嚴重意外創傷 Serious Accidents (繁體)

 2026/08/17

（一）電動滑板車

近年電動滑板車深受年輕人喜愛。部分家長也容許兒童用來玩樂。本省限制電動滑板車的速度不能超越每小時25公里，但從發生意外的案例可見，往往超速達到70公里，而且部分人並沒有佩戴頭盔。在過去三年，電動滑板車的意外增加超過10倍。不涉及車禍的意外，導致兒童嚴重的頭面部受傷。擦傷，割傷，眼眶、面頰和頜骨碎裂。4肢亦可能受到傷害。如果被車碰撞，半數頭頸部會嚴重受傷。10 至15歲的男孩子出現嚴重創傷風險最大。2025年，加拿大有10名兒童因為電動滑板車的意外死亡。頭頸部創傷需要長時間的治療和護理，腦部的運作和身體活動都可能出現後遺的殘障。受傷兒童的四肢骨折率高達 85%。

電動滑板車不是玩具，為了自己和他人的安全，應該有嚴格的監管。導致意外的原因包括使用者平均年齡是12歲，遠低於法定的駕駛年齡，並沒有接受過道路安全和駕駛訓練。大部分的意外是超速違規行駛，例如逆行，不遵從交通燈指示，不看清楚就橫越十字路口。很多意外都是被汽車碰撞。兒童和年輕人會借用朋友的電動滑板車，而沒有佩戴頭盔。這些風險都可以避免。本省部分地區有自動出租的電動滑板車，原意是方便遊客，但若果沒有使用過滑板車的經驗，可能不能夠控制平衡，很容易摔倒。使用高速的交通工具，必須有足夠的訓練，佩戴合格的頭盔和遵守交通規則。

（二）山坡自行車 

山坡自行車運動因為驚險刺激和富有挑戰性，吸引了無數愛好者。但每一次飛馳而下，都有潛在的生命危險。如果不幸墮下，墜下的高度與頭部創傷會構成比例。下墜的高度直接決定了衝擊能量。當騎車人從車座高度，約1米跌落時，頭部撞擊地面已經產生足以導致腦震盪的衝擊力。 從2米以上的高度墜下，撞擊速度可達每秒6米以上，產生的衝擊力足以導致顱骨破裂或顱內出血。國際山地自行車協會的數據顯示，超過 60% 的致命事故與超過2.5米的下墜高度有關。 自然地形中的墜下往往並非垂直下落，而是有速度的拋射，撞擊能量倍增。翻滾更會使頭部經歷多角度、多次數的撞擊。

頭部創傷的危險在於腦細胞組織破壞後不能夠再生。大腦懸浮在顱腔內，當外力突然衝擊頭部時，即使沒有外部傷口，大腦亦會在慣性作用下撞擊顱骨內壁，造成挫傷或瀰漫性軸索損傷。這種損傷當初可能並不明顯。許多傷者在撞擊後感覺“没事”，实际上脑组织已发生微小出血或水肿，可能在数小时后突然恶化。临床统计显示，头部創傷導致的死亡佔山坡自行車致命事故的 67% 以上，倖存者中約15% 有永久神經功能缺陷。 

認證的頭盔能吸收約85% 的衝擊能量，將嚴重頭部創傷的風險降低70% 以上。但頭盔也有保護的極限， 當高度超過3米墜下或撞擊速度超過20公里/小時，任何頭盔都無法保證安全。 

（三）遇溺 

2026年本省和東部省份遇溺死亡的個案都比去年增加了50%，本省已經達到39人。80% 遇溺的都是男性，其中40% 與酒精和藥物有關。最近有一位13歲女孩子在 Cultus 湖劃浮板時墜入水中遇溺。該湖風境優美，但獨特的地形會增加意外發生的機會。水下的地面相當陡峭，深度突然下陷洩過頭部。強風也可能將游泳和劃板者吹離岸邊。如果掉進水裡，水底的淤泥令到水內的能見度低，很難找尋。 當人掉進寒冷的水，低水溫會引發急促呼吸，如果將水吸進氣管，就會立刻封閉呼吸道。冷水的溫度會將血液從四肢轉移到內臟器官，血液循環減少，不能夠維持肌肉的收縮伸展運作，失去活動和游泳能力，不能夠回到安全地帶。許多遇溺者都沒有穿上救生衣來從事水上活動。 

在水裡面不能夠進行急救。先將遇溺者移送到堅實的地面上，找人幫忙打電話 911求助, 然後開始CPR 的急救程序。先輕拍和叫喚患者察看反應。用10秒鐘觀察胸部和感覺鼻腔是否有正常呼吸。如果沒有呼吸，就要立刻開始人工呼吸。吹入兩口氣看胸部是否有起伏。如果仍然沒有正常呼吸，就要開始用力快速按壓胸骨的中央，深度5釐米，速度每分鐘100 到120次。繼續循環，按壓胸部30次，然後給兩次人工呼吸。在冷水遇溺的病人，急救要持續到體溫恢復正常為止。如果設備有自動體外除顫器，可以嘗試電擊心臟除顫, 恢復心臟正常跳動。 

（四)槍傷 

槍傷的嚴重程度，主要基於子彈的速度和射擊距離造成的組織損毀。初步的急救。在自身安全的情況下，控制致命的大出血，維持基本生命體徵，並致電911求助。遵循“创伤ABC”原则：确保伤者呼气道通畅，清除口腔、鼻腔内的血块或异物，防止窒息。检查伤者是否能夠呼吸。如果呼吸微弱或停止，需要立即進行人工呼吸。維持血液循環，目標是止血，直接按壓傷口。用紗布和敷料繼續按壓。對於四肢無法控制的嚴重出血，可以使用止血帶。記錄開始用止血帶的時間，並告知急救人員。不要試圖從槍傷創口去除異物， 可能會導致嚴重出血，亦不要將暴露在外的內臟器官推回體內。為傷者保暖，以防體溫過低。等待救援人員將傷者運送醫院繼續急救。院內處理會遵循高級創傷生命支持（ATLS）犃鞽獺Ｕ鋃弦范ㄗ擁拇┩竿揪逗退惺芩鸌櫓８萆飼椋繳嵫≡馛T掃描或超聲波等檢查。CT可以評估腹部、胸部和頭部的槍傷。鑒定血型為輸血和手術做準備。治療需要創傷團隊合作。槍傷極易感染。通常會在早期開始廣譜抗生素和注射破傷風疫苗。部分穩定的患者可以採用非手術治療。但對於胸腹部、關節等處槍傷，通常需要手術探查，清除壞死組織和異物。修復受損的血管、神經、腸道或臟器。對身體不造成威脅的子彈，並不需要常規取出，除非位於關節、脊椎等特殊位置，或引起疼痛、感染症狀。 

（五）應付嚴重災害 

嚴重的災害，不論是人為或是自然發生， 如果沒有預防和應變的措施，都可能導致多人傷亡。救治大量的傷者，就要啟動應對災難的醫療機制。消防和救護車在現場評估傷者和開始急救，儘快運送到醫院。醫院拓展空間，召回提供急症服務的所有員工。啟動緊急應變和電腦程式，可以辨別傷者，紀錄診斷和治療程序，避免重複和遺漏。嚴重事故發生後，很多病人家屬都會致電訊問，行政人員要確保醫院的運作和為外界提供訊息。 舉辦大型項目， 和在事故發生之前，會作定期演習，配備應急藥物和器材，但也需要大量的血液供應。 

急症科醫生都要定期接受應對嚴重創傷的訓練。創傷發生後最初60分鐘，適當的救護是決定傷者康復機會的最重要時刻。當病人的生命或肢體器官出現危險，醫生會立刻開始作出初步的評估，包括呼吸道是否暢通，呼吸量是否足夠，能否保持足夠的血液循環，包括有沒有明顯的失血狀況，病人的精神狀態，是清醒還是昏迷，儘快查看全身前後部位，和立刻為不穩定的病人開始維持生命的急救。當病人情況稍微穩定，就要進行詳細的檢查，找出所有可能受傷的部位，安排進一步的救治，驗血，臨床或更詳細的做影檢查。 全身的CT電腦斷層素描比較快速，但要將病人轉移到X光機器之內，要預防病人情況突然惡化。救治嚴重創傷，需要整個團隊和多方面的合作。

严重意外创伤 Serious Accidents (简体)

2026/08/17

（一）电动滑板车

近年电动滑板车深受年轻人喜爱。部分家长也容许儿童用来玩乐。本省限制电动滑板车的速度不能超越每小时25公里，但从发生意外的案例可见，往往超速达到70公里，而且部分人并没有佩戴头盔。在过去三年，电动滑板车的意外增加超过10倍。不涉及车祸的意外，导致儿童严重的头面部受伤。擦伤，割伤，眼眶、面颊和颌骨碎裂。4肢亦可能受到伤害。如果被车碰撞，半数头颈部会严重受伤。10 至15岁的男孩子出现严重创伤风险最大。2025年，加拿大有10名儿童因为电动滑板车的意外死亡。头颈部创伤需要长时间的治疗和护理，脑部的运作和身体活动都可能出现后遗的残障。受伤儿童的四肢骨折率高达 85%。

电动滑板车不是玩具，为了自己和他人的安全，应该有严格的监管。导致意外的原因包括使用者平均年龄是12岁，远低于法定的驾驶年龄，并没有接受过道路安全和驾驶训练。大部分的意外是超速违规行驶，例如逆行，不遵从交通灯指示，不看清楚就横越十字路口。很多意外都是被汽车碰撞。儿童和年轻人会借用朋友的电动滑板车，而没有佩戴头盔。这些风险都可以避免。本省部分地区有自动出租的电动滑板车，原意是方便游客，但若果没有使用过滑板车的经验，可能不能够控制平衡，很容易摔倒。使用高速的交通工具，必须有足够的训练，佩戴合格的头盔和遵守交通规则。

（二）山坡自行车 

山坡自行车运动因为惊险刺激和富有挑战性，吸引了无数爱好者。但每一次飞驰而下，都有潜在的生命危险。如果不幸堕下，坠下的高度与头部创伤会构成比例。下坠的高度直接决定了冲击能量。当骑车人从车座高度，约1米跌落时，头部撞击地面已经产生足以导致脑震荡的冲击力。 从2米以上的高度坠下，撞击速度可达每秒6米以上，产生的冲击力足以导致颅骨破裂或颅内出血。国际山地自行车协会的数据显示，超过 60% 的致命事故与超过2.5米的下坠高度有关。 自然地形中的坠下往往并非垂直下落，而是有速度的抛射，撞击能量倍增。翻滚更会使头部经历多角度、多次数的撞击。

头部创伤的危险在于脑细胞组织破坏后不能够再生。大脑悬浮在颅腔内，当外力突然冲击头部时，即使没有外部伤口，大脑亦会在惯性作用下撞击颅骨内壁，造成挫伤或弥漫性轴索损伤。这种损伤当初可能并不明显。许多伤者在撞击后感觉“没事”，实际上脑组织已发生微小出血或水肿，可能在数小时后突然恶化。临床统计显示，头部创伤导致的死亡占山坡自行车致命事故的 67% 以上，幸存者中约15% 有永久神经功能缺陷。 

认证的头盔能吸收约85% 的冲击能量，将严重头部创伤的风险降低70% 以上。但头盔也有保护的极限， 当高度超过3米坠下或撞击速度超过20公里/小时，任何头盔都无法保证安全。 

（三）遇溺 

2026年本省和东部省份遇溺死亡的个案都比去年增加了50%，本省已经达到39人。80% 遇溺的都是男性，其中40% 与酒精和药物有关。最近有一位13岁女孩子在 Cultus 湖划浮板时坠入水中遇溺。该湖风境优美，但独特的地形会增加意外发生的机会。水下的地面相当陡峭，深度突然下陷泄过头部。强风也可能将游泳和划板者吹离岸边。如果掉进水里，水底的淤泥令到水内的能见度低，很难找寻。 当人掉进寒冷的水，低水温会引发急促呼吸，如果将水吸进气管，就会立刻封闭呼吸道。冷水的温度会将血液从四肢转移到内脏器官，血液循环减少，不能够维持肌肉的收缩伸展运作，失去活动和游泳能力，不能够回到安全地带。许多遇溺者都没有穿上救生衣来从事水上活动。 

在水里面不能够进行急救。先将遇溺者移送到坚实的地面上，找人帮忙打电话 911求助, 然后开始CPR 的急救程序。先轻拍和叫唤患者察看反应。用10秒钟观察胸部和感觉鼻腔是否有正常呼吸。如果没有呼吸，就要立刻开始人工呼吸。吹入两口气看胸部是否有起伏。如果仍然没有正常呼吸，就要开始用力快速按压胸骨的中央，深度5厘米，速度每分钟100 到120次。继续循环，按压胸部30次，然后给两次人工呼吸。在冷水遇溺的病人，急救要持续到体温恢复正常为止。如果设备有自动体外除颤器，可以尝试电击心脏除颤, 恢复心脏正常跳动。 

（四)枪伤 

枪伤的严重程度，主要基于子弹的速度和射击距离造成的组织损毁。初步的急救。在自身安全的情况下，控制致命的大出血，维持基本生命体征，并致电911求助。遵循“创伤ABC”原则：确保伤者呼气道通畅，清除口腔、鼻腔内的血块或异物，防止窒息。检查伤者是否能够呼吸。如果呼吸微弱或停止，需要立即进行人工呼吸。维持血液循环，目标是止血，直接按压伤口。用纱布和敷料继续按压。对于四肢无法控制的严重出血，可以使用止血带。记录开始用止血带的时间，并告知急救人员。不要试图从枪伤创口去除异物， 可能会导致严重出血，亦不要将暴露在外的内脏器官推回体内。为伤者保暖，以防体温过低。等待救援人员将伤者运送医院继续急救。院内处理会遵循高级创伤生命支持（ATLS）犃鞒獭Ｕ锒弦范ㄗ拥拇┩竿揪逗退惺芩鹱橹８萆饲椋缴嵫≡馛T扫描或超声波等检查。CT可以评估腹部、胸部和头部的枪伤。鉴定血型为输血和手术做准备。治疗需要创伤团队合作。枪伤极易感染。通常会在早期开始广谱抗生素和注射破伤风疫苗。部分稳定的患者可以采用非手术治疗。但对于胸腹部、关节等处枪伤，通常需要手术探查，清除坏死组织和异物。修复受损的血管、神经、肠道或脏器。对身体不造成威胁的子弹，并不需要常规取出，除非位于关节、脊椎等特殊位置，或引起疼痛、感染症状。 

（五）应付严重灾害 

严重的灾害，不论是人为或是自然发生， 如果没有预防和应变的措施，都可能导致多人伤亡。救治大量的伤者，就要启动应对灾难的医疗机制。消防和救护车在现场评估伤者和开始急救，尽快运送到医院。医院拓展空间，召回提供急症服务的所有员工。启动紧急应变和电脑程式，可以辨别伤者，纪录诊断和治疗程序，避免重复和遗漏。严重事故发生后，很多病人家属都会致电讯问，行政人员要确保医院的运作和为外界提供讯息。 举办大型项目， 和在事故发生之前，会作定期演习，配备应急药物和器材，但也需要大量的血液供应。 

急症科医生都要定期接受应对严重创伤的训练。创伤发生后最初60分钟，适当的救护是决定伤者康复机会的最重要时刻。当病人的生命或肢体器官出现危险，医生会立刻开始作出初步的评估，包括呼吸道是否畅通，呼吸量是否足够，能否保持足够的血液循环，包括有没有明显的失血状况，病人的精神状态，是清醒还是昏迷，尽快查看全身前后部位，和立刻为不稳定的病人开始维持生命的急救。当病人情况稍微稳定，就要进行详细的检查，找出所有可能受伤的部位，安排进一步的救治，验血，临床或更详细的做影检查。 全身的CT电脑断层素描比较快速，但要将病人转移到X光机器之内，要预防病人情况突然恶化。救治严重创伤，需要整个团队和多方面的合作。

傳染病 Infectious Diseases (繁體)

 2026/08/10 

（一）傳染病趨勢

傳染病的品種和數目並沒有準確的數字，已知能夠構成感染的病原體超過500種。傳染病可以按病原體分類。病毒引發的病症，例如流感、病毒性肝炎、艾滋病、新冠狀病毒等感染。細菌傳染病, 例如肺結核病、霍亂、痢疾等。真菌感染，例如念珠菌病、皮癬。寄生蟲引發，例如瘧疾、血吸蟲病。 還有由螺旋體、朊粒等特殊病原體引發的傳染病。流行性感冒、腮腺炎、手足口病、痲疹、感染性腹瀉等疾病較為常見，需要關注其流行趨勢。傳染病的嚴重程度取決於病原體類型、感染途徑、入侵數量、個人的抵抗力和免疫狀況。病原體侵入人體後，可能影響呼吸系統、中樞神經、泌尿生殖系統、心血管等各個部位，導致多樣症狀。輕微或常見的流感、流行性腮腺炎，雖然很少致命，但發病率高、傳播廣泛，增加公眾健康的總體負擔。嚴重傳染病則可能造成嚴重的後果。例如，伊波拉病毒具有極高的傳染力和致命率。艾滋病、病毒性肝炎等，需要長時間治療，加重經濟和醫療體系的負擔。人類有史以來就要對抗多種瘟疫。接種疫苗、改善衛生和個人習慣，可以減少和預防多種傳染病。人類對抗微生物感染的爭戰持續，雖然屢有突破，但病原體亦不停在蛻變，出現抗藥性和變得更加猛惡。人口遷移和旅遊，更將病原體擴散。全球暖化也助長了微生物的繁殖，可惜尚未有有效的應對策略。

（二}傳染性單核細胞增多症

傳染性單核細胞增多症是一種由EB病毒感染引發的急性傳染病。病毒主要經過唾液傳播，因此經常被稱為接吻病。主要症狀包括高燒，體溫高達38-40℃£¬³ÖÐø1 至2週。咽喉痛，扁桃腺紅腫，可能出現白色分泌物。頸部淋巴結腫大。其他症狀：半數會出現肝脾腫漲，皮疹、眼瞼水腫。感覺極度疲勞，可能持續數週甚至數個月。診斷主要依據問症和臨床觀察，加上實驗室檢查確定。血液檢查會發現大量異型淋巴細胞。血液中EB病毒特異性抗體，例如單斑試驗Monospot test呈陽性。大多數患病者都會自然痊癒，但少數病人可能會出現嚴重併發症。最危險的併發症之一是因為脾臟腫大。若果受到撞擊可能會破裂。患者需要避免劇烈和碰撞性活動（通常建議至少1個月）嚴重的咽喉或扁桃體腫脹可能封閉呼氣道。EB病毒侵襲神經系統會引發腦炎和腦膜炎。血液、心臟、肝臟等多個系統都可能受到影響，可能引發心肌炎、溶血性貧血、肝炎等。大多數患者康復後都沒有長期後遺症。 疲勞感覺是最常見的問題，可能持續很久。極少數情況下可能出現神經系統後遺症或慢性腎臟問題。感染症狀通常是自限性，大多數患者會在2-4週內逐漸康復。治療主要是支持身體運作和抒減症狀，目前尚沒有特效的抗病毒藥物。治療病毒導致的咽喉痛，抗生素（例如阿莫西林）不但無效，而且可能引發皮疹。。

（三）甲癬

甲癬，俗稱灰甲，是手指或者腳趾甲受到真菌感染。約10% 的人患有甲癬，而且感染率隨著年歲增加。病甲的外觀出現明顯變化，顏色變得混濁，失去正常的健康顏色，呈現白色、黃色、褐色、或黑色的斑點。指甲變厚，表面粗糙，邊緣容易碎裂。拍甲下積存了粉末狀的角質碎屑，將指甲推離甲床。90% 的甲癬都是因為指甲的角質被皮膚癬菌侵蝕。皮膚癬菌可以經過皮膚接觸傳播，也可以來自污染的界面，例如游泳池邊的潮濕地面，公眾浴室，赤腳在公眾地面走動。癬菌可以傳遞到鄰近的手指和腳趾，腳趾間的皮膚，腹股溝和頭皮。年長人士、糖尿病患者、周邊血液循環不流暢、免疫功能不足的人較容易受到感染。因為銀屑病、濕疹和營養不良，都會導致指甲變厚變形，診治要先取得病甲樣本用顯微鏡查察和養菌確認。要清除甲蘚，需要長時間的治療，因為指甲的更新時間約需 100 天。輕度沒有影響甲根部的感染，可以局部塗上抗真菌的藥液或藥膏，但最好能夠將指甲磨薄，讓藥物滲透。長期和較深層的感染，口服的抗真菌藥物比較有效，但需要連續服用三個月以上。抗真菌的口服藥物可能會影響肝臟，要定期驗血監察肝功能。口服和局部搽藥的綜合治療成效更佳。局部鐳射治療可以幫助去除部分的甲蘚，但不能夠根治。頑固的甲癬，如果對腳趾造成壓力，腳醫可以將病甲拔除。

(四) 非典型分枝桿菌感染

近年流行泡腳、修甲和足底按摩，若果器具和物料受到污染，就可能引發皮膚感染。抵抗力薄弱的病人，例如糖尿病患者，或免疫功能受到壓抑，更容易會因為皮膚受損而被細菌或真菌入侵。 若果要做泡腳和足部按摩，要選擇聲譽良好的場所，消毒程序會比較嚴格；而且會選擇用後即棄的物料和器皿。 許多年長人士患有風濕痛症，愛在患處搽上一些藥油和按摩，或在泡腳的水內加進藥物。 若果出現過敏反應，就會導致皮膚破損，增加感染的機會。過熱的水和過度摩擦， 亦會對皮膚做成損害。 

較常見的感染，是皮膚被腳癬或金黃葡萄球菌侵入， 導致毛囊炎，蜂窩織炎和化膿性感染。較為罕見，但難以治療的小腿皮膚感染，開始時皮膚呈現紅斑和小瘡，逐漸形成皮膚潰瘍和濃泡。 初期化驗並未顯示有細菌感染，但經特別方法培植，病原是非典型分枝桿菌感染。培植化驗需要較長時間，但皮膚切片檢查可以顯示特殊的病理變化。非典型分枝桿菌與肺結核菌有相近的性質，生長較為緩慢但破壞力強。  普通治療皮膚感染的藥膏和口服藥物都不適用於治療非典型分枝桿菌感染，最好能夠依據細菌培植和抗生素測試結果，選擇適當的藥物組合。 療程最少需要 4 至 6 周。 較為頑強的品種可能需要持續服用 3 種藥物組合 12 至 18 個月。 如果足部有傷口或皮膚病，不要泡腳。發現感染就要儘快治療。

(五) 手掌和足底紅疹

手掌和足底同時出現紅斑和水皰，可能是局部的皮膚病變，也可能是系統性病變的表徵。皮膚可能很乾燥、紅腫、痕癢、有水泡、鱗屑或脫皮。局部的皮膚病變，包括濕疹，汗皰疹，真菌感染和接觸性皮炎。病毒感染，例如手足口病、單純皰疹病毒，和新冠狀病毒感染。 新冠狀病毒可以引發多種皮膚病變, 包括手指、腳趾紅腫和疼痛。二期梅毒，在性器官受到感染後2 至12個星期，會引發胸腹部紅疹，手掌腳底出現粗糙的深色紅班，通常不會感覺痕癢。牛皮癬有多種形態, 手腳可能出現厚的鱗狀斑塊，皮膚破裂，和形成膿皰。藥物過敏反應亦可以導致手腳出現紅班和水泡。

診斷先從問症和體檢開始，是否有全身的症狀，發燒，關節疼痛。服用過的藥物和接觸過的化學或刺激性物質。感染性病的風險。體檢要注意皮膚有沒有破損，感覺痕癢或疼痛。指甲的形態。口腔內的黏膜有沒有破損，白班和潰瘍。如果懷疑是皮膚的病變，可以刮一些皮屑做檢查，排除真菌感染。難以確定的皮膚病變，可以做皮膚活檢。性病測試可以排除梅毒、艾滋病、乙和兩型肝炎。自體免疫性疾病亦有特定的血液測試。治療要找出致病的原因。濕疹和牛皮癬，可以先嘗試用局部的藥物治療。大部分的病毒感染，都會逐漸痊癒，部分病毒例如帶狀皰疹，可以服用抗病毒的藥物抑制。細菌感染就要使用恰當的抗生素。

传染病 Infectious Diseases (简体)

 2026/08/10 

传染病趋势

传染病的品种和数目并没有准确的数字，已知能够构成感染的病原体超过500种。传染病可以按病原体分类。病毒引发的病症，例如流感、病毒性肝炎、艾滋病、新冠状病毒等感染。细菌传染病, 例如肺结核病、霍乱、痢疾等。真菌感染，例如念珠菌病、皮癣。寄生虫引发，例如疟疾、血吸虫病。 还有由螺旋体、朊粒等特殊病原体引发的传染病。流行性感冒、腮腺炎、手足口病、麻疹、感染性腹泻等疾病较为常见，需要关注其流行趋势。传染病的严重程度取决于病原体类型、感染途径、入侵数量、个人的抵抗力和免疫状况。病原体侵入人体后，可能影响呼吸系统、中枢神经、泌尿生殖系统、心血管等各个部位，导致多样症状。轻微或常见的流感、流行性腮腺炎，虽然很少致命，但发病率高、传播广泛，增加公众健康的总体负担。严重传染病则可能造成严重的后果。例如，伊波拉病毒具有极高的传染力和致命率。艾滋病、病毒性肝炎等，需要长时间治疗，加重经济和医疗体系的负担。人类有史以来就要对抗多种瘟疫。接种疫苗、改善卫生和个人习惯，可以减少和预防多种传染病。人类对抗微生物感染的争战持续，虽然屡有突破，但病原体亦不停在蜕变，出现抗药性和变得更加猛恶。人口迁移和旅游，更将病原体扩散。全球暖化也助长了微生物的繁殖，可惜尚未有有效的应对策略。

（二}传染性单核细胞增多症

传染性单核细胞增多症是一种由EB病毒感染引发的急性传染病。病毒主要经过唾液传播，因此经常被称为接吻病。主要症状包括高烧，体温高达38-40℃£¬³ÖÐø1 至2周。咽喉痛，扁桃腺红肿，可能出现白色分泌物。颈部淋巴结肿大。其他症状：半数会出现肝脾肿涨，皮疹、眼睑水肿。感觉极度疲劳，可能持续数周甚至数个月。诊断主要依据问症和临床观察，加上实验室检查确定。血液检查会发现大量异型淋巴细胞。血液中EB病毒特异性抗体，例如单斑试验Monospot test呈阳性。大多数患病者都会自然痊愈，但少数病人可能会出现严重并发症。最危险的并发症之一是因为脾脏肿大。若果受到撞击可能会破裂。患者需要避免剧烈和碰撞性活动（通常建议至少1个月）严重的咽喉或扁桃体肿胀可能封闭呼气道。EB病毒侵袭神经系统会引发脑炎和脑膜炎。血液、心脏、肝脏等多个系统都可能受到影响，可能引发心肌炎、溶血性贫血、肝炎等。大多数患者康复后都没有长期后遗症。 疲劳感觉是最常见的问题，可能持续很久。极少数情况下可能出现神经系统后遗症或慢性肾脏问题。感染症状通常是自限性，大多数患者会在2-4周内逐渐康复。治疗主要是支持身体运作和抒减症状，目前尚没有特效的抗病毒药物。治疗病毒导致的咽喉痛，抗生素（例如阿莫西林）不但无效，而且可能引发皮疹。

（三）甲癣

甲癣，俗称灰甲，是手指或者脚趾甲受到真菌感染。约10% 的人患有甲癣，而且感染率随着年岁增加。病甲的外观出现明显变化，颜色变得混浊，失去正常的健康颜色，呈现白色、黄色、褐色、或黑色的斑点。指甲变厚，表面粗糙，边缘容易碎裂。拍甲下积存了粉末状的角质碎屑，将指甲推离甲床。90% 的甲癣都是因为指甲的角质被皮肤癣菌侵蚀。皮肤癣菌可以经过皮肤接触传播，也可以来自污染的界面，例如游泳池边的潮湿地面，公众浴室，赤脚在公众地面走动。癣菌可以传递到邻近的手指和脚趾，脚趾间的皮肤，腹股沟和头皮。年长人士、糖尿病患者、周边血液循环不流畅、免疫功能不足的人较容易受到感染。因为银屑病、湿疹和营养不良，都会导致指甲变厚变形，诊治要先取得病甲样本用显微镜查察和养菌确认。要清除甲藓，需要长时间的治疗，因为指甲的更新时间约需 100 天。轻度没有影响甲根部的感染，可以局部涂上抗真菌的药液或药膏，但最好能够将指甲磨薄，让药物渗透。长期和较深层的感染，口服的抗真菌药物比较有效，但需要连续服用三个月以上。抗真菌的口服药物可能会影响肝脏，要定期验血监察肝功能。口服和局部搽药的综合治疗成效更佳。局部镭射治疗可以帮助去除部分的甲藓，但不能够根治。顽固的甲癣，如果对脚趾造成压力，脚医可以将病甲拔除。

(四) 非典型分枝杆菌感染

近年流行泡脚、修甲和足底按摩，若果器具和物料受到污染，就可能引发皮肤感染。抵抗力薄弱的病人，例如糖尿病患者，或免疫功能受到压抑，更容易会因为皮肤受损而被细菌或真菌入侵。 若果要做泡脚和足部按摩，要选择声誉良好的场所，消毒程序会比较严格；而且会选择用后即弃的物料和器皿。 许多年长人士患有风湿痛症，爱在患处搽上一些药油和按摩，或在泡脚的水内加进药物。 若果出现过敏反应，就会导致皮肤破损，增加感染的机会。过热的水和过度摩擦， 亦会对皮肤做成损害。 

较常见的感染，是皮肤被脚癣或金黄葡萄球菌侵入， 导致毛囊炎，蜂窝织炎和化脓性感染。较为罕见，但难以治疗的小腿皮肤感染，开始时皮肤呈现红斑和小疮，逐渐形成皮肤溃疡和浓泡。 初期化验并未显示有细菌感染，但经特别方法培植，病原是非典型分枝杆菌感染。培植化验需要较长时间，但皮肤切片检查可以显示特殊的病理变化。非典型分枝杆菌与肺结核菌有相近的性质，生长较为缓慢但破坏力强。  普通治疗皮肤感染的药膏和口服药物都不适用于治疗非典型分枝杆菌感染，最好能够依据细菌培植和抗生素测试结果，选择适当的药物组合。 疗程最少需要 4 至 6 周。 较为顽强的品种可能需要持续服用 3 种药物组合 12 至 18 个月。 如果足部有伤口或皮肤病，不要泡脚。发现感染就要尽快治疗。

(五) 手掌和足底红疹

手掌和足底同时出现红斑和水疱，可能是局部的皮肤病变，也可能是系统性病变的表征。皮肤可能很干燥、红肿、痕痒、有水泡、鳞屑或脱皮。局部的皮肤病变，包括湿疹，汗疱疹，真菌感染和接触性皮炎。病毒感染，例如手足口病、单纯疱疹病毒，和新冠状病毒感染。 新冠状病毒可以引发多种皮肤病变, 包括手指、脚趾红肿和疼痛。二期梅毒，在性器官受到感染后2 至12个星期，会引发胸腹部红疹，手掌脚底出现粗糙的深色红班，通常不会感觉痕痒。牛皮癣有多种形态, 手脚可能出现厚的鳞状斑块，皮肤破裂，和形成脓疱。药物过敏反应亦可以导致手脚出现红班和水泡。

诊断先从问症和体检开始，是否有全身的症状，发烧，关节疼痛。服用过的药物和接触过的化学或刺激性物质。感染性病的风险。体检要注意皮肤有没有破损，感觉痕痒或疼痛。指甲的形态。口腔内的黏膜有没有破损，白班和溃疡。如果怀疑是皮肤的病变，可以刮一些皮屑做检查，排除真菌感染。难以确定的皮肤病变，可以做皮肤活检。性病测试可以排除梅毒、艾滋病、乙和两型肝炎。自体免疫性疾病亦有特定的血液测试。治疗要找出致病的原因。湿疹和牛皮癣，可以先尝试用局部的药物治疗。大部分的病毒感染，都会逐渐痊愈，部分病毒例如带状疱疹，可以服用抗病毒的药物抑制。细菌感染就要使用恰当的抗生素。

昆蟲螫咬 Insect Borne Diseases 2026 (繁體)

 （一）預防昆蟲叮咬

夏秋季節，蚊、蜂、蟻等昆蟲活動頻繁，叮咬人體後不僅造成局部皮膚損傷，更可能引發不同程度的過敏反應,從輕微紅腫到危及生命的過敏性休克。昆蟲叮咬時注入唾液或毒液，含有的蛋白質、酶素及抗原物質被人體免疫系統識別為“入侵物質”。首次接触时，免疫系统产生IgE抗体，黏附在肥大細胞表面；再次被同類昆蟲叮咬時，抗原與IgE結合，觸發肥大細胞釋放出組織胺、白三烯等炎症反應物質，導致血管擴張、滲漏性增加、平滑肌收縮。反應份為四級：Ⅰ级为局部红肿、痕癢、水泡； Ⅱ级出现全身荨麻疹、血管性水肿； Ⅲ级表现为呼吸困难、氣喘、血壓下降； Ⅳ级即过敏性休克，可迅速危及生命。

預防的策略，物理屏障是最基本的預防措施。戶外活動時穿著淺色長袖衣褲，避免使用有花香的化妝品； 紗窗、蚊帳可以有效隔離昆蟲。化學劑例如避蚊胺（DEET）和派卡瑞丁（Picaridin）防止蚊蟲叮咬相當有效果，建議濃度10%-30%。 先搽防曬霜，防蚊液搽在最外層。對抗蜂類，避免穿著鮮艷的衣物和帶有甜的氣味。清潔環境，去除積水、使用加蓋食物容器、定期清理垃圾，都可以減少昆蟲滋生。

局部反應的治療方法，立即用肥皂和水清洗叮咬的部位，冰敷可以減輕腫脹，外用薄荷或低劑量Hydrocortisone軟膏，口服第二代長效抗組胺藥例如 Reactine，症狀通常在數小時至1-2天后緩解。全身反應則需要儘快就醫。

(二) 蜘蛛噬咬 (嚴格來說，蜘蛛和蜱蟲有八足，不屬於昆蟲類）

蜘蛛分泌毒液，將捕捉到的昆蟲分解成為液體以便吸取。 蜘蛛不會主動攻擊人類，噬咬通常是因為意外接觸或被誘捕，作為抵禦和保護的反應。 細少的蜘蛛，口鉗不足以穿破皮膚；較大的蜘蛛，即使噬咬亦未必注入毒液，噬咬之後只會導致短暫的痛楚。 約 6% 的蜘蛛噬咬後會注入足夠的毒液，導致較為嚴重的損害。

蜘蛛分泌的毒液可以劃分為影響神經系統，和破壞局部身體組織兩大類。 少數可能影響其他身體器官，例如心臟的運作。 黑寡婦蜘蛛，約半寸長，身體有黑色光澤，腹部呈現紅色沙漏圖案。 噬咬後局部有小紅點和腫脹，逐漸痛楚加劇而且漫延到腹部和胸背，肌肉變得緊搐，腹部絞痛，嘔心，嘔吐，心跳加速，呼吸困難。 嚴重的反應需要維生急救，止痛，和抒援症狀。 若果心肺功能受到影響，可能需要注射解毒血清。 棕色隱士蜘蛛，有 3 對眼睛，身體部分呈小提琴狀，通常躲藏在較黑暗隱蔽的地方。 毒液有破壞身體組織的作用，導致噬咬的部位局部壞死，需要妥善的傷口護理。

在蜘蛛繁殖的地方工作，穿著長袖衫褲，手套和靴，如果發現身體上有蜘蛛，輕輕將其彈開或抖落，千萬不要擠壓或拍打。蜘蛛是天然的“害虫杀手”，大多数蜘蛛都以捕食昆虫为生。它們是蚊、蒼蠅、蟑螂等害蟲的天敵。在農田和森林中，蜘蛛能有效控制害蟲的數量，是生物防治的重要組成部分。

（三）蜂螫的過敏症狀

近日有許多人因為被黃蜂或蜜蜂螫傷後，出現過敏反應而需要到急症室診治。 部分蜜蜂的針帶有倒鉤，刺入皮膚後會脫落並導致自身死亡，只能蟄一次，而黃蜂（馬蜂/胡蜂）的蟄針平滑無倒鉤，可以縮回體內連續蟄刺多次。如果蜂類受到威脅，就會群起發動攻擊。

蜂螫傷後,除卻局部出現紅腫、痕癢和刺痛以外，有 0.5% 的病人對蜜蜂和黃蜂注入的毒液特別敏感，免疫系統產生過度反應。 症狀包括混身痕癢和出現風疹，臉龐、嘴唇、口腔、舌頭和咽喉的黏膜腫脹，氣管縮窄以致呼吸困難，甚至演變成為過敏性休克，呼吸道阻塞和血壓驟降。 如果不能夠立即救治，可能因為缺血缺氧而死亡。曾經有過敏反應的病歷，要配備有腎上腺素，在過敏反應開始時就要立即注射，如果在 5 至 10 分鐘之後仍然沒有改善，再重覆注射一次，與及致電 911 求助；不要猶豫耽擱時間。 腎上腺素有增加心跳、提升血壓、抒張氣管、與及減輕痕癢和紅腫的功效。 在急症室，醫護人員會供應氧氣和輸液，加上注射抗組織胺和皮質類固醇。 病人需要接受觀察直至症狀穩定。

近年一些健康食品公司推廣服食蜂膠，認為有提升免疫功能、抗菌消炎、滋補強身等功效。正宗的蜂膠含有蜜蜂收集的花粉顆粒，但亦可能含有其他經空氣傳播的花粉，與及蜜蜂的唾液。 對花粉和蜂螫有過敏反應的人士，應該避免服用。

(四) 紅火蟻

紅火蟻有多個品種，通常在熱帶和亞熱帶出現，但加拿大的火蟻大部分從歐洲傳入，匿藏在植物，泥土和覆蓋物，例如木塊中。火蟻存活在潮濕的泥土，草地等戶外空間。火蟻的名稱是因為螫刺後會注入生物鹼毒素，導致局部紅腫、灼熱、形成水泡和疼痛。嚴重的反應可能引發全身的過敏症狀，什致休克。火蟻入侵和攻擊性強，佔據其他蟻窩，捕食蜘蛛、蚯蚓和其他昆蟲。攻擊地棲動物，例如海龜，蜥蜴的卵和初生幼少動物，以致不能繁殖。其他皮膚比較薄弱的禽畜，包括人類和寵物，亦經常被侵襲。如果發現身體上有火蟻，立即掃走，但不要拍打。火蟻可以叮刺多次。立刻用冷水和肥皂沖洗，冷敷和搽上輕量的類固醇藥膏。服用長效的抗組織胺藥物，可以減少痕癢和紅腫。避免搔癢和將水泡刺破，以免細菌入侵。嚴重的過敏反應，例如吞嚥和呼吸困難，臉龐、嘴唇、舌頭、咽喉浮腫，全身的風疹，都要立刻致電 911或到醫院急診部門診治。

火蟻對生態環境造成很大的損害。大量繁殖會將其他品種的螞蟻和蜘蛛等益蟲排斥，什致滅絕。除卻侵襲禽畜和其他動物, 火蟻還會大量進食和消耗種子, 侵食植物的根莖、幼苗和果實，影響植物的生長。火蟻築巢會改變土壤的成分和性質。其他的破壞包括侵侵蝕木材，電線等戶外裝置。噴灑殺蟲藥可以消滅紅火蟻，但亦會對環境造成污染。

（五）昆蟲傳播的疾病

昆蟲可以傳播多種傳染病，疾病由蚊子、蜱蟲、蒼蠅等媒介攜帶的病原體引發，對人類健康構成不同程度的威脅。

蚊子傳播的疾病包括瘧疾，由瘧原蟲引發，經蚊子叮咬傳播，主要症狀為週期性發冷、高熱和出汗。到疫區旅遊，建議服用抗瘧疾的藥物。登革熱是由登革病毒引發，經伊蚊叮咬傳播，症狀為突發高燒、劇烈肌肉和關節疼痛和皮疹，可能導致嚴重出血。寨卡病由寨卡病毒引發，多數症狀輕微。妊娠期寨卡病毒感染則可能出現併發症，例如流產、胎兒死產和早產，和導致先天性畸形病變。

蜱蟲傳播的疾病有萊姆病，由伯氏疏螺旋體引起，經過黑腳蜱蟲叮咬傳播，典型症狀為靶心狀紅斑（遊走性紅斑），伴隨有發燒和關節痛。森林腦炎，由蜱蟲傳播的腦炎病毒引發，侵犯中樞神經系統，可能導致嚴重神經功能障礙。

蒼蠅並不叮咬。主要在身體表面攜帶和經消化道排洩傳播60多種微生物和寄生蟲病。常見傳染病包括痢疾、傷寒、副傷寒、霍亂等細菌感染。病毒導致的病毒性肝炎、小兒痲痹症。 寄生蟲例如蛔蟲、阿米巴痢疾、鉤蟲等腸道寄生蟲。 蠅蛆病：蒼蠅幼蟲直接寄生在人體傷口、耳、鼻、口腔等部位做成組織損傷。傳播方式經由蒼蠅足部與口器攜帶， 因為經常在垃圾、糞便等骯髒環境爬行，細菌沾染在全身和足部。並且邊吃邊吐，吐出的消化液對食物做成污染。

昆虫螫咬 Insect Borne Diseases 2026 (简体)

           (一）预防昆虫叮咬

夏秋季节，蚊、蜂、蚁等昆虫活动频繁，叮咬人体后不仅造成局部皮肤损伤，更可能引发不同程度的过敏反应,从轻微红肿到危及生命的过敏性休克。昆虫叮咬时注入唾液或毒液，含有的蛋白质、酶素及抗原物质被人体免疫系统识别为“入侵物质”。首次接触时，免疫系统产生IgE抗体，黏附在肥大细胞表面；再次被同类昆虫叮咬时，抗原与IgE结合，触发肥大细胞释放出组织胺、白三烯等炎症反应物质，导致血管扩张、渗漏性增加、平滑肌收缩。反应分为四级：Ⅰ级为局部红肿、痕痒、水泡； Ⅱ级出现全身荨麻疹、血管性水肿； Ⅲ级表现为呼吸困难、气喘、血压下降； Ⅳ级即过敏性休克，可迅速危及生命。

预防的策略，物理屏障是最基本的预防措施。户外活动时穿着浅色长袖衣裤，避免使用有花香的化妆品； 纱窗、蚊帐可以有效隔离昆虫。化学剂例如避蚊胺（DEET）和派卡瑞丁（Picaridin）防止蚊虫叮咬相当有效果，建议浓度10%-30%。 先搽防晒霜，防蚊液搽在最外层。对抗蜂类，避免穿着鲜艳的衣物和带有甜的气味。清洁环境，去除积水、使用加盖食物容器、定期清理垃圾，都可以减少昆虫滋生。

局部反应的治疗方法，立即用肥皂和水清洗叮咬的部位，冰敷可以减轻肿胀，外用薄荷或低剂量Hydrocortisone软膏，口服第二代长效抗组胺药例如 Reactine，症状通常在数小时至1-2天后缓解。全身反应则需要尽快就医。

(二) 蜘蛛噬咬 (严格来说，蜘蛛和蜱虫有八足，不属于昆虫类）

蜘蛛分泌毒液，将捕捉到的昆虫分解成为液体以便吸取。 蜘蛛不会主动攻击人类，噬咬通常是因为意外接触或被诱捕，作为抵御和保护的反应。 细少的蜘蛛，口钳不足以穿破皮肤；较大的蜘蛛，即使噬咬亦未必注入毒液，噬咬之后只会导致短暂的痛楚。 约 6% 的蜘蛛噬咬后会注入足够的毒液，导致较为严重的损害。

蜘蛛分泌的毒液可以划分为影响神经系统，和破坏局部身体组织两大类。 少数可能影响其他身体器官，例如心脏的运作。 黑寡妇蜘蛛，约半寸长，身体有黑色光泽，腹部呈现红色沙漏图案。 噬咬后局部有小红点和肿胀，逐渐痛楚加剧而且漫延到腹部和胸背，肌肉变得紧搐，腹部绞痛，呕心，呕吐，心跳加速，呼吸困难。 严重的反应需要维生急救，止痛，和抒援症状。 若果心肺功能受到影响，可能需要注射解毒血清。 棕色隐士蜘蛛，有 3 对眼睛，身体部分呈小提琴状，通常躲藏在较黑暗隐蔽的地方。 毒液有破坏身体组织的作用，导致噬咬的部位局部坏死，需要妥善的伤口护理。

在蜘蛛繁殖的地方工作，穿着长袖衫裤，手套和靴，如果发现身体上有蜘蛛，轻轻将其弹开或抖落，千万不要挤压或拍打。蜘蛛是天然的“害虫杀手”，大多数蜘蛛都以捕食昆虫为生。它们是蚊、苍蝇、蟑螂等害虫的天敌。在农田和森林中，蜘蛛能有效控制害虫的数量，是生物防治的重要组成部分。

（三）蜂螫的过敏症状

近日有许多人因为被黄蜂或蜜蜂螫伤后，出现过敏反应而需要到急症室诊治。 部分蜜蜂的针带有倒钩，刺入皮肤后会脱落并导致自身死亡，只能蛰一次，而黄蜂（马蜂/胡蜂）的蛰针平滑无倒钩，可以缩回体内连续蛰刺多次。如果蜂类受到威胁，就会群起发动攻击。

蜂螫伤后,除却局部出现红肿、痕痒和刺痛以外，有 0.5% 的病人对蜜蜂和黄蜂注入的毒液特别敏感，免疫系统产生过度反应。 症状包括混身痕痒和出现风疹，脸庞、嘴唇、口腔、舌头和咽喉的黏膜肿胀，气管缩窄以致呼吸困难，甚至演变成为过敏性休克，呼吸道阻塞和血压骤降。 如果不能够立即救治，可能因为缺血缺氧而死亡。曾经有过敏反应的病历，要配备有肾上腺素，在过敏反应开始时就要立即注射，如果在 5 至 10 分钟之后仍然没有改善，再重覆注射一次，与及致电 911 求助；不要犹豫耽搁时间。 肾上腺素有增加心跳、提升血压、抒张气管、与及减轻痕痒和红肿的功效。 在急症室，医护人员会供应氧气和输液，加上注射抗组织胺和皮质类固醇。 病人需要接受观察直至症状稳定。

近年一些健康食品公司推广服食蜂胶，认为有提升免疫功能、抗菌消炎、滋补强身等功效。正宗的蜂胶含有蜜蜂收集的花粉颗粒，但亦可能含有其他经空气传播的花粉，与及蜜蜂的唾液。 对花粉和蜂螫有过敏反应的人士，应该避免服用。

(四) 红火蚁

红火蚁有多个品种，通常在热带和亚热带出现，但加拿大的火蚁大部分从欧洲传入，匿藏在植物，泥土和覆盖物，例如木块中。火蚁存活在潮湿的泥土，草地等户外空间。火蚁的名称是因为螫刺后会注入生物碱毒素，导致局部红肿、灼热、形成水泡和疼痛。严重的反应可能引发全身的过敏症状，什致休克。火蚁入侵和攻击性强，占据其他蚁窝，捕食蜘蛛、蚯蚓和其他昆虫。攻击地栖动物，例如海龟，蜥蜴的卵和初生幼少动物，以致不能繁殖。其他皮肤比较薄弱的禽畜，包括人类和宠物，亦经常被侵袭。如果发现身体上有火蚁，立即扫走，但不要拍打。火蚁可以叮刺多次。立刻用冷水和肥皂冲洗，冷敷和搽上轻量的类固醇药膏。服用长效的抗组织胺药物，可以减少痕痒和红肿。避免搔痒和将水泡刺破，以免细菌入侵。严重的过敏反应，例如吞咽和呼吸困难，脸庞、嘴唇、舌头、咽喉浮肿，全身的风疹，都要立刻致电 911或到医院急诊部门诊治。

火蚁对生态环境造成很大的损害。大量繁殖会将其他品种的蚂蚁和蜘蛛等益虫排斥，什致灭绝。除却侵袭禽畜和其他动物, 火蚁还会大量进食和消耗种子, 侵食植物的根茎、幼苗和果实，影响植物的生长。火蚁筑巢会改变土壤的成分和性质。其他的破坏包括侵侵蚀木材，电缐等户外装置。喷洒杀虫药可以消灭红火蚁，但亦会对环境造成污染。

（五）昆虫传播的疾病

昆虫可以传播多种传染病，疾病由蚊子、蜱虫、苍蝇等媒介携带的病原体引发，对人类健康构成不同程度的威胁。

蚊子传播的疾病包括疟疾，由疟原虫引发，经蚊子叮咬传播，主要症状为周期性发冷、高热和出汗。到疫区旅游，建议服用抗疟疾的药物。登革热是由登革病毒引发，经伊蚊叮咬传播，症状为突发高烧、剧烈肌肉和关节疼痛和皮疹，可能导致严重出血。寨卡病由寨卡病毒引发，多数症状轻微。妊娠期寨卡病毒感染则可能出现并发症，例如流产、胎儿死产和早产，和导致先天性畸形病变。

蜱虫传播的疾病有莱姆病，由伯氏疏螺旋体引起，经过黑脚蜱虫叮咬传播，典型症状为靶心状红斑（游走性红斑），伴随有发烧和关节痛。森林脑炎，由蜱虫传播的脑炎病毒引发，侵犯中枢神经系统，可能导致严重神经功能障碍。

苍蝇并不叮咬。主要在身体表面携带和经消化道排泄传播60多种微生物和寄生虫病。常见传染病包括痢疾、伤寒、副伤寒、霍乱等细菌感染。病毒导致的病毒性肝炎、小儿麻痹症。 寄生虫例如蛔虫、阿米巴痢疾、钩虫等肠道寄生虫。 蝇蛆病：苍蝇幼虫直接寄生在人体伤口、耳、鼻、口腔等部位做成组织损伤。传播方式经由苍蝇足部与口器携带， 因为经常在垃圾、粪便等肮脏环境爬行，细菌沾染在全身和足部。并且边吃边吐，吐出的消化液对食物做成污染。

神經系統的病變 Diseases affecting the nervous system (繁體)

 （一）例行體檢

年長人士和患有長期病症的人，應要定期做例行體檢，觀察身體的變化，提供保健和預防疾病的建議。年輕人體重過高或過低， 有遺傳的傾向. 或準備參與劇烈運動，也建議做體檢。在進行體檢之前，通常會詢問個人的病歷，包括患者以往的病症和接受過的治療和手術。服用的藥物，和有沒有酗酒、抽菸，和濫用藥物的習慣。家庭醫生還會嘗試了解病人的工作、家庭和生活狀況。直系家屬的病歷。如果病人有異常的症狀，就可以根據目標詳細檢查。最基本的檢查是生命體徵，體溫、脈搏，呼吸速度和血壓。觀察病人的整體狀況，有沒有不適的感覺，或者痛楚。活動能力，臉容，皮膚和黏膜的顏色和精神狀態。從頭頸部開始，往下檢查胸腹盤腔，脊椎，四肢，觸診和聆聽。女性另外安排婦科檢查。男性檢查性器官，探肛檢查前列腺。參照病人的年歲和症狀，安排實驗室檢查和例行篩檢。女性從21歲開始子宮頸癌的篩檢，查有沒有HPV病毒的存在？40歲開始乳房做影檢查。兩性都在50歲開始大腸癌的糞便藏血篩檢。因為大腸癌有年輕化的趨向，現在建議提早5年開始篩檢。50 到80歲慣常多年抽菸的人，安排低輻射量的 CT素描。兒童要跟進他們的發育狀況，聽覺和眼力測試，智能和學習的進程和障礙。鼓勵他們接受例行的預防注射。為父母提供性取向的認知和應對方法。

（二）神經系統的臨床檢查

神經系統的臨床檢查是評估中樞和周邊神經系統的運作功能。先從大腦的運作開始，觀察病人的意識狀態，清醒、嗜睡、頭腦混亂、還是昏迷。測試病人的認知能力，方向感，記憶力，和簡單的計算。說話功能，不能夠說話、發音有障礙、理解和回應出現問題。情緒和行為的控制能力。周邊神經檢查從頭腦神經開始，共有12對，包括嗅覺、味覺、視覺、眼球活動、面部的感覺和麵部肌肉的動態。聽覺和平衡。舌頭的活動和吞嚥功能。頸部的轉動和聳肩的力量。頸部神經包括控制呼吸和橫隔膜的活動功能，上肢的感覺和活動。胸椎和腰椎往下的檢查，通常包括活動能力，肌肉的發展狀態和力量。周邊神經的感覺，包括淺層的溫度、疼痛、和觸摸感覺。深層感覺包括關節的位置、震盪和移動。皮膚的複合感覺，辨別兩點、字和圖形。皮膚的分區感覺，可以反影脊髓神經的病變部位。反射測試包括皮膚的感覺反應，例如碰到高熱的物體會縮手。深層反射包括肘、膝、腳跟的筋腱反應。動作協調能力和閉目站立能否保持身體平衡。臨床測試可以幫助釐定神經受損的部位，加上問症可以幫助找出導致病變的原因。進一步可以安排電腦斷層素描 CT，或磁力共振 MRI等造影測試。 CT比較快速，適用於創傷、內出血、中風等症狀。MRI 需時較久，但可以檢查腦部神經、 脊椎和其他軟組織的病變。

（三）醉酒駕駛

BC省對醉駕和在藥物影響下駕駛採取極為嚴厲的執法措施。2018年法律修訂後，BC省實施強制酒精篩查。警察合法截停任何車輛後，可直接要求進行路邊呼氣測試。拒絕提供呼氣樣本即構成刑事犯罪，處罰與醉駕相約。路邊篩查設備會顯示“警告”或“不合格”。“警告”指血液酒精浓度在0.05% 至0.08%之间；“不合格”指超过0.08%。可以验血证实。根据测试结果，警察可以当场签发即时路边禁驾令。“警告”结果首次违规3天禁驾、车辆扣押和罚款； “不合格”或拒绝测试则面临90天禁驾、30天车辆扣押和罚款。藥物影響駕駛同樣面臨90天禁駕。嚴重案件，例如血液酒精濃度超過0.08% 和造成意外或傷亡，可能面臨刑事指控，最高可判處終身監禁。

一杯酒的標準，是以14克純酒精計算，相等於12安士啤酒，5安士紅酒﹑或1.5安士烈酒。 一般人肝臟每小時可以分解約15克酒精，變成醋酸和水排走。 經常喝酒的人可以分解更多酒精，但若果肝臟受損，肝功能會嚴重減退。 以一個70至80公斤重的男性為例，飲上三杯酒，血液酒精濃度便會達到0.08% ，說話開始含糊，身體不平衡﹑視覺聽覺﹑決斷能力都會受到影響。喝了5至6杯酒，酒精濃度達到0.15%，動作和身體平衡失控，視力模糊﹑會感覺倦﹑煩躁和情緒失控。 超過十杯，酒精濃度升至0.30%，便會失去知覺。如果超過0.40%， 呼吸﹑脈膊都會受到影響以致休克窒息。

（四）藥物影響駕駛的檢測

懷疑藥駕，警察首先會進行標準的現場清醒測試，觀察司機的身體協調能力和行為表現。此外，警察可使用口腔液體篩查設備檢測司機體內是否含有四氫大麻酚（THC）。若過口腔液檢測呈陽性，警察可以進一步要求驗血以確認THC濃度。駕駛時血液中THC含量達到2納克/毫升即屬違法，5以上處罰更重。

藥物識別專家評估是用來確定駕駛員是否受到酒精以外的藥物影響，例如興奮劑、抑制劑或大麻。 標準化12步藥物影響評估包括： 呼氣酒精測試：評估受測者的血液酒精濃度是否與受影響程度相符，以排除酒精是唯一原因。與逮捕警官面談的初步觀察，駕駛行為與及受測者的任何陳述。 初步檢查脈搏和排除受傷或急性疾病。測試眼震動與及聚焦功能，用以檢測中樞神經系統抑制劑、吸入劑或分離性痲醉劑。平衡測試、直線行走、單腿站立、指鼻測試。檢查注意能力和分散情況，包括四項心理物理測試。生命體徵：血壓、體溫和第二次脈搏，衡量生理變化。檢查瞳孔是否縮小或放大。測試關節肌肉的僵硬或鬆弛程度看是否受到藥物影響。 檢查手臂、頸部和其他部位是否有皮下注射的痕跡。評估受測者的陳述、整體舉止以及在過程中出現的任何異常跡象。藥物識別專家會對是否受到藥物影響、和可能做成影響的藥物類別提供意見。藥理學檢查：採集血液或尿液樣本以獲得化學確認。

(五）腦部創傷

腦震盪是最常見和比較輕微的腦部受傷，病人會短暫失去知覺，醒來後會出現失憶﹑頭腦昏亂﹑眩暈和視力模糊等症狀，但會逐漸復原。 嚴重的撞擊可以導致頭骨碎裂，直接損害腦部導致破損，淤傷，腫脹和出血。 車禍時的急劇煞停，或嬰兒被猛力搖晃，亦可以導致腦部與頭骨碰撞，即使頭骨沒有破裂，亦會造成嚴重傷害。腦部被頭骨覆蓋，頭骨之下有外層的硬膜和緊貼腦部的一層薄膜，如果血管破裂，淤血和血塊就會凝聚在夾層之間，或腦部組織之內。 因為腦部被括約在頭骨內的有限空間，積血會令到腦部的壓力迅速增加，導致頭痛﹑眩暈﹑嘔吐﹑神智不清﹑半身痲痹﹑痙攣﹑繼而昏迷﹑呼吸變得不規則﹑和脈搏緩慢等症狀。

評估腦部受損害的程度，通常都是參照 Glasgow 昏迷指數，主要是觀察傷者的眼睛和視覺反應，語言功能和身體活動狀況。 3 - 8  顯示腦部嚴重受創，必須儘快診斷和開始治療。 9 - 12 是中度受損，必須小心觀察和診治。 13 - 15 是輕微受損，但仍然需要觀察進展，肯定沒有惡化的趨向。指數容許醫護人員繼續跟進和比較。

為腦部受創的病人進行急救，先要排除其他危及生命的創傷。保護傷者，減少不必要的移動。 因為頭部和頸骨可能同時受傷，搬動傷者時必需固定頭部和頸骨，以免壓傷脊椎神經導致癱瘓。 救護的目標是要維持腦部的血液循環和氧氣供應，與及減低腦部的壓力，減少對腦細胞的損害。