2020年7月31日星期五

QA 1 五十肩 ( Frozen Shoulder ) QA 2 肩關節脫位 ( Shoulder Dislocation )(繁體)

2020/07/30 

QA 1 五十肩 ( Frozen Shoulder ) 

回應黃女士的問題, 許多中年人士都有突發的肩膊痛,被標記為五十肩。 五十肩的症狀是肩關節囊發炎導致粘結,加上肩關節週邊的筋肌反射性攣縮,肩關節的活動受到限制,手臂抬起時牽動肩胛骨,引發痛楚。 若果關節活動没有受到影響,通常只是因為肌肉拉傷或肌腱發炎。 40 70 歲的人士很多有五十肩的症狀,而且以女性居多。 症狀初期,肩膊不動時比活動時更加痛楚,而且睡覺時不能夠壓着疼痛的肩膊。 隨著時間,肩關節活動出現障礙,當手臂提高到某個角度時就會引發劇痛,而且傳到頸和手肘。 因為怕痛,病人會局限動作;令到活動幅度的限制惡化,甚至拿起碗筷吃飯亦出現困難。 

在症狀開始的初期,醫生可以提供消炎止痛藥物,或類固醇關節注射,減輕痛楚和鼓勵病人保持肩膊活動。 當肩關節的活動被局限,就要借助熱敷、電療、按摩、針灸和物理治療,增加肩膊深層組織的血液循環和刺激身體的自我療治功能,加上運動治療,逐漸增加肩膊活動的幅度。 筋腱和關節受傷或發炎,要避免局部猛力按摩和增加鈣化的藥酒。 若果五十肩影響到病人的工作,就要加上職業治療,評估和幫助病人恢復工作能力。

QA 2 肩關節脫位 ( Shoulder Dislocation ) 

肩關節是身體活動幅度最大的關節,增進雙手使用器械的能力,人類才可以凌駕於動物。 肩關節由肩胛骨、鎖骨和上臂骨、加上筋肌組成,結構並不穩定,因為要便利活動。 上臂骨頂端是一個球形,嵌入肩胛骨的碗狀關節盂。 因為關節盂弧度較淺,要憑藉韌帶維繫,防止滑脫。 肩關節向前脫位佔 95%,後脫和下脫位只佔少數。 前脫位通常發生在伸出手臂外旋時受到猛烈碰撞,例如投籃時被阻;或摔倒時伸臂撐地。 曾經脫位再次脫位的機會就會增加。 後脫位的原因是肩膊前面受到撞擊,或癲癇症狀發作肌肉失控抽搐。 肩關節脫位非常疼痛,上手臂不能活動,按下會感覺肩膊前方變得平坦。 在進行肩關節復位程序前必需檢查手臂和手運作;血液循環,活動能力和感覺,確定腋神經是否受損。 X 光檢查可以確定脫位的狀況,與及有沒有骨折。 

肩關節的復位方法取決於醫生的經驗,病人痛楚和肌肉緊縮的程度。 醫生會建議關節局部注射鎮痛藥或進行治療程序的短暫痲醉。 經常做肩膊復位的醫生,成功率超過 90%。 失敗的原因包括關節嵌入肱二頭肌腱或關節囊,與及有骨折碎片阻礙,需要動手術修補和復位。

 


QA 1 五十肩 ( Frozen Shoulder ) QA 2 肩关节脱位 ( Shoulder Dislocation )(简体)

2020/07/30 

QA 1 五十肩 ( Frozen Shoulder ) 

回应黄女士的问题, 许多中年人士都有突发的肩膊痛,被标记为五十肩。 五十肩的症状是肩关节囊发炎导致粘结,加上肩关节周边的筋肌反射性挛缩,肩关节的活动受到限制,手臂抬起时牵动肩胛骨,引发痛楚。 若果关节活动没有受到影响,通常只是因为肌肉拉伤或肌腱发炎。 40 70 岁的人士很多有五十肩的症状,而且以女性居多。 症状初期,肩膊不动时比活动时更加痛楚,而且睡觉时不能够压着疼痛的肩膊。 随着时间,肩关节活动出现障碍,当手臂提高到某个角度时就会引发剧痛,而且传递到颈和手肘。 因为怕痛,病人会局限动作;令到活动幅度的限制恶化,甚至拿起碗筷吃饭亦出现困难。 

在症状开始的初期,医生可以提供消炎止痛药物,或类固醇关节注射,减轻痛楚和鼓励病人保持肩膊活动。 当肩关节的活动被局限,就要借助热敷、电疗、按摩、针灸和物理治疗,增加肩膊深层组织的血液循环和刺激身体的自我疗治功能,加上运动治疗,逐渐增加肩膊活动的幅度。 筋腱和关节受伤或发炎,要避免局部猛力按摩和增加钙化的药酒。 若果五十肩影响到病人的工作,就要加上职业治疗,评估和帮助病人恢复工作能力。

QA 2 肩关节脱位 ( Shoulder Dislocation ) 

肩关节是身体活动幅度最大的关节,增进双手使用器械的能力,人类才可以凌驾于动物。 肩关节由肩胛骨、锁骨和上臂骨、加上筋肌组成,结构并不稳定,因为要便利活动。 上臂骨顶端是一个球形,嵌入肩胛骨的碗状关节盂。 因为关节盂弧度较浅,要凭借韧带维系,防止滑脱。 肩关节向前脱位占 95%,后脱和下脱位只占少数。 前脱位通常发生在伸出手臂外旋时受到猛烈碰撞,例如投篮时被阻隔;或摔倒时伸臂撑地。 曾经脱位后再次脱位的机会就会增加。 后脱位的原因是肩膊前面受到撞击,或癫痫症状发作肌肉失控抽搐。 肩关节脱位非常疼痛,上手臂不能活动,按下会感觉肩膊前方变得平坦。 在进行肩关节复位程序前必需检查手臂和手的运作;血液循环,活动能力和感觉,确定腋神经是否受损。 X 光检查可以确定脱位的状况,与及有没有骨折。 

肩关节的复位方法取决于医生的经验,病人痛楚和肌肉紧缩的程度。 医生会建议关节局部注射镇痛药或进行治疗程序的短暂麻醉。 经常做肩膊复位的医生,成功率超过 90% 失败的原因包括关节嵌入肱二头肌腱或关节囊,与及有骨折碎片阻碍,需要动手术修补和复位。

 


皮膚色斑 Skin Blemishes (繁體)

2020/07/27 

() 皮膚的色斑 

皮膚內的黑色素,給與毛髮、皮膚和眼睛較深的顏色,有減少紫外光對皮膚的損害,和防止皮膚出現癌病變的作用。 黑色素局部沈積會導致雀斑、各種色斑和皮膚暗黑。 暴曬、荷爾蒙分泌不調、藥物的副作用都可能導致色斑出現。 部份年輕人士喜愛日光浴,營做古銅色的皮膚。 另一方面,許多人,尤其是女士,都因為面上有色斑而煩惱,希望皮膚回復美白、清爽和亮麗。 

常見的色斑是皮膚下凝聚的色素,皮膚表層不會凸出或凹陷。 雀斑是出現在面龐的黑褐色斑點,經常在 5 歲前後開始呈現,青春期間變得更明顯,形狀不一,但邊界分明,不會融合,皮膚表面光滑。 雀斑有遺傳的傾向。 紅髮的女性較多有雀斑,因為同屬於一個遺傳基因。  

黃褐斑和妊娠斑,大部份是因為荷爾蒙分泌變得不穩定引發,例如懷孕或經期失常,服用激素或避孕藥。 心理壓力,以致睡眠受到影響、甲狀腺功能失調,都可能導致黃褐斑出現。 太陽照射更會導致色素加深。  

發炎後的色素沈聚,通常是皮膚受到損傷,例如曬傷、青春痘、牛皮癬、化學或光波灼傷的後遺症。 

() 預防色斑惡化 

減少色斑,先要瞭解導致皮膚變化的原因。 改善誘發的原因,才能夠防止更多色斑繼續出現。 若果經常暴露在陽光之下,就要減少暴曬,戴帽和在外出前做好防曬準備。 只要搽上後感覺舒適,任何 SPF 30 以上的防曬液、乳霜或油膏都能夠提供對抗 UVB 的保護。 根據活動或運動的需要,重覆再搽上。 北美洲的產品通常會加進防止 UVA  UVB 兩種射線的保護成份;但最有效的預防方法仍然是在陽光猛烈照射的時候避免外出。 即使是陰天,仍然有足夠的紫外光穿透雲層,亦須要做好防曬準備。  

如果已經懷孕,或因為荷爾蒙失調而需要服藥控制,多注意睡眠和改善生活習慣,等待荷爾蒙穩定後才開始美白療程。 若果是因為藥物的感光作用或刺激導致色斑,看是否能夠停止服用或用其他藥物取代。 

嚴重的痤瘡或青春痘、長期的皮膚炎症;例如紅斑狼瘡症和牛皮癬,都會導致色素沈積。 先改善皮膚症狀,才能夠預防色素繼續增加。 多喝水和多吃蔬菜水果,適當運動和充足的睡眠都有助於皮膚癒合。 

不論選用那一種去除色斑的皮膚用品或理療程序,先找家庭醫生檢查,確定沒有其他高風險的皮膚變化。 

() 去除色斑 

去斑美白商業產品多不勝數包括家用、非處方和處方的類別。 專業的美容醫生可以提供改善導致色斑沈積的誘因,檢查皮膚作出診斷,和幫助選擇最適合的治療方案。 

若果色素局限於表皮的角質層內,可以使用有顆粒的潔面露,將角質層去除,或使用電動的潔面刷,但要避免過度刺激皮膚。 化學去皮可以幫助去除淺層的皮膚,刺激皮膚再生,而新生的皮膚通常比較嫩白。 常用的藥劑包括果酸、水楊酸、 苯酚 ( Phenol )、和類維生素 A 非處方的產品則通常採用對苯二酚、曲酸、鈣、壬二酸與及漂白劑。 

採用化學去皮的藥物,最好經由美容醫師監察,逐漸增酸劑的濃度,以免過度灼傷皮膚,或導致過敏反應。 

微晶換膚和其他磨皮方法,必需由專人操作,兼且要加上保濕和護膚的程序。 研究顯示最有成效的療程是根據皮膚的特性,結合多種化學物質和理療程序。 近年經常推廣激光美容,幫助去除較深層的色斑。 激光會產生熱能,治療後皮膚可能會變得紅腫,而且通常需要重覆 4  5 次。 

許多女士在家會用檸檬汁蛋白敷面,檸檬汁酸性較強,柑橘汁含有檸檬酸鹽,比較溫和,加上蛋白或牛奶,是較佳選擇,但部份人可能會出現過敏反應。

皮肤色斑 Skin Blemishes (简体)

2020/07/27 

(一) 皮肤的色斑 

皮肤内的黑色素,给与毛发、皮肤和眼睛较深的颜色,有减少紫外光对皮肤的损害,和防止皮肤出现癌病变的作用。 黑色素局部沉积会导致雀斑、各种色斑和皮肤暗黑。 暴晒、荷尔蒙分泌不调、药物的副作用都可能导致色斑出现。 部分年轻人士喜爱日光浴,营做古铜色的皮肤。 另一方面,许多人,尤其是女士,都因为面上有色斑而烦恼,希望皮肤回复美白、清爽和亮丽。 

常见的色斑是皮肤下凝聚的色素,皮肤表层不会凸出或凹陷。 雀斑是出现在面庞的黑褐色斑点,经常在 5 岁前后开始呈现,青春期间变得更明显,形状不一,但边界分明,不会融合,皮肤表面光滑。 雀斑有遗传的倾向。 红发的女性较多有雀斑,因为同属于一个遗传基因。 

黄褐斑和妊娠斑,大部分是因为荷尔蒙分泌变得不稳定引发,例如怀孕或经期失常,服用激素或避孕药。 心理压力,以致睡眠受到影响、甲状腺功能失调,都可能导致黄褐斑出现。 太阳照射更会导致色素加深。 

发炎后的色素沈聚,通常是皮肤受到损伤,例如晒伤、青春痘、牛皮癣、化学或光波灼伤的后遗症。 

(二) 预防色斑恶化 

减少色斑,先要了解导致皮肤变化的原因。 改善诱发的原因,才能够防止更多色斑继续出现。 若果经常暴露在阳光之下,就要减少暴晒,戴帽和在外出前做好防晒准备。 只要搽上后感觉舒适,任何 SPF 30 以上的防晒液、乳霜或油膏都能够提供对抗 UVB 的保护。 根据活动或运动的需要,重覆再搽上。 北美洲的产品通常会加进防止 UVA 和 UVB 两种射线的保护成分;但最有效的预防方法仍然是在阳光猛烈照射的时候避免外出。 即使是阴天,仍然有足够的紫外光穿透云层,亦须要做好防晒准备。 

如果已经怀孕,或因为荷尔蒙失调而需要服药控制,多注意睡眠和改善生活习惯,等待荷尔蒙稳定后才开始美白疗程。 若果是因为药物的感光作用或刺激导致色斑,看是否能够停止服用或用其他药物取代。 

严重的痤疮或青春痘、长期的皮肤炎症;例如红斑狼疮症和牛皮癣,都会导致色素沉积。 先改善皮肤症状,才能够预防色素继续增加。 多喝水和多吃蔬菜水果,适当运动和充足的睡眠都有助于皮肤愈合。 

不论选用那一种去除色斑的皮肤用品或理疗程序,先找家庭医生检查,确定没有其他高风险的皮肤变化。 

(三) 去除色斑 

去斑美白商业产品多不胜数包括家用、非处方和处方的类别。 专业的美容医生可以提供改善导致色斑沉积的诱因,检查皮肤作出诊断,和帮助选择最适合的治疗方案。 

若果色素局限于表皮的角质层内,可以使用有颗粒的洁面露,将角质层去除,或使用电动的洁面刷,但要避免过度刺激皮肤。 化学去皮可以帮助去除浅层的皮肤,刺激皮肤再生,而新生的皮肤通常比较嫩白。 常用的药剂包括果酸、水杨酸、 苯酚 ( Phenol )、和类维生素 A。 非处方的产品则通常采用对苯二酚、曲酸、钙、壬二酸与及漂白剂。 

采用化学去皮的药物,最好经由美容医师监察,逐渐增酸剂的浓度,以免过度灼伤皮肤,或导致过敏反应。 

微晶换肤和其他磨皮方法,必需由专人操作,兼且要加上保湿和护肤的程序。 研究显示最有成效的疗程是根据皮肤的特性,结合多种化学物质和理疗程序。 近年经常推广激光美容,帮助去除较深层的色斑。 激光会产生热能,治疗后皮肤可能会变得红肿,而且通常需要重覆 4 至 5 次。 

许多女士在家会用柠檬汁蛋白敷面,柠檬汁酸性较强,柑橘汁含有柠檬酸盐,比较温和,加上蛋白或牛奶,是较佳选择,但部分人可能会出现过敏反应。

 

 

 

 

 

2020年7月24日星期五

QA 1 洋蔥素添加劑 (Quercetin) QA 2 濕疹和益生菌治療 (Eczema & Probiotics) (繁體)

QA 1 洋蔥素添加劑 (Quercetin)

聽眾問服用洋蔥素和益生菌能否改善濕疹。  洋蔥素是一種植物異黃胴,有抗氧化和減輕發炎反應的功用。 但許多廣告推廣的用途,例如調節免疫功能、壓抑病毒、對抗腫瘤、降糖降脂,並未有確定的數據支持。 許多食物都有豐富的洋蔥素,例如洋蔥、草莓、西紅杮、銀杏葉、蘋果、紅酒和蕎麥茶。 從食物中攝取的抗氧化劑和益生菌通常不會出現過量和不良反應,除非吃得太多或有食物過敏的傾向。服用洋蔥素添加劑,每天不要攝取超過 1000 毫克。 洋蔥素有注射劑,但口服已經可以充分吸收。 健康食品亦不可以食用太多,洋蔥含有果聚醣,可溶的植物纖維,但過多的洋蔥和蒜,可以導致脹氣和刺激胃腸。 患有胃酸逆流、胃潰瘍、腸道炎症、及過敏的人士,避免食用。 

任何藥物或添加劑,有療效就必定有副作用,若果需要用來治病,就要平衡利弊,藥物是否真正有效,和副作用能否承擔。 若果身體無恙,減少服用不必要的藥物和添加劑,不要增加肝臟和腎臟的負荷,影響其他藥物的分泌和排泄。 懷孕或哺乳期間不要服用沒有足夠安全數據的藥物。 洋蔥素添加劑和喹諾胴類抗生素會有抵觸,降低抗生素的療效。 

QA 2 濕疹和益生菌治療 ( Eczema & Probiotics )

聽眾問服用那一種益生菌可以幫助控制濕疹症狀。 5%  20% 的民眾在不同時段可能出現濕疹症狀。 一歲以下的嬰兒已經開始有症狀。 患有濕疹的兒童,皮膚不能夠發揮屏障作用,未能夠充分保存水份作為滋潤,以致皮膚變得乾燥,容易受到刺激和被微生物入侵。 除卻痕癢和發炎反應,過度抓癢會導致皮膚破損,產生分泌物和結痂。 食物過敏可能會導致短暫性的皮膚反應,出現風疹,發紅和痕癢。 若果適當治療,症狀會很快消退。 近年的研究發現患有濕疹的人士,部份腸道亦變得異常,比較敏感腸道的微生物組合亦出現變化。 一些研究試圖改變腸道細菌組合或減輕發炎變化,希望可以減輕濕疹症狀。 研究包括幾個方案來比較成效,一組服用不同劑量的益生菌、一組服用安慰劑、一組沒有服用任何藥物、和另一組採用其他治療方法。 研究進行了 3  4 個月,發現服用真正益生菌的一組人自我和醫生的觀察都認為嚴重程度稍有改善,但對止癢、改善生活質素、和因痕癢導致的失眠,並沒有顯著的成果。 研究使用的是乳酸桿菌和雙歧桿菌。 一般人服用益生菌都沒有嚴重的不良反應,但部份有腸道發炎破損,免疫功能退減低人士,益生菌可能侵入血液導致廣泛的感染症狀。

QA 1 洋葱素添加剂 (Quercetin) QA 2 湿疹和益生菌治疗 (Eczema & Probiotics) (简体)

QA 1 洋葱素添加剂 (Quercetin)

听众问服用洋葱素和益生菌能否改善湿疹。  洋葱素是一种植物异黄胴,有抗氧化和减轻发炎反应的功用。 但许多广告推广的用途,例如调节免疫功能、压抑病毒、对抗肿瘤、降糖降脂,并未有确定的数据支持。 许多食物都有丰富的洋葱素,例如洋葱、草莓、西红杮、银杏叶、苹果、红酒和荞麦茶。 从食物中摄取的抗氧化剂和益生菌通常不会出现过量和不良反应,除非吃得太多或有食物过敏的倾向。服用洋葱素添加剂,每天不要摄取超过 1000 毫克。 洋葱素有注射剂,但口服已经可以充分吸收。 健康食品亦不可以食用太多,洋葱含有果聚醣,可溶的植物纤维,但过多的洋葱和蒜,可以导致胀气和刺激胃肠。 患有胃酸逆流、胃溃疡、肠道炎症、及过敏的人士,避免食用。

任何药物或添加剂,有疗效就必定有副作用,若果需要用来治病,就要平衡利弊,药物是否真正有效,和副作用能否承担。 若果身体无恙,减少服用不必要的药物和添加剂,不要增加肝脏和肾脏的负荷,影响其他药物的分泌和排泄。 怀孕或哺乳期间不要服用没有足够安全数据的药物。 洋葱素添加剂和喹诺胴类抗生素会有抵触,降低抗生素的疗效。

QA 2 湿疹和益生菌治疗 ( Eczema & Probiotics )

听众问服用那一种益生菌可以帮助控制湿疹症状。 5% 至 20% 的民众在不同时段可能出现湿疹症状。 一岁以下的婴儿已经开始有症状。 患有湿疹的儿童,皮肤不能够发挥屏障作用,未能够充分保存水分作为滋润,以致皮肤变得干燥,容易受到刺激和被微生物入侵。 除却痕痒和发炎反应,过度抓痒会导致皮肤破损,产生分泌物和结痂。 食物过敏可能会导致短暂性的皮肤反应,出现风疹,发红和痕痒。 若果适当治疗,症状会很快消退。 近年的研究发现患有湿疹的人士,部分肠道亦变得异常,比较敏感肠道的微生物组合亦出现变化。 一些研究试图改变肠道细菌组合或减轻发炎变化,希望可以减轻湿疹症状。 研究包括几个方案来比较成效,一组服用不同剂量的益生菌、一组服用安慰剂、一组没有服用任何药物、和另一组采用其他治疗方法。 研究进行了 3 至 4 个月,发现服用真正益生菌的一组人自我和医生的观察都认为严重程度稍有改善,但对止痒、改善生活质素、和因痕痒导致的失眠,并没有显著的成果。 研究使用的是乳酸杆菌和双歧杆菌。 一般人服用益生菌都没有严重的不良反应,但部分有肠道发炎破损,免疫功能退减低人士,益生菌可能侵入血液导致广泛的感染症状。


暑期健康提示 Summer Health Reminder (繁體)

2020/07/20

() 登山遠足先要準備

一位同業在週末時間經常獨自遠足到山中避靜,為免受到干擾,會關掉電話和不留下訊息。 故意隱瞞行蹤,是非常危險的行徑,一旦發生意外便難以追尋。 登山遠足前必需告知不會參與活動的一些親屬或朋友將會地點和回歸時間,留下一份遠足的路線地圖,和不要改變計劃。 除卻指南針和地圖,帶備額外的水、足夠補充體能的食物、乾衣服和求救哨子、生火的器材。 出發前要熟讀更新的路線圖和配合指南針。 不要依靠手機,因為途中可能失去訊號和電源。 注意天氣的轉變,是否有暴雨或泛濫的威脅。

每年都有許多登山遠足者迷路被困或意外受傷,需要幫助救援,所以必需有同伴互相支持。 在行程中,留意週遭可以用作地標的大樹根、大石塊或小溪作為回程的提示。 若果發現偏離路線和迷失,立即停下,不要走得更遠更錯和天色變晚。 徬徨和焦慮之餘,追溯怎樣發現和什麼時間開始出錯。 觀察週遭環境和比對地圖,嘗試找出所在的位置。 考慮時間和帶備的物品,若有信心,可以試走回頭路,但要留下標記 否則選擇安全易找到地點留下,等待天亮或救援隊伍到達。 迷途不要慌亂,停下、思考、觀察和計劃。 保持體能和避免受傷。 

() 下水前必須警惕

月初一位 24 歲男性因要檢拾掉進水裡的足球,跳進菲沙河而被洩歿。若果小心觀察,應該發現該段河道水流相當湍急,即使擅泳者亦難以避免被沖走。 

在海灘游泳若果沒有設有安全界限或封鎖浮標,必需觀察是否有離岸流。 北美洲每年都有近百宗因遇到離岸流而遇溺的事故。 離岸流驟看可能平靜無浪,是從岸邊逆流穿過波浪帶到海中的海流,而且接近水面。 離岸流速度高,但寬度不會超過 9 公尺,長度則可能達到 700 公尺,若果知道特性,不要對抗,先朝著兩側有白色波浪的方向游進,只要離開湍急的離岸流,就可以隨著波浪推向岸上。 若果體力不支,儘量保持浮在水面,舉手求救,不要呼叫浪費氣力。 
發現有人遇溺,不要妄撞立即跳進水裡企圖營求。 遇溺的人非常驚恐,會企圖抓緊任何接觸到的事物,如果拯救者手或身體被抓緊,只會同時沈沒。 拯溺人員通常會從後抓着遇溺者的衣服或頭髮,拖回安全地帶。 儘量留在岸上,借助繩索、樹枝、讓遇溺者抓緊拖回岸上。 若果離岸較遠,看有沒有可以漂浮的木、浮泡、救生衣等物件,投擲給與遇溺者。若果要下水救援,最好借助小船,或自己先穿上救生衣或繫上安全索 不要獨自游泳,尤其在野外,喝酒後不要在水邊活動。 

() 本省近期的新冠狀病毒疫情

英國最近一個研究分析,從一千七百萬人口當中,找出會增加因新冠病毒感染而導致死亡的因素。 80 歲以上的長者,死亡率比 50 歲的人士高 20 倍,比 40 歲以下的人士高 >100 男性死亡率比女性高。 若果患有長期病症;包括過度肥胖、糖尿病、嚴重哮喘、免疫能力退減、病情就會較為嚴峻。 在美國、拉丁美洲和非洲裔居民,感染冠狀病毒的機會比白種人高三倍,死亡率近雙倍。 部份原因可能是工作種類,不能留在家工作,居住較擠迫的環境,與及缺乏醫療保障。

自從本省逐漸解除因應疫情頒佈的禁,許多店鋪食肆開始有限度營業,交通回復擠塞。 陽光普照的日子,海灘和公園都有人群聚集,露天餐館和酒吧亦生意暢旺。 近期每天新增的感染數目約 30 多宗。 除卻長期護理院以外,大部份受到感染的民眾,年歲在 20  69 之間,因為 70 以上的長者大部份都會留在家裡,避免外出。 

兒童感染新冠病毒的數目較少,病情亦較輕。 須然亦有呼吸道症狀,但嚴重肺炎和呼吸困厄的病況並不常見。 只佔受到感染人數的 0.6% 兒童感染到新冠狀病毒,可能出現皮膚變化,包括出疹和影響肢體末端的血液循環;亦可能引發影響多個器官的發炎症狀。

暑期健康提示 Summer Health Reminder (简体)

2020/07/20

(一) 登山远足先要准备

一位同业在周末时间经常独自远足到山中避静,为免受到干扰,会关掉电话和不留下讯息。 故意隐瞒行踪,是非常危险的行径,一旦发生意外便难以追寻。 登山远足前必需告知不会参与活动的一些亲属或朋友将会地点和回归时间,留下一份远足的路线地图,和不要改变计划。 除却指南针和地图,带备额外的水、足够补充体能的食物、乾衣服和求救哨子、生火的器材。 出发前要熟读更新的路线图和配合指南针。 不要依靠手机,因为途中可能失去讯号和电源。 注意天气的转变,是否有暴雨或泛滥的威胁。

每年都有许多登山远足者迷路被困或意外受伤,需要帮助救援,所以必需有同伴互相支持。 在行程中,留意周遭可以用作地标的大树根、大石块或小溪作为回程的提示。 若果发现偏离路线和迷失,立即停下,不要走得更远更错和天色变晚。 彷徨和焦虑之余,追溯怎样发现和什么时间开始出错。 观察周遭环境和比对地图,尝试找出所在的位置。 考虑时间和带备的物品,若有信心,可以试走回头路,但要留下标记 否则选择安全易找到地点留下,等待天亮或救援队伍到达。 迷途不要慌乱,停下、思考、观察和计划。 保持体能和避免受伤。

(二) 下水前必须警惕

月初一位 24 岁男性因要检拾掉进水里的足球,跳进菲沙河而被泄殁。若果小心观察,应该发现该段河道水流相当湍急,即使擅泳者亦难以避免被冲走。

在海滩游泳若果没有设有安全界限或封锁浮标,必需观察是否有离岸流。 北美洲每年都有近百宗因遇到离岸流而遇溺的事故。 离岸流骤看可能平静无浪,是从岸边逆流穿过波浪带到海中的海流,而且接近水面。 离岸流速度高,但宽度不会超过 9 公尺,长度则可能达到 700 公尺,若果知道特性,不要对抗,先朝着两侧有白色波浪的方向游进,只要离开湍急的离岸流,就可以随着波浪推向岸上。 若果体力不支,尽量保持浮在水面,举手求救,不要呼叫浪费气力。
发现有人遇溺,不要妄撞立即跳进水里企图营求。 遇溺的人非常惊恐,会企图抓紧任何接触到的事物,如果拯救者手或身体被抓紧,只会同时沉没。 拯溺人员通常会从后抓着遇溺者的衣服或头发,拖回安全地带。 尽量留在岸上,借助绳索、树枝、让遇溺者抓紧拖回岸上。 若果离岸较远,看有没有可以漂浮的木、浮泡、救生衣等物件,投掷给与遇溺者。若果要下水救援,最好借助小船,或自己先穿上救生衣或系上安全索 不要独自游泳,尤其在野外,喝酒后不要在水边活动。

(三) 本省近期的新冠状病毒疫情

英国最近一个研究分析,从一千七百万人口当中,找出会增加因新冠病毒感染而导致死亡的因素。 80 岁以上的长者,死亡率比 50 岁的人士高 20 倍,比 40 岁以下的人士高 >100 倍 男性死亡率比女性高。 若果患有长期病症;包括过度肥胖、糖尿病、严重哮喘、免疫能力退减、病情就会较为严峻。 在美国、拉丁美洲和非洲裔居民,感染冠状病毒的机会比白种人高三倍,死亡率近双倍。 部分原因可能是工作种类,不能留在家工作,居住较挤迫的环境,与及缺乏医疗保障。

自从本省逐渐解除因应疫情颁布的禁,许多店铺食肆开始有限度营业,交通回复挤塞。 阳光普照的日子,海滩和公园都有人群聚集,露天餐馆和酒吧亦生意畅旺。 近期每天新增的感染数目约 30 多宗。 除却长期护理院以外,大部分受到感染的民众,年岁在 20 至 69 之间,因为 70 以上的长者大部分都会留在家里,避免外出。

儿童感染新冠状病毒的数目较少,病情亦较轻。 须然亦有呼吸道症状,但严重肺炎和呼吸困厄的病况并不常见。 只占受到感染人数的 0.6%。 儿童感染到新冠状病毒,可能出现皮肤变化,包括出疹和影响肢体末端的血液循环;亦可能引发影响多个器官的发炎症状。



2020年7月17日星期五

QA 1 導致血尿的病因 ( Hematuria ) QA 2 結膜下出血 ( Subconjunctival Hemorrhage )(繁體)

QA 1 導致血尿的病因 ( Hematuria ) 

2020/07/13

一位 42 歲女士在過去 3 個月為了排尿灼痛和見血,造訪急症室 3 次。 醫生安排驗血、驗尿、超聲波和電腦斷層素描,除卻有輕微發炎變化以外,並沒有發現其他病變。 服用抗生素療程以後,症狀都會逐漸消退,但卻在數週内復發。 細菌感染經常會導致尿道和膀胱發炎,半數的女性會間歇出現症狀,感覺尿急、尿頻、和排尿時灼痛,部份人小便帶血。 性生活習慣改變或過於頻密,喝水不足或長時間不排尿、小便阻塞不暢順、局部污染例如腹瀉後沒有適當清潔、免疫失調、糖尿病失控、懷孕期間,都會增加泌尿道出現細菌感染的機會。 

其他導致血尿的原因,包括腎石和膀胱石、腎臟創傷或出現病變,包括炎症、腫瘤、和細菌感染。 膀胱發炎或出現癌症病變。 男性的前列腺過於肥大、發炎或有腫瘤。 服用抗凝血藥物、或過多消炎止痛藥物。 除卻驗血、驗尿和造影檢查,重覆發生的症狀通常要安排膀胱和泌尿道窺鏡加上 X 光檢查。 

間質性膀胱炎是長期的排尿症狀,下腹脹痛、尿頻、尿急,但檢驗確定沒有細菌感染。 膀胱壁出現發炎反應變化。 治療主要是減少引發的刺激和抒減症狀。
QA 2 結膜下出血 ( Subconjunctival Hemorrhage )

2020/07/13

一位聽眾早上醒來感覺左眼有不適感覺,照鏡發現瞳孔內緣眼白變得血紅,但視力沒有障礙,眼睛沒有流淚、或分泌物滲出。 問是否要看急診 根據電傳照片,應是結膜下出血,但仍然建議到急症室或視光學師診所,或請家庭醫生安排眼睛檢查測試視力和眼壓。

結膜是圍繞瞳孔覆蓋眼白上的透明黏膜,有許多微絲血管供應。 覆蓋瞳孔的部份叫角膜,感覺特別敏銳。 當結膜下的微絲血管破裂,滲出的血液就會集結在眼白和瞳孔之間,但不會侵入瞳孔 做成結膜下出血的原因,部份是因為血壓突然標升,以致微絲血管爆裂,例如劇烈咳嗽、嘔吐、閉氣用力、或搬移重物。 其他原因包括碰撞受傷或異物侵襲、眼睛乾燥痕癢而過度揉搓、配戴隱形眼鏡時間過長。 患有糖尿病、高血壓、服用預防血栓或血小板凝聚的藥物、與及患有出血症狀的病人,都較多會出現結膜下出血,皮下出血和流鼻血等症狀。 醫生會為病人檢查眼睛和視力,量度眼壓和血壓,與及驗血測試。 

結膜下出血通常會在數天後逐漸消退,不需要特別治療。 多吃蔬菜、水果和多喝水。 若果血壓過高就要注意飲食和服藥控制。