貧血 Anemia 2026 （繁體)

2026/06/08 

(一) 貧血症狀 

貧血症狀是因為血液中的紅血球數量或血紅蛋白含量不足，血液攜帶氧氣的功能下降，可能會導致局部或整體缺氧。 慢性逐漸發生的貧血，症狀可能並不明顯，因為身體能夠適應。 急性的貧血，因為血量驟降，血壓和脈博都會受到影響，感覺口喝、呼吸急速、非常虛弱、神智昏亂、甚至失去知覺陷入休克。 若果面色顯得非常蒼白，貧血程度已經相當嚴重。簡體貧血的病因可以劃分為三大類，(一) 失血、(二)紅血球製造速度和數量不足、(三) 紅血球細胞被分解或破壞。 慢性的貧血可能因為其他症狀或例行檢查時發現。 急性貧血則需要儘快診治，阻止血液流失，停止紅血球被破壞，準備輸血補充和做進一步的檢查，儘快找出原因。若果病人情況穩定，診斷通常由問症開始，包括貧血的病徵，可能導致貧血的原因，手術和其他療程，服用的藥物和飲食習慣，與及家族遺傳傾向。 體檢包括心跳、血壓和脈博、呼吸狀況、腹部的病變，例如疼痛或肝脾腫脹，盆腔和肛門檢查察看是否有失血徵狀。安排驗血、糞便和尿液測試。基本的驗血測試通常包括全血細胞數目，量度紅血球的百分比和血紅蛋白的含量，與及白血球和血小板的數量。臨床上，經常以血紅蛋白濃度（Hgb）作為依據, 貧血的指標是兒童低過 120， 成年男性低於 130， 女性低於 120。  孕婦血容量增加，血紅蛋白濃度會比較低。 

(二) 嚴重創傷

急症室經常要處理嚴重創傷和急性失血，黃金時段是指嚴重創傷的病人，若果能夠立刻開始適當的護理和急救，可以減低死亡率和增加復原的機會。 現在引伸到急性中風和心臟病猝發的初期救治和護理時段。除卻車禍，工業意外，近年刀傷和槍傷的個案亦持續增加。 當醫院接獲通知將會有嚴重創傷的病人抵達，就要通知創傷急救團隊準備接收病人。 領隊的醫護人員在聆聽救護員資訊時會同時開始初步的評估，固定頭和頸部和察看呼吸道是否暢順，胸肺呼吸狀況和血氧、心臟、血壓和失血狀況、神經系統的反應，包括頭頸和脊椎的創傷，和展示全身察看其他可疑的創傷和病變。

呼吸道和肺部的問題穩定後，就要處理外傷和內出血。 明顯的外傷需要按壓和包紮止血，立即開始輸液和抽取血液樣本配血，準備輸血補充。 診斷內出血可以做臨床超聲波檢查，如果情況容許，全身的 CT 素描來確定創傷的部位。 嚴重持續的失血可能需要立即輸入 O 型血補充，和轉送到手術室進行手術止血和急救。 手術期間和手術後，病人仍然需要足夠的血液補充。 嚴重出血處理方案主要是止血和迅速恢復氧氣輸送能力。同時補充濃縮紅血球，新鮮冷凍血漿和血小板。 暑期因為許多民眾外遊而來訪遊客增加，血庫極之需要志願者捐贈血液補給。主辦大型項目，更需要預作安排和準備，應付突發事故。

(三) 缺鐵性貧血 

紅血球生產數量下降會導致貧血，最常見的原因是缺乏鐵質和維生素 B12 等養分，例如一些病人採用斷食方法減輕體重，只吃純素。胃和小腸的吸收功能，受到藥物或者疾病的影響。先天性的地中海型貧血，和骨髓被各種癌細胞侵襲，破壞造血細胞。 缺鐵性貧血的症狀包括感覺非常疲乏、缺乏動力。 面色蒼白。 眼眶浮腫，稍為運動就會氣速氣喘和心跳加速。 頭痛和眩暈。 皮膚乾燥、毛髮脆弱和脫落、指甲下陷和易斷。 唇邊和嘴角破裂、口乾、舌頭浮腫和失去舌苔。 下肢痕癢和無故抽搐。治療先要找出和糾正導致貧血的原因，補充缺乏的養分。 

補充鐵質先從改善飲食開始，增加食用含高鐵質的食物，例如紅肉、肝臟、貝殼類海產、乾果、加鐵的谷麥類食品。 較為嚴重的貧血可以服用鐵質補充劑，從每天 150 毫克開始，同時服用維生素 C 可以增加鐵的吸收量。 因為空腹服用鐵質補充劑可能刺激腸胃，所以餐後服用較為合適。 若果患有嚴重腸胃病症， 無法承受口服鐵劑引發的便秘、噁心或腹瀉，患有嚴重缺鐵性貧血，需要快速補充體內鐵質， 例如手術前和分娩後，患有腎病或發炎性腸病，可以經靜脈注射鐵劑。 靜脈滴注約需30 分鐘到 1 小時. 血紅蛋白通常會在幾天到兩週內明顯改善。部分病人只需要注射一次， 但也可能需要在2 個月內重複注射，每半年復診檢查以防再度出現貧血。

（四）慢性失血

創傷和急性大量出血，需要儘速補充血液和止血，才能夠維持生命。 慢性出血，若果紅血球細胞流失量超過做血速度，就會導致貧血。先要找出病因，才能夠提供適當的治療。

診斷慢性出血，先從查詢病歷開始，例如消化道的病變，包括胃腸潰瘍、腸道炎症和腫瘤、或痔瘡持續出血。 長期酗酒導致胃腸和肝臟受損，食道和胃壁都可能出現靜脈曲張。 在發展中國家，腸道可能被寄生蟲感染。 檢查除卻驗血和測試糞便是否有隱藏的血, 可能要加上胃腸窺鏡確定病變和出血的部位。 大腸直腸癌篩檢通常從 45 至 50 歲開始。但若果屬於高風險類別，例如父母、兄弟姊妹或子女患有大腸癌，則建議從 40 歲開始進行篩檢。

婦女經期頻密和過多，需要檢測荷爾蒙分泌和凝血功能、盆腔超聲波素描, 察看子宮和卵巢的變化，婦科檢查觀察子宮頸和陰道的變化，子宮頸抹片檢查，和從子宮內壁抽取細胞組織化驗。

其他的慢性出血原因，包括經常流鼻血，若果伴隨有鼻腔阻塞和淋巴結腫脹，需要排除耳鼻喉癌的病變。 腎臟腫瘤、水泡和結石、前列腺和膀胱的病變，都可能導致血尿。 長期服用抗凝血藥物，血小板數量不足，都會增加慢性出血的機會。 慢性出血而情況穩定的病人，治療通常從改善病因和補充營養開始。 年紀較長或患有其他長期病症的病人，若果血紅蛋白下降至 70g/L 以下，可能需要輸血補充。

（五）溶血性尿毒症

溶血性尿毒症的主要病變是微細血管發炎和被破壞，小血塊凝聚在微細血管之內，血小板數目下降，大量血紅細胞受損破裂。腎臟的微細血管亦出現阻塞。任何年歲都可以出現症狀，但較多是5歲以下的兒童。嚴重貧血和腎臟衰竭可能致命。引發溶血性尿毒症有兩大原因，第1類是因為受到產生志賀毒素的大腸桿菌感染。另一類是因為其他感染、化療和抑制免疫功能等藥物的影響、懷孕、癌症、自體免疫疾病、和基因突變引發的非典型症狀。在發病之前, 可能有劇烈腹痛和嚴重帶血的腹瀉，數天後出現症狀。主要症狀包括溶血性貧血，面色蒼白、感覺極度疲勞、呼吸短促。血小板數量下降，很容易有瘀傷和流鼻血，或者更嚴重的異常出血。腎臟受損，排尿量減少，血尿，面部和腿部水腫，血壓驟升，神志昏亂，痙攣，中風。診斷從問症和體檢開始，加上血液檢測紅血球，血小板和腎臟功能。驗尿可以排除泌尿道感染。檢查糞便是否有細菌或病毒感染。溶血性尿毒症雖然危險，但若果可以及早開始適當的治療，很多年幼孩子都可以痊癒。雖然大部分的病因都是因為細菌感染, 但通常不建議使用抗生素,  因為可能導致細菌排出更多毒素引發症狀。治療包括輸液補充，維持血壓穩定，按需要補充紅血球和血小板。非典型的症狀，如果是因為免疫功能失調，可以採用單株抗體的治療程序。

贫血 Anemia 2026 （简体)

 2026/06/08 

(一) 贫血症状 

贫血症状是因为血液中的红血球数量或血红蛋白含量不足，血液携带氧气的功能下降，可能会导致局部或整体缺氧。 慢性逐渐发生的贫血，症状可能并不明显，因为身体能够适应。 急性的贫血，因为血量骤降，血压和脉博都会受到影响，感觉口喝、呼吸急速、非常虚弱、神智昏乱、甚至失去知觉陷入休克。 若果面色显得非常苍白，贫血程度已经相当严重。简体贫血的病因可以划分为三大类，(一) 失血、(二)红血球制造速度和数量不足、(三) 红血球细胞被分解或破坏。 慢性的贫血可能因为其他症状或例行检查时发现。 急性贫血则需要尽快诊治，阻止血液流失，停止红血球被破坏，准备输血补充和做进一步的检查，尽快找出原因。若果病人情况稳定，诊断通常由问症开始，包括贫血的病征，可能导致贫血的原因，手术和其他疗程，服用的药物和饮食习惯，与及家族遗传倾向。 体检包括心跳、血压和脉博、呼吸状况、腹部的病变，例如疼痛或肝脾肿胀，盆腔和肛门检查察看是否有失血征状。安排验血、粪便和尿液测试。基本的验血测试通常包括全血细胞数目，量度红血球的百分比和血红蛋白的含量，与及白血球和血小板的数量。临床上，经常以血红蛋白浓度（Hgb）作为依据, 贫血的指标是儿童低过 120， 成年男性低于 130， 女性低于 120。  孕妇血容量增加，血红蛋白浓度会比较低。 

(二) 严重创伤

急症室经常要处理严重创伤和急性失血，黄金时段是指严重创伤的病人，若果能够立刻开始适当的护理和急救，可以减低死亡率和增加复原的机会。 现在引伸到急性中风和心脏病猝发的初期救治和护理时段。除却车祸，工业意外，近年刀伤和枪伤的个案亦持续增加。 当医院接获通知将会有严重创伤的病人抵达，就要通知创伤急救团队准备接收病人。 领队的医护人员在聆听救护员资讯时会同时开始初步的评估，固定头和颈部和察看呼吸道是否畅顺，胸肺呼吸状况和血氧、心脏、血压和失血状况、神经系统的反应，包括头颈和脊椎的创伤，和展示全身察看其他可疑的创伤和病变。

呼吸道和肺部的问题稳定后，就要处理外伤和内出血。 明显的外伤需要按压和包扎止血，立即开始输液和抽取血液样本配血，准备输血补充。 诊断内出血可以做临床超声波检查，如果情况容许，全身的 CT 素描来确定创伤的部位。 严重持续的失血可能需要立即输入 O 型血补充，和转送到手术室进行手术止血和急救。 手术期间和手术后，病人仍然需要足够的血液补充。 严重出血处理方案主要是止血和迅速恢复氧气输送能力。同时补充浓缩红血球，新鲜冷冻血浆和血小板。 暑期因为许多民众外游而来访游客增加，血库极之需要志愿者捐赠血液补给。主办大型项目，更需要预作安排和准备，应付突发事故。

(三) 缺铁性贫血 

红血球生产数量下降会导致贫血，最常见的原因是缺乏铁质和维生素 B12 等养分，例如一些病人采用断食方法减轻体重，只吃纯素。胃和小肠的吸收功能，受到药物或者疾病的影响。先天性的地中海型贫血，和骨髓被各种癌细胞侵袭，破坏造血细胞。 缺铁性贫血的症状包括感觉非常疲乏、缺乏动力。 面色苍白。 眼眶浮肿，稍为运动就会气速气喘和心跳加速。 头痛和眩晕。 皮肤干燥、毛发脆弱和脱落、指甲下陷和易断。 唇边和嘴角破裂、口干、舌头浮肿和失去舌苔。 下肢痕痒和无故抽搐。治疗先要找出和纠正导致贫血的原因，补充缺乏的养分。 

补充铁质先从改善饮食开始，增加食用含高铁质的食物，例如红肉、肝脏、贝壳类海产、干果、加铁的谷麦类食品。 较为严重的贫血可以服用铁质补充剂，从每天 150 毫克开始，同时服用维生素 C 可以增加铁的吸收量。 因为空腹服用铁质补充剂可能刺激肠胃，所以餐后服用较为合适。 若果患有严重肠胃病症， 无法承受口服铁剂引发的便秘、噁心或腹泻，患有严重缺铁性贫血，需要快速补充体内铁质， 例如手术前和分娩后，患有肾病或发炎性肠病，可以经静脉注射铁剂。 静脉滴注约需30 分钟到 1 小时. 血红蛋白通常会在几天到两周内明显改善。部分病人只需要注射一次， 但也可能需要在2 个月内重复注射，每半年复诊检查以防再度出现贫血。

（四）慢性失血

创伤和急性大量出血，需要尽速补充血液和止血，才能够维持生命。 慢性出血，若果红血球细胞流失量超过做血速度，就会导致贫血。先要找出病因，才能够提供适当的治疗。

诊断慢性出血，先从查询病历开始，例如消化道的病变，包括胃肠溃疡、肠道炎症和肿瘤、或痔疮持续出血。 长期酗酒导致胃肠和肝脏受损，食道和胃壁都可能出现静脉曲张。 在发展中国家，肠道可能被寄生虫感染。 检查除却验血和测试粪便是否有隐藏的血, 可能要加上胃肠窥镜确定病变和出血的部位。 大肠直肠癌筛检通常从 45 至 50 岁开始。但若果属于高风险类别，例如父母、兄弟姐妹或子女患有大肠癌，则建议从 40 岁开始进行筛检。

妇女经期频密和过多，需要检测荷尔蒙分泌和凝血功能、盆腔超声波素描, 察看子宫和卵巢的变化，妇科检查观察子宫颈和阴道的变化，子宫颈抹片检查，和从子宫内壁抽取细胞组织化验。

其他的慢性出血原因，包括经常流鼻血，若果伴随有鼻腔阻塞和淋巴结肿胀，需要排除耳鼻喉癌的病变。 肾脏肿瘤、水泡和结石、前列腺和膀胱的病变，都可能导致血尿。 长期服用抗凝血药物，血小板数量不足，都会增加慢性出血的机会。 慢性出血而情况稳定的病人，治疗通常从改善病因和补充营养开始。 年纪较长或患有其他长期病症的病人，若果血红蛋白下降至 70g/L 以下，可能需要输血补充。

（五）溶血性尿毒症

溶血性尿毒症的主要病变是微细血管发炎和被破坏，小血块凝聚在微细血管之内，血小板数目下降，大量血红细胞受损破裂。肾脏的微细血管亦出现阻塞。任何年岁都可以出现症状，但较多是5岁以下的儿童。严重贫血和肾脏衰竭可能致命。引发溶血性尿毒症有两大原因，第1类是因为受到产生志贺毒素的大肠杆菌感染。另一类是因为其他感染、化疗和抑制免疫功能等药物的影响、怀孕、癌症、自体免疫疾病、和基因突变引发的非典型症状。在发病之前, 可能有剧烈腹痛和严重带血的腹泻，数天后出现症状。主要症状包括溶血性贫血，面色苍白、感觉极度疲劳、呼吸短促。血小板数量下降，很容易有瘀伤和流鼻血，或者更严重的异常出血。肾脏受损，排尿量减少，血尿，面部和腿部水肿，血压骤升，神志昏乱，痉挛，中风。诊断从问症和体检开始，加上血液检测红血球，血小板和肾脏功能。验尿可以排除泌尿道感染。检查粪便是否有细菌或病毒感染。溶血性尿毒症虽然危险，但若果可以及早开始适当的治疗，很多年幼孩子都可以痊愈。虽然大部分的病因都是因为细菌感染, 但通常不建议使用抗生素,  因为可能导致细菌排出更多毒素引发症状。治疗包括输液补充，维持血压稳定，按需要补充红血球和血小板。非典型的症状，如果是因为免疫功能失调，可以采用单株抗体的治疗程序。

山火和酷熱 Wild Fire & Heat (繁體)

 2026/06/01

（一）預防中暑 

世界杯足球賽部分賽事將會在本地舉行，除卻控球和射球技術以外，運動員還需要承受懊熱的氣候。 球員必需有良好的體質，長時間鍛練，才能夠達到最佳的狀態，而不會出現中暑症狀。 高氣溫和濕度、空氣不流通、暴曬、穿著妨礙汗水揮發的衣物、體力勞動、和沒有適當補充水分，都是導致中暑的原因。 一些駕駛人士，以為將車輛停泊在樹蔭之下，不會太過酷熱，將孩子或寵物留在車內。 隨著時間，太陽光照射角度轉移。 在密封空間之內，氧氣供應不足和車廂內氣溫驟升；如果未能夠及時發現，人畜都會陷入昏迷狀態而致死亡。除卻忽略，近半數因為高溫症狀死亡的病人，都屬於 65 歲以上的長者。如果家中有不良於行的年長人士、或患有長期病症、心肺功能衰退、嚴重精神病的病人、和幼兒，必需保持空氣流通和調低室內溫度，例如打開窗戶，使用電風扇或裝置空調系統，和經常探望起居狀況。 

從事地盤或修路工程、洗燙、廚房和搬運工人，在夏季酷熱環境之下工作，必須經常補充水分。 如果感覺不適，儘快轉移到陰涼的地點，休息和降溫。雇主亦必須提供安全的工作環境，為戶外工作人員架設臨時遮陰的帳篷，作為休息降溫之用。劇烈的體能活動和大量出汗會消耗身體的水分和電解質儲備，導致肌肉功能受損、心血管壓力增加和核心體溫升高, 必須適當補充水分和電解質。 

（二）中暑的治療方法 

人體內的新陳代謝過程產生熱力，劇烈運動更加速熱力排放量達到 20 倍。 如果周邊環境溫度較體溫低，可以幫助降溫，但隨著外界氣溫上升，空氣的冷卻作用就會逐漸減弱。 出汗亦有助於揮發熱力，但若果空氣中濕度近於飽和點，汗液揮發亦會變得困難。 即使外界的溫度只有攝氏21 度，烈日照射下車廂內的溫度可能高達 48 度。 北美洲每年都有兒童在車廂內因為過熱而死亡的個案， 幼年兒童，殘廢和行動不良的人士，與及缺乏警覺能力的長者，都不能夠獨自留在車內。 

嚴重中暑，體溫上升至超過攝氏 40 度，病人失去身體自我調節溫度的功能。 變得頭腦昏亂、意識模糊、更可能陷入昏迷，或出現痙攣症狀。 立即將病人移送到陰涼的地方，和儘快降低體溫：例如用冷水敷抹或浸泡全身。 補充水分和供給氧氣。 嚴重的中暑，若果不能夠及時救治，可能導致死亡，或損害多個器官。治理嚴重高溫症狀而陷入昏迷的病人，醫生必須探討病歷和詳細檢查，排除嚴重感染、服用亢奮藥物過量或其他藥物反應、甲狀腺過度活躍等病因。 開始維生程序以後，就要進行體外和體內的降溫程序。 體外是以冷水噴灑和保持空氣流通，或使用降溫被覆蓋。 體內則注入低溫輸液，與及以冷水灌洗胃、腹腔和膀胱，當體溫下降至攝氏 39 度以下就可以停止降溫程序，但仍然需要繼續觀察和治療，確定沒有其他併發症狀。 

（三）橫紋肌肉溶解症 

當控制身體活動的肌肉受到嚴重損害，肌肉細胞內的肌紅蛋白滲漏進入血液，就可能引發嚴重的病變，包括腎臟因過度負荷受損。腎臟的主要功能是過濾血液，清除廢物和多餘的鹽和水，幫助維持血壓穩定。腎臟受損可能會導致急性腎衰竭，腎臟喪失功能。高量的肌紅蛋白會影響血液中電解質的平衡，鈉、鉀、鈣、磷過多或過少都會影響細胞組織的正常運作。橫紋肌溶解症狀有不同的程度，嚴重的可以致命。導致橫紋肌肉組織受損有多種原因: 手術和嚴重創傷損毀肌肉。如果肢體內局部肌肉壓力驟開，可能會導致肌肉壞死，必須儘快減低壓力。劇烈的活動和運動，尤其是在酷熱和潮濕環境中進行。用同一個姿勢躺臥太久，身體沒有轉動，對局部的肢體構成壓力，皮膚和皮下組織都會受損。嚴重的軟組織感染。少部分服用他汀類降膽固醇藥物的人，也可能出現橫紋肌肉受損的副作用。濫用酒精和興奮劑，過度活動和體溫增加也可能引發症狀。患有一些遺傳性的代謝和線粒體疾病。橫紋肌肉溶解症的症狀包括肌肉無力和酸痛，變得腫脹。尿液呈深茶色。排尿量減少。噁心。檢查尿液和血液內的肌酸激酶，腎臟功能，可以確定症狀。治療先要去除病因，停止服用引發症狀的藥物，控制發炎感染，治療肌肉的創傷。補充足夠的水分，幫助稀釋毒素和幫助腎臟排洩廢物。如果出現腎臟衰竭，可能需要開始透析治療。

(四)預防山火

今年冬季降雪量偏低、積雪提前融化，天氣預報夏季將會是炎熱乾燥，土地乾旱，增加山火發生的機會。每一年山火都造成重大的破壞，摧毀社區和多人需要疏散，更需要耗費大量人力和資源來控制和救援。引發山火有兩大原因，60% 是因為雷電和高溫觸發，40% 是因為人類的活動引致。在鄰近城市的郊野地區，因為開發和人類活動增加，稍有不慎就會引發山火，例如在草叢留下沒有完全熄滅的菸蒂。近年山火的規模和嚴重程度不斷增加，持續的時間也因為氣候改變而延長。預防山火，先從保護森林做起，去除枯萎的植物，將長到近高壓電線的樹木砍伐，保持安全距離。如果有脫落的電線，立即舉報，以免因為短路產生火花。在乾燥炎熱和風大的環境，不要點燃營火。用來燒烤食物的火，在生火前亦必須將周邊容易燃燒的草、枯枝、樹葉清理，準備足夠的水來撲滅火，在離開前必須確保火完全熄滅。不要讓車輛在乾草上行駛和停泊。謹慎使用可能產生火花的工具。

山火雖然造成破壞，但在自然界中，少規模的山火有助於林木更新，容許更多的空間讓動物棲息。樹木有保護環境的作用，但人類因為要發展土地作其他用途，過度砍伐樹木，甚至摧毀熱帶雨林，以致失去天然的環境屏障，動物和禽鳥沒有足夠棲息繁殖的環境，氣候亦受到影響。人為的破壞往往比自然災害更加嚴重。

(五) 山火的威脅 

加拿大野火資訊系統顯示野火的動態。影響野火的因素包括可能燃燒的植物種類，風向和強度，植物的濕度，地形。數據可以幫助計算潛在火勢蔓延的速度，燃燒植物的數量，火焰高度，近地面火還是樹頂部火災。 推算火災面積，圓週，和擴散範圍。 野火火頭，側翼和後部的動態。山火產生的煙霧有微塵粒子和多種化學物質， 除卻水蒸氣、一氧和二氧化碳、氧化氮、還有硫磺氣體、碳氫化合物和甲醛，與及未能預測的成分。 排放的微塵粒子，10 微米以下的微粒，可以直達肺部，刺激呼吸道和肺部的黏膜組織。 2.5 微米以下的微粒更會達到肺部的深層組織，穿透肺氣泡進入微絲血管，擴散到身體其他部位。 較大的灰塵可能沈積在肺部，若果含有矽或石棉纖維，更會導致發炎反應，導致永久的損害。 

患有長期呼吸道疾病，例如哮喘、慢性阻塞性肺病、肺結核、和肺癌的人士，空氣污染會令到症狀惡化，以致咳嗽、痰多、氣速、甚至缺氧。 心臟病患者的症狀亦可能加劇。 年長人士適應能力下降，而且許多患有長期病症，空氣污染亦可能導致不適。 年幼兒童需要的氧氣量比例較高，免疫能力尚未完全發展，空氣污染的損害可能在日後才出現。 即使身體健康的正常人士，空氣污染亦可能引發眼睛痕癢不適、咽喉痛、咳嗽和呼吸不暢順的感覺。 在山火肆虐期間，減少吸菸和燒烤做成的額外污染。

 

山火和酷热 Wild Fire & Heat (简体)

 2026/06/01

（一）预防中暑 

世界杯足球赛部分赛事将会在本地举行，除却控球和射球技术以外，运动员还需要承受懊热的气候。 球员必需有良好的体质，长时间锻练，才能够达到最佳的状态，而不会出现中暑症状。 高气温和湿度、空气不流通、暴晒、穿着妨碍汗水挥发的衣物、体力劳动、和没有适当补充水分，都是导致中暑的原因。 一些驾驶人士，以为将车辆停泊在树荫之下，不会太过酷热，将孩子或宠物留在车内。 随着时间，太阳光照射角度转移。 在密封空间之内，氧气供应不足和车厢内气温骤升；如果未能够及时发现，人畜都会陷入昏迷状态而致死亡。除却忽略，近半数因为高温症状死亡的病人，都属于 65 岁以上的长者。如果家中有不良于行的年长人士、或患有长期病症、心肺功能衰退、严重精神病的病人、和幼儿，必需保持空气流通和调低室内温度，例如打开窗户，使用电风扇或装置空调系统，和经常探望起居状况。 

从事地盘或修路工程、洗烫、厨房和搬运工人，在夏季酷热环境之下工作，必须经常补充水分。 如果感觉不适，尽快转移到阴凉的地点，休息和降温。雇主亦必须提供安全的工作环境，为户外工作人员架设临时遮阴的帐篷，作为休息降温之用。剧烈的体能活动和大量出汗会消耗身体的水分和电解质储备，导致肌肉功能受损、心血管压力增加和核心体温升高, 必须适当补充水分和电解质。 

（二）中暑的治疗方法

人体内的新陈代谢过程产生热力，剧烈运动更加速热力排放量达到 20 倍。 如果周边环境温度较体温低，可以帮助降温，但随着外界气温上升，空气的冷却作用就会逐渐减弱。 出汗亦有助于挥发热力，但若果空气中湿度近于饱和点，汗液挥发亦会变得困难。 即使外界的温度只有摄氏21 度，烈日照射下车厢内的温度可能高达 48 度。 北美洲每年都有儿童在车厢内因为过热而死亡的个案， 幼年儿童，残废和行动不良的人士，与及缺乏警觉能力的长者，都不能够独自留在车内。 

严重中暑，体温上升至超过摄氏 40 度，病人失去身体自我调节温度的功能。 变得头脑昏乱、意识模糊、更可能陷入昏迷，或出现痉挛症状。 立即将病人移送到阴凉的地方，和尽快降低体温：例如用冷水敷抹或浸泡全身。 补充水分和供给氧气。 严重的中暑，若果不能够及时救治，可能导致死亡，或损害多个器官。治理严重高温症状而陷入昏迷的病人，医生必须探讨病历和详细检查，排除严重感染、服用亢奋药物过量或其他药物反应、甲状腺过度活跃等病因。 开始维生程序以后，就要进行体外和体内的降温程序。 体外是以冷水喷洒和保持空气流通，或使用降温被覆盖。 体内则注入低温输液，与及以冷水灌洗胃、腹腔和膀胱，当体温下降至摄氏 39 度以下就可以停止降温程序，但仍然需要继续观察和治疗，确定没有其他并发症状。

（三）横纹肌肉溶解症 

当控制身体活动的肌肉受到严重损害，肌肉细胞内的肌红蛋白渗漏进入血液，就可能引发严重的病变，包括肾脏因过度负荷受损。肾脏的主要功能是过滤血液，清除废物和多余的盐和水，帮助维持血压稳定。肾脏受损可能会导致急性肾衰竭，肾脏丧失功能。高量的肌红蛋白会影响血液中电解质的平衡，钠、钾、钙、磷过多或过少都会影响细胞组织的正常运作。横纹肌溶解症状有不同的程度，严重的可以致命。导致横纹肌肉组织受损有多种原因: 手术和严重创伤损毁肌肉。如果肢体内局部肌肉压力骤开，可能会导致肌肉坏死，必须尽快减低压力。剧烈的活动和运动，尤其是在酷热和潮湿环境中进行。用同一个姿势躺卧太久，身体没有转动，对局部的肢体构成压力，皮肤和皮下组织都会受损。严重的软组织感染。少部分服用他汀类降胆固醇药物的人，也可能出现横纹肌肉受损的副作用。滥用酒精和兴奋剂，过度活动和体温增加也可能引发症状。患有一些遗传性的代谢和线粒体疾病。横纹肌肉溶解症的症状包括肌肉无力和酸痛，变得肿胀。尿液呈深茶色。排尿量减少。恶心。检查尿液和血液内的肌酸激酶，肾脏功能，可以确定症状。治疗先要去除病因，停止服用引发症状的药物，控制发炎感染，治疗肌肉的创伤。补充足够的水分，帮助稀释毒素和帮助肾脏排泄废物。如果出现肾脏衰竭，可能需要开始透析治疗。

(四)预防山火

今年冬季降雪量偏低、积雪提前融化，天气预报夏季将会是炎热干燥，土地干旱，增加山火发生的机会。每一年山火都造成重大的破坏，摧毁社区和多人需要疏散，更需要耗费大量人力和资源来控制和救援。引发山火有两大原因，60% 是因为雷电和高温触发，40% 是因为人类的活动引致。在邻近城市的郊野地区，因为开发和人类活动增加，稍有不慎就会引发山火，例如在草丛留下没有完全熄灭的烟蒂。近年山火的规模和严重程度不断增加，持续的时间也因为气候改变而延长。预防山火，先从保护森林做起，去除枯萎的植物，将长到近高压电线的树木砍伐，保持安全距离。如果有脱落的电线，立即举报，以免因为短路产生火花。在干燥炎热和风大的环境，不要点燃营火。用来烧烤食物的火，在生火前亦必须将周边容易燃烧的草、枯枝、树叶清理，准备足够的水来扑灭火，在离开前必须确保火完全熄灭。不要让车辆在干草上行驶和停泊。谨慎使用可能产生火花的工具。

山火虽然造成破坏，但在自然界中，少规模的山火有助于林木更新，容许更多的空间让动物栖息。树木有保护环境的作用，但人类因为要发展土地作其他用途，过度砍伐树木，甚至摧毁热带雨林，以致失去天然的环境屏障，动物和禽鸟没有足够栖息繁殖的环境，气候亦受到影响。人为的破坏往往比自然灾害更加严重。

(五) 山火的威胁 

加拿大野火资讯系统显示野火的动态。影响野火的因素包括可能燃烧的植物种类，风向和强度，植物的湿度，地形。数据可以帮助计算潜在火势蔓延的速度，燃烧植物的数量，火焰高度，近地面火还是树顶部火灾。 推算火灾面积，圆周，和扩散范围。 野火火头，侧翼和后部的动态。山火产生的烟雾有微尘粒子和多种化学物质， 除却水蒸气、一氧和二氧化碳、氧化氮、还有硫磺气体、碳氢化合物和甲醛，与及未能预测的成分。 排放的微尘粒子，10 微米以下的微粒，可以直达肺部，刺激呼吸道和肺部的黏膜组织。 2.5 微米以下的微粒更会达到肺部的深层组织，穿透肺气泡进入微丝血管，扩散到身体其他部位。 较大的灰尘可能沉积在肺部，若果含有矽或石棉纤维，更会导致发炎反应，导致永久的损害。 

患有长期呼吸道疾病，例如哮喘、慢性阻塞性肺病、肺结核、和肺癌的人士，空气污染会令到症状恶化，以致咳嗽、痰多、气速、甚至缺氧。 心脏病患者的症状亦可能加剧。 年长人士适应能力下降，而且许多患有长期病症，空气污染亦可能导致不适。 年幼儿童需要的氧气量比例较高，免疫能力尚未完全发展，空气污染的损害可能在日后才出现。 即使身体健康的正常人士，空气污染亦可能引发眼睛痕痒不适、咽喉痛、咳嗽和呼吸不畅顺的感觉。 在山火肆虐期间，减少吸烟和烧烤做成的额外污染。

胸部疼痛 Chest Pain (繁體)

 2026/05/25 

（一） 胸口痛的常見原因 

經常有病人因為胸口痛來到急症部門求診，不同年歲的病人，胸口痛有不同的原因。 兒童胸口痛，主要的原因是肺或氣管發炎，胸部創傷，與及胸部的骨骼，筋肌和肋骨發炎。 但 45  歲以上的男士，55  歲以上的女性，如果患有糖尿病﹑血壓高﹑高血脂﹑家族有心臟血管疾病的遺傳，則必需排除心臟病發的可能性。 若果病人感覺到胸口有壓迫性的劇痛，持續超過數分鐘，或胸痛牽涉到頸部，左邊肩膊﹑手臂﹑下顎﹑都可能是心臟病發的徵兆。 不要猶疑，立即致電 911 求助﹔但切忌自己或請家人駕車送到醫院診治，以免途中病情惡化。

胸部內有多個有疼痛感覺的器官，包括心﹑肺﹑食道﹑胸部的皮膚﹑肌肉﹑肋骨﹑骨骼和神經組織。 胸痛的常見原因：與心臟相關有心絞痛。是因為心臟血液供應減少、心肌梗塞或心包膜炎。消化系統問題， 例如食道胃酸逆流症或食道痙攣是常見的非心臟性胸痛原因。肺部相關的症狀：肺內膜發炎、肺血管栓塞或肺炎，肺結核菌感染亦經常會導致胸痛。肌肉骨骼：胸部創傷，胸肌拉傷或連接肋骨的軟骨發炎。焦慮恐慌發作時亦會導致胸悶、胸痛、心跳加速和呼吸急促。緊貼橫隔膜的內臟，例如胃﹑肝﹑膽﹑胰臟，如果出現發炎或出血的症狀，刺激橫隔膜，亦可以導致胸痛的感覺。 其他的神經痛症亦可以涉及胸部。 女性更要排除乳房的病變。 

（二） 有生命危險的胸痛

 醫生診治胸痛，大致會將胸痛劃分為有生命危險的症狀，與及非危急兩大類。急性心肌梗塞，是因為供應心臟肌肉氧氣和養分的主要血管突然蔽塞，心臟肌肉受損，心臟的泵血功能和心跳韻律變得極不穩定，必需穩定心臟功能和儘快暢通蔽塞的血管，回覆血液供應。 不穩定的心絞痛，是因為冠狀動脈臨近於蔽塞，少許運動﹑甚至進餐，都會導致缺血的現象。 濫用可加因的人士，即使血管沒有堵塞的病變，但藥物會導致心冠狀血管痙攣收窄，阻礙血液流通，以致心肌缺血缺氧。大動脈內壁中層剝裂，如果繼續緣下擴展，可以導致多條分支血管阻塞，影響多個器官。 肺動脈被凝血塊阻塞，右心房的血液不能夠進入肺部攝取氧氣，肺部和身體都會出現缺氧。 食道因為發炎或劇烈嘔吐而破裂，除失血外，漏出的空氣和細菌可能會導致鄰近的組織發炎。 胸部嚴重創傷，可能導致多條肋骨斷裂。胸部內嚴重出血。肺部破裂導致氣胸，空氣進入胸腔，肺部受到壓縮，不能夠在吸氣時擴張。救治嚴重創傷必須有團隊合作，兼顧全身上下。 維持呼吸道暢順，肺部可以吸納足夠的氧氣。穩定血壓和確保有足夠的血液供應量。 

如果突然覺得胸部劇痛，有壓迫感，加上有氣促﹑盜汗﹑噁心﹑眩暈等症狀，立即致電 911 求助。救護車服務中心的專業人員，可以在電話上提供建議，在抵達病人所在地之後立即開始診斷和急救。 

(三) 肺血管栓塞的風險和症狀 

肺血管栓塞，大部分是因為腿部深層靜脈內的血栓塊脫落，流注到肺部主要或分支血管內沈積做成栓塞。少數血栓塊來自盆腔、腎、上肢靜脈和右邊心房。典型的症狀是突發的胸痛，隨著深呼吸和咳嗽加劇，而且有氣促，缺氧等徵狀。 致病的風險包括年歲，90% 致命的個案都發生在 50 歲以後。 活動量減少，例如因為下肢、脊椎或盆腔的骨折或創傷、癱瘓、長期臥床，或患有其他重病。 靜脈曲張或穿刺多次導致靜脈發炎。 上心房顫動、或心臟衰竭。 多種腫瘤，尤其是胰腺癌、肺癌、結腸癌、胃癌；妊娠期間或長期服食避孕藥；其他病症，例如肥胖、血液特別容易凝固、糖尿病患者，都較容易出現肺血管栓塞的病變。 臨床評估肺血管栓塞的風險，包括年歲 50 以上、心跳高於 100、血液氧氣飽和度低於 95%、單一邊腿部腫脹、咳血、近期動過手術或下肢創傷、服食女性荷爾蒙、有肺血管或深層靜脈栓塞的病歷。 如果屬於高風險，就要做進一步的檢查確定。 診斷可以憑藉測試血液內的 d 二聚體，是否有血栓塊凝聚的反應，與及 CT 肺動脈造影。

治療包括注射迅速溶解血栓的藥物，但出血風險較高。導管治療是微創手術，醫生將導管經血管置入肺部，擊碎血栓或局部注射溶解血栓的藥物。外科肺動脈血栓切除手術，通常用於溶栓治療失敗或風險較高的危重病例。病情穩定後仍然要繼續服用直接抗凝血劑。 

（四） 胸部帶狀泡疹 

帶狀泡疹或俗稱生蛇的症狀，是因為在出水痘之後，病毒會侵入皮膚的神經末梢，之後長期潛伏在神經節內。日後病人如果過度疲勞，承受過重的壓力，環境變化，免疫功能衰退，例如因為年老，患病或受到藥物壓抑﹔患上惡性癌症，接受過輻射治療和化療，或皮膚創傷，都可能激發病毒再度變得活躍。做成局部感染。 病毒會沿神經線漫延，做成發炎和破壞。 開始時會有輕微發燒﹑混身不適和食慾不振等症狀。 隨後局部皮膚會有灼熱和陣痛的感覺，患處出現紅斑，演變成為泡疹群和水泡，之後逐漸變得乾癟和結痂。 泡疹通常會沿一側的皮膚神經路線成帶狀排列，多數不會超越中線，皮疹通常在 10 至 12 天后便會脫痂痊癒。 但生蛇最常有的併發問題是神經痛，疼痛在出皮疹前已經開始，尤其是年老患者，痛得更厲害，可以持續半年之久。帶狀皰疹最常出現在胸部、背部和腹部。由於初期沒有皮疹，疼痛的原因難以確定,如果出現在較為年長人士的左胸部。更要排除心肺病變。帶狀皰疹的疼痛感可能會相當劇烈，休息後亦不會緩解。如果泡疹發生在三叉神經第一分叉﹑侵襲到眼睛，可以做成嚴重的發炎和破壞角膜，甚至會導致失明。

治療主要是消炎和止痛。可以採用壓抑病毒的藥物，對縮短病程和神經痛都有幫助。 注射兩劑預防帶狀泡疹的疫苗,可以減少90% 帶狀皰疹出現和復發的機會。 

（五） 焦慮導致的胸痛 

情緒壓力或焦慮是導致胸悶的常見原因。 突發的恐慌，可能會導致心跳加速和感覺到劇烈跳動，伴隨有胸口翳悶，氣促和呼吸困難。要區分這些症狀是否會對身體造成威脅相當困難，通常都需要詳細評估，加上心電圖和血液檢查，才能夠確定病因。有心臟病風險因素的患者，例如高血壓、糖尿病、腎病與及年齡超過60歲的人更加需要關注， 因為這些病變都會增加冠狀動脈栓塞的機會。如果出現新的劇烈胸痛，或伴隨有呼吸急促或噁心，眩暈等症狀，都要立即前往急診室就診。典型的心臟疼痛位於胸部中央或左側，疼痛可能傳遞到左手臂或下顎。但並非所有心臟病患者都會有典型的胸口緊壓感覺。有時候，噁心、呼吸急促或消化不良才是最突出的症狀。部分心臟病發的病人只會覺得非常不適和疲倦，可能還會感到汗濕和冷，身體本能會發出警號。

另一方面，如果胸痛非常短暫，持續幾秒鐘或幾分鐘就消失，而且沒有其他伴隨症狀，例如呼吸急促或噁心，則可能與心臟無關。如果胸部不適可以透過服用抗酸劑、肌肉鬆弛藥物、熱敷或放鬆和深呼吸來緩解，亦可能與心臟無關。急症室經常有要求重複檢查的胸痛病人。通常已經做過多樣的附加檢查，包括動態心電圖監測，超音波心臟檢查，冠狀動脈造影，都沒有發現任何病變。但為了排除突然出現的變化，醫生還是要做基要的評估。