新冠疫苗的安全性 COVID Vaccine Safety (简体)

2021/03/01 

(一) 新冠疫苗注射计划 

加拿大 12 月份开始预防新冠病毒感染的注射计划，已经有近一百八十万人接种过最少一剂疫苗。 本省约有 20 万人，随着疫苗运抵， 数目将会迅速增加。 本省的疫苗注射计划将会分为 4 个阶段推行。 第一阶段快将完结，先为高危的长期护理院住客和工作人员接种，减低死亡率，其他住在长者宿舍，和帮助照顾长者的亲属访客。 其次是提供给前线服务的工作人员，例如救护人员、急症室和需要照顾 Covid 病人的医护人员。 偏远地区的原住民，曾经爆发疫情，亦列入优先接种的项列。 第二阶段在三月初开始，包括上一阶段余下还未接种的民众、其他 80 岁以上的长者、65 岁以上的原住民、其他在医院或社区工作的医护人员、聚居在环境欠佳的弱势社群。 第三阶段，4 月至 6 月开始，包括 80 岁以下 60 岁以上的省民， 与及 16 岁以上患有严重病症容易受到感染的民众，第四阶段从 7 月开始，将推广至 18 岁以上的所有省民。 省政府将会安排多个注射地点，与及流动注射车辆到较为偏远地区，届时将会公布。 省民需要致电或上网报名预约，确定没有传染症状，和选择注射的地点和时间。 在注射站将会有注册程序和简短的询问，确定可以安全接受注射。 注射后要逗留 15 分钟，以防有不良反应。 4 周后将会获得通知注射第二剂。 

(二) 新冠疫苗的保护功效 

本省提供两种疫苗对抗新冠病毒感染，Pfizer/BioNtech 和 Moderna两间药厂研制的 mRNA 疫苗，保护功能 94 至 95%。 英国牛津大学和 Astra Zenica 研发的疫苗是一种将腺状病毒基因改造成为带有刺突蛋白基因的疫苗，保护效能近 90%。 价钱比 mRNA 疫苗低数倍。  疫苗的保护效能是指能够减少受到感染的数目。 除却这 3 种疫苗，尚有 60 多种疫苗在研发或获准紧急使用阶段。 

病毒的特性是会随着时间蜕变，现在流行的新冠病毒是欧洲变种，和中国当初出现的病毒略有差异，近日更发现三种传染力更高的变种病毒，分别在英联邦，南非和巴西迅速传播。 感染力强并不表示感染症状更加严重，但忧虑会有更多人受到感染和扩展到其他国家。 免疫能力不足的人士，因为不能够消灭病毒，以致容许病毒有繁殖和蜕变的机会。 本省发现约有 50 宗变种病毒感染个案。 

须然病毒出现蜕变，但目前的新品种病毒尚未达到能够逃避现存疫苗防护的程度。 本省采用的两种 mRNA 疫苗仍能够提供足够的保护。 mRNA 疫苗的作用是刺激人体细胞分泌近似病毒表层的刺突蛋白，让免疫系统能够析别和对抗带有这种刺突蛋白的病毒。 若果病毒表层的刺突蛋白出现重大蜕变，药厂亦可以修改 mRNA 的基因聚列，短期内可以制成新的疫苗。

(三) 注射新冠疫苗的不良反应 

本省使用的两种疫苗，都经过加拿大卫生局的严格考证和评估，并没有发现安全隐患，所以才批准广泛使用。 自从开始疫苗接种计划，卫生署提供联络电话和电邮，鼓励注射后出现不良反应的人士申报症状和提供护理资讯；每星期五综合所有资料作出检讨报告，让公众浏览。 

最常出现的副作用是注射后的局部肿痛。 部分人会出现短暂近似感冒症状，例如感觉疲倦、头痛、混身不适、发烧发冷，但通常一至两天就会过去。 少数人发现头部和腋下淋巴腺肿胀，女性可能忧虑是乳癌症状，但亦会自动消退。 直至二月中，总共提供了一佰二十万多剂疫苗注射，出现不良反应而申报的有 957 宗，其中 817 宗并不严重，只有 140 人有较严重的反应，约总数的 0.011%。 严重的过敏反应，发生率少过百万份之五；包括风疹、黏膜肿胀、血压骤降和呼吸紧促，经过紧急处理后都平复下来。 暂时没有注射后直接导致的死亡例子，但有 3 宗死亡个案尚待审查确定。 出现不良反应的以 18 至 49 岁人士和女性为多。 

曾经对其他疫苗或注射剂有严重过敏反应的人士，不宜接收注射；但对食物和环境中的抗原有敏感的人士，接受注射可以不用担心。 若果注射第一剂后有严重过敏反应，就不要注射第二剂。 16 岁以下的青少年和儿童，因为缺乏研究的安全数据，暂时不要接受注射。