，經過緊急處理後都平復下來。 暫時沒有注射後直接導致的死亡例子，但有 3 宗死亡個案尚待審查確定。 出現不良反應的以 18 至 49 歲人士和女性為多。

 曾經對其他疫苗或注射劑有嚴重過敏反應的人士，不宜接收注射；但對食物和環境中的抗原有敏感的人士，接受注射可以不用擔心。 若果注射第一劑後有嚴重過敏反應，就不要注射第二劑。 16 歲以下的青少年和兒童，因為缺乏研究的安全數據，暫時不要接受注射。