2026年3月27日星期五

嚴重感染 Serious infections (繁体)

 2026/03/23 

(一)嚴重的疫情 

過去曾經出現過很嚴重的疫情,例如1918年的西班牙流感,全球三分一人口被感染,數千萬人死亡。鼠疫、天花、虐疾、霍亂等傳染病,也導致多人發病和死亡。從1981年開始的艾滋病,當初認為是絕症,到現在已經有藥物可以治療和預防。因為有效的疫苗,天花已經不再出現,但近年卻出現了猴痘,幸而還有疫苗可以預防。在人口稠密貧困的地區,虐疾、錐蟲病(Chaga disease),伊波拉病毒,仍然導致難以控制的感染。新冠病毒的患病和死亡率己經下降,但卻有很多人抗拒注射疫苗。昆蟲傳播的疾病,亦因為全球暖化,變得更加普遍。禽流感也繼續出現。影響禽畜和少數人類。。

以往瘟疫和蝗災被認為時天罰,除卻人命傷亡,也經常引發政治動蕩。現代因為旅遊人數增加,傳染病很容易擴散到世界的不同地區。全球衛生安全系統,幫助世界上不同地方及早發現,預防和應付傳染病的威脅。要發揮保護作用,必須具備有基本的設施和工具分折數據,和監察疫情。能夠快速提供正確檢驗結果的實驗室。適當的人員和布署,能夠儘快訂定應對和預防的措施。持續的研究和創新,更有效地控制疫情。遍達全球的組織,能夠溝通和經過外交途徑,提供防疫政策。個人能夠做到的是注意個人衛生,患上傅染病需要自我隔離,直至症狀消退。帶同子女,接種適當的預防疫苗。 

(二)嚴重感染 

嚴重感染是危及生命的炎症。細菌、病毒,真菌入侵人體後開始繁殖。如果擴散到其他部位,進入血液、深層組織和重要器官,例如腦部、心臟和肺部,就可能造成嚴重損害。病原體也可能引發全身反應,感覺疲弱和混身不適。病原體如果有抗藥性,或者免疫系統功能減弱,治療可能無效。如果感染導致敗血症或者敗血症休克,必須立刻開始急救,但死亡率仍然偏高。 

老年人和幼兒,患有長期病症,免疫系統削弱,手術後和其他住院病人,嚴重燒傷或者創傷,沒有注射過恰當的防疫針來預防感冒、肺炎、腦膜炎和新冠病毒,都較多會出現嚴重感染。需要關注的包括迅速惡化的症狀,持續的高燒和發冷,頭腦混亂、思考、定向和言語不清。頭暈或昏厥。劇烈疼痛。皮膚冰冷,蒼白,冒汗。按壓亦不消退的皮疹。呼吸急促和困難,心跳加速,血壓下降。排尿量減少。這些症狀都顯示可能有嚴重感染,需要立刻轉送到急症室接受診治。醫生會憑籍問症和體檢,試圖找出感染的源頭。同時間穩定病人的狀況,按需要供應氧氣,輸液,或注射藥物,提升血壓。做基本的血液和抽取休液養菌檢查,按症狀安排做影檢測,例如懷疑肺炎,可以先做肺部X光檢查。排除腦膜炎,需要做腦部CT掃描,  再抽取脊髓液化驗,和開始初步的抗菌和抗病毒療程。保持器官正常運作,例如心臟,腎臟和凝血功能。 

(三)敗血症 

敗血症是一種危及生命的感染症狀。身體的免疫系統試圖對抗感染,產生過度和極端的反應,不但不能夠清除感染,還嚴重損害到自體的器官組織;導致器官功能衰竭,休刻,什致死亡。初期症狀是發燒發冷,心跳加速,血壓下降,呼吸急促,身體疼痛,變得神志不清。如果不能夠及時發現和治療,死亡率超過30%。年長人士,幼兒,孕婦,患有長期病症,免疫功能不足,和住院病人較多出現症狀。敗血症通常是因為細菌感染,但病毒例如新冠病毒,真菌和寄生蟲都可以引發敗血症。醫療機構內發生的敗血症,通常是因為有耐藥性的病原體出現而引發,導致症狀迅速惡化。感染的源頭可能來自肺部,腎臟、膀胱,泌尿道、消化系統、腹腔的器官,例如肝和膽管、創傷和燒傷、移植器官和置入的器材、導管和插喉。 

敗血症需要深切治療和監察。輔助呼吸減少缺氧。中央靜脈和動脈導管可以量度中央靜脈壓力和血壓,指引輸液和提升血壓藥物的需要。開始廣效的抗生素,等待有養菌結果時再調笻。控制血糖,腎臟和凝血功能。預防腸胃出現因為壓力導致的潰瘍。很多患有敗血症的患者病情控制後,仍然有器官受損,和心裡障礙的後遺症。預防患上敗血症最好是避免受到感染。注意個人衛生和注射推介的疫苗。醫院和診所要保持高度的衛生規範,進行任何手術都需要嚴格消毒。 

(四)腦膜炎 

腦膜炎是腦膜的空間被微生物入侵,引發炎症大部分是病毒感染,例如腸病毒、型皰疹 (引發生殖器官潰瘍的病毒)、帶狀皰疹和腮腺炎病毒。 型皰疹病毒可以引發慢性重覆的腦膜炎症狀。 感冒和痲疹病毒亦可能引發腦膜炎。 病毒導致的腦膜炎較多在夏末初秋的時間出現,5 歲以下的兒童和免疫功能不足的人士較為容易受到感染,而症狀亦比較嚴重。 腦膜炎的典型症狀是突發的高燒、頸僵直、和精神狀態不穩定,例如神智不清或胡言亂語。 其他症狀包括頭痛、畏光、噁心嘔吐和非常倦怠。 

細菌感染導致的腦膜炎是非常嚴重的急症,必需儘快就醫和開始治療。 導致感染的細菌因人而異,要看病人的年歲、細菌入侵的途徑、和免疫系統的狀況。 開始的症狀和病毒感染相約,但病人可能有其他感染症狀,例如肺炎和血液感染,導致呼吸困厄、休克或癲癇症狀。細菌感染導致的腦膜炎若果不能夠及時治療可以致命,而且因為細菌侵襲導致的損害,可能做成許多後遺症狀:例如兒童可能失聰、引發癲癇症狀,日後出現學習障礙、智能退減和行為問題。 

本省建議在兩個月和 12 個月大時為嬰孩接種兩劑預防 C 群腦膜炎雙球菌疫苗。 在中學 9 年級時注射 4 價疫苗,預防 A、 C、 Y 和 W-135 等腦膜炎雙球菌類。 2014 年更推出兩種預防 B 群腦膜炎雙球菌疫苗。 

(五)膿腫 

皮膚膿腫,是因為皮下組織受到感染,局部積聚膿液,可以出現在身體任何部位。膿腫通常會感覺疼痛,變硬但有波動的感覺。表面皮膚變薄,有紅斑圍繞。除卻膿皰,周邊可能出現軟組織發炎,上行的淋巴管炎,局部淋巴結腫大,發燒。驗血會顯示白血球和C反應蛋白指數增加。大部分出現在身體、四肢、頭頸和腋下的膿腫都是受到鏈球菌和金黃葡萄球菌感染,抗藥性的MRSA亦經常出現。會陰部包括腹股溝、陰道、臀部和肛門周邊,就可能受到糞便中的微生物感染。膿腫的治療方法主要是切開引流,在膿腫的空間塞進棉條防止膿液再度積聚。如果膿腫影響的範圍較大,出現在面部,有淋巴腫脹和發燒的反應,或者免疫功能較弱,醫生會考慮加上抗生素療程。 

硬腦膜外膿腫是一種罕見但非常嚴重的感染,出現在硬膜外腔,即顱骨或脊椎骨骼與覆蓋大腦或脊髓外膜之間的空隙。症狀包括劇烈的局部疼痛、虛弱、發燒以及神經功能受損,例如痲或癱瘓,但並非所有患者都會出現所有種症狀。脊椎硬膜外膿腫:通常由感染其他部位的細菌經過血液傳播引發。危險因素包括糖尿病、脊椎手術或外傷、靜脈注射毒品。顱內硬腦膜外膿腫:通常由腦部手術、頭部外傷或鄰近區域(例如耳朵或鼻竇)的感染導致。 治療需要立即就醫,開始抗生素和手術引流以減輕脊髓或大腦的壓力。 

严重感染 Serious infections (简体)

 2026/03/23 

(一)严重的疫情 

过去曾经出现过很严重的疫情,例如1918年的西班牙流感,全球三分一人口被感染,数千万人死亡。鼠疫、天花、虐疾、霍乱等传染病,也导致多人发病和死亡。从1981年开始的艾滋病,当初认为是绝症,到现在已经有药物可以治疗和预防。因为有效的疫苗,天花已经不再出现,但近年却出现了猴痘,幸而还有疫苗可以预防。在人口稠密贫困的地区,虐疾、锥虫病(Chaga disease),伊波拉病毒,仍然导致难以控制的感染。新冠病毒的患病和死亡率己经下降,但却有很多人抗拒注射疫苗。昆虫传播的疾病,亦因为全球暖化,变得更加普遍。禽流感也继续出现。影响禽畜和少数人类。。

以往瘟疫和蝗灾被认为时天罚,除却人命伤亡,也经常引发政治动荡。现代因为旅游人数增加,传染病很容易扩散到世界的不同地区。全球卫生安全系统,帮助世界上不同地方及早发现,预防和应付传染病的威胁。要发挥保护作用,必须具备有基本的设施和工具分折数据,和监察疫情。能够快速提供正确检验结果的实验室。适当的人员和布署,能够尽快订定应对和预防的措施。持续的研究和创新,更有效地控制疫情。遍达全球的组织,能够沟通和经过外交途径,提供防疫政策。个人能够做到的是注意个人卫生,患上傅染病需要自我隔离,直至症状消退。带同子女,接种适当的预防疫苗。 

(二)严重感染 

严重感染是危及生命的炎症。细菌、病毒,真菌入侵人体后开始繁殖。如果扩散到其他部位,进入血液、深层组织和重要器官,例如脑部、心脏和肺部,就可能造成严重损害。病原体也可能引发全身反应,感觉疲弱和混身不适。病原体如果有抗药性,或者免疫系统功能减弱,治疗可能无效。如果感染导致败血症或者败血症休克,必须立刻开始急救,但死亡率仍然偏高。 

老年人和幼儿,患有长期病症,免疫系统削弱,手术后和其他住院病人,严重烧伤或者创伤,没有注射过恰当的防疫针来预防感冒、肺炎、脑膜炎和新冠病毒,都较多会出现严重感染。需要关注的包括迅速恶化的症状,持续的高烧和发冷,头脑混乱、思考、定向和言语不清。头晕或昏厥。剧烈疼痛。皮肤冰冷,苍白,冒汗。按压亦不消退的皮疹。呼吸急促和困难,心跳加速,血压下降。排尿量减少。这些症状都显示可能有严重感染,需要立刻转送到急症室接受诊治。医生会凭籍问症和体检,试图找出感染的源头。同时间稳定病人的状况,按需要供应氧气,输液,或注射药物,提升血压。做基本的血液和抽取休液养菌检查,按症状安排做影检测,例如怀疑肺炎,可以先做肺部X光检查。排除脑膜炎,需要做脑部CT扫描,  再抽取脊髓液化验,和开始初步的抗菌和抗病毒疗程。保持器官正常运作,例如心脏,肾脏和凝血功能。 

(三)败血症 

败血症是一种危及生命的感染症状。身体的免疫系统试图对抗感染,产生过度和极端的反应,不但不能够清除感染,还严重损害到自体的器官组织;导致器官功能衰竭,休刻,什致死亡。初期症状是发烧发冷,心跳加速,血压下降,呼吸急促,身体疼痛,变得神志不清。如果不能够及时发现和治疗,死亡率超过30%。年长人士,幼儿,孕妇,患有长期病症,免疫功能不足,和住院病人较多出现症状。败血症通常是因为细菌感染,但病毒例如新冠病毒,真菌和寄生虫都可以引发败血症。医疗机构内发生的败血症,通常是因为有耐药性的病原体出现而引发,导致症状迅速恶化。感染的源头可能来自肺部,肾脏、膀胱,泌尿道、消化系统、腹腔的器官,例如肝和胆管、创伤和烧伤、移植器官和置入的器材、导管和插喉。 

败血症需要深切治疗和监察。辅助呼吸减少缺氧。中央静脉和动脉导管可以量度中央静脉压力和血压,指引输液和提升血压药物的需要。开始广效的抗生素,等待有养菌结果时再调笻。控制血糖,肾脏和凝血功能。预防肠胃出现因为压力导致的溃疡。很多患有败血症的患者病情控制后,仍然有器官受损,和心里障碍的后遗症。预防患上败血症最好是避免受到感染。注意个人卫生和注射推介的疫苗。医院和诊所要保持高度的卫生规范,进行任何手术都需要严格消毒。 

(四)脑膜炎 

脑膜炎是脑膜的空间被微生物入侵,引发炎症大部分是病毒感染,例如肠病毒、型疱疹 (引发生殖器官溃疡的病毒)、带状疱疹和腮腺炎病毒。 型疱疹病毒可以引发慢性重覆的脑膜炎症状。 感冒和麻疹病毒亦可能引发脑膜炎。 病毒导致的脑膜炎较多在夏末初秋的时间出现,5 岁以下的儿童和免疫功能不足的人士较为容易受到感染,而症状亦比较严重。 脑膜炎的典型症状是突发的高烧、颈僵直、和精神状态不稳定,例如神智不清或胡言乱语。 其他症状包括头痛、畏光、噁心呕吐和非常倦怠。 

细菌感染导致的脑膜炎是非常严重的急症,必需尽快就医和开始治疗。 导致感染的细菌因人而异,要看病人的年岁、细菌入侵的途径、和免疫系统的状况。 开始的症状和病毒感染相约,但病人可能有其他感染症状,例如肺炎和血液感染,导致呼吸困厄、休克或癫痫症状。细菌感染导致的脑膜炎若果不能够及时治疗可以致命,而且因为细菌侵袭导致的损害,可能做成许多后遗症状:例如儿童可能失聪、引发癫痫症状,日后出现学习障碍、智能退减和行为问题。 

本省建议在两个月和 12 个月大时为婴孩接种两剂预防 C 群脑膜炎双球菌疫苗。 在中学 9 年级时注射 4 价疫苗,预防 A、 C、 Y 和 W-135 等脑膜炎双球菌类。 2014 年更推出两种预防 B 群脑膜炎双球菌疫苗。 

(五)脓肿 

皮肤脓肿,是因为皮下组织受到感染,局部积聚脓液,可以出现在身体任何部位。脓肿通常会感觉疼痛,变硬但有波动的感觉。表面皮肤变薄,有红斑围绕。除却脓疱,周边可能出现软组织发炎,上行的淋巴管炎,局部淋巴结肿大,发烧。验血会显示白血球和C反应蛋白指数增加。大部分出现在身体、四肢、头颈和腋下的脓肿都是受到链球菌和金黄葡萄球菌感染,抗药性的MRSA亦经常出现。会阴部包括腹股沟、阴道、臀部和肛门周边,就可能受到粪便中的微生物感染。脓肿的治疗方法主要是切开引流,在脓肿的空间塞进棉条防止脓液再度积聚。如果脓肿影响的范围较大,出现在面部,有淋巴肿胀和发烧的反应,或者免疫功能较弱,医生会考虑加上抗生素疗程。 

硬脑膜外脓肿是一种罕见但非常严重的感染,出现在硬膜外腔,即颅骨或脊椎骨骼与覆盖大脑或脊髓外膜之间的空隙。症状包括剧烈的局部疼痛、虚弱、发烧以及神经功能受损,例如麻或瘫痪,但并非所有患者都会出现所有种症状。脊椎硬膜外脓肿:通常由感染其他部位的细菌经过血液传播引发。危险因素包括糖尿病、脊椎手术或外伤、静脉注射毒品。颅内硬脑膜外脓肿:通常由脑部手术、头部外伤或邻近区域(例如耳朵或鼻窦)的感染导致。 治疗需要立即就医,开始抗生素和手术引流以减轻脊髓或大脑的压力。

2026年3月20日星期五

過敏症狀 Allergy Symptoms 2026 (繁體)

2026/03/16

 (一)鼻敏感症狀

每一年櫻花盛開,很多人的鼻敏感症狀就會復發。櫻花的花粉體積比較大而且會黏附,很少會引發過敏反應。3月到5月期間,其他樹木亦同步成長,萌芽和發放出大量的樹花粉。松柏、橡樹、楓木和柳樹的花粉比較微細,隨風飄揚,過敏人士吸入後就會引發症狀。5月底到7月中是草長得最茂盛的季節,如果天氣比較乾旱,排放進空氣的草花粉量更高,傳播更遠。8月以後就以豚草為主。部分人的過敏症狀會全年持續,引發症狀的抗原可能來自家居內的昆蟲,例如麈蟎和蟑螂排洩物,貓和狗的皮毛,在潮濕環境中滋生的黴菌孢子。有過敏體質的人接觸到空氣中的過敏原後,引發鼻腔黏膜的第一型過敏反應,免疫球蛋白IgE導致黏膜發炎腫脹。同一種反應可能會引發哮喘,和異位性皮膚炎等症狀。

常見症狀包括經常打噴嚏,流清鼻水,鼻塞。眼睛發癢,紅腫,流眼淚和出現黑眼圈。較嚴重的患者,嗅覺可能減退,日常生活和睡眠都受到影響。鼻敏感症狀跟傷風感冒不同,不會有發燒,和渾身肌肉酸痛的症狀,但可能會感覺到很煩躁。過敏症狀有遺傳的傾向,如果父母親有過敏性疾病,子女出現同樣症狀的機會會顯著增加。住在大城市和空氣污染的地區,患病率也比空氣清新的地區高,但如果成長期間處於過度潔淨的環境,缺乏與微生物接觸,可能導致免疫系統未能正常發育。

(二) 診治鼻敏感

季節性的鼻敏感症狀通常可以憑藉病歷和體檢診斷。 維持經年的症狀則比較難以確定誘發的病因。 醫生通常會提出幾個個問題:1 描述症狀,打噴嚏、流鼻水、鼻塞、痕癢、2 嚴重程度和發作的頻率。3 症狀的出現的時間模式,季節性。常年性,還是在特定的時間,例如晨早起來,地點是室內還是室外。 4誘發或加重症狀的因素,接觸寵物、打掃環境、季節變化、空氣污染等。5 個人和家族的過敏病歷史,患者或其家人是否患有哮喘、異位性皮膚炎等其他過敏性疾病。6過去對治療的反應,使用過的藥物以及成效。 較嚴重的鼻敏感症狀,醫生可能會安排做皮膚抗原測試,因為確定引發的抗原後就可以考慮使用脫敏治療的方法減輕症狀。

治療鼻敏感症狀,首先要減少接觸引發症狀的抗原和環境。 室內可以採用經常清潔、去除地氈等方法減少塵蟎和皮屑積聚。 避免到抗原高的環境。 阻隔吸入抗原可以配戴 N95 口罩和加上眼罩。控制鼻敏感症狀通常需要採用清洗鼻腔、服用抗敏感藥物,和使用噴鼻製劑來壓抑鼻黏膜的反應。 兩歲以上的兒童可以服用輕量低鎮靜作用的抗組織胺藥物,例如 Claritin、 Rupall、 Aerius,但要避免高鎮靜作用的製劑例如  Benadryl,因為會影響醒覺和調節呼吸的功能。 噴鼻可以先嘗試使用生理鹽水,嚴重症狀可能需要使用含有低量類固醇的噴鼻藥,例如 Flonase、 Nasonex 等。

(三)蕁痲疹

蕁痲疹,俗稱風疹,是常見的症狀。估計1/5的人都曾經患過風疹。短暫的風疹,大多數影響年幼兒童。症狀持續較久的症狀,以中年女性居多。急性的症狀通常維持一到三天,慢性的風疹可以維持六個星期以上,亦可能反復出現,長達數年。風疹是因為皮膚和粘膜的微細血管受到刺激作出反應,血管擴張和滲透性增加。症狀開始時,面龐和四肢會出現紅色的斑點,然後變成凸起的班塊,面積逐漸擴大,而且可能連接成為一大片,通常會感覺到非常痕癢。導致風疹的常見原因是身體接觸到外來物質或刺激產生過敏反應,例如昆蟲叮咬,樹和草花粉,塵蟎、黴菌、動物毛髮和皮屑,進食了過敏的食物,注射或服用過敏的藥物,天氣和環境變化,和影響身體免疫功能的病變。過度的身體和心理壓力亦會影響自主神經系統的運作,引發風疹,但50% 以上的風疹都沒有明確的病因。嚴重的風疹可以遍及全身,包括口腔和咽喉的黏膜。若果咽喉腫脹,以致呼吸道閉塞,可能因窒息而死亡。風疹亦可能影響胃腸道,出現腹部漲痛和腹瀉症狀。治療風疹主要是服用長效的抗組織胺類藥物,可能要加上類固醇來抑制過敏反應。咽喉和呼吸道黏膜腫脹,需要插入氣管喉保持呼吸道暢通,和注射腎上腺素。病情穩定之後,建議做詳細的過敏測試,找出可能引發過敏反應的病原,避免再度復發。

(四)食物過敏

北美洲6% 民眾患有不同程度的食物過敏症狀。嬰兒和幼年兒童較多出現症狀,但任何年歲的人都可能受到影響。吃了許多年都沒有問題的食物,仍然可能突然引發過敏反應。最常引發過敏反應的食物依次序是蛋、牛奶和奶類產品、花生、堅果、魚、貝殼類水產、小麥、黃豆和芝麻。食物過敏的症狀可能很輕微,例如皮膚出疹痕癢,但亦可能出現嚴重的整體反應。嚴重的食物過敏反應會影響皮膚,胃腸道、心血管、和呼吸系統。症狀包括嘔吐和腹部絞痛,咀和舌頭腫脹,咽喉梗塞不能夠吞嚥,聲音沙啞,呼吸急促,持續咳嗽和哮喘,廣泛的風疹,血壓下降,心跳快速,頭暈可能昏倒。危及生命的反應,呼吸道阻塞和陷入休刻狀態,必須立即開始急救治療。大部分的食物過敏症狀都在進食後幾分鐘到兩個小時之內出現,只有少數會延遲幾個小時。

確定有食物過敏症狀,就要避免進食含有敏感成分的食物,參考食物包裝上的標籤。輕微的過敏反應,可以嘗試服用抗組織胺類藥物來控制,但一定要準備具有兩劑的腎上腺素自動注射器來治療比較嚴重的症狀。如果症狀出現,不要耽擱,儘快注射。注射後症狀可能暫時壓制,但藥力過後可能會再次反彈出現,需要再次注射。如果症狀持續,就要致電911求助,轉送到醫院接受治療和觀察。腎上腺素是治療食物敏感最有效的藥物。

(五)兒童食物過敏

食物過敏是因為免疫系統將食物內部分的蛋白質錯認為對身體有害的物質,作出排斥反應。每次進食,都會引發過敏症狀。7% 嬰孩和幼年兒童都有不同程度的食物敏感,部分兒童長大之後,症狀可能退減。如果嬰孩的近親有過敏病症,嬰孩患有皮膚過敏,對蛋或奶過敏,較多會對其他的食物敏感。常見的過敏食物品種包括奶類產品、雞蛋、花生、堅果、芝麻、黃豆、海產,和小麥。以往的建議,高危兒童要等待到三歲後才嘗試引進這些食物。 近年的研究,發現要減少日後出現食物過敏,盡量用純母乳喂哺。過敏性皮炎要及早控制。嬰孩在4個月之後觀察他們能否開始進食固體食物,例如可以坐得穩,能夠抬起頭,懂得自己將食物放進口裡,和拒絕不想吃的東西。在6月大的時候可以引進花生和雞蛋。花生可以將花生醬和母乳混合。雞蛋要磨碎,加水或者母乳混合成糊狀,也可以加進攪拌成糊狀的水果。 先給一兩毫升, 如果沒有問題,10到15分鐘之後再多給一點。如果沒有過敏反應,就要定期繼續進食,才可以避免產生過敏反應。每一兩個星期可以引進一種新的食物。給嬰孩和幼年兒童的食物一定要準備妥善,避免吞嚥時導致梗塞。患有食物過敏的兒童,如果不確定引發過敏的食物種類,可以做詳細的過敏測試,但最準確的方法,是在醫務人員監察之下,進食少量懷疑過敏的食品。

过敏症状 Allergy Symptoms 2026 (简体)

2026/03/16

 (一)鼻敏感症状

每一年樱花盛开,很多人的鼻敏感症状就会复发。樱花的花粉体积比较大而且会黏附,很少会引发过敏反应。3月到5月期间,其他树木亦同步成长,萌芽和发放出大量的树花粉。松柏、橡树、枫木和柳树的花粉比较微细,随风飘扬,过敏人士吸入后就会引发症状。5月底到7月中是草长得最茂盛的季节,如果天气比较干旱,排放进空气的草花粉量更高,传播更远。8月以后就以豚草为主。部分人的过敏症状会全年持续,引发症状的抗原可能来自家居内的昆虫,例如麈螨和蟑螂排泄物,猫和狗的皮毛,在潮湿环境中滋生的霉菌孢子。有过敏体质的人接触到空气中的过敏原后,引发鼻腔黏膜的第一型过敏反应,免疫球蛋白IgE导致黏膜发炎肿胀。同一种反应可能会引发哮喘,和异位性皮肤炎等症状。

常见症状包括经常打喷嚏,流清鼻水,鼻塞。眼睛发痒,红肿,流眼泪和出现黑眼圈。较严重的患者,嗅觉可能减退,日常生活和睡眠都受到影响。鼻敏感症状跟伤风感冒不同,不会有发烧,和浑身肌肉酸痛的症状,但可能会感觉到很烦躁。过敏症状有遗传的倾向,如果父母亲有过敏性疾病,子女出现同样症状的机会会显著增加。住在大城市和空气污染的地区,患病率也比空气清新的地区高,但如果成长期间处于过度洁净的环境,缺乏与微生物接触,可能导致免疫系统未能正常发育。

(二) 诊治鼻敏感

季节性的鼻敏感症状通常可以凭借病历和体检诊断。 维持经年的症状则比较难以确定诱发的病因。 医生通常会提出几个个问题:1 描述症状,打喷嚏、流鼻水、鼻塞、痕痒、2 严重程度和发作的频率。3 症状的出现的时间模式,季节性。常年性,还是在特定的时间,例如晨早起来,地点是室内还是室外。 4诱发或加重症状的因素,接触宠物、打扫环境、季节变化、空气污染等。5 个人和家族的过敏病历史,患者或其家人是否患有哮喘、异位性皮肤炎等其他过敏性疾病。6过去对治疗的反应,使用过的药物以及成效。 较严重的鼻敏感症状,医生可能会安排做皮肤抗原测试,因为确定引发的抗原后就可以考虑使用脱敏治疗的方法减轻症状。

治疗鼻敏感症状,首先要减少接触引发症状的抗原和环境。 室内可以采用经常清洁、去除地毡等方法减少尘螨和皮屑积聚。 避免到抗原高的环境。 阻隔吸入抗原可以配戴 N95 口罩和加上眼罩。控制鼻敏感症状通常需要采用清洗鼻腔、服用抗敏感药物,和使用喷鼻制剂来压抑鼻黏膜的反应。 两岁以上的儿童可以服用轻量低镇静作用的抗组织胺药物,例如 Claritin、 Rupall、 Aerius,但要避免高镇静作用的制剂例如  Benadryl,因为会影响醒觉和调节呼吸的功能。 喷鼻可以先尝试使用生理盐水,严重症状可能需要使用含有低量类固醇的喷鼻药,例如 Flonase、 Nasonex 等。

(三)荨麻疹

荨麻疹,俗称风疹,是常见的症状。估计1/5的人都曾经患过风疹。短暂的风疹,大多数影响年幼儿童。症状持续较久的症状,以中年女性居多。急性的症状通常维持一到三天,慢性的风疹可以维持六个星期以上,亦可能反复出现,长达数年。风疹是因为皮肤和粘膜的微细血管受到刺激作出反应,血管扩张和渗透性增加。症状开始时,面庞和四肢会出现红色的斑点,然后变成凸起的班块,面积逐渐扩大,而且可能连接成为一大片,通常会感觉到非常痕痒。导致风疹的常见原因是身体接触到外来物质或刺激产生过敏反应,例如昆虫叮咬,树和草花粉,尘螨、霉菌、动物毛发和皮屑,进食了过敏的食物,注射或服用过敏的药物,天气和环境变化,和影响身体免疫功能的病变。过度的身体和心理压力亦会影响自主神经系统的运作,引发风疹,但50% 以上的风疹都没有明确的病因。严重的风疹可以遍及全身,包括口腔和咽喉的黏膜。若果咽喉肿胀,以致呼吸道闭塞,可能因窒息而死亡。风疹亦可能影响胃肠道,出现腹部涨痛和腹泻症状。治疗风疹主要是服用长效的抗组织胺类药物,可能要加上类固醇来抑制过敏反应。咽喉和呼吸道黏膜肿胀,需要插入气管喉保持呼吸道畅通,和注射肾上腺素。病情稳定之后,建议做详细的过敏测试,找出可能引发过敏反应的病原,避免再度复发。

(四)食物过敏

北美洲6% 民众患有不同程度的食物过敏症状。婴儿和幼年儿童较多出现症状,但任何年岁的人都可能受到影响。吃了许多年都没有问题的食物,仍然可能突然引发过敏反应。最常引发过敏反应的食物依次序是蛋、牛奶和奶类产品、花生、坚果、鱼、贝壳类水产、小麦、黄豆和芝麻。食物过敏的症状可能很轻微,例如皮肤出疹痕痒,但亦可能出现严重的整体反应。严重的食物过敏反应会影响皮肤,胃肠道、心血管、和呼吸系统。症状包括呕吐和腹部绞痛,咀和舌头肿胀,咽喉梗塞不能够吞咽,声音沙哑,呼吸急促,持续咳嗽和哮喘,广泛的风疹,血压下降,心跳快速,头晕可能昏倒。危及生命的反应,呼吸道阻塞和陷入休刻状态,必须立即开始急救治疗。大部分的食物过敏症状都在进食后几分钟到两个小时之内出现,只有少数会延迟几个小时。

确定有食物过敏症状,就要避免进食含有敏感成分的食物,参考食物包装上的标签。轻微的过敏反应,可以尝试服用抗组织胺类药物来控制,但一定要准备具有两剂的肾上腺素自动注射器来治疗比较严重的症状。如果症状出现,不要耽搁,尽快注射。注射后症状可能暂时压制,但药力过后可能会再次反弹出现,需要再次注射。如果症状持续,就要致电911求助,转送到医院接受治疗和观察。肾上腺素是治疗食物敏感最有效的药物。

(五)儿童食物过敏

食物过敏是因为免疫系统将食物内部分的蛋白质错认为对身体有害的物质,作出排斥反应。每次进食,都会引发过敏症状。7% 婴孩和幼年儿童都有不同程度的食物敏感,部分儿童长大之后,症状可能退减。如果婴孩的近亲有过敏病症,婴孩患有皮肤过敏,对蛋或奶过敏,较多会对其他的食物敏感。常见的过敏食物品种包括奶类产品、鸡蛋、花生、坚果、芝麻、黄豆、海产,和小麦。以往的建议,高危儿童要等待到三岁后才尝试引进这些食物。 近年的研究,发现要减少日后出现食物过敏,尽量用纯母乳喂哺。过敏性皮炎要及早控制。婴孩在4个月之后观察他们能否开始进食固体食物,例如可以坐得稳,能够抬起头,懂得自己将食物放进口里,和拒绝不想吃的东西。在6月大的时候可以引进花生和鸡蛋。花生可以将花生酱和母乳混合。鸡蛋要磨碎,加水或者母乳混合成糊状,也可以加进搅拌成糊状的水果。 先给一两毫升, 如果没有问题,10到15分钟之后再多给一点。如果没有过敏反应,就要定期继续进食,才可以避免产生过敏反应。每一两个星期可以引进一种新的食物。给婴孩和幼年儿童的食物一定要准备妥善,避免吞咽时导致梗塞。患有食物过敏的儿童,如果不确定引发过敏的食物种类,可以做详细的过敏测试,但最准确的方法,是在医务人员监察之下,进食少量怀疑过敏的食品。

2026年3月13日星期五

美容護膚 Cosmetic Surgery & Skin Care (繁體)

 2026/03/09

(一)美容手術的風險

在過去的假期,我們接收了一些在外面做過美容手術後出現問題的病人。大部分整容手術都很成功,但總有潛在的風險。如果在亞洲接受手術,最好等待傷口癒合後才回來。如果手術不成功,例如有明顯疤印,兩邊不對稱或者凹凸不平,或其他嚴重的型態變化,需要修補或糾正,還是要找原來動手術的醫生跟進。任何手術都有感染髮炎、出血、淤血凝聚、切口不能癒合、皮膚和皮下組織壞死、瘢痕疙瘩、神經受損,疼痛,失去知覺或局部肌肉活動能力。沒有手術可以100% 完美,能夠完全迎合病人的心意。 一些病人手術後覺得效果不理想,產生憂鬱的心態,亦有病人不斷要求進一步的手術來改善。面部動過手術之後,皮膚和皮下的肌肉會有粘連和結痂反應,再做手術會比較困難。如果年紀較大,體重過高,患有糖尿病或者其他長期病症,手術出現問題的風險更大。

手術後必須要根據醫生的指示,服藥,保持和清理詰口。休息一個月,要有充足的睡眠。面部動過手術,睡覺時頭部要略為抬高,可以減少浮腫。避免體力勞動,舉重,彎腰,承力和劇烈運動。吸菸會影響傷口的癒合。減少喝酒。 不要塗上有顏色的化妝品和護膚用品。 如果非必須,不要服用抗凝血的藥物。手術出現問題,要儘快找醫生跟進。只要懂得選擇,本地也有很多非常專業和口碑好的整容科醫生。

(二)皮膚重塑療法

本地有很多美容診所推廣皮膚再生療法。藉助微針、鐳射、磨皮、化學換膚等方法,刺激皮下細胞新陳代謝,分泌膠原蛋白來改善皮膚質素。減少皮膚老化、鬆弛、色素沈積、日曬損傷、去除疤印和皺紋,但效果因人而異。主要的療程包括微針治療,用微細的針穿透皮膚到真皮層,形成微細的通道,觸發自體修復功能,兼且可以將精華液或者高濃度的血小板血漿注入真皮層,亦可以結合發放射頻能量的機器,刺激皮膚細胞再生。鐳射換膚是利用激光的微朿能量,將部分皮下組織汽化,形成很多微細的小洞,促進皮膚產生新和更健康的膠原蛋白來促進癒合,也可以注入抗炎藥物。超音波同步平行束療法,是將超音波的熱能輸入真皮的中層,刺激生產膠原蛋白,彈性蛋白,和透明質酸。可以用於面部、頸部、下頜等部位。可以改善皺紋,橘皮組織和疤印,收緊皮膚和改善臉部輪廓。機器包括一個冷卻系統,可以保護表層皮膚。 化學換膚是在皮膚上面塗上脫皮的溶液,有不同的濃度,導致表皮和角質層脫落。淺層換膚通常使用較為溫和的羥基酸(AHA),深層換膚就會使用較為強效的酸,例如三氯乙酸(TCA )。療程通常需要重複幾次,避免過度灼傷。皮膚療程通常都會對皮膚造成刺激,效果因人而異,必須由專業的美容醫師進行治療和跟進, 避免出現不良反應。

() 治療暗瘡

北美洲 80% 至 90% 的青少年都被暗瘡困擾。 暗瘡多數在青春期間出現,半數會持續至 30 歲或以後。暗瘡通常出現在皮膚油脂腺分泌較多的部位,例如臉龐、肩膊和上半身。 暗瘡形成的原因是毛囊和皮脂腺受到賀爾蒙刺激加增生,油脂和角質分泌增加堵塞毛孔,如果再受到皮膚上的初油酸菌感染,就會發炎腫脹。 初期的暗瘡,由小粒的丘疹,演變成為白頭和黑頭粉刺,大部分出現在前額、鼻翼和兩邊面頰。 如果能夠妥善處理,不會留下疤印;但許多年輕人都會擠壓暗瘡以致發炎紅腫。 暗瘡囊腫是因為細菌感染形成濃庖,導致永久的皮膚損和疤印。

Benoxyl peroxide 製劑,可以減少皮膚上的細菌,但少部分人會出現過敏反應。 醫生通常會建議使用局部搽的維他命 A 酸產品,有助於清潔毛孔,加速新陳代謝和換膚。 較嚴重的暗瘡,醫生會處方口服的抗生素,例如四環素或紅黴素,但服藥後要避免曝曬。  年輕女士因為賀爾蒙波動引發的暗瘡可以服用調節經期的避孕藥,或壓抑腎上腺分泌的 Spironolactone。 嚴重的發炎或囊腫形暗瘡,醫生會考慮局部注射, 處方內服的異維 A 酸,但藥物有許多副作用,可能引發腸炎、抑鬱症狀、損害肝臟和孕婦的胚胎。 治療暗瘡疤印要看是萎縮凹陷還是增生變厚, 可以選擇雷射換膚微針療法、化學換膚、注射皮膚填充劑、和手術切除纖維帶等療程

(四)皮膚護理

春季開始,外間天氣還有一點寒冷,室內開放暖氣,形成低濕度的環境。如果經常洗手和洗澡,皮膚會變得乾燥和痕癢。皮膚護理包括恰當的清潔和保養。市面上有很多皮膚保濕產品,凝膠是水質,保持皮膚清爽,容許空氣透過。乳霜比乳液和凝膠濃稠,含油量較高,可以滋潤和安撫皮膚。油膏含油量最高,可以防止水分流失,但有粘稠的感覺。選擇合適的護膚用品先要了解皮膚的質素和乾燥程度。正常的皮膚,例如大部分年輕人,如果只是因為季節性的乾燥,塗上潤膚露和乳已經足夠。但隨著年歲皮膚老化,鎖水能力就會下降,需要更多的滋潤。乾性皮膚,在寒冷的天氣中會變得更加乾燥,要選擇油性較高和較厚的產品,例如乳霜和油膏,但不要封閉毛孔。油性的皮膚,如果再搽上過多油性產品,毛孔堵塞會引發痤瘡。如果覺得皮膚癢,可以搽含有薄荷的乳液。混合的干油性皮膚,可以劃分為兩個部位,滋潤乾燥的區域。鼻子有足夠的油性分泌,不需要擦潤膚膏。護膚用品最好在洗澡之後立刻使用,較粘稠的乳霜和油膏都比較容易塗上,更有效的將水分鎖定,減少水分蒸發和流失。合適的護膚品使用後皮膚應該覺得很舒,但也要按季節和環境變化來調整。選擇沒有香味和沒有多樣添加劑的產品。價錢貴的名牌護膚品未必是最好,最重要是配合皮膚常使用。

(五) 美白皮膚

美白皮膚,最簡單的方法是搽上一層比皮膚色素較淡的粉底液,再加上化妝,但很容易因為出汗或水上活動脫落。 減少黑色素的美白皮膚藥物, 例如維甲酸 (Tretinoin) ,是近維生素 A 類產品。 促進皮膚細胞新陳代謝。 經常用於治療暗瘡,但亦用於去除皺紋和增進表層皮膚細胞更替的速度。 維甲酸不能夠在懷孕期間使用,而且用後要避免暴曬。氫醌( Hydroquinone )阻止黑色素形成,而且有抗氧化功能。 氫醌並沒有漂白作用,但可以減少黑色素凝聚。 氫醌經常與維甲酸綜合使用。 幫助換膚和美白,但部分人皮膚可能出現過敏反應,最好從較低濃度 2% 的製劑開始,

鐳射光是單一色素的光速,光凝聚在一點,光度強和能量高。 鐳射治療主要是針對有色素的皮膚組織,例如含有黑色素或氧化血紅素的皮膚斑、擴張的微絲血管和靜脈,去除毛囊和有色素的局部皮膚病變。 色素吸收鐳射光後產生熱能,將細胞蒸發。 冷觸鐳射附有冷卻系統,保護表層皮膚。適量的鐳射光熱能,可以刺激真皮層的細胞加速生長和分泌膠原蛋白,改善皮膚質素。 鐳射治療須然可以去除有色素的皮膚組織,但亦可能導致缺乏色素的白斑,或發炎反應後黑色素凝聚;必須由有經驗的美容或皮膚醫生掌控。 強力脈衝光是選擇 500 至 1200 納米波長的彩色光,用強力的閃光去除不同顏色的皮膚斑。 脈衝光亦可以用來刺激皮膚新陳代謝,達到換膚美白的效果。 

美容护肤 Cosmetic Surgery & Skin Care (简体)

2026/03/09

(一)美容手术的风险

在过去的假期,我们接收了一些在外面做过美容手术后出现问题的病人。大部分整容手术都很成功,但总有潜在的风险。如果在亚洲接受手术,最好等待伤口愈合后才回来。如果手术不成功,例如有明显疤印,两边不对称或者凹凸不平,或其他严重的型态变化,需要修补或纠正,还是要找原来动手术的医生跟进。任何手术都有感染发炎、出血、淤血凝聚、切口不能愈合、皮肤和皮下组织坏死、瘢痕疙瘩、神经受损,疼痛,失去知觉或局部肌肉活动能力。没有手术可以100% 完美,能够完全迎合病人的心意。 一些病人手术后觉得效果不理想,产生忧郁的心态,亦有病人不断要求进一步的手术来改善。面部动过手术之后,皮肤和皮下的肌肉会有粘连和结痂反应,再做手术会比较困难。如果年纪较大,体重过高,患有糖尿病或者其他长期病症,手术出现问题的风险更大。

手术后必须要根据医生的指示,服药,保持和清理诘口。休息一个月,要有充足的睡眠。面部动过手术,睡觉时头部要略为抬高,可以减少浮肿。避免体力劳动,举重,弯腰,承力和剧烈运动。吸烟会影响伤口的愈合。减少喝酒。 不要涂上有颜色的化妆品和护肤用品。 如果非必须,不要服用抗凝血的药物。手术出现问题,要尽快找医生跟进。只要懂得选择,本地也有很多非常专业和口碑好的整容科医生。

(二)皮肤重塑疗法

本地有很多美容诊所推广皮肤再生疗法。借助微针、镭射、磨皮、化学换肤等方法,刺激皮下细胞新陈代谢,分泌胶原蛋白来改善皮肤质素。减少皮肤老化、松弛、色素沉积、日晒损伤、去除疤印和皱纹,但效果因人而异。主要的疗程包括微针治疗,用微细的针穿透皮肤到真皮层,形成微细的通道,触发自体修复功能,兼且可以将精华液或者高浓度的血小板血浆注入真皮层,亦可以结合发放射频能量的机器,刺激皮肤细胞再生。镭射换肤是利用激光的微朿能量,将部分皮下组织汽化,形成很多微细的小洞,促进皮肤产生新和更健康的胶原蛋白来促进愈合,也可以注入抗炎药物。超音波同步平行束疗法,是将超音波的热能输入真皮的中层,刺激生产胶原蛋白,弹性蛋白,和透明质酸。可以用于面部、颈部、下颌等部位。可以改善皱纹,橘皮组织和疤印,收紧皮肤和改善脸部轮廓。机器包括一个冷却系统,可以保护表层皮肤。 化学换肤是在皮肤上面涂上脱皮的溶液,有不同的浓度,导致表皮和角质层脱落。浅层换肤通常使用较为温和的羟基酸(AHA),深层换肤就会使用较为强效的酸,例如三氯乙酸(TCA )。疗程通常需要重复几次,避免过度灼伤。皮肤疗程通常都会对皮肤造成刺激,效果因人而异,必须由专业的美容医师进行治疗和跟进, 避免出现不良反应。

() 治疗暗疮

北美洲 80% 至 90% 的青少年都被暗疮困扰。 暗疮多数在青春期间出现,半数会持续至 30 岁或以后。暗疮通常出现在皮肤油脂腺分泌较多的部位,例如脸庞、肩膊和上半身。 暗疮形成的原因是毛囊和皮脂腺受到贺尔蒙刺激加增生,油脂和角质分泌增加堵塞毛孔,如果再受到皮肤上的初油酸菌感染,就会发炎肿胀。 初期的暗疮,由小粒的丘疹,演变成为白头和黑头粉刺,大部分出现在前额、鼻翼和两边面颊。 如果能够妥善处理,不会留下疤印;但许多年轻人都会挤压暗疮以致发炎红肿。 暗疮囊肿是因为细菌感染形成浓庖,导致永久的皮肤损和疤印。

Benoxyl peroxide 制剂,可以减少皮肤上的细菌,但少部分人会出现过敏反应。 医生通常会建议使用局部搽的维他命 A 酸产品,有助于清洁毛孔,加速新陈代谢和换肤。 较严重的暗疮,医生会处方口服的抗生素,例如四环素或红霉素,但服药后要避免曝晒。  年轻女士因为贺尔蒙波动引发的暗疮可以服用调节经期的避孕药,或压抑肾上腺分泌的 Spironolactone。 严重的发炎或囊肿形暗疮,医生会考虑局部注射, 处方内服的异维 A 酸,但药物有许多副作用,可能引发肠炎、抑郁症状、损害肝脏和孕妇的胚胎。 治疗暗疮疤印要看是萎缩凹陷还是增生变厚, 可以选择雷射换肤微针疗法、化学换肤、注射皮肤填充剂、和手术切除纤维带等疗程

(四)皮肤护理

春季开始,外间天气还有一点寒冷,室内开放暖气,形成低湿度的环境。如果经常洗手和洗澡,皮肤会变得干燥和痕痒。皮肤护理包括恰当的清洁和保养。市面上有很多皮肤保湿产品,凝胶是水质,保持皮肤清爽,容许空气透过。乳霜比乳液和凝胶浓稠,含油量较高,可以滋润和安抚皮肤。油膏含油量最高,可以防止水分流失,但有粘稠的感觉。选择合适的护肤用品先要了解皮肤的质素和干燥程度。正常的皮肤,例如大部分年轻人,如果只是因为季节性的干燥,涂上润肤露和乳已经足够。但随着年岁皮肤老化,锁水能力就会下降,需要更多的滋润。干性皮肤,在寒冷的天气中会变得更加干燥,要选择油性较高和较厚的产品,例如乳霜和油膏,但不要封闭毛孔。油性的皮肤,如果再搽上过多油性产品,毛孔堵塞会引发痤疮。如果觉得皮肤痒,可以搽含有薄荷的乳液。混合的干油性皮肤,可以划分为两个部位,滋润干燥的区域。鼻子有足够的油性分泌,不需要擦润肤膏。护肤用品最好在洗澡之后立刻使用,较粘稠的乳霜和油膏都比较容易涂上,更有效的将水分锁定,减少水分蒸发和流失。合适的护肤品使用后皮肤应该觉得很舒,但也要按季节和环境变化来调整。选择没有香味和没有多样添加剂的产品。价钱贵的名牌护肤品未必是最好,最重要是配合皮肤常使用。

(五) 美白皮肤

美白皮肤,最简单的方法是搽上一层比皮肤色素较淡的粉底液,再加上化妆,但很容易因为出汗或水上活动脱落。 减少黑色素的美白皮肤药物, 例如维甲酸 (Tretinoin) ,是近维生素 A 类产品。 促进皮肤细胞新陈代谢。 经常用于治疗暗疮,但亦用于去除皱纹和增进表层皮肤细胞更替的速度。 维甲酸不能够在怀孕期间使用,而且用后要避免暴晒。氢醌( Hydroquinone )阻止黑色素形成,而且有抗氧化功能。 氢醌并没有漂白作用,但可以减少黑色素凝聚。 氢醌经常与维甲酸综合使用。 帮助换肤和美白,但部分人皮肤可能出现过敏反应,最好从较低浓度 2% 的制剂开始,

镭射光是单一色素的光速,光凝聚在一点,光度强和能量高。 镭射治疗主要是针对有色素的皮肤组织,例如含有黑色素或氧化血红素的皮肤斑、扩张的微丝血管和静脉,去除毛囊和有色素的局部皮肤病变。 色素吸收镭射光后产生热能,将细胞蒸发。 冷触镭射附有冷却系统,保护表层皮肤。适量的镭射光热能,可以刺激真皮层的细胞加速生长和分泌胶原蛋白,改善皮肤质素。 镭射治疗须然可以去除有色素的皮肤组织,但亦可能导致缺乏色素的白斑,或发炎反应后黑色素凝聚;必须由有经验的美容或皮肤医生掌控。 强力脉冲光是选择 500 至 1200 纳米波长的彩色光,用强力的闪光去除不同颜色的皮肤斑。 脉冲光亦可以用来刺激皮肤新陈代谢,达到换肤美白的效果。

2026年3月6日星期五

腹瀉 Diarrhea (繁體)

2026/03/02

(一)腹瀉症狀

腹瀉是很常見的症狀,任何年歲都會患上,通常是次數頻密像水樣稀鬆的大便。腹瀉可能伴隨有腹部絞痛,脹氣,噁心,嘔吐,和發燒等症狀。大部分腹瀉都只是短暫,幾天之後就會過去。如果腹瀉持續超過兩個星期,就要找出原因和治療方法。如果腹瀉導致脫水,腹部劇烈疼痛,嘔吐,高燒,大便帶血或者呈現黑色,尤其是兒童,就要立刻就醫。兒童脫水的症狀通常是排尿量減少,嬰兒6至8個小時尿片都沒有濕,較大的兒童10個小時沒有排尿。排出的尿液顏色變得深黃或棕色。哭泣時候沒有眼淚。眼窩內陷。口乾,舌頭缺乏水分,嘴唇乾裂。皮膚失去光澤和彈力,變得皺折。孩子可能變得難以安撫,或失去活力和昏昏欲睡。站起來可能覺得頭暈。檢查會發現呼吸和心跳加速。

如果兒童出現脫水症狀,但沒有持續嘔吐,喂哺母乳的可以繼續以母乳補充。其他孩子可以嘗試每10 到15分鐘給與15 ml 約一湯匙的補充液,直至可以自己正常飲用其他飲品。治療脫水可以採用藥房現成的補充液體,或包裝藥粉,按指示開水,補充水分,鹽份和適當的糖份。不要用加糖的果汁,有汽或含有咖啡因的飲品。如果腹瀉加上嘔吐,先要控制嘔吐才能夠補充水分。嚴重的脫水,可能需要輸液補充。情況穩定後再開始口服補充體液,再嘗試開始進食

(二) 腸胃炎

腸胃炎是胃和腸道的發炎症狀,通常是因為受到微生物感染;毒素、不詰食物或藥物刺激引發。 症狀是嘔吐、腹瀉、和腹部間歇性絞痛。 北美洲大部分腸胃炎都是因為受到病毒感染。 輪狀病毒是導致兒童腸胃炎的主要病因,症狀通常維持 3 至 8 天,嚴重腹瀉可能會導致脫水,必需適量補充。 加拿大在 15 年前引進例行的預防輪狀病毒疫苗接種計劃;疫苗是口服製劑,在嬰兒 2、4、6 個月大時和其他疫苗同時接種。 自從開始接種後,輪狀病毒的感染個案下降超過 75%,而且減少了嚴重的腹瀉近 90% 以上。 保護效能可以維持兩年,亦是兒童最容易受到感染的年歲。

諾如病毒感染疫情經常在人多擠迫,衛生環境出現問題的情況下生: 例如郵輪、醫院和長者院舍、日托中心、人多擠迫的食肆,尤其是供應自助餐。 傳染的途徑是食用污染的食物和水,與及近距離人傳人。 北美洲近 90% 成年人的腸胃炎都是受到諾如病毒感染。 諾如病毒傳播快速,並沒有疫苗可以預防。 治療的目標是補充水分,和抒緩症狀。 腸胃炎症狀通常會在 2 至 3 日後逐漸消退,但病人會繼續排放病毒。 減少出外旅遊、避免人多聚集、戴口罩和勤洗手,可以減少患上這種在冬季肆虐的腸胃炎。病毒感染的腹瀉不能夠用抗生素治療, 否則症狀會更加惡化。益生菌的作用亦未能夠確定。治療主要是止嘔和補充水分。

(三) 乳糖不耐和乳糜瀉

乳糖不耐症狀是因為小腸沒有足夠的乳糖酶幫助分解奶類產品內的乳糖。 未經消化的乳糖進入大腸後,被大腸的微生物分解和發酵,產生大量氣體,導致脹氣和增加排氣。 未消化的乳糖和發酵產生的化合物吸納大量水分, 導致腹瀉。 部分人會有腹部絞痛和噁心的感覺。 北美洲白人約有 21% 患有乳糖不耐症狀,但東亞人則高達 95%。 大部分乳糖不耐的成因是隨著年歲,小腸內的乳糖酶逐漸退減。 若果小腸受到感染或藥物損傷,亦會影響消化功能。 先天性缺乏乳糖酶是因為基因遺缺,但並不常見。 不足 34 周的早產嬰兒,因為腸道尚未充分成長,亦會出現症狀。

乳糜瀉是一種自體免疫性病症,免疫系統對麥麩作出排斥反應。 麥麩是大麥、小麥和黑麥等穀物所含有的一組蛋白質。 患有乳糜瀉的人若果食用含有麥麩的食物,就會引發腸道炎症,重覆接觸會逐漸損害小腸,影響小腸吸收食物營養的功能。 症狀因人而異,有不同的嚴重程度,而且隨著時間改變。 兒童的常見症狀包括腹部絞痛、脹氣、持續的腹瀉或便秘、噁心嘔吐、大便淺色和漂浮,而且有惡臭。 腸胃以外的症狀包括體重下降、貧血、疲乏、關節疼痛、口腔潰瘍、近似皰疹形狀的皮炎、手腳痲痹刺痛。 長期患者可能變得情緒不穩定。但真正患有乳糜瀉的人數比率約為 1/100, 治療的方法是避免進食引發症狀的食物。

(四)手術後的腹瀉

部分病人在動過手術幾天之後會出現腹瀉症狀,可能是身體對手術的壓力,藥物和飲食變化的反應,腹瀉通常會在兩三天之內自動過去。亦有病人在動手術後,腸胃的蠕動受到影響,不能夠排便。如果在手術期間曾經接受過抗生素治療,破壞了腸道內細菌的平衡,細菌增生例如出現艱難梭菌感染,可能會導致嚴重和持續的腹瀉。膽囊儲存膽汁,當食物達到小腸就會刺激膽囊將膽汁釋出,幫助消化和吸收脂肪。若果因為膽結石或膽囊發炎,需要將膽囊切除,就會失去調節膽汁釋出的功能。膽汁直接漏入小腸,可能刺激腸道導致腹瀉。減體重手術,例如縮小胃部,或胃繞道手術,食物沒有經過胃部的消化處理而進入小腸,可能引發腹瀉,噁心嘔吐,和欠缺營養。手術可以減輕體重,減少患上糖尿病,高血脂,心臟病和中風的風險, 但手術亦有存在風險和後遺症,必須慎重考慮。如果腸道出現病變,例如長期的腸道炎症,或發現患有大腸癌,就要將帶有病變的腸道切除。 如果需要切除較長的一段腸道,腸道的結構和吸收功能都會受到影響。小腸幫助吸收食物的營養,大腸回收水和電解質,形成和儲存糞便。手術後可能出現進食後腹部不適和腹瀉症狀。腸髒動過手術,必須調整飲食,和適當補充養分和水分。手術對身體和精神構成的壓力,亦會影響腸胃的活動和消化功能。

(五)藥物導致的腹瀉

服用抗生素期間,約1/3的人會出現腹瀉。如果容許在餐後服藥,和每天服用益生菌補充劑,可以減少症狀。很多藥物都會影響腸胃的活動和消化功能,若果服用後感覺不適,就要和醫生商討是否能夠停止服用,調整藥物或者加上其他藥物中和副作用。癌症化療和輻射治療都會損害胃腸道的黏膜組織,導致噁心、嘔吐和腹瀉。很多種長期服用的藥物,例如治療糖尿病的甲福明,壓抑胃酸分泌的藥物PPI, 布洛芬類的消炎止痛藥,壓抑免疫系統和SSRI類的抗抑鬱藥都會影響腸胃。如果同時服用,副作用更加嚴重。隨著年紀老化,病人可能出現上心房震顫和腿靜脈栓塞症狀,需要服用抗凝血劑來預防中風和肺動脈堵塞。抗凝血劑不能夠和布洛芬類消炎止痛藥同服,因為內出血的風險會增加兩倍以上,尤其是腸胃道出血。如果必需要服用,就要加上保護胃壁的藥物,但仍然要盡量避免。過度使用瀉藥, 鎂鹽亦會引發腹瀉。部分中藥材也有洩瀉作用。

治療藥物導致的腹瀉,嘗試停止服用,和適當補充水分。如果停止幾天後腹瀉還是持續,就要進一步檢查找出原因。止瀉的藥物,例如亞硫酸鉍,含有鉍和水楊酸成分,效用並不理想。Imodium和鴉片類藥物,例如可待因,會減慢腸道蠕動,減少腹瀉的次數,但糞便滯留在腸道內,會有脹氣的感覺,和增加細菌滋生的機會。