2021年4月30日星期五

接受治療 Compliance with Treatment (繁體)

 2021/04/26 

() 正確服用藥物 

病人若果不依從醫生的配方指示服藥,因為病情未能夠妥善控制,可能變得嚴重,需要入院治療,對個人健康和醫療體系都會做成負擔。 不依從指示服藥有幾種不同的行為表現: () 病人根本就將配方摒棄不顧。 () 病人開始服用配方藥物,但又驟然停止。 這類行為通常是因為醫療人員沒有詳細解釋藥物的使用方法和療程。 例如部份病人不懂得怎樣使用氣管噴霧劑,以致被擱置。 () 近似青少年的反叛行為,病人自選擇停止服藥,又或不根據指示隨意服藥,甚至服用過量。 研究顯示半數的病人沒有服用足夠的藥物控制病情。 COVID 疫情阻礙病人外出和親自到訪醫生,服藥不當的情況更加顯著。 

改善服藥的習慣和鼓勵依從指示服用,先要病人明白服藥的原因和重要性,儘量簡化服藥的數量和時間。 幫助病人瞭解藥物的性質和可能產生的副作用,減少對藥物的恐懼。 為他們準備一份服藥的提示時間表,使用定格包裝,或請照顧病人的親屬幫助監察。 將服藥的次數和時間與生活習慣配合。 定期複檢,確定配方供應的藥物數量是否在適當期間內使用完畢;與及量度療效,例如血壓或血糖是否受到控制。 年長的病人可以請社區護士或藥劑師幫助評估。  

() 知情和默許同意 

知情同意的主旨是提供醫療服務的醫務人員在病人接受治療、檢測或手術之前,清楚解釋讓病人充份瞭解診治的程序,容許病人詢問和研討,才決定接受與否。 若果病人拒絕接受醫療程序,亦需要告訴病人可能發生的後果。 醫護人員亦需要確定病人能夠理解提供的資訊,作出明智的決定。 需要知情同意的醫療程序包括大部份的手術、輸血或血液中的成份、麻醉、輻射治療和化療、穿刺檢查、性病和 HIV 篩檢、COVID 的防疫注射。 醫護人員通常要在病人或監護人簽署同意後才能夠安排和進行醫療和診治程序。 若果病人神智不清、或智能嚴重衰退,就需要由法定的監護人或執行人作出決定。 兒童則需要由父母或監護人代為簽署。 例外的情況是當病人遭遇意外或出現危及生命的狀況,醫護人員無法和近親聯絡,就可以在無需同意下立即開始拯救生命的治療程序。 

當病人主動來到急症室或診所診治,已經默許同意醫護人員作出例行的檢查和治療。 接受 COVID 疫苗注射,在預約和註冊期間,已經顯示願意接受注射的意向。 衛生局傳遞的回覆訊息,會鼓勵病人參提供的疫苗資料,在接種前加深認識。

接受治疗 Compliance with Treatment (简体)

2021/04/26 

(一) 正确服用药物 

病人若果不依从医生的配方指示服药,因为病情未能够妥善控制,可能变得严重,需要入院治疗,对个人健康和医疗体系都会做成负担。 不依从指示服药有几种不同的行为表现: (一) 病人根本就将配方摒弃不顾。 (二) 病人开始服用配方药物,但又骤然停止。 这类行为通常是因为医疗人员没有详细解释药物的使用方法和疗程。 例如部分病人不懂得怎样使用气管喷雾剂,以致被搁置。 (三) 近似青少年的反叛行为,病人自选择停止服药,又或不根据指示随意服药,甚至服用过量。 研究显示半数的病人没有服用足够的药物控制病情。 COVID 疫情阻碍病人外出和亲自到访医生,服药不当的情况更加显著。 

改善服药的习惯和鼓励依从指示服用,先要病人明白服药的原因和重要性,尽量简化服药的数量和时间。 帮助病人了解药物的性质和可能产生的副作用,减少对药物的恐惧。 为他们准备一份服药的提示时间表,使用定格包装,或请照顾病人的亲属帮助监察。 将服药的次数和时间与生活习惯配合。 定期复检,确定配方供应的药物数量是否在适当期间内使用完毕;与及量度疗效,例如血压或血糖是否受到控制。 年长的病人可以请社区护士或药剂师帮助评估。 

(二) 知情和默许同意 

知情同意的主旨是提供医疗服务的医务人员在病人接受治疗、检测或手术之前,清楚解释让病人充分了解诊治的程序,容许病人询问和研讨,才决定接受与否。 若果病人拒绝接受医疗程序,亦需要告诉病人可能发生的后果。 医护人员亦需要确定病人能够理解提供的资讯,作出明智的决定。 需要知情同意的医疗程序包括大部分的手术、输血或血液中的成分、麻醉、辐射治疗和化疗、穿刺检查、性病和 HIV 筛检、COVID 的防疫注射。 医护人员通常要在病人或监护人签署同意后才能够安排和进行医疗和诊治程序。 若果病人神智不清、或智能严重衰退,就需要由法定的监护人或执行人作出决定。 儿童则需要由父母或监护人代为签署。 例外的情况是当病人遭遇意外或出现危及生命的状况,医护人员无法和近亲联络,就可以在无需同意下立即开始拯救生命的治疗程序。 

当病人主动来到急症室或诊所诊治,已经默许同意医护人员作出例行的检查和治疗。 接受 COVID 疫苗注射,在预约和注册期间,已经显示愿意接受注射的意向。 卫生局传递的回复讯息,会鼓励病人参阅提供的疫苗资料,在接种前加深认识。

2021年4月28日星期三

牙關和牙齒護理 Jaw & Tooth Disorder (繁體)

04/26/2021 

() 顳下頜關節疾病 

牙骹關節將顎骨連接到頭骨,除卻開合以外,還可以稍為向前後左右滑動。 在嘴嚼的時候,牙骹要承受相當大的壓力。 若果牙齒的位置和整體健康狀況欠佳,牙骹承受的壓力更大。 牙骹關節內有一層保護性的纖維組織叫關節盤,可以幫助減少磨擦和壓力。 牙骹和嘴嚼肌肉出現損傷和疼痛,可能是因為以往曾經撞擊受傷,或因為張開口過大關節脫位。 其他原因包括肌肉疼痛和緊張,例如因為上下牙齒錯位和不對稱、牙齒缺失、頭頸肌肉受傷、情緒壓力或睡眠障礙、磨牙、或因為經常牙齦發炎所導致。 20 歲以上和更年期間的女性較多出現這些病況。 牙骹關節發炎、或關節盤移位、與及關節週邊的韌帶和肌肉組織鈣化和退化,都可以引發症狀。 

常見的症狀是牙骹週邊的嘴嚼肌肉感覺痛楚、張口困難;更可能引發頭痛、頸肩肌肉緊張、耳痛、耳鳴、眩暈和影響睡眠。 牙骹出現問題可以影響整體的精神和健康。  

保守的治療方法包括多休息、避免吃大硬和需要張口過大的食物、晚上佩戴舒緩壓力的咬口膠墊,服用消炎止痛和鬆弛神經的藥物,做按摩治療和鬆弛肌肉的訓練。 進一步的治療包括注射肉毒桿菌素鬆弛肌肉、牙骹關節內注射潤滑劑、和最後考慮手術矯正。 

() 智慧齒故障 

智慧齒是牙槽骨最內面的第 3 顆磨牙,由門牙向內數的第 8 顆牙齒。 大部份人有上下左右的 4 顆智慧齒,通常在 18 24 歲才開始長出。 大部份人在智慧齒長出時都沒有不適的感覺,但因為在最內面,比較難清潔和護理,較多出現蛀牙和牙齦發炎的問題。 

若果頜骨比較窄,沒有足夠空間容許智慧齒冒出,受阻礙的智慧齒仍舊被牙齦或骨組織覆蓋,很容易會被口腔的細菌感染發炎,而且影響其他的牙齒和口腔的衛生。 智慧齒的發炎症狀包括牙齦變得紅腫疼痛、牙肉容易出血、牙骹關節疼痛、和週邊出現腫脹、牙骹開合困難。 頜下和頸部淋巴腺腫起、口苦和有口臭。 智慧齒導致的發炎症狀可以憑藉服用消炎止痛藥物和抗生素控制。 發炎症狀消退後,就要請牙醫檢查決定是否需要拔除智慧齒。 若果智慧齒的牙齦經常發炎、智慧齒出現嚴重蛀牙、生長角度偏差,影響旁邊的磨牙、牙齒不能對合、磨擦導致牙槽旁的口腔黏膜破損、對其他牙齒造成擠迫、與及引發牙骹關節疼痛,都可能需要拔除。 拔除智慧齒需要局部和短暫的痲醉過程。 手術後如有需要可以服用消炎止痛藥物。 通常兩三天就可以回復正常飲食。 

() 口腔和牙齒護理 

牙齒的琺瑯質外層,是人體內最堅固耐用的物質,但若果不妥善保護,亦會逐漸被摧毀和流失。 侵蝕琺瑯質主要是酸,經常食酸性食品,例如檸檬酸、汽水的碳酸、和酸性的藥物,維生素 C ASA。 粘性的糖果長時間留在口腔內、或黏附在牙齒上,被細菌分化成為酸性物質。 胃酸逆流,經常酗酒之後嘔吐,亦會損害牙齒。 擦牙過於用力、過度美白和修磨牙齒、睡覺時磨牙、吃過硬的食物,都會做成損傷。 口腔過於乾燥,缺乏口水分泌,就不能夠潤澤口腔、綜和酸性和減少細菌滋生。 

當琺瑯質變得薄弱,吃喝冷、熱、甜的食品或飲品時,牙齒就會變得敏感、短暫感覺酸、麻和抽搐。 牙齒變薄、週邊變得粗糙不平,很容易會崩缺。 牙齒亦會逐漸變黃。 

保護牙齒,要定期做牙齒檢查。 若果有蛀牙或凹洞,要儘快修補,以免過度損毀後需要拔除。 每天要早晚刷牙一次,每次最少兩分鐘,但避免過於用力。 選用軟毛牙刷、和強化琺瑯質的牙膏。 多喝水、減少酸甜的飲品和食物,若果進食後就要儘快用水嗽口。 若果有胃酸逆流、酗酒、飲食過度等病態,儘快請醫生診治和控制。

牙关和牙齿护理 Jaw & Tooth Disorder (简体)

04/26/2021 

() 颞下颌关节疾病 

牙□关节将颚骨连接到头骨,除却开合以外,还可以稍为向前后左右滑动。 在嘴嚼的时候,牙□要承受相当大的压力。 若果牙齿的位置和整体健康状况欠佳,牙□承受的压力更大。 牙□关节内有一层保护性的纤维组织叫关节盘,可以帮助减少磨擦和压力。 牙□和嘴嚼肌肉出现损伤和疼痛,可能是因为以往曾经撞击受伤,或因为张开口过大关节脱位。 其他原因包括肌肉疼痛和紧张,例如因为上下牙齿错位和不对称、牙齿缺失、头颈肌肉受伤、情绪压力或睡眠障碍、磨牙、或因为经常牙龈发炎所导致。 20 岁以上和更年期间的女性较多出现这些病况。 牙□关节发炎、或关节盘移位、与及关节周边的韧带和肌肉组织钙化和退化,都可以引发症状。 

常见的症状是牙□周边的嘴嚼肌肉感觉痛楚、张口困难;更可能引发头痛、颈肩肌肉紧张、耳痛、耳鸣、眩晕和影响睡眠。 牙□出现问题可以影响整体的精神和健康。 

保守的治疗方法包括多休息、避免吃大硬和需要张口过大的食物、晚上佩戴舒缓压力的咬口胶垫,服用消炎止痛和松弛神经的药物,做按摩治疗和松弛肌肉的训练。 进一步的治疗包括注射肉毒杆菌素松弛肌肉、牙□关节内注射润滑剂、和最后考哗b手术矫正。 

() 智慧齿故障 

智慧齿是牙槽骨最内面的第 3 颗磨牙,由门牙向内数的第 8 颗牙齿。 大部分人有上下左右的 4 颗智慧齿,通常在 18 24 岁才开始长出。 大部分人在智慧齿长出时都没有不适的感觉,但因为在最内面,比较难清洁和护理,较多出现蛀牙和牙龈发炎的问题。 

若果颌骨比较窄,没有足够空间容许智慧齿冒出,受阻碍的智慧齿仍旧被牙龈或骨组织覆盖,很容易会被口腔的细菌感染发炎,而且影响其他的牙齿和口腔的卫生。 智慧齿的发炎症状包括牙龈变得红肿疼痛、牙肉容易出血、牙□关节疼痛、和周边出现肿胀、牙□开合困难。 颌下和颈部淋巴腺肿起、口苦和有口臭。 智慧齿导致的发炎症状可以凭借服用消炎止痛药物和抗生素控制。 发炎症状消退后,就要请牙医检查决定是否需要拔除智慧齿。 若果智慧齿的牙龈经常发炎、智慧齿出现严重蛀牙、生长角度偏差,影响旁边的磨牙、牙齿不能对合、磨擦导致牙槽旁的口腔黏膜破损、对其他牙齿造成挤迫、与及引发牙□关节疼痛,都可能需要拔除。 拔除智慧齿需要局部和短暂的麻醉过程。 手术后如有需要可以服用消炎止痛药物。 通常两三天就可以回复正常饮食。 

() 口腔和牙齿护理 

牙齿的珐琅质外层,是人体内最坚固耐用的物质,但若果不妥善保护,亦会逐渐被摧毁和流失。 侵蚀珐琅质主要是酸,经常食酸性食品,例如柠檬酸、汽水的碳酸、和酸性的药物,维生素 C ASA 粘性的糖果长时间留在口腔内、或黏附在牙齿上,被细菌分化成为酸性物质。 胃酸逆流,经常酗酒之后呕吐,亦会损害牙齿。 擦牙过于用力、过度美白和修磨牙齿、睡觉时磨牙、吃过硬的食物,都会做成损伤。 口腔过于干燥,缺乏口水分泌,就不能够润泽口腔、综和酸性和减少细菌滋生。

当珐琅质变得薄弱,吃喝冷、热、甜的食品或饮品时,牙齿就会变得敏感、短暂感觉酸、麻和抽搐。 牙齿变薄、周边变得粗糙不平,很容易会崩缺。 牙齿亦会逐渐变黄。 

保护牙齿,定期做牙齿检查。 若果有蛀牙或凹洞,要尽快修补,以免过度损毁后需要拔除。 每天要早晚刷牙一次,每次最少两分钟,但避免过于用力。 选用软毛牙刷、和强化珐琅质的牙膏。 多喝水、减少酸甜的饮品和食物,若果进食后就要尽快用水嗽口。 若果有胃酸逆流、酗酒、饮食过度等病态,尽快请医生诊治和控制。

2021年4月24日星期六

鼻敏感症狀 Allergic Rhinitis (繁體)

2021/04/19 

() 鼻敏感的誘發原因 

北美洲約 10  30% 的兒童和成年人患有鼻敏感症狀 居住在大城市的民眾,鼻敏感的比例較高。 常見的症狀包括經常打噴嚏、鼻塞、流鼻水、眼鼻和咽喉痕癢。 長期的影響會導致疲勞、煩燥、學習和工作的效率下降。 患有鼻敏感症狀的兒童較多會有其他過敏症狀,例如眼睛過敏發炎、鼻竇炎、哮喘和濕疹。 季節性的過敏症狀通常是因為受到樹、草和雜草排放的花粉刺激,暮春和初夏時間特別顯著。 持續週年的鼻敏感,則因為室內外黴菌和孢子,室內的塵蟎、動物皮屑、蟑螂的排放,和空氣污染。 

隨著時間,鼻黏膜的發炎反應會變得更加嚴重,即使少許刺激亦會引發症狀,而且會普及到其他抗原。 鼻敏感症狀通常需要吸入或接觸引發的抗原數年後才會出現症狀,兩歲以下的兒童和嬰兒很少會有鼻敏感症狀。 若果幼兒有持續的鼻炎,就要檢查確定是否因為扁桃腺和鼻咽喉淋巴腫脹、鼻竇炎、先天性鼻通道閉塞、鼻息肉或鼻腔內有異物;而且不會是季節性。 傷風感冒導致的鼻塞和流鼻水,通常會在一至兩週內自動消退。 兒童很少染上 COVID,即使染上 COVID 多數屬於輕微症狀;但隨著變種病毒出現,情況可能會有改變。 

() 診治鼻敏感 

季節性的鼻敏感症狀通常可以憑藉病歷和體檢診斷。 維持經年的症狀則比較難以確定誘發的病因。 醫生通常會提出 4 個問題: () 以往有沒有鼻敏感或相近的症狀,() 父母和兄弟姐妹有沒有鼻敏感症狀,() 鼻敏感症狀會否因為環境變遷而改變,例如到其他不同氣候的地方旅遊渡假時症狀有沒有改善, () 有沒有發現某種情況下鼻敏感症狀會特別明顯,例如剛剪草之後,或經過樹木荗密的公園郊野。 較嚴重的鼻敏感症狀,醫生可能會安排做皮膚抗原測試,因為確定抗原後可以考慮使用脫敏治療的方法減輕症狀。 

治療鼻敏感症狀,首先嘗試減少接觸引發症狀的抗原和環境。 室內可以採用經常清潔、去除地氈等方法減少塵蟎和皮屑積聚。 阻隔吸入抗原可以配戴 N95 口罩和加上罩。 

控制鼻敏感症狀通常需要採用清洗鼻腔、服用抗敏感藥物,和使用噴鼻製劑來壓抑鼻黏膜的反應。 兩歲以上的兒童可以服用輕量低鎮靜作用的抗組織藥物,例如 Claritin Rupall Aerius,但要避免高鎮靜作用的製劑例如 Benadryl,因為會影響醒覺調節呼吸的功能。 噴鼻可以先嘗試使用 Cromolyn 噴鼻劑,嚴重症狀可能需要使用含有低量類固醇的噴鼻藥例如 Flonase Nasonex 等。 

鼻敏感症状 Allergic Rhinitis (简体)

 2021/04/19 

(一) 鼻敏感的诱发原因 

北美洲约 10 至 30% 的儿童和成年人患有鼻敏感症状。 居住在大城市的民众,鼻敏感的比例较高。 常见的症状包括经常打喷嚏、鼻塞、流鼻水、眼鼻和咽喉痕痒。 长期的影响会导致疲劳、烦燥、学习和工作的效率下降。 患有鼻敏感症状的儿童较多会有其他过敏症状,例如眼睛过敏发炎、鼻窦炎、哮喘和湿疹。 季节性的过敏症状通常是因为受到树、草和杂草排放的花粉刺激,暮春和初夏时间特别显著。 持续周年的鼻敏感,则因为室内外的霉菌和孢子,室内的尘螨、动物皮屑、蟑螂的排放,和空气污染。 

随着时间,鼻黏膜的发炎反应会变得更加严重,即使少许刺激亦会引发症状,而且会普及到其他抗原。 鼻敏感症状通常需要吸入或接触引发的抗原数年后才会出现症状,两岁以下的儿童和婴儿很少会有鼻敏感症状。 若果幼儿有持续的鼻炎,就要检查确定是否因为扁桃腺和鼻咽喉淋巴肿胀、鼻窦炎、先天性鼻通道闭塞、鼻息肉或鼻腔内有异物;而且不会是季节性。 伤风感冒导致的鼻塞和流鼻水,通常会在一至两周内自动消退。 儿童很少染上 COVID,即使染上 COVID 亦多数属于轻微症状;但随着变种病毒出现,情况可能会有改变。 

(二) 诊治鼻敏感 

季节性的鼻敏感症状通常可以凭借病历和体检诊断。 维持经年的症状则比较难以确定诱发的病因。 医生通常会提出 4 个问题: (一) 以往有没有鼻敏感或相近的症状,(二) 父母和兄弟姐妹有没有鼻敏感症状,(三) 鼻敏感症状会否因为环境变迁而改变,例如到其他不同气候的地方旅游渡假时症状有没有改善, (四) 有没有发现某种情况下鼻敏感症状会特别明显,例如刚剪草之后,或经过树木荗密的公园和郊野。 较严重的鼻敏感症状,医生可能会安排做皮肤抗原测试,因为确定抗原后可以考虑使用脱敏治疗的方法减轻症状。 

治疗鼻敏感症状,首先尝试减少接触引发症状的抗原和环境。 室内可以采用经常清洁、去除地毡等方法减少尘螨和皮屑积聚。 阻隔吸入抗原可以配戴 N95 口罩和加上眼罩。 

控制鼻敏感症状通常需要采用清洗鼻腔、服用抗敏感药物,和使用喷鼻制剂来压抑鼻黏膜的反应。 两岁以上的儿童可以服用轻量低镇静作用的抗组织胺药物,例如 Claritin、 Rupall、 Aerius,但要避免高镇静作用的制剂例如 Benadryl,因为会影响醒觉和调节呼吸的功能。 喷鼻可以先尝试使用 Cromolyn 喷鼻剂,严重症状可能需要使用含有低量类固醇的喷鼻药,例如 Flonase、 Nasonex 等。 

2021年4月22日星期四

迎接夏天 Prepare for Summer (繁體)

2021/04/19 

() 防曬用品 

夏天即將來臨,陽光照射的時間增加。要減少紫外光對皮膚和眼睛的損害,在陽光最猛烈的中午時份要避免外出,穿著適當的保護衣物,戴帽和太陽眼鏡。 6 個月以上所有人不論種族膚色都建議在外出前搽上防曬霜保護皮膚。 

防曬用品可以劃分為吸收紫外光,轉化成為熱能的化學製劑,與及反射紫外光的鈦和鋅氧化微粒。 因為皮膚能夠吸收部份化學製劑,所以年幼兒童最好選擇反射光線類的防曬霜。 其他人士建議用 SPF30 以上的綜合防曬製劑。 皮膚特別容易受到損害的人士可以採用 SPF50 的製劑。 市面上有多種防曬品牌,價錢並不代表質素,最重要是適當使用。 研究觀察顯示大部份人搽上的防曬霜份量都並不足夠,若果要整體保護,頭頸要搽一茶匙,身體二茶匙,每邊手臂一茶匙,每邊腿部二茶匙。 防曬霜的保護功效大部份可以維持 8 小時,但若果大量出汗,濕水或被抹去,就要再次搽上。 少部份人可能有皮膚過敏反應,可以請醫生推介其他品種的防曬霜。  若果適當使用,防曬用品可以減少皺紋、微絲血管浮現、和色斑等皮膚老化轉變。 即使在寒冷季節,暴露的部位亦需要適當保護。 防曬用品可以污染水源不要胡亂棄置。 

() 預防蚊蟲螫咬 

隨著天氣變得溫暖,蚊蟲開始大量滋生。 雌蚊吸取人血幫助提供營養哺育產卵,雌蚊的平均壽命是 100 天。 從愛滋病的研究顯示,蚊蟲螫咬不會傳播侵襲人類的病毒,因為病毒不會在蚊的體內繁殖,反而會被分化。 愛滋病主要經性接觸和體液傳染。 COVID 病毒是經呼吸道和肺部侵襲人體。 蚊可以傳播登革熱、西尼羅病毒和寨卡病毒,因為這些病毒能夠在蚊的體內繁殖,再進入唾液腺。  

要減少蚊蟲螫咬,避免在早上和黃昏時間到蚊蟲集的地區,例如有污水或垃圾積聚、水邊、樹叢和草叢、與及有食物香氣的室外地點。 在家要關上門窗或裝置防蚊網格。 穿著長袖衣物、長褲和鞋、暴露的部位可以噴灑防蚊液。 防蚊液會減低防曬霜的功效,若果兩者都需要,先搽上防曬霜,容許 5  10 分鐘時間乾爽後再噴上防蚊液。  

防蚊液主要的有效成份是 DEET  ICARIDIN,但 6 個月以下的嬰孩不適宜使用。 成年人可以穿著浸泡過綠菊 ( Picaridin ) 的防蚊衣物。 12 歲以上的青少年和成年人可以用 30  50%  DEET 製劑,2  12 歲的兒童用 10% DEET,每日噴灑 3 次。 兒童不適宜長期使用。 一些含有檸檬、桉樹、松針、天竺葵和樟腦的精油,亦有辟蚊的效用。 

() 戶外活動的安全提示 

天氣變得溫暖和晴朗,戶外活動增加,意外受傷的機會亦比較多。 近日年輕人踏滑板摔倒或碰撞受傷的意外經常發生,許多導致骨折。 在享受活動樂趣的時候,如果能夠稍作預防準備,可以減少意外。 在路上使用滑板或踏板車應該戴上頭盔、護膝和護腕。 單車或踏板車若果加上電力推動,速度增加,就要使用電單車用的頭盔和防風眼罩。 雨天避免使用,因為雨水會令到視野不清。 

太陽照射,車內溫度迅速上升,即使短時間亦不能夠將孩子或寵物留在車內。 將孩子或幼兒置放進車座椅前先用手感覺溫度,以免燙傷幼嫩的皮膚。 車行時必須配戴安全帶和不能夠超載。 

草地開始長得荗盛,剪草時要穿著工業用的鋼頭鞋。 不要讓孩子在旁玩耍,因為在噪音影響下,可能未能察覺到孩子就在近處。 留意草地上的碎石塊和小塊物件,剪草機可能將小塊物件和石頭濺飛碰擊週邊的窗戶、人或動物,做成損傷。  

使用燒烤爐必須有防火和滅火的準備和設施,穿著較緊身和不容易燃燒的衣物,不要戴上膠手套燒烤。 準備一桶水和滅火筒,燃燒的食物例如棉花糖可以用水滅火,燒烤爐著火可以用滅火筒灌救。

迎接夏天 Prepare for Summer (简体)

2021/04/19 

(一) 防晒用品 

夏天即将来临,阳光照射的时间增加。要减少紫外光对皮肤和眼睛的损害,在阳光最猛烈的中午时份要避免外出,穿着适当的保护衣物,戴帽和太阳眼镜。 6 个月以上所有人不论种族肤色都建议在外出前搽上防晒霜保护皮肤。 

防晒用品可以划分为吸收紫外光,转化成为热能的化学制剂,与及反射紫外光的钛和锌氧化微粒。 因为皮肤能够吸收部分化学制剂,所以年幼儿童最好选择反射光线类的防晒霜。 其他人士建议用 SPF30 以上的综合防晒制剂。 皮肤特别容易受到损害的人士可以采用 SPF50 的制剂。 市面上有多种防晒品牌,价钱并不代表质素,最重要是适当使用。 研究观察显示大部分人搽上的防晒霜份量都并不足够,若果要整体保护,头颈要搽一茶匙,身体二茶匙,每边手臂一茶匙,每边腿部二茶匙。 防晒霜的保护功效大部分可以维持 8 小时,但若果大量出汗,湿水或被抹去,就要再次搽上。 少部分人可能有皮肤过敏反应,可以请医生推介其他品种的防晒霜。  若果适当使用,防晒用品可以减少皱纹、微丝血管浮现、和色斑等皮肤老化转变。 即使在寒冷季节,暴露的部位亦需要适当保护。 防晒用品可以污染水源。  不要胡乱弃置。 

(二) 预防蚊虫螫咬 

随着天气变得温暖,蚊虫开始大量滋生。 雌蚊吸取人血帮助提供营养哺育产卵,雌蚊的平均寿命是 100 天。 从爱滋病的研究显示,蚊虫螫咬不会传播侵袭人类的病毒,因为病毒不会在蚊的体内繁殖,反而会被分化。 爱滋病主要经性接触和体液传染。 COVID 病毒是经呼吸道和肺部侵袭人体。 蚊可以传播登革热、西尼罗病毒和寨卡病毒,因为这些病毒能够在蚊的体内繁殖,再进入唾液腺。 

要减少蚊虫螫咬,避免在早上和黄昏时间到蚊虫集结的地区,例如有污水或垃圾积聚、水边、树丛和草丛、与及有食物香气的室外地点。 在家要关上门窗或装置防蚊网格。 穿着长袖衣物、长裤和鞋、暴露的部位可以喷洒防蚊液。 防蚊液会减低防晒霜的功效,若果两者都需要,先搽上防晒霜,容许 5 至 10 分钟时间干爽后再喷上防蚊液。  

防蚊液主要的有效成分是 DEET 和 ICARIDIN,但 6 个月以下的婴孩不适宜使用。 成年人可以穿着浸泡过绿菊 ( Picaridin ) 的防蚊衣物。 12 岁以上的青少年和成年人可以用 30 至 50% 的 DEET 制剂,2 至 12 岁的儿童用 10% DEET,每日喷洒 3 次。 儿童不适宜长期使用。 一些含有柠檬、桉树、松针、天竺葵和樟脑的精油,亦有辟蚊的效用。 

(三) 户外活动的安全提示 

天气变得温暖和晴朗,户外活动增加,意外受伤的机会亦比较多。 近日年轻人踏滑板摔倒或碰撞受伤的意外经常发生,许多导致骨折。 在享受活动乐趣的时候,如果能够稍作预防准备,可以减少意外。 在路上使用滑板或踏板车应该戴上头盔、护膝和护腕。 单车或踏板车若果加上电力推动,速度增加,就要使用电单车用的头盔和防风眼罩。 雨天避免使用,因为雨水会令到视野不清。 

太阳照射,车内温度迅速上升,即使短时间亦不能够将孩子或宠物留在车内。 将孩子或幼儿置放进车座椅前先用手感觉温度,以免烫伤幼嫩的皮肤。 车行时必须配戴安全带和不能够超载。 

草地开始长得荗盛,剪草时要穿着工业用的钢头鞋。 不要让孩子在旁玩耍,因为在噪音影响下,可能未能察觉到孩子就在近处。 留意草地上的碎石块和小块物件,剪草机可能将小块物件和石头溅飞碰击周边的窗户、人或动物,做成损伤。 

使用烧烤炉必须有防火和灭火的准备和设施,穿着较紧身和不容易燃烧的衣物,不要戴上胶手套烧烤。 准备一桶水和灭火筒,燃烧的食物例如棉花糖可以用水灭火,烧烤炉着火可以用灭火筒灌救。

2021年4月17日星期六

預防新冠狀病毒疫苗 COVID Vaccines (繁體)

2021/04/12 

() 變種冠狀病毒 

近期疫情有增加的趨勢,因為出現多種變種冠狀病毒。 研究人員對其中 3 種特別關注,因為病毒表面的刺突蛋白出現變化,令到病毒可以更容易侵入細胞。 新病毒包括英聯邦的 B.1.1.7、南非的 B.1.35、和巴西的 P.1 變種。 病毒變化後更容易傳播,而且有抗拒免疫抗體的傾向。 英聯邦的變種病毒可以侵襲任何年歲的人,而且病情更加嚴重,死亡率更高。 年長人士即使感染過新冠狀病毒,6 個月後免疫能力已經下降至低於一半,必須注射疫苗加強保護。  

隨著時間,病毒在分化和成長期間可能出現基因變化。 免疫能力不足的人士,病毒逗留在體內的時間較久,若果同時被兩種冠狀病毒或近似的病毒感染,病毒可能在體內經重組過程交換和混合基因,產生新的品種。 

病毒須然開始抗拒以往產生的抗體,但研究亦發現感染過新冠狀病毒的人士,免疫系統的 T 細胞,仍然能夠保持記憶析別新品種病毒,病人即使受到新品種病毒感染,病情亦不會過於嚴重。避免不必要的旅遊和人多聚集、戴口罩、勤洗手、保持安全距離,和接種預防新冠狀病毒疫苗,都可以減少受到感染的機會。  

() COVID 疫苗的防疫功效 

COVID 疫苗注射計劃第三階段將會開始,為 60 歲以上民眾,和患有長期病症容易受到感染的人士接種疫苗。 預計在 5 月至 6 月期間將會按年歲逐漸為 18  59 歲的民眾接種。 本省提供 3 種疫苗,注射站按供應量使用 Pfizer BioNTech  Moderna 疫苗。 藥房將會為 55 歲以上的民眾注射 Astra Zenica 疫苗。  

近來感染數目驟升,變種病毒感染的個案比例增加;但近期的觀察,現存的 3 種疫苗保護功效可能稍為下降,但仍然能夠防止嚴重的症狀出現。 最壞的打算,即使疫苗失效,按照已成的疫苗生產機制,藥廠可以在數個月內生產對抗變種病毒的疫苗,跟預防感冒疫苗一樣,都可以按照肆虐的病毒種類設計和製造。 新冠狀病毒在北美洲歷時超過一年,疫情仍然沒有退減低跡象,希望當疫苗接種率達到全民的 70% 以上可以發揮群體免疫的作用,能夠控制疫情。 香港採用的 COVID 疫苗包括中國生產的 Sinovac 疫苗,其他兩種疫苗是 BioNTech  Astra Zenica,和本省採用的同類。 經常報導有人注射後感覺不適需要送院治理,但大部份病人在短暫治理後都可以出院回家。 香港溫度已上升至攝氏 27  29 度,輪候非常懊熱,而且注射站可能沒有足夠醫護人員提供診治和護理。 

() COVID 疫苗的副作用 

許多人都擔心自己的體質不能承受 COVID 疫苗,但訊息來自一些反疫苗組織的訛傳和錯誤資訊,再加上多人散播。 除卻在注射第一劑疫苗後出現嚴重過敏反應,不建議注射第二劑,或對疫苗中的 PEG 成份曾經有嚴重過敏反應,否則所有 18 以上的人士都可以接種疫苗,包括免疫功能不足的的病人,孕婦和哺乳期間的母親。 MRNA 疫苗內的成份不會分化成長,並不會對人體構成威脅。 部份人注射疫苗後會出現局部腫痛、發燒、頭痛、噁心和疲倦等症狀,但通常 24 小時後就會消退。 這是人體免疫系統的預期反應,顯示免疫系統已經被激發。 其他人注射後可能完全沒有反應或異常感覺,但並不表示疫苗無效,跟進顯示疫苗的保護成效仍然達到 90%  

衛生局將 Astra Zenica 疫苗發放給藥劑師代為接種,但必需是 55 歲以上的人士,因為在歐洲曾經有少數人注射後出現血液栓塞和缺少血小板的症狀,受影響大部份是 55 歲以下的成年人將會有進一步的探討研究接種疫苗的保護效能和益處仍然超越罕見副作用出現的風險。 其他人對注射疫苗的恐懼、和附會的症狀,與疫苗無關。 加拿大已有近 6 百萬劑不同的疫苗接種,出現較嚴重反應的比率低於萬份至一真正嚴重過敏反應只有約 60 宗。  

() 放射治和疫苗注射 

一位聽眾將要接受碘 131 放射治,問可否接種 COVID 疫苗。 60 歲以上患有甲亢症狀,或發現有惡性甲狀腺結節腫瘤的病人,通常會採用服食碘 131 的放射治方法。 甲狀腺細胞吸收碘來製造甲狀腺激素,當甲狀腺吸收放射性碘 131 後,碘 131 發放的伽馬射線就會破壞甲狀腺細胞,減少生產甲狀腺激素。 甲狀腺內成長較快的腫瘤細胞亦會被摧毀。  131 治療相當有效,80% 病人只需要服用一次,甲狀腺分泌就可以回復正常。 過量輻射會導致甲狀腺功能不足,需要長期服用甲狀腺激素補充劑。 其他不良反應包括短暫口乾口苦、頸項和咽喉疼痛、輕度的噁心嘔吐、腸胃不適和感覺疲倦。 因為部份症狀和 COVID 引發的症狀相仿,所以建議在放射治療完結後確定身體感覺一切如常才接種 COVID 疫苗。  

任何 18 歲以上的成年人,除卻對 PEG 成份敏感,都可以接種現存的兩種 MRNA 疫苗,Pfizer 疫苗已經開始做兒童的試驗,而美國已經批準 12 歲以上兒童接種。 即使曾經感染 COVID ,但痊癒 6 個月後免疫功能會開始退減,尤其是年長人士,接種疫苗可以給與更可靠和持久的保護。 接種 COVID 疫苗後要等待兩週才可以接受其他疫苗,以免因不同疫苗導致的反應出現混淆。 但若果要提供必需的保護,可以提早接種破傷風和預防瘋狗症疫苗。  

() 關於疫苗的謠傳和虛假資訊 

網上和坊間有許多謠傳,以致部份人猶豫是否要接種疫苗。 一些反對注射疫苗的團體刻意散佈虛假訊息,引發對疫苗的恐慌。 謠言和誇張的錯誤訊息散播的速度和影響的程度無法壓抑,即使能夠提供正確的資訊難以完全矯正錯誤的觀念。 加拿大提供的 COVID 疫苗都經過專家評估,認為安全有效才發放到各個社區為民眾接種。 矯正一些經常流傳的虛假訊息: () 謠傳患有長期病症例如糖尿病、高血壓、腎臟衰竭的人不適宜接種疫苗。 現行的疫苗分發程序是根據年歲、染病的風險和嚴重程度釐定。 年長人士和患有長期病症,例如接受過器官或骨髓移植、輻射治療和化療、免疫失調、肝臟衰竭、需要注射胰島素的糖尿病人可以優先接種,以免一旦受到感染會一病不起。 () 即使對口服藥物、食物、環境中的抗原,例如有花粉症和過敏反應的人士,都可以安全接種疫苗,因為疫苗中並沒有這些抗原成份。 唯一例外是曾經對 PEG 有敏感反應,PEG 是重瀉劑的一種成份。 MRNA 疫苗中有少量的 PEG 的成份。  () MRNA 短暫令細胞製造刺突蛋白,但很快就會被分化,而且不會進入細胞核不會對細胞核內的 DNA 造成影響;並沒有後遺的副作用。