2026年10月9日星期五

接種疫苗 Vaccination Update 2026 (繁體)

 2026/10/05 

(一)為什麼要接種疫苗 

接種疫苗是預防傳染病最有效的方法。疫苗的作用是通過模擬感染來訓練免疫系統,達到主動免疫。將病原體經過減毒、滅活或基因工程改造後製成生物製劑,注入人體。免疫系統能夠識別這些“无害的入侵者”,产生相应的抗体和记忆细胞。当真正的病原体入侵时,记忆细胞能夠迅速啟動,將病原體消滅。 

如果沒有疫苗,人類只能通過自然感染來獲得免疫力,但可能會患上重症、殘疾甚至死亡。疫苗提供了低風險、高效益的免疫訓練。疫苗能夠控制甚至根除曾經威脅無數生命的疾病。例如天花已被根除,脊髓灰質炎病例大幅減少。美國疾控中心的數據,在過去20年,接種疫苗減少了2000萬人住院治療,70萬多宗死亡個案。

接種疫苗幫助構建群體免疫,保護無法接種的弱勢群眾。 疫苗不但能夠保護自己,還能夠保護周邊因年齡(如初生兒)、基本疾病或免疫缺陷而無法接種疫苗的人。當足夠的人接種後,病原體難以散播,疫情爆發的風險就會顯著降低。醫治疫苗可以預防的疾病可能需要高昂的費用,甚至因為死亡以致家庭收入中斷。 

疫苗可能引起副作用,但絕大多數反應是輕微和短暫。例如注射部位紅腫疼痛,疲乏、頭痛、肌肉酸痛、發冷或低燒。這些症狀通常持續1-3天就會自動消退。嚴重過敏反應,例如過敏性休克極為罕見,發生率極低。MMR疫苗與自閉症已經確認了不存在因果關係。 

(二) 2026/7 流感疫苗 

10月中將會開始提供流感疫苗接種,屆時可以預約到藥房或者診所接種。 如果大部分人都能夠接種疫苗,患上和傳播流感的機會就會降低。 2026/7 的疫苗可以對抗 3 種流感病毒,所有6 個月大以上的人,只要沒有對流感疫苗嚴重過敏反應的病歷,都建議接受注射。 流感疫苗包括注射劑和噴鼻劑。 65 歲以上的人士可以選用加強疫苗。  本省提供免費疫苗給與所有適合接種的人,特別是 65 歲以上的長者,和 6 個月大至 6 歲以下的幼年兒童,孕婦,原住民;患有心肺疾病和其他長期病症,一旦染上流感,可能會導致嚴重併發症的高危人士;可能將流感傳染給高風險的人群,例如醫護人員、照顧長者或幼兒的親屬或護理人員,與及提供重要服務的社會工作者。 

11 月至來年 4 月是流感最活躍的時段, 流感病毒可以直接經咳嗽、打噴嚏、近距離接觸傳播。流感病人釋出的飛沫做成環境污染,如果手沾上黏附在環境中的病毒,再抹眼睛或口鼻,就有機會被病毒入侵。 感冒症狀通常是突發性,導致發燒、頭痛、肌肉和關節酸痛、流鼻水、咽喉痛、咳嗽和感覺非常疲倦。 兒童更有噁心嘔吐和腹瀉等症狀。 症狀通常在接觸病毒一至四天後出現。 發燒和傷風症狀會持續 7 至 10 天,但咳嗽和疲弱的感覺可能會維持超過兩週。 流感病毒影響身體的免疫功能,其他病菌可以乘時入侵,引發肺炎和其他嚴重感染。 

(三)呼吸道合胞病毒RSV 

呼吸道合胞病毒RSV可以導致年幼兒童和年長人士嚴重的呼吸道感染,尤其是患有長期病症的人,在秋冬季節較常出現症狀。從今年9月底開始,所有75歲以上的長者,和60歲以上的原住民,都可以免費接種一次預防RSV病毒感染的mRNA-1345 疫苗,保護功能可以維持三年。其他的高風險病人,例如75歲以下,住在長期院舍,患有長期病症,接受過器官或骨髓移植,依賴透析治療,和氧氣輔助呼吸的病人,都建議自費接種疫苗。 

另外一組需要保護的是3到6個月大的年幼兒童,可能會出現嚴重的感染。疫苗並不適用於免疫系統還沒有完全發育的幼兒,但高風險的幼兒可以接種一劑長效的單株抗體 nirsevimab。高風險的幼兒,包括在35週之前出生的嬰兒,兩歲以下患有長期或遺傳心肺疾病,6個月以下住在偏遠地區或群集環境的幼兒。合適的幼兒可以轉介給RSV免疫預防計劃。另外一個為初生嬰兒提供保護的方法,孕婦可以在懷孕28至36週時接種一次預防RSV病毒感染的疫苗,但必須在分娩之前14天完成接種。嬰兒就會從母體得到保護性的抗體。自從開始了這些保護幼兒的預防計劃,兒童醫院在2025/2026季度,因為RSV病毒感染的住院數目比過去11年減少了50%。秋冬季節是呼吸道感染高峰期, 現在就要開始接種疫苗。遵從基本的防疫守則,避免到人多聚集的場所,不要接觸患病的人。經常清潔雙手,按需要佩戴口罩。 

(四)可以預防癌症的疫苗 

能夠有效預防癌症的疫苗有兩種:乙型肝炎疫苗和人類乳頭瘤病毒(HPV)疫苗。乙肝疫苗:是預防肝癌的第一道防線。慢性乙肝感染是導致肝硬化和肝癌的主要病因。接種疫苗能夠有效預防乙肝感染,大幅降低肝癌的風險。研究顯示初生嬰兒接種乙肝疫苗對肝癌的保護功效達到84%。自從1982年全球推廣以後,高感染率的地區,兒童慢性乙肝感染比率已從8%-15% 降低至1% 以下。乙肝疫苗非常安全,副作用通常輕微和短暫。注射部位局部疼痛、紅腫。少數人可能出現發燒、頭痛、疲倦、噁心等。全身性過敏反應極為罕見,發生率低於百萬分之一。 

人類乳頭瘤病毒HPV疫苗通過預防高危型HPV病毒感染,減少由 HPV病毒引起的多種癌症。持續的高危型HPV感染是導致宮頸癌、肛門癌、口腔咽喉癌、陰道癌、外陰癌和陰莖癌的主要病因。HPV 9價疫苗可以預防約90% 和HPV相關的癌症。在16歲前接種HPV疫苗的女孩,宮頸癌風險可以降低約80%。疫苗顯著降低生殖器疣和癌前病變的發生率。男女都適合接種,不但直接保護男性免於患上相關癌症,也能間接減少病毒傳播,保護伴侶。常見副作用包括注射部位疼痛、紅腫。可能有發燒、頭痛、疲倦等症狀。大規模的統計確認,HPV疫苗並沒有嚴重的非預期安全風險。疫苗在六年級為兩性學生提供接種:9至20歲接種一劑,21歲及以上接種兩劑,免疫功能不足者接種三劑。 

(五)預防瘋狗症 

瘋狗症是一種由瘋狗病毒感染人畜引發的傳染病。一旦出現症狀,死亡率近100%。因此咬傷後及時治療是唯一的保命方法。瘋狗症的潛伏期約為1至2個月,但可能短至數天或長達一年以上。早期症狀類似流感,發燒、頭痛、混身不適。咬傷部位可能感覺疼痛、痲痹、痕癢或刺痛。隨著病情進展,病毒侵入中樞神經系統,出現兩種形式的症狀:狂躁型(占80%):變得極度興奮、怕水(吞嚥時咽喉肌肉抽搐)、怕風、流口沫、產生幻覺和攻擊行為。痲痹型(占20%):從咬傷處開始的上行癱瘓,最終因呼吸痲痹而死亡。一旦出現中樞神經系統徵狀,通常在2週內死亡。在亞洲和非洲,瘋狗症主要由犬只傳播。蝙蝠是加拿大人類瘋狗症最主要的傳染病源,自1967年以來,加拿大本土發生的病例都和接觸蝙蝠有關。其他潛在風險動物包括浣熊、臭鼬和狐貍,但並沒有導致人類感染。 

咬傷後立即徹底清洗傷口, 用肥皂或清潔液和水沖洗傷口至少15分鐘。沖洗後塗上稀釋碘伏或其他消毒劑。儘快到急診室或急症診所就醫。經過疾控中心認證後,從未接種過瘋狗症疫苗的傷者,可以開始在傷口周邊注射瘋狗症免疫球蛋白(HRIG),劑量按體重計算(20 IU/kg) 和接種瘋狗症疫苗系列。接種疫苗的標準程序為在第0、3、7、14天各接種1針(共4針)。免疫功能低下者,需要在第28天加上第5針。

接种疫苗 Vaccination Update 2026 (简体)

2026/10/05 

(一)为什么要接种疫苗 

接种疫苗是预防传染病最有效的方法。疫苗的作用是通过模拟感染来训练免疫系统,达到主动免疫。将病原体经过减毒、灭活或基因工程改造后制成生物制剂,注入人体。免疫系统能够识别这些“无害的入侵者”,产生相应的抗体和记忆细胞。当真正的病原体入侵时,记忆细胞能够迅速启动,将病原体消灭。 

如果没有疫苗,人类只能通过自然感染来获得免疫力,但可能会患上重症、残疾甚至死亡。疫苗提供了低风险、高效益的免疫训练。疫苗能够控制甚至根除曾经威胁无数生命的疾病。例如天花已被根除,脊髓灰质炎病例大幅减少。美国疾控中心的数据,在过去20年,接种疫苗减少了2000万人住院治疗,70万多宗死亡个案。

接种疫苗帮助构建群体免疫,保护无法接种的弱势群众。 疫苗不但能够保护自己,还能够保护周边因年龄(如初生儿)、基本疾病或免疫缺陷而无法接种疫苗的人。当足够的人接种后,病原体难以散播,疫情爆发的风险就会显著降低。医治疫苗可以预防的疾病可能需要高昂的费用,甚至因为死亡以致家庭收入中断。 

疫苗可能引起副作用,但绝大多数反应是轻微和短暂。例如注射部位红肿疼痛,疲乏、头痛、肌肉酸痛、发冷或低烧。这些症状通常持续1-3天就会自动消退。严重过敏反应,例如过敏性休克极为罕见,发生率极低。MMR疫苗与自闭症已经确认了不存在因果关系。 

(二) 2026/7 流感疫苗 

10月中将会开始提供流感疫苗接种,届时可以预约到药房或者诊所接种。 如果大部分人都能够接种疫苗,患上和传播流感的机会就会降低。 2026/7 的疫苗可以对抗 3 种流感病毒,所有6 个月大以上的人,只要没有对流感疫苗严重过敏反应的病历,都建议接受注射。 流感疫苗包括注射剂和喷鼻剂。 65 岁以上的人士可以选用加强疫苗。  本省提供免费疫苗给与所有适合接种的人,特别是 65 岁以上的长者,和 6 个月大至 6 岁以下的幼年儿童,孕妇,原住民;患有心肺疾病和其他长期病症,一旦染上流感,可能会导致严重并发症的高危人士;可能将流感传染给高风险的人群,例如医护人员、照顾长者或幼儿的亲属或护理人员,与及提供重要服务的社会工作者。 

11 月至来年 4 月是流感最活跃的时段, 流感病毒可以直接经咳嗽、打喷嚏、近距离接触传播。流感病人释出的飞沫做成环境污染,如果手沾上黏附在环境中的病毒,再抹眼睛或口鼻,就有机会被病毒入侵。 感冒症状通常是突发性,导致发烧、头痛、肌肉和关节酸痛、流鼻水、咽喉痛、咳嗽和感觉非常疲倦。 儿童更有噁心呕吐和腹泻等症状。 症状通常在接触病毒一至四天后出现。 发烧和伤风症状会持续 7 至 10 天,但咳嗽和疲弱的感觉可能会维持超过两周。 流感病毒影响身体的免疫功能,其他病菌可以乘时入侵,引发肺炎和其他严重感染。 

(三)呼吸道合胞病毒RSV 

呼吸道合胞病毒RSV可以导致年幼儿童和年长人士严重的呼吸道感染,尤其是患有长期病症的人,在秋冬季节较常出现症状。从今年9月底开始,所有75岁以上的长者,和60岁以上的原住民,都可以免费接种一次预防RSV病毒感染的mRNA-1345 疫苗,保护功能可以维持三年。其他的高风险病人,例如75岁以下,住在长期院舍,患有长期病症,接受过器官或骨髓移植,依赖透析治疗,和氧气辅助呼吸的病人,都建议自费接种疫苗。 

另外一组需要保护的是3到6个月大的年幼儿童,可能会出现严重的感染。疫苗并不适用于免疫系统还没有完全发育的幼儿,但高风险的幼儿可以接种一剂长效的单株抗体 nirsevimab。高风险的幼儿,包括在35周之前出生的婴儿,两岁以下患有长期或遗传心肺疾病,6个月以下住在偏远地区或群集环境的幼儿。合适的幼儿可以转介给RSV免疫预防计划。另外一个为初生婴儿提供保护的方法,孕妇可以在怀孕28至36周时接种一次预防RSV病毒感染的疫苗,但必须在分娩之前14天完成接种。婴儿就会从母体得到保护性的抗体。自从开始了这些保护幼儿的预防计划,儿童医院在2025/2026季度,因为RSV病毒感染的住院数目比过去11年减少了50%。秋冬季节是呼吸道感染高峰期, 现在就要开始接种疫苗。遵从基本的防疫守则,避免到人多聚集的场所,不要接触患病的人。经常清洁双手,按需要佩戴口罩。 

(四)可以预防癌症的疫苗 

能够有效预防癌症的疫苗有两种:乙型肝炎疫苗和人类乳头瘤病毒(HPV)疫苗。乙肝疫苗:是预防肝癌的第一道防线。慢性乙肝感染是导致肝硬化和肝癌的主要病因。接种疫苗能够有效预防乙肝感染,大幅降低肝癌的风险。研究显示初生婴儿接种乙肝疫苗对肝癌的保护功效达到84%。自从1982年全球推广以后,高感染率的地区,儿童慢性乙肝感染比率已从8%-15% 降低至1% 以下。乙肝疫苗非常安全,副作用通常轻微和短暂。注射部位局部疼痛、红肿。少数人可能出现发烧、头痛、疲倦、恶心等。全身性过敏反应极为罕见,发生率低于百万分之一。 

人类乳头瘤病毒HPV疫苗通过预防高危型HPV病毒感染,减少由 HPV病毒引起的多种癌症。持续的高危型HPV感染是导致宫颈癌、肛门癌、口腔咽喉癌、阴道癌、外阴癌和阴茎癌的主要病因。HPV 9价疫苗可以预防约90% 和HPV相关的癌症。在16岁前接种HPV疫苗的女孩,宫颈癌风险可以降低约80%。疫苗显著降低生殖器疣和癌前病变的发生率。男女都适合接种,不但直接保护男性免于患上相关癌症,也能间接减少病毒传播,保护伴侣。常见副作用包括注射部位疼痛、红肿。可能有发烧、头痛、疲倦等症状。大规模的统计确认,HPV疫苗并没有严重的非预期安全风险。疫苗在六年级为两性学生提供接种:9至20岁接种一剂,21岁及以上接种两剂,免疫功能不足者接种三剂。 

(五)预防疯狗症 

疯狗症是一种由疯狗病毒感染人畜引发的传染病。一旦出现症状,死亡率近100%。因此咬伤后及时治疗是唯一的保命方法。疯狗症的潜伏期约为1至2个月,但可能短至数天或长达一年以上。早期症状类似流感,发烧、头痛、混身不适。咬伤部位可能感觉疼痛、麻痹、痕痒或刺痛。随着病情进展,病毒侵入中枢神经系统,出现两种形式的症状:狂躁型(占80%):变得极度兴奋、怕水(吞咽时咽喉肌肉抽搐)、怕风、流口沫、产生幻觉和攻击行为。麻痹型(占20%):从咬伤处开始的上行瘫痪,最终因呼吸麻痹而死亡。一旦出现中枢神经系统征状,通常在2周内死亡。在亚洲和非洲,疯狗症主要由犬只传播。蝙蝠是加拿大人类疯狗症最主要的传染病源,自1967年以来,加拿大本土发生的病例都和接触蝙蝠有关。其他潜在风险动物包括浣熊、臭鼬和狐狸,但并没有导致人类感染。 

咬伤后立即彻底清洗伤口, 用肥皂或清洁液和水冲洗伤口至少15分钟。冲洗后涂上稀释碘伏或其他消毒剂。尽快到急诊室或急症诊所就医。经过疾控中心认证后,从未接种过疯狗症疫苗的伤者,可以开始在伤口周边注射疯狗症免疫球蛋白(HRIG),剂量按体重计算(20 IU/kg) 和接种疯狗症疫苗系列。接种疫苗的标准程序为在第0、3、7、14天各接种1针(共4针)。免疫功能低下者,需要在第28天加上第5针。

2026年10月2日星期五

麻醉藥和致幻劑 Tranquilizers and Hallucinogens(繁体)

2026/09/28 

(一)迷魂煙 

聞後即暈、任人擺佈的“迷魂烟”是流传已久的谣传。 “迷魂烟” 在物理和实用方面都有限制。从医学角度来看,麻醉药物确实能够让人失去意识,但需要足夠的濃度、時間和在密封空間使用。常用的吸入式痲醉劑, 例如七氟烷(sevoflurane),需要在高濃度、佩戴密封面罩的情況下,持續吸入數分鐘才能夠生效。“喷幾口煙”就能在几秒内迷晕一个人,而喷烟者本身不受影响,在开放空间中根本无法实践。这类药劑通常帶有濃烈氣味,不可能在受害者毫無覺察的情況下通過空氣傳播生效。傳言中迷魂煙可以控制神志, 受害者會主動配合,目前並沒有任何一種氣體藥物能夠做到。毒品或迷幻劑或許能夠令人陷入昏迷,但無法保持行動能力和控制心智。 

真正需要警惕的, 是經口服的迷藥。例如:GHB(γ-羟基丁酸):无色无味,混入酒精后药效倍增,15至30分钟内生效,可以导致昏迷和失去在藥物影響下的記憶, 俗稱迷奸藥。東莨菪礆(Scopolamine):在哥倫比亞等地被稱為“恶魔的呼吸”,服食后意识模糊和顺从,被用于抢劫和性侵。這些藥物必須吞服進入體內才生效,並不是氣體。 

預防的措施包括:1. 在人多的地方飲品和食物不能夠離開視線 2. 拒絕陌生人給與的食物和飲品 3. 警覺異常反應,如果飲品喝後感覺比預期更醉、頭暈、噁心,應立即停止飲用。並立即求助。4. 結伴同行,互相照應, 但必須是可靠的人。 

(二)兒童短暫鎮靜劑 

為兒童進行短暫的手術治療,例如牙科手術,縫針,駁骨和關節復位,可能需要使用短暫的鎮靜劑,減少兒童的恐慌和抗拒。不太疼痛的治療,例如肌肉或輸液靜脈注射,拆線,觀看平板電腦已經足夠讓大部分的兒童分心。最常用的鎮靜劑是一氧化二氮(nitrous oxide)俗稱笑氣,和 咪達唑侖 ( midazolam)。笑氣需要經過口罩吸入,採用30 至50% 濃度的笑氣和氧氣混合,通常在吸入後幾分鐘內就會有鎮痛和鎮靜的效果,不會影響呼吸的頻率, 但仍然要持續監察。手術完畢後,吸入純氧氣幾分鐘,鎮靜作用就會完全消退,沒有什麼後遺問題。要注意的是如果扁桃體肥大,可能有上呼吸道阻塞的風險。 

咪達唑侖(Midazolam)有抗焦慮,鎮靜和短暫遺忘的作用,通常是經口服或者噴鼻吸收,噴鼻劑在幾分鐘之內就會產生鎮靜的效果,但用後可能會有嗜睡和行動不協調的副作用, 需要較長時間復原。部分兒童會出現打噴嚏和咳嗽的反應,少部分吸藥後會變得煩躁不安。咪達唑侖和笑氣聯合使用有更佳的鎮靜效果,但需要更長的恢復時間。 

為孩子提供治療,不能夠強迫或使用束縛, 否則可能造成身體和心理創傷,和日後的恐懼。如果父母親能夠保持鎮靜,可以提供很好的協助,臨床的身體檢查和治療都比較容易進行。過度保護孩子,可能會令到孩子不能夠承受任何壓力,只有依賴藥物鎮靜。

(三)致幻劑 

致幻劑包括迷幻藥物,解離藥物和譫妄藥物等能夠短暫改變意識認知和行為的藥物。迷幻藥物改變人的知覺、思維、情緒和意識。解離藥物產生與身體分離的無痛感覺。譫妄藥物使人陷入癲狂狀態,可能是藥物的副作用。迷幻藥最典型的是60年代最流行的 LSD,和現年流行的搖頭丸(MDMA)。60 至70年代的嬉皮士民化,認為吸服大麻和LSD並無害處, 還可以提升感官和大腦的靈覺,可以超越自身的思維領域和環境的限制,幫助音樂和藝術的創作。很小量例如25微克的LSD, 已經能夠發揮藥效,通常在服用後30 至 90分鐘產生效果。 LSD的作用因人而異,個人過往的經歷,服用時的心境和情緒、性格、環境的影響和劑量都會影響藥效。部分人會產生一種神秘的宗教體驗。 LSD能夠扭曲五種感官,導致錯覺。幾何圖案和線條變形,色彩變得更繽紛明亮,動態的事物帶有彩色條紋,不能夠判斷距離。 LSD可能引發狂躁性的精神狀態,在藥物影響下變得多動,感覺無所不能,做出一些非常危險的行為,導致意外,甚至從高處墮下喪命。LSD 從90年代開始不再流行,原因是價格降得太低,影響其他毒品的銷售,毒販擁有LSD罰得很重,服用的人犮現服用後會有很多副作用。現在最流行的毒品是海洛因和芬太尼,價格也不高,但本地政府還允許合法攜帶少量的毒品和合法使用, 而因為吸毒而死亡的人數並沒有減少。 

(四) 催情藥 

性慾的需求涉及大腦內多巴胺、去甲腎上腺素、血清素等多種神經傳遞物質的激發和相互協調,目前還沒有一種藥物可以準確的提開性慾。人類性外激素(Pheromones)的研究, 也不能夠確定能否引發異性的反應。香水的作用亦因人而異, 有些感覺很好,但也有人覺得刺鼻,喜歡清新乾淨的自然氣味。傳說中服用後情慾驟開至失控程度的藥物,在現存的中外藥物範疇內並不存在。現存能夠提升性慾的藥物有幾個類別。1 改善男性勃起功能的處方藥,PDE 抑制劑,例如偉哥丸和犀利士,作用是放鬆陰莖海綿體平滑肌,增進血流量導致勃起。但這一類藥物不會引發性慾和性衝動,而是需要有性的刺激才會發生效用。2 注射或者服用男性荷爾蒙,可以減少年歲導致的衰退,和增強性慾。3 刺激中樞激素和神經傳遞物質分泌的藥物。阿拉伯地區使用的龍涎香醇,認為能夠提升性腺激素和睾酮的分泌。2015 年曾經推出過一種治療絕經前女性機能減退以致性慾低落的藥物  Addyi,但很快就被取締,因為發現療效低但副作用多。用於控制體重的布美諾肽,可以通過激活黑皮激素受體來激發性慾,但療效亦不太理想。 

能夠真正改變性慾的藥物並不多,低量的酒精、大麻、和興奮劑, 例如搖頭丸, 都會令人感覺到鬆弛、健談、友善,降低警戒,但如果過量,就會導致昏迷和記憶遺缺。 GHB和Scopolamine 更會令人神志不清。 

(五) 興奮劑 

興奮劑是泛指能夠刺激腦部和中樞神經系統的藥物,包括多種處方和非處方藥物,部分列為違禁藥物。 若果使用不當,可能對腦部做成損害。 咖啡因和尼古丁亦屬於興奮劑。 最常用的興奮劑是安非他命、可加因、冰毒、搖頭丸、麻黃礆 (中草藥麻黃) 和檳榔。 

低劑量的興奮劑,可以帶來興奮愉悅的感覺,提高精力,人會變得健談,搖頭丸兼具興奮和迷幻作用,減少警戒心和增加親近的感覺。 若果服用高劑量,可能導致焦慮和緊張、顫抖、噁心、體溫升高、脫水、引發癲癇症狀甚至陷入昏迷和死亡。 興奮劑的不良效應,除卻劑量以外,亦會因為不同製劑的功效、個人的健康狀況、體重指數、是否慣常服用、和有沒有混合其他藥物或酒精,做成不同程度的風險和損害。 當興奮劑的刺激作用消退後,服用的人可能突然變得情緒低落和崩潰,以致渴求繼續吸服,急症室接收服用過量興奮劑的病人,常見的症狀是胸口翳悶或劇痛,血壓和脈博標升,少部分可能引發心臟病和中風。 身體肌肉抽搐或出現痙攣症狀。 體溫持續上升,大量出汗可能會導致脫水,若果不能夠儘快降溫和補充水分,可能會對腦部和腎臟做成永久的損害。 街頭毒品可能混合興奮劑和鴉片類藥物。病人的呼吸變得不穩定。 在注射納洛酮阻隔鴉片類藥物甦醒後,興奮劑的影響呈現,病人可能變得驚懼和惶恐,行為失控和暴戾。 

麻醉药和致幻剂 Tranquilizers and Hallucinogens (简体)

 2026/09/28 

(一)迷魂烟 

闻后即晕、任人摆布的“迷魂烟”是流传已久的谣传。 “迷魂烟” 在物理和实用方面都有限制。从医学角度来看,麻醉药物确实能够让人失去意识,但需要足够的浓度、时间和在密封空间使用。常用的吸入式麻醉剂, 例如七氟烷(sevoflurane),需要在高浓度、佩戴密封面罩的情况下,持续吸入数分钟才能够生效。“喷几口烟”就能在几秒内迷晕一个人,而喷烟者本身不受影响,在开放空间中根本无法实践。这类药剂通常带有浓烈气味,不可能在受害者毫无觉察的情况下通过空气传播生效。传言中迷魂烟可以控制神志, 受害者会主动配合,目前并没有任何一种气体药物能够做到。毒品或迷幻剂或许能够令人陷入昏迷,但无法保持行动能力和控制心智。 

真正需要警惕的, 是经口服的迷药。例如:GHB(γ-羟基丁酸):无色无味,混入酒精后药效倍增,15至30分钟内生效,可以导致昏迷和失去在药物影响下的记忆, 俗称迷奸药。东莨菪硷(Scopolamine):在哥伦比亚等地被称为“恶魔的呼吸”,服食后意识模糊和顺从,被用于抢劫和性侵。这些药物必须吞服进入体内才生效,并不是气体。 

预防的措施包括:1. 在人多的地方饮品和食物不能够离开视线 2. 拒绝陌生人给与的食物和饮品 3. 警觉异常反应,如果饮品喝后感觉比预期更醉、头晕、噁心,应立即停止饮用。并立即求助。4. 结伴同行,互相照应, 但必须是可靠的人。

(二)儿童短暂镇静剂

为儿童进行短暂的手术治疗,例如牙科手术,缝针,驳骨和关节复位,可能需要使用短暂的镇静剂,减少儿童的恐慌和抗拒。不太疼痛的治疗,例如肌肉或输液静脉注射,拆线,观看平板电脑已经足够让大部分的儿童分心。最常用的镇静剂是一氧化二氮(nitrous oxide)俗称笑气,和 咪达唑仑 ( midazolam)。笑气需要经过口罩吸入,采用30 至50% 浓度的笑气和氧气混合,通常在吸入后几分钟内就会有镇痛和镇静的效果,不会影响呼吸的频率, 但仍然要持续监察。手术完毕后,吸入纯氧气几分钟,镇静作用就会完全消退,没有什么后遗问题。要注意的是如果扁桃体肥大,可能有上呼吸道阻塞的风险。 

咪达唑仑(Midazolam)有抗焦虑,镇静和短暂遗忘的作用,通常是经口服或者喷鼻吸收,喷鼻剂在几分钟之内就会产生镇静的效果,但用后可能会有嗜睡和行动不协调的副作用, 需要较长时间复原。部分儿童会出现打喷嚏和咳嗽的反应,少部分吸药后会变得烦躁不安。咪达唑仑和笑气联合使用有更佳的镇静效果,但需要更长的恢复时间。 

为孩子提供治疗,不能够强迫或使用束缚, 否则可能造成身体和心理创伤,和日后的恐惧。如果父母亲能够保持镇静,可以提供很好的协助,临床的身体检查和治疗都比较容易进行。过度保护孩子,可能会令到孩子不能够承受任何压力,只有依赖药物镇静。

(三)致幻剂 

致幻剂包括迷幻药物,解离药物和谵妄药物等能够短暂改变意识认知和行为的药物。迷幻药物改变人的知觉、思维、情绪和意识。解离药物产生与身体分离的无痛感觉。谵妄药物使人陷入癫狂状态,可能是药物的副作用。迷幻药最典型的是60年代最流行的LSD,和现年流行的摇头丸(MDMA)。60 至70年代的嬉皮士民化,认为吸服大麻和LSD并无害处, 还可以提升感官和大脑的灵觉,可以超越自身的思维领域和环境的限制,帮助音乐和艺术的创作。很小量例如25微克的LSD, 已经能够发挥药效,通常在服用后30 至 90分钟产生效果。 LSD的作用因人而异,个人过往的经历,服用时的心境和情绪、性格、环境的影响和剂量都会影响药效。部分人会产生一种神秘的宗教体验。 LSD能够扭曲五种感官,导致错觉。几何图案和线条变形,色彩变得更缤纷明亮,动态的事物带有彩色条纹,不能够判断距离。 LSD可能引发狂躁性的精神状态,在药物影响下变得多动,感觉无所不能,做出一些非常危险的行为,导致意外,甚至从高处堕下丧命。LSD 从90年代开始不再流行,原因是价格降得太低,影响其他毒品的销售,毒贩拥有LSD罚得很重,服用的人犮现服用后会有很多副作用。现在最流行的毒品是海洛因和芬太尼,价格也不高,但本地政府还允许合法携带少量的毒品和合法使用, 而因为吸毒而死亡的人数并没有减少。 

(四) 催情药 

性欲的需求涉及大脑内多巴胺、去甲肾上腺素、血清素等多种神经传递物质的激发和相互协调,目前还没有一种药物可以准确的提开性欲。人类性外激素(Pheromones)的研究, 也不能够确定能否引发异性的反应。香水的作用亦因人而异, 有些感觉很好,但也有人觉得刺鼻,喜欢清新干净的自然气味。传说中服用后情欲骤开至失控程度的药物,在现存的中外药物范畴内并不存在。现存能够提升性欲的药物有几个类别。1 改善男性勃起功能的处方药,PDE 抑制剂,例如伟哥丸和犀利士,作用是放松阴茎海绵体平滑肌,增进血流量导致勃起。但这一类药物不会引发性欲和性冲动,而是需要有性的刺激才会发生效用。2 注射或者服用男性荷尔蒙,可以减少年岁导致的衰退,和增强性欲。3 刺激中枢激素和神经传递物质分泌的药物。阿拉伯地区使用的龙涎香醇,认为能够提升性腺激素和睾酮的分泌。2015 年曾经推出过一种治疗绝经前女性机能减退以致性欲低落的药物  Addyi,但很快就被取缔,因为发现疗效低但副作用多。用于控制体重的布美诺肽,可以通过激活黑皮激素受体来激发性欲,但疗效亦不太理想。

能够真正改变性欲的药物并不多,低量的酒精、大麻、和兴奋剂, 例如摇头丸, 都会令人感觉到松弛、健谈、友善,降低警戒,但如果过量,就会导致昏迷和记忆遗缺。 GHB和Scopolamine 更会令人神志不清。 

(五) 兴奋剂 

兴奋剂是泛指能够刺激脑部和中枢神经系统的药物,包括多种处方和非处方药物,部分列为违禁药物。 若果使用不当,可能对脑部做成损害。 咖啡因和尼古丁亦属于兴奋剂。 最常用的兴奋剂是安非他命、可加因、冰毒、摇头丸、麻黄硷 (中草药麻黄) 和槟榔。 

低剂量的兴奋剂,可以带来兴奋愉悦的感觉,提高精力,人会变得健谈,摇头丸兼具兴奋和迷幻作用,减少警戒心和增加亲近的感觉。 若果服用高剂量,可能导致焦虑和紧张、颤抖、噁心、体温升高、脱水、引发癫痫症状甚至陷入昏迷和死亡。 兴奋剂的不良效应,除却剂量以外,亦会因为不同制剂的功效、个人的健康状况、体重指数、是否惯常服用、和有没有混合其他药物或酒精,做成不同程度的风险和损害。 当兴奋剂的刺激作用消退后,服用的人可能突然变得情绪低落和崩溃,以致渴求继续吸服,急症室接收服用过量兴奋剂的病人,常见的症状是胸口翳闷或剧痛,血压和脉博标升,少部分可能引发心脏病和中风。 身体肌肉抽搐或出现痉挛症状。 体温持续上升,大量出汗可能会导致脱水,若果不能够尽快降温和补充水分,可能会对脑部和肾脏做成永久的损害。 街头毒品可能混合兴奋剂和鸦片类药物。病人的呼吸变得不稳定。 在注射纳洛酮阻隔鸦片类药物苏醒后,兴奋剂的影响呈现,病人可能变得惊惧和惶恐,行为失控和暴戾。

2026年9月25日星期五

秋天保健 Autumn Health Reminder. (繁体)

2026/09/21

(一)秋天防病

進入秋分時節,夜長於晝,天氣逐漸變涼,如果再不下雨,還會變得更加乾燥。因為晝夜的溫差變大,若果身體不能夠適應,就很容易會生病。晚上外出要添加衣服。學生回歸校園,接觸的人多,呼吸道感染很容易傳播。估計傷風、感冒、新冠病毒、呼吸道合胞病毒的感染率將會在秋冬季節大幅增加 。現在很少人在外間佩戴口罩,但也要減少到人多聚集的地方和避免接觸有感染症狀的人。多洗手。10月初應該有新的流感和新冠病毒疫苗可供接種。60歲以上患有長期病症,和75歲以上的長者,建議接種肺炎球菌疫苗 Prevnar 20, 和呼吸道合胞病毒 RSV疫苗。如果孕婦能夠在懷孕後期接種 RSV 疫苗 ,可以將保護性的抗體傳給初生嬰兒,減少在剛出生後感染病毒的機會。今年開始 75 歲以上長者可以免費接種預防 RSV 病毒的疫苗。

秋天也是輪狀病毒,和諾如病毒的活躍季節。5歲以下的幼兒比較容易感染輪狀病毒,引發嚴重的腸胃炎,症狀可以維持3至8天,可能導致脫水。嬰兒在頭6個月口服抗輪狀病毒疫苗,可以減少感染的機會。諾如病毒是最常見導致腸胃炎的病毒,通常是病從口入,吸納被污染的食物和水,或者經手接觸帶進口。近距離接觸患病的人亦會被感染。症狀是低燒,混身不適,噁心、嘔吐和水瀉。幸而大部分人都會在一到三天之內逐漸康復。目前並沒有疫苗可以預防。 

(二)中醫秋天的保健推介 

參考中醫應付秋天來臨的論據,認為秋天是自然界陽氣漸收、陰氣漸長的轉捩點。氣候從夏天的濕熱過渡到秋天的燥涼。 秋季防病在於順應自然“秋收”之气,著重於養陰潤肺、收斂陽氣、調和情志。天氣轉涼,燥氣當令,最容易傷肺,所以調養的目標集中在“肺”。 

調養的要點先要調節起居:早睡早起, 但要有7 至 9小時的睡眠,收斂陽氣,保養陰精。防寒保暖,尤其要護好腹部、手腳和肩頸,避免寒氣入侵。睡前按摩手腳 15分鐘,睡時會感覺溫暖。

飲食調養:建議少吃辛辣,以免發散,多吃酸味(例如山楂、葡萄)。推薦食材:以白色、潤燥為主,例如雪梨、銀耳、百合、山藥、蓮藕。例如銀耳雪梨湯。清淡飲食可以健脾祛濕。秋天不宜大量進補溫熱食物,容易“虚不受补”或“燥上加燥”。飲食應以溫和、容易消化的食物為主。秋燥分溫燥(咽痛、痰黃)和涼燥(怕冷、痰白清稀)。涼燥時盲目用寒涼藥物清熱,反而會損傷脾胃。

運動:選擇八段錦、太極拳、散步等舒緩項目,運動到身體微熱即可,避免大汗耗傷津液。秋季容易引發“悲秋”,保持内心安靜平和,避免過度憂思。多到戶外散步、登高,接觸自然,有助於舒緩情緒。

中醫特色防病可以做穴位按摩:每日按揉迎香穴、足三里穴、太淵穴,每次3-5分鐘。體虛畏寒者,可以艾灸足三里、關元穴,但需要有醫生指導。 

(三) 旅遊須知 

秋季旅遊,氣溫比較溫和,加拿大在9月底還可以看到漫山遍野的紅葉。在旅遊前一定要了解目的地的天氣和環境狀況,即使在本地旅遊,也要做好應急準備。晚上市區的氣溫已經降到12度,如果到了山區,氣溫更低。穿衣服要能夠適應午間陽光的灼熱,防曬和戴太陽鏡保護眼睛, 也要準備好晚上禦寒。如果要長時間在陡峭的山路行走,選擇可以減少摩擦的襪,適當能夠防水的鞋或靴。配備容易攜帶能夠迅速補充能量的營養食物。因為很久沒有下雨,許多植物都枯萎了,如果一旦傾盆大雨,泥土可能可能鬆脫坍塌。山路也可能變得濕滑。過了9月,太陽提早下山,如果不能夠掌握時間,很容易會迷路被困。 

自駕旅遊,必須有充足的睡眠。午後朝著太陽駕駛,眼睛很容易疲乏和感覺困倦。每兩個小時要停下來稍作休息。洗臉和做一些伸展活動,增進肢體的血液循環。不要依賴高量的咖啡因,因為短暫的提神功效過去之後,可能會覺得更累。在出發前要了解沿途的天氣狀況,慎防有山火或水洩的風險。

 到外地旅遊,購買旅遊保險。按當地需要,注射預防針或者準備防病的藥物,例如預防虐疾或高山症的藥物。經常清洗雙手。有長期疾病的旅客,配備足夠需要服用的藥物。小心飲食,不要病從口入。避免吃加冰塊的飲品和沒有煮熟的蔬菜和其他食物。避免接觸流浪的貓狗和野生動物。 

(四) 適應時差 

許多父母親都會帶同孩子在暑假出外旅遊。學期開始才回來。到了復課的時候,尚未能夠適應時差。時差的症狀是在抵達目的地或旅遊回歸後,身體的晝夜韻律仍然維持在出發地點的慣常運作模式,而不能夠配合本地的時間。 若果跨越超過 3 個時區,就可能出現適應問題。 若果航程長達 10 數小時,症狀可能是基於疲累,但只要有足夠休息,就可以復原。 工作繁忙的旅客,都喜歡在晚間出發,在晨早抵達,可以爭取較多的工作時間。 在航程中飲用酒精或服用安眠藥,較為容易入睡,但若果座位緊迫和肢體受壓,因為血液不流暢,可能會增加形成血栓的機會。 

時差的症狀包括腸胃不適、食慾欠佳、情緒不良、感覺焦慮、抑鬱、疲倦、頭痛、注意力不能夠集中、體能和精神狀況都會受到影響。 不能入睡、早醒、或日間嗜睡和睡眠時間變得不規律。 若果有重要的會議或要參加比賽,就要提早一至兩天到達,容許時間休息和適應,恢復身體狀態。 短暫一至兩天的公幹旅程,可以保留原居地的運作時間,不用試圖適應。 

適當暴露在日光或強光之下,有喚醒大腦的作用。 夜間要保持黑暗和睡前不要使用電子器材,以免干擾進入睡眠狀態。 孩子在旅遊期間可能習慣了悠閒的生活,旅遊地區亦可能比較熱鬧,回到寧靜的家裡可能會有失落的感覺,容許他們逐漸適應,但鼓勵他們多做戶外活動。 

(五)中秋節 

中秋節有許多民俗和美麗的傳說,是一個冀盼人月兩團圓的慶典。傳統上大部分家庭都會在中秋節聚會賞月,共進美食。孩子可以在晚上提著花燈到處走動。中秋節的美食不能夠缺少月餅,本地有著名的餅店製作適合不同口味的月餅,因為在本地生產,所以不會存放太久,而且符合本地的衛生標準。進食從外地運來的月餅,就要選擇口碑好的產品。月餅是高糖份,高脂肪和高熱量的食品。不要吃太多。一個月餅可以切成4 至8份,與家人和朋友共享。因為月餅有許多不同的品種,部分加入堅果、火腿、蛋黃、蓮蓉、豆類等食材,用的油也混合了植物和動物油。冰皮月餅,加進了不同的水果、芋和豆類。有食物敏感病歷的人,必須要清楚知道能否進食,以免引發過敏反應。多喝水,幫助消化。糖尿病患者,要選擇無糖月餅。血脂高的病人,要避免吃夾有火腿和太油膩的月餅。月餅的餡料比較濃稠,幼年兒童吃的時候要切成很小塊,避免嗆噎。中國有持螯賞菊的雅興,因為秋天大閘蟹收成,但要煮得熟透。對貝殼類食物敏感的人要避免進食。 

一些年輕人會將花燈和蠟燭聚起來燃燒,很容易會做成火警,在野外更可能釀成山火。近年的花燈,許多已經用LED燈泡取代,但用過的鋰電池也不能隨便扔到垃圾堆, 因為電池短路可以產生高熱燃燒。天氣乾燥也不要燃點鞕炮和煙花。

秋天保健 Autumn Health Reminder (简体)

 2026/09/21

(一)秋天防病

进入秋分时节,夜长于昼,天气逐渐变凉,如果再不下雨,还会变得更加干燥。因为昼夜的温差变大,若果身体不能够适应,就很容易会生病。晚上外出要添加衣服。学生回归校园,接触的人多,呼吸道感染很容易传播。估计伤风、感冒、新冠病毒、呼吸道合胞病毒的感染率将会在秋冬季节大幅增加 。现在很少人在外间佩戴口罩,但也要减少到人多聚集的地方和避免接触有感染症状的人。多洗手。10月初应该有新的流感和新冠病毒疫苗可供接种。60岁以上患有长期病症,和75岁以上的长者,建议接种肺炎球菌疫苗 Prevnar 20, 和呼吸道合胞病毒 RSV疫苗。如果孕妇能够在怀孕后期接种 RSV 疫苗,可以将保护性的抗体传给初生婴儿,减少在刚出生后感染病毒的机会。今年开始 75 岁以上长者可以免费接种预防 RSV病毒的疫苗。

秋天也是轮状病毒,和诺如病毒的活跃季节。5岁以下的幼儿比较容易感染轮状病毒,引发严重的肠胃炎,症状可以维持3至8天,可能导致脱水。婴儿在头6个月口服抗轮状病毒疫苗,可以减少感染的机会。诺如病毒是最常见导致肠胃炎的病毒,通常是病从口入,吸纳被污染的食物和水,或者经手接触带进口。近距离接触患病的人亦会被感染。症状是低烧,混身不适,恶心、呕吐和水泻。幸而大部分人都会在一到三天之内逐渐康复。目前并没有疫苗可以预防。 

(二)中医秋天的保健推介 

参考中医应付秋天来临的论据,认为秋天是自然界阳气渐收、阴气渐长的转捩点。气候从夏天的湿热过渡到秋天的燥凉。 秋季防病在于顺应自然“秋收”之气,着重于养阴润肺、收敛阳气、调和情志。天气转凉,燥气当令,最容易伤肺,所以调养的目标集中在“肺”。 

调养的要点先要调节起居:早睡早起, 但要有 7 至 9 时的睡眠,收敛阳气,保养阴精。防寒保暖,尤其要护好腹部、手脚和肩颈,避免寒气入侵。睡前按摩手脚 15分钟,睡时会感觉温暖。

饮食调养:建议少吃辛辣,以免发散,多吃酸味(例如山楂、葡萄)。推荐食材:以白色、润燥为主,例如雪梨、银耳、百合、山药、莲藕。例如银耳雪梨汤。清淡饮食可以健脾祛湿。秋天不宜大量进补温热食物,容易“虚不受补”或“燥上加燥”。饮食应以温和、容易消化的食物为主。秋燥分温燥(咽痛、痰黄)和凉燥(怕冷、痰白清稀)。凉燥时盲目用寒凉药物清热,反而会损伤脾胃。

运动:选择八段锦、太极拳、散步等舒缓项目,运动到身体微热即可,避免大汗耗伤津液。秋季容易引发“悲秋”,保持内心安静平和,避免过度忧思。多到户外散步、登高,接触自然,有助于舒缓情绪。

中医特色防病可以做穴位按摩:每日按揉迎香穴、足三里穴、太渊穴,每次3-5分钟。体虚畏寒者,可以艾灸足三里、关元穴,但需要有医生指导。 

(三) 旅游须知 

秋季旅游,气温比较温和,加拿大在9月底还可以看到漫山遍野的红叶。在旅游前一定要了解目的地的天气和环境状况,即使在本地旅游,也要做好应急准备。晚上市区的气温已经降到12度,如果到了山区,气温更低。穿衣服要能够适应午间阳光的灼热,防晒和戴太阳镜保护眼睛, 也要准备好晚上御寒。如果要长时间在陡峭的山路行走,选择可以减少摩擦的袜,适当能够防水的鞋或靴。配备容易携带能够迅速补充能量的营养食物。因为很久没有下雨,许多植物都枯萎了,如果一旦倾盆大雨,泥土可能可能松脱坍塌。山路也可能变得湿滑。过了9月,太阳提早下山,如果不能够掌握时间,很容易会迷路被困。 

自驾旅游,必须有充足的睡眠。午后朝着太阳驾驶,眼睛很容易疲乏和感觉困倦。每两个小时要停下来稍作休息。洗脸和做一些伸展活动,增进肢体的血液循环。不要依赖高量的咖啡因,因为短暂的提神功效过去之后,可能会觉得更累。在出发前要了解沿途的天气状况,慎防有山火或水泄的风险。 

到外地旅游,购买旅游保险。按当地需要,注射预防针或者准备防病的药物,例如预防虐疾或高山症的药物。经常清洗双手。有长期疾病的旅客,配备足够需要服用的药物。小心饮食,不要病从口入。避免吃加冰块的饮品和没有煮熟的蔬菜和其他食物。避免接触流浪的猫狗和野生动物。 

(四) 适应时差 

许多父母亲都会带同孩子在暑假出外旅游。学期开始才回来。到了复课的时候,尚未能够适应时差。时差的症状是在抵达目的地或旅游回归后,身体的昼夜韵律仍然维持在出发地点的惯常运作模式,而不能够配合本地的时间。 若果跨越超过 3 个时区,就可能出现适应问题。 若果航程长达 10 数小时,症状可能是基于疲累,但只要有足够休息,就可以复原。 工作繁忙的旅客,都喜欢在晚间出发,在晨早抵达,可以争取较多的工作时间。 在航程中饮用酒精或服用安眠药,较为容易入睡,但若果座位紧迫和肢体受压,因为血液不流畅,可能会增加形成血栓的机会。 

时差的症状包括肠胃不适、食欲欠佳、情绪不良、感觉焦虑、抑郁、疲倦、头痛、注意力不能够集中、体能和精神状况都会受到影响。 不能入睡、早醒、或日间嗜睡和睡眠时间变得不规律。 若果有重要的会议或要参加比赛,就要提早一至两天到达,容许时间休息和适应,恢复身体状态。 短暂一至两天的公干旅程,可以保留原居地的运作时间,不用试图适应。 

适当暴露在日光或强光之下,有唤醒大脑的作用。 夜间要保持黑暗和睡前不要使用电子器材,以免干扰进入睡眠状态。 孩子在旅游期间可能习惯了悠闲的生活,旅游地区亦可能比较热闹,回到宁静的家里可能会有失落的感觉,容许他们逐渐适应,但鼓励他们多做户外活动 。 

(五)中秋节 

中秋节有许多民俗和美丽的传说,是一个冀盼人月两团圆的庆典。传统上大部分家庭都会在中秋节聚会赏月,共进美食。孩子可以在晚上提着花灯到处走动。中秋节的美食不能够缺少月饼,本地有著名的饼店制作适合不同口味的月饼,因为在本地生产,所以不会存放太久,而且符合本地的卫生标准。进食从外地运来的月饼,就要选择口碑好的产品。月饼是高糖分,高脂肪和高热量的食品。不要吃太多。一个月饼可以切成4 至8份,与家人和朋友共享。因为月饼有许多不同的品种,部分加入坚果、火腿、蛋黄、莲蓉、豆类等食材,用的油也混合了植物和动物油。冰皮月饼,加进了不同的水果、芋和豆类。有食物敏感病历的人,必须要清楚知道能否进食,以免引发过敏反应。多喝水,帮助消化。糖尿病患者,要选择无糖月饼。血脂高的病人,要避免吃夹有火腿和太油腻的月饼。月饼的馅料比较浓稠,幼年儿童吃的时候要切成很小块,避免呛噎。中国有持螯赏菊的雅兴,因为秋天大闸蟹收成,但要煮得熟透。对贝壳类食物敏感的人要避免进食。 

一些年轻人会将花灯和蜡烛聚起来燃烧,很容易会做成火警,在野外更可能酿成山火。近年的花灯,许多已经用LED灯泡取代,但用过的锂电池也不能随便扔到垃圾堆, 因为电池短路可以产生高热燃烧。天气干燥也不要燃点鞕炮和烟花。

2026年9月18日星期五

女性的經期 Menstrual Abnormality (繁体)

 2026/09/14

(一)月經

女性有經期是因為子宮內膜受到腦下垂線激素的影響,週期性增生和脫落。這種變化是為了更新子宮內膜,保持在最佳狀態,容許受精的卵子黏附和繼續成長,孕育胎兒,延續下一代新生命; 但亦有許多女性因為經期的異常變化而受到困擾。每一個月卵巢都生產多個卵泡,但通常只有一個會成熟排出,進入輸卵管,如果適時有精子漫進,就有成孕的機會。如果卵子沒有受精,激素水平就會迅速下降,子宮內壁沒有激素的支撐,就會剝落出血,隨著經血排出。

正常的經期要看週期的間格和規律,經期持續的時間,出血量和狀態。月經間隔的時間通常是21到35天。間隔的時間不是最重要,但應該有規律,每次間隔時間波幅不超出7天。每一次經期會維持3至7天。開始一兩天出血量逐漸增加,中間第2至3天血量最多,然後減少。正常的經血是暗紅色,不凝固,不會有大的血塊。經期流量通常不超過80毫升,相等於10至15片衛生巾,濕透約2/3面積。如果晚上濕透要起來更換,否則漏出,就屬於過多。如果持續超過7天,也屬於過長。兩次經期中間出血,或行房後出血,排出多量超過大拇指甲的血塊亦屬於不正常。另一個極端,如果經期排血量低過5毫升,就是太少。若果出現頭暈、心悸、疲乏等症狀,可能是嚴重貧血。嚴重痛經,伴隨有噁心、嘔吐、暈厥,也需要儘快找醫生診治。 

(二)更年期 

更年期是女性一生中繼青春期以後,激素劇烈波動最大的時段。更年期是卵巢功能從衰退到消失的過渡時間。圍繞停經期,月經開始紊亂,例如週期變長,經量減少,到月經停止1年後的整個時段,平均持續4至5年。停經是連續12個月再無月經。中國女性通常在45至55歲之間停經。更年期是圍繞停經期和停經後的初期。 主要的變化是卵巢卵泡耗盡,雌激素急劇下降。因為雌激素感受體遍佈全身,所以症狀影響多個系統。 

停經前後1到5年的初期症狀最典型是潮熱、盜汗。突然一陣熱浪從胸部湧上面部,出汗,心悸,入夜後更加明顯,可能每晚發作10數次,嚴重干擾睡眠。精神症狀包括易怒、焦慮、情緒低落、記憶力下降、注意力不集中,是因為腦部分泌調節失調。月經紊亂,週期延長到40至60天。 經血量減少,或突然增多後驟停,或持續不停。泌尿和陰道干澀萎縮、性交疼痛、反覆尿道感染、尿頻尿急。 後期症狀在停經以後5 至10年出現。骨質疏鬆,導致腰背痛、身高變矮,脊椎和髖關節骨折風險顯著增加。心血管疾病風險上升。

治療目標是緩解症狀、預防疾病、提高生活質素。補充鈣和維生素D。減少咖啡因和辛辣食物,以免誘發潮熱。每週至少150分鐘有氧運動, 加上 2次抗阻力訓練(啞鈴、彈力帶)。和家人坦誠溝通,爭取了解和心理支持。和醫生商討是否適合使用荷爾蒙補充劑。 

(三)多內分泌代謝卵巢綜合徵(PMOS) 

多內分泌代謝卵巢綜合徵(PMOS)是一種影響全身的代謝性疾病。症狀因人而異,主要是月經週期不規律,很少排卵甚至不排卵,以致難以受孕。高雄激素導致頑固性痤瘡、面部和身體毛髮變得濃密、頭髮稀疏或脫落。 約70% - 85%牭腜MOS患者身體組職抗拒胰島素。體重增加,尤其是中央腹部肥胖。腋下、頸後等皮膚增厚,褶皺處出現暗色。PMOS患者出現 2 型糖尿病的風險升高5-10倍、心血管疾病風險增加、非酒精性脂肪肝以及子宮內膜癌風險增加2.7-4倍。

診斷PMOS 並沒有單一標準測試,通常要綜合臨床發現和排除其他疾病。先要評估月經和高雄激素徵狀。如果月經正常,可以排除PMOS。盆腔超聲波檢查卵巢是否呈現多囊腫變化,有多個停滯發育的小卵泡。但 20-30 的正常育齡女性亦有這種變化。排除甲狀腺疾病、高泌乳素血症、先天性腎上腺皮質增生等其他可以引起近似症狀的疾病。 

PMOS無法根治,但症狀可以控制、降低日後患病的風險。治療主要是糾正代謝異常、調節激素平衡,並根據患者是否計劃生育制定不同治療目標。超重/肥胖患者,減重 2%-5% 即可顯著改善對胰島素的反應。和恢復排卵。暫時無生育需求的患者,雌孕激素結合口服避孕藥能夠改善月經、保護子宮內膜,降低雄激素。改善胰島素抗拒:可以服用  Metformin,或注射 GLP-1 受體激動劑。對有生育需求的患者,可以在醫生指導下使用促排卵療程。 

(四)子宮肌瘤 

70 至80% 的女性都會長出子宮肌瘤,大多數都是良性,通常在40 至49歲之間發現。約30% 的子宮肌瘤會引發症狀,例如經期量多,盤腔不適,排尿不暢順。年輕的女性,肌瘤可能影響懷孕。子宮肌瘤是從子宮內壁的肌肉和細胞組織長出來的腫瘤, 可能與荷爾蒙分泌不調有關。治療的方案取決於肌瘤的大小、數量和生長的位置。肌瘤可以長在子宮外的表層,通常不會影響月經,但可能壓逼膀胱,導致尿頻,壓著大腸以致便秘。如果長在子宮內壁,突出到子宮腔內,可能會導致月經量增加和時間延長,也可能影響懷孕。長在子宮肌肉層內的肌瘤,如果體積超過5公分,也會引發脹痛感覺和月經流量增加。長在子宮頸和闊韌帶的肌瘤,可能會壓迫輸尿管和盆腔的血管。如果臨近停經,沒有明顯症狀,經期量不多,只需要觀察和定期複檢。迅速生長變大的肌瘤,則需要排除惡性腫瘤。經期出血量多,可以嘗試服用避孕藥或置入釋放孕激素的子宮環來調節。在出血期間短期服用止血藥,或者注射壓抑激素的藥物。這些藥物都不會縮小或去除腫瘤。較新的技術是用聚焦超聲波將肌瘤消融,或經過導管注射微粒,封閉供應肌瘤的血管。體積較大的肌瘤,可能需要動手術去除。長在子宮外層的肌瘤,可以局部切除,保留子宮和生育能力。最徹底的方法,是動手術切除子宮,肌瘤就不會再復發。 

(五) 停經後出血 

停經是女性身體隨著年歲的自然演變,北美洲女性大部分都在近 51 到 52 歲時停經。 停經前的過渡期,經期可能變得紊亂,但停經後就會完全停止出血。 停經後出血是指停經超過一年後再次出現經期。 90% 的停經後出血並沒有明顯的病變。 其他的良性原因包括子宮內膜萎縮,容易破損和發炎。子宮內膜或子宮頸有息肉,或子宮肌瘤增生。服用或塗上雌激素以致子宮內膜增生。子宮頸破損。服用抗凝血藥物,例如阿司匹林和華法林,中藥材丹參,當歸,田七,西藏紅花亦會增加出血的機會。只有少部分是因為子宮內膜或子宮頸出現癌症病變,但必需排除這個可能性。 

醫生通常會建議驗血測試荷爾蒙分泌和排除其他導致出血的病因。 超聲波素描可以觀察子宮和子宮頸,卵巢和輸卵管是否有異常變化,量度子宮內壁的厚度。 初步臨床檢查包括例行婦科檢驗和將幼細的管置入子宮內腔吸取細胞樣本化驗。如果有異常變化就會安排在短暫痲醉下做子宮內腔窺鏡檢查,抽取樣本和去除息肉;與及刮宮抽取更多子宮內膜樣本化驗。 

子宮內膜和陰道黏膜萎縮,可以採用局部的荷爾蒙塞劑,讓黏膜組織變得較為豐厚,亦有助於性生活的和諧。 若果因為服用藥物導致子宮內壁出現變化,就要考慮停止服用或調節劑量。 發現有癌症病變,就要進一步檢查,釐定癌症的階段,再商討和安排治療程序。