外來疫症 Acquired Infectious Diseases （繁體)

 2026/05/18

（一）外來的傅染病

外來的傳染病，是在本地原來不存在，或者很罕見的疫病。隨著日漸增加的跨國旅遊和貿易，病原體可以經過旅客，貨運，和動物媒介傅播到本土。蚊子，昆蟲，鼠都可以匿藏在貨箱之內，在英國機場附近就曾經出現過零散的虐疾。疫病傳播的途徑包括受到感染的旅客，在潛伏期乘搭飛機或輪船，將病原體帶到目的地才發病。野生動物和進口的牲畜，也可以將病原體引入。帶有病原體的蚊子和跳蚤，寄居在人畜或者貨物，達到新的區域。若果到疫區公幹或旅遊，都有機會受到嚴重的病毒感染，例如在非洲開始的伊波拉病毒感染，黃熱病，熱帶地區的登革熱，黃熱病有疫苗可以預防。新的變種冠狀病毒，禽流感，猴痘也是從外地傳入。虐疾也是在熱帶給帶病的蚊子噬咬而染病。北美洲的蚊子可以傳播病毒，但並沒帶有導致虐疾的寄生蟲。從日本開始出現的多種抗藥性耳念珠菌，也很快擴散到其他國家，包括北美洲。追朔歷史，艾滋病毒是一種人畜共通的病毒，在1920年，從捕殺黑猩猩食用而傳播給人類，及後經過接觸體液和性接觸傅染，擴散到全世界。

避免到疫區旅遊，接種疫苗或者服用抗病的藥物，可以減少受到感染的機會。提升環境衛生，去除污水和垃圾，可以減少蚊蟲滋生。在機場設置檢疫站，和要求旅客申報健康狀況。海關也要加強貨物的檢查, 特別是食物。

（二）漢他病毒感染

漢他病毒在北美洲只有少數的病例, 以往大多數在歐洲和亞洲出現，但自從1993年，在美國西南部亦發現了新的品種。最近在一艘遊輪上出現感染，導致數人死亡。漢他病毒大部分經由鼠類動物傳播，鼠的唾液和糞便都帶有病毒。如果糞便變干，化成灰塵隨風飛揚，感染力更強，也可以因為被鼠咬傷和抓傷感染。人傳人的個案比較少，通常在近距離接觸才會傳染。病毒潛伏在身體內，可能在1到8週之後才出現症狀。在北美洲，可以引發嚴重的肺部感染。從感冒症狀開始，發燒、疲倦和嚴重的肌肉痛，半數以上伴有頭痛、胃部不適、嘔吐、暈眩與寒顫。4 到10 天后惡化成為持續咳嗽，呼吸窘迫，缺氧和低血壓，需要輔助呼吸，死亡率達到35 到50%。在亞洲和歐洲，漢他病毒會導致高燒、出血、和腎臟衰竭的綜合症狀。死亡率達到5 到15%。目前還沒有特定的藥物可以控制病毒感染，也沒有疫苗可以預防。在發病前，驗血檢查可能沒有明顯的變化，通常在發病後72小時，才可以偵測到對抗漢他病毒的抗體，和憑籍PCR 檢測病毒的 RNA。有機會接觸到鼠類動物, 例如在野外活動, 或者在有鼠出沒的密封空間內工作或逗留，都可能增加感染的機會。酒精、漂白水和60度以上的溫度都可以消滅病毒。家居的預防是要清除可以吸引鼠的食物，和將可以容許鼠進入的洞孔和縫隙堵塞。

(三) 伊波拉病毒感染 

因為旅遊和公幹，許多疾病亦跨國界出現。 隨著環境的變化和全球氣溫升高，熱帶疾病可能漫延到北美洲和地中海的南部。伊波拉病毒，1976 年在非洲剛果伊波拉河鄰近的村落發現首宗感染案例，之後間歇在非洲不同的地區爆發疫情，近日又再在非洲剛果出現。因為病情嚴重 傳染迅速，死亡率高，其他國家都致力阻止病毒流入境內，在疫區採取嚴格的隔離措施。 伊波拉病毒開始時可能是經野生動物傳染給人類。人與人之間的傳播媒介是直接或間接接觸或吸入病人的分泌物和體液，嘔吐物、糞便、尿液、口水和精液。 病亡率介於25%（2007年烏干達）和 90%（2003年剛果）之間，平均約50%。死亡原因主要是中風、心肌梗塞、缺血性休克或器官衰竭。 

病毒侵入身體後通常在 2 至 21 天后才出現明顯的症狀。 除卻高燒、會感覺頭痛、肌肉痛、咽喉痛和非常疲倦。 隨著會出現嘔吐腹瀉、皮膚出疹、嚴重的內外出血，例如牙肉出血，和腸道出血。 腎臟和肝臟功能衰竭。 伊波拉病毒的感染症狀和其他嚴重感染相近，確診的方法是抽取血液或口水分泌物化驗，但處理樣本時必須採取嚴格的防疫措施，以免傳播病毒。 治療主要是維持生命，補充體液和抒解症狀。 近年已發展了對抗病毒的單株抗體。 2020 年推出兩種預防伊波拉病毒感染的疫苗，綜合疫苗可供 1 歲以上的人使用。但最穩當的預防措施， 還是避免到有疫情的地區。 

（四）虐疾 

在全球，虐疾是經蚊傳播最多的疾病，每年有近 3 億宗新症，超過一百五十多萬人死亡。 加拿大每年都有約 500 多宗，多來自非洲和印度，經移民或遊客帶入。 東南亞﹑中南美洲﹑西太平洋區都屬於疫區。 蚊咬人吸血時將虐疾原蟲輸入人體血液內，之後侵入肝臟細胞內繼續成長，再釋放出來感染紅血球，然後在紅血球內大量生產和成長，釋放進入血液內侵襲新的紅血球。 當蚊吸入人血時會一併吸進原蟲，原蟲在蚊的胃裡成長，再經唾液傳給人類，反覆循環。 原蟲進入人體內到病發前有一段潛伏期，通常是 12 至 30 天，而原蟲在紅血球內的生殖週期就會決定每次病發的間隔時間。 主要有四種原蟲，間日虐和卵形虐每 48 小時會發作一次，三日虐 72 小時一次，熱帶虐發作時間並不規則，但卻是最常見和最嚴重的一種。 熱帶虐的死亡率高達 10%， 虐疾發作時依次序會出現發冷﹑高燒﹑出汗三個階段。 當大量紅血球受到原蟲感染而被破壞後，更會導致貧血﹑脾脹﹑黃疸﹑肝腎衰竭﹑昏迷﹑休克以至死亡。 診斷的方法是做血液抹片檢驗，決定是那一種原蟲感染。 

不同的原蟲需要不同的藥物治療。 但有些原蟲會出現多種抗藥性， 必須綜合幾種藥物才能消滅。 中藥青萵提練出來的青萵素可以幫助治療抗藥性的熱帶虐, 但不應單獨使用。 如果要到疫區旅行，在出發前兩天開始服食預防虐疾的藥物，回來後繼續服食多 7 天。 

（五）可以預防的感染 

加拿大在1998年本來已經沒有在本地傳染的紅痲疹個案，但自從2024年底，又再出現了痲疹的疫情，而且逐漸增加至幾千宗，橫跨東西兩岸。主要的原因，是因為接種疫苗的人數，在2023年下降至85.5 %。只需要有一個人受到感染，就可以將病毒散播。當初的感染個案可能是因為國際旅遊或經旅客將病毒帶回加拿大，在沒有抵抗力的人群內散播。因為痲疹病毒的感染力強，可以繼續擴散。受到感染的人可以在發病前後4天內排放病毒，打噴嚏、咳嗽、呼吸，將帶有病毒的水滴釋放進入環境之內，隨著空氣散播。痲疹可以導致嚴重的感染，特別會影響幼兒、孕婦、和免疫功不足的人士。併發的病症包括肺炎，腦炎，失聰。感染過痲疹可以在幾年後出現致命的硬化性全腦炎。痲疹疫苗的保護功能非常有效，只需要注射兩次，就可以減少97% 的感染機會。如果全民可以達到 95% 的疫苗接種率，就可以阻止痲疹散播。受到感染的人要儘快診斷和隔離。如果接觸過痲疹病人，亦需要自我隔離和觀察。 

近年在訪問中，有1/4的加拿大人表示不會聽從醫生的建議接種疫苗，包括他們的孩子。最主要的原因是擔心不良效果和副作用。網上流傳了許多關於疫苗的錯誤訊息，加上人云亦云，而且有數百萬人沒有家庭醫生。未來的工作是要確保民眾可以獲得準確可靠的訊息，前線醫護人員亦要同步推行。

外来疫症 Acquired Infectious Diseases （简体)

 2026/05/18

（一）外来的傅染病

外来的传染病，是在本地原来不存在，或者很罕见的疫病。随着日渐增加的跨国旅游和贸易，病原体可以经过旅客，货运，和动物媒介傅播到本土。蚊子，昆虫，鼠都可以匿藏在货箱之内，在英国机场附近就曾经出现过零散的虐疾。疫病传播的途径包括受到感染的旅客，在潜伏期乘搭飞机或轮船，将病原体带到目的地才发病。野生动物和进口的牲畜，也可以将病原体引入。带有病原体的蚊子和跳蚤，寄居在人畜或者货物，达到新的区域。若果到疫区公干或旅游，都有机会受到严重的病毒感染，例如在非洲开始的伊波拉病毒感染，黄热病，热带地区的登革热，黄热病有疫苗可以预防。新的变种冠状病毒，禽流感，猴痘也是从外地传入。虐疾也是在热带给带病的蚊子噬咬而染病。北美洲的蚊子可以传播病毒，但并没带有导致虐疾的寄生虫。从日本开始出现的多种抗药性耳念珠菌，也很快扩散到其他国家，包括北美洲。追朔历史，艾滋病毒是一种人畜共通的病毒，在1920年，从捕杀黑猩猩食用而传播给人类，及后经过接触体液和性接触傅染，扩散到全世界。

避免到疫区旅游，接种疫苗或者服用抗病的药物，可以减少受到感染的机会。提升环境卫生，去除污水和垃圾，可以减少蚊虫滋生。在机场设置检疫站，和要求旅客申报健康状况。海关也要加强货物的检查, 特别是食物。

（二）汉他病毒感染

汉他病毒在北美洲只有少数的病例, 以往大多数在欧洲和亚洲出现，但自从1993年，在美国西南部亦发现了新的品种。最近在一艘游轮上出现感染，导致数人死亡。汉他病毒大部分经由鼠类动物传播，鼠的唾液和粪便都带有病毒。如果粪便变干，化成灰尘随风飞扬，感染力更强，也可以因为被鼠咬伤和抓伤感染。人传人的个案比较少，通常在近距离接触才会传染。病毒潜伏在身体内，可能在1到8周之后才出现症状。在北美洲，可以引发严重的肺部感染。从感冒症状开始，发烧、疲倦和严重的肌肉痛，半数以上伴有头痛、胃部不适、呕吐、晕眩与寒颤。4 到10 天后恶化成为持续咳嗽，呼吸窘迫，缺氧和低血压，需要辅助呼吸，死亡率达到35 到50%。在亚洲和欧洲，汉他病毒会导致高烧、出血、和肾脏衰竭的综合症状。死亡率达到5 到15%。目前还没有特定的药物可以控制病毒感染，也没有疫苗可以预防。在发病前，验血检查可能没有明显的变化，通常在发病后72小时，才可以侦测到对抗汉他病毒的抗体，和凭籍PCR 检测病毒的 RNA。有机会接触到鼠类动物, 例如在野外活动, 或者在有鼠出没的密封空间内工作或逗留，都可能增加感染的机会。酒精、漂白水和60度以上的温度都可以消灭病毒。家居的预防是要清除可以吸引鼠的食物，和将可以容许鼠进入的洞孔和缝隙堵塞。

(三) 伊波拉病毒感染 

因为旅游和公干，许多疾病亦跨国界出现。 随着环境的变化和全球气温升高，热带疾病可能漫延到北美洲和地中海的南部。伊波拉病毒，1976 年在非洲刚果伊波拉河邻近的村落发现首宗感染案例，之后间歇在非洲不同的地区爆发疫情，近日又再在非洲刚果出现。因为病情严重 传染迅速，死亡率高，其他国家都致力阻止病毒流入境内，在疫区采取严格的隔离措施。 伊波拉病毒开始时可能是经野生动物传染给人类。人与人之间的传播媒介是直接或间接接触或吸入病人的分泌物和体液，呕吐物、粪便、尿液、口水和精液。 病亡率介于25%（2007年乌干达）和 90%（2003年刚果）之间，平均约50%。死亡原因主要是中风、心肌梗塞、缺血性休克或器官衰竭。 

病毒侵入身体后通常在 2 至 21 天后才出现明显的症状。 除却高烧、会感觉头痛、肌肉痛、咽喉痛和非常疲倦。 随着会出现呕吐腹泻、皮肤出疹、严重的内外出血，例如牙肉出血，和肠道出血。 肾脏和肝脏功能衰竭。 伊波拉病毒的感染症状和其他严重感染相近，确诊的方法是抽取血液或口水分泌物化验，但处理样本时必须采取严格的防疫措施，以免传播病毒。 治疗主要是维持生命，补充体液和抒解症状。 近年已发展了对抗病毒的单株抗体。 2020 年推出两种预防伊波拉病毒感染的疫苗，综合疫苗可供 1 岁以上的人使用。但最稳当的预防措施， 还是避免到有疫情的地区。 

（四）虐疾 

在全球，虐疾是经蚊传播最多的疾病，每年有近 3 亿宗新症，超过一百五十多万人死亡。 加拿大每年都有约 500 多宗，多来自非洲和印度，经移民或游客带入。 东南亚﹑中南美洲﹑西太平洋区都属于疫区。 蚊咬人吸血时将虐疾原虫输入人体血液内，之后侵入肝脏细胞内继续成长，再释放出来感染红血球，然后在红血球内大量生产和成长，释放进入血液内侵袭新的红血球。 当蚊吸入人血时会一并吸进原虫，原虫在蚊的胃里成长，再经唾液传给人类，反覆循环。 原虫进入人体内到病发前有一段潜伏期，通常是 12 至 30 天，而原虫在红血球内的生殖周期就会决定每次病发的间隔时间。 主要有四种原虫，间日虐和卵形虐每 48 小时会发作一次，三日虐 72 小时一次，热带虐发作时间并不规则，但却是最常见和最严重的一种。 热带虐的死亡率高达 10%， 虐疾发作时依次序会出现发冷﹑高烧﹑出汗三个阶段。 当大量红血球受到原虫感染而被破坏后，更会导致贫血﹑脾胀﹑黄疸﹑肝肾衰竭﹑昏迷﹑休克以至死亡。 诊断的方法是做血液抹片检验，决定是那一种原虫感染。 

不同的原虫需要不同的药物治疗。 但有些原虫会出现多种抗药性， 必须综合几种药物才能消灭。 中药青莴提练出来的青莴素可以帮助治疗抗药性的热带虐, 但不应单独使用。 如果要到疫区旅行，在出发前两天开始服食预防虐疾的药物，回来后继续服食多 7 天。 

（五）可以预防的感染 

加拿大在1998年本来已经没有在本地传染的红麻疹个案，但自从2024年底，又再出现了麻疹的疫情，而且逐渐增加至几千宗，横跨东西两岸。主要的原因，是因为接种疫苗的人数，在2023年下降至85.5 %。只需要有一个人受到感染，就可以将病毒散播。当初的感染个案可能是因为国际旅游或经旅客将病毒带回加拿大，在没有抵抗力的人群内散播。因为麻疹病毒的感染力强，可以继续扩散。受到感染的人可以在发病前后4天内排放病毒，打喷嚏、咳嗽、呼吸，将带有病毒的水滴释放进入环境之内，随着空气散播。麻疹可以导致严重的感染，特别会影响幼儿、孕妇、和免疫功不足的人士。并发的病症包括肺炎，脑炎，失聪。感染过麻疹可以在几年后出现致命的硬化性全脑炎。麻疹疫苗的保护功能非常有效，只需要注射两次，就可以减少97% 的感染机会。如果全民可以达到 95% 的疫苗接种率，就可以阻止麻疹散播。受到感染的人要尽快诊断和隔离。如果接触过麻疹病人，亦需要自我隔离和观察。 

近年在访问中，有1/4的加拿大人表示不会听从医生的建议接种疫苗，包括他们的孩子。最主要的原因是担心不良效果和副作用。网上流传了许多关于疫苗的错误讯息，加上人云亦云，而且有数百万人没有家庭医生。未来的工作是要确保民众可以获得准确可靠的讯息，前线医护人员亦要同步推行。

孕育孩子 Delivery & Child Care (繁体)

 2026/05/11

（一）從懷孕開始

要孩子日後成長健康，准母親在懷孕之前和懷孕期間都要注意健康。在懷孕之前要做體檢, 確保沒有糖尿病，血壓高, 其他長期病症和發炎感染，按需要接受治療和穩定症狀。檢討服用的藥物，是否會對胎兒造成影響。注射適當的預防針。飲食方面，多吃蔬菜水果，全谷麥，和富營養的蛋白質。開始服用產前的維他命補充劑，包括0.8亳克的葉酸，但不要胡亂服用草藥。部分孕婦可能在懷孕初期出現短暫的噁心嘔吐感覺，但通常過了首三個月就會消退。當食慾恢復正常後，也不要過度進食。懷孕期間，孕婦體重可能會增加 10 到 18 公斤, 但每個人的體態都不一樣。確定懷孕之後，就要儘快找醫生或助產士定期檢查和跟進。在體能許何的情況下，保持活動和運動，但如果外間溫度高，要慎防中暑。如果覺得累，就要多點休息，請人幫忙照顧家務。穩定情緒，如果感覺抑鬱或惶恐，告訴醫生，安排輔導。戒除吸菸，酗酒，停止吸服大麻和其他不當的藥物。注意安全。懷孕期間因為體重增加, 腹部鼓脹, 可能會影響到身體的平衡和動作協調。不要爬上高梯，或者站在不穩定的高處，以免摔下來受傷。乘車和飛機都要全程戴上安全帶。懷孕中期以後，不要騎馬，電單車，和過山車。避免使用油漆、強力清潔劑和殺蟲劑等有毒性的化學物質。維持正常生活，大部分孕婦都會平安分娩。

（二）分娩過程

女性要懷孕40個周才能夠分娩誕下嬰孩，懷孕期間身體內外都會出現重大的變化，分娩時還要承受多個小時的不適和痛楚，即使剖腹產，如果過程順利，手術第 4 至5天就要回家，子宮還沒有完全收縮，傷口可能隱隱作痛，回家還需要照顧初生嬰兒。母親養育孩子的奉獻，難以衡量和回報。有穩定的家庭狀況，母親才可以安心養育孩子。

一些國家容許孕婦選擇剖腹產或自然分娩。自然分娩耗時較長，孕婦需要承受胎兒作動和下行的疼楚。頭部和重量比較大的嬰孩，可能會撕裂外陰部，和日後盆腔肌肉鬆弛，但大部分都會順利誕生。出生後母親可以很快接觸到孩子和開始哺乳，復完時間亦比較快。嬰兒可以接觸到母親陰道的細菌，增加免疫功能。剖腹產不用經歷分娩過程的痛楚，但在本國，必須是因為正常分娩過程會對嬰兒或者母親構成危險，例如難產，胎兒不能夠推出。胎兒心率異常，情況窘迫。胎位不正，例如胎兒橫置或者臀部朝下。胎盤太低，可能拉脫。臍帶下垂。曾經做過剖腹產或者其他子宮手術。手術可以在正常分娩過程出現問題時緊急安排。重複的剖腹產或者胎位不正，如果不能夠矯正，可以排期動手術接生。剖腹產手術後可能出現傷口發炎，出血，靜脈血栓等併發症狀，而且需要較長時間復原。如果再次懷孕，會增加胎盤太低，不能夠脫離，子宮破裂的危險。

（三）初生嬰兒的護理

在接生之前,醫護人員先要作出評估，嬰兒出生後是否有潛在的風險需要急救，安排適當的兒科醫生協助。早產，難產，懷孕時發育不良，或體積過大的嬰兒，在出生時都可能需要特別的護理。幸而只有10% 的嬰兒在出生後需要輔助呼吸，1% 需要急救和繼續監護。當嬰兒脫離母體之後，就要開始自己呼吸和適應外間的環境。幫助接生的醫護人員要儘快用溫暖的毛巾將嬰兒抹干，清除口鼻的分泌物。在第1分鐘評估初生嬰兒的心肺功能和神經系統狀況。Apgar 評估是觀察嬰孩的5個健康指標。嬰兒的外觀和皮膚顏色，心跳速度，對外來刺激的反應，活動狀況，和呼吸。每一個指標都是由0 到2分。皮膚顏色是從最壞的瘀藍或蒼白到最佳的紅潤顏色。心跳從沒有到正常的每分鐘100次。對口鼻的刺激缺乏反應，到正常的打噴嚏和咳嗽。手腳從軟垂不動到正常活動。呼吸從沒有到正常哭喊。在出生5分後鍾再重複評估。如果嬰兒的狀況穩定，持續改進，達到7分以上，就屬於正常。如果嬰孩缺乏呼吸和沒有或心跳過慢，就要立刻開始輔助呼吸和按壓心臟，按需要開始其他急救程序。

狀況良好的嬰兒，在截斷臍帶和抹干身體後，儘快讓母親接觸。其他護理包括在眼睛塗上紅黴素預防淋病, 注射維生素 K預防出血。照顧孩子的醫務人員，在母親抱過孩子或嘗試喂飼母乳之後，會為嬰兒做一個全身檢查。

（四）哺育幼兒

初為父母都非常關心嬰孩是否正在健康成長，害怕進食不足耽誤了發育。若果家裡有懂得照顧孩子的人幫忙，可以減低工作量和壓力，但亦可能因為兩代的認知和思想不同，發生衝突。網上充斥了許多資訊，但要懂得過濾，選擇可靠的作為參考。家庭醫生、護士治療師和健康診所都可以提供輔導，但醫護人員也要真正照顧過孩子才會有深切的體會。在開始的幾天，嬰兒的體重可能會稍為下降，通常到兩週之後就會回復出生的體重。喂飼嬰兒，母乳是營養價值最高和最佳的選擇。喂飼母乳可以減少嬰兒受到感染的機會，和降低嬰兒猝死的風險。喂母乳唯一要補充的是維生素 D, 有專供嬰兒用的滴劑，每天400 到800 國際單位，也建議母親繼續服用孕婦維生素補充劑。喂母乳次數比較頻密，每兩三個小時喂一次。觀察嬰幼兒的需要，例如變得煩躁不安，找尋母親的乳房，或吸吮手，可能表示需要進食。母親通常可以從嬰兒的哭聲分辨出是否餓了。如果嬰兒每天尿濕 6至8 個尿片，就顯示已經吸收足夠的奶水。喂母乳的嬰兒，開始時的大便顏色可能較深，但幾天後就會變成黃色，和帶有粒狀。在第一個月，嬰兒每公斤體重餵奶量約需150毫升。在頭三個月，嬰兒的體重每天會增加約28 克，到第4個月會稍微放緩。如果體重不能夠預期增加，可能是奶水不足，和醫護人員商討，是否需要要加進配方奶。 在我照顧的嬰兒當中，大部分都屬於體重過高。

（五）學前兒童

4 至5歲的兒童，走路和跑動都已經很穩定，上落樓梯可以雙腳交替。自己能夠穿衣服和鞋、襪，不需要太多幫助。可以自己吃預備好的食物，和用杯喝水。可以短暫自己玩耍，不需要陪伴。說話很清楚，但會有很多問題，和懂得辯駁，一些孩子還懂得安慰別人。飲食方面，每天繼續要供給500 到 600亳開不加糖的奶類產品。避免進食高糖份和鹽份的飲品、零食、和加工食品。多喝清水。樹立一個好榜樣，一起進餐，不要分心看手機和電視。鼓勵兒童多在戶外活動，最好能夠跟別的孩子一同參與，可以增進和別人相處和溝通的技巧。如果兒童從少已經開始到日托中心，進幼稚園和入學應該沒有多大的轉變。很多父母都以為孩子在入學前要學懂很多智識和才藝。孩子在入學後，有最少 12 年學習的機會。最重要是懂得遵守日常作息，表達自己的需求，管理和控制情緒，跟別人互動和合作，再不是以我為專。調整生活習慣，早點睡覺，早點起床預備上學。孩子要懂得自己穿著衣服，表達自己需要到洗手間，開門關門，自我清潔，沖水和洗手。在學校進食有固定的時間，預備容易進食的食物。在學習方面，父母親可以多跟孩子講故事，敘述日常的瑣事，學懂怎樣應付。鼓勵孩子開始閱讀，但不是看手機，堆砌積木和圖像，用粘土創作。多在戶外學習，從大自然中吸收智慧。

孕育孩子 Delivery & Child Care （简体）

 2026/05/11

（一）从怀孕开始

要孩子日后成长健康，准母亲在怀孕之前和怀孕期间都要注意健康。在怀孕之前要做体检, 确保没有糖尿病，血压高, 其他长期病症和发炎感染，按需要接受治疗和稳定症状。检讨服用的药物，是否会对胎儿造成影响。注射适当的预防针。饮食方面，多吃蔬菜水果，全谷麦，和富营养的蛋白质。开始服用产前的维他命补充剂，包括0.8亳克的叶酸，但不要胡乱服用草药。部分孕妇可能在怀孕初期出现短暂的恶心呕吐感觉，但通常过了首三个月就会消退。当食欲恢复正常后，也不要过度进食。怀孕期间，孕妇体重可能会增加 10 到 18 公斤, 但每个人的体态都不一样。确定怀孕之后，就要尽快找医生或助产士定期检查和跟进。在体能许何的情况下，保持活动和运动，但如果外间温度高，要慎防中暑。如果觉得累，就要多点休息，请人帮忙照顾家务。稳定情绪，如果感觉抑郁或惶恐，告诉医生，安排辅导。戒除吸烟，酗酒，停止吸服大麻和其他不当的药物。注意安全。怀孕期间因为体重增加, 腹部鼓胀, 可能会影响到身体的平衡和动作协调。不要爬上高梯，或者站在不稳定的高处，以免摔下来受伤。乘车和飞机都要全程戴上安全带。怀孕中期以后，不要骑马，电单车，和过山车。避免使用油漆、强力清洁剂和杀虫剂等有毒性的化学物质。维持正常生活，大部分孕妇都会平安分娩。

（二）分娩过程

女性要怀孕40个周才能够分娩诞下婴孩，怀孕期间身体内外都会出现重大的变化，分娩时还要承受多个小时的不适和痛楚，即使剖腹产，如果过程顺利，手术第 4 至5天就要回家，子宫还没有完全收缩，伤口可能隐隐作痛，回家还需要照顾初生婴儿。母亲养育孩子的奉献，难以衡量和回报。有稳定的家庭状况，母亲才可以安心养育孩子。

一些国家容许孕妇选择剖腹产或自然分娩。自然分娩耗时较长，孕妇需要承受胎儿作动和下行的疼楚。头部和重量比较大的婴孩，可能会撕裂外阴部，和日后盆腔肌肉松弛，但大部分都会顺利诞生。出生后母亲可以很快接触到孩子和开始哺乳，复完时间亦比较快。婴儿可以接触到母亲阴道的细菌，增加免疫功能。剖腹产不用经历分娩过程的痛楚，但在本国，必须是因为正常分娩过程会对婴儿或者母亲构成危险，例如难产，胎儿不能够推出。胎儿心率异常，情况窘迫。胎位不正，例如胎儿横置或者臀部朝下。胎盘太低，可能拉脱。脐带下垂。曾经做过剖腹产或者其他子宫手术。手术可以在正常分娩过程出现问题时紧急安排。重复的剖腹产或者胎位不正，如果不能够矫正，可以排期动手术接生。剖腹产手术后可能出现伤口发炎，出血，静脉血栓等并发症状，而且需要较长时间复原。如果再次怀孕，会增加胎盘太低，不能够脱离，子宫破裂的危险。

（三）初生婴儿的护理

在接生之前,医护人员先要作出评估，婴儿出生后是否有潜在的风险需要急救，安排适当的儿科医生协助。早产，难产，怀孕时发育不良，或体积过大的婴儿，在出生时都可能需要特别的护理。幸而只有10% 的婴儿在出生后需要辅助呼吸，1% 需要急救和继续监护。当婴儿脱离母体之后，就要开始自己呼吸和适应外间的环境。帮助接生的医护人员要尽快用温暖的毛巾将婴儿抹干，清除口鼻的分泌物。在第1分钟评估初生婴儿的心肺功能和神经系统状况。Apgar 评估是观察婴孩的5个健康指标。婴儿的外观和皮肤颜色，心跳速度，对外来刺激的反应，活动状况，和呼吸。每一个指标都是由0 到2分。皮肤颜色是从最坏的瘀蓝或苍白到最佳的红润颜色。心跳从没有到正常的每分钟100次。对口鼻的刺激缺乏反应，到正常的打喷嚏和咳嗽。手脚从软垂不动到正常活动。呼吸从没有到正常哭喊。在出生5分后钟再重复评估。如果婴儿的状况稳定，持续改进，达到7分以上，就属于正常。如果婴孩缺乏呼吸和没有或心跳过慢，就要立刻开始辅助呼吸和按压心脏，按需要开始其他急救程序。

状况良好的婴儿，在截断脐带和抹干身体后，尽快让母亲接触。其他护理包括在眼睛涂上红霉素预防淋病, 注射维生素 K预防出血。照顾孩子的医务人员，在母亲抱过孩子或尝试喂饲母乳之后，会为婴儿做一个全身检查。

（四）哺育幼儿

初为父母都非常关心婴孩是否正在健康成长，害怕进食不足耽误了发育。若果家里有懂得照顾孩子的人帮忙，可以减低工作量和压力，但亦可能因为两代的认知和思想不同，发生冲突。网上充斥了许多资讯，但要懂得过滤，选择可靠的作为参考。家庭医生、护士治疗师和健康诊所都可以提供辅导，但医护人员也要真正照顾过孩子才会有深切的体会。在开始的几天，婴儿的体重可能会稍为下降，通常到两周之后就会回复出生的体重。喂饲婴儿，母乳是营养价值最高和最佳的选择。喂饲母乳可以减少婴儿受到感染的机会，和降低婴儿猝死的风险。喂母乳唯一要补充的是维生素 D, 有专供婴儿用的滴剂，每天400 到800 国际单位，也建议母亲继续服用孕妇维生素补充剂。喂母乳次数比较频密，每两三个小时喂一次。观察婴幼儿的需要，例如变得烦躁不安，找寻母亲的乳房，或吸吮手，可能表示需要进食。母亲通常可以从婴儿的哭声分辨出是否饿了。如果婴儿每天尿湿 6至8 个尿片，就显示已经吸收足够的奶水。喂母乳的婴儿，开始时的大便颜色可能较深，但几天后就会变成黄色，和带有粒状。在第一个月，婴儿每公斤体重喂奶量约需150毫升。在头三个月，婴儿的体重每天会增加约28 克，到第4个月会稍微放缓。如果体重不能够预期增加，可能是奶水不足，和医护人员商讨，是否需要要加进配方奶。 在我照顾的婴儿当中，大部分都属于体重过高。

（五）学前儿童

4 至5岁的儿童，走路和跑动都已经很稳定，上落楼梯可以双脚交替。自己能够穿衣服和鞋、袜，不需要太多帮助。可以自己吃预备好的食物，和用杯喝水。可以短暂自己玩耍，不需要陪伴。说话很清楚，但会有很多问题，和懂得辩驳，一些孩子还懂得安慰别人。饮食方面，每天继续要供给500 到 600亳开不加糖的奶类产品。避免进食高糖分和盐分的饮品、零食、和加工食品。多喝清水。树立一个好榜样，一起进餐，不要分心看手机和电视。鼓励儿童多在户外活动，最好能够跟别的孩子一同参与，可以增进和别人相处和沟通的技巧。如果儿童从少已经开始到日托中心，进幼稚园和入学应该没有多大的转变。很多父母都以为孩子在入学前要学懂很多智识和才艺。孩子在入学后，有最少 12 年学习的机会。最重要是懂得遵守日常作息，表达自己的需求，管理和控制情绪，跟别人互动和合作，再不是以我为专。调整生活习惯，早点睡觉，早点起床预备上学。孩子要懂得自己穿着衣服，表达自己需要到洗手间，开门关门，自我清洁，冲水和洗手。在学校进食有固定的时间，预备容易进食的食物。在学习方面，父母亲可以多跟孩子讲故事，叙述日常的琐事，学懂怎样应付。鼓励孩子开始阅读，但不是看手机，堆砌积木和图像，用粘土创作。多在户外学习，从大自然中吸收智慧。

性功能障礙 Sexual Dysfunction 2026 （繁体）

 2026/05/04

(一) 性功能出現障礙

性功能障礙是泛指因生理或心理因素導致無法進行充分滿意的性行為， 對身心都會做成影響，例如男方會因為勃起出現困難，無法和女方進行正常的性交，感覺到自卑和愧咎。 部分女性在更年期因為賀爾蒙變動，短暫時間出現情緒波動，和性慾退減，以致夫妻關係不協調。 患者往往因為感覺尷尬而不願意求助；但許多性功能障礙都可以經過適當的治療改善。 一對伴侶的親密關係最重要是能夠溝通，互相了解和支持，而不單是依靠性。

性功能障礙包括對性缺乏反應和未能感覺到興奮、難以達到高潮，與及在進行性交時可能出現痛楚。 痛楚的症狀影響女性較多。 近年同性關係較為普遍，兩性關係和障礙更加複雜。 除卻生理故障以外，情緒和心理因素亦會導致性功能障礙。 伴侶之間的關係不穩固，或產生怨懟，自然沖淡親密的感覺。 家庭和工作壓力、居住環境、生活節奏和時間不協調，都會影響雙方能夠獨自相處的機會。 患有抑鬱或惶恐症狀，過去因性導致的創傷和恐慌，或其他的痛苦經歷，藥物和酒精的影響，都會增加性功能出現障礙的機會。  若果有相關問題，不要感到尷尬，尋求專業醫療輔導。醫護人員會嘗試找出原因，建議調整生活模式，戒菸、減少喝酒、有規律的運動、減輕體重。按需要提供藥物治療，和心理輔導，透過伴侶磋商或認知行為治療，減輕壓力和達到共識。

(二) 男性勃起功能障礙

男性勃起功能障礙，俗稱陽萎，是指男性的陰莖不能夠達到或維持足夠的硬度來完成性行為。 北美洲 40 歲的男性，5% 不能夠興奮勃起， 數字隨著年歲攀升。50 歲佔 50%， 60 歲就上升到 60%。 因為涉及男性的尊嚴和私隱，許多患者都感覺難於啟齒，諱疾忌醫。心理故障需要長時間治療， 若果因為心理壓力，或有抑鬱和惶恐症狀，就要轉介給精神科醫生評估和治療。 生理問題多數都可以改善。 先要戒除菸酒、多做運動、調節飲食和減輕體重。 定期檢查血糖、血脂和血壓。

若果一位成年男性突然出現勃起障礙，可能是因為性器官血液供應不足，必需排除心臟和周邊血管栓塞的可能性。 其他病症例如糖尿病、中央或周邊神經損毀、前列腺或其他盤腔手術和輻射治療，與及陰莖的結疤反應，都會影響勃起功能。如果整體的健康狀況出現問題，就要找出原因治療。

偉哥、犀利士、樂威壯和 Stendra 等藥物，成功幫助解決了許多男性的勃起問題。 這 4 種藥物都屬於 PDE5 抑制劑類。 當男性感覺興奮時，陰莖神經就會釋放出一氧化氮，放鬆血管增加血液流注陰莖。 藥物幫助維持一氧化氮的功能，保持充血狀態。 藥物有許多副作用，必須經由醫生認可配方才可以安全服用。 PDE5 抑制劑類藥物不能與含有硝酸鹽的藥物同時使用， 例如舒緩心絞痛的硝酸甘油，可能令到血壓驟降至危及生命的程度。

(三) 治療男性陽萎的器材和手術

若果服用偉哥、犀利士、樂威壯等增進陰莖充血的藥物有效，能夠維持勃起功能，可以繼續酌量服用。 服用藥物若果未能奏效，可以加上局部搽上含有前列腺素 E1 藥膏；或注射擴張血管的針藥進入陰莖的海棉體。 真空泵加上括約環，亦可以達到短暫充血和勃起的狀態。 如果病人的雄性賀爾蒙分泌不足，可以嘗試補充。 雄性賀爾蒙可以口服、搽在皮膚、或經注射吸收。 當所有藥物和器械都無法改變狀態，可以考慮在陰莖海棉體內植入可以充氣或半軟硬的塑料棒。

自從 2018 年， 在北美洲成功為少數男性移植陰莖，移植後病人的生殖器功能逐漸回覆正常，包括排尿、勃起、達到高潮和射精。 接駁上捐贈者陰莖的手術相當繁複， 需要將神經腺和血管逐一連結。近年移植手術可以移植多種內臟器官，大部分用來移植的器官都是來自善心的捐贈者，基因組合和受贈者有很大的差異，受贈者的免疫系統會將植入的器官當作異物排斥；因此移植器官手術之後，受贈者要長期服用抗排斥藥物。 抗排斥藥物可以引發許多副作用，大部分移植手術都是為了維持和延續生命。 陰莖移植並不是為了活命，但可以幫助男性回覆性功能；但手術不應用作壯大器官之用。 移植手術可能用於肯定性別，但目前主要用於治療嚴重創傷的損毀和重建器官。如果沒有嚴重的排斥反應，大部分移植的器官都可以維持10 至 20 年。

(四) 女性的性功能障礙

男女身體結構不同, 女性比男性較著重心理上的滿足。 若果有情緒壓力，和伴侶的關係變得不穩定或不協調，缺乏溝通、和經常衝突，有抑鬱和惶恐症狀，或以往曾經被性虐待，都會影響對性的接受和需求。 女性性功能障礙包括最常見的缺乏性慾衝動、對性刺激欠缺反應、不能達到性高潮和性接觸時感覺疼痛（例如陰道痙攣）。生理因素，因年紀增長導致下陰部老化、陰道乾澀、骨盆肌鬆弛，感染髮炎，粘膜破損，或其他盤腔的痛症。 患有慢性病，例如糖尿病、高血壓、心臟血管疾病。荷爾蒙變化，甲狀腺不調，更年期與及藥物的影響，包括抗憂鬱藥和避孕藥。酗酒和濫藥，都會引發障礙。 其他病症，例如脊椎和神經受到損害。 許多女性在更年期因為賀爾蒙分泌不穩定，情緒波動和身體出現變化，對性產生抗距。 幸而停經後大多數都會穩定下來，而且再沒有月經的束縛。

如果懷疑有生理的病變。就要安排體檢和詳細的婦科檢查， 可能要加上盤腔超聲波素描。局部治療可以以嘗試使用長效的潤滑劑，或局部搽雌激素製劑，讓皮膚和黏膜組織回覆豐厚和彈性。 如果沒有乳腺癌，心臟血管疾病和形成血栓的風險，在更年期和停經初期，可以短暫服用荷爾蒙補充劑。安排輔導，如果可以改善伴侶之間的關係，很多障礙都可以自動消除。年齡不是限制，每一個人的體質都不一樣。

（五）失控的性衝動

當父母發現孩子經常觀看色情網頁和電影，都會感覺非常不安。很多父母都會責備孩子，和採用禁制的方法。除非完全不准用電腦和手機，孩子都會懂得怎樣去除封閉。互聯網可以提供很多資訊，但亦可以帶來不良的影響。兩性和不同年歲的人都可能會出現失控和無法控制的性衝動，失控的性衝動， 是對性方面過度關注，往往不顧後果而尋求滿足，耗費很多時間，也可能影響到生活和工作，就跟其他成癮的習慣一樣。 隨著時間，需求可能變得更加強烈和頻繁，家庭生活和人際關係都可能出現障礙。個人可能感覺到羞愧和內疚，但不能自拔，情緒出現波動。隨卻環境，朋輩和資訊泛濫的影響，性衝動過度的人，中央神經內分泌可能不平衡，增加性衝動和需求。腦部創傷和病變也可能引發同樣的反應。一些控制柏金遜症狀的藥物也可能會引發症狀。青少年在青春期，荷爾蒙分泌飆升，也比較容易有性的幢憬和衝動。

如果發現孩子或伴侶出現性方面的問題，最重要是能夠保持溝通，和儘快求助。責備和爭吵，只會令到問題更加惡化。醫務人員可以安排心理輔導和治療，幫助了解引發衝動的原因，和提供替代不正常行為的活動和控制方法。若果是藥物或酒精的影響，就要逐漸戒除。醫生可以考慮配方抗憂鬱，或穩定情緒的藥物。有暴力和攻擊性的男性，可能需要服用降低體內雄激素的藥物。

性功能障碍 Sexual Dysfunction 2026 （简体）

 2026/05/04 

(一) 性功能出现障碍 

性功能障碍是泛指因生理或心理因素导致无法进行充分满意的性行为， 对身心都会做成影响，例如男方会因为勃起出现困难，无法和女方进行正常的性交，感觉到自卑和愧咎。 部分女性在更年期因为贺尔蒙变动，短暂时间出现情绪波动，和性欲退减，以致夫妻关系不协调。 患者往往因为感觉尴尬而不愿意求助；但许多性功能障碍都可以经过适当的治疗改善。 一对伴侣的亲密关系最重要是能够沟通，互相了解和支持，而不单是依靠性。 

性功能障碍包括对性缺乏反应和未能感觉到兴奋、难以达到高潮，与及在进行性交时可能出现痛楚。 痛楚的症状影响女性较多。 近年同性关系较为普遍，两性关系和障碍更加复杂。 除却生理故障以外，情绪和心理因素亦会导致性功能障碍。 伴侣之间的关系不稳固，或产生怨怼，自然冲淡亲密的感觉。 家庭和工作压力、居住环境、生活节奏和时间不协调，都会影响双方能够独自相处的机会。 患有抑郁或惶恐症状，过去因性导致的创伤和恐慌，或其他的痛苦经历，药物和酒精的影响，都会增加性功能出现障碍的机会。  若果有相关问题，不要感到尴尬，寻求专业医疗辅导。医护人员会尝试找出原因，建议调整生活模式，戒烟、减少喝酒、有规律的运动、减轻体重。按需要提供药物治疗，和心理辅导，透过伴侣磋商或认知行为治疗，减轻压力和达到共识。 

(二) 男性勃起功能障碍 

男性勃起功能障碍，俗称阳萎，是指男性的阴茎不能够达到或维持足够的硬度来完成性行为。 北美洲 40 岁的男性，5% 不能够兴奋勃起， 数字随着年岁攀升。50 岁占 50%， 60 岁就上升到 60%。 因为涉及男性的尊严和私隐，许多患者都感觉难于启齿，讳疾忌医。心理故障需要长时间治疗， 若果因为心理压力，或有抑郁和惶恐症状，就要转介给精神科医生评估和治疗。 生理问题多数都可以改善。 先要戒除烟酒、多做运动、调节饮食和减轻体重。 定期检查血糖、血脂和血压。 

若果一位成年男性突然出现勃起障碍，可能是因为性器官血液供应不足，必需排除心脏和周边血管栓塞的可能性。 其他病症例如糖尿病、中央或周边神经损毁、前列腺或其他盘腔手术和辐射治疗，与及阴茎的结疤反应，都会影响勃起功能。如果整体的健康状况出现问题，就要找出原因治疗。

伟哥、犀利士、乐威壮和 Stendra 等药物，成功帮助解决了许多男性的勃起问题。 这 4 种药物都属于 PDE5 抑制剂类。 当男性感觉兴奋时，阴茎神经就会释放出一氧化氮，放松血管增加血液流注阴茎。 药物帮助维持一氧化氮的功能，保持充血状态。 药物有许多副作用，必须经由医生认可配方才可以安全服用。 PDE5 抑制剂类药物不能与含有硝酸盐的药物同时使用， 例如舒缓心绞痛的硝酸甘油，可能令到血压骤降至危及生命的程度。  

(三) 治疗男性阳萎的器材和手术 

若果服用伟哥、犀利士、乐威壮等增进阴茎充血的药物有效，能够维持勃起功能，可以继续酌量服用。 服用药物若果未能奏效，可以加上局部搽上含有前列腺素 E1 药膏；或注射扩张血管的针药进入阴茎的海棉体。 真空泵加上括约环，亦可以达到短暂充血和勃起的状态。 如果病人的雄性贺尔蒙分泌不足，可以尝试补充。 雄性贺尔蒙可以口服、搽在皮肤、或经注射吸收。 当所有药物和器械都无法改变状态，可以考虑在阴茎海棉体内植入可以充气或半软硬的塑料棒。 

自从 2018 年， 在北美洲成功为少数男性移植阴茎，移植后病人的生殖器功能逐渐回复正常，包括排尿、勃起、达到高潮和射精。 接驳上捐赠者阴茎的手术相当繁复， 需要将神经腺和血管逐一连结。近年移植手术可以移植多种内脏器官，大部分用来移植的器官都是来自善心的捐赠者，基因组合和受赠者有很大的差异，受赠者的免疫系统会将植入的器官当作异物排斥；因此移植器官手术之后，受赠者要长期服用抗排斥药物。 抗排斥药物可以引发许多副作用，大部分移植手术都是为了维持和延续生命。 阴茎移植并不是为了活命，但可以帮助男性回复性功能；但手术不应用作壮大器官之用。 移植手术可能用于肯定性别，但目前主要用于治疗严重创伤的损毁和重建器官。如果没有严重的排斥反应，大部分移植的器官都可以维持10 至 20 年。 

(四) 女性的性功能障碍

男女身体结构不同, 女性比男性较著重心理上的满足。 若果有情绪压力，和伴侣的关系变得不稳定或不协调，缺乏沟通、和经常冲突，有抑郁和惶恐症状，或以往曾经被性虐待，都会影响对性的接受和需求。 女性性功能障碍包括最常见的缺乏性欲冲动、对性刺激欠缺反应、不能达到性高潮和性接触时感觉疼痛（例如阴道痉挛）。生理因素，因年纪增长导致下阴部老化、阴道乾涩、骨盆肌松弛，感染发炎，粘膜破损，或其他盘腔的痛症。 患有慢性病，例如糖尿病、高血压、心脏血管疾病。荷尔蒙变化，甲状腺不调，更年期与及药物的影响，包括抗忧郁药和避孕药。酗酒和滥药，都会引发障碍。 其他病症，例如脊椎和神经受到损害。 许多女性在更年期因为贺尔蒙分泌不稳定，情绪波动和身体出现变化，对性产生抗距。 幸而停经后大多数都会稳定下来，而且再没有月经的束缚。

如果怀疑有生理的病变。就要安排体检和详细的妇科检查， 可能要加上盘腔超声波素描。局部治疗可以以尝试使用长效的润滑剂，或局部搽雌激素制剂，让皮肤和黏膜组织回复丰厚和弹性。 如果没有乳腺癌，心脏血管疾病和形成血栓的风险，在更年期和停经初期，可以短暂服用荷尔蒙补充剂。安排辅导，如果可以改善伴侣之间的关系，很多障碍都可以自动消除。年龄不是限制，每一个人的体质都不一样。

（五）失控的性冲动

当父母发现孩子经常观看色情网页和电影，都会感觉非常不安。很多父母都会责备孩子，和采用禁制的方法。除非完全不准用电脑和手机，孩子都会懂得怎样去除封闭。互联网可以提供很多资讯，但亦可以带来不良的影响。两性和不同年岁的人都可能会出现失控和无法控制的性冲动，失控的性冲动， 是对性方面过度关注，往往不顾后果而寻求满足，耗费很多时间，也可能影响到生活和工作，就跟其他成瘾的习惯一样。 随着时间，需求可能变得更加强烈和频繁，家庭生活和人际关系都可能出现障碍。个人可能感觉到羞愧和内疚，但不能自拔，情绪出现波动。随却环境，朋辈和资讯泛滥的影响，性冲动过度的人，中央神经内分泌可能不平衡，增加性冲动和需求。脑部创伤和病变也可能引发同样的反应。一些控制柏金逊症状的药物也可能会引发症状。青少年在青春期，荷尔蒙分泌飙升，也比较容易有性的幢憬和冲动。

如果发现孩子或伴侣出现性方面的问题，最重要是能够保持沟通，和尽快求助。责备和争吵，只会令到问题更加恶化。医务人员可以安排心理辅导和治疗，帮助了解引发冲动的原因，和提供替代不正常行为的活动和控制方法。若果是药物或酒精的影响，就要逐渐戒除。医生可以考虑配方抗忧郁，或稳定情绪的药物。有暴力和攻击性的男性，可能需要服用降低体内雄激素的药物。