腸胃炎 Gastroenteritis (繁體)

2021/03/22 

(一) 赤痢 

本市東區一些無家可歸，住在衛生環境欠佳，例如帳篷、租住房間和庇護所的民眾，近日出現痢疾，致病的原因是受到志賀氏桿菌感染。 志賀氏桿菌寄居在受到感染者的腸道之內，很容易經糞便、污染的食物和水、性接觸等途徑傳染。 以往偶然會在日託中心出現，在更換尿片和幫助幼兒如廁時，沒有妥善清潔雙手而將病菌散播。 

志賀氏桿菌可以導致赤痢： 發燒、胃部痙攣、噁心嘔吐、帶血或黏液的腹瀉。 病從口入，接觸過患病的人士，必需要更換衣服和徹底清潔雙手。 感染的症狀可輕可重，通常在感染細菌 1 至 3 天後出現症狀，嚴重的腹瀉可能導致脫水。 4 至 7 天後病情開始好轉。 確診的方法是檢查糞便，培植細菌。 

治療包括補充因腹瀉失去的水份和鹽份。 不要使用止瀉藥物，因為會延長感染的時間。 服用抗生素可以減短症狀持續的時間，和減少排放細菌。 在過去 7 天曾經有赤痢症狀的病人，即使症狀已經消退，若果糞便仍然帶有細菌，可以服用一劑抗生素，將細菌壓抑和清除，減少傳染的機會。 預防的方法是避免接觸；若果接觸後，要徹底清潔雙手，與及使用 1 對 50 稀釋的漂白水進行環境消毒。

(二) 腸胃炎的常見病因 

腸胃炎是胃和腸道的發炎症狀，通常是因為受到微生物感染；毒素、食物或藥物刺激引發。 症狀是嘔吐、腹瀉、和腹部間歇性絞痛。 北美洲大部份腸胃炎都是因為病毒感染。 輪狀病毒是導致兒童腸胃炎的主要病因，症狀通常會維持 3 至 8 天，嚴重腹瀉可能會導致脫水，必需適量補充。 加拿大在 10 年前引進例行的預防輪狀病毒疫苗接種計劃；疫苗是口服製劑，在嬰兒 2、4、6 個月大時和其他疫苗同時接種。 自從開始接種後，輪狀病毒的感染個案下降超過 75%，而且減少了嚴重的腹瀉近 90% 以上。 保護效能可以維持兩年，亦是兒童最容易受到感染的年歲。 

諾羅病毒感染疫情經常在人多擠迫，衛生環境出現問題的情況下發生： 例如郵輪、醫院和長者院舍、日託中心、人多擠迫的食肆，尤其是自助餐館。 傳染的途徑是食用污染的食物和水與及近距離人傳人。 北美洲近 90% 成年人的腸胃炎都是受到諾羅病毒感染。 諾羅病毒傳播快速，並沒有疫苗可以預防。 治療的目標是補充水份，和抒緩症狀。 腸胃炎症狀通常會在 2 至 3 日後逐漸消退，但病人會持續排放病毒。 減少出外旅遊、避免人多聚集、戴口罩和勤洗手，已經大幅減少了這種在冬季肆虐的腸胃炎症狀。