2018年2月22日星期四

健康長壽 Health & Longevity (繁體)

2018/02/19

() 長壽的因素

根據調查統計,球上擁有最多百歲以上人瑞有 5 個熱點,日本沖繩島佔第一位、意大利撤丁島山區、哥斯達黎加尼科亞半島、擁有眾多基督復臨安息日會信眾的加州羅馬琳達區、希臘的卡里亞島等並列為頭 5 位。

研究人員認為能夠做就眾多百歲人瑞的原因,好的遺傳基因只佔 30%。 其他 70% 是來自健康簡樸的生活模式。 一位沖繩島老人家的保健方法是長期活動、繼續捕魚、種菜和以單車作為交通工具。 與家庭保持緊密聯繫、互相支持、多參與社區活動和親朋聚會,減少生活上的各種壓力,都有助於保持身心安泰。 住在這些地區的居民都較多以自然種植的蔬菜作為主要糧食,尤其是荳類,少吃紅肉。 許多長者都繼續長期勞動或運動;每天早起和有使命感,需要完成慣常的工作,生活有目標。

() 怎樣吃得健康

吃得健康必須提供身體需要的基本養份,包括蛋白質內的胺基酸、脂肪酸、纖維、維生素、礦物質、水份和足夠的熱能。 近年流行素食,減少進食來自動物的製品。 純素食的人士,可能需要補充 B12、鈣和鐵等礦物質。 健康飲食,配合運動,可以減少患上肥胖、心臟血管疾病、高血壓、二型糖尿病、和癌症的風險。 食療是借助飲食的調配來保健和防病。

世界衛生組織有 5 項建議: () 維持適當體重,進食吸納的熱能不要超越身體的消耗量。 北美洲男士每天平均需要 2500 卡路里,女性 2000。 如果進食過多就會長胖。 () 減少吸納過多脂肪,不要超越熱能總量的 30%,用不飽和脂肪取代飽和脂肪。 牛油果、堅果和植物油含有不飽和脂肪。 肉類產品含有較多飽和脂肪。 避免進食含有高量反式脂肪的食物,例如煎炸和用高熱烘培的糕餅和零食。 () 每天進食最少 400 克蔬果,加上荳類食品,全穀麥和堅果。 () 每天食糖不要多於 50 克,如果能夠減少至 25 克更理想。 12 安士汽水含有 39 克糖。 () 減少食鹽或含鈉的食物,如果能夠控制至每天 5克以下,可以減少患上高血壓和心臟血管疾病的風險。 缺乏足夠蔬果是致病的主要原因之一。

加州的羅馬琳達區有許多虔誠的信眾,宗教信仰幫助他們維持較為簡樸健康的生活模式;當地的大學更致力培訓許多優秀的營養師。 日本和意大利等地區,因為受到外界影響和衝擊,年輕人喜愛吃快餐,胖的問題逐漸浮現。

() 運動的標準和益處

運動有益身心,但必須有充足的睡眠和休息,才可以運動,以免過度消耗體能和構成壓力。 輕量運動不會導致氣或出汗;例如散步、伸展筋骨、日常烹飪和清潔碗筷。 中量運動會導致輕微出汗,運動期間交談感覺吃力;例如速行、太極拳、清潔家居、吸塵和洗地、清理花園。 劇烈運動會大量出汗和難以談;例如跑步、爬斜坡、跳繩、籃球和足球等運動。 運動要選擇適當的時間和地點,吃得過飽做運動會導致消化不量,可能引發不適嘔吐。 如果地上有霜雪,速行和跑步都會容易摔倒。

經常運動可以減少許多長期病症,有延長益壽的功效。 近年許多醫療組織都建議每週要做 150 分鐘以上的中量運動,才能夠達到強身健體的標準。 一個歷時 14 年的觀察研究,發現完全不做運動的人士;壽命較短和死亡率較高。 偶然運動,但未能達到每週 150 分鐘的標準,14 年內的死亡率已經下降 20%。 達到運動標準的人士,壽命較長,14 年內的死亡率下降 31%。 運動時間達到每週 450 分鐘的人士,14 年內的死亡率更下降 39%。 研究的結論是持久和較為劇烈的運動有助於延長壽命。 運動必須有恆心和每天都需要投放時間保健。 間歇突發的劇烈運動,例如清理積雪,可能對心肺構成壓力。

健康长寿 Health & Longevity (简体)

2018/02/19

(一) 长寿的因素

根据调查统计,地球上拥有最多百岁以上人瑞有 5 个热点,日本冲绳岛占第一位、意大利撤丁岛山区、哥斯达黎加尼科亚半岛、拥有众多基督复临安息日会信众的加州罗马琳达区、希腊的卡里亚岛等并列为头 5 位。

研究人员认为能够做就众多百岁人瑞的原因,好的遗传基因只占 30%。 其他 70% 是来自健康简朴的生活模式。 一位冲绳岛老人家的保健方法是长期活动、继续捕鱼、种菜和以单车作为交通工具。 与家庭保持紧密联系、互相支持、多参与社区活动和亲朋聚会,减少生活上的各种压力,都有助于保持身心安泰。 住在这些地区的居民都较多以自然种植的蔬菜作为主要粮食,尤其是豆类,少吃红肉。 许多长者都继续长期劳动或运动;每天早起和有使命感,需要完成惯常的工作,生活有目标。

(二) 怎样吃得健康

吃得健康必须提供身体需要的基本养分,包括蛋白质内的胺基酸、脂肪酸、纤维、维生素、矿物质、水分和足够的热能。 近年流行素食,减少进食来自动物的制品。 纯素食的人士,可能需要补充 B12、钙和铁等矿物质。 健康饮食,配合运动,可以减少患上肥胖、心脏血管疾病、高血压、二型糖尿病、和癌症的风险。 食疗是借助饮食的调配来保健和防病。

世界卫生组织有 5 项建议: (一) 维持适当体重,进食吸纳的热能不要超越身体的消耗量。 北美洲男士每天平均需要 2500 卡路里,女性 2000。 如果进食过多就会长胖。 (二) 减少吸纳过多脂肪,不要超越热能总量的 30%,用不饱和脂肪取代饱和脂肪。 牛油果、坚果和植物油含有不饱和脂肪。 肉类产品含有较多饱和脂肪。 避免进食含有高量反式脂肪的食物,例如煎炸和用高热烘培的糕饼和零食。 (三) 每天进食最少 400 克蔬果,加上豆类食品,全谷麦和坚果。 (四) 每天食糖不要多于 50 克,如果能够减少至 25 克更理想。 12 安士汽水含有 39 克糖。 (五) 减少食盐或含钠的食物,如果能够控制至每天 5克以下,可以减少患上高血压和心脏血管疾病的风险。 缺乏足够蔬果是致病的主要原因之一。

加州的罗马琳达区有许多虔诚的信众,宗教信仰帮助他们维持较为简朴健康的生活模式;当地的大学更致力培训许多优秀的营养师。 日本和意大利等地区,因为受到外界影响和冲击,年轻人喜爱吃快餐,肥胖的问题逐渐浮现。

(三) 运动的标准和益处

运动有益身心,但必须有充足的睡眠和休息,才可以运动,以免过度消耗体能和构成压力。 轻量运动不会导致气喘或出汗;例如散步、伸展筋骨、日常烹饪和清洁碗筷。 中量运动会导致轻微出汗,运动期间交谈感觉吃力;例如速行、太极拳、清洁家居、吸尘和洗地、清理花园。 剧烈运动会大量出汗和难以交谈;例如跑步、爬斜坡、跳绳、篮球和足球等运动。 运动要选择适当的时间和地点,吃得过饱做运动会导致消化不量,可能引发不适和呕吐。 如果地上有霜雪,速行和跑步都会容易摔倒。

经常运动可以减少许多长期病症,有延长益寿的功效。 近年许多医疗组织都建议每周要做 150 分钟以上的中量运动,才能够达到强身健体的标准。 一个历时 14 年的观察研究,发现完全不做运动的人士;寿命较短和死亡率较高。 偶然运动,但未能达到每周 150 分钟的标准,14 年内的死亡率已经下降 20%。 达到运动标准的人士,寿命较长,14 年内的死亡率下降 31%。 运动时间达到每周 450 分钟的人士,14 年内的死亡率更下降 39%。 研究的结论是持久和较为剧烈的运动有助于延长寿命。 运动必须有恒心和每天都需要投放时间来保健。 间歇突发的剧烈运动,例如清理积雪,可能对心肺构成压力。

2018年2月15日星期四

流感資訊 Influenza Update (繁體)


2018/2/12

() 流感的感染模式

自從一月份開始,北美洲踏入流感高峰期。 美國有 53 宗兒童因感染流感而死亡的個案;加拿大亦有 5 宗。 但需要住院治療或死亡的嚴重流感個案,仍然以 65 歲以上的長者居多。 一月底實驗室確診的流感,大部份屬於 H3N2 A 型流感,B 型流感約佔 40%

流感病毒侵襲呼吸道、鼻、喉和肺部。 如果被病毒侵入,即使尚未出現症狀,已經可以經打噴嚏、咳嗽、談話,將帶有病毒的微細水滴釋放進入空氣之間。 如果鼻、口、眼睛沾上小水滴,病毒就會侵入體內。 若果觸摸到黏附在身體,衣物或週遭環境帶病毒的小水滴,亦會受到感染。 門的把手、共用的電話、遙控器、電腦鍵盤都要經常清潔消毒。 如果有傷風感冒症狀,避免握手。

加拿大的流感季節通常 11 月至 4 月,熱帶地區則冬夏天都可能出現流感疫情。 處身人多擠迫的環境,例如大型會議、多人乘搭的交通工具、郵輪,都會增加受到感染的機會。 患有長期病症,例如癌病、糖尿病、心肺疾病、過度肥胖、住在長期護理院、65 歲以上的長者和 5 歲以下的兒童、孕婦、和原住民,都較容易出現嚴重的併發症狀;要儘早接種流感疫苗。

() 流感症狀

流感症狀因人而異,通常是突發,攝氏 39 度以上的高燒、咳嗽和混身肌肉疼痛。 其他症狀包括發冷、極度疲倦、食慾不振、頭痛、咽喉痛、鼻塞和流鼻水。 兒童可能有腹痛和屙嘔症狀。 病毒侵入後症狀通常在1 4 天後出現,大部份人會在 7 10 天內逐漸康復。但小部份人可能出現肺炎感染,或導致其他長期病症惡化,需要入院治療。 

輕微的症狀,自我隔離,留在家裡休息直至症狀消退。 發燒導致不適,可以按照醫生或標籤指示服用退燒藥物。 若果感覺呼吸困難和緊促、胸口疼痛、眩暈和頭腦昏亂、嚴重嘔吐、極度虛弱、持續超過 3 4 天的高燒,痰涎帶血;兒童不肯進飲食,昏睡或非常煩燥,都需要儘快找醫生或到醫院診治。

患有長期阻塞性肺病的人士,較多會出現肺炎症狀,除卻病毒導致的發炎反應,細菌亦會乘時入侵,漫延至血液。 嚴重的流感病毒感染,可以引發心肌發炎、腦炎、破壞肌肉組織,和導致身體多個器官衰竭,例如肺、心和腎臟。 若果引發極度的身體發炎反應,可能出現敗血症,危及性命。 注射流感疫苗可以減少嚴重的併發症狀。

() 預防和治療流感

今年的流感疫苗,估計保護效能約 42%,但針對近期達到 4 成的乙型感冒;效能則近 55%。 現在尚處於流感高峰期,若果尚未曾接種疫苗,可以到醫生診所和提供疫苗注射的藥房要求注射。 預防是應付流感的最佳方法。

嚴重的流感,若果引發肺炎,病人可能缺氧,需要補充氧氣。 呈現呼吸衰竭狀況的病人,可能需要高氧氣治療,或插入氣管喉用機器輔助呼吸;輸液和開始抗生素治療,對抗乘時入侵的細菌感染。 要確診流感,近年都會採用快速的測試方法,從鼻咽喉抽取樣本,測試病毒抗原。 若果能夠在流感症狀開始的兩天內服用抗病毒藥物,可以減輕症狀和縮短患病時間。 藥物的劑量要根據病人的體重和腎臟功能調校,常見的副作用是腸胃不適。 老人護理院若果出現流感案例,提供藥物給與其他病人作為預防措施,可以減少受到傳染的機會。 即使患上嚴重感冒,儘早服藥亦可以減低流感導致的死亡率,但藥物不能夠取代流感疫苗的保護效能。

照顧患上感冒的病人, 要配戴口罩和手套,減少沾染經小水滴傳播的病毒。 若果患有感冒症狀,不要到醫院或護理院探望。

流感资讯 Influenza Update (简体)


2018/2/12

() 流感的感染模式

自从一月份开始,北美洲踏入流感高峰期。 美国有 53 宗儿童因感染流感而死亡的个案;加拿大亦有 5 宗。 但需要住院治疗或死亡的严重流感个案,仍然以 65 岁以上的长者居多。 一月底实验室确诊的流感,大部分属于 H3N2 A 型流感,B 型流感约占 40%

流感病毒侵袭呼吸道、鼻、喉和肺部。 如果被病毒侵入,即使尚未出现症状,已经可以经打喷嚏、咳嗽、谈话,将带有病毒的微细水滴释放进入空气之间。 如果鼻、口、眼睛沾上小水滴,病毒就会侵入体内。 若果触摸到黏附在身体,衣物或周遭环境带病毒的小水滴,亦会受到感染。 门的把手、共用的电话、遥控器、电脑键盘都要经常清洁消毒。 如果有伤风感冒症状,避免握手。

加拿大的流感季节通常从 11 月至 4 月,热带地区则冬夏天都可能出现流感疫情。 处身人多挤迫的环境,例如大型会议、多人乘搭的交通工具、邮轮,都会增加受到感染的机会。 患有长期病症,例如癌病、糖尿病、心肺疾病、过度肥胖、住在长期护理院、65 岁以上的长者和 5 岁以下的儿童、孕妇、和原住民,都较容易出现严重的并发症状;要尽早接种流感疫苗。

() 流感症状

流感症状因人而异,通常是突发,摄氏 39 度以上的高烧、咳嗽和混身肌肉疼痛。 其他症状包括发冷、极度疲倦、食欲不振、头痛、咽喉痛、鼻塞和流鼻水。 儿童可能有腹痛和屙呕症状。 病毒侵入后症状通常在1 4 天后出现,大部分人会在 7 10 天内逐渐康复。但小部分人可能出现肺炎感染,或导致其他长期病症恶化,需要入院治疗。 

轻微的症状,自我隔离,留在家里休息直至症状消退。 发烧导致不适,可以按照医生或标签指示服用退烧药物。 若果感觉呼吸困难和紧促、胸口疼痛、眩晕和头脑昏乱、严重呕吐、极度虚弱、持续超过 3 4 天的高烧,痰涎带血;儿童不肯进饮食,昏睡或非常烦燥,都需要尽快找医生或到医院诊治。

患有长期阻塞性肺病的人士,较多会出现肺炎症状,除却病毒导致的发炎反应,细菌亦会乘时入侵,漫延至血液。 严重的流感病毒感染,可以引发心肌发炎、脑炎、破坏肌肉组织,和导致身体多个器官衰竭,例如肺、心和肾脏。 若果引发极度的身体发炎反应,可能出现败血症,危及性命。 注射流感疫苗可以减少严重的并发症状。

() 预防和治疗流感

今年的流感疫苗,估计保护效能约 42%,但针对近期达到 4 成的乙型感冒;效能则近 55%。 现在尚处于流感高峰期,若果尚未曾接种疫苗,可以到医生诊所和提供疫苗注射的药房要求注射。 预防是应付流感的最佳方法。

严重的流感,若果引发肺炎,病人可能缺氧,需要补充氧气。 呈现呼吸衰竭状况的病人,可能需要高氧气治疗,或插入气管喉用机器辅助呼吸;输液和开始抗生素治疗,对抗乘时入侵的细菌感染。 要确诊流感,近年都会采用快速的测试方法,从鼻咽喉抽取样本,测试病毒抗原。 若果能够在流感症状开始的两天内服用抗病毒药物,可以减轻症状和缩短患病时间。 药物的剂量要根据病人的体重和肾脏功能调校,常见的副作用是肠胃不适。 老人护理院若果出现流感案例,提供药物给与其他病人作为预防措施,可以减少受到传染的机会。 即使患上严重感冒,尽早服药亦可以减低流感导致的死亡率,但药物不能够取代流感疫苗的保护效能。

照顾患上感冒的病人, 要配戴口罩和手套,减少沾染经小水滴传播的病毒。 若果患有感冒症状,不要到医院或护理院探望。

2018年2月14日星期三

性病感染 Sexually Transmitted Diseases (繁體)


2018/02/05

() 細菌感染導致的性病

在過去 3 年,北美洲的性病個案數目持續上升,感染衣原體、淋病和梅毒的案例達到最高峰,15 24 歲的 年青人被感染的比率為最高。 嬰兒在母體內受到感染,做成先天性梅毒的個案亦達到過去 20 年來的最高點。 成年人之中,男同性戀或雙性戀者佔患上梅毒個案的大多數。

梅毒的初期症狀通常在受到感染後 10 天至 90 天內出現。 腹股溝位置的淋病結脹大,下陰部出現數個無痛的小皮膚潰瘍;但潰瘍亦可能隱藏在陰道或直腸內,性交時接觸過的部位。  即使沒有治療,皮膚也會在數週內癒合;但細菌卻會經淋巴腺和血液在體內擴散。

淋病亦是經性傳播的細菌感染,初期症狀排尿時候刺痛,尿道或陰道出現白色、黃色或綠色的膿狀分泌,女性經期量和次數增加,上行的感染可以導致盆腔炎;男性陰囊、睾丸和前列腺亦可能受到侵襲。 直腸和咽喉亦可能受到細菌感染。 若果母親陰道內有淋病細菌,嬰兒出生時眼睛可能會被損害,細菌更可能入侵血液,導致血毒、關節炎和腦膜炎。 衣原體感染症狀男性大致和淋病相同,但小便的刺痛感覺較輕,分泌物清或白色。 女性初期症狀可能並不明顯,但細菌會導致輸卵管和盆腔炎,增加日後宮外孕或不育的機會。

() 治療和預防愛滋病

愛滋病是經性接觸或體液污染傳播的病毒感染。 病毒攻擊身體的免疫系統,破壞抵抗感染和病變的 CD4 或簡稱 T 細胞。 當 T 細胞的數目逐漸下降,身體失去防禦功能,趁機會肆虐的微生物感染就會出現,而以往受壓制的癌細胞亦會變得活躍。 愛滋病須然仍然未能夠根治,但近年研究進展,已經可以憑藉抗逆轉錄病毒的藥物組合,壓抑愛滋病毒的分化和成長,維持愛滋病人的健康狀況和延長壽命,減少感染其他人。

近年本省除卻提供免費藥物治療愛滋病,更建議一些高危人士接受預防性治療。 例如有不同性伴侶而不設防的同性戀者,尤其是經常進行肛交,曾在近期感染過其他性病,或與愛滋病帶菌者有持續性接觸的人士,在性交前開始服用抗愛滋病毒的藥物兩劑,性交後每天服用一次至 48 小時。

沒有受過愛滋病毒感染的人士,若果與可能傳播愛滋病毒的帶菌者有性接觸,沾上對方的血液或體液,或共用針具,仍然可以在 72 小時內開始服用抗病毒療程,但要服用 28 天,才能夠減少愛滋病毒入侵的機會。 希望日後能夠採取適當的預防措施,避免接觸病毒。

() 預防性病傳染

減少感染性病的機會,除卻雙方都是唯一的性伴侶,而且曾在 6 個月內測試過沒有感染任何性病或肝炎,都必須採取適當的保護措施。 若果對方下陰有皮膚潰瘍、水泡、紅疹、膿瘡、異常分泌物及其他發炎症狀,避免有任何接觸。 即使沒有明顯症狀,每次性交時都要全程戴上避孕套,兼具減少感染和懷孕的功效。 性接觸前後都要洗滌乾淨,但不要共用毛巾和內衣褲。 酒後或濫藥亂性,都可能失去保護自我的意識。 禁慾是唯一最可靠的預防方法。 如果有不同的性伴侶,要定期請醫生做性病測試,包括抽取尿液、血液、尿道和陰道樣本。

避免傳播性病,如果出現症狀和確診染病,必須完成整過療程,經醫生複診後肯定已經痊癒才再開始性行為。 帶有愛滋病毒的人士,須然藥物可以將病毒數目減低,但仍然需要採用避孕套和其他有效方法,減少傳遞或接觸體液。 抗愛滋病毒的藥物功效因人而異,而且必須按時服用才能夠確保有效。

患上淋病、梅毒或衣原體感染的人士,除卻病人要立即開始抗生素療程以外,所有可能受感染的性伴侶,都需要同時開始治療,減少交叉和重覆感染的機會。 省政府提供免費藥物給與病人和曾經接觸過性的伴侶。


性病感染 Sexually Transmitted Diseases (简体)


2018/02/05

() 细菌感染导致的性病

在过去 3 年,北美洲的性病个案数目持续上升,感染衣原体、淋病和梅毒的案例达到最高峰,15 24 岁的 年青人被感染的比率为最高。 婴儿在母体内受到感染,做成先天性梅毒的个案亦达到过去 20 年来的最高点。 成年人之中,男同性恋或双性恋者占患上梅毒个案的大多数。

梅毒的初期症状通常在受到感染后 10 天至 90 天内出现。 腹股沟位置的淋病结胀大,下阴部出现数个无痛的小皮肤溃疡;但溃疡亦可能隐藏在阴道或直肠内,性交时接触过的部位。  即使没有治疗,皮肤也会在数周内愈合;但细菌却会经淋巴腺和血液在体内扩散。

淋病亦是经性传播的细菌感染,初期症状排尿时候刺痛,尿道或阴道出现白色、黄色或绿色的脓状分泌,女性经期量和次数增加,上行的感染可以导致盆腔炎;男性阴囊、睾丸和前列腺亦可能受到侵袭。 直肠和咽喉亦可能受到细菌感染。 若果母亲阴道内有淋病细菌,婴儿出生时眼睛可能会被损害,细菌更可能入侵血液,导致血毒、关节炎和脑膜炎。 衣原体感染症状男性大致和淋病相同,但小便的刺痛感觉较轻,分泌物清或白色。 女性初期症状可能并不明显,但细菌会导致输卵管和盆腔炎,增加日后宫外孕或不育的机会。

() 治疗和预防爱滋病

爱滋病是经性接触或体液污染传播的病毒感染。 病毒攻击身体的免疫系统,破坏抵抗感染和病变的 CD4 或简称 T 细胞。 当 T 细胞的数目逐渐下降,身体失去防御功能,趁机会肆虐的微生物感染就会出现,而以往受压制的癌细胞亦会变得活跃。 爱滋病须然仍然未能够根治,但近年研究进展,已经可以凭借抗逆转录病毒的药物组合,压抑爱滋病毒的分化和成长,维持爱滋病人的健康状况和延长寿命,减少感染其他人。

近年本省除却提供免费药物治疗爱滋病,更建议一些高危人士接受预防性治疗。 例如有不同性伴侣而不设防的同性恋者,尤其是经常进行肛交,曾在近期感染过其他性病,或与爱滋病带菌者有持续性接触的人士,在性交前开始服用抗爱滋病毒的药物两剂,性交后每天服用一次至 48 小时。

没有受过爱滋病毒感染的人士,若果与可能传播爱滋病毒的带菌者有性接触,沾上对方的血液或体液,或共用针具,仍然可以在 72 小时内开始服用抗病毒疗程,但要服用 28 天,才能够减少爱滋病毒入侵的机会。 希望日后能够采取适当的预防措施,避免接触病毒。

() 预防性病传染

减少感染性病的机会,除却双方都是唯一的性伴侣,而且曾在 6 个月内测试过没有感染任何性病或肝炎,都必须采取适当的保护措施。 若果对方下阴有皮肤溃疡、水泡、红疹、脓疮、异常分泌物及其他发炎症状,避免有任何接触。 即使没有明显症状,每次性交时都要全程戴上避孕套,兼具减少感染和怀孕的功效。 性接触前后都要洗涤干净,但不要共用毛巾和内衣裤。 酒后或滥药乱性,都可能失去保护自我的意识。 禁欲是唯一最可靠的预防方法。 如果有不同的性伴侣,要定期请医生做性病测试,包括抽取尿液、血液、尿道和阴道样本。

避免传播性病,如果出现症状和确诊染病,必须完成整过疗程,经医生复诊后肯定已经痊愈才再开始性行为。 带有爱滋病毒的人士,须然药物可以将病毒数目减低,但仍然需要采用避孕套和其他有效方法,减少传递或接触体液。 抗爱滋病毒的药物功效因人而异,而且必须按时服用才能够确保有效。

患上淋病、梅毒或衣原体感染的人士,除却病人要立即开始抗生素疗程以外,所有可能受感染的性伴侣,都需要同时开始治疗,减少交叉和重覆感染的机会。 省政府提供免费药物给与病人和曾经接触过性的伴侣。

月事不調 Menstrual Disorder (繁體)

2018/01/29

() 女性經期的變化

大部份女性在 12 15 歲期間開始有月經,少數可能在 8 歲已經開始。 剛開始月經時,間格時間每次可能稍有偏差,由 21 45 天不等。 成年女性月經比較穩定,通常在 21 31 天之內,懷孕的機會亦比較高。 隨著年歲,女性步入更年期,通常會在 45 55 停經。

月經週期是因為受到體內激素分泌影響,在月經初期,子宮內膜逐漸增厚,而卵巢內的卵子亦隨著成熟。 在經期中段雌激素和黃體胴分泌同時標升,釋出卵子,如果適時受精形成胚胎,就可以黏附在子宮內壁的黏膜上繼續發育成長。 成孕後月經週期變化便會停止。 市面售買的驗孕測試大部份在成孕後 14 天出現變化;醫生建議在預期經期應該來的第一天做測試。 驗血測試比較準確,而且在成孕後 11 天就可以確定。 驗血測試可以量度成孕後胎盤分泌的的 HCG 激素。 HCG 分泌在懷孕後迅速增加,每 72 小時增加一倍,在懷孕第 8 11 週達到巔峰。 如果懷孕後有出血或不穩定的狀況,醫生可以依據 HCG 的變化和超聲波素描作出診斷。

20 30 歲期間,如果能夠在排卵期受精,每一週期懷孕的機會約為 30%。 到了 30 歲就會略為下降至 20%

() 宮外孕的症狀

急症醫生的婦產科第一課,若果年輕女性可能已經懷孕,而出現單側腹痛和陰道出血的症狀,必需儘快檢查排除宮外孕的可能性。

宮外孕是胎兒生長在子宮以外的部位,95% 在一側的輸卵管,少數在卵巢或腹腔内。 當胎兒繼續成長,因為位置不對,就會導致痛楚和出血,輸卵管破裂。 若果不能夠及時診和動手術去除宮外孕,嚴重內出血可能導致休克甚至死亡。 卵子成熟釋出後通常需要 5 天時間經過輸卵管達到子宮之內;與精子結合形成胚胎。 若果輸卵管曾經發炎、受到破壞或有阻塞,卵子不能下行,就會滯留在輸卵管內與逆行而上的男性精子結合,形成宮外孕。 曾經受到細菌感染導致盆腔和輸卵管發炎;下腹手術例如切除闌尾炎、剖腹分娩、或修補輸卵管;人工受孕、長期煙、使用子宮環、年歲 40 以上,都會增加宮外成孕的機會。 診斷通常是依據症狀,臨床檢查、驗血測試 HCG 高度和超聲波素描確定。 若果有輸卵管破裂出血的變化,通常要動手術止血和去除宮外孕。 非常早期的宮外孕,若果沒有任何症狀,可以觀察演變,或注射 Methotrexate 將成長中的胚胎組織破壞,餘下的細胞組織會逐漸萎縮和被身體吸收,但必需妥善跟進肯定宮外孕完全去除。

() 經血過多症狀

剛開始有月經和近停經的女性,月經週期都可能較為混亂,每個週期經血流失較多。 年輕的女性,每次經期的失血量約為 10 35 毫升。 若果每個週期的經血量超過 80 毫升,或有凝結血塊,就可能導致貧血和鐵質短缺,感到虛弱、眩暈、略為勞動會感覺氣促。

經血過多的原因可能是因為荷爾蒙分泌不調,雌激素分泌過多,黃體胴比例不足。 若果週期內沒有排卵,黃體胴分泌更低,子宮內壁黏膜增生過度,經期時脫落,出血量就會較為嚴重。 子宮內壁有肌瘤或子宮內有息肉、內壁分泌腺增生、患有子宮癌或子宮頸癌、遺傳的凝血功能障礙,或服用抗凝血劑,都會增加經血量。

在開始治療前,醫生會安排婦科檢查、驗血、和超聲波素描、確定子宮、陰道和卵巢沒有導致出血的明顯病變。 減少經血流失,通常會採用黃體胴製劑或能夠釋放黃體胴的內置子宮環,減少子宮黏膜增生。 如果有貧血症狀,可以服用鐵和維他命補充劑。 嚴重的經血流失症狀,可以考慮使用凝血藥物,與及安排刮宮或電療手術,去除子宮內壁的黏膜組織。