2010年8月30日星期一

性早熟

2010/08/30

本月初中國報導,武漢有三個女嬰出現乳房脹大和外陰充血的徵象,懷疑是和食用的奶粉有關。 消息報導後引起廣泛的恐慌,其他省市亦紛紛發現近似的案例。 中國衛生部從市場和三個女嬰家中剩餘的奶粉共收集了 42 個樣本,檢驗雌激素和黃體胴的含量,發現並沒有超越安全限制的標準。 生産商應該不會在牛奶内添加激素,因爲不但增加成本,對質與量都不會有所改進,兼且對嬰兒有害。
乳牛在開始產奶後的第 70 天達到產奶最高峰,之後產奶量就會逐漸下降。 為了維持產奶量,美國部份的奶農會為乳牛注射牛的生長激素 ( Posilac ),維持乳房產奶的細胞活躍,但會增加牛奶内生長素 1GF-I 的含量。 1GF-I 並不能夠穿透腸胃的粘膜而被吸收,但有潛在的致癌風險。 加拿大、澳洲、紐西蘭和歐盟國家都禁用這種牛的生長激素。 如果乳牛在懷孕的期間繼續被擠取牛奶,牛奶内的激素含量可能會比較高,但仍然不會超越危險點,並不會引發性早熟。
人奶是餵飼嬰孩的首選食物,但在哺乳期間,母親不能進食含有雌激素的藥物。 中藥中的葛根、當歸、枸杞子、銀杏、女貞子亦含有植物雌激素,如果服用過多,可能滲入人奶,被嬰兒吸收。 母親在懷孕和哺乳期間不要胡亂進補,亦不能夠喝酒。 多種的藥物,包括一些抗抑鬱和醫治痙攣的藥物,都可能影響嬰兒的發育和成長。
性早熟的症狀是兒童提早進入青春期。 女孩子特然長高,乳房、性器官和毛髮出現變化,而且有青春痘和身體氣味變濃的煩惱。 男孩子除卻性器官和性徵的變化之外,聲音亦變得低沉。 北美洲女孩子通常在 7 至 8 歲,而男孩子則在 9 歲之後才會進入青春期。 青春期是隨著生理時鐘發出的訊息,由下丘腦主導,促使腦下垂腺增加荷爾蒙激素的分泌,刺激卵巢和睾丸加速製造性荷爾蒙。 過早進入青春期,可能是因爲大腦受到損害,例如創傷、發炎感染、腫瘤侵蝕。 週邊的變化,包括甲狀腺、腎上腺、卵巢和睾丸過度活躍。 外來的影響,例如藥物和一些治療程序,都可以導致荷爾蒙的波動。 男孩子性早熟亦可能是因爲遺傳基因的影響。
嬰兒在剛出生時,因爲受到胎盆分泌和母體荷爾蒙的刺激,可能會短暫出現乳房脹大和陰部充血的現象,但通常都會隨著時間或停止哺母乳後逐漸消退。
兒童若果有性早熟的現象,可以請醫生詳細檢查找出原因,包括驗血和驗尿,量度荷爾蒙的分泌情況。 照手和手腕的 X 光片,可以知道骨骼的成長程度,是否合乎年歲。進一步可以做大腦、卵巢和睾丸的素描。 治療是要針對導致性早熟的原因,如果純粹是過早發育,可以採用壓抑刺激荷爾蒙分泌激素的藥物。
近期美國兒科雜誌報導,和 1997 年的調查比較,女孩子越來越早熟。 7 歲的女孩子,15% 胸部開始發育,到了 8 歲,數目更上升至 27%﹔但第一次經期開始的時間仍然維持在 12 至 13 歲之間。 黑種人的女孩子比西班牙裔和白種人的女孩子更早出現乳房的變化。 體重過高的女孩子佔最多數,可能是因爲儲藏脂肪的細胞亦可以製造女性荷爾蒙。 身體的發育與心智的發育出現重大的差距,而外觀很容易會造成錯覺。
過早發育的女孩子很容易會受到朋輩嘲笑和排斥,而且會變得缺乏自信,不滿自己的身體形像,以致出現飲食失調,抑鬱和自殺的傾向。 因爲損友的教唆,會在較早年歲開始性行爲,增加感染性病和年輕未婚而懷孕的風險。 歷史上最年輕的母親年歲只有 5 歲 7 個月,誕生孩子的父親未被揭露,但行爲可恥。 骨骼提前發育,但亦會因爲過早完成,高度反而受到壓抑。 受到女性荷爾蒙長時間的刺激,日後患上乳癌和子宮癌的機會亦相應增加。 父母不能夠因爲孩子成熟的體態而將她們當作成年人看待,必須愛護和給與輔導和支持,不要讓他們受到欺淩。 為他們添置適當的衣物,並且鼓勵他們多參與運動,節制飲食和控制體重。 如果孩子變得情緒不穩定,學業倒退,對日常活動失去動力、興趣和變得抑鬱,必須儘快求助。

2010年8月25日星期三

嚴重腦部創傷

2010/08/24

今年 6 月份在 GM 體育館舉行第一次的綜合武術搏擊比賽。 BC 省醫學聯會的主席在賽後開會通過議案﹐希望能夠促請聯邦政府永久禁止在加拿大再次舉行同類的活動﹐認為比賽導致多人嚴重受傷﹐甚至腦部創傷。 比賽期間確實有多個參賽者面部淤傷﹑骨折﹑傷口破裂需要縫針﹐幸而並沒有嚴重腦部創傷和死亡的例子。 在過去的 4 年﹐美國的比賽中出現兩宗因嚴重腦部創傷出血而死亡的個案。
綜合武術搏擊﹐參賽者要戴上重 4 至 6 安士露出手指的拳套﹐但沒有頭盔和護甲等配備。 不准用頭撞﹑插眼﹑扯頭髮﹑和不能夠攻擊後腦﹑脊骨﹑咽喉﹑和下陰。 但容許拳﹑肘﹑腳﹑膝的攻擊和摔跤。 取勝的方法是將對手擊至昏迷或無法再戰﹐或對手主動認輸。 對頭部的密集攻擊卻引起醫生的關注。
一位資深的跆拳道導師認為﹐任何的搏擊比賽﹐參賽者都必須受過嚴格的訓練﹐懂得攻擊和能夠保護自己﹐選擇適當體重的組別。 比賽要有嚴格的監管﹑推行安全守則﹑聘請有經驗的公正和裁判﹑與及預設場內急救支援。 如果能夠為參賽者購買意外保險則更理想。 許多嚴重的創傷﹐都是因為一些年青人私下胡亂對打﹐或涉及賭博的黑市拳賽。 如果能夠戴上頭盔和以擊中的點數取勝﹐可以大幅減輕腦部創傷的風險。
全世界最危險的十項運動之中﹐英式欖球排在首位。 英式欖球的比賽方式近似美式足球﹐但球員並沒有頭盔和護甲的保護﹐所以很容易因碰撞而受傷。 其次是在洞穴中高空跳水和作為美式足球的少女啦啦隊﹐都是因為嘗試做高難度的危險動作時不慎受傷。
嚴重的腦部創傷﹐可以劃分為頭骨不破裂和貫穿頭骨兩大類。 封閉性的腦部創傷﹐是因為頭部受到撞擊﹐或在移動時驟停﹐以致腦部與頭顱骨碰撞。 例如速行中的車輛因碰撞而驟然停頓﹐或嬰兒被搖晃。 貫穿的創傷是頭骨被子彈或利器穿破。 嚴重的創傷導致大腦內出血﹐死亡率偏高。 即使能夠生存﹐亦會導致永久的殘障。 後遺症包括活動機能受影響﹑癱瘓﹑失去平衡﹑動作遲鈍和不協調﹑吞咽困難和手腳顫抖。 認知的障礙影響到記憶﹑理解﹑判斷和對別人的感覺和反應。 聽﹑視﹑味﹑嗅和觸覺亦可能受損。 發音和語言出現障礙。 性格改變﹑情緒變得不穩定﹑煩燥易怒和缺乏自制能力。 睡眠習慣被擾亂和大小便失控。 重覆的癲癇症更加難以控制。 日常生活和工作都受到影響﹐而且可能需要倚賴他人照顧。
部份腦部出血可以動手術止血和清除淤血﹐但大部份傷者需要經由康復的組團治療﹐幫助傷者適應和重新學習生活的技能。 家屬和朋友的關懷和支持亦有助於病人康復。
腦震蕩是較為輕微的腦部創傷﹐頭骨完整﹐腦部結構大致沒有受損﹐但腦部的功能卻受到影響。 病因亦是腦部和頭骨碰撞。 部份傷者會短暫昏迷﹐但通常不會多於 30 分鐘﹐而失憶的時段不超過 24 小時。 其他的症狀包括思考能力和記憶力退減﹐精神不能集中。 頭痛﹑眩暈﹑噁心嘔吐﹑視覺模糊﹑畏光和噪音﹑與及倦怠。 情緒失控﹑抑鬱﹑惶恐和睡眠出現障礙。 重覆的腦震蕩會對大腦造成累積的損害﹐導致部份失憶﹑精神困擾﹑與及加速大腦退化而提早出現柏金遜症和老人痴獃症等症狀。
運動員如果有腦震蕩的症狀﹐當天不能繼續參賽﹐必須充份休息直至症狀消退﹐才可以再開始循步漸進的訓練﹐待體能完全恢復後再參與碰觸性的訓練。 如果是第二次的腦震蕩﹐休息的時間更要延長。
腦部受傷可能會導致永久的殘障﹐所以必須著重於預防。 駕駛前不要喝酒和濫用藥物﹐戴上安全帶和將兒童安置在安全坐椅之內。 汽車要具備有充氣袋的安全裝置。 乘坐電單車或踏單車﹑與及參與任何的高速運動﹐都要配戴適當的頭盔。 高風險的碰撞運動更要加上面罩和護口膠托。 注意家居的安全﹐減少絆腳的地氈和物品﹑在浴室內裝置扶手和防滑墊﹑增加照明度。 如果有小孩子在家中﹐更要裝置窗花和安全閘。 為高危的家庭提供輔導﹐預防虐兒﹐與及加強管制槍械。

2010年8月18日星期三

休克症狀

2010/08/16
我們身體的器官和細胞組織﹐必需有充足的氧氣和養份供應﹐與及足夠的血液循環將廢物排出﹐才能夠維持正常的運作。 如果腦部細胞缺乏血液和氧氣供應超過四至五分鐘﹐已經會造成永久的損害﹐ 超過十分鐘﹐很少能夠生存﹐低溫狀態可以略為將時間延長。 休克是指有效的血液流量下降﹐導致重要的器官缺血缺氧。 休克是非常嚴重和致命的症狀﹐必需立即搶救。 導致死亡的原因﹐主要是窒息和休克。
休克的初期症狀是呼吸變得緊促﹑脈搏快速而微弱﹑血壓下降﹑面色蒼白﹑手腳冰冷﹑繼而出現內臟血液供應不足的狀態﹐小便量下降﹐頭腦昏亂而致昏迷。
休克的病因大致可以分為四個類別﹕ (一) 血量不足﹐例如嚴重的失血﹐與及水份流失。 劇烈嘔吐和腹瀉﹑大量體液困在腸道之內或滲漏進入體腔﹐與及缺水﹐都會降低循環中的血量。 (二) 心臟嚴重受損﹐例如心肌梗塞﹐影響心臟的泵血功能與及出現不正常的心跳韻律。 (三) 血液分佈異常﹐週邊血管﹑微絲血管和靜脈過度擴張﹐血液不能夠回歸心臟﹐例如嚴重的發炎感染﹐過敏性反應﹐脊椎神經受損﹐和腎上腺功能不足。 (四) 血液循環受阻﹐例如心包膜內積水或淤血﹐壓逼心臟﹔肺動脈阻塞﹐和高壓的氣胸﹐都會阻礙血液循環和導致血壓大幅下降。
典型的出血性休克﹐是因為過度失血﹐例如嚴重創傷﹑手術﹑或內出血。 血液約佔身體重量的 8%。 一個標準體重 70 公斤的成年男性﹐大約有 5 至 6 公升的血液。 血液中 54.3% 是血漿﹐其中 90% 是水﹐其餘是蛋白﹑糖﹑礦物質﹑各種不同的化學物質和養份﹐和細胞排出的廢氣和廢物。 血液其餘的 45% 是紅血球﹐0.7% 是白血球和血小板。 紅血球最重要的功能是攜帶氧氣。
以五公升的血量為參照的標準﹐當失血量達到 750ml (15%)﹐身體仍然能夠承受和適應﹐除卻心跳速度稍為上升之外﹐大部份傷者都沒有其他的失血症狀。 但年長和患有嚴重心臟血管疾病的人士﹐卻可能出現心肌缺氧的心絞痛症狀。 當血量流失達到 750 至 1500ml (15 - 30%)﹐心跳速度進一步加速﹐上下血壓的差距收窄﹔指尖的血液循環亦受到影響。 失血量達到 1500 至 2000ml (30 - 40%)﹐身體再不能夠適應﹐血壓驟降﹑心跳加速﹑脈搏微弱﹑小便量不足。 如果繼續失血達到 2000 至 2500ml (40 - 50%)﹐身體進入休克狀態﹐如果再不能夠及時救治﹐內臟器官和腦部都會嚴重受損﹐甚至導致死亡。 急救的程序是維持呼吸暢順﹐供應氧氣﹐經靜脈輸液﹐和補充血液。 同時間要找出失血的原因﹐儘快安排動手術止血。 嚴重的創傷和內出血﹐可能要立即將病人轉移至手術室搶救。
每次捐一袋 450ml 的血﹐就有三個人可以受惠。 暑假很多人出外旅遊﹐捐血的人數下降﹐但意外導致的創傷卻特別多﹐而血液的需求量更大。 估計每七個入院病人當中﹐就有一個需要輸血。 治療嚴重的創傷﹐進行大的手術﹐和治療癌症﹐都需要有充足的血液供應才能夠確保安全。 血型可以劃分為 A﹑B﹑AB 和 O 型 4 大類﹐ O 型佔最多數﹐而 B 型比例較少﹐但中國人和亞洲人卻有 25% 屬於 B 型血型﹐所以希望能夠有更多的亞洲人參與捐血行動。 年歲在 17 至 60 之間﹐體重 50 公斤以上﹐體格良好﹐沒有患過肝炎﹐愛滋病和其他傳染病﹐近日沒有動過牙科手術﹐紋身和穿刺﹐都可以立即參與捐血。
加拿大是一個兼容的國家﹐醫生多數會尊重一些宗教團體反對輸血和血液產品的意願。 亦有部份人擔心會經輸血受到病毒或微生物感染。 但加拿大從捐贈者收集得到的血液﹐必須經過相當嚴格的篩檢之後﹐才會分發使用。 對於反對輸血的宗教人士﹐須然及時輸血能夠治療病症和拯救生命﹐但對病人的靈修和心理卻會留下永久的污點和烙印。 醫生會跟這些宗教人士詳細商討選擇不接受輸血的風險﹐和尋求其他可行的治療途徑。 即使治療未成年的兒童﹐亦儘量避免採用法律途徑強制輸血。 手術醫生更要面對技術上的挑戰﹐儘量減少手術期間的失血量。 幸而新一代的窺鏡技術﹑超聲波手術刀﹑與及血液代用品﹐都有助於減少輸血的需要。

2010年8月11日星期三

愛滋病 2010

2010/08/09

1981 年美國疾病控制和預防中心首次發出警告﹐發現有一少撮的年輕男同性戀者﹐患上一種罕見的肺炎症狀﹐受到肺囊蟲感染 ( Pneumocystitis )。 1983 年成功從病人血液中分隔出愛滋病毒 HIV﹐開始了愛滋病的年代。 當初因為對愛滋病缺乏瞭解和沒有適當的藥物治療﹐在 1990 年之前愛滋病被視為世紀絕症﹐發病後很快就會死亡。 自從 1989 年開始試驗對抗愛滋病毒的藥物之後﹐治療愛滋病已經有重大的進展。
愛滋病毒主要劃分為 HIV-1 和 HIV-2 兩大類。 因為病毒並不穩定﹐所以每一類都有許多不同的品種。 HIV-1 是最普遍﹐感染和侵襲力強。 病毒攻擊人體的免疫細胞﹐尤其是幫助身體分辨外來物質和微生物的 CD4 T 細胞。 愛滋病毒在 CD4 T 細胞內大量繁殖﹐將細胞破壞﹐釋出後再感染其他細胞。 當 CD4 T 細胞出現連鎖性的死亡﹐數目下降至 200/uL 以下時﹐免疫功能便變得蕩然無存。 一些對正常人不會構成威脅的微生物亦乘時入侵﹐做成嚴重的感染。 其他的病毒﹐例如皰疹病毒和乳突狀病毒的並行感染﹐會引發細胞出現癌症病變﹐導致皮膚多發出血性肉瘤﹑嚴重的淋巴癌和子宮頸癌。
愛滋病毒可以經過血液﹑精液﹑陰道分泌物和母乳傳染。 如果皮膚沒有破損﹐即使接觸汗液﹑社交式的接吻﹑和共用坐廁﹐都不會受到感染。
每年國際研究愛滋病的專家和社會領袖﹐都會舉行會議檢討愛滋病的趨勢和交流控制愛滋病的進展。 本年度在維也納舉行的會議﹐帶出了幾項新的訊息。 在北美洲最容易受到愛滋病感染仍然是同性和雙性戀者﹐與及經常注射毒品的癮君子。 但異性戀人士的感染個案卻大幅增加﹐佔新症的 31%。 居住在較為貧困環境的人士﹐感染率更高。 東歐和中亞洲一些無家可歸的街童﹐因為注射毒品和買淫﹐做成愛滋病氾濫。 傳統的建議﹐例如安全的性行為﹑使用避孕套﹑不要共用注射針具﹑和醫護人員必須採取預防感染的措施﹐已經不足以控制愛滋病的漫延。 宣傳預防愛滋病的訊息﹐讓年青人真正瞭解感染性病和愛滋病的風險﹐尊重伴侶和減少濫交﹐都需要多方面的配合。 政府更要著意改善社會的狀況﹐希望年青人能夠抗拒毒品的誘感和不要淪為娼妓。
自從 1995 年開始﹐美籍華商科學家何大一博士引進了雞尾酒療法﹐逐漸發展成為 HAART ( Highly Active Antiretroviral Therapy ) 的綜合療程。 在 CD4 T 細胞數目下降至 350/uL 時﹐開始服用 3 種或以上的抗愛滋病毒藥物﹐可以壓抑病人體內的病毒﹐減輕症狀和傳播愛滋病的機會。 愛滋病患者的生存時間已經提升至平均 20 年以上。 但治療愛滋病的藥物非常昂貴﹐並不適用於一些貧困的國家。
適當的雞尾酒療程 ( HAART ) 可以控制愛滋病的症狀﹐成效達到 85%﹐但卻未能根治。 一旦停止服藥﹐症狀很快就會復發。 藥物可以對抗成長和分化中的病毒﹐但卻不能消除潛伏在記憶 T 細胞內的種子病毒。 新的治療方法是要析別出這些帶有愛滋病毒的細胞作為目標﹐將細胞和病毒一拼消滅。 如果能夠將病毒的數量降低至近乎零﹐自然可以減少復發的機會。 但先決條件是病人對 HAART 療程要有良好的反應﹐能夠將大部份的愛滋病毒壓抑﹐才能夠進行新的目標性治療。
另一個突破是一家藥廠試驗的一種含有 Tenofovir 的凝膠劑﹐可以壓抑愛滋病毒和皰疹病毒的感染。 Tenofovir 是雞尾酒療程中選用的口服藥物之一。 研究發現若果在性交前後 12 小時內將凝膠劑注入陰道﹐感染愛滋病的機會下降 37% 至 45%。 下一步是嘗試用口服藥物的途徑來預防愛滋病的感染。 實驗在南非進行﹐問題是當地的醫療體系是否能夠支付這一種昂貴的預防愛滋病藥物﹐ 用避孕套會比較便宜。
研究預防愛滋病的疫苗尚未成功﹐主要是因為愛滋病毒有許多不同的品種﹐而且不斷在蛻變。 但最近美國的科學家已經發現兩種可以對抗 90% 愛滋病毒的抗體﹐希望可以進一步研製成為疫苗。 另一個研究是製造可以抗拒愛滋病毒入侵的幹細胞﹐憑藉改變細胞遺傳基因的 方法來阻隔愛滋病毒。

2010年8月4日星期三

痛風症

2010/08/04

痛風症相當普遍﹐超過 1% 的華人患有這種風濕症狀﹐特別是中年和年長的男性﹐女性則多數在停經之後才會出現痛風症的症狀。 痛風症的成因是血液內的尿酸濃度過高﹐沈積在軟組織﹐例如關節膜或肌腱內﹐形成針狀結晶體﹐導致身體免疫系統的過度反應﹐出現紅腫﹑發熱﹑疼痛和影響行動。 最常受到影響的部位是大腳趾關節﹑足踝﹑膝﹑手肘﹑手指和耳廓部位。 如果不能夠妥善治療﹐症狀會經常復發。
細胞核內的 DNA 和 RNA 是由普林類的化學物質組成﹐普林分解後變成尿酸。血液中尿酸過高的人士﹐10% 會出現痛風症的症狀﹐ 高尿酸亦會導致腎結石。 進食含有高普林成份的食物﹐與及身體未能夠將普林和尿酸分解﹐經尿液排泄﹐都會導致尿酸過高。 高普林食品包括動物的內臟﹑肉類﹑雞鴨和貝殼類海產。 硬殼果例如花生﹑腰果﹐植物的幼芽﹐菜花類﹑露荀和荳類。
誘發痛風症的原因除卻飲食過度之外﹐寒冷的天氣﹔喝酒和高糖份的飲品﹐與及服食利尿藥物﹐都會導致水份大量流失﹔腎臟功能衰退﹔外傷﹑手術﹑化療﹑與及多種導致身體細胞組織嚴重損毀的病症﹐都會導致普林類化學物質從細胞核內釋出﹐以致尿酸濃度增加。 高尿酸的人士許多都患有高血壓症狀。
治療痛風症的宗旨是儘快控制發炎症狀﹐預防復發﹐和將積存在身體內的尿酸排出。 針對發炎症狀的藥物包括非類固醇類的消炎止痛藥物﹐但若果患有胃病﹐必須請醫生指示﹐與護胃的藥物同時服用。 高劑量的類固醇﹐有迅速消炎的作用﹐但不能夠長期服用。 秋水仙素 Colchicine 可以舒緩症狀﹐但有許多副作用﹐例如腹痛﹑腹瀉﹑嘔吐和影響血液凝結。 最新推出的藥物是一種抑制發炎反應的單株抗體 Canakinumab﹑注射後六小時內痛楚開始退減﹐ 78% 在 3 天後症狀顯著減輕﹐而且在 8 週內復發的機會低於 5%。 其餘在研究中的藥物包括抑制腎臟回收尿酸功能﹐與及新一代更有效的降尿酸藥物。
傳統的預防痛風症方法是戒口﹐減少進食肉類﹑內臟和不要喝酒﹑特別是啤酒和烈酒。 多喝開水﹐每天至少兩公升﹐可以幫助排泄尿酸。 減輕體重﹐可以減少關節的負荷。 最近有報導每天進食 45 至 60 粒車厘子﹐或早晚喝一湯匙的濃縮車厘子汁﹐可以減少痛風症復發的機會﹐如果與降尿酸的藥物 Allopurinol 同時服用﹐效果更加顯著。 車厘子並沒有降尿酸的作用﹐但可能有抗氧化和減輕發炎反應的功效。 每天喝兩杯橙汁﹐增加天然的維他命 C﹐亦有降尿酸的效用。
六月份歐洲發表的一份報導﹐認為喝酒的人士﹐患上類風濕﹑腰背風濕﹑與及和牛皮癬相關﹐或細菌感染後出現的風濕症狀的風險都顯著下降﹐達到 60% 至 70%。 但這個現象並不能夠證實喝酒直接影響風濕症狀的出現﹐因為研究中喝酒的一組人士﹐身體狀況可能較為優勝﹐和比較活躍。 而且喝酒的數量﹐與及風濕症狀的發生率﹐並沒有合符比例的趨勢。 酒精的作用可能是基於能夠壓抑發炎的連鎖反應。 中國人一向都認為喝少量的酒﹐有行血和活血的功能。
以往的觀念﹐大多數認為喝酒會加重風濕的症狀。 酒精會引發痛風症﹐壓抑骨骼的增生細胞﹐導致體重增加﹐與及影響正常的睡眠﹔這些變化都會使到風濕症狀加劇。 但停經後慣常喝酒的婦女﹐骨質密度反而比較不喝酒的女性高﹐可能是因為女性荷爾蒙的分泌和排泄都受到影響。
醫生絕對不贊成以酒精作為醫治風濕痛症的藥物﹐因為經常喝酒﹐很容易會成癮﹐長期喝酒會對身體做成嚴重的損害。 酒精和許多藥物都可能出現抵觸﹐例如酒精加上安眠藥和止痛藥﹐可能會變得過量。 酒精加上 ASA 或其他非類固醇消炎藥物﹐對胃壁黏膜的損害更大。 懷孕的婦女﹐不要喝酒﹐其他人最好以兩份酒為限﹐一份相等於 13.7 克純酒精或一罐啤酒。