2013年1月15日星期二

購置立體超聲波乳房掃描機、對抗乳癌病魔

錦繡人生醫護基金會 (Tapestry Foundation for Health Care) 呼籲社會熱心人士,為聖若瑟醫院的快速乳癌診療中心,購置最先進的乳房立體影像科技儀器,使它成為加西第一間能夠為病患者,提供立體超聲波乳房掃描服務的醫院。


乳房攝像X光檢查(mammography)與超聲波掃描,都是用作檢查乳房異常現像的重要工具,尤其是用來對付乳癌。在北美,平均毎九位女性的一輩子中,就有一位的乳房會出現問題。年紀老化就是罹

患乳癌最高風險的其中一個主要因素。一般女性,如果平均年齡30 歲左右,罹患乳癌的機會是 2,211份之一,但一到 50 歲,罹患乳癌的機會就會高達54 份之一。

錦繡人生醫護基金會希望藉2013 加拿大豐業銀行「福臨善心人」籌款晚宴,努力籌款 $380,000,為聖若瑟醫院購置這部最先進的全自動立體超聲波乳房掃描機 (Automated Breast Volume Scanner – ABVS)。

這部ABVS 掃描機與一般的超聲波儀器不同,技師們如果有這部機,只需一次過程就能掃描差不多整個乳房(百份之98),既可加快掃描時間,又能獲取極佳的高清影像。這些影像,又可自動轉為一些立體及高度清晰的數據資料,一經輸入特別的電腦系統,就能讓聖若瑟醫院放射科的醫生們,仔細檢查乳房的毎一個部位,深入搜索有否不尋常的現像。這些資料,亦會方便醫院乳癌專科的手術醫生,視察病人整個乳房的超聲波影像,幫助他們在進行手術前,明確診斷病人乳癌究竟發展到什麼階段。 ABVS 機,對掃描高密度的乳房纖維,功能就特別出色。很多年輕女性,如果家族有乳癌的歴史,就可能需要提早開始接受掃描測試。這部 ABVS 掃描機,不但可以為高密度乳房纖維提供高質素的影像,更可以令大家免受輻射影響。



聖若瑟醫院快速乳癌診療中心簡介

中心在2009 年,獲社會熱心人士饋贈部份善款後而成立,是卑斯省規模最大乳癌診所的其中之一,提供乳房篩檢、診斷及專科乳癌手術服務。依目前估計,卑斯省每年就會有2800 多個新的乳癌個案出現,而約650 名婦女亦會因而喪命。聖若瑟醫院快速乳癌診療中心能夠在同一地點,統籌乳房健康護理服務,就已顯著地減低乳癌病人輪候篩檢、診斷以及手術的時間。

請電  Doreen Lam  林太    604.877.8336 

嘔吐和腹瀉 Vomiting & Diarrhea

2013/01/14

(一)諾沃克類病毒

近日急症室非常繁忙,因爲許多人都患上感冒,或痾嘔肚瀉症狀。 多家醫院內的病人亦受到諾沃克類病毒感染,而且屬於一種傳染力甚高的新品種。 諾沃克類病毒經常在冬季肆虐,導致持續的嘔吐和腹瀉,而且迅速擴散,特別在人多聚集的地點,例如幼兒園、老人護理院、遊輪、學校、和繁忙的食肆。 病毒能夠經過接觸病人而傳染,例如和病人握手。 病毒亦可以散播在環境之内,例如樓梯扶手、門的把手、或其它被污染的器皿、經手接觸後帶至眼、鼻和口而進入體内。 可以病從口入,進食了被病毒污染的食物。 亦可能因為吸入病人排放散播在空氣之中的病毒小水滴,而導致感染。 因此控制病毒的傳播最重要是注重衛生,經常清潔雙手,與及用稀釋的漂白水清潔週遭容易接觸到的地帶和器皿。 出現症狀的人士應該留在家中,避免接觸幼年兒童、長者,與及患有長期病症的人士。

受到感染的病人通常會突然感覺到噁心和開始嘔吐,繼而水瀉;而且會有發燒、發冷、腹部絞痛、和肌肉酸痛等症狀。 幸而大部份病人在兩至三天後都會逐漸痊癒。 如果嘔吐和水瀉持續超過三天,而且有高燒、脫水、和大便見血等症狀,則必須儘快找醫生診治。 因爲諾沃克類病毒有許多品種,而且經常蛻變,所以並沒有疫苗可以預防。

(二)輪狀病毒

經常導致腸胃炎的病毒包括輪狀病毒、諾沃克病毒、腺狀和星狀病毒。 輪狀病毒是導致兒童腸胃炎的主要媒介,而且遍及全球各地。 北美洲 70% 兒童的腸胃炎都是因爲受到輪狀病毒感染,許多成年人因爲在幼年時候受到感染,所以部份有免疫能力。 差不多所有的兒童在 5 嵗之前都曾經受過輪狀病毒感染,部份會出現嚴重的水瀉,而且經常有嘔吐、腹痛和發燒等附加症狀。 許多幼年兒童都因爲脫水或其他併發症狀而需要入院治療。 在醫療衛生較爲落後的地區,每年都有近五十萬個 5  嵗以下的兒童,因爲感染輪狀病毒而死亡。 兒童在接觸病毒兩天後開始出現嘔吐和腹瀉的症狀,而且不肯進食,所以很容易導致脫水。 症狀通常維持3 至 8 天。 脫水症狀包括小便減少、口腔和舌頭乾燥、兒童變得虛弱、昏睡或難以安撫,必須儘快補充水份。 如果能夠控制嘔吐,最佳的補充水份方法仍然是經口服,例如可以採用每公升加進兩湯匙糖,半茶匙鹽的水。

自從2011 年本省開始供應免費的口服疫苗給與幼兒預防輪狀病毒的感染,在兩個月和四個月注射預防針時同時服用。 口服疫苗相當有效,可以減少80% 以上的嚴重感染,和減少近一半的死亡率。 預防輪狀病毒的口服疫苗屬於活性疫苗,免疫功能嚴重缺乏的幼兒不能服用。

(三)痾嘔肚瀉症狀

痾嘔肚瀉的症狀大部份都是因爲受到微生物感染而導致的腸胃炎,其他原因包括食物中毒、腸胃受到刺激性的食物、飲品或藥物影響、飲食失控、心理症狀、與及妊娠期間的荷爾蒙變化。 在冬季期間,兒童經常受到輪狀病毒感染,成年人則多數因爲諾沃克類病毒感染。 由症狀開始直至症狀消退之後一週,病人都會繼續排放病毒。 如果患有腸胃炎,不要到醫院探訪住院的病人。

抒減成年人腹瀉和嘔吐症狀,先讓腸胃休息 3 至 4  個小時,待嘔吐停止之後,可以開始每 15  分鐘飲小量的水,如果沒有引發嘔吐,可以在 3  至 4  小時之後開始飲用運動飲品、清湯、稀釋的蘋果汁與及無氣的汽水,但要避免高糖份的飲品,以免導致更嚴重的腹瀉。 兒童則要改用適當的電解質和糖份補充液;亦可以繼續餵哺母乳。 止腹瀉的藥物只有短暫的功效,而且不適宜幼年兒童服用,以免影響腸胃的蠕動功能。

如果持續嘔吐以致出現脫水症狀,而不能夠經口服補充水份,則需要到醫院接受靜脈輸液治療。 嚴重的腹痛、高燒、超過三天的水瀉,或大便有血,都需要儘快接受診治。 患有糖尿病、腎病、心臟病、或其它嚴重病症的人士,亦需要儘早適當地補充水份,與及調校服用的藥物,以免病情惡化。

2013年1月8日星期二

假日飲食的選擇 Holiday Diet Concerns

2013/01/07

(一)假期飲食習慣

聖誕和新年剛過去,在歡慶的日子當中,飲食難免失控。 如果只是一至兩天的慶祝,通常不會對身體做成影響。 但若果整過假期都暴飲暴食,體重可能就會驟升。 假日期間,大部份游泳池和運動場所都暫時關閉。 在缺乏運動和飲食不禁的期間,許多人發現體重增加了五至十磅。 大部份人在一年後仍然未能回復原來體重,但節日又再來臨。 在節日的慶祝期間,聚會時經常都會喝酒和進食一些小點。 兩杯紅酒的熱能相等於 300 K 卡路里,兩小塊的朱古力是 150  K卡路里。 參加一個酒會,可能已經吸納超過 1200 個額外的 K卡路里。運動有益身心,但消耗的能量並不足以控制暴升的體重;節制飲食仍然是最重要的對策。

許多人在參與宴會前會減吃一餐,但在飢餓的情況下,面對佳餚美食,更加可能進食過度。 在參考宴會前,應在家進食一些健康和低熱能的食品,就不會餓不擇食。 在宴會當中,如果是自助餐的形式,先選擇蔬果與及穀麥類食品充飢,再選擇最喜愛的食物,維持適當的份量。 減少甜品和高熱能的煎炸食物。 計算喝下的酒精數量,選擇其他低酒精和低熱能的飲品替代。在享受進食的時間,要自我節制和避免放縱。 在放假期間,仍然要保持每天做運動的習慣,例如清理家居,多步行和減少駕車。

(二)朱古力

許多人都選擇朱古力作爲禮物,特別在聖誕新年,情人節和復活節。 朱古力的主要成份來自可可豆,去殼之後研磨成爲雛形的朱古力,含有高脂肪的可可脂和低脂肪的可可塊。 朱古力是非常流行的消閒食品,而進食可可粉和含有 70% 以上可可粉的黑古力,有保護心臟的功能,而且可以降血壓、減少中風和心臟病猝發的機會。 但為了增加美味,牛奶朱古力加進了牛乳和大量的糖份,反而變成高熱能的食品。 朱古力内的黃胴類化合物,有抗氧化和保護血管的功效。 可可鹼的成份,則有輕微的亢奮作用,有提神和令人感到愉悅的作用。

(三)酒類飲品

紅酒一向備受推崇,被認為有減少心臟血管疾病的益處。 法國人許多都愛吃高脂肪食物和抽煙,但心臟病發率卻低於北美洲和鄰近的英國。 研究認爲是基於經常喝紅酒的保護功能。 紅酒含有白藜蘆醇、槲皮素和多酚類物質,有多方面保護心臟的益處。 白藜蘆醇更被認爲可能有抗癌、抗衰老和減少糖尿病的功效。 近年的研究則發現白酒亦有減少心臟血管疾病的功能,亦有可能是酒精的作用。 醫生對使用酒作爲藥物都存有戒心,因爲擔心會變成鼓勵酗酒;所以建議男性每天不要喝多過兩杯酒,而女性則以一杯爲限。 一杯酒是以含有 14 克的純酒精作爲標準。

(四)為孩子準備的健康食品

放假期間,孩子耽在家裏,大部份時間都投放在電腦和電子遊戲。 運動量減少,但進食的次數增加,而且經常都會選擇零食。 為孩子準備一些低脂肪,高植物纖維和植物固醇的食品。 例如早餐可以選用燕麥片,加香蕉或士多啤梨,可以提供約兩克的可溶解纖維,有助於去除腸道内屯積的脂肪。 豆類食品亦可提供可溶解的植物纖維,而且需要較長的時間消化,能夠維持“飽”的感覺。 豆類有許多品種,例如黃豆、扁豆、豌豆,而且可以用不同的方法烹調。近年許多食品都加進含有高植物固醇的植物膠,包括人造牛油、橙汁、朱古力、酸奶,認爲有助於減少體内的壞脂肪 LDL,可以減少日後患上心臟血管疾病的機會。 多種植物油、粟米、豆和水果,都含有植物固醇。 如果孩子喜愛小食,用杏仁、核桃、花生等堅果取代,更可以加進一點香料略爲烤焗。 堅果含有不飽和脂肪酸、Omega 3、和植物纖維。 每日進食 2  安士堅果亦有助於減少血液中的 LDL。 魚含有豐富的營養,每週進食兩至三餐,可以取代高熱能和高飽和脂肪的紅肉。 天然食物内包含的不飽和脂肪、與及 Omega 3,亦有助於調節體内的脂肪比例。 人工合成的魚油丸反而成效不大,不需要給與兒童添加服用。 儘量避免供應汽水、炸薯片等高糖、高鹽和高飽和脂肪的食品。

2013年1月3日星期四

2012 健康新聞回顧

2012/12/31

(一)針藥的污染

自從十月份開始,美國 19  個州先後出現近 500  宗真菌感染導致的腦膜炎,34 人死亡,源頭是來自痲省一家藥廠 NECC  出產的針藥,用以治療背痛和關節炎用的類固醇注射劑。 化驗證實藥劑受到 Exserohilum  真菌污染。 真菌導致的腦膜炎並不常見,而且並不會經人與人接觸傳播,但治療相當困難,因爲缺乏能夠有效殺真菌的藥物,而且藥物的副作用甚多。

香港 DR  集團安排的免疫細胞注射療程,先後有 44 人參與,有 4  位女士受到膿腫分支桿菌感染,引發敗血性休克,其中一位 46 嵗女子不治死亡。 DR  集團聲稱顧客曾經簽署免責聲明,但須然警務署進行刑事調查,但至仍今未有跟進的交待。 任何注射的針藥,生産和包裝過程必須有妥善安全的設備,和嚴格監管測試,確保不會受到污染。

(二)亞省牛肉大腸杆菌污染

9 月份亞省 XL  食品公司供應的牛肉製品,發現受到大腸杆菌污染。 在 9  月 16  日加拿大食物檢查署發出警告,勸諭不要食用、售賣和供應該公司的碎牛肉製品,而該公司亦開始主動回收。 9  月 25  日有 4  宗因食用污染牛肉而致病的確診個案,而美國亦開始大幅回收 XL  公司產品。 亞省政府頒佈暫時關閉 XL  公司的包裝部門。 調查發現部份處理肉類的地帶衛生程度不足,淨水系統溫度太低,水管凝聚水滴,和清潔僱員膠靴的地墊,沒有加進消毒劑。 在 11 月中 XL  公司全面復工。

XL 公司的污染事故導致 18  宗確診受到大腸杆菌感染的個案。 2000  多個僱員短暫失業。 要預防肉類污染,處理鮮肉之前先要清洗雙手,絞碎的肉類必須烹煮到裏外攝氏 73  度以上,才可以安全進食。

(三)美國將繼續推行可負擔的醫療計劃

11  月份美國競選,奧巴馬總統連任,奧巴馬總統的第一次競選綱領包括結束伊拉克戰爭和推行全民醫療保險制度。 目前美國只有超過 65  嵗的長者與及殘障人士才會獲得政府資助的醫療補助。 奧巴馬總統推行改革,計劃將政府的醫保擴大至所有美國公民。 醫療改革估計需時 10  餘年,政府要注資 9000  億美元。 在美國經濟低迷的環境下,受到共和黨的反對,但終於獲得通過,準備在 2013  至 2014  年間開始實行。

美國的醫保體系,限令所有醫生必須開始使用網上電子醫療記錄儲存系統和配方程序, 違反者將被扣除 1%  的撥款。 從 2013  開始,家庭醫生、老人科、和内科醫生將會獲得少許加費。 但其他專科醫生的診金卻會被削減。 大部份的專科醫生都預期收入會退減,亦有部份醫生打算移民外國行醫,賺取合理的診金。

(四)校園和網絡欺淩

一位 16  嵗的少女,在網上發表一段影片,描述自己在網上受騙,被人將不雅照片公開,並且受到朋輩的排擠,再因誤交男友而被虐打,以致變得情緒不穩定,抑鬱,恐慌,而要借助藥物和酒精逃避,終於步上自殺的不歸路。 因爲影片在網上廣泛流傳,所以造成非常大的迴響,引起社會對校園和網上欺淩的關注。 欺淩個案並不容易解決,因爲基於自尊心和恐怕朋輩取笑,許多被欺淩的青少年都不肯承認被欺負和不願意主動求助。 校方和執法人員亦難以匯集足夠證據來嚴懲犯事的人。 長期被欺淩的受害者,感受到心理壓力,出現惶恐、憤怒、抑鬱的症狀,感覺生命失去意義,甚至興起自殺的念頭,逐漸變得缺乏自信和不再相信別人,極度敏感和警覺。 部份受害者更會意圖報復而採取暴力的行爲。

(五)人工合成毒品

近年除卻一貫被濫用的海洛英和興奮劑類的毒品以外,更陸續出現新品種的人工合成毒品,例如浴鹽和近大麻作用的 Incense。 意圖憑藉化學結構的改變,逃避政府的監管。

浴鹽的化學結構並不一致,可能包含有三種成份,包括 MDPV、甲氧麻黃胴和搖頭丸,吸服後會陷入極度亢奮狀態,失去自我節制和正常人的理性。 因爲價錢比傳統的興奮劑類毒品平宜,而且可以在網上購買,所以銷售量逐漸增加。 一般興奮劑經過人體分化排泄出体外以後,病人都會回復常態。 浴鹽的害處是吸服後可能永久影響腦部,精神狀態難以恢復。

合成的大麻製劑 Incense 刺激大腦的功能遠比天然大麻強烈,吸服過量可能導致呼吸停頓和休克症狀。 而且刺激心臟,影響血壓和心跳韻律。

(六)降血脂 Statins  類藥物引發的病變

暴飲暴食導致的高血脂症狀,可以憑藉改善飲食習慣和增加運動來治療,但先天性的高血脂症狀,則必須綜合運動,飲食和藥物治療來控制。 Statins  類藥物是目前最有效和最常用的降膽固醇藥物。 服用高劑量的 Statins  可能會引發肌肉的病變,包括肌肉酸痛、肌肉收縮無力、和肌酸激增,但並不常見。 服用 Statins  類藥物的人士,必須定期測試血糖和糖化血紅素,因爲 Statins  可能導致血糖上升。

少數人服用 Statins  後肝功能可能出現變化,但亦非常罕見,但 Statins  不能夠與西柚同服,因爲西柚内的化合物可能會減弱分化 Statins  類藥物的酵素功能,以致 Statins  凝聚在體内,增加肝臟和肌肉受損的機會。 服用 Statins  期間必須做基本的檢查和跟進 Statins  對身體的影響,才可以繼續安全服用。