2019年1月31日星期四

高血脂症狀 Hyperlipidemia (繁體)

2019/01/28

() 不同種類的血脂蛋白

膽固醇是一種白色、軟性、近蠟狀的物質,飄浮在血液之中。 人體需要足夠的膽固醇來維持正常運作,例如形做細胞膜、保護神經的髓磷脂、生產多種激素和維生素 D。 人體有自動調節血液中膽固醇含量的功能,當進食量不足,身體就會增加生產膽固醇來補充。 當進食量增加,身體的膽固醇製造機能就會自然下調。 總人口中有 25% 人吸收膽固醇的功能較高,進食後血脂肪可能會短暫提升,但肝臟會將人體不需要的膽固醇分化排泄。

血液中有不同種類的脂蛋白,以往的觀念是高密度脂蛋白 HDL 可以幫助身體清除額外的脂肪,而低密度脂蛋白 LDL 可能形成斑塊阻塞血管,導致心臟病發和腦中風。 但 LDL 粒子也有大小之分,大的 LDL 粒子並不會增加心臟血管疾病的風險。 進食高膽固醇食物會導致血液中的低密度脂蛋白 LDL 上升,但大部份都是大的 LDL 粒子,而且高密度脂蛋白 HDL 亦會相應增加。 若果血液中小 LDL 粒子數量多和濃度高,例如脂蛋白 Lpa,與及載脂蛋白 ApoB 人士,都會增加心臟病發和腦中風的風險。 高風險的脂蛋白並非來自食物,通常都是遺傳基因,壓力或因發炎反應引發。 進食高膽固醇食物,例如用草飼養的牛、羊、蛋、肝、油性魚,營養豐富,並不會增加患上心臟病的風險。

() 甘油三脂過高症狀

血脂肪的甘油三脂部份若果過高,亦可能引發心臟血管疾病。 甘油三脂有兩個主要來源,腸道吸收食物脂肪,部份消化後與脂蛋白結合,形成乳糜微粒進入血液,再由肝臟、脂肪組織和需要能源的器官組織攝取。 原發性甘油三脂過高症,主要是因為遺傳基因引發。 其他病症亦可以導致甘油三脂過高,例如代謝功能障礙:糖尿病、肥胖、肝醣儲藏過多。 內分泌失調,例如女性荷爾蒙或甲狀腺分泌異常。 飲食習慣不良,攝取酒精和硫水化合物過多。 疾病的影響例如腎衰竭和肝病。 藥物的副作用,例如長時間服用利尿藥、女性荷爾蒙補充劑、皮質類固醇。 正常的甘油三脂高度應該在 1.7mmol/L 以下,2.83 以上需要注飲食運動;5.65 以上更需要引入藥物降低甘油三脂。

甘油三脂過高,若果加上有糖尿病、血壓高等風險,可能會提早引發心臟血管疾病。 甘油三脂非常高的人士,例如 > 10mmol/L, 可能有間歇性的腹部絞痛、噁心嘔吐和風疹症狀,只要降低甘油三脂,症狀自然消退。 甘油三脂突然標升可能引發胰腺炎,除卻胰臟嚴重受損,更可能會導致出血和感染等併發症狀。

() 脂肪肝

若果飲食過度、缺乏運動,許多人都會變得肥胖和患上高血壓、高血脂和高血糖等症狀。 脂肪肝是因為肝臟細胞逐漸吸納和積聚脂肪形成,主要成份是甘油三脂,診斷通常以肝臟脂肪含量超過肝重量 5%,或肝臟組織切片檢查顯示 10% 以上的肝細胞有脂肪積存。

脂肪肝形成的原因可以劃分為酒精導致和非酒精導致兩大類。  女性每天喝超過兩杯酒,男性超過三杯,就可能損害肝臟。 即使每天只喝一杯仍然會做成影響。 非酒精導致的脂肪肝,加拿大最常見的原因是過度肥胖,高達 23% 的肥胖人士可能出現脂肪肝的病變。 其他原因包括營養偏差,倚賴胰島素的糖尿病、高血脂、遺傳基因、和長期服用皮質類固醇、四環素、雌激素等藥物。 確診最準確的方法是肝臟穿刺抽取細胞組織檢查,或做超聲波、MRI 等成像檢驗。 肝臟脂肪含量要超過 20% 才有明顯的超聲波變化。

初期的脂肪肝可能沒有症狀,若果演變成為肝炎,就會逐漸出現肝硬化和肝癌等病變。 脂肪肝主要的成因是肥胖、高血糖和高血脂。 治療最有效的方法是節食和運動、減輕體重、控制血糖和血脂。 若果同時患有病毒引發的肝炎,必需要儘快開始和繼續抗病毒治療,減少肝臟的損害。

高血脂症状 Hyperlipidemia (简体)

2019/01/28

() 不同种类的血脂蛋白

胆固醇是一种白色、软性、近蜡状的物质,飘浮在血液之中。 人体需要足够的胆固醇来维持正常运作,例如形做细胞膜、保护神经的髓磷脂、生产多种激素和维生素 D 人体有自动调节血液中胆固醇含量的功能,当进食量不足,身体就会增加生产胆固醇来补充。 当进食量增加,身体的胆固醇制造机能就会自然下调。 总人口中有 25% 人吸收胆固醇的功能较高,进食后血脂肪可能会短暂提升,但肝脏会将人体不需要的胆固醇分化排泄。

血液中有不同种类的脂蛋白,以往的观念是高密度脂蛋白 HDL 可以帮助身体清除额外的脂肪,而低密度脂蛋白 LDL 可能会形成斑块阻塞血管,导致心脏病发和脑中风。 LDL 粒子也有大小之分,大的 LDL 粒子并不会增加心脏血管疾病的风险。 进食高胆固醇食物会导致血液中的低密度脂蛋白 LDL 上升,但大部分都是大的 LDL 粒子,而且高密度脂蛋白 HDL 亦会相应增加。 若果血液中小 LDL 粒子数量多和浓度高,例如脂蛋白 Lpa,与及载脂蛋白 ApoB 高的人士,都会增加心脏病发和脑中风的风险。 高风险的脂蛋白并非来自食物,通常都是遗传基因,压力或因发炎反应引发。 进食高胆固醇食物,例如用草饲养的牛、羊、蛋、肝、油性鱼,营养丰富,但并不会增加患上心脏病的风险。

() 甘油三脂过高症状

血脂肪的甘油三脂部分若果过高,亦可能引发心脏血管疾病。 甘油三脂有两个主要来源,肠道吸收食物脂肪,部分消化后与脂蛋白结合,形成乳糜微粒进入血液,再由肝脏、脂肪组织和需要能源的器官组织摄取。 原发性甘油三脂过高症,主要是因为遗传基因引发。 其他病症亦可以导致甘油三脂过高,例如代谢功能障碍:糖尿病、肥胖、肝醣储藏过多。 内分泌失调,例如女性荷尔蒙或甲状腺分泌异常。 饮食习惯不良,摄取酒精和硫水化合物过多。 疾病的影响例如肾衰竭和肝病。 药物的副作用,例如长时间服用利尿药、女性荷尔蒙补充剂、皮质类固醇。 正常的甘油三脂高度应该在 1.7mmol/L 以下,2.83 以上需要注意饮食和运动;5.65 以上更需要考虑引入药物降低甘油三脂。

甘油三脂过高,若果加上有糖尿病、血压高等风险,可能会提早引发心脏血管疾病。 甘油三脂非常高的人士,例如 > 10mmol/L, 可能有间歇性的腹部绞痛、恶心呕吐和风疹症状,只要降低甘油三脂,症状自然会消退。 甘油三脂突然标升可能引发胰腺炎,除却胰脏严重受损,更可能会导致出血和感染等并发症状。

() 脂肪肝

若果饮食过度、缺乏运动,许多人都会变得肥胖和患上高血压、高血脂和高血糖等症状。 脂肪肝是因为肝脏细胞逐渐吸纳和积聚脂肪形成,主要成份是甘油三脂,诊断通常以肝脏脂肪含量超过肝重量 5%,或肝脏组织切片检查显示 10% 以上的肝细胞有脂肪积存。

脂肪肝形成的原因可以划分为酒精导致和非酒精导致两大类。  女性每天喝超过两杯酒,男性超过三杯,就可能损害肝脏。 即使每天只喝一杯仍然会做成影响。 非酒精导致的脂肪肝,加拿大最常见的原因是过度肥胖,高达 23% 的肥胖人士可能会出现脂肪肝的病变。 其他原因包括营养偏差,倚赖胰岛素的糖尿病、高血脂、遗传基因、和长期服用皮质类固醇、四环素、雌激素等药物。 确诊最准确的方法是做肝脏穿刺抽取细胞组织检查,或做超声波、MRI 等成像检验。 肝脏脂肪含量要超过 20% 才有明显的超声波变化。

初期的脂肪肝可能没有症状,若果演变成为肝炎,就会逐渐出现肝硬化和肝癌等病变。 脂肪肝主要的成因是肥胖、高血糖和高血脂。 治疗最有效的方法是节食和运动、减轻体重、控制血糖和血脂。 若果同时患有病毒引发的肝炎,必需要尽快开始和继续抗病毒治疗,减少肝脏的损害。

2019年1月23日星期三

急性腦部疾病 Acute Brain DIseases (繁體)

2019/01/21

() 腦部出血症狀

腦部出血症狀近年有上升的趨勢。 創傷仍然是最主要的原因,例如車禍、摔倒或受襲擊。 高血壓、腦血管異常或有動脈腫瘤、患有血液或出血性疾病、肝病、腦癌、服用抗凝血藥物,都會增加腦部出血的機會。 近年因血管阻塞導致中風症狀的病人,若果能夠在中風後 3 4 小時內正確診斷,可以嘗試注射溶解栓塞血塊的藥物 tPA, 去除阻塞恢復血液供應。30 50% 的病人可以回復正常的行動和日常生活,減少因中風導致的長期殘障。 病人必需瞭解接受 tPA 治療的風險,有 1/12 的機會導致腦內出血。 80 歲以上的長者,中風程度通常較為嚴重,若果注射 tPA 不良反應,更可能導致死亡。 服用阿司匹林或其他抗凝血藥物預防中風心臟病復發的病人,不慎摔倒或撞擊腦部,亦可能導致腦內出血。 若果受傷後有劇烈的頭痛、平衡和動作不協調、視力障礙、說話含糊不清、吞嚥困難、頭腦昏亂思想混淆、昏迷或出癲癇症狀,都必需儘快送到醫院診治。

若果腦部出血情況嚴重,而病人健康狀況容許,醫生可能建議做開腦手術止血和將血塊清除減輕腦壓。 預防長者摔倒,可以使用助行器材,清理家內容易絆倒的障礙物和增加照明。

() 腦膜炎症狀和預防方法

腦膜炎是嚴重的感染症狀,大部份是因為受細菌或病毒感染。 症狀會因為不同年歲和致病原因而有所差異。 開始的症狀近似流感、突發的高燒、劇烈頭痛、不能集中精神、頸部僵硬、睏倦、噁心嘔吐。 若果加上有畏光、視力模糊、皮下有紅點狀的疹、頭腦昏亂, 起頭部時兩腿要彎曲起來不能伸直、或有癲癇症狀,就要儘快送院診治。

診斷腦膜炎先要驗血、驗尿、和養菌測試。 若果有咳嗽症狀就要照肺 X 光片排除肺炎。 傳統確診的方法是從腰椎間抽取脊椎液化驗和養菌檢查,但抽取脊椎液前先要做頭部電腦斷層素描,確定腦內壓力沒有增加。 若果腦部發炎或有腫瘤和膿泡導致腦內壓力增加,抽取脊椎液會導致腦部壓力驟變,腦部下沈可能擠壓和嚴重損害腦幹部位的神經組織;導致殘障或死亡。

腦部細菌感染必需儘快開始綜合抗生素療程,與及維生護理。 皰疹病毒感染可以嘗試使用抗病毒藥物。 藥物必需能夠穿透進入腦膜內空間才可以消滅細菌和病毒。 預防勝於治療,兒童要定期接受例行的預防注射,包括在 2 個月和週歲後注射 C 型腦膜炎球菌疫苗,在 9 年級注射腦膜炎球菌四價疫苗。

() 腦癌的症狀

腦部的結構非常精密但亦很柔弱,若果出現持續增長的腫瘤,不論是良性或惡性,都會擠壓到其他部位,做成損害。 腦癌可以原發於腦部,兒童較多出現原發性的腦癌。 身體其他部位出現的癌病,亦可能轉移到腦部,尤其是乳腺癌、肺癌和肝癌。

腦癌會因為侵襲的部位和生長速度,引發不同的症狀。 良性的腫瘤生長緩慢,腦部能夠適應,到晚期腫瘤體積變大才會出現局部或腦壓增高的症狀。 惡性的腫瘤生長迅速,破壞鄰近的腦部組織和導致腦壓快速上升。 腫瘤和腦部水腫都會導致腦內壓力,引發頭痛、噁心嘔吐、意識和思考能力退減、昏睡或失去知覺。 局部的損害可能導致平衡和動作不協調;前腦的損害可能影響意識和情緒變化,和近似精神病發症狀。 腦部磁力共振影像可以確定腫瘤的位置和體積。 腦癌細胞切片檢查可以使用立體定位穿刺抽取細胞,或開腦切片檢查。

原發性的腦癌若果生長在表面,可以做開腦手術切除。 深層的腫瘤,可以嘗試用立體定向放射治療。 擴散至腦部的腫瘤,亦可以借助手術、放射線治療,和化療控制;但藥物需穿透血腦屏障達到腫瘤才能發揮作用

急性脑部疾病 Acute Brain Diseases (简体)

2019/01/21

() 脑部出血症状

脑部出血症状近年有上升的趋势。 创伤仍然是最主要的原因,例如车祸、摔倒或受到袭击。 高血压、脑部血管异常或有动脉肿瘤、患有血液或出血性疾病、肝病、脑癌、服用抗凝血药物,都会增加脑部出血的机会。 近年因血管阻塞导致中风症状的病人,若果能够在中风后 3 4 小时内正确诊断,可以尝试注射溶解栓塞血块的药物 tPA, 去除阻塞恢复血液供应。30 50% 的病人可以回复正常的行动和日常生活,减少因中风导致的长期残障。 病人必需了解接受 tPA 治疗的风险,有 1/12 的机会导致脑内出血。 80 岁以上的长者,中风程度通常较为严重,若果注射 tPA 出现不良反应,更可能导致死亡。 服用阿司匹林或其他抗凝血药物来预防中风和心脏病复发的病人,不慎摔倒或撞击脑部,亦可能导致脑内出血。 若果受伤后有剧烈的头痛、平衡和动作不协调、视力障碍、说话含糊不清、吞咽困难、头脑昏乱和思想混淆、昏迷或出现癫痫症状,都必需尽快送到医院诊治。

若果脑部出血情况严重,而病人健康状况容许,医生可能建议做开脑手术止血和将血块清除减轻脑压。 预防长者摔倒,可以使用助行器材,清理家内容易绊倒的障碍物和增加照明。

() 脑膜炎症状和预防方法

脑膜炎是严重的感染症状,大部分是因为受到细菌或病毒感染。 症状会因为不同的年岁和致病原因而有所差异。 开始的症状近似流感、突发的高烧、剧烈头痛、不能集中精神、颈部僵硬、困倦、恶心呕吐。 若果加上有畏光、视力模糊、皮下有红点状的疹、头脑昏乱, 当抬起头部时两腿要弯曲起来不能伸直、或有癫痫症状,要尽快送院诊治。

诊断脑膜炎先要验血、验尿、和养菌测试。 若果有咳嗽症状就要照肺 X 光片排除肺炎。 传统确诊的方法是从腰椎间抽取脊椎液化验和养菌检查,但抽取脊椎液前先要做头部电脑断层素描,确定脑内压力没有增加。 若果脑部发炎或有肿瘤和脓泡等导致脑内压力增加,抽取脊椎液会导致脑部压力骤变,脑部下沈可能挤压和严重损害脑干部位的神经组织;导致残障或死亡。

脑部细菌感染必需尽快开始综合抗生素疗程,与及维生护理。 疱疹病毒感染可以尝试使用抗病毒药物。 药物必需能够穿透进入脑膜内的空间才可以消灭细菌和病毒。 预防胜于治疗,儿童要定期接受例行的预防注射,包括在 2 个月和周岁后注射 C 型脑膜炎球菌疫苗,在 9 年级注射脑膜炎球菌四价疫苗。

() 脑癌的症状

脑部的结构非常精密但亦很柔弱,若果出现持续增长的肿瘤,不论是良性或恶性,都会挤压到其他部位,做成损害。 脑癌可以原发于脑部,儿童较多出现原发性的脑癌。 身体其他部位出现的癌病,亦可能转移到脑部,尤其是乳腺癌、肺癌和肝癌。

脑癌会因为侵袭的部位和生长速度,引发不同症状。 良性的肿瘤生长缓慢,脑部能够适应,到晚期肿瘤体积变大才会出现局部或脑压增高的症状。 恶性的肿瘤生长迅速,破坏邻近的脑部组织和导致脑压快速上升。 肿瘤和脑部水肿都会导致脑内压力骤升,引发头痛、恶心呕吐、意识和思考能力退减、昏睡或失去知觉。 局部的损害可能导致平衡和动作不协调;前脑的损害可能影响意识和情绪变化,和近似精神病发症状。 脑部磁力共振影像可以确定肿瘤的位置和体积。 脑癌细胞切片检查可以使用立体定位穿刺抽取细胞,或开脑切片检查。

原发性的脑癌若果生长在表面,可以做开脑手术切除。 深层的肿瘤,可以尝试用立体定向放射治疗。 扩散至脑部的肿瘤,亦可以借助手术、放射线治疗,和化疗控制;但药物必需穿透血脑屏障达到肿瘤才能发挥作用。


2019年1月18日星期五

預防呼吸道感染 Prevention of Respiratory Infection (繁體)

2019/01/14

() 傷風和流感的併發症狀

天氣轉寒,溫度和濕度下降,傷風和感冒病毒又變得活躍。 多人聚集在室內,加上空氣不流通,增加交叉感染的機會。 傷風症狀開始時通常咽喉會感覺不適,流鼻水和打噴嚏,與及間歇性咳嗽。 兒童可能有發燒症狀。 感冒症狀比較嚴重和突發,喉痛、頭痛、肌肉痠痛、鼻塞、咳嗽和高燒。 豬流感病毒更會引發屙嘔吐瀉。 傷風症狀大部份在一週後會逐漸好轉。 感冒症狀在 4 5 天後開始減輕,但身體不適的感覺仍然持續超過 10 天。 預防傷風的方法是經常洗手,避免將沾染到的病毒帶進體內。 注射流感預防針是預防感冒的最佳辦法。 傷風可以引發中耳炎、鼻竇炎、咽喉炎、哮喘和氣管炎。 感冒除卻耳鼻喉問題以外,更可能導致脫水、肺炎、腦炎、和令到其他長期病症惡化,例如心臟衰竭、糖尿病失控。

若果流感病毒侵襲肺部,加上細菌乘時入侵,可能導致嚴重肺炎。 年長人士和幼年兒童、孕婦、住在院舍内的病人、患有長期病症和免疫功能減弱,例如患有愛滋病或化療後的病人,較容易出現併發症狀。 若果流感症狀持續惡化,必須儘快作進一步的檢查和治療。 適當的隔離可以減少流感傳播的機會。

() 肺炎症狀和病菌

身體健康的人亦有機會受到感染。 肺炎的嚴重程度要看微生物的侵襲和損害能力,病人的健康狀況和免疫功能。 肺炎的症狀包括發燒、發冷、持續咳嗽和有顏色甚至帶血膿痰、少許勞動就會感覺氣促。  其他症狀包括深呼吸時胸口刺痛、冒汗、頭痛和混身不適,年長人士可能會變得神智昏亂。

引發肺炎的病因包括細菌、病毒、支原體和真菌感染。 患有愛滋病的人士可能出現機會性的異種細菌感染。 吸入嘔吐物和刺激性的化學物質亦可能引發肺炎。 初期的肺炎,肺 X 光檢查可能尚未出現變化。 但要依據病情開始適當的抗病毒或抗生素療程,減少呼吸道阻塞,補充氧氣、水份和營養。

曾經中風、食道收窄、吞咽不協調的病人,進食或餵食時可能會因為嗆到或逆流,將食物和分泌物吸入肺部。 初期症狀是因為化學物,例如胃酸的刺激,引發咳嗽、氣促和呼吸困難。 若果有異物進入肺部,數天後細菌滋生就會逐漸出現肺炎症狀。 除卻輔助呼吸、選擇適當的抗生素和物理治療以外,醫生要和營養師商討改善食物的質素和餵食方法,減少嗆到和吸入肺部的機會。

() 預防肺炎鏈球菌感染

肺炎鏈球菌在 5 10% 健康的成年人,20 40% 兒童的鼻腔、鼻竇、和呼吸道內寄生,而不會引發感染症狀。 但若果免疫功能下降,細菌可能變得活躍,擴散到身體其他部位,導致多種感染症狀。 老年人和幼兒在醫院以外社區感染肺炎和腦膜炎、愛滋病人的血液感染,大部份都是因為被肺炎鏈球菌侵襲。 肺炎鏈球菌感染除卻來自體內寄居變得活躍的病菌,亦可以經過人與人接觸,或飛沫傳播。 肺炎鏈球菌侵襲迅速,第一天可能只是輕微的肺炎症狀,第二天肺炎可能惡化和細菌經血液傳遞引發腦膜炎。

肺炎鏈球菌以往可以使用青黴素治療,但抗藥性逐漸增加,需要採用其他的抗生素療程取代。 北美洲自 2010 年開始引進例行的預防肺炎鏈球菌疫苗注射,在 246 個月大和一歲以後為幼兒注射 4 Prevnar 13 價疫苗,高危容易受到感染的兒童,可以在一歲後改用 Pneumococcal 23 價疫苗。 65 歲以上的長者可以注射 Pnuemococcal 23 價疫苗,若果沒有注射過任何肺炎鏈球菌疫苗,可以在一年後再注射  Prevnar 13 價疫苗。 大部份兒童注射後除卻短暫的局部腫痛以外,都沒有嚴重反應。 若果出現罕見的嚴重過敏反應,就不要再重覆注射。 但注射疫苗是最有效防止感染的方法。

预防呼吸道感染 Prevention of Respiratory Infection (简体)

2019/01/14

() 伤风和流感的并发症状

天气转寒,温度和湿度下降,伤风和感冒病毒又变得活跃。 多人聚集在室内,加上空气不流通,增加交叉感染的机会。 伤风症状开始时通常咽喉会感觉不适,流鼻水和打喷嚏,与及间歇性咳嗽。 儿童可能有发烧症状。 感冒症状比较严重和突发,喉痛、头痛、肌肉酸痛、鼻塞、咳嗽和高烧。 猪流感病毒更会引发屙呕吐泻。 伤风症状大部分在一周后会逐渐好转。 感冒症状在 4 5 天后开始减轻,但身体不适的感觉仍然持续超过 10 天。 预防伤风的方法是经常洗手,避免将沾染到的病毒带进体内。 注射流感预防针是预防感冒的最佳办法。 伤风可以引发中耳炎、鼻窦炎、咽喉炎、哮喘和气管炎。 感冒除却耳鼻喉问题以外,更可能导致脱水、肺炎、脑炎、和令到其他长期病症恶化,例如心脏衰竭、糖尿病失控。

若果流感病毒侵袭肺部,加上细菌乘时入侵,可能导致严重肺炎。 年长人士和幼年儿童、孕妇、住在院舍内的病人、患有长期病症和免疫功能减弱,例如患有爱滋病或化疗后的病人,较容易会出现并发症状。 若果流感症状持续恶化,必须尽快作进一步的检查和治疗。 适当的隔离可以减少流感传播的机会。

() 肺炎症状和病菌

身体健康的人亦有机会受到感染。 肺炎的严重程度要看微生物的侵袭和损害能力,病人的健康状况和免疫功能。 肺炎的症状包括发烧、发冷、持续咳嗽和有颜色甚至带血的脓痰、少许劳动就会感觉气促。  其他症状包括深呼吸时胸口刺痛、冒汗、头痛和混身不适,年长人士可能会变得神智昏乱。

引发肺炎的病因包括细菌、病毒、支原体和真菌感染。 患有爱滋病的人士可能出现机会性的异种细菌感染。 吸入呕吐物和刺激性的化学物质亦可能引发肺炎。 初期的肺炎,肺 X 光检查可能尚未出现变化。 但要依据病情开始适当的抗病毒或抗生素疗程,减少呼吸道阻塞,补充氧气、水分和营养。

曾经中风、食道收窄、吞咽不协调的病人,进食或喂食时可能会因为呛到或逆流,将食物和分泌物吸入肺部。 初期症状是因为化学物,例如胃酸的刺激,引发咳嗽、气促和呼吸困难。 若果有异物进入肺部,数天后细菌滋生就会逐渐出现肺炎症状。 除却辅助呼吸、选择适当的抗生素和物理治疗以外,医生要和营养师商讨改善食物的质素和喂食方法,减少呛到和吸入肺部的机会。

() 预防肺炎链球菌感染

肺炎链球菌在 5 10% 健康的成年人,20 40% 儿童的鼻腔、鼻窦、和呼吸道内寄生,而不会引发感染症状。 但若果免疫功能下降,细菌可能变得活跃,扩散到身体其他部位,导致多种感染症状。 老年人和幼儿在医院以外社区感染的肺炎和脑膜炎、爱滋病人的血液感染,大部分都是因为被肺炎链球菌侵袭。 肺炎链球菌感染除却来自体内寄居变得活跃的病菌,亦可以经过人与人接触,或飞沫传播。 肺炎链球菌侵袭迅速,第一天可能只是轻微的肺炎症状,第二天肺炎可能恶化和细菌经血液传递引发脑膜炎。

肺炎链球菌以往可以使用青霉素治疗,但抗药性逐渐增加,需要采用其他的抗生素疗程取代。 北美洲自 2010 年开始引进例行的预防肺炎链球菌疫苗注射,在 246 个月大和一岁以后为幼儿注射 4 Prevnar 13 价疫苗,高危容易受到感染的儿童,可以在一岁后改用 Pneumococcal 23 价疫苗。 65 岁以上的长者可以注射 Pnuemococcal 23 价疫苗,若果没有注射过任何肺炎链球菌疫苗,可以在一年后再注射  Prevnar 13 价疫苗。 大部分儿童注射后除却短暂的局部肿痛以外,都没有严重反应。 若果出现罕见的严重过敏反应,就不要再重覆注射。 但注射疫苗是最有效防止感染的方法。


2019年1月11日星期五

美容療程 Cosmetic Procedures (繁體)

2019/01/07

() 激光美容換膚

激光美容換膚是借助不同波長,間歇,短暫但密集的光速,將皮膚的瑕疵去除。 以往激光換膚,是將皮膚的表層分階段燒蝕去除,但近年本地較多採用非燒蝕性的激光治療,用較為短暫脈沖時間的光速,穿透至內皮,將色素粒子破壞。 短暫的脈沖光能,可以促進皮膚內的膠原蛋白增生。 因為脈沖時間較為短暫,不會轉化成為高熱能,所以對皮膚組織不會造成太多損害。 圍繞眼角、嘴角、額頭的淺皺紋、與及淺暗瘡疤印,激光治療都非常有效。 但皮膚較黑、皺紋和暗瘡疤印較深、女性的妊娠紋,激光治療可能不能夠幫助改善。

做任何美容治療和手術都必需選擇信譽和一貫效果良好的治療師和診所,評估皮膚的問題和選擇適當的療程。 若果有細菌或病毒感染,必需等待痊癒後才能够開始治療。 在治療前 10 天要停止服用可能會影響凝血功能的藥物,例如阿司匹林和可邁丁,與及減少食用淮山、杞子、丹參、田七和山楂。 吸煙亦可能影響皮膚的癒合速度。 激光治療可能會導致輕度的灼傷、皮膚紅腫和脫落。 使用乾淨的生理鹽水清潔,再搽上消毒藥膏和潤膚膏。 治療後的一個月要避免曝曬,以免色斑再度凝聚。

() Botox 的治療和美容功效

近年非常流行注射 Botox 和皮膚填充劑,減少皺紋和凹陷,令到皮膚變得較為光滑和豐滿。 Botox 有多種醫療用途,例如矯正斜視和眼瞼痙攣、減少腋下汗腺分泌、頸部和四肢肌肉抽搐、與及長期的偏頭痛。 Botox 是一種神經毒素,阻礙神經釋放出傳遞訊息的乙醯膽碱,令到運動和自主神經機能癱瘓。

面龐的肌肉直接聯繫到面上的皮膚,當肌肉收縮,就會牽動皮膚,出現不同的表情。 隨著時間,會做成和肌肉動作線成為直角的皺紋。 局部注射少量 Botox,將連接面皮肌肉鬆弛,可以減少皺紋。 最有效是用於額和眼角部位。 通常只需要注射少量在選定的位置,3 天後就可以見效,但 3 4 個月後功效就會逐漸消退,需要重覆注射。 若果跟隨安全指引注射,副作用只是輕微的局部反應和肌肉痲痺。 若果注射過多或位置錯誤,毒素流注到其他部位或進入血液,可能影響心臟、呼吸和吞咽功能。

一些美容醫生嘗試將 Botox 注入小腿肌肉,導致局部肌肉痲痺癱瘓,小腿肌肉軟化就會顯得較為瘦削。 注射的份量相當;有過量中毒的風險,而且會影響下肢的平衡和行動。

() 皮膚填充物料

隨著年歲,面龐會開始鬆弛下垂,皮膚變得粗糙,出現色斑和微絲血管增生。 眼皮下垂,眼睛內陷,眼角和嘴角呈現皺紋。 嘴唇和黏膜都開始萎縮。 預防的方法是減少被太陽照射,健康飲食和充足睡眠,與及減少勞累和精神壓力。 注射 Botox 可以抒減皺紋,但如果皮膚變得鬆弛下垂,可以嘗試注射皮膚填充劑幫助皮膚回復光滑飽滿;更有人選擇做矯形手術。

填充劑可以填補凹陷的痕印,皮膚的皺褶,亦可以用豐隆臉頰,下領、嘴唇、和其他因皮膚鬆弛顯現的缺陷。 以往曾經採用從牛抽取的膠原蛋白作為填充劑,但注射一個月後已經開始被身體的排斥功能破壞和吸收,而且從牛抽取的蛋白質可能會引發過敏反應。

近年填充劑較多選用透明質酸類產品,亦有人做的填充劑。 透明質酸可以注射進皮膚層,皮下,或更深層的組織。 不同的製劑,質素和耐用程度有相當大的差異。 注射透明質酸可能會導致過敏反應;在皮膚下形成硬塊,或刺激皮膚令到色素增加。 要達到最佳的美容效果,選擇信譽和評價良好的美容醫生,除卻注射的技巧以外,還需要有雕塑的藝術眼光。