2019年3月30日星期六

春天敏感症狀 Spring Allergies (繁體)

2019/03/25

() 春天的過敏症狀

春天降臨,隨著天氣變得溫暖,空氣中飄浮的樹花粉和黴菌孢子數量亦大幅增加。 樹的花粉較為輕、小和乾燥,可以隨著微風飄揚到廣泛的地區。 白蠟樹、樺木、柏、楓、榆樹、紅雪松、橡木都開始萌芽和釋出花粉。 患有敏感症狀的人士,在較大風和乾燥的日子,症狀就會增加,下雨症狀就會稍為退減。 黴菌亦有同樣的傾向,而且會持續至秋季。

典型的敏感症狀是皮膚、眼睛和鼻痕癢、眼淚和鼻水分泌增加、鼻塞、打噴嚏和咳嗽。 症狀通常是季節性和相當明顯,若果需要確證, 醫生可以安排做血液或皮膚的敏感測試。 年紀較輕人士,可以考慮接受免疫治療。 定期注射稀釋的過敏抗原,直至過敏的反應平息。

初步的治療是沖洗鼻腔,在一杯清潔消毒過的溫水內加進 1/4 茶匙食鹽和 1/4 茶匙蘇打粉,將鼻腔內的分泌物和黏附的粒清。 風大的日子將門窗關閉,減少外出或戴上適當的口罩。 回家後洗澡、洗頭髮和換過衣物。 每週吸塵和清潔家居兩次,減少塵垢凝聚。 若果症狀較為嚴重,就要找醫生診治。 不願胡亂服通鼻塞藥物,因為可能有近偽似麻黃素成份,可以導致許多副作用。

() 花粉果實綜合症狀

患有春天敏感症狀的人士,免疫系統除卻對漂浮空中的花粉粒子作出反應以外,亦可能出現花粉與果實的交叉反應。 進食一些新鮮蔬果時口腔和咽喉可能在接觸後出現痕癢和腫脹的反應,而且漫延到舌頭,嘴唇和臉龐。對白樺樹花粉過敏的人士,半數以上對蘋果和西芹會有不同程度的反應。 其他有核的水果,胡蘿蔔、花生、杏仁和多種的堅果,亦可能引發口腔和咽喉痕癢。 對草花粉過敏的人士,亦可能對桃、西芹、蕃茄、甜瓜和橙有交叉過敏反應。 引發敏感反應的原因是因為蔬果表層的蛋白抗原近似花粉的抗原。 症狀通常在進食時立即出現,少數會在一小時以後發生。 過敏症狀通常會自動消退,但少數的例子可能會導致咽喉嚴重腫脹、阻塞吞咽和呼吸,需要立即救治。

患有花粉和蔬果交叉反應症狀的人士,可以請醫生轉介做敏感測試確認。 在過敏的季節,減少進食可能導致反應的新鮮蔬果。 削皮、高熱煮熟和罐頭的處理都可以減少抗原和敏感反應。 若果有嚴重過敏反應的先例,必須隨身帶備麻黃素自動注射器,可以立即注射。 較輕微的反應,成年人可以服用抗敏感藥物,例如 Benadryl 50 毫克。 若果症狀加劇,要立即致電求助。 

() 風疹症狀

風疹或蕁痲疹是常見的過敏反應,估計 1/3 的民眾曾經出現不同程度的症狀,而且影響女性較多。 風疹可以出現在身體任何部位,包括面孔、嘴唇和耳鼻喉。 主要的症狀是皮膚出現紅斑腫塊,非常痕癢,甚至有灼痛的感覺。 抓癢會導致更多紅斑腫塊出現,而且可能匯聚覆蓋更大的範圍。 較嚴重的反應,可能影響深層皮膚,導致眼睛、嘴唇、手腳和陰部的浮腫。 幸而大部份的急性風疹都會自動消退。

急性的風疹比較容易找出引發的原因,包括食物中的化學物質、昆蟲叮咬、陽光照射,和多種藥物;但有半數以上並沒有明顯的引發原因。 慢性和經常復發的風疹,可能持續超過 6 週,更難確定原因。

風疹的症狀是因為皮膚出現過敏反應,肥大細胞受到刺激釋放出組織胺和其他敏感反應物質,導致微細血管擴張,增加滲漏,以致出現痕癢和紅腫症狀。 治療主要是抒解痕癢和紅腫,在第一時間開始服用抗組織胺藥物。 第二代藥物功效較為持久而且較少瞌睡的副作用。 近年推出一種抗敏感的單株抗體藥物,奧馬珠單抗注射劑,有助於控制敏感引發的哮喘和持續的風疹症狀,但必須經專科醫生檢定才能使用。


春天敏感症状 Spring Allergies (简体)

2019/03/25

() 春天的过敏症状

春天降临,随着天气变得温暖,空气中飘浮的树花粉和霉菌孢子数量亦大幅增加。 树的花粉较为轻、小和干燥,可以随着微风飘扬到广泛的地区。 白蜡树、桦木、柏、枫、榆树、红雪松、橡木都开始萌芽和释出花粉。 患有敏感症状的人士,在较大风和干燥的日子,症状就会增加,下雨时症状就会稍为退减。 霉菌亦有同样的倾向,而且会持续至秋季。

典型的敏感症状是皮肤、眼睛和鼻痕痒、眼泪和鼻水分泌增加、鼻塞、打喷嚏和咳嗽。 症状通常是季节性和相当明显,若果需要确证, 医生可以安排做血液或皮肤的敏感测试。 年纪较轻的人士,可以考虑接受免疫治疗。 定期注射稀释的过敏抗原,直至过敏的反应平息。

初步的治疗是冲洗鼻腔,在一杯清洁消毒过的温水内加进 1/4 茶匙食盐和 1/4 茶匙苏打粉,将鼻腔内的分泌物和黏附的微粒清除。 风大的日子将门窗关闭,减少外出或戴上适当的口罩。 回家后洗澡、洗头发和换过衣物。 每周吸尘和清洁家居两次,减少尘垢凝聚。 若果症状较为严重,就要找医生诊治。 不愿胡乱服用通鼻塞药物,因为可能含有近伪似麻黄素成分,可以导致许多副作用。

() 花粉果实综合症状

患有春天敏感症状的人士,免疫系统除却对漂浮空中的花粉粒子作出反应以外,亦可能出现花粉与果实的交叉反应。 进食一些新鲜蔬果时。口腔和咽喉可能在接触后出现痕痒和肿胀的反应,而且漫延到舌头,嘴唇和脸庞。对白桦树花粉过敏的人士,半数以上对苹果和西芹会有不同程度的反应。 其他有核的水果,胡萝卜、花生、杏仁和多种的坚果,亦可能引发口腔和咽喉痕痒。 对草花粉过敏的人士,亦可能对桃、西芹、蕃茄、甜瓜和橙有交叉过敏反应。 引发敏感反应的原因是因为蔬果表层的蛋白抗原近似花粉的抗原。 症状通常在进食时立即出现,少数会在一小时以后发生。 过敏症状通常会自动消退,但少数的例子可能会导致咽喉严重肿胀、阻塞吞咽和呼吸,需要立即救治。

患有花粉和蔬果交叉反应症状的人士,可以请医生转介做敏感测试确认。 在过敏的季节,减少进食可能导致反应的新鲜蔬果。 削皮、高热煮熟和罐头的处理都可以减少抗原和敏感反应。 若果有严重过敏反应的先例,必须随身带备麻黄素自动注射器,可以立即注射。 较轻微的反应,成年人可以服用抗敏感药物,例如 Benadryl 50 毫克。 若果症状加剧,要立即致电求助。 

() 风疹症状

风疹或荨麻疹是常见的过敏反应,估计 1/3 的民众曾经出现不同程度的症状,而且影响女性较多。 风疹可以出现在身体任何部位,包括面孔、嘴唇和耳鼻喉。 主要的症状是皮肤出现红斑肿块,非常痕痒,甚至有灼痛的感觉。 抓痒会导致更多红斑肿块出现,而且可能汇聚覆盖更大的范围。 较严重的反应,可能影响深层皮肤,导致眼睛、嘴唇、手脚和阴部的浮肿。 幸而大部分的急性风疹都会自动消退。

急性的风疹比较容易找出引发的原因,包括食物中的化学物质、昆虫叮咬、阳光照射,和多种药物;但有半数以上并没有明显的引发原因。 慢性和经常复发的风疹,可能持续超过 6 周,更难确定原因。

风疹的症状是因为皮肤出现过敏反应,肥大细胞受到刺激释放出组织胺和其他敏感反应物质,导致微细血管扩张,增加渗漏,以致出现痕痒和红肿症状。 治疗主要是抒解痕痒和红肿,在第一时间开始服用抗组织胺药物。 第二代药物功效较为持久而且较少瞌睡的副作用。 近年推出一种抗敏感的单株抗体药物,奥马珠单抗注射剂,有助于控制敏感引发的哮喘和持续的风疹症状,但必须经专科医生检定才能够使用


2019年3月25日星期一

運動保健 Exercise & Health (繁體)

2019/03/18

(一) 怎樣開始運動

運動必需配合個人的體能、目標、追求的訓練和時間限制;還要有合適的環境和天氣。 每天 30 分鐘中量運動,例如速行、用舒緩速度踏單車、非比賽的網球或羽毛球雙打、洗地、吸塵、抹窗,已經足夠達到保健的需要。 近年更建議每週選擇兩種不同的運動,一組帶氧運動,再加上強化肌肉筋骨的鍛鍊,例如舉重、拉橡膠阻力帶和普拉提運動、伸展和強化四肢、胸腹、肩背和臀部的肌肉。

若果以往沒有從事運動、或健康狀況有問題,開始運動前要先做身體健康檢查,請醫生介定能夠承受的運動量;或請專人指導。 例如患有心血管疾病的人士,可以參加醫院主辦的心臟健康計劃,除卻有專人監督運動,更可以指導減輕體重、戒除煙酒和注意均衡飲食。

運動要持之以恆,開始時可以較短時間,逐漸遞增,以免因為太過勞累或難度高而放棄。 選擇喜愛的運動,如果有人陪伴更可以互相鼓勵。 嘗試不同種類的運動,或到不同的環境運動,不用過於刻板。 穿著適當的衣物、鞋、和裝備,幫助身體適應。 運動前後做幾分鐘熱身和冷卻的伸展運動,可以減少受傷的機會和肌肉因過勞而導致的痠痛。

(二) 運動減少乳癌風險

不良的嗜好和生活模式,可以引發多種疾病。 美國癌症協會最近強烈推介運動、均衡飲食和達到標準體重作為預防乳癌的指引。 許多研究都顯示經常做運動可以減低患上乳癌的風險,尤其是 50 歲以上的婦女。 年輕的婦女,經常運動和曾經生育,亦可以減少日後的風險。 成年的女性,每週要做 150 分鐘中量運動,或 75 分鐘劇烈運動,每日平均分配時間。 劇烈運動包括跑步、跳繩、快速的舞步、和運動競賽;要達到心跳加速和出汗。 進一步建議應該由兒童時代和小學開始,每日最少運動一小時,包括每週最少 3 次劇烈運動。 56 歲以後如果能夠繼續運動,保健和防癌的功效更佳。 以往曾經有報導認為女性從事劇烈運動可能導致提早停經;但後來的研究證實運動不會影響停經的歲數和時間。

運動有助於減輕體重,減少儲藏雌激素的脂肪細胞。 運動可以壓抑女性賀爾蒙分泌和調節經期,減少賀爾蒙對乳房的刺激。 運動須然增加身體的負荷,但亦有強化免疫系統的功能;免疫系統能夠析別癌細胞,才可以攻擊和清除癌細胞。 情緒不穩定的女性,乳癌的成長速度較快,運動可以減輕心理壓力,和改善情緒。 減少患上乳癌的風險。

(三) 運動可以減少患上帕金遜症

帕金遜症是一種慢性神經退化病症,主要影響運動神經系統,隨著時間逐漸惡化。 主要的症狀是靜止時四肢抖動,但活動或睡覺時抖動就會停止。 動作變得遲緩,無法快速重覆動作或同時做不同的協調動作;寫字、梳洗和走路都可能變得困難。 肌肉持續收縮以致四肢變得僵硬,頸部、肩膊和顏面肌肉亦變得僵硬。 病人逐漸失去身體的平衡感覺,以致步履不穩,經常跌倒。 說話和吞嚥亦出現困難。 其他症狀包括抑鬱、思維、判斷和記憶衰退,甚至變得神智昏亂。 帕金遜症暫時無法根治,Levodopa 是最常用的藥物,補充多巴胺分泌,紓解活動方面的障礙。 腦深層刺激手術是將一個神經刺激器植入腦中刺激特定的腦神經區來減輕症狀。

最近一個分析研究發現男性經常做中度到劇烈的運動,可以減少帕金遜症出現的機會達到 21%。 中度以上的運動例如跑步、游泳、踏單車,都有助於減少多種疾病。 經常運動可以增加身體各個部位和腦部的血液循環,增強腦細胞的保護功能和減少損害。 一些推行藥用大麻的研究認為吸服大麻有助於抑制帕金遜症的活動功能障礙和肌肉緊縮引發的痛楚,但仍然需要更多的研究和比較數據。

运动保健 Exercise & Health (简体)

2019/03/18

() 怎样开始运动

运动必需配合个人的体能、目标、追求的训练和时间限制;还要有合适的环境和天气。 每天 30 分钟中量运动,例如速行、用舒缓速度踏单车、非比赛的网球或羽毛球双打、洗地、吸尘、抹窗,已经足够达到保健的需要。 近年更建议每周选择两种不同的运动,一组带氧运动,再加上强化肌肉筋骨的锻炼,例如举重、拉橡阻力带和普拉提运动、伸展和强化四肢、胸腹、肩背和臀部的肌肉。

若果以往没有从事运动、或健康状况有问题,开始运动前要先做身体健康检查,请医生介定能够承受的运动量;或请专人指导。 例如患有心血管疾病的人士,可以参加医院主办的心脏健康计划,除却有专人监督运动,更可以指导减轻体重、戒除烟酒和注意均衡饮食。

运动要持之以恒,开始时可以较短时间,逐渐递增,以免因为太过劳累或难度高而放弃。 选择喜爱的运动,如果有人陪伴更可以互相鼓励。 尝试不同种类的运动,或到不同的环境运动,不用过于刻板。 穿着适当的衣物、鞋、和装备,帮助身体适应。 运动前后做几分钟热身和冷却的伸展运动,可以减少受伤的机会和肌肉因过劳而导致的酸痛。

() 运动减少乳癌风险

不良的嗜好和生活模式,可以引发多种疾病。 美国癌症协会最近强烈推介运动、均衡饮食和达到标准体重作为预防乳癌的指引。 许多研究都显示经常做运动可以减低患上乳癌的风险,尤其是 50 岁以上的妇女。 年轻的妇女,经常运动和曾经生育,亦可以减少日后的风险。 成年的女性,每周要做 150 分钟中量运动,或 75 分钟剧烈运动,每日平均分配时间。 剧烈运动包括跑步、跳绳、快速的舞步、和运动竞赛;要达到心跳加速和出汗。 进一步建议应该由儿童时代和小学开始,每日最少运动一小时,包括每周最少 3 次剧烈运动。 56 岁以后如果能够继续运动,保健和防癌的功效更佳。 以往曾经有报道认为女性从事剧烈运动可能导致提早停经;但后来的研究证实运动不会影响停经的岁数和时间。

运动有助于减轻体重,减少储藏雌激素的脂肪细胞。 运动可以压抑女性贺尔蒙分泌和调节经期,减少贺尔蒙对乳房的刺激。 运动须然增加身体的负荷,但亦有强化免疫系统的功能;免疫系统能够析别癌细胞,才可以攻击和清除癌细胞。 情绪不稳定的女性,乳癌的成长速度较快,运动可以减轻心理压力,和改善情绪。 减少患上乳癌的风险。

() 运动可以减少患上帕金逊症

帕金逊症是一种慢性神经退化病症,主要影响运动神经系统,随着时间逐渐恶化。 主要的症状是静止时四肢抖动,但活动或睡觉时抖动就会停止。 动作变得迟缓,无法快速重覆动作或同时做不同的协调动作;写字、梳洗和走路都可能变得困难。 肌肉持续收缩以致四肢变得僵硬,颈部、肩膊和颜面肌肉亦变得僵硬。 病人逐渐失去身体的平衡感觉,以致步履不稳,经常跌倒。 说话和吞咽亦出现困难。 其他症状包括抑郁、思维、判断和记忆衰退,甚至变得神智昏乱。 帕金逊症暂时无法根治,Levodopa 是最常用的药物,补充多巴胺分泌,纾解活动方面的障碍。 脑深层刺激手术是将一个神经刺激器植入脑中刺激特定的脑神经区来减轻症状。

最近一个分析研究发现男性经常做中度到剧烈的运动,可以减少帕金逊症出现的机会达到 21%。 中度以上的运动例如跑步、游泳、踏单车,都有助于减少多种疾病。 经常运动可以增加身体各个部位和脑部的血液循环,增强脑细胞的保护功能和减少损害。 一些推行药用大麻的研究认为吸服大麻有助于抑制帕金逊症的活动功能障碍和肌肉紧缩引发的痛楚,但仍然需要更多的研究和比较数据。

2019年3月15日星期五

冬季腸胃炎 Winter Gastroenteritis (繁體)

2019/03/11

() 醫院內流感和腸胃炎

自從冬季開始,醫院內陸續出現小規模的流感和腸胃炎疫情。 大部份的感染源頭,都是來自到醫院診治的病人、訪客、醫院的工作人員和義工。 當院內的病房或特定區域內有 3 個或以上的病人或員工在短期內出現近似的感染症狀,多於數目,衛生官就要決定宣佈有疫情爆發。 醫院要採取預防感染散播的措施,包括觀察趨勢,加強清潔和消毒程序,停止在該區病房接收病人,與及將未受到感染的病人移送到其他病房或出院回家。

若果在過去 3 天內有發燒和腸胃感染症狀,要等待症狀完全消退可以到訪或回到醫院工作。 經常要到醫院或其他院舍的人士,應要接受預防流感注射。 訪前後或工作期間,多用醫院設置的消毒液清洗雙手。冬季呼吸道感染引發的病症較多,需要院治療的病人數目增加;疫情爆發減少病床供應數目,延長入院的輪候時間。

含有酒精的消毒液清潔成效比肥皂液和水妥善。  將消毒液搽遍雙手所有部位,包括指縫、指甲、手掌、手背和手腕,約需 20 秒鐘時間,直至消毒液揮發收乾,若果雙手明顯骯髒,要先用清水沖洗。

() 諾如病毒的感染症狀

冬季的腸胃炎,多數是因為受到病毒感染。 諾如病毒有多個品種,亦是最常引發腸胃炎的病毒, 除卻在醫院內導致疫潮,較為人多聚集的場所,例如郵輪、食肆和學校,都經常爆發感染。 即使近期病毒感染過後痊癒,對其他品種仍然未能夠免疫。

感染通常是病從口入,進食或飲用被病毒污染的食物和飲品;例如未煮熟的生蠔、水果和蔬菜。 若果病人嘔吐或腹瀉,只需要將少量病毒傳播到週遭的環境內,其他人碰觸到物件或其他介面上的病毒,再觸摸眼睛、鼻孔和嘴巴,病毒就能夠入侵。  諾如病毒更加可以經過釋放進入空氣內的水滴傳播,例如揮發的嘔吐物,或腹瀉後沖厠做成的水霧。 病毒進入體內在小腸內分化成長,約一至兩天後就會出現症狀。 

諾如病毒的典型症狀是腹部絞痛,噁心、嘔吐和腹瀉,部份人會短暫失去味覺。 其他伴隨症狀是輕微發燒、頭痛、肌肉痛和疲怠。 幸而大部份人在兩至三天後都會自動痊癒。 治療主要是補充因嘔吐和腹瀉失去的水份,與及抒緩症狀。 病毒可以在環境內存活超過一週,防止其他人受到感染必需徹底清理環境和消毒,與及經常洗手。 

() 輪狀病毒感染

輪狀病毒是引發嬰孩和幼兒腹瀉的最常見病因。 以往大部份兒童在 5 歲前都最少感染一次。 輪狀病毒有 8 個品種, 每次感染後免疫力都會增加,再次感染症狀就會減輕,因此成年人很少再會受到感染。 輪狀病毒亦是經糞便污染傳播, 手接觸後帶進體內。 病毒侵襲小腸壁的黏膜細胞,產生腸毒素。 腸毒素導致嚴重腹瀉,如果處理不當,幼兒可能因為脫水而死亡。 輪狀病毒入侵後潛伏一至兩天,發病時通常開始嘔吐,伴隨有低燒、噁心、與及 4 8 天的嚴重腹瀉。 確診的方法是檢查糞便樣本,析別病毒和排除其他導致腸道感染病因。

自從 2012 年開始,本省開始為嬰兒提供口服的輪狀病毒疫苗,配合其他的疫苗注射時間,在嬰兒二、四和六個月大時服用共三劑;可以減少達到 90% 的嚴重腹瀉症狀。 輪狀病毒疫苗屬於減去毒性的活疫苗,安全有效,即使免疫功能不足的人士亦可以用。

治療輪狀病毒感染最重要是補充水份,以免因為脫水而導致休克和死亡。 若果有嘔吐症狀,先從控制嘔吐和輸液開始,維持血液內電解質和糖份的平衡,  較輕微的症狀,可以嘗試用口服的鹽糖補充液。

冬季肠胃炎 Winter Gastroenteritis (简体)

2019/03/11

() 医院内的流感和肠胃炎

自从冬季开始,医院内陆续出现小规模的流感和肠胃炎疫情。 大部分的感染源头,都是来自到医院诊治的病人、访客、医院的工作人员和义工。 当院内的病房或特定区域内有 3 个或以上的病人或员工在短期内出现近似的感染症状,多于预期数目,卫生官就要决定宣布有疫情爆发。 医院要采取预防感染散播的措施,包括观察趋势,加强清洁和消毒程序,停止在该区病房内接收病人,与及将未受到感染的病人移送到其他病房或出院回家。

若果在过去 3 天内有发烧和肠胃感染症状,要等待症状完全消退后才可以到访或回到医院工作。 经常要到医院或其他院舍的人士,应要接受预防流感注射。 探访前后或工作期间,多用医院设置的消毒液清洗双手。冬季呼吸道感染引发的病症较多,需要留院治疗的病人数目增加;疫情爆发减少病床供应数目,延长入院的轮候时间。

含有酒精的消毒液清洁成效比肥皂液和水妥善。  将消毒液搽遍双手所有部位,包括指缝、指甲、手掌、手背和手腕,约需 20 秒钟时间,直至消毒液挥发收乾,若果双手明显肮脏,要先用清水冲洗。

() 诺如病毒的感染症状

冬季的肠胃炎,多数是因为受到病毒感染。 诺如病毒有多个品种,亦是最常引发肠胃炎的病毒, 除却在医院内导致疫潮,较为人多聚集的场所,例如邮轮、食肆和学校,都经常爆发感染。 即使近期病毒感染过后痊愈,对其他品种仍然未能够免疫。

感染通常是病从口入,进食或饮用被病毒污染的食物和饮品;例如未煮熟的生蚝、水果和蔬菜。 若果病人呕吐或腹泻,只需要将少量病毒传播到周遭的环境内,其他人碰触到物件或其他介面上的病毒,再触摸眼睛、鼻孔和嘴巴,病毒就能够入侵。  诺如病毒更加可以经过释放进入空气内的水滴传播,例如挥发的呕吐物,或腹泻后冲厕做成的水雾。 病毒进入体内在小肠内分化成长,约一至两天后就会出现症状。 

诺如病毒的典型症状是腹部绞痛,恶心、呕吐和腹泻,部分人会短暂失去味觉。 其他伴随症状是轻微发烧、头痛、肌肉痛和疲怠。 幸而大部分人在两至三天后都会自动痊愈。 治疗主要是补充因呕吐和腹泻失去的水分,与及抒缓症状。 病毒可以在环境内存活超过一周,防止其他人受到感染必需彻底清理环境和消毒,与及经常洗手。 

() 轮状病毒感染

轮状病毒是引发婴孩和幼儿腹泻的最常见病因。 以往大部分儿童在 5 岁前都最少感染过一次。 轮状病毒有 8 个品种, 每次感染后免疫力都会增加,再次感染时症状就会减轻,因此成年人很少再会受到感染。 轮状病毒亦是经粪便污染传播, 手接触后带进体内。 病毒侵袭小肠壁的黏膜细胞,产生肠毒素。 肠毒素会导致严重腹泻,如果处理不当,幼儿可能因为脱水而死亡。 轮状病毒入侵后潜伏一至两天,发病时通常开始呕吐,伴随有低烧、恶心、与及 4 8 天的严重腹泻。 确诊的方法是检查粪便样本,析别病毒和排除其他导致肠道感染病因。

自从 2012 年开始,本省开始为婴儿提供口服的轮状病毒疫苗,配合其他的疫苗注射时间,在婴儿二、四和六个月大时服用共三剂;可以减少达到 90% 的严重腹泻症状。 轮状病毒疫苗属于减去毒性的活疫苗,安全有效,即使免疫功能不足的人士亦可以服用。

治疗轮状病毒感染最重要是补充水分,以免因为脱水而导致休克和死亡。 若果有呕吐症状,先从控制呕吐和输液开始,维持血液内电解质和糖分的平衡,  较轻微的症状,可以尝试用口服的盐糖补充液。


2019年3月10日星期日

痲疹 Measles Update 2019 (繁體)

2019/03/04

() 本地痲疹疫情

一月底兒童醫院急症室發現一宗痲疹感染,二月中中央醫院確診了第二宗,之後陸續出現數宗感染個案。 2014 年曾經有 343 宗痲疹爆發的病例,但在過去數年已經沈寂。 

痲疹病毒傳染力強,可以經過空氣或或飛沫散播。 受到痲疹病毒感染的人士,在皮疹出現的前後 4 天都可以大量散播病毒,經咳嗽、打噴嚏和呼吸釋出,飄浮在空氣和小水滴內。 口水和鼻涕亦帶有病毒。 若果沒有感染過痲疹或注射過預防針,9/10 與痲疹病人近距離接觸過的人都會受到感染。 2000 年至 2013 年的統計,注射痲疹疫苗減少 75% 因痲疹感染而導致的死亡數目。 

痲疹疫苗相當有效,但社區內必須有 90% 以上的民眾接受過 2 次疫苗注射,才能夠阻止痲疹病毒漫延。 近年大部份的痲疹個案都出現在因為宗教或家庭理由,拒絕接受疫苗注射的社群。 因為痲疹的醞釀期長達 10 天,若果在接觸痲疹後 3 天之內注射疫苗,防病功能仍然相當有效。 接觸過痲疹的人士,在到診所或醫院求助前最好預先致電通知,到訪時要配戴口罩。 診所和院方會儘量安排空間接待,避免和其他人接觸。 同住的家人或經常接觸的朋友或工作伙伴,亦需要確定有足夠的疫保護。 

() 痲疹症狀

痲疹症狀通常在接觸病毒 10  14 天後開始。 典型的症狀是發高燒 4  7 伴隨有咳嗽、傷風鼻塞和紅眼症狀、口腔內面頰位置會出現白斑。 皮疹通常從耳後頸部開始呈現斑點狀微凸的紅斑,迅速漫延至頭、頸、和全身,略帶痕癢。 紅疹通常維持約一週,但顏色會逐漸轉變成為棕色,再慢慢消退。 若果沒有併發症狀,痲疹通常會在 3 週後完全康復。 

痲疹經常引發其他症狀,輕微的例如腹瀉。 幼兒和 5 歲以下的兒童、20 歲以上的成年人、孕婦、營養不良和免疫失調的人士,較多會出現嚴重的併發症狀。 病毒可以導致氣管炎和肺炎,並且增加其他病菌乘時入侵的機會。 結膜炎惡化會導致結膜潰瘍和結痂反應,影響視力。 病毒侵襲中耳,發炎後可能影響聽力。 若果侵襲腦部,除卻急性腦炎以外,日後可能導致腦部退化。 急性腦炎,嚴重破壞腦部的細胞組織,可能致命。 千份之一至二感染痲疹的兒童會因為嚴重的肺炎或腦炎而死亡。 

治療痲疹感染並沒有特定對抗病毒的藥物,主要是維持營養和水份,減輕不適感覺,與及對抗乘時入侵的細菌感染。 補充維生素 A 可以減少對視力的損害。 

() 痲疹疫苗

憑藉接種牛痘疫苗,1977 天花感染再沒有出現。 一般疫苗是用細菌、病毒、腫瘤細胞製成的抗原,刺激人體對抗導致感染的微生物或癌細胞。 疫苗可以劃分為不含有活微生物,和含有活微生物的疫苗品種。 減輕毒性的活疫苗,病毒仍然存活,但病毒處理過後變得無害和感染力低,例如 MMR 綜合疫苗,水痘疫苗和輪狀病毒疫苗。 不含活微生物的疫苗,微生物已經滅活力,不會分化成長,但保留了微生物的抗原特質,例如甲肝和注射的流感疫苗。 痲疹疫苗屬於減輕毒性的活疫苗,在一歲以後注射一次,95% 的孩子能夠免疫。 若果第一劑未能奏效,在補注射第二劑之後通常就會對痲疹免疫。 民眾群內如果對痲疹免疫的人數比例超過 93%,就不會有疫情爆發。 除卻嚴重免疫失調,曾經有過敏反應,和在懷孕期間,其他人都可以接種痲疹疫苗。 

1994 年以後在本省出生的人士,應該在一歲以後和入學前注射過二次 MMR 綜合疫苗,已經足夠保護。 1970  1994 年在本省以外成長的人士,如果只接種過一次痲疹疫苗,要補加注射第二劑。 1970 年以前出生或曾經確診感染過痲疹的人士,應該已經免疫。 若果不肯定是否接種過痲疹疫苗,尤其是醫護人員,不論年歲,亦建議再補加兩次注射。 

麻疹 Measles Update 2019 (简体)

2019/03/04

(一) 本地麻疹疫情

一月底儿童医院急症室发现一宗麻疹感染,二月中中央医院确诊了第二宗,之后陆续出现数宗感染个案。 2014 年曾经有 343 宗麻疹爆发的病例,但在过去数年已经沉寂。

麻疹病毒传染力强,可以经过空气或或飞沫散播。 受到麻疹病毒感染的人士,在皮疹出现的前后 4 天都可以大量散播病毒,经咳嗽、打喷嚏和呼吸释出,飘浮在空气和小水滴内。 口水和鼻涕亦带有病毒。 若果没有感染过麻疹或注射过预防针,9/10 与麻疹病人近距离接触过的人都会受到感染。 2000 年至 2013 年的统计,注射麻疹疫苗减少 75% 因麻疹感染而导致的死亡数目。

麻疹疫苗相当有效,但社区内必须有 90% 以上的民众接受过 2 次疫苗注射,才能够阻止麻疹病毒漫延。 近年大部分的麻疹个案都出现在因为宗教或家庭理由,拒绝接受疫苗注射的社群。 因为麻疹的酝酿期长达 10 天,若果在接触麻疹后 3 天之内注射疫苗,防病功能仍然相当有效。 接触过麻疹的人士,在到诊所或医院求助前最好预先致电通知,到访时要配戴口罩。 诊所和院方会尽量安排空间接待,避免和其他人接触。 同住的家人或经常接触的朋友或工作伙伴,亦需要确定有足够的疫保护。

(二) 麻疹症状

麻疹症状通常在接触病毒 10 至 14 天后开始。 典型的症状是发高烧 4 至 7 天,伴随有咳嗽、伤风鼻塞和红眼症状、口腔内面颊位置会出现白斑。 皮疹通常从耳后颈部开始呈现斑点状微凸的红斑,迅速漫延至头、颈、和全身,略带痕痒。 红疹通常维持约一周,但颜色会逐渐转变成为棕色,再慢慢消退。 若果没有并发症状,麻疹通常会在 3 周后完全康复。

麻疹经常引发其他症状,轻微的例如腹泻。 幼儿和 5 岁以下的儿童、20 岁以上的成年人、孕妇、营养不良和免疫失调的人士,较多会出现严重的并发症状。 病毒可以导致气管炎和肺炎,并且增加其他病菌乘时入侵的机会。 结膜炎恶化会导致结膜溃疡和结痂反应,影响视力。 病毒侵袭中耳,发炎后可能影响听力。 若果侵袭脑部,除却急性脑炎以外,日后可能导致脑部退化。 急性脑炎,严重破坏脑部的细胞组织,可能致命。 千份之一至二感染麻疹的儿童会因为严重的肺炎或脑炎而死亡。

治疗麻疹感染并没有特定对抗病毒的药物,主要是维持营养和水分,减轻不适感觉,与及对抗乘时入侵的细菌感染。 补充维生素 A, 可以减少对视力的损害。

(三) 麻疹疫苗

凭借接种牛痘疫苗,1977 年天花感染再没有出现。 一般疫苗是用细菌、病毒、肿瘤细胞制成的抗原,刺激人体对抗导致感染的微生物或癌细胞。 疫苗可以划分为不含有活微生物,和含有活微生物的疫苗品种。 减轻毒性的活疫苗,病毒仍然存活,但病毒处理过后变得无害和感染力低,例如 MMR 综合疫苗,水痘疫苗和轮状病毒疫苗。 不含活微生物的疫苗,微生物已经灭活力,不会分化成长,但保留了微生物的抗原特质,例如甲肝和注射的流感疫苗。 麻疹疫苗属于减轻毒性的活疫苗,在一岁以后注射一次,95% 的孩子能够免疫。 若果第一剂未能奏效,在补注射第二剂之后通常就会对麻疹免疫。 民众群内如果对麻疹免疫的人数比例超过 93%,就不会有疫情爆发。 除却严重免疫失调,曾经有过敏反应,和在怀孕期间,其他人都可以接种麻疹疫苗。

1994 年以后在本省出生的人士,应该在一岁以后和入学前注射过二次 MMR 综合疫苗,已经足够保护。 1970 至 1994 年在本省以外成长的人士,如果只接种过一次麻疹疫苗,要补加注射第二剂。 1970 年以前出生或曾经确诊感染过麻疹的人士,应该已经免疫。 若果不肯定是否接种过麻疹疫苗,尤其是医护人员,不论年岁,亦建议再补加两次注射。