2026/10/19
(一）健康飲食的重點
健康飲食著重於控制總能量、合理比例、多吃天然、少吃加工食物、限制三高和個人化調節。第一，控制總能量，保持健康體重。 肥胖增加患上多種慢性疾病的風險。健康飲食首先要做到攝入的能量與消耗平衡。判斷的標準是體質指數（BMI）和腰圍。若果超重，就要減少高油高糖食物，增加運動，每週最少150分鐘中等強度運動，配合飲食控制。第二，優化膳食結構，遵循“健康饮食餐盘”的建议，蔬菜和水果占餐盘的一半，摄入较少热量，但要維持必需的維生素、礦物質和膳食纖維。攝入充足蛋白質：豆類、扁豆、堅果、種子、海鮮和禽肉等健康蛋白質，減少加工肉類或紅肉。選用糙米、燕麥和全麥麵包等全穀物食品，替代精製加工穀物。 選擇低度加工食品：以天然原材料全食物為主。避免食用添加了額外鈉、不健康脂肪和糖分的超加工食品。烹飪和進食健康脂肪，使用橄欖油或菜籽油等植物油，限制飽和脂肪和反式脂肪。 用水作為主要飲品，避免含糖飲料帶來的額外熱量。 培養健康飲食習慣：提前規劃膳食，增加在家烹飪的次數，減少在外間進食。留意身體發出的飢餓與飽腹信號。嚴格限制“三高”：高盐、高糖、高脂肪。 每天食盐不要超過 5 克；糖份攝入量低於總能量的 10%，最好低於5%；脂肪總攝入不超過總能量的 30%，其中飽和脂肪低於 10%，反式脂肪低於 1%。持之以恆。
（二）中醫健康飲食的重點
中醫健康飲食的重點是：因人、因時、因地、因病而配合。通過日常飲食調整陰陽、氣血和臟腑的平衡。強調辨證施膳、護理脾胃、飲食有節、五味調和、順應四時。
第一，先辨別體質，因應選擇。 中醫將人的體質分為平和、陽虛、陰虛、氣虛、痰濕、濕熱、氣鬱、血瘀等。按體質配合食材。 若果體質不明，最好請教中醫師。
第二，順應四時，因時調養。 春主升發，宜吃芽菜、韭菜、助陽氣升發；夏主暑濕，宜吃綠豆、冬瓜、絲瓜，清熱利濕，但不可以過多生冷飲食；秋主燥，宜吃梨、百合、銀耳、蜂蜜，潤肺生津；冬主藏，適當吃羊肉、核桃、黑豆、山藥，溫補潛陽。這就是“春夏养阳，秋冬养阴”。
第三，調和五味，不可偏嗜。 酸入肝、苦入心、甘入脾、辛入肺、咸入腎。五味適量可以養生，過度則傷髒。日常飲食應以清淡多樣，讓五味自然搭配，不要長期偏食。
第四，護理脾胃，飲食有節。 脾胃為後天之本，氣血生化之源。定時定量，細嚼慢吞，七八分飽；早餐吃好，午餐吃飽，晚餐吃少；少食生冷、冰飲、宵夜，少油炸燒烤。戒飲酒。脾胃一傷，再好的營養都難以吸收。
第五，合理配搭，藥食同源但不能亂補。 中醫講究“药食同源”，但食物也有寒热温凉。比如人参补气，但湿热、实热者吃了可能上火；阿胶补血，但痰濕、消化不良者吃了可能礙胃。因此，進補要先辨別寒熱虛實。
（三）治療糖尿病的主旨與食療
治療糖尿病的目標是要長期穩定和控制血糖，預防和減少併發症，提升生活素質。先從認識糖尿病的教育開始，控制飲食和每天攝取的總能量，適量運動，再加上藥物治療和血糖監測。飲食控制的重要性是因為飲食成分直接影響餐後的血糖波幅，是控制血糖的第一步。藥物協同食療，增強整體療效。營養師能夠設計個人化的營養治療，降低2型糖尿病患者糖化血紅蛋白0.3% 至2.0%。部分肥胖的2型糖尿病患者通過強化營養治療，糖尿病得到改善。
第一，主食要選擇全穀物。 精米白面升糖速度快，全穀物和雜豆類屬於低升糖指數食物，消化吸收較慢，能有效減慢餐後血糖上升。全穀物應佔碳水化合物進食量的45% 至60%。將白米飯中的一半換成燕麥、糙米、蕎麥或藜麥。以蕎麥為例，膳食纖維含量是白米的10倍以上，而且含有黃酮類物質，有助於改善血糖，建議每天至少進食40克，持續 12週以上。
第二，增加膳食纖維。 每日25至36克高膳食纖維食材有助於控制血糖，並且降低整體死亡率，可溶性膳食纖維能夠在腸道內阻慢糖份吸收。每日進食蔬菜500克，深色蔬菜要佔一半以上。苦瓜含有苦瓜皂苷，有降糖作用；秋葵的黏液含有果膠，減慢碳水化合物吸收。
第三，調整進餐次序。 建議先吃蔬菜，再吃蛋白質類食物，最後吃穀類主食。先吃蔬菜和蛋白質可以減慢碳水化合物吸收，改善餐後血糖。
(四）腎衰竭的食療
嚴重的腎病患者 ，適當的飲食管理可以延遲病情惡化 ，但到了晚期腎臟衰竭，還是要開始透析治療 ，等待腎臟移植。飲食的調控要根據病情的進展 ，和腎臟功能的衰退程度，透析治療開始前後有不同的選擇。在沒有需要透析之前 ，治療方針是要維持僅存在的腎臟功能。限制每天進食的蛋白質，每公斤 0.6 至 0.8 克，減輕腎臟的排洩負荷。選用優質蛋白，例如雞蛋、牛奶、瘦肉 、魚肉 。但透析開始之後可以稍為增加蛋白質的攝取量，補充經過透析的流失。腎病患者必須嚴格控制食鹽量，如果有血壓高和水腫 ，每天不要超過兩克鈉 ， 相當於一茶匙的食鹽。參看食物標籤上註明的鈉鹽含量。在進行透析之前，因為排洩功能下降，血液可能出現高鉀狀況，高鉀可能導致心律失常。減少進食高鉀的食品，例如香蕉、橙、土豆 、菠菜、紫菜。可以適量進食蘋果 ，梨，冬瓜。減少攝入磷質，磷質過高可以導致皮膚痕癢，影響骨骼。避免進食動物內臟和加工肉類 ，和深色的碳酸飲品，例如可樂。水分要參照排尿量，如果排尿減少，或者出現水腫，就要限制水分吸收。每天需要補充的水分約為 24 小時排尿量加 500 毫升。補充足夠的能量，以免消耗自身的蛋白，加重腎臟衰竭。因為透析治療會影響電解質的平衡，導致一些養分流失，需要經常驗血監測鈉、鉀 、磷、白蛋白平衡穩定和按需要補充缺少的養分。
（五）中西醫的補身理念
“补身”並不单是吃好一些，谁需要补、依据什么来判断，中医和西医有截然不同的看法。
中醫的補身理論基於“精气夺则虚”，“虚则补之”。中醫將汗、吐、下、和、溫、清、消、補列為八法，補法專為虛證而設。“虚”，是人体精、气、血、津液不足，或五脏六腑功能低落。補的方法是利用藥物的特性，將失衡的陰陽氣血回覆平衡。補陰、壯陽、益氣、養血、增液，目標一致：虛就要補；偏就要糾正。“虚则补”是先辨认出虚证。适宜进补的人包括：患有慢性病、大手术及产后康复期、体质虚弱、过勞透支。按體質來補。補氣，補血，溫陽，滋陰。但若果患有急性感染、濕熱體質、並不適宜進補，補錯了反而會滋濕生熱，加重失衡。
西醫的“补”是补充营养和微营养素。维生素和微量元素是人体代谢中不可缺少的元素，如果因为进食不足、吸收障礙或疾病消耗導致短缺，身體機能就會受損，疾病進展加速。西醫補充的方針是先確認缺乏，再嘗試補充。補鐵、維生素B12、葉酸、蛋白質等造血材料或代謝輔助因子。西醫的補有明確的目標。高風險人群包括：接受過減肥手術、血液透析、酗酒、短腸綜合徵或腸病炎症、重症及大手術後的病者。因為疾病或治療原因，無法通過正常飲食攝取足夠的養分，才需要額外補充。普通健康成年人，均衡飲食通常足夠滿足身體的需求。
文章
