嚴重病毒感染 Serious Viral Infection （繁体）

 2026/02/23 

(一) 病毒的特性 

病毒感染經常會引發呼吸系統和消化道疾病，但亦能夠感染身體其他各個部位，導致不同的感染症狀，可以很輕微，也可以很嚴重。。病毒是介於生物和非生物之間的生化結構，必須借用宿主的細胞機能才能夠進行複製，而不能夠獨立生長和繁殖。 病毒粒子體積約為細菌的千分之一，所以要分辨和確認相當困難。 病毒的結構由 3 個成分組成， (一) 遺傳基因 DNA 或 RNA 核酸， (二) 蛋白質形成的衣殼，包裹和保護遺傳基因， (三) 部分病毒在依附細胞表面時能夠形成環繞在外的脂質包膜，包膜上長有刺突, 能夠和細胞表面的特定受體結合。 病毒有不同的形態，幫助病毒黏附和侵入生物細胞。 

病毒基因分子的大小有很大的差別，可以是單一條或一對互補的 DNA，或 RNA 核酸。 病毒基因在複製時可能出現轉變，部分是因為複製錯誤，亦可以經基因重配交換基因，或基因重組做成突變，幫助病毒適應，或進化到更具備侵略性，例如產生對抗病毒藥物的能力。 並非所有病毒都會引發疾病，許多病毒在複製過程中並不會對受感染的細胞組織造成損害。 一些病毒可以在人體內長期潛伏，保持感染性而不會被察覺和受到宿主免疫系統攻擊。 其他病毒可以致病和引發免疫反應，對抗入侵的病毒。 免疫反應可以經過重覆感染和注射疫苗來產生和加強。 

（二）病毒引發的症狀 

病毒的感染途徑通常是經過呼吸道吸入，病從口入，或昆蟲螫咬而侵入人體。最常見的病毒感染是呼吸道，但其他器官，包括消化系統，神經系統，生殖器官，皮膚也經常出現症狀。病毒有DNA和 RNA兩大類，都需要依賴人類細胞的功能來復製和成長。有一些病毒不會將感染的細胞摧毀，但可能改變細胞的特質，成長和分化，出現癌症病變。病毒的遺傳基因和特性經常改變，所以要用藥物清除比較困難。幸而近年已經發展了多種疫苗，可以預防病毒感染。

呼吸道的感染在秋冬非常普遍。上呼吸道的感染包括傷風症狀，咽喉炎，鼻竇炎。嬰幼兒，老年人，和患有有長期心肺疾病的人，病毒感染可能引發嚴重的症狀。新冠狀病毒就曾經導致致命的感染。病毒感染導致免疫細胞過度反應，對肺部造成嚴重破壞。病毒通常是經過觸摸或吸入飛沫傅播。消化道感染，例如腸胃炎，在北美洲大部分是因為病毒感染，例如諾如病毒和輪狀病毒。有多種病毒可以導致肝炎，甲型到戊型。甲乙型肝炎都有疫苗可以預防。狂犬病毒，和西尼羅病毒可以感染大腦，引發腦炎。病毒可以局部感染皮膚，例如濕疣和傳染性軟疣。病毒亦可以導致廣泛的感染，和明顯的皮疹，例如水痘和痲疹。德國痲疹可以透過胎盤感染胎兒。艾滋病曾經奪去很多人的生命，但如果能夠及早發現和開始治療，可以控制病情，和減少病毒傅播。 

（三）伊波拉病毒 

伊波拉病毒可以導致嚴重和致命的感染，有3種分支病毒可以導致感染，死亡率達到50%。過去出現在南蘇丹，和剛果民主共和國。美國曾經有零散的個案，是因為在疫區參與救援和治療受到感染。果蝠是傅播病毒的來源，猩猩、猴子、森林羚羊和豪豬如果受到感染，血液、分泌物、器官和其他體液都可以經接觸傳遞病毒。人類可以經過直接接觸，透過破損的皮膚和黏膜感染病毒，例如伊波拉病毒的患者或死者的血液和體液、分泌物、嘔吐物和糞便、和周邊被污染的物件和個面。醫護人員在照顧病人的時候，如果不採取恰當的預防措施，很容易受到感染。處理屍體和在葬禮上也有傳播病毒的機會。 

病毒潛伏2 到21天才發病。發燒，疲倦，渾身不適，肌肉疼痛，頭痛和咽喉痛。隨著會出現腹痛、嘔吐、腹瀉、腎臟和肝功能受損、和皮疹。部分病人會有內外出血的症狀。大腦受到影響，可能導致意識昏亂、煩燥和具攻擊性。確診可以用PCR的測試方法，或者培養細胞分析病毒，但樣本有高度傳染性。治療主要是維生，和支持性護理。緩解症狀和治療併發的感染。最常見的一種伊波拉病毒，世衛可以提供單株抗體壓抑病毒。其這兩種病毒還沒有藥物可以治療。有兩種疫苗已經獲准使用，可以預防最常見的伊波拉病毒。其他病毒株的疫苗還在發展的階段。 

（四）尼帕病毒 

尼帕病毒可以感染人類和動物，侵襲人類的中樞神經系統，和呼吸系統，死亡率達到70% 以上。 幸而疫情並沒有大幅擴散，主要局限於星馬印等地區。近年大部分出現在印度和孟加拉。果蝠是主要的病毒來源，傅染給豬和其他動物，豬傳染給人類，再經密切接觸人傳給人。受感染動物的飛沫、鼻腔分泌和身體組織都帶有病毒。水果，水也可以被分泌物污染而將病毒傅播。目前北美洲還沒有出現病例，但到有疫情的地區旅遊可能會增加風險。所有受到感染的動物都要隔離和消毀。當地運出口的肉類和水果都有嚴格的檢查和監管。病毒通常經過口、鼻等呼吸道進入人體。部分人感染病毒後可能完全沒有症狀。其他人感染後會發高燒，頭疼和變得頭腦混亂。呼吸道感染會導致咳嗽，呼吸不暢順，什致出現呼吸困厄，可能導致缺氧。病毒感染引發廣泛的小血管發炎反應，破壞小血管的內層，形成血栓，阻塞血管以致身體組織因缺血缺氧而壞死。在腦部，病毒攻擊神經原，引發腦炎和做成嚴重破壞。 

病毒感染後通常在4到14天后發病。臨床症狀初期近似感冒，病情惡化後會感覺頭暈、嗜睡、意識模糊、失去方向感，可能很快陷入昏迷。其他症狀包括肌肉抽搐、缺乏張力、步履不穩和癲癇症狀。痊癒後有許多後遺症。目前尚沒有抗病毒藥物可以治療，也沒有疫苗可以預防，主要是維持生命和支持心肺的護理。 

（五）狂犬病 

狂犬病或瘋狗症，是因為受到狂犬病毒感染。被帶病毒的動物，例如蝙蝠、狗、貓咬傷或者抓傷，將唾液中的病毒注入體內。在本省，蝙蝠是唯一帶病毒的動物。加拿大近年只有兩宗個案，2019年在本省，2024年在東部。本省大部分的寵物都曾經接受過預防注射。但如果到外地旅遊，就要盡量避免接觸流浪的貓狗和野生動物，尤其是要告誡小孩。受到感染的狗會變得很有攻擊性和不停咬東西。狂犬病一旦發病，並沒有治療的方法，很少有倖存者。病毒進入體內，通常會潛伏一到三個月，然後蔓延到中央神經系統。初期的症狀近似感冒，發燒、頭痛、全身倦怠、咬傷的部位出現痕癢和刺痛的感覺。神經系統的症狀初期是煩燥、衝動、具攻擊性、意識昏亂、出現幻覺、漏出涎沫、害怕水、癲癇症狀犮作。到了後期的痲痹期，肌肉從咬傷部位開始痲痹和失去活動能力，陷入昏迷和死亡。 

被動物咬傷後應立刻徹底清洗傷口。用肥皂和水清洗15分鐘。如果懷疑是蝙蝠咬，儘快前往疾控中心或急診室接受檢查和評估, 決定是否需要注射免疫球蛋白和預防針。免疫球蛋白會注射在傷口的周邊，阻止病毒擴散。疫苗是從首天開始注射，然後在第3，7和第14天重複注射，免疫功能不足的人士需要在第28天再注射一次。若果從前接受過整個注射療程，只需要在首天和第3天注射兩次。亦建議補加注射破傷風預防針。

严重病毒感染 Serious Viral Infection （简体）

2026/02/23 

(一) 病毒的特性 

病毒感染经常会引发呼吸系统和消化道疾病，但亦能够感染身体其他各个部位，导致不同的感染症状，可以很轻微，也可以很严重。。病毒是介于生物和非生物之间的生化结构，必须借用宿主的细胞机能才能够进行复制，而不能够独立生长和繁殖。 病毒粒子体积约为细菌的千分之一，所以要分辨和确认相当困难。 病毒的结构由 3 个成分组成， (一) 遗传基因 DNA 或 RNA 核酸， (二) 蛋白质形成的衣壳，包裹和保护遗传基因， (三) 部分病毒在依附细胞表面时能够形成环绕在外的脂质包膜，包膜上长有刺突, 能够和细胞表面的特定受体结合。 病毒有不同的形态，帮助病毒黏附和侵入生物细胞。 

病毒基因分子的大小有很大的差别，可以是单一条或一对互补的 DNA，或 RNA 核酸。 病毒基因在复制时可能出现转变，部分是因为复制错误，亦可以经基因重配交换基因，或基因重组做成突变，帮助病毒适应，或进化到更具备侵略性，例如产生对抗病毒药物的能力。 并非所有病毒都会引发疾病，许多病毒在复制过程中并不会对受感染的细胞组织造成损害。 一些病毒可以在人体内长期潜伏，保持感染性而不会被察觉和受到宿主免疫系统攻击。 其他病毒可以致病和引发免疫反应，对抗入侵的病毒。 免疫反应可以经过重覆感染和注射疫苗来产生和加强。 

（二）病毒引发的症状 

病毒的感染途径通常是经过呼吸道吸入，病从口入，或昆虫螫咬而侵入人体。最常见的病毒感染是呼吸道，但其他器官，包括消化系统，神经系统，生殖器官，皮肤也经常出现症状。病毒有DNA和 RNA两大类，都需要依赖人类细胞的功能来复制和成长。有一些病毒不会将感染的细胞摧毁，但可能改变细胞的特质，成长和分化，出现癌症病变。病毒的遗传基因和特性经常改变，所以要用药物清除比较困难。幸而近年已经发展了多种疫苗，可以预防病毒感染。

呼吸道的感染在秋冬非常普遍。上呼吸道的感染包括伤风症状，咽喉炎，鼻窦炎。婴幼儿，老年人，和患有有长期心肺疾病的人，病毒感染可能引发严重的症状。新冠状病毒就曾经导致致命的感染。病毒感染导致免疫细胞过度反应，对肺部造成严重破坏。病毒通常是经过触摸或吸入飞沫傅播。消化道感染，例如肠胃炎，在北美洲大部分是因为病毒感染，例如诺如病毒和轮状病毒。有多种病毒可以导致肝炎，甲型到戊型。甲乙型肝炎都有疫苗可以预防。狂犬病毒，和西尼罗病毒可以感染大脑，引发脑炎。病毒可以局部感染皮肤，例如湿疣和传染性软疣。病毒亦可以导致广泛的感染，和明显的皮疹，例如水痘和麻疹。德国麻疹可以透过胎盘感染胎儿。艾滋病曾经夺去很多人的生命，但如果能够及早发现和开始治疗，可以控制病情，和减少病毒傅播。 

（三）伊波拉病毒 

伊波拉病毒可以导致严重和致命的感染，有3种分支病毒可以导致感染，死亡率达到50%。过去出现在南苏丹，和刚果民主共和国。美国曾经有零散的个案，是因为在疫区参与救援和治疗受到感染。果蝠是傅播病毒的来源，猩猩、猴子、森林羚羊和豪猪如果受到感染，血液、分泌物、器官和其他体液都可以经接触传递病毒。人类可以经过直接接触，透过破损的皮肤和黏膜感染病毒，例如伊波拉病毒的患者或死者的血液和体液、分泌物、呕吐物和粪便、和周边被污染的物件和个面。医护人员在照顾病人的时候，如果不采取恰当的预防措施，很容易受到感染。处理尸体和在葬礼上也有传播病毒的机会。 

病毒潜伏2 到21天才发病。发烧，疲倦，浑身不适，肌肉疼痛，头痛和咽喉痛。随着会出现腹痛、呕吐、腹泻、肾脏和肝功能受损、和皮疹。部分病人会有内外出血的症状。大脑受到影响，可能导致意识昏乱、烦燥和具攻击性。确诊可以用PCR的测试方法，或者培养细胞分析病毒，但样本有高度传染性。治疗主要是维生，和支持性护理。缓解症状和治疗并发的感染。最常见的一种伊波拉病毒，世卫可以提供单株抗体压抑病毒。其这两种病毒还没有药物可以治疗。有两种疫苗已经获准使用，可以预防最常见的伊波拉病毒。其他病毒株的疫苗还在发展的阶段。 

（四）尼帕病毒 

尼帕病毒可以感染人类和动物，侵袭人类的中枢神经系统，和呼吸系统，死亡率达到70% 以上。 幸而疫情并没有大幅扩散，主要局限于星马印等地区。近年大部分出现在印度和孟加拉。果蝠是主要的病毒来源，傅染给猪和其他动物，猪传染给人类，再经密切接触人传给人。受感染动物的飞沫、鼻腔分泌和身体组织都带有病毒。水果，水也可以被分泌物污染而将病毒傅播。目前北美洲还没有出现病例，但到有疫情的地区旅游可能会增加风险。所有受到感染的动物都要隔离和消毁。当地运出口的肉类和水果都有严格的检查和监管。病毒通常经过口、鼻等呼吸道进入人体。部分人感染病毒后可能完全没有症状。其他人感染后会发高烧，头疼和变得头脑混乱。呼吸道感染会导致咳嗽，呼吸不畅顺，什致出现呼吸困厄，可能导致缺氧。病毒感染引发广泛的小血管发炎反应，破坏小血管的内层，形成血栓，阻塞血管以致身体组织因缺血缺氧而坏死。在脑部，病毒攻击神经原，引发脑炎和做成严重破坏。 

病毒感染后通常在4到14天后发病。临床症状初期近似感冒，病情恶化后会感觉头晕、嗜睡、意识模糊、失去方向感，可能很快陷入昏迷。其他症状包括肌肉抽搐、缺乏张力、步履不稳和癫痫症状。痊愈后有许多后遗症。目前尚没有抗病毒药物可以治疗，也没有疫苗可以预防，主要是维持生命和支持心肺的护理。 

（五）狂犬病 

狂犬病或疯狗症，是因为受到狂犬病毒感染。被带病毒的动物，例如蝙蝠、狗、猫咬伤或者抓伤，将唾液中的病毒注入体内。在本省，蝙蝠是唯一带病毒的动物。加拿大近年只有两宗个案，2019年在本省，2024年在东部。本省大部分的宠物都曾经接受过预防注射。但如果到外地旅游，就要尽量避免接触流浪的猫狗和野生动物，尤其是要告诫小孩。受到感染的狗会变得很有攻击性和不停咬东西。狂犬病一旦发病，并没有治疗的方法，很少有幸存者。病毒进入体内，通常会潜伏一到三个月，然后蔓延到中央神经系统。初期的症状近似感冒，发烧、头痛、全身倦怠、咬伤的部位出现痕痒和刺痛的感觉。神经系统的症状初期是烦燥、冲动、具攻击性、意识昏乱、出现幻觉、漏出涎沫、害怕水、癫痫症状犮作。到了后期的麻痹期，肌肉从咬伤部位开始麻痹和失去活动能力，陷入昏迷和死亡。 

被动物咬伤后应立刻彻底清洗伤口。用肥皂和水清洗15分钟。如果怀疑是蝙蝠咬，尽快前往疾控中心或急诊室接受检查和评估, 决定是否需要注射免疫球蛋白和预防针。免疫球蛋白会注射在伤口的周边，阻止病毒扩散。疫苗是从首天开始注射，然后在第3，7和第14天重复注射，免疫功能不足的人士需要在第28天再注射一次。若果从前接受过整个注射疗程，只需要在首天和第3天注射两次。亦建议补加注射破伤风预防针。

藥不可以亂服 Taking medicines properly （繁体）

 2026/02/16

（一）治療目標

中醫用藥通常是根據患者的症狀和體徵，釐定為寒熱虛實來設定治療。用寒、熱、溫、涼的四種特性來調理身體，結合辛、甘、酸、苦、咸五味，配合食療，針灸等綜合治療方法。目標是平衡人體的氣血、陰陽來消除病狀。部分中藥含有毒性，需要加上其他的佐藥來中和。近年中醫訓練經常加上了對西方醫學的認識。許多西醫亦開始研究中藥理論和學習針灸。

本國的西醫有嚴格的監管， 例如急診科醫生要定期做相互評審。治療病人，要根據病人的症狀，臨床檢查，和實驗室數據來確定治療程序，還要平衡病情的嚴重程度，治療的益處和潛在風險。根據病人的生活方式，價值觀和喜好來訂立治療的目標，而且病人必須知情和同意。如果病情比較複雜，或者在臨終關懷情況下，更需要病人充分了解作出選擇。對一些難以確定的症狀，需要根據專業判斷，安排進一步檢查或者轉個其他專科醫生聽取意見。在緊急情況下,  醫生要考慮病人是否清醒，具備接受治療與否的決策能力,  還是需要由病人信任的親屬代作決定，採用維生和重症監護。醫生治療病人的另外一個屏障是病人不按照配方繼續服藥來控制病情。很多病症，例如血壓高，糖尿病，高血脂在初期並沒有明顯症狀。很多病人服藥後發覺檢查數據改善,  就以為病情已經好轉，不想繼續服用。

（二）過度處方

過度處方是提供給病人不必需的藥物, 或超過實際需要的份量。年長病人因為病情比較複雜，可能看過不同的專科醫生，作出不同的配方建議，導致多重用藥。如果沒有固定的家庭醫生，定期檢討，更可能出現混淆。也有病人要求醫生處方他們認為需要服用的藥物。藥劑師可以審查病人的配方記錄，避免重複。最常見的過度處方藥物，是抗生素、鎮靜劑和止痛藥。很多患上傷風感冒症狀的病人，都認為需要服用抗生素才能夠痊癒。大部分上呼吸道的感染都是因為受到病毒侵襲，抗生素並不能夠治癒病毒感染。服用抗生素最常見的副作用是腸胃不適，食慾下降，脹氣，噁心和腹瀉。女性可能出現陰道念珠菌過度增生，分泌物增加。四環素類的抗生素可能增加皮膚對光的敏感反應，或者更嚴重遍及全身的過敏症狀。經常服用抗生素，會增加抗藥性細菌出現的機會。很多病人在醫院動過手術後，醫生可能短暫處方高劑量的鴉片類止痛劑來減輕痛楚，但如果服用太久，就可能出現依賴性，什致成癮。處方高劑量止痛劑，必須定期跟進，逐漸削減。近年發現許多成年人都被診斷為患有注意力不足過動症，要求醫生配方興奮劑，提高注意力和專注力。但藥物並不能夠改善欠缺組織能力，時間管理，健忘和推卸拖延等症狀。行為治療比較有效。長期服用興奮劑很容易會成癮。

(三) 服用藥物需知

加拿大的藥物可以劃分為兩大類，處方藥與非處方藥。 處方藥必須經由醫生處方，例如降血壓或降膽固醇的藥物。 藥劑師會確定劑量安全和藥物不會出現抵觸，並且提示病人服藥的正確方法。 非處方藥物通常放置在藥房外間的架上，任由顧客自己選擇購買，根據標籤上註明的劑量服用，例如 Tylenol、 Ibuprofen 等止痛退燒藥物，潤眼的藥水。 保健添加劑，例如多種維生素、礦物質、抗氧化劑，幫助維持或改善健康，補充食物欠缺的養分。標榜多功能的傷風感冒藥可以導致多種副作用，包括嗜睡或睡眠障礙、口乾、頭暈、噁心。 減少充血的通鼻塞藥會提升血壓和心率，影響排尿。 高劑量的非類固醇消炎藥（例如布洛芬）可能會導致胃出血和增加心臟病發和中風的風險，尤其是老年人。

在開始服用一種新的藥物之前，必須了解藥物的作用和可能出現的副作用。 確定以往服用同類藥物時沒有出現不良反應，並且請藥劑師鑒定不會和現在服用的其他藥物出現抵觸。 如果服用的藥物經由不同的家庭醫生或專科醫生提供處方，請藥劑師給與一份列明所有藥物的紀錄，和儘快告訴家庭醫生，在病歷上添加或減去藥物。 家庭醫生可以統籌和避免病人服用過多的藥物，與及跟進服用後的反應和不良效應，例如降血壓用的利尿藥，需要定期量度血壓是否達到標準高度，和驗血測試電解質的平衡是否受到影響。

（四） 服藥宜忌

如果服藥時飲用西柚汁,可能會增加一些藥物的吸收量。 藥物份量特然加重，可能會有危險。 例如一些擴張血管的降血壓藥， Nifidipine，西柚汁可以大幅增加藥物的吸收，血液內藥物含量上升近三倍，以致血壓驟降。 一些降膽固醇，壓抑免疫排斥，抗敏感和鎮定劑都會受到影響。 但只需要知道什麼藥物不能夠與西柚汁同服就可以避免。 詳細資料可以向藥劑師或醫生索取。 大部分藥物都不會與西柚汁有抵觸，而西柚汁營養價值什高，有豐富的維他命 C 和鉀質，一般人可以安心飲用，橙汁和蘋果汁則不會有危險。 咖啡因類飲品，例如茶和咖啡﹑通常不建議用來送服藥物，因為咖啡因和其他成分會降低藥物療效、阻礙吸收或增加副作用。水是唯一最安全的服藥液體。咖啡因的主要交互作用包括降低甲狀腺藥物、鐵補充劑和骨質疏鬆症藥物的吸收，將咖啡因與其他興奮劑或酒精混合使用會加重副作用，包括心率加速、焦慮、失眠和高血壓。

服藥如果能夠和飲食習慣配合就會更加有效。 藥物有時候要空腹服用，例如補充甲狀腺分泌的藥物。 空腹是進食前一小時或進食後兩小時，牛奶亦不可以喝。 另外一些藥物要飯後服用，可以減少腸胃受到刺激。 幫助消化的藥物，一些減肥藥﹑與及降糖藥物，因為作用是減少吸收食物的糖或脂肪，所以要在開始進食時服用。 最重要是看清楚標籤上標註的指示。

（五）抗氧化劑

身體的細胞組織需要氧氣來維持生態，但氧化過程中亦可能產生自由基，引發連串的化學反應，對細胞做成損害和破壞。 抗氧化劑幫助去除自由基，保護細胞組織。 維生素C、E、褪黑素、Glutathione、胡蘿蔔素、輔酶 Q10、都曾經非常流行，但隨著時間服用的熱潮已經減退。 90 年代的數據更顯示服食高劑量的胡蘿蔔素和維生素 A，並沒有防癌或減少心臟血管疾病的功效。 其中一個測試，更發現服用高劑量維生素 A的吸菸人士，患上肺癌的風險可能會增加。 維生素 C 和E的研究和跟進測試，亦同樣發現欠缺防癌和保護心臟血管的效能。 進一步分析，更發現服用高劑量維生素 E 的男性，前列腺癌的發生率增加 17%。輔酶 Q10 是人體細胞線粒體產生能量 ATP的關鍵輔酶，具有強力抗氧化作用，集中於心臟等高耗能器官。隨著年齡增長或服用他汀類降血脂藥物，體內含量會降低。推廣的媒介讓為補充輔酶有維持心血管健康、增強體力、養顏美容的功效。15歲以下的兒童、懷孕或哺乳期間婦女及服用抗凝血劑類藥物的患者不適宜服用輔酶。 如果患有因年歲而出現的黃斑退化症狀，影響視力，亦需要和醫生相討是否需要服用補充劑，了解服用葉黃素、玉米黃素、維生素C和E、鋅和Omega-3脂肪酸是否有真正的保護作用。天然的綠葉蔬菜、青蘿蔔、粟米都含有豐富的葉黃素，並不需要倚賴昂貴的補充劑。

药不可以乱服 Taking medicines properly （简体）

 2026/02/16

（一）治疗目标

中医用药通常是根据患者的症状和体征，厘定为寒热虚实来设定治疗。用寒、热、温、凉的四种特性来调理身体，结合辛、甘、酸、苦、咸五味，配合食疗，针灸等综合治疗方法。目标是平衡人体的气血、阴阳来消除病状。部分中药含有毒性，需要加上其他的佐药来中和。近年中医训练经常加上了对西方医学的认识。许多西医亦开始研究中药理论和学习针灸。

本国的西医有严格的监管， 例如急诊科医生要定期做相互评审。治疗病人，要根据病人的症状，临床检查，和实验室数据来确定治疗程序，还要平衡病情的严重程度，治疗的益处和潜在风险。根据病人的生活方式，价值观和喜好来订立治疗的目标，而且病人必须知情和同意。如果病情比较复杂，或者在临终关怀情况下，更需要病人充分了解作出选择。对一些难以确定的症状，需要根据专业判断，安排进一步检查或者转个其他专科医生听取意见。在紧急情况下,  医生要考虑病人是否清醒，具备接受治疗与否的决策能力,  还是需要由病人信任的亲属代作决定，采用维生和重症监护。医生治疗病人的另外一个屏障是病人不按照配方继续服药来控制病情。很多病症，例如血压高，糖尿病，高血脂在初期并没有明显症状。很多病人服药后发觉检查数据改善,  就以为病情已经好转，不想继续服用。

（二）过度处方

过度处方是提供给病人不必需的药物, 或超过实际需要的份量。年长病人因为病情比较复杂，可能看过不同的专科医生，作出不同的配方建议，导致多重用药。如果没有固定的家庭医生，定期检讨，更可能出现混淆。也有病人要求医生处方他们认为需要服用的药物。药剂师可以审查病人的配方记录，避免重复。最常见的过度处方药物，是抗生素、镇静剂和止痛药。很多患上伤风感冒症状的病人，都认为需要服用抗生素才能够痊愈。大部分上呼吸道的感染都是因为受到病毒侵袭，抗生素并不能够治愈病毒感染。服用抗生素最常见的副作用是肠胃不适，食欲下降，胀气，噁心和腹泻。女性可能出现阴道念珠菌过度增生，分泌物增加。四环素类的抗生素可能增加皮肤对光的敏感反应，或者更严重遍及全身的过敏症状。经常服用抗生素，会增加抗药性细菌出现的机会。很多病人在医院动过手术后，医生可能短暂处方高剂量的鸦片类止痛剂来减轻痛楚，但如果服用太久，就可能出现依赖性，什致成瘾。处方高剂量止痛剂，必须定期跟进，逐渐削减。近年发现许多成年人都被诊断为患有注意力不足过动症，要求医生配方兴奋剂，提高注意力和专注力。但药物并不能够改善欠缺组织能力，时间管理，健忘和推卸拖延等症状。行为治疗比较有效。长期服用兴奋剂很容易会成瘾。

(三) 服用药物需知

加拿大的药物可以划分为两大类，处方药与非处方药。 处方药必须经由医生处方，例如降血压或降胆固醇的药物。 药剂师会确定剂量安全和药物不会出现抵触，并且提示病人服药的正确方法。 非处方药物通常放置在药房外间的架上，任由顾客自己选择购买，根据标签上注明的剂量服用，例如 Tylenol、 Ibuprofen 等止痛退烧药物，润眼的药水。 保健添加剂，例如多种维生素、矿物质、抗氧化剂，帮助维持或改善健康，补充食物欠缺的养分。标榜多功能的伤风感冒药可以导致多种副作用，包括嗜睡或睡眠障碍、口干、头晕、噁心。 减少充血的通鼻塞药会提升血压和心率，影响排尿。 高剂量的非类固醇消炎药（例如布洛芬）可能会导致胃出血和增加心脏病发和中风的风险，尤其是老年人。

在开始服用一种新的药物之前，必须了解药物的作用和可能出现的副作用。 确定以往服用同类药物时没有出现不良反应，并且请药剂师鉴定不会和现在服用的其他药物出现抵触。 如果服用的药物经由不同的家庭医生或专科医生提供处方，请药剂师给与一份列明所有药物的纪录，和尽快告诉家庭医生，在病历上添加或减去药物。 家庭医生可以统筹和避免病人服用过多的药物，与及跟进服用后的反应和不良效应，例如降血压用的利尿药，需要定期量度血压是否达到标准高度，和验血测试电解质的平衡是否受到影响。

（四） 服药宜忌

如果服药时饮用西柚汁,可能会增加一些药物的吸收量。 药物份量特然加重，可能会有危险。 例如一些扩张血管的降血压药， Nifidipine，西柚汁可以大幅增加药物的吸收，血液内药物含量上升近三倍，以致血压骤降。 一些降胆固醇，压抑免疫排斥，抗敏感和镇定剂都会受到影响。 但只需要知道什么药物不能够与西柚汁同服就可以避免。 详细资料可以向药剂师或医生索取。 大部分药物都不会与西柚汁有抵触，而西柚汁营养价值什高，有丰富的维他命 C 和钾质，一般人可以安心饮用，橙汁和苹果汁则不会有危险。 咖啡因类饮品，例如茶和咖啡﹑通常不建议用来送服药物，因为咖啡因和其他成分会降低药物疗效、阻碍吸收或增加副作用。水是唯一最安全的服药液体。咖啡因的主要交互作用包括降低甲状腺药物、铁补充剂和骨质疏松症药物的吸收，将咖啡因与其他兴奋剂或酒精混合使用会加重副作用，包括心率加速、焦虑、失眠和高血压。

服药如果能够和饮食习惯配合就会更加有效。 药物有时候要空腹服用，例如补充甲状腺分泌的药物。 空腹是进食前一小时或进食后两小时，牛奶亦不可以喝。 另外一些药物要饭后服用，可以减少肠胃受到刺激。 帮助消化的药物，一些减肥药﹑与及降糖药物，因为作用是减少吸收食物的糖或脂肪，所以要在开始进食时服用。 最重要是看清楚标签上标注的指示。

（五）抗氧化剂

身体的细胞组织需要氧气来维持生态，但氧化过程中亦可能产生自由基，引发连串的化学反应，对细胞做成损害和破坏。 抗氧化剂帮助去除自由基，保护细胞组织。 维生素C、E、褪黑素、Glutathione、胡萝卜素、辅酶 Q10、都曾经非常流行，但随着时间服用的热潮已经减退。 90 年代的数据更显示服食高剂量的胡萝卜素和维生素 A，并没有防癌或减少心脏血管疾病的功效。 其中一个测试，更发现服用高剂量维生素 A的吸烟人士，患上肺癌的风险可能会增加。 维生素 C 和E的研究和跟进测试，亦同样发现欠缺防癌和保护心脏血管的效能。 进一步分析，更发现服用高剂量维生素 E 的男性，前列腺癌的发生率增加 17%。辅酶 Q10 是人体细胞线粒体产生能量 ATP的关键辅酶，具有强力抗氧化作用，集中于心脏等高耗能器官。随着年龄增长或服用他汀类降血脂药物，体内含量会降低。推广的媒介让为补充辅酶有维持心血管健康、增强体力、养颜美容的功效。15岁以下的儿童、怀孕或哺乳期间妇女及服用抗凝血剂类药物的患者不适宜服用辅酶。 如果患有因年岁而出现的黄斑退化症状，影响视力，亦需要和医生相讨是否需要服用补充剂，了解服用叶黄素、玉米黄素、维生素C和E、锌和Omega-3脂肪酸是否有真正的保护作用。天然的绿叶蔬菜、青萝卜、粟米都含有丰富的叶黄素，并不需要倚赖昂贵的补充剂。

医疗服务需求 Health Providers (简体)

 2026/02/09

（一）执业医护人员

2023年加拿大的人口增加3.2%，127万人，而且持续增长，大部分都是来自外地的新移民。人口增加，各方面的服务亦都需要配合。加拿大长期缺乏家庭医生，估计600万的民众没有固定的家庭医生。40 至 45岁以下的医生. 54% 是女性，而男性医生部分临近退休年龄。男性医生亦较多选择专科领域。预计未来家庭医生会以女性为大多数，而女性医生会因为生育而需要较长的产假。近年到访急症室的病人数目大幅标开，政府也在各个地区设立急诊和基本护理诊所，但不包括定期检测和跟进长期病症的服务。以往的家庭医生经常会照顾病人数十年，为整个家庭提供医疗服务。一些愿意继续工作的老医生，内外科医生学会要定期安排严格的评估, 增加压力和额外的工作量。

西门菲沙大学将会在素里市中心开设一所专门培训家庭医生的医学院，今年8月份开始培训48 位医学生，为期3年，着重于临床培训。希望在未来有更多的家庭医生投入服务。为了提供更多的服务，执业护理师是注册护士再经培训和实习，可以为病人诊断，治疗和处方，转介和安排进一步的检测和护理。部分药剂师也可以评估和治疗21种轻症，例如轻微的泌尿道感染，结膜炎，提供避孕药和延续稳定服用的处方药，但不能够为病人安排进一步的检测。医师助理经过两年医疗培训，可以在医生监督之下，诊治病人和开处方。

(二) 申请 UBC 医学院的基本需求 

UBC 医学院收生非常严格，每年都有近 3000人申请， 收录 300 多位医学生。每一年一月底和二月初都是 UBC 医学院面试的时候，是申请就读医科的关键程序。 面试需要过 10 关， 每一关要在 8 分钟之内根据拟定的题目抒发己见。 监考的人随却医生还有从事其他行业的人士， 减少偏颇。 成熟有工作经验的学生会更容易适应。 UBC 医学院自 1950 创办，现在已经发展包括 4 个训练地区，2/3 就读在温哥华校园，其他校区分布在 Okanagan 内陆、维多利亚岛、和北部乔治太子城。 每一个校园都有独特的风格，例如温哥华区有较多从事研究工作的设施，北部校园则着重于提供该地区的医疗需求。 学生从第 1 年开始除却课堂的教导，会开始选择到校区的邻近医院或医疗中心实地体验和学习。 

申请 UBC 医学院的基本需求必须是加拿大公民或永久居民，累积 90 个学分，即完成 3 年大学课程；而大部分申请者的成绩都接近 90% 平均分。 唯一要求必须合格和成绩良好的是英语科，其他建议先读的科目是生物、化学和有机化学。 申请的学生必须报考 MCAT 医学院入学标准考试，报读 UBC 医学院的学生大部分 MCAT 积分都在 514 以上。 许多学生在申请前会选择就读一些和医科有关的科目，但医学院的需求是较全面的发展和历练，而且进入医学院后未来数十年都离不开医学科目。  除却成绩优异，还需要准备一份履历，详细描述在课堂以外的社会工作经历和成就。 

(三) 家庭医生培训 

BC 大学的家庭医学系每期培训约 186 位家庭医生；未来将会增加到 210 或以上。 医科毕业后接受两年培训， 可以再加读一年急症科文凭。 学员包括本地和外地毕业的医科学生。 见习医生会分配到 BC 省各地医院接受培训，希望毕业后部分会留在该区继续服务。 近年最大问题是缺少导师，包括本科和其他副选的专科。 作为家庭医学导师并不能单靠执业经验；还需要接受培训，学习教学的策略和技能，观察学员进度和听取学员反馈的意见；帮助有困难的学员，与及做适当的纪录和评估。 一位较繁忙习惯亲力亲为的医生，需要改变和适应来教学生。 培训课程跨越人的生命周期，例如产前护理和接生、儿童、青少年、成年人、老年人和临近生命终结时段的护理。 各种年岁病人的预防病症措施。  提供各种配合处境需要的诊治。 学习不同的诊断和治疗程序。家庭医生的责任是提供随着病人年岁转变的医疗护理，增进病人的整体健康、减少因心脏病发、中风而死亡的风险。 婴儿从出生开始的跟进护理和预防疾病措施。 若果病况需要，为病人安排和转介专科医生诊治，或入院治疗。 近年最困扰家庭医生是许多病人都要求医生填写表格， 工作安全局和汽车保险公司的医疗报告， 添加了工作量。 家庭医学系也提供助产士的训练， 本省有 400 多位执业助产士。为 20% 的孕妇提供接生服务。 

（四） 急症室医生资历和挤塞状况 

约 40 年前，急症室由家庭医师主诊，但发现急症室经常要迅速诊断和治理多钟严重和突发的病症，例如创伤、心脏病猝发、中风、血液感染，需要加强急症室医师的培训和学历，所以开设了急症专科学系训练。 急诊医科有五年制专科训练 (FRCPC-EM)，随却急症治疗经验，也为学术和临床领导提供全面的顾问级培训。家庭医学系 (CCFP-EM)， 两年培训后再加为期一年的密集急症技能项目训练，针对准备提供急诊服务的家庭医师。 毕业的急症医师，因为有专业导师教导和在急症室内的实际工作经验，应付急症需求的能力比没有正统训练的医生标准。 在偏远地区，因为缺乏专业的急症医师，必须提供定期进修学习，网上或电话上的专科谘询支持。 24 小时运作的急症室，睡眠不足和疲倦可能影响思考，记忆和决策。 急症部门已经将医生当值的时间缩短和采用赌场的轮班制度，例如从早上 4 时开始当值。 

急症室最大的难题是疏导病人，到访病人数目持续上升、床位不足和人口老化，需要入院治疗的病人经常滞留在急症室内；以致刚到的重症病人需要在缺乏医护人员的地区等候。 护士既要照顾急症室内的病人，亦要兼顾轮候病人可能出现的变化。 在不适当的地方，医生不能当够众询问病历或详细检查，加上嘈吵和经常要接听电话，更可能导致错漏。 希望新医院的急诊室能够尽快落成启用，提供更完善的服务。

（五）社工服务

提供急诊服务必须团队合作，才能够适时为病人诊断和治疗。除却医生和护士，协调整体运作的经理，办理登记的接待员，保持病床环境清洁的员工，实验室和X光技师，社工更是非常重要的一环。社工提供咨询和服务，保障病人的权益和安全，帮助病人应付医疗、家庭、工作、和生活上因疾病引发的困难。社工帮助病人处理多种问题。在急症诊所，社工可以为病人开始心理辅导，安排进一步的评估，或转介到精神病科诊所。帮助病人了解和适应疾病。为没有医疗保险的病人申请援助，给病人一些解决财务和经济的建议, 安置住宿，和跟进照顾。病人回家后再交由所属社区的社工跟进。在病人住院期间，可能出现人际关系的问题，家庭冲突，权益和财产的争执。社工会帮助调解，或为病人安排专业服务，以免病人蒙受损失。医务人员经常需要社工协助调查怀疑虐儿，老人或残疾人士被虐待和忽视。为患有认知障碍和脑退化症状的病人和照顾者提供辅导和安排协助。如果照顾者倦怠和失去动力，就要按需要申请院舍护理。频临死亡的未期病症患者和亲属，身心都承受压力，社工会定期探访，减少病人和家属的无助和惶恐感觉，关怀和安慰刚丧亲的家庭。近来有投诉有宗教背景的医院不容许在医院内进行安乐死，但医院的神职人员经常帮助病人在弥留时间安抚心宁和减少恐慌。

醫療服務需求 Health Providers (繁體)

2026/02/09

（一）執業醫護人員

2023年加拿大的人口增加3.2%，127萬人，而且持續增長，大部分都是來自外地的新移民。人口增加，各方面的服務亦都需要配合。加拿大長期缺乏家庭醫生，估計600萬的民眾沒有固定的家庭醫生。40 至 45歲以下的醫生. 54% 是女性，而男性醫生部分臨近退休年齡。男性醫生亦較多選擇專科領域。預計未來家庭醫生會以女性為大多數，而女性醫生會因為生育而需要較長的產假。近年到訪急症室的病人數目大幅標開，政府也在各個地區設立急診和基本護理診所，但不包括定期檢測和跟進長期病症的服務。以往的家庭醫生經常會照顧病人數十年，為整個家庭提供醫療服務。一些願意繼續工作的老醫生，內外科醫生學會要定期安排嚴格的評估, 增加壓力和額外的工作量。

西門菲沙大學將會在素裡市中心開設一所專門培訓家庭醫生的醫學院，今年8月份開始培訓48 位醫學生，為期3年，著重於臨床培訓。希望在未來有更多的家庭醫生投入服務。為了提供更多的服務，執業護理師是註冊護士再經培訓和實習，可以為病人診斷，治療和處方，轉介和安排進一步的檢測和護理。部分藥劑師也可以評估和治療21種輕症，例如輕微的泌尿道感染，結膜炎，提供避孕藥和延續穩定服用的處方藥，但不能夠為病人安排進一步的檢測。醫師助理經過兩年醫療培訓，可以在醫生監督之下，診治病人和開處方。

(二) 申請 UBC 醫學院的基本需求

UBC 醫學院收生非常嚴格，每年都有近 3000人申請， 收錄 300 多位醫學生。每一年一月底和二月初都是 UBC 醫學院面試的時候，是申請就讀醫科的關鍵程序。 面試需要過 10 關， 每一關要在 8 分鐘之內根據擬定的題目抒發己見。 監考的人隨卻醫生還有從事其他行業的人士， 減少偏頗。 成熟有工作經驗的學生會更容易適應。 UBC 醫學院自 1950 創辦，現在已經發展包括 4 個訓練地區，2/3 就讀在溫哥華校園，其他校區分佈在 Okanagan 內陸、維多利亞島、和北部喬治太子城。 每一個校園都有獨特的風格，例如溫哥華區有較多從事研究工作的設施，北部校園則著重於提供該地區的醫療需求。 學生從第 1 年開始除卻課堂的教導，會開始選擇到校區的鄰近醫院或醫療中心實地體驗和學習。

申請 UBC 醫學院的基本需求必須是加拿大公民或永久居民，累積 90 個學分，即完成 3 年大學課程；而大部分申請者的成績都接近 90% 平均分。 唯一要求必須合格和成績良好的是英語科，其他建議先讀的科目是生物、化學和有機化學。 申請的學生必須報考 MCAT 醫學院入學標準考試，報讀 UBC 醫學院的學生大部分 MCAT 積分都在 514 以上。 許多學生在申請前會選擇就讀一些和醫科有關的科目，但醫學院的需求是較全面的發展和歷練，而且進入醫學院後未來數十年都離不開醫學科目。  除卻成績優異，還需要準備一份履歷，詳細描述在課堂以外的社會工作經歷和成就。

(三) 家庭醫生培訓

BC 大學的家庭醫學系每期培訓約 186 位家庭醫生；未來將會增加到 210 或以上。 醫科畢業後接受兩年培訓， 可以再加讀一年急症科文憑。 學員包括本地和外地畢業的醫科學生。 見習醫生會分配到 BC 省各地醫院接受培訓，希望畢業後部分會留在該區繼續服務。 近年最大問題是缺少導師，包括本科和其他副選的專科。 作為家庭醫學導師並不能單靠執業經驗；還需要接受培訓，學習教學的策略和技能，觀察學員進度和聽取學員反饋的意見；幫助有困難的學員，與及做適當的紀錄和評估。 一位較繁忙習慣親力親為的醫生，需要改變和適應來教學生。 培訓課程跨越人的生命週期，例如產前護理和接生、兒童、青少年、成年人、老年人和臨近生命終結時段的護理。 各種年歲病人的預防病症措施。  提供各種配合處境需要的診治。 學習不同的診斷和治療程序。家庭醫生的責任是提供隨著病人年歲轉變的醫療護理，增進病人的整體健康、減少因心臟病發、中風而死亡的風險。 嬰兒從出生開始的跟進護理和預防疾病措施。 若果病況需要，為病人安排和轉介專科醫生診治，或入院治療。 近年最困擾家庭醫生是許多病人都要求醫生填寫表格， 工作安全局和汽車保險公司的醫療報告， 添加了工作量。 家庭醫學系也提供助產士的訓練， 本省有 400 多位執業助產士。為 20% 的孕婦提供接生服務。

（四） 急症室醫生資歷和擠塞狀況

約 40 年前，急症室由家庭醫師主診，但發現急症室經常要迅速診斷和治理多鐘嚴重和突發的病症，例如創傷、心臟病猝發、中風、血液感染，需要加強急症室醫師的培訓和學歷，所以開設了急症專科學系訓練。 急診醫科有五年制專科訓練 (FRCPC-EM)，隨卻急症治療經驗，也為學術和臨床領導提供全面的顧問級培訓。家庭醫學系 (CCFP-EM)， 兩年培訓後再加為期一年的密集急症技能項目訓練，針對準備提供急診服務的家庭醫師。 畢業的急症醫師，因為有專業導師教導和在急症室內的實際工作經驗，應付急症需求的能力比沒有正統訓練的醫生標準。 在偏遠地區，因為缺乏專業的急症醫師，必須提供定期進修學習，網上或電話上的專科諮詢支持。 24 小時運作的急症室，睡眠不足和疲倦可能影響思考，記憶和決策。 急症部門已經將醫生當值的時間縮短和採用賭場的輪班制度，例如從早上 4 時開始當值。

急症室最大的難題是疏導病人，到訪病人數目持續上升、床位不足和人口老化，需要入院治療的病人經常滯留在急症室內；以致剛到的重症病人需要在缺乏醫護人員的地區等候。 護士既要照顧急症室內的病人，亦要兼顧輪候病人可能出現的變化。 在不適當的地方，醫生不能當夠眾詢問病歷或詳細檢查，加上嘈吵和經常要接聽電話，更可能導致錯漏。 希望新醫院的急診室能夠儘快落成啟用，提供更完善的服務。

（五）社工服務

提供急診服務必須團隊合作，才能夠適時為病人診斷和治療。除卻醫生和護士，協調整體運作的經理，辦理登記的接待員，保持病床環境清潔的員工，實驗室和X光技師，社工更是非常重要的一環。社工提供諮詢和服務，保障病人的權益和安全，幫助病人應付醫療、家庭、工作、和生活上因疾病引發的困難。社工幫助病人處理多種問題。在急症診所，社工可以為病人開始心理輔導，安排進一步的評估，或轉介到精神病科診所。幫助病人了解和適應疾病。為沒有醫療保險的病人申請援助，給病人一些解決財務和經濟的建議, 安置住宿，和跟進照顧。病人回家後再交由所屬社區的社工跟進。在病人住院期間，可能出現人際關係的問題，家庭衝突，權益和財產的爭執。社工會幫助調解，或為病人安排專業服務，以免病人蒙受損失。醫務人員經常需要社工協助調查懷疑虐兒，老人或殘疾人士被虐待和忽視。為患有認知障礙和腦退化症狀的病人和照顧者提供輔導和安排協助。如果照顧者倦怠和失去動力，就要按需要申請院舍護理。頻臨死亡的未期病症患者和親屬，身心都承受壓力，社工會定期探訪，減少病人和家屬的無助和惶恐感覺，關懷和安慰剛喪親的家庭。近來有投訴有宗教背景的醫院不容許在醫院內進行安樂死，但醫院的神職人員經常幫助病人在彌留時間安撫心寧和減少恐慌。

耳鼻喉病症 Ear, nose & throat disorder (繁體)

2026/02/02

（一）中耳炎

很多孩子都因為突然發燒和耳朵疼痛需要急診確定有沒有中耳發炎。兩歲以下的兒童，41% 最少一次患上中耳炎。13% 會重複受到感染。到日托中心或上學的兒童，因為接觸的人數較多，感染的機會亦比較高。其他增加感染的因素包括短暫或沒有喂過母乳，時常吸入二手菸，遺傳基因缺陷，或免疫功能不足。男孩子出現中耳炎的機會比較高。大部分中耳炎發生之前都有上呼吸道的感染症狀。病毒感染導致鼻咽喉和耳咽管發炎腫脹。耳咽管不暢通，中耳就會積聚液體。細菌可以乘時逆流入侵中耳。兒童的中耳炎症狀包括發燒，通常單邊耳朵疼痛，幼年兒童可能會拉扯和按揉耳朵。煩躁不能入睡，也可能會哭鬧。受影響的耳朵可能有液體漏出。年歲較大的孩子聽力會受到影響，感覺頭暈和不平衡。

輕微的中耳炎多數會自動痊癒，耳咽管回覆暢通。如果症狀不太嚴重，沒有發高燒，孩子兩歲以上，可以等待兩三天，等待症狀自動消退。症狀較為嚴重，疼痛劇烈，高燒，一歲以下的幼兒，可能需要開始抗生素治療，通常會採用高劑量的阿莫西林。幼兒服用抗生素，可能會導致肚瀉，增加日後出現過敏症狀的機會。可以同時服用益生菌減少副作用。 嚴重沒有治療的中耳炎，中耳可能貫膿，壓力增加導致耳膜穿破。中耳的軟骨受到破壞影響聽力，感染可能擴散到耳後的乳突氣房。

（二）鏈球菌咽喉炎

咽喉炎大部分都是伴隨傷風感冒的症狀。致病原因大多數是病毒感染，但也要排除細菌感染，例如 A組鏈球菌，可以導致咽喉和扁桃腺發炎。鏈球菌可以引發急性感染，也可以導致重複感染，而部分人咽喉內帶有病菌，但並沒有症狀。任何年歲的人都可以患上鏈球菌咽喉炎，但以兒童居多，而且較多會出現併發症狀。受到細菌感染後，咽喉會感覺疼痛，吞嚥困難。發燒，頭痛，身體不適，噁心嘔吐，出現皮疹。檢查會發現咽喉和扁桃腺紅腫，可能有白斑和膿狀分泌。上顎後方出現紅色斑點。頸部淋巴結腫大。確診的方法是從咽喉後方抹取樣本檢測。快速A組鏈球菌測試可以在15分鐘之內得到結果，但只有70% 準確度。培養細菌比較可靠，但需要一兩天才有結果。鏈球菌咽喉炎通常需要抗生素治療，最常用是盤尼西林類的抗生素，口服10天的療程。治療的目標是儘快消除症狀和縮短患病的時間。防止併發症狀，例如中耳炎，扁桃腺周邊灌膿，和阻止感染擴散。治療也可以減少傳播病菌的機會。如果不治療，0.5% 至3% 的病人在2 至 3 周後可能出現免疫系統引發的風濕熱，尤其是5 至 15 歲的兒童。症狀包括發燒，疲倦，轉移到不同關節的腫脹疼痛，例如膝關節、足踝、手肘。胸口不適。皮下出現腫塊。少部分的患者，手、腳和麵部會出現異常抽搐和擺動。心臟肌肉和心瓣亦可能嚴重受損。治療包括服用抗生素和針對症狀的治療。

（三）鼻竇炎

鼻竇炎是因為鼻和鼻竇的黏膜發炎腫脹，分泌物增加和構成壓力。症狀包括前額和臉孔疼痛和有腫脹的感覺，鼻塞、流鼻涕和鼻水後淌，刺激咽喉氣管引發咳嗽。失去嗅覺。耳朵和牙齒亦感覺痛楚。大部分的急性鼻竇炎都是病毒感染所致，是傷風感冒常見的併發症狀。病毒感染通常維持7到10 天，症狀就會逐漸好轉。細菌感染通常在初期鼻竇炎消退之後，症狀又再惡化。過敏症狀和鼻息肉也可以引發鼻竇炎，而且症狀會維持更久。超過12 周的症狀就屬於慢性鼻竇炎。醫生通常可以憑症狀診斷鼻竇炎。較為嚴重或者有併發的症狀，可以做窺鏡檢查或CT電腦掃描確定。

大部分的鼻竇炎都會自動痊癒，治療主要是清除阻塞，疏導鼻竇，排出積液。多喝水有助於稀釋分泌物。用生理鹽水沖洗鼻腔。如果鼻塞是因為過敏症狀引發，可以使用皮質類固醇噴鼻劑,和服用抗敏感藥物。收縮血管的通鼻塞藥物，有短暫的功效，但藥力過後可能有反彈性充血，鼻塞變得更加嚴重。短暫的鼻竇炎，即使有細菌感染，大部分都會自動痊癒。症狀比較嚴重，持續較久的炎症，可以嘗試服用抗生素療程。長期頑固的鼻竇炎，可能要動手術疏導。鼻竇的周邊是眼睛和腦部，雖然很少發生，但鼻竇炎可以擴散到這些重要組織，引發高燒，劇烈頭痛，前額、眼睛和麵頰紅腫，頸部僵硬和神智不清，必須立即診治。

（四）聽力受損

聽力下降可能逐漸發生或突然出現，短暫影響，但亦可能永久受損。傳導性的失聰，是因為聲音不能夠傳遞到內耳。聽覺神經受到損害，也會影響聽力。初期的症狀是聽不清楚別人的說話，經常要別人重複。聽不到高頻率的聲音，和開始有耳鳴。看電視和聽音樂時都會將聲浪調高。導致聽力下降的常見原因包括年歲，內耳接收聲音的毛神經細胞開始退化。經常暴露在噪音之下，例如嘈吵的音樂和機器聲音。耳朵通道栓塞。頭部和耳朵創傷，導致耳膜破裂，聽覺神經受損。服用損害聽覺神經藥物，例如一些抗生素、消炎、利尿和化療藥物。高血壓，糖尿病，中風，腦內腫瘤也會損害聽力。突發的聽力障礙，必須儘快找出原因和矯正。傳導性的聽力障礙，是外耳和中耳出現問題，阻止聲音達到內耳。例如外耳通道被耳垢阻塞，中耳發炎積聚液體，耳膜和傳遞聲音的軟骨串受到破壞，都可以改善。 如果是耳垢堵塞，可以將耳垢清除。中耳發炎可以服用抗生素和保持耳咽管暢通。中耳的傳遞功能被破壞，可以植入人工耳蝸。聽覺神經受損通常不能夠逆轉。年歲導致的退化，可以先做聽力測試，使用擴音設備或佩戴助聽器。聽神經瘤雖然屬於良性，但因為出現在內耳和前庭蝸神經，可以導致單側聽力下降、耳鳴、眩暈、和不能夠保持平衡。體積較大的腫瘤需要動手術切除，但手術後通常會失去單側聽覺。

（五）鼻咽癌

鼻咽癌在華南一帶的患病率比西方國家高出 20 至 30 倍，在廣東省，鼻咽癌的個案數目佔全球的 50%。 鼻咽癌的發病年齡在 45 歲至 60 歲達到最高峰，但近年發現年紀較輕 20 至 35 歲的患病者有增加的趨勢，可能與環境和空氣污染有關。

鼻咽喉位於鼻腔之後和吊鐘之上，如果有腫瘤侵襲和在局部漫延，便會出現持續鼻塞，流鼻血，和早上咯出帶血的痰。 70% 患者頸兩側的淋巴腺腫漲﹔兼且有耳鳴﹑聽覺下降﹑偏頭痛﹑牙關緊搐的症狀。 如果癌細胞侵襲頭骨底部的神經，更會導致面部痲痹﹑視覺重疊﹑吞嚥困難等症狀。診斷最直接的方法是用窺視鏡檢查鼻咽喉，抽取可疑的細胞組織化驗﹔與及抽取淋巴腺的細胞檢查。 驗血可以量度 EB 病毒的抗體，如果有陽性反應，就要定期檢查耳鼻喉。鼻咽癌的擴散和嚴重程度很難釐定，在治療前先要做頸部和頭骨底部的電腦斷層素描，確定癌腫的擴散範圍。治療主要是採用不同角度的體外放射治療來消滅癌細胞，或加上化療和免疫療法增加療效。

放射治療期間，病人會感覺到噁心﹑口乾﹑味覺改變和食慾不振﹔甚至會出現口腔潰爛﹑頸部皮膚灼傷﹑咽喉灼痛和不能吞嚥等症狀。 護理的方法是要保持口腔潤濕和清潔﹑戒除菸酒和刺激性食物，減少甜食﹔盡量攝取容易吞嚥和吸收的高蛋白和高能量食物。 早期的鼻咽癌治癒率超過 80%。有可疑症狀就要儘快檢查。