2026年4月3日星期五

肝病 Liver Disease 2026 (繁體)

 2026/03/30

(一) 肝臟功能和病變

肝臟生產多種不能夠缺少的化學物質。 膽汁幫助消化,將脂肪轉能量。 血清蛋白幫助攜帶激素、藥物和脂肪酸到所需的部位。 凝血因子幫助受傷的部位止血。 紅血球經過 120 天后就會被分解更新,釋出的膽紅素和鐵質都需要經過肝臟處理,鐵質可以重用,膽紅素經過膽汁輸送到腸道排洩。其他的毒素和廢物,包括藥物和酒精,亦經過肝臟改變、中和和排洩。肝臟是免疫系統一個重要部分,當身體出現嚴重感染,肝臟就會作出緊急反應,生產抗菌蛋白、凝血因子、調理素和提升發炎反應,調節淋巴細胞的功能和幫助清除微生物。 肝臟幫助維持血糖穩定,身體需要時釋出葡萄糖,過多時幫助吸收儲藏。

任何損害肝臟的因素都可能導致肝臟問題,包括病毒、細菌、和寄生蟲感染。乙型和丙型肝炎可以經過體液和性接觸傳染,近年推行廣泛篩檢,和有效的防疫和治療,患病的數目已經稍為下調。服用 Tylenol 過量是導致急性肝功能衰竭的最常見原因。酒精、濫藥 些有毒性的草藥化學物質亦會做成損害。遺傳性疾病和一些較隱晦的病因,例如先天性膽管閉塞是導致幼兒肝臟衰竭的主要病因。 肝癌是數目增加最快和致命的癌種,在初期沒有明顯症狀,出現症狀時已經屬於晚期。 肝臟中積聚過多脂肪,引發代謝功能障礙相關性脂肪肝病。免疫系統錯誤攻擊自體器官,亦會導致自體免疫性肝炎膽管炎

(二)預防肝病

除卻酗酒,其他增加肝臟出現病變的風險包含經常接觸有害的化學物質和毒素,例如多氯聯笨 PCB, 吸納過量的鐵、銅和重金屬。體重過高,特別是中央肥胖。患有二型糖尿病。在 1992 年之前曾經輸血或凝血因子,因為當時尚沒有丙型肝炎的篩檢,未能夠排除血液受到污染。在不衛生的環境之下紋身或穿刺身體。共用針具來注射毒品。沾染到其他人的血液或體液。被污染的針或刀具刺傷。不設防的性行為,可能傅染愛滋病、梅毒、其他性傳染病、乙型和丙型肝炎。家族遺傳也可以增加患病的機會。如果不能夠預防和及時發現,肝病可能惡化成為肝硬化,和肝衰竭,以致死亡。

減少肝臟的損害,盡量避免喝酒。男性每天不要喝多過兩份酒,女的不要多過一份。一份酒相等於 14 克的純酒精,例如一罐啤酒,40 克烈酒。保持體重,避免肥胖導致的脂肪肝病變。避免服用不是必需要的藥物,包括處方藥、成藥、草藥、和過量的補充劑,更不要混合在一起同時服用。服藥要遵從處方的分量和按時服用。不要從事高風險的性行為,戴避孕套可以稍為減少受到感染的機會。不要使用污染的針具來注射毒品。選擇可靠的技師來進行紋身或穿刺。避免接觸別人的體液和血液,或意外被刺傷。醫護人員要配戴口罩,手套,和適當的保護衣服。 接種預防甲型和乙型肝炎的疫苗。患上丙型肝炎要儘快開始治療。

() 喝酒傷肝

隨著經濟發展喝酒成為生活的一種時尚, 經常喝酒的人越來越多,而且更趨於年輕化。飲酒傷肝,增加患上多種癌症的風險,例如口腔癌、喉癌、食道癌、肝癌和乳腺癌; 引發消化系統的病變, 例如胃炎和胃潰瘍兼且影響心臟和心血管;導致營養不平衡,體重增加, 因為每一克酒精包含 7 個卡路里的熱能,並沒有其他營養價值更可以令到糖尿病惡化。酗酒可能影響神經系統,增加車禍發生和家庭暴力,影響工作焦慮症狀和精神病亦相應增加。 

酒精引發的肝炎是因為過多的酒精,超越了肝臟的分化功能,在分化過程中產生有毒的化學物質,對肝臟細胞做成損害,引致發炎反應。 並不是每一個經常喝酒的人都會出現酒精肝炎,其他因素例如遺傳基因、患有其他肝病或感染、體重過高或營養不良、經常空腹喝酒,都較容易引發酒精肝炎。

若果肝臟嚴重受損,病人會感覺疲倦、體重下降、食慾不振、噁心嘔吐、腹部鼓脹不適、可能出現黃疸、皮下無故出血或瘀傷、神智變得昏亂。 醫生會根據病歷和體檢的發現,安排驗血測試肝功能、血細胞分類、凝血功能、腎臟功能、腹部超聲波和核磁共振素描、加上抽取肝臟細胞做活檢。 治療最重要是戒酒、補充營養。 服用類固醇療程可以幫助減輕發炎反應。 若果能夠決心戒酒,部分病人可能適合接受肝臟移植。  

() 脂肪肝

大部分患有脂肪肝的病人,並不經常喝酒。 隨著體態肥胖人數增加,脂肪肝病越來越常見脂肪肝成為世界上最常見的肝病。 正常的肝臟都含有脂肪,但若果肝臟內脂肪重量達到 10% 以上,就屬於脂肪肝。 脂肪肝可能惡化,由於肝臟脂肪沈積,傷害正常的細胞組織,導致發炎反應,肝臟腫脹可能形成嚴重的肝臟瘢痕,以至肝硬化甚至引發肝癌。 這種損傷和飲用大量酒精所導致的損傷相若 加拿大人近 20% 有脂肪肝的病變,亦是兒童最常見的肝病,在過去 20 年增加了一倍以上。

最常見的致病原因是過於肥胖。 年的統計,近 30% 以上 18  39  歲的加拿大人體重過高。兒童亦有很多超重。其他導致脂肪肝的原因包括高血脂、糖尿病失控、體重驟降和營養不良影響新陳代謝、遺傳傾向和藥物的影響。 確診的方法是為高危的人士做超聲波檢驗,量度脂肪的分佈和肝臟纖維化結痂程度。 驗血測試肝功能和發炎反應。

脂肪肝可能沒有症狀,但亦可能引發肝炎症狀,例如感覺虛弱、食慾下降、噁心和嘔吐、體重下降嚴重的可能出現黃疸和積水。 脂肪肝的病變妥善跟進。雖然脂肪肝並沒有特定的藥物或治療方法,但必須嚴格奉行健康飲食、控制體重、血糖和血脂。 戒除喝酒和預防染上其他病毒導致的肝炎。 改善睡眠習慣和增加運動量。

(五)肝癌

肝臟受到損害,開始的反應是腫脹發炎,但嚴重的長期破壞,可以導致肝臟硬化萎縮,逐漸失去各種功能。 如果血液循環受到阻塞,就會逆流至食道,腸道和胃部,如果食道血管過度膨脹破裂,就會大量失血。 膽汁不能夠疏導,就會出現黃疸。 毒素不能夠排洩,就會影響大腦和其他器官的運作。肝硬化是導致肝癌的先驅病變。酗酒,患上乙型和丙型肝炎,都會增加肝硬化的病變機會。 其他原因包括脂肪肝;肝臟受到藥物刺激,包括草藥﹔吸收了過量的鐵質 (例如頻密的輸血和紅血球損毀,釋出大量的鐵質)。 黃麴毒素是五穀和豆類在高溫和高濕度的環境中發黴產生的毒素,破壞肝細胞內的 DNA,釀成癌症的病變。

肝癌早期並沒有明顯的病徵,亦只有 5% 的腫瘤能夠在最早期被發現和動手術切除根治﹔如果已經到了晚期,兼且出現肝硬化和肝門靜脈栓塞,平均壽命只剩下六個月。 致死原因通常是因為肝臟衰竭,不能排毒和攝取營養,與及內部出血。

預防肝癌遠勝於治療,戒除酒精,注意飲食健康和控制體重。接種預防乙型肝炎的疫苗。丙型肝炎的案例仍然有持續上升的趨勢,主要是經血液傳染,避免注射毒品,或在不符合衛生的環境下紋身和穿環。 濫交亦可能增加傳染丙型肝炎的機會。暫時尚未有預防丙型肝炎的疫苗,但如果能夠及早開始治療,可以將病毒清除。

肝病 Liver Disease 2026 (简体)

 2026/03/30

(一) 肝脏功能和病变

肝脏生产多种不能够缺少的化学物质。 胆汁帮助消化,将脂肪转能量。 血清蛋白帮助携带激素、药物和脂肪酸到所需的部位。 凝血因子帮助受伤的部位止血。 红血球经过 120 天后就会被分解更新,释出的胆红素和铁质都需要经过肝脏处理,铁质可以重用,胆红素经过胆汁输送到肠道排泄。其他的毒素和废物,包括药物和酒精,亦经过肝脏改变、中和和排泄。肝脏是免疫系统一个重要部分,当身体出现严重感染,肝脏就会作出紧急反应,生产抗菌蛋白、凝血因子、调理素和提升发炎反应,调节淋巴细胞的功能和帮助清除微生物。 肝脏帮助维持血糖稳定,身体需要时释出葡萄糖,过多时帮助吸收储藏。

任何损害肝脏的因素都可能导致肝脏问题,包括病毒、细菌、和寄生虫感染。乙型和丙型肝炎可以经过体液和性接触传染,近年推行广泛筛检,和有效的防疫和治疗,患病的数目已经稍为下调。服用 Tylenol 过量是导致急性肝功能衰竭的最常见原因。酒精、滥药 些有毒性的草药化学物质亦会做成损害。遗传性疾病和一些较隐晦的病因,例如先天性胆管闭塞是导致幼儿肝脏衰竭的主要病因。 肝癌是数目增加最快和致命的癌种,在初期没有明显症状,出现症状时已经属于晚期。 肝脏中积聚过多脂肪,引发代谢功能障碍相关性脂肪肝病。免疫系统错误攻击自体器官,亦会导致自体免疫性肝炎胆管炎

(二)预防肝病

除却酗酒,其他增加肝脏出现病变的风险包含经常接触有害的化学物质和毒素,例如多氯联笨 PCB, 吸纳过量的铁、铜和重金属。体重过高,特别是中央肥胖。患有二型糖尿病。在 1992 年之前曾经输血或凝血因子,因为当时尚没有丙型肝炎的筛检,未能够排除血液受到污染。在不卫生的环境之下纹身或穿刺身体。共用针具来注射毒品。沾染到其他人的血液或体液。被污染的针或刀具刺伤。不设防的性行为,可能傅染爱滋病、梅毒、其他性传染病、乙型和丙型肝炎。家族遗传也可以增加患病的机会。如果不能够预防和及时发现,肝病可能恶化成为肝硬化,和肝衰竭,以致死亡。

减少肝脏的损害,尽量避免喝酒。男性每天不要喝多过两份酒,女的不要多过一份。一份酒相等于 14 克的纯酒精,例如一罐啤酒,40 克烈酒。保持体重,避免肥胖导致的脂肪肝病变。避免服用不是必需要的药物,包括处方药、成药、草药、和过量的补充剂,更不要混合在一起同时服用。服药要遵从处方的分量和按时服用。不要从事高风险的性行为,戴避孕套可以稍为减少受到感染的机会。不要使用污染的针具来注射毒品。选择可靠的技师来进行纹身或穿刺。避免接触别人的体液和血液,或意外被刺伤。医护人员要配戴口罩,手套,和适当的保护衣服。 接种预防甲型和乙型肝炎的疫苗。患上丙型肝炎要尽快开始治疗。

() 喝酒伤肝

随着经济发展喝酒成为生活的一种时尚, 经常喝酒的人越来越多,而且更趋于年轻化。饮酒伤肝,增加患上多种癌症的风险,例如口腔癌、喉癌、食道癌、肝癌和乳腺癌; 引发消化系统的病变, 例如胃炎和胃溃疡兼且影响心脏和心血管;导致营养不平衡,体重增加, 因为每一克酒精包含 7 个卡路里的热能,并没有其他营养价值更可以令到糖尿病恶化。酗酒可能影响神经系统,增加车祸发生和家庭暴力,影响工作焦虑症状和精神病亦相应增加。

酒精引发的肝炎是因为过多的酒精,超越了肝脏的分化功能,在分化过程中产生有毒的化学物质,对肝脏细胞做成损害,引致发炎反应。 并不是每一个经常喝酒的人都会出现酒精肝炎,其他因素例如遗传基因、患有其他肝病或感染、体重过高或营养不良、经常空腹喝酒,都较容易引发酒精肝炎。

若果肝脏严重受损,病人会感觉疲倦、体重下降、食欲不振、噁心呕吐、腹部鼓胀不适、可能出现黄疸、皮下无故出血或瘀伤、神智变得昏乱。 医生会根据病历和体检的发现,安排验血测试肝功能、血细胞分类、凝血功能、肾脏功能、腹部超声波和核磁共振素描、加上抽取肝脏细胞做活检。 治疗最重要是戒酒、补充营养。 服用类固醇疗程可以帮助减轻发炎反应。 若果能够决心戒酒,部分病人可能适合接受肝脏移植。

() 脂肪肝

大部分患有脂肪肝的病人,并不经常喝酒。 随着体态肥胖人数增加,脂肪肝病越来越常见脂肪肝成为世界上最常见的肝病。 正常的肝脏都含有脂肪,但若果肝脏内脂肪重量达到 10% 以上,就属于脂肪肝。 脂肪肝可能恶化,由于肝脏脂肪沉积,伤害正常的细胞组织,导致发炎反应,肝脏肿胀可能形成严重的肝脏瘢痕,以至肝硬化甚至引发肝癌。 这种损伤和饮用大量酒精所导致的损伤相若 加拿大人近 20% 有脂肪肝的病变,亦是儿童最常见的肝病,在过去 20 年增加了一倍以上。

最常见的致病原因是过于肥胖。 年的统计,近 30% 以上 18  39  岁的加拿大人体重过高。儿童亦有很多超重。其他导致脂肪肝的原因包括高血脂、糖尿病失控、体重骤降和营养不良影响新陈代谢、遗传倾向和药物的影响。 确诊的方法是为高危的人士做超声波检验,量度脂肪的分布和肝脏纤维化结痂程度。 验血测试肝功能和发炎反应。

脂肪肝可能没有症状,但亦可能引发肝炎症状,例如感觉虚弱、食欲下降、噁心和呕吐、体重下降严重的可能出现黄疸和积水。 脂肪肝的病变妥善跟进。虽然脂肪肝并没有特定的药物或治疗方法,但必须严格奉行健康饮食、控制体重、血糖和血脂。 戒除喝酒和预防染上其他病毒导致的肝炎。 改善睡眠习惯和增加运动量。

(五)肝癌

肝脏受到损害,开始的反应是肿胀发炎,但严重的长期破坏,可以导致肝脏硬化萎缩,逐渐失去各种功能。 如果血液循环受到阻塞,就会逆流至食道,肠道和胃部,如果食道血管过度膨胀破裂,就会大量失血。 胆汁不能够疏导,就会出现黄疸。 毒素不能够排泄,就会影响大脑和其他器官的运作。肝硬化是导致肝癌的先驱病变。酗酒,患上乙型和丙型肝炎,都会增加肝硬化的病变机会。 其他原因包括脂肪肝;肝脏受到药物刺激,包括草药﹔吸收了过量的铁质 (例如频密的输血和红血球损毁,释出大量的铁质)。 黄曲毒素是五谷和豆类在高温和高湿度的环境中发霉产生的毒素,破坏肝细胞内的 DNA,酿成癌症的病变。

肝癌早期并没有明显的病征,亦只有 5% 的肿瘤能够在最早期被发现和动手术切除根治﹔如果已经到了晚期,兼且出现肝硬化和肝门静脉栓塞,平均寿命只剩下六个月。 致死原因通常是因为肝脏衰竭,不能排毒和摄取营养,与及内部出血。

预防肝癌远胜于治疗,戒除酒精,注意饮食健康和控制体重。接种预防乙型肝炎的疫苗。丙型肝炎的案例仍然有持续上升的趋势,主要是经血液传染,避免注射毒品,或在不符合卫生的环境下纹身和穿环。 滥交亦可能增加传染丙型肝炎的机会。暂时尚未有预防丙肝炎的疫苗,但如果能够及早开始治疗,可以将病毒清除。

2026年3月27日星期五

嚴重感染 Serious infections (繁体)

 2026/03/23 

(一)嚴重的疫情 

過去曾經出現過很嚴重的疫情,例如1918年的西班牙流感,全球三分一人口被感染,數千萬人死亡。鼠疫、天花、虐疾、霍亂等傳染病,也導致多人發病和死亡。從1981年開始的艾滋病,當初認為是絕症,到現在已經有藥物可以治療和預防。因為有效的疫苗,天花已經不再出現,但近年卻出現了猴痘,幸而還有疫苗可以預防。在人口稠密貧困的地區,虐疾、錐蟲病(Chaga disease),伊波拉病毒,仍然導致難以控制的感染。新冠病毒的患病和死亡率己經下降,但卻有很多人抗拒注射疫苗。昆蟲傳播的疾病,亦因為全球暖化,變得更加普遍。禽流感也繼續出現。影響禽畜和少數人類。。

以往瘟疫和蝗災被認為時天罰,除卻人命傷亡,也經常引發政治動蕩。現代因為旅遊人數增加,傳染病很容易擴散到世界的不同地區。全球衛生安全系統,幫助世界上不同地方及早發現,預防和應付傳染病的威脅。要發揮保護作用,必須具備有基本的設施和工具分折數據,和監察疫情。能夠快速提供正確檢驗結果的實驗室。適當的人員和布署,能夠儘快訂定應對和預防的措施。持續的研究和創新,更有效地控制疫情。遍達全球的組織,能夠溝通和經過外交途徑,提供防疫政策。個人能夠做到的是注意個人衛生,患上傅染病需要自我隔離,直至症狀消退。帶同子女,接種適當的預防疫苗。 

(二)嚴重感染 

嚴重感染是危及生命的炎症。細菌、病毒,真菌入侵人體後開始繁殖。如果擴散到其他部位,進入血液、深層組織和重要器官,例如腦部、心臟和肺部,就可能造成嚴重損害。病原體也可能引發全身反應,感覺疲弱和混身不適。病原體如果有抗藥性,或者免疫系統功能減弱,治療可能無效。如果感染導致敗血症或者敗血症休克,必須立刻開始急救,但死亡率仍然偏高。 

老年人和幼兒,患有長期病症,免疫系統削弱,手術後和其他住院病人,嚴重燒傷或者創傷,沒有注射過恰當的防疫針來預防感冒、肺炎、腦膜炎和新冠病毒,都較多會出現嚴重感染。需要關注的包括迅速惡化的症狀,持續的高燒和發冷,頭腦混亂、思考、定向和言語不清。頭暈或昏厥。劇烈疼痛。皮膚冰冷,蒼白,冒汗。按壓亦不消退的皮疹。呼吸急促和困難,心跳加速,血壓下降。排尿量減少。這些症狀都顯示可能有嚴重感染,需要立刻轉送到急症室接受診治。醫生會憑籍問症和體檢,試圖找出感染的源頭。同時間穩定病人的狀況,按需要供應氧氣,輸液,或注射藥物,提升血壓。做基本的血液和抽取休液養菌檢查,按症狀安排做影檢測,例如懷疑肺炎,可以先做肺部X光檢查。排除腦膜炎,需要做腦部CT掃描,  再抽取脊髓液化驗,和開始初步的抗菌和抗病毒療程。保持器官正常運作,例如心臟,腎臟和凝血功能。 

(三)敗血症 

敗血症是一種危及生命的感染症狀。身體的免疫系統試圖對抗感染,產生過度和極端的反應,不但不能夠清除感染,還嚴重損害到自體的器官組織;導致器官功能衰竭,休刻,什致死亡。初期症狀是發燒發冷,心跳加速,血壓下降,呼吸急促,身體疼痛,變得神志不清。如果不能夠及時發現和治療,死亡率超過30%。年長人士,幼兒,孕婦,患有長期病症,免疫功能不足,和住院病人較多出現症狀。敗血症通常是因為細菌感染,但病毒例如新冠病毒,真菌和寄生蟲都可以引發敗血症。醫療機構內發生的敗血症,通常是因為有耐藥性的病原體出現而引發,導致症狀迅速惡化。感染的源頭可能來自肺部,腎臟、膀胱,泌尿道、消化系統、腹腔的器官,例如肝和膽管、創傷和燒傷、移植器官和置入的器材、導管和插喉。 

敗血症需要深切治療和監察。輔助呼吸減少缺氧。中央靜脈和動脈導管可以量度中央靜脈壓力和血壓,指引輸液和提升血壓藥物的需要。開始廣效的抗生素,等待有養菌結果時再調笻。控制血糖,腎臟和凝血功能。預防腸胃出現因為壓力導致的潰瘍。很多患有敗血症的患者病情控制後,仍然有器官受損,和心裡障礙的後遺症。預防患上敗血症最好是避免受到感染。注意個人衛生和注射推介的疫苗。醫院和診所要保持高度的衛生規範,進行任何手術都需要嚴格消毒。 

(四)腦膜炎 

腦膜炎是腦膜的空間被微生物入侵,引發炎症大部分是病毒感染,例如腸病毒、型皰疹 (引發生殖器官潰瘍的病毒)、帶狀皰疹和腮腺炎病毒。 型皰疹病毒可以引發慢性重覆的腦膜炎症狀。 感冒和痲疹病毒亦可能引發腦膜炎。 病毒導致的腦膜炎較多在夏末初秋的時間出現,5 歲以下的兒童和免疫功能不足的人士較為容易受到感染,而症狀亦比較嚴重。 腦膜炎的典型症狀是突發的高燒、頸僵直、和精神狀態不穩定,例如神智不清或胡言亂語。 其他症狀包括頭痛、畏光、噁心嘔吐和非常倦怠。 

細菌感染導致的腦膜炎是非常嚴重的急症,必需儘快就醫和開始治療。 導致感染的細菌因人而異,要看病人的年歲、細菌入侵的途徑、和免疫系統的狀況。 開始的症狀和病毒感染相約,但病人可能有其他感染症狀,例如肺炎和血液感染,導致呼吸困厄、休克或癲癇症狀。細菌感染導致的腦膜炎若果不能夠及時治療可以致命,而且因為細菌侵襲導致的損害,可能做成許多後遺症狀:例如兒童可能失聰、引發癲癇症狀,日後出現學習障礙、智能退減和行為問題。 

本省建議在兩個月和 12 個月大時為嬰孩接種兩劑預防 C 群腦膜炎雙球菌疫苗。 在中學 9 年級時注射 4 價疫苗,預防 A、 C、 Y 和 W-135 等腦膜炎雙球菌類。 2014 年更推出兩種預防 B 群腦膜炎雙球菌疫苗。 

(五)膿腫 

皮膚膿腫,是因為皮下組織受到感染,局部積聚膿液,可以出現在身體任何部位。膿腫通常會感覺疼痛,變硬但有波動的感覺。表面皮膚變薄,有紅斑圍繞。除卻膿皰,周邊可能出現軟組織發炎,上行的淋巴管炎,局部淋巴結腫大,發燒。驗血會顯示白血球和C反應蛋白指數增加。大部分出現在身體、四肢、頭頸和腋下的膿腫都是受到鏈球菌和金黃葡萄球菌感染,抗藥性的MRSA亦經常出現。會陰部包括腹股溝、陰道、臀部和肛門周邊,就可能受到糞便中的微生物感染。膿腫的治療方法主要是切開引流,在膿腫的空間塞進棉條防止膿液再度積聚。如果膿腫影響的範圍較大,出現在面部,有淋巴腫脹和發燒的反應,或者免疫功能較弱,醫生會考慮加上抗生素療程。 

硬腦膜外膿腫是一種罕見但非常嚴重的感染,出現在硬膜外腔,即顱骨或脊椎骨骼與覆蓋大腦或脊髓外膜之間的空隙。症狀包括劇烈的局部疼痛、虛弱、發燒以及神經功能受損,例如痲或癱瘓,但並非所有患者都會出現所有種症狀。脊椎硬膜外膿腫:通常由感染其他部位的細菌經過血液傳播引發。危險因素包括糖尿病、脊椎手術或外傷、靜脈注射毒品。顱內硬腦膜外膿腫:通常由腦部手術、頭部外傷或鄰近區域(例如耳朵或鼻竇)的感染導致。 治療需要立即就醫,開始抗生素和手術引流以減輕脊髓或大腦的壓力。 

严重感染 Serious infections (简体)

 2026/03/23 

(一)严重的疫情 

过去曾经出现过很严重的疫情,例如1918年的西班牙流感,全球三分一人口被感染,数千万人死亡。鼠疫、天花、虐疾、霍乱等传染病,也导致多人发病和死亡。从1981年开始的艾滋病,当初认为是绝症,到现在已经有药物可以治疗和预防。因为有效的疫苗,天花已经不再出现,但近年却出现了猴痘,幸而还有疫苗可以预防。在人口稠密贫困的地区,虐疾、锥虫病(Chaga disease),伊波拉病毒,仍然导致难以控制的感染。新冠病毒的患病和死亡率己经下降,但却有很多人抗拒注射疫苗。昆虫传播的疾病,亦因为全球暖化,变得更加普遍。禽流感也继续出现。影响禽畜和少数人类。。

以往瘟疫和蝗灾被认为时天罚,除却人命伤亡,也经常引发政治动荡。现代因为旅游人数增加,传染病很容易扩散到世界的不同地区。全球卫生安全系统,帮助世界上不同地方及早发现,预防和应付传染病的威胁。要发挥保护作用,必须具备有基本的设施和工具分折数据,和监察疫情。能够快速提供正确检验结果的实验室。适当的人员和布署,能够尽快订定应对和预防的措施。持续的研究和创新,更有效地控制疫情。遍达全球的组织,能够沟通和经过外交途径,提供防疫政策。个人能够做到的是注意个人卫生,患上傅染病需要自我隔离,直至症状消退。带同子女,接种适当的预防疫苗。 

(二)严重感染 

严重感染是危及生命的炎症。细菌、病毒,真菌入侵人体后开始繁殖。如果扩散到其他部位,进入血液、深层组织和重要器官,例如脑部、心脏和肺部,就可能造成严重损害。病原体也可能引发全身反应,感觉疲弱和混身不适。病原体如果有抗药性,或者免疫系统功能减弱,治疗可能无效。如果感染导致败血症或者败血症休克,必须立刻开始急救,但死亡率仍然偏高。 

老年人和幼儿,患有长期病症,免疫系统削弱,手术后和其他住院病人,严重烧伤或者创伤,没有注射过恰当的防疫针来预防感冒、肺炎、脑膜炎和新冠病毒,都较多会出现严重感染。需要关注的包括迅速恶化的症状,持续的高烧和发冷,头脑混乱、思考、定向和言语不清。头晕或昏厥。剧烈疼痛。皮肤冰冷,苍白,冒汗。按压亦不消退的皮疹。呼吸急促和困难,心跳加速,血压下降。排尿量减少。这些症状都显示可能有严重感染,需要立刻转送到急症室接受诊治。医生会凭籍问症和体检,试图找出感染的源头。同时间稳定病人的状况,按需要供应氧气,输液,或注射药物,提升血压。做基本的血液和抽取休液养菌检查,按症状安排做影检测,例如怀疑肺炎,可以先做肺部X光检查。排除脑膜炎,需要做脑部CT扫描,  再抽取脊髓液化验,和开始初步的抗菌和抗病毒疗程。保持器官正常运作,例如心脏,肾脏和凝血功能。 

(三)败血症 

败血症是一种危及生命的感染症状。身体的免疫系统试图对抗感染,产生过度和极端的反应,不但不能够清除感染,还严重损害到自体的器官组织;导致器官功能衰竭,休刻,什致死亡。初期症状是发烧发冷,心跳加速,血压下降,呼吸急促,身体疼痛,变得神志不清。如果不能够及时发现和治疗,死亡率超过30%。年长人士,幼儿,孕妇,患有长期病症,免疫功能不足,和住院病人较多出现症状。败血症通常是因为细菌感染,但病毒例如新冠病毒,真菌和寄生虫都可以引发败血症。医疗机构内发生的败血症,通常是因为有耐药性的病原体出现而引发,导致症状迅速恶化。感染的源头可能来自肺部,肾脏、膀胱,泌尿道、消化系统、腹腔的器官,例如肝和胆管、创伤和烧伤、移植器官和置入的器材、导管和插喉。 

败血症需要深切治疗和监察。辅助呼吸减少缺氧。中央静脉和动脉导管可以量度中央静脉压力和血压,指引输液和提升血压药物的需要。开始广效的抗生素,等待有养菌结果时再调笻。控制血糖,肾脏和凝血功能。预防肠胃出现因为压力导致的溃疡。很多患有败血症的患者病情控制后,仍然有器官受损,和心里障碍的后遗症。预防患上败血症最好是避免受到感染。注意个人卫生和注射推介的疫苗。医院和诊所要保持高度的卫生规范,进行任何手术都需要严格消毒。 

(四)脑膜炎 

脑膜炎是脑膜的空间被微生物入侵,引发炎症大部分是病毒感染,例如肠病毒、型疱疹 (引发生殖器官溃疡的病毒)、带状疱疹和腮腺炎病毒。 型疱疹病毒可以引发慢性重覆的脑膜炎症状。 感冒和麻疹病毒亦可能引发脑膜炎。 病毒导致的脑膜炎较多在夏末初秋的时间出现,5 岁以下的儿童和免疫功能不足的人士较为容易受到感染,而症状亦比较严重。 脑膜炎的典型症状是突发的高烧、颈僵直、和精神状态不稳定,例如神智不清或胡言乱语。 其他症状包括头痛、畏光、噁心呕吐和非常倦怠。 

细菌感染导致的脑膜炎是非常严重的急症,必需尽快就医和开始治疗。 导致感染的细菌因人而异,要看病人的年岁、细菌入侵的途径、和免疫系统的状况。 开始的症状和病毒感染相约,但病人可能有其他感染症状,例如肺炎和血液感染,导致呼吸困厄、休克或癫痫症状。细菌感染导致的脑膜炎若果不能够及时治疗可以致命,而且因为细菌侵袭导致的损害,可能做成许多后遗症状:例如儿童可能失聪、引发癫痫症状,日后出现学习障碍、智能退减和行为问题。 

本省建议在两个月和 12 个月大时为婴孩接种两剂预防 C 群脑膜炎双球菌疫苗。 在中学 9 年级时注射 4 价疫苗,预防 A、 C、 Y 和 W-135 等脑膜炎双球菌类。 2014 年更推出两种预防 B 群脑膜炎双球菌疫苗。 

(五)脓肿 

皮肤脓肿,是因为皮下组织受到感染,局部积聚脓液,可以出现在身体任何部位。脓肿通常会感觉疼痛,变硬但有波动的感觉。表面皮肤变薄,有红斑围绕。除却脓疱,周边可能出现软组织发炎,上行的淋巴管炎,局部淋巴结肿大,发烧。验血会显示白血球和C反应蛋白指数增加。大部分出现在身体、四肢、头颈和腋下的脓肿都是受到链球菌和金黄葡萄球菌感染,抗药性的MRSA亦经常出现。会阴部包括腹股沟、阴道、臀部和肛门周边,就可能受到粪便中的微生物感染。脓肿的治疗方法主要是切开引流,在脓肿的空间塞进棉条防止脓液再度积聚。如果脓肿影响的范围较大,出现在面部,有淋巴肿胀和发烧的反应,或者免疫功能较弱,医生会考虑加上抗生素疗程。 

硬脑膜外脓肿是一种罕见但非常严重的感染,出现在硬膜外腔,即颅骨或脊椎骨骼与覆盖大脑或脊髓外膜之间的空隙。症状包括剧烈的局部疼痛、虚弱、发烧以及神经功能受损,例如麻或瘫痪,但并非所有患者都会出现所有种症状。脊椎硬膜外脓肿:通常由感染其他部位的细菌经过血液传播引发。危险因素包括糖尿病、脊椎手术或外伤、静脉注射毒品。颅内硬脑膜外脓肿:通常由脑部手术、头部外伤或邻近区域(例如耳朵或鼻窦)的感染导致。 治疗需要立即就医,开始抗生素和手术引流以减轻脊髓或大脑的压力。

2026年3月20日星期五

過敏症狀 Allergy Symptoms 2026 (繁體)

2026/03/16

 (一)鼻敏感症狀

每一年櫻花盛開,很多人的鼻敏感症狀就會復發。櫻花的花粉體積比較大而且會黏附,很少會引發過敏反應。3月到5月期間,其他樹木亦同步成長,萌芽和發放出大量的樹花粉。松柏、橡樹、楓木和柳樹的花粉比較微細,隨風飄揚,過敏人士吸入後就會引發症狀。5月底到7月中是草長得最茂盛的季節,如果天氣比較乾旱,排放進空氣的草花粉量更高,傳播更遠。8月以後就以豚草為主。部分人的過敏症狀會全年持續,引發症狀的抗原可能來自家居內的昆蟲,例如麈蟎和蟑螂排洩物,貓和狗的皮毛,在潮濕環境中滋生的黴菌孢子。有過敏體質的人接觸到空氣中的過敏原後,引發鼻腔黏膜的第一型過敏反應,免疫球蛋白IgE導致黏膜發炎腫脹。同一種反應可能會引發哮喘,和異位性皮膚炎等症狀。

常見症狀包括經常打噴嚏,流清鼻水,鼻塞。眼睛發癢,紅腫,流眼淚和出現黑眼圈。較嚴重的患者,嗅覺可能減退,日常生活和睡眠都受到影響。鼻敏感症狀跟傷風感冒不同,不會有發燒,和渾身肌肉酸痛的症狀,但可能會感覺到很煩躁。過敏症狀有遺傳的傾向,如果父母親有過敏性疾病,子女出現同樣症狀的機會會顯著增加。住在大城市和空氣污染的地區,患病率也比空氣清新的地區高,但如果成長期間處於過度潔淨的環境,缺乏與微生物接觸,可能導致免疫系統未能正常發育。

(二) 診治鼻敏感

季節性的鼻敏感症狀通常可以憑藉病歷和體檢診斷。 維持經年的症狀則比較難以確定誘發的病因。 醫生通常會提出幾個個問題:1 描述症狀,打噴嚏、流鼻水、鼻塞、痕癢、2 嚴重程度和發作的頻率。3 症狀的出現的時間模式,季節性。常年性,還是在特定的時間,例如晨早起來,地點是室內還是室外。 4誘發或加重症狀的因素,接觸寵物、打掃環境、季節變化、空氣污染等。5 個人和家族的過敏病歷史,患者或其家人是否患有哮喘、異位性皮膚炎等其他過敏性疾病。6過去對治療的反應,使用過的藥物以及成效。 較嚴重的鼻敏感症狀,醫生可能會安排做皮膚抗原測試,因為確定引發的抗原後就可以考慮使用脫敏治療的方法減輕症狀。

治療鼻敏感症狀,首先要減少接觸引發症狀的抗原和環境。 室內可以採用經常清潔、去除地氈等方法減少塵蟎和皮屑積聚。 避免到抗原高的環境。 阻隔吸入抗原可以配戴 N95 口罩和加上眼罩。控制鼻敏感症狀通常需要採用清洗鼻腔、服用抗敏感藥物,和使用噴鼻製劑來壓抑鼻黏膜的反應。 兩歲以上的兒童可以服用輕量低鎮靜作用的抗組織胺藥物,例如 Claritin、 Rupall、 Aerius,但要避免高鎮靜作用的製劑例如  Benadryl,因為會影響醒覺和調節呼吸的功能。 噴鼻可以先嘗試使用生理鹽水,嚴重症狀可能需要使用含有低量類固醇的噴鼻藥,例如 Flonase、 Nasonex 等。

(三)蕁痲疹

蕁痲疹,俗稱風疹,是常見的症狀。估計1/5的人都曾經患過風疹。短暫的風疹,大多數影響年幼兒童。症狀持續較久的症狀,以中年女性居多。急性的症狀通常維持一到三天,慢性的風疹可以維持六個星期以上,亦可能反復出現,長達數年。風疹是因為皮膚和粘膜的微細血管受到刺激作出反應,血管擴張和滲透性增加。症狀開始時,面龐和四肢會出現紅色的斑點,然後變成凸起的班塊,面積逐漸擴大,而且可能連接成為一大片,通常會感覺到非常痕癢。導致風疹的常見原因是身體接觸到外來物質或刺激產生過敏反應,例如昆蟲叮咬,樹和草花粉,塵蟎、黴菌、動物毛髮和皮屑,進食了過敏的食物,注射或服用過敏的藥物,天氣和環境變化,和影響身體免疫功能的病變。過度的身體和心理壓力亦會影響自主神經系統的運作,引發風疹,但50% 以上的風疹都沒有明確的病因。嚴重的風疹可以遍及全身,包括口腔和咽喉的黏膜。若果咽喉腫脹,以致呼吸道閉塞,可能因窒息而死亡。風疹亦可能影響胃腸道,出現腹部漲痛和腹瀉症狀。治療風疹主要是服用長效的抗組織胺類藥物,可能要加上類固醇來抑制過敏反應。咽喉和呼吸道黏膜腫脹,需要插入氣管喉保持呼吸道暢通,和注射腎上腺素。病情穩定之後,建議做詳細的過敏測試,找出可能引發過敏反應的病原,避免再度復發。

(四)食物過敏

北美洲6% 民眾患有不同程度的食物過敏症狀。嬰兒和幼年兒童較多出現症狀,但任何年歲的人都可能受到影響。吃了許多年都沒有問題的食物,仍然可能突然引發過敏反應。最常引發過敏反應的食物依次序是蛋、牛奶和奶類產品、花生、堅果、魚、貝殼類水產、小麥、黃豆和芝麻。食物過敏的症狀可能很輕微,例如皮膚出疹痕癢,但亦可能出現嚴重的整體反應。嚴重的食物過敏反應會影響皮膚,胃腸道、心血管、和呼吸系統。症狀包括嘔吐和腹部絞痛,咀和舌頭腫脹,咽喉梗塞不能夠吞嚥,聲音沙啞,呼吸急促,持續咳嗽和哮喘,廣泛的風疹,血壓下降,心跳快速,頭暈可能昏倒。危及生命的反應,呼吸道阻塞和陷入休刻狀態,必須立即開始急救治療。大部分的食物過敏症狀都在進食後幾分鐘到兩個小時之內出現,只有少數會延遲幾個小時。

確定有食物過敏症狀,就要避免進食含有敏感成分的食物,參考食物包裝上的標籤。輕微的過敏反應,可以嘗試服用抗組織胺類藥物來控制,但一定要準備具有兩劑的腎上腺素自動注射器來治療比較嚴重的症狀。如果症狀出現,不要耽擱,儘快注射。注射後症狀可能暫時壓制,但藥力過後可能會再次反彈出現,需要再次注射。如果症狀持續,就要致電911求助,轉送到醫院接受治療和觀察。腎上腺素是治療食物敏感最有效的藥物。

(五)兒童食物過敏

食物過敏是因為免疫系統將食物內部分的蛋白質錯認為對身體有害的物質,作出排斥反應。每次進食,都會引發過敏症狀。7% 嬰孩和幼年兒童都有不同程度的食物敏感,部分兒童長大之後,症狀可能退減。如果嬰孩的近親有過敏病症,嬰孩患有皮膚過敏,對蛋或奶過敏,較多會對其他的食物敏感。常見的過敏食物品種包括奶類產品、雞蛋、花生、堅果、芝麻、黃豆、海產,和小麥。以往的建議,高危兒童要等待到三歲後才嘗試引進這些食物。 近年的研究,發現要減少日後出現食物過敏,盡量用純母乳喂哺。過敏性皮炎要及早控制。嬰孩在4個月之後觀察他們能否開始進食固體食物,例如可以坐得穩,能夠抬起頭,懂得自己將食物放進口裡,和拒絕不想吃的東西。在6月大的時候可以引進花生和雞蛋。花生可以將花生醬和母乳混合。雞蛋要磨碎,加水或者母乳混合成糊狀,也可以加進攪拌成糊狀的水果。 先給一兩毫升, 如果沒有問題,10到15分鐘之後再多給一點。如果沒有過敏反應,就要定期繼續進食,才可以避免產生過敏反應。每一兩個星期可以引進一種新的食物。給嬰孩和幼年兒童的食物一定要準備妥善,避免吞嚥時導致梗塞。患有食物過敏的兒童,如果不確定引發過敏的食物種類,可以做詳細的過敏測試,但最準確的方法,是在醫務人員監察之下,進食少量懷疑過敏的食品。

过敏症状 Allergy Symptoms 2026 (简体)

2026/03/16

 (一)鼻敏感症状

每一年樱花盛开,很多人的鼻敏感症状就会复发。樱花的花粉体积比较大而且会黏附,很少会引发过敏反应。3月到5月期间,其他树木亦同步成长,萌芽和发放出大量的树花粉。松柏、橡树、枫木和柳树的花粉比较微细,随风飘扬,过敏人士吸入后就会引发症状。5月底到7月中是草长得最茂盛的季节,如果天气比较干旱,排放进空气的草花粉量更高,传播更远。8月以后就以豚草为主。部分人的过敏症状会全年持续,引发症状的抗原可能来自家居内的昆虫,例如麈螨和蟑螂排泄物,猫和狗的皮毛,在潮湿环境中滋生的霉菌孢子。有过敏体质的人接触到空气中的过敏原后,引发鼻腔黏膜的第一型过敏反应,免疫球蛋白IgE导致黏膜发炎肿胀。同一种反应可能会引发哮喘,和异位性皮肤炎等症状。

常见症状包括经常打喷嚏,流清鼻水,鼻塞。眼睛发痒,红肿,流眼泪和出现黑眼圈。较严重的患者,嗅觉可能减退,日常生活和睡眠都受到影响。鼻敏感症状跟伤风感冒不同,不会有发烧,和浑身肌肉酸痛的症状,但可能会感觉到很烦躁。过敏症状有遗传的倾向,如果父母亲有过敏性疾病,子女出现同样症状的机会会显著增加。住在大城市和空气污染的地区,患病率也比空气清新的地区高,但如果成长期间处于过度洁净的环境,缺乏与微生物接触,可能导致免疫系统未能正常发育。

(二) 诊治鼻敏感

季节性的鼻敏感症状通常可以凭借病历和体检诊断。 维持经年的症状则比较难以确定诱发的病因。 医生通常会提出几个个问题:1 描述症状,打喷嚏、流鼻水、鼻塞、痕痒、2 严重程度和发作的频率。3 症状的出现的时间模式,季节性。常年性,还是在特定的时间,例如晨早起来,地点是室内还是室外。 4诱发或加重症状的因素,接触宠物、打扫环境、季节变化、空气污染等。5 个人和家族的过敏病历史,患者或其家人是否患有哮喘、异位性皮肤炎等其他过敏性疾病。6过去对治疗的反应,使用过的药物以及成效。 较严重的鼻敏感症状,医生可能会安排做皮肤抗原测试,因为确定引发的抗原后就可以考虑使用脱敏治疗的方法减轻症状。

治疗鼻敏感症状,首先要减少接触引发症状的抗原和环境。 室内可以采用经常清洁、去除地毡等方法减少尘螨和皮屑积聚。 避免到抗原高的环境。 阻隔吸入抗原可以配戴 N95 口罩和加上眼罩。控制鼻敏感症状通常需要采用清洗鼻腔、服用抗敏感药物,和使用喷鼻制剂来压抑鼻黏膜的反应。 两岁以上的儿童可以服用轻量低镇静作用的抗组织胺药物,例如 Claritin、 Rupall、 Aerius,但要避免高镇静作用的制剂例如  Benadryl,因为会影响醒觉和调节呼吸的功能。 喷鼻可以先尝试使用生理盐水,严重症状可能需要使用含有低量类固醇的喷鼻药,例如 Flonase、 Nasonex 等。

(三)荨麻疹

荨麻疹,俗称风疹,是常见的症状。估计1/5的人都曾经患过风疹。短暂的风疹,大多数影响年幼儿童。症状持续较久的症状,以中年女性居多。急性的症状通常维持一到三天,慢性的风疹可以维持六个星期以上,亦可能反复出现,长达数年。风疹是因为皮肤和粘膜的微细血管受到刺激作出反应,血管扩张和渗透性增加。症状开始时,面庞和四肢会出现红色的斑点,然后变成凸起的班块,面积逐渐扩大,而且可能连接成为一大片,通常会感觉到非常痕痒。导致风疹的常见原因是身体接触到外来物质或刺激产生过敏反应,例如昆虫叮咬,树和草花粉,尘螨、霉菌、动物毛发和皮屑,进食了过敏的食物,注射或服用过敏的药物,天气和环境变化,和影响身体免疫功能的病变。过度的身体和心理压力亦会影响自主神经系统的运作,引发风疹,但50% 以上的风疹都没有明确的病因。严重的风疹可以遍及全身,包括口腔和咽喉的黏膜。若果咽喉肿胀,以致呼吸道闭塞,可能因窒息而死亡。风疹亦可能影响胃肠道,出现腹部涨痛和腹泻症状。治疗风疹主要是服用长效的抗组织胺类药物,可能要加上类固醇来抑制过敏反应。咽喉和呼吸道黏膜肿胀,需要插入气管喉保持呼吸道畅通,和注射肾上腺素。病情稳定之后,建议做详细的过敏测试,找出可能引发过敏反应的病原,避免再度复发。

(四)食物过敏

北美洲6% 民众患有不同程度的食物过敏症状。婴儿和幼年儿童较多出现症状,但任何年岁的人都可能受到影响。吃了许多年都没有问题的食物,仍然可能突然引发过敏反应。最常引发过敏反应的食物依次序是蛋、牛奶和奶类产品、花生、坚果、鱼、贝壳类水产、小麦、黄豆和芝麻。食物过敏的症状可能很轻微,例如皮肤出疹痕痒,但亦可能出现严重的整体反应。严重的食物过敏反应会影响皮肤,胃肠道、心血管、和呼吸系统。症状包括呕吐和腹部绞痛,咀和舌头肿胀,咽喉梗塞不能够吞咽,声音沙哑,呼吸急促,持续咳嗽和哮喘,广泛的风疹,血压下降,心跳快速,头晕可能昏倒。危及生命的反应,呼吸道阻塞和陷入休刻状态,必须立即开始急救治疗。大部分的食物过敏症状都在进食后几分钟到两个小时之内出现,只有少数会延迟几个小时。

确定有食物过敏症状,就要避免进食含有敏感成分的食物,参考食物包装上的标签。轻微的过敏反应,可以尝试服用抗组织胺类药物来控制,但一定要准备具有两剂的肾上腺素自动注射器来治疗比较严重的症状。如果症状出现,不要耽搁,尽快注射。注射后症状可能暂时压制,但药力过后可能会再次反弹出现,需要再次注射。如果症状持续,就要致电911求助,转送到医院接受治疗和观察。肾上腺素是治疗食物敏感最有效的药物。

(五)儿童食物过敏

食物过敏是因为免疫系统将食物内部分的蛋白质错认为对身体有害的物质,作出排斥反应。每次进食,都会引发过敏症状。7% 婴孩和幼年儿童都有不同程度的食物敏感,部分儿童长大之后,症状可能退减。如果婴孩的近亲有过敏病症,婴孩患有皮肤过敏,对蛋或奶过敏,较多会对其他的食物敏感。常见的过敏食物品种包括奶类产品、鸡蛋、花生、坚果、芝麻、黄豆、海产,和小麦。以往的建议,高危儿童要等待到三岁后才尝试引进这些食物。 近年的研究,发现要减少日后出现食物过敏,尽量用纯母乳喂哺。过敏性皮炎要及早控制。婴孩在4个月之后观察他们能否开始进食固体食物,例如可以坐得稳,能够抬起头,懂得自己将食物放进口里,和拒绝不想吃的东西。在6月大的时候可以引进花生和鸡蛋。花生可以将花生酱和母乳混合。鸡蛋要磨碎,加水或者母乳混合成糊状,也可以加进搅拌成糊状的水果。 先给一两毫升, 如果没有问题,10到15分钟之后再多给一点。如果没有过敏反应,就要定期继续进食,才可以避免产生过敏反应。每一两个星期可以引进一种新的食物。给婴孩和幼年儿童的食物一定要准备妥善,避免吞咽时导致梗塞。患有食物过敏的儿童,如果不确定引发过敏的食物种类,可以做详细的过敏测试,但最准确的方法,是在医务人员监察之下,进食少量怀疑过敏的食品。