2026年5月1日星期五

身心健康 Body and Mind Exercise (繁體)

 2026/04/27 

(一)基本運動 

維持身體健康必須注意飲食,經常運動,適當休息保持境開朗加拿大健康生活運動指南中建議如果要減少肥胖的趨勢,缺乏運動的兒童和青少年,每天要加 30  分鐘以上的運動量﹔而且要逐漸遞增至 90 分鐘,來代看電視﹑上網和玩電子遊戲的時間。 年長的人士,亦應要維持每天 30 60 分鐘的運動時間,如果擔心身體狀況不能適應,可以請醫生檢查和評估。 運動並不需要挑戰難度高的種類,步行到鄰近的商店購物,上落樓梯代替電梯,已經是好的開始。 運動最好能夠多源化﹕包括帶氧運動,例如緩步跑﹑游泳﹑跳舞﹑柔軟體操。 著重於促進血液循環﹑強化心肺功能﹑消耗熱能來減輕體重﹑增加身體的免疫和抗病功能。 伸展運動,有助於維持關節和肌肉的柔韌度,協調動作和保持平衡,通常用作熱身運動,可以減少運動受傷的機會﹔例如基本的瑜珈姿勢和平衡身體的鍛煉。 站得穩自然可以減少跌倒受傷的機會。太極拳近年相當流行, 任何年歲的人都可以學習。 負重和抗阻力運動,例如舉重﹑拉橡筋﹑俯臥撐﹑仰臥起坐和一些器械操,可以強化肌肉,減少骨質疏鬆﹑增強活動的能力。 但必須先熱身和注意姿勢,以免脊骨和關節因承受過多壓力而受傷。 長者做運動時必須量力而為,循步漸進,由每天 10  分鐘逐漸遞增,開始時最好能夠找專人指導。 

(二)氣功 

氣功經常被過度渲染變得超乎現實。真正的氣功,是一種傳統的身心鍛煉方法,通過三調,調息、調身,和調心達到養生之道,可以強身健體,卻病和延長壽命,開發身體和思想領域的潛能。調息,就是控制呼吸,追求輕鬆、寧靜、均勻、悠長,但貴乎自然和不能夠太過執著。通常都會採用腹式呼吸。調身就是調整身體形態和動作姿勢,可以站、坐、躺臥,但要平穩放鬆。雙盤式有存在的風險,坐久了會影響腿部的血液循環。調心是要心無旁騖,專注和安定,感覺到自我。氣功也可以分為動功和靜功。動功是結合三調和身體動作的鍛煉,例如八段錦、太極拳、六通拳。不用選擇太繁複的套路, 只需要做得正確, 但要有好的導師。靜功是靜坐、禪定、冥想等以調息調心為主的修練,但也要有導師指引。精神不太穩定的人可能會產生幻覺。 

練習氣功的人經常會談及大周天和小周天。周天的意義是隨著意念感覺內氣在身體裡面轉一個圈,週而復始,圓轉不息。小周天是內氣從下腹部丹田開始,繞過會陰到背部,從尾閭上行,經督胍直到頭部的百會,再回到身體前中線的任脈,下行到丹田,循環不息。大周天的運行途徑是中央的任督二脈,再加上其他六脈組成的奇經八脈,流注全身。大周天氣行近似潮漲潮退,但有很多不同的演繹。不論是那一種功法,都需要感覺自然和不要構成壓力。 

(三)太極拳 

太極的原意是最初和最高的終極頂點,亦是天地混沌初開,萬物生化的起點。周易有太極生兩儀,兩儀生四象,四像生八卦的演繹。太極圖則在宋朝出現。近年太極拳在中外都非常流行,許多人都參與學習和研究。 太極拳有很多種類,包括楊式太極,注重內外兼修。陳式著重於剛柔並濟,經常可以看到表演。武式較多應用於實戰;還有孫式,吳式和其他派別。太極拳屬於有氧運動,動作舒緩,輕柔,通常採用腹式呼吸,和意守丹田。任何年歲的人都可以參與鍛煉。外國人形容太極為運動中的冥想,在運動中可以治療和預防多種健康問題。身體健康狀況良好的人,也可以藉助練習太極拳來保持最佳狀態,和達到身心舒泰。太極拳有很多套路,長的套路有很多重複的動作。 開始練習的時候最好有專人指導,從最基本的動作和踏步開始。在學習招式的時間,要感受到動作和身體的變化,配合呼吸,就是動中的冥想。太極拳是低撞擊運動,雖然很多表演者都會顯示他們的武術修為和力量。太極拳的基本動作是囿轉流暢,動作舒緩和肌肉放鬆,所以有用意不用力的說法。骨骼關節不會完全屈曲或伸展,不會對肌肉、筋膜、和結締組織構成壓力。很多研究都發現太極拳可以用作輔助治療,例如心臟病,手術後,或者配合受傷後的復康治療,幫助恢復體能和日常運作的適應能力。 

(四) 跳舞運動 

一位老先生日常行動步履有點蹣跚,但到了交舞聚會,隨著音樂起舞,動作變得優雅靈活。 若果身體狀況能夠適應,跳舞是男性和女性都可以參與的運動和鍛練,兼且可以提供社交和團體活動。作為一種運動,跳舞期間移動、旋轉、屈伸、跳躍都是進行帶氧運動,亦需要保持特定的姿勢和平衡。 跳舞包括四肢的屈曲和伸展動作,提升整體的協調,柔韌和靈活程度;亦是一種輕量承力運動,保持骨骼健康。 帶氧運動有助於消耗能,平均每 30 分鐘支出能量 200 至 400 K卡路里,相約 20 至 40 克脂肪,而且有助於降低血糖。 作為愉快的消閒活動,更可以抒緩壓力,降低血壓。 經常運動可以減少患上心臟血管疾病的風險。在精神心理方面,韻律性的運動上音樂,不但有減壓的作用,而且可以幫助屏除憂慮和煩惱。 學習跳舞需要記得舞步、轉換姿勢和跟隨節奏,增進記憶力和反應。 因為有許多不同舞蹈種類,學之不盡,只要不太過執著,跳舞很少會感覺厭煩。 音樂節奏推動身體活動,而且韻律快慢變動,動作必須配合。 聆聽好音樂和歌曲,亦是一種享受。 許多女性因為要顯示裊娜的體態,都會穿著貼身的衣服和高跟鞋跳舞。高跟鞋會對腳和腳趾造成壓迫和摩擦,對皮膚、皮下組織和骨骼都會造成損害,而且會增加扭傷腳踝的機會。穿著舒服合適的鞋跳交舞姿可能加曼妙。 

(五)改善風濕痛症的運動 

15 歲以上的加拿大人,16%  經歷過風濕痛症,影響到日常生活和行動,甚至導致殘障。要減少痛楚和保持活動能力,需要藉助藥物物理治療,但亦可以憑藉一些生活上的改變,減輕症狀。 最重要是保持活動,如果要坐下工作,每15 分鐘起立一次,舒展筋骨。 看電視或看書時,亦要經常站起一會活動。 

當關節發炎時,活動可能導致痛楚。 但唯有堅持運動,才能夠維持關節的活動功能,避免變得僵硬。 運動可以增加血液循環,減輕痛楚和肌肉的疲勞。 針對風濕痛症的運動,目標是改善關節的活動幅度和柔軟度,將關節舒展到最大範圍,再試圖增加少許。 保持肌肉的負重能力,患有膝關節炎的人士,可以從坐的姿勢站起來,再慢慢坐下,運動大腿的肌肉。 當風濕痛症受到控制之後,開始肌力訓練:使用輕重量器材、阻力帶或自體體重(例如半蹲、抬腿)來支撐關節。氧運動,例如步行、游泳、踏固定單車,可以在不增加關節負擔的情況下改善心臟健康。水中運動:游泳或水療可以減輕關節的負重壓力,讓活動更輕鬆。 避免有撞擊力的動作,例如跳躍或跑步,以免引發關節痛楚。柔軟度/平衡性:例如交替轉移雙腳的重心。瑜珈和太極都可以提高身體的穩定性,低跌倒的風險。  增進活動範圍:輕柔的動作,例如腳描摹字母、頸部轉動和肩部環繞動作有助於減關節僵硬

身心健康 Body and Mind Exercise (简体)

 2026/04/27

(一)基本运动 

维持身体健康必须注意饮食,经常运动,适当休息保持境开朗加拿大健康生活运动指南中建议如果要减少肥胖的趋势,缺乏运动的儿童和青少年,每天要加 30  分钟以上的运动量﹔而且要逐渐递增至 90 分钟,来代看电视﹑上网和玩电子游戏的时间。 年长的人士,亦应要维持每天 30 60 分钟的运动时间,如果担心身体状况不能适应,可以请医生检查和评估。 运动并不需要挑战难度高的种类,步行到邻近的商店购物,上落楼梯代替电梯,已经是好的开始。 运动最好能够多源化﹕包括带氧运动,例如缓步跑﹑游泳﹑跳舞﹑柔软体操。 着重于促进血液循环﹑强化心肺功能﹑消耗热能来减轻体重﹑增加身体的免疫和抗病功能。 伸展运动,有助于维持关节和肌肉的柔韧度,协调动作和保持平衡,通常用作热身运动,可以减少运动受伤的机会﹔例如基本的瑜珈姿势和平衡身体的锻炼。 站得稳自然可以减少跌倒受伤的机会。太极拳近年相当流行, 任何年岁的人都可以学习。 负重和抗阻力运动,例如举重﹑拉橡筋﹑俯卧撑﹑仰卧起坐和一些器械操,可以强化肌肉,减少骨质疏松﹑增强活动的能力。 但必须先热身和注意姿势,以免脊骨和关节因承受过多压力而受伤。 长者做运动时必须量力而为,循步渐进,由每天 10  分钟逐渐递增,开始时最好能够找专人指导。 

(二)气功 

气功经常被过度渲染变得超乎现实。真正的气功,是一种传统的身心锻炼方法,通过三调,调息、调身,和调心达到养生之道,可以强身健体,却病和延长寿命,开发身体和思想领域的潜能。调息,就是控制呼吸,追求轻松、宁静、均匀、悠长,但贵乎自然和不能够太过执着。通常都会采用腹式呼吸。调身就是调整身体形态和动作姿势,可以站、坐、躺卧,但要平稳放松。双盘式有存在的风险,坐久了会影响腿部的血液循环。调心是要心无旁骛,专注和安定,感觉到自我。气功也可以分为动功和静功。动功是结合三调和身体动作的锻炼,例如八段锦、太极拳、六通拳。不用选择太繁复的套路, 只需要做得正确, 但要有好的导师。静功是静坐、禅定、冥想等以调息调心为主的修练,但也要有导师指引。精神不太稳定的人可能会产生幻觉。 

练习气功的人经常会谈及大周天和小周天。周天的意义是随着意念感觉内气在身体里面转一个圈,周而复始,圆转不息。小周天是内气从下腹部丹田开始,绕过会阴到背部,从尾闾上行,经督胍直到头部的百会,再回到身体前中线的任脉,下行到丹田,循环不息。大周天的运行途径是中央的任督二脉,再加上其他六脉组成的奇经八脉,流注全身。大周天气行近似潮涨潮退,但有很多不同的演绎。不论是那一种功法,都需要感觉自然和不要构成压力。 

(三)太极拳 

太极的原意是最初和最高的终极顶点,亦是天地混沌初开,万物生化的起点。周易有太极生两仪,两仪生四象,四像生八卦的演绎。太极图则在宋朝出现。近年太极拳在中外都非常流行,许多人都参与学习和研究。 太极拳有很多种类,包括杨式太极,注重内外兼修。陈式着重于刚柔并济,经常可以看到表演。武式较多应用于实战;还有孙式,吴式和其他派别。太极拳属于有氧运动,动作舒缓,轻柔,通常采用腹式呼吸,和意守丹田。任何年岁的人都可以参与锻炼。外国人形容太极为运动中的冥想,在运动中可以治疗和预防多种健康问题。身体健康状况良好的人,也可以借助练习太极拳来保持最佳状态,和达到身心舒泰。太极拳有很多套路,长的套路有很多重复的动作。 开始练习的时候最好有专人指导,从最基本的动作和踏步开始。在学习招式的时间,要感受到动作和身体的变化,配合呼吸,就是动中的冥想。太极拳是低撞击运动,虽然很多表演者都会显示他们的武术修为和力量。太极拳的基本动作是囿转流畅,动作舒缓和肌肉放松,所以有用意不用力的说法。骨骼关节不会完全屈曲或伸展,不会对肌肉、筋膜、和结缔组织构成压力。很多研究都发现太极拳可以用作辅助治疗,例如心脏病,手术后,或者配合受伤后的复康治疗,帮助恢复体能和日常运作的适应能力。 

(四) 跳舞运动 

一位老先生日常行动步履有点蹒跚,但到了交舞聚会,随着音乐起舞,动作变得优雅灵活。 若果身体状况能够适应,跳舞是男性和女性都可以参与的运动和锻练,兼且可以提供社交和团体活动。作为一种运动,跳舞期间移动、旋转、屈伸、跳跃都是进行带氧运动,亦需要保持特定的姿势和平衡。 跳舞包括四肢的屈曲和伸展动作,提升整体的协调,柔韧和灵活程度;亦是一种轻量承力运动,保持骨骼健康。 带氧运动有助于消耗能,平均每 30 分钟支出能量 200 至 400 K卡路里,相约 20 至 40 克脂肪,而且有助于降低血糖。 作为愉快的消闲活动,更可以抒缓压力,降低血压。 经常运动可以减少患上心脏血管疾病的风险。在精神心理方面,韵律性的运动上音乐,不但有减压的作用,而且可以帮助屏除忧虑和烦恼。 学习跳舞需要记得舞步、转换姿势和跟随节奏,增进记忆力和反应。 因为有许多不同舞蹈种类,学之不尽,只要不太过执着,跳舞很少会感觉厌烦。 音乐节奏推动身体活动,而且韵律快慢变动,动作必须配合。 聆听好音乐和歌曲,亦是一种享受。 许多女性因为要显示袅娜的体态,都会穿着贴身的衣服和高跟鞋跳舞。高跟鞋会对脚和脚趾造成压迫和摩擦,对皮肤、皮下组织和骨骼都会造成损害,而且会增加扭伤脚踝的机会。穿着舒服合适的鞋跳交舞姿可能加曼妙。 

(五)改善风湿痛症的运动 

15 岁以上的加拿大人,16%  经历过风湿痛症,影响到日常生活和行动,甚至导致残障。要减少痛楚和保持活动能力,需要借助药物物理治疗,但亦可以凭借一些生活上的改变,减轻症状。 最重要是保持活动,如果要坐下工作,每15 分钟起立一次,舒展筋骨。 看电视或看书时,亦要经常站起一会活动。 

当关节发炎时,活动可能导致痛楚。 但唯有坚持运动,才能够维持关节的活动功能,避免变得僵硬。 运动可以增加血液循环,减轻痛楚和肌肉的疲劳。 针对风湿痛症的运动,目标是改善关节的活动幅度和柔软度,将关节舒展到最大范围,再试图增加少许。 保持肌肉的负重能力,患有膝关节炎的人士,可以从坐的姿势站起来,再慢慢坐下,运动大腿的肌肉。 当风湿痛症受到控制之后,开始肌力训练:使用轻重量器材、阻力带或自体体重(例如半蹲、抬腿)来支撑关节。氧运动,例如步行、游泳、踏固定单车,可以在不增加关节负担的情况下改善心脏健康。水中运动:游泳或水疗可以减轻关节的负重压力,让活动更轻松。 避免有撞击力的动作,例如跳跃或跑步,以免引发关节痛楚。柔软度/平衡性:例如交替转移双脚的重心。瑜珈和太极都可以提高身体的稳定性,低跌倒的风险。  增进活动范围:轻柔的动作,例如脚描摹字母、颈部转动和肩部环绕动作有助于减关节僵硬

2026年4月24日星期五

腰背疼痛 Back Pain 2026 (繁體)

 2026/04/20

(一)腰酸背痛症狀

大部分哺乳動物的骨架結構,都是背脊向天,四腳爬地。 脊椎和地面平衡,才可以配合正常的弧度,而椎間盤間隔在脊骨之間,可以增加身體轉動的靈活度。 但人類要挺直身軀才可以使用雙手工作,椎間盤便要承托壓力。 脊骨上豐下銳,第五截椎間盤面積最少,卻要承受整個上半身的重量,而且還是一個略帶傾斜的角度,所以坐骨神經痛特別常見。

80% 以上的人都曾經有過腰酸背痛,一般都是因為操勞過度,和筋骨逐漸退化。 因為遺傳基因的變化,導致1/5 人脊骨之間的軟骨墊,或稱椎間盤加速退化。 開始時軟骨變得腫脹或破裂突出,之後收窄和出現骨贅,可能會壓迫到脊椎神經,導致痛楚。一般的腰骨痛,可以劃分為急性和慢性的局部痛症,或急性和慢性的坐骨神經痛。 大部分都會在兩至四個星期內逐漸好轉。

坐姿不良是腰酸背痛的主要原因,脊椎就像扛桿一樣,如果頭部和頸部向前傾,重量就會經頸部韌帶轉移到背部肌肉,長期的拉緊可以引致韌帶和肌肉發炎,逐漸硬化和失去彈性。壞的坐姿同樣會影響到腰部,所以工作時要特別注意坐姿。坐姿要避免頭和頸向前傾,椅的高度應該讓膝部和臀部成90度角,椅背下部稍微向前凸出,可以承托和支持脊骨。日常生活要注意一些基本動作,從地下搬起重物時,兩腿要一前一後,前弓後屈,將重物盡量靠近身體,蹲下和起來時盡量保持脊骨垂直。

() 突發的腰背痛

腰背痛是急症診所常見的症狀、 急性腰背痛大部分是腰背肌肉和脊椎的問題,例如肌肉或軟組織拉傷、關節退化、椎間盤突出、或因創傷導致腰椎碎裂。 一般肌肉、韌帶和關節疼痛、或椎間盤突出,治療方法都是短暫休息、止痛和開始物理治療。 大部分椎間盤突出的症狀都會在 8 周內自動改善,突出的部位萎縮或被吸收。 醫生若果沒有發現任何的警號和嚴重病變,通常會建議等待數週,若果症狀不好轉才做 X 光或 MRI 檢查,幫助決定進一步的療程。

除卻問症和體檢,醫生要排除一些嚴重的腰背症狀,例如神經系統出現變化:突發性下肢無力足下垂不能夠翹起、大腿內側、腹股溝、臀部麻木或雙腿麻木/刺痛。突發性大小便失禁或尿滯留伴隨劇烈背痛不明原因的發燒、畏寒或盜汗. 有癌症病或不明原因體重減輕的患者出現新的背痛

嚴重創傷例如車禍或跌倒後出現的疼痛,尤其是可能患有骨質疏鬆症的老年人。持續不斷的夜間疼痛靜止痛,導致無法入睡,或在平躺時明顯加劇。18 歲以下或 50 歲以上的患者曾經靜脈注射毒品、長期使用類固醇或感染HIV 的病人,出現新的嚴重疼痛,需要儘快進行檢查。 嚴重的病症,包括細菌感染、擴散的癌病、結締組織病例如強直性脊椎炎,都會影響腰椎。 腰背痛亦可能是轉移性的痛楚,包括腎炎和腎石、胰臟炎、和大動脈腫瘤撕裂。

() 脊椎壓碎性骨折

腰椎壓碎性骨折是年長人士經常患上的脊椎痛症狀。最常發生的部位是胸椎第 11,12 和腰椎第1節。 脊椎向前彎和下壓的力度導致骨骼碎裂,例如從坐在椅上滑下,頸向前俯而臀部著地。 最常導致壓碎性骨折的原因是骨質疏鬆,骨骼變得脆弱不能承受正常的壓力。 80 歲以上的女性,40% 會出現症狀。 脊椎骨折會改變脊椎的形態和弧度,變得向前彎曲和身體高度萎縮。 碎裂的骨骼通常會逐漸癒合,但痛楚會持續一段時間。 創傷亦會導致輕微或嚴重的脊椎骨折,例如摔倒、從高處躍下、車禍、或任何超過脊椎能夠負荷的壓力。治療的方針是抒解痛楚,鼓勵病人儘快開始活動、安排物理治療幫助恢復活動能,和預防再出現骨折。 補充鈣和維生素 D,與及服用或注射防止骨質疏鬆的藥物。

較年輕的人士若果沒有創傷或任何原因而脊椎骨骼塌陷,就要考慮轉移的病變,病理性骨折的原因包括、肺結核菌或其他細菌感染、缺乏維生素 D 影響骨骼吸納鈣、先天性的骨骼發育障礙。多發性骨髓瘤,與及骨骼被其他腫瘤侵蝕 10% 至 15% 的癌病都會轉移到脊骨,例如乳癌、前列腺癌、肺癌、大腸癌、甲狀腺和淋巴癌,在晚期都會漫延到脊骨。 症狀包括局部和傳送到肢體的痛楚,與及因脊椎神經擠壓導致的功能障礙。 X 光檢查可以顯示壓碎的部位。 若果脊椎神經受損或懷疑有轉移性的病變,就要做 CT 或  MRI 檢查。

)多發性骨髓瘤

多發性骨髓瘤是一種血液細胞癌。責制做免疫抗體的白血球漿細胞轉化成為癌細胞不斷複製,出現在身體多處骨髓。開始時可能沒有明顯症狀,當病情變得嚴重,就會有多個部位的骨痛,貧血,容易受到感染。惡性的漿細胞轉化成為骨髓癌細胞,凝聚在骨髓內或骨兩端的堅硬部分,可以影響一根骨,也可以侵犯多處骨骼。癌細胞在骨髓內產生大量異常的抗體蛋白,引發多種病徵。骨骼蝕,鈣釋放到血液內,形成高血鈣症狀,腸胃道,神經系統,肌肉、腎臟、心血管都會受到影響。如果血鈣濃度過高,腎臟功能、肌肉、心跳會失調。過多的蛋白和鈣沈積在腎臟,阻礙腎臟處理鹽、液體和廢物的排洩,高鈣增加水分流失,傷害腎臟,可能導致腎臟衰竭。骨髓內的正常造血細胞被癌細胞取代,細胞激素被抑制,出現貧血,感覺疲勞、衰弱、運動能力下降,頭昏和呼吸困難。血小板數量降低,可能出現淤黑和出血。正常的漿細胞數量減少,容易受到病毒和細菌感染,增加患上肺炎和泌尿道感染的機會。骨骼被癌細胞侵蝕,會覺得疼痛,引發瀰漫性的的骨質疏鬆。脊椎、肋骨、胸椎都可能出現病理性骨折和壓碎。

治療包括標靶治療,免疫調節劑,和蛋白酶體抑制劑。年輕的病人可以嘗試自體骨髓移植。多發性骨髓瘤雖然不能夠根治,和容易復發,但新的藥物可以幫助控制症狀。

(五)小兒痲痹症

小兒痲痹症是因為脊髓灰質炎病毒感染引發,大部分受感染的都是5歲以下的年幼兒童,但如果沒有接種疫苗,任何年歲的人都可能受到感染。現在只有部分地區,包括阿富汗和巴基斯坦還有小數的案例。病毒通常經由糞便污染,手接觸帶進口,也可以經由污染的水和食物傳播。90% 以上的感染都沒有症狀,5 到10% 會出現發燒、頭痛、嘔吐、腹瀉、頸部僵硬、四肢疼痛等症狀,通常在1 至2之內就會完全康復。只有0.5% 的患者會因為神經受損,肌肉變弱,影響到肢體的形態和活動能力。嚴重的感染可以導致死亡,尤其是出現嚴重症狀的成年人。肌肉變弱和萎縮的變化通常影響下肢很少發生在頭頸部,橫隔膜和胸部,但如果影響到輔助呼吸的肌肉,就要依賴機器維持呼吸功能。脊椎內控制肌肉活動的神經受到永久損害,導致肌肉癱瘓,肢體的關節、形態都會出現變化、和失去活動能力。現在還沒有藥物可以清除病毒,但治療可以減少痛楚和不適,和幫助適應。病人通常需要長時間療程,包括,物理治療,職業治療,支架,矯正的套和鞋,和助行工具,部分患者可能需要做矯正的骨科手術。

自從在全世界推廣接種預防疫苗的計劃,小兒痲痹症已經受到控制,只有個國家還有零散的個案。加拿大的兒童在2、4、6和18個月都會接種疫苗,入學之前再注射一次加強劑。

腰背疼痛 Back Pain 2026 (简体)

 2026/04/20 

(一)腰酸背痛症状

大部分哺乳动物的骨架结构,都是背脊向天,四脚爬地。 脊椎和地面平衡,才可以配合正常的弧度,而椎间盘间隔在脊骨之间,可以增加身体转动的灵活度。 但人类要挺直身躯才可以使用双手工作,椎间盘便要承托压力。 脊骨上丰下锐,第五截椎间盘面积最少,却要承受整个上半身的重量,而且还是一个略带倾斜的角度,所以坐骨神经痛特别常见。

80% 以上的人都曾经有过腰酸背痛,一般都是因为操劳过度,和筋骨逐渐退化。 因为遗传基因的变化,导致1/5 人脊骨之间的软骨垫,或称椎间盘加速退化。 开始时软骨变得肿胀或破裂突出,之后收窄和出现骨赘,可能会压迫到脊椎神经,导致痛楚。一般的腰骨痛,可以划分为急性和慢性的局部痛症,或急性和慢性的坐骨神经痛。 大部分都会在两至四个星期内逐渐好转。

坐姿不良是腰酸背痛的主要原因,脊椎就像扛杆一样,如果头部和颈部向前倾,重量就会经颈部韧带转移到背部肌肉,长期的拉紧可以引致韧带和肌肉发炎,逐渐硬化和失去弹性。坏的坐姿同样会影响到腰部,所以工作时要特别注意坐姿。坐姿要避免头和颈向前倾,椅的高度应该让膝部和臀部成90度角,椅背下部稍微向前凸出,可以承托和支持脊骨。日常生活要注意一些基本动作,从地下搬起重物时,两腿要一前一后,前弓后屈,将重物尽量靠近身体,蹲下和起来时尽量保持脊骨垂直。 

 () 突发的腰背痛 

腰背痛是急症诊所常见的症状、 急性腰背痛大部分是腰背肌肉和脊椎的问题,例如肌肉或软组织拉伤、关节退化、椎间盘突出、或因创伤导致腰椎碎裂。 一般肌肉、韧带和关节疼痛、或椎间盘突出,治疗方法都是短暂休息、止痛和开始物理治疗。 大部分椎间盘突出的症状都会在 8 周内自动改善,突出的部位萎缩或被吸收。 医生若果没有发现任何的警号和严重病变,通常会建议等待数周,若果症状不好转才做 X 光或 MRI 检查,帮助决定进一步的疗程。 

除却问症和体检,医生要排除一些严重的腰背症状,例如神经系统出现变化:突发性下肢无力足下垂不能够翘起、大腿内侧、腹股沟、臀部麻木或双腿麻木/刺痛。突发性大小便失禁或尿滞留伴随剧烈背痛不明原因的发烧、畏寒或盗汗. 有癌症病或不明原因体重减轻的患者出现新的背痛 

严重创伤例如车祸或跌倒后出现的疼痛,尤其是可能患有骨质疏松症的老年人。持续不断的夜间疼痛静止痛,导致无法入睡,或在平躺时明显加剧。18 岁以下或 50 岁以上的患者曾经静脉注射毒品、长期使用类固醇或感染HIV 的病人,出现新的严重疼痛,需要尽快进行检查。 严重的病症,包括细菌感染、扩散的癌病、结缔组织病例如强直性脊椎炎,都会影响腰椎。 腰背痛亦可能是转移性的痛楚,包括肾炎和肾石、胰脏炎、和大动脉肿瘤撕裂。

() 脊椎压碎性骨折

腰椎压碎性骨折是年长人士经常患上的脊椎痛症状。最常发生的部位是胸椎第 11,12 和腰椎第1节。 脊椎向前弯和下压的力度导致骨骼碎裂,例如从坐在椅上滑下,颈向前俯而臀部着地。 最常导致压碎性骨折的原因是骨质疏松,骨骼变得脆弱不能承受正常的压力。 80 岁以上的女性,40% 会出现症状。 脊椎骨折会改变脊椎的形态和弧度,变得向前弯曲和身体高度萎缩。 碎裂的骨骼通常会逐渐愈合,但痛楚会持续一段时间。 创伤亦会导致轻微或严重的脊椎骨折,例如摔倒、从高处跃下、车祸、或任何超过脊椎能够负荷的压力。治疗的方针是抒解痛楚,鼓励病人尽快开始活动、安排物理治疗帮助恢复活动能,和预防再出现骨折。 补充钙和维生素 D,与及服用或注射防止骨质疏松的药物。

较年轻的人士若果没有创伤或任何原因而脊椎骨骼塌陷,就要考虑转移的病变,病理性骨折的原因包括、肺结核菌或其他细菌感染、缺乏维生素 D 影响骨骼吸纳钙、先天性的骨骼发育障碍。多发性骨髓瘤,与及骨骼被其他肿瘤侵蚀 10% 至 15% 的癌病都会转移到脊骨,例如乳癌、前列腺癌、肺癌、大肠癌、甲状腺和淋巴癌,在晚期都会漫延到脊骨。 症状包括局部和传送到肢体的痛楚,与及因脊椎神经挤压导致的功能障碍。 X 光检查可以显示压碎的部位。 若果脊椎神经受损或怀疑有转移性的病变,就要做 CT 或  MRI 检查。

)多发性骨髓瘤

多发性骨髓瘤是一种血液细胞癌。责制做免疫抗体的白血球浆细胞转化成为癌细胞不断复制,出现在身体多处骨髓。开始时可能没有明显症状,当病情变得严重,就会有多个部位的骨痛,贫血,容易受到感染。恶性的浆细胞转化成为骨髓癌细胞,凝聚在骨髓内或骨两端的坚硬部分,可以影响一根骨,也可以侵犯多处骨骼。癌细胞在骨髓内产生大量异常的抗体蛋白,引发多种病征。骨骼蚀,钙释放到血液内,形成高血钙症状,肠胃道,神经系统,肌肉、肾脏、心血管都会受到影响。如果血钙浓度过高,肾脏功能、肌肉、心跳会失调。过多的蛋白和钙沉积在肾脏,阻碍肾脏处理盐、液体和废物的排泄,高钙增加水分流失,伤害肾脏,可能导致肾脏衰竭。骨髓内的正常造血细胞被癌细胞取代,细胞激素被抑制,出现贫血,感觉疲劳、衰弱、运动能力下降,头昏和呼吸困难。血小板数量降低,可能出现淤黑和出血。正常的浆细胞数量减少,容易受到病毒和细菌感染,增加患上肺炎和泌尿道感染的机会。骨骼被癌细胞侵蚀,会觉得疼痛,引发弥漫性的的骨质疏松。脊椎、肋骨、胸椎都可能出现病理性骨折和压碎。

治疗包括标靶治疗,免疫调节剂,和蛋白酶体抑制剂。年轻的病人可以尝试自体骨髓移植。多发性骨髓瘤虽然不能够根治,和容易复发,但新的药物可以帮助控制症状。 

(五)小儿麻痹症

小儿麻痹症是因为脊髓灰质炎病毒感染引发,大部分受感染的都是5岁以下的年幼儿童,但如果没有接种疫苗,任何年岁的人都可能受到感染。现在只有部分地区,包括阿富汗和巴基斯坦还有小数的案例。病毒通常经由粪便污染,手接触带进口,也可以经由污染的水和食物传播。90% 以上的感染都没有症状,5 到10% 会出现发烧、头痛、呕吐、腹泻、颈部僵硬、四肢疼痛等症状,通常在1 至2之内就会完全康复。只有0.5% 的患者会因为神经受损,肌肉变弱,影响到肢体的形态和活动能力。严重的感染可以导致死亡,尤其是出现严重症状的成年人。肌肉变弱和萎缩的变化通常影响下肢很少发生在头颈部,横隔膜和胸部,但如果影响到辅助呼吸的肌肉,就要依赖机器维持呼吸功能。脊椎内控制肌肉活动的神经受到永久损害,导致肌肉瘫痪,肢体的关节、形态都会出现变化、和失去活动能力。现在还没有药物可以清除病毒,但治疗可以减少痛楚和不适,和帮助适应。病人通常需要长时间疗程,包括,物理治疗,职业治疗,支架,矫正的套和鞋,和助行工具,部分患者可能需要做矫正的骨科手术。

自从在全世界推广接种预防疫苗的计划,小儿麻痹症已经受到控制,只有个国家还有零散的个案。加拿大的儿童在2、4、6和18个月都会接种疫苗,入学之前再注射一次加强剂。

2026年4月17日星期五

性傳染病 Sexually transmitted diseases 2026 (繁體)

2026/04/13

(一)預防性傳染病

在過去10年,感染性傳染病的人數持續上升。男同性戀者患上艾滋病和梅毒的機會率較高,但15歲到49歲女性的感染數目亦有上升的趨勢。性病影響兩性,是經過性或親密接觸傳染,包括性器官、肛門、口腔的接觸。大部分性病都有預防和治療的方法,如果可以在早期發現和治療,可以減少對身體的損害。省政府豁下的衛生局負責監察和跟進性傳染病。疾控中心和大部分的政府診所都可以免費提供藥物,治療細菌導致的性病感染。治療艾滋病的專科診所,設立在聖保羅醫院之內,可以致電604-6753900查詢。其他省份也有相約的診治網絡。如果能夠正確使用避孕套,避免濫交,注射預防HPV和乙型肝炎的疫苗,定時篩檢,都可以減少傳播和受到感染的機會。

有高危性行為的人,例如經常有新或者多個性伴侶,和性方面比較隨便的人,建議每3 至6個月檢查一次,包括淋病、衣原體、梅毒、HIV、和丙型肝炎感染的篩檢。男同性戀者和雙性戀者,每年最少做一次檢查。年輕,性方面比較活躍的年青人,也建議每年或者在有風險接觸後接受檢查。懷孕的婦女在懷孕12週前做一次檢查,並且測量對抗痲疹,水痘病毒的抗體,在臨近分娩之前,再做一次梅毒測試。細菌導致的性傳染病大部分都有適當的抗生素可以治療, 但要儘快將細菌清除,減少對嬰孩做成損害的機會。

(二)性剝削和虐待

近年很多國家都關注到和要減少兒童和青少年在社交媒體上受到不良的影響,包括精神上的壓逼和欺凌,甚至被引誘墮入性剝削和性虐待的陷阱。透過社交媒體誘騙兒童和青少年拍攝色情影像,電影,再加以勒索。部分青少年還被迫從事色情行業。大部分受害者都會感覺到無助,害怕和不願意談及自己遭受性虐待的經歷。他們可能被施虐者恐嚇和威脅,不敢告訴別人。家長需要注意孩子行為、情緒、生活習慣、和身體狀況出現的突然變化。例如頻繁失眠和發噩夢。害怕被隔離獨處,在和別人談話時缺乏了誠意和避開眼神交流。對某些人或者某些地方表現出異常的恐懼。較嚴重的可能出現抑鬱、自卑,和自殺傾向。身體方面兒童和青少年可能懂得與年齡不符的性行為和知識,和對性的渴求。畫人物時可能會包括性器官。泌尿道和生殖器官犮炎和感染性病。青少年懷孕。如果發現有這些情況,不要作出批判和責備,了解問題和幫助他們求助。

如果只是需要去除網上的不良照片和影片,可以上網到 NeedHelpNow.ca,有詳細指引教導怎樣刪除。19歲以下的兒童和青少年,可以致電1-800-6686868求助。如果被強姦,或者有緊迫的原因需要立即求助,可以致電 911,或者到兒童醫院或中央醫院的急症部門,醫護人員會安排專責小組了解問題、安排檢查、搜證、診治、輔助和跟進,其他省份也有相約的服務。

(三)預防愛滋病感染

有機會感染到普通性病,例如衣原體、淋病、和梅毒的人士,感染愛滋病的風險亦比較高,所以建議在檢驗性病時要加上愛滋病 HIV 的篩檢。 愛滋病病毒攻擊人類的免疫系統,大量破壞 CD4 淋巴細胞,以致人體失去免疫能力,容易感染各種傳染病,正常人不會受到影響的微生物亦會乘機入侵。 惡性腫瘤亦相繼出現,導致死亡。 愛滋病病毒入侵兩至四周後可能出現初期症狀,近似感冒,例如發燒、頭痛、困倦、肌肉酸痛、淋巴腺腫脹、和皮膚出疹,但很快就會自動消退,進入潛伏期。 在潛伏期期間,病人可能完全沒有症狀,維持長達 10 年後才真正發病。 當發病時已經步入晚期,CD4 細胞可能下降至 200 (per mm3)。 如果在早期發現,綜合藥物治療可以有效抑制愛滋病毒。因為愛滋病毒經常蛻變, 目前尚未有預防愛滋病的疫苗,但許多藥廠都參與研發刺激免疫B 細胞產生對抗病毒的抗體。

預防愛滋病除卻奉行安全的性行為,與及避免接觸帶有病毒的血液和分泌物,不要共用針具和私人物品,亦可以採用預防性的治療。 沒有染上愛滋病,但經常有高危性行為或與他人共用針具, 若果預先服用兩種壓抑愛滋病毒的藥物 Truvada 和 Descovy,可以減少 99% 經性傳染的愛滋病。 有機會受到感染,例如有過高危性接觸或被污染的針具刺破皮膚,可以服用 28 天抗病毒療程,但必須在接觸後 72 小時內開始,才能夠阻止病毒繁殖。

(四) 生殖器皰疹

14 至 59 歲的加拿大人,1/7 可能被單純皰疹病毒感染。 單純皰疹病毒 HSV 1 或 2 型都可以導致生殖器皰疹。 HSV 2 型通常是經過性器官交接傳播,HSV 1 型出現在口腔和嘴唇,也可以經過口接觸生殖器引發皰疹。 但一般的擁抱、握手和共同進食,傳染病毒的機會不大。

感染 HSV 病毒後大多數沒有明顯症狀,但病毒潛伏在體內,部分人會在兩週內出現症狀;第一次感染症狀可能持續 2 至 4 周才會自動痊癒。 生殖器皰疹可能重覆爆發,但爆發的次數和頻率會逐漸減少。 症狀包括局部出現小瘡、水泡、潰瘍或凸起的皮疹。 小便或性接觸時會感覺灼熱和刺痛。 鄰近的淋巴結可能會變得腫脹,而且會有渾身不適的感覺。 生殖器皰疹可以經治療抒解症狀,但難以根除。 若果在爆發初期,可以服用抗病毒藥物來控制症狀和減少傳播的機會。 因為 HSV 病毒可以在懷孕期間和分娩過程中由母體傳染給嬰兒,如果孕婦在分娩前的 3 個月內出現症狀,就要開始服用抗病毒藥物,直至嬰兒誕生。 即使沒有症狀,亦建議在懷孕 36 周後開始預防性治療,直至分娩。 最常用的藥物是 Valtrex 和 Zovirax,不會對嬰兒做成影響。

播散性單純皰疹病毒感染是一種罕見的嚴重全身性感染,如果不適當治療,死亡率高達50%。通常影響免疫功能不足的病人、孕婦或新生兒,導致廣泛的皮膚和內臟器官受損,例如暴發性肝炎、肺炎或腦炎。

(五) 梅毒

梅毒是一種螺旋菌感染導致的性傳染病,近年感染的數目迅速增加。 除卻最多出現症狀的男同性戀者,15 至 49 歲女性受到感染的案例亦隨著上升,包括孕婦。 所以近年建議孕婦在懷孕初期和分娩前接受篩檢。

初期的症狀是無痛的潰瘍,出現在生殖器官、 直腸或口腔,通過接觸潰瘍傳播,或在懷孕期間和分娩時傳給嬰兒,但不會經喂飼母乳傳染。 若果沒有治療,潰瘍會自動癒合,但數週後可能出現皮疹。 皮疹通常不痕癢,是紅或淺棕色的斑塊, 感覺粗糙,從軀幹漫延到四肢,手和腳掌。 伴隨可能有發燒、咽喉痛、淋巴腫脹、頭痛、肌肉酸痛、疲乏、消瘦、和脫髮等症狀。 症狀即使不治療亦會逐漸消退,細菌轉入潛伏期。 數年後晚期的症狀可能擴散到身體各個部位,損害大腦、神經、眼睛、心臟血管、肝臟、骨骼和關節,可能致命。

有高風險性行為或可疑症狀的人應要接受血液測試,和從皮膚潰瘍取得樣本化驗。 治療初期症狀只需要注射兩劑青黴素,較晚期的感染則需要每一週重覆共 3 次注射。 梅毒若果不能夠及早治療,做成的損害可能不能夠修復。 治療痊癒後並沒有免疫功能,必需採取適當的預防措施才可以減少再次感染。保持單一性伴侶,正確使用避孕套,但避孕套不能 100% 預防, 因為潰瘍可能出現在安全套保護區域以外。現今還沒有預防梅毒的疫苗,必需及早發現和治療。