2026年4月17日星期五

性傳染病 Sexually transmitted diseases 2026 (繁體)

2026/04/13

(一)預防性傳染病

在過去10年,感染性傳染病的人數持續上升。男同性戀者患上艾滋病和梅毒的機會率較高,但15歲到49歲女性的感染數目亦有上升的趨勢。性病影響兩性,是經過性或親密接觸傳染,包括性器官、肛門、口腔的接觸。大部分性病都有預防和治療的方法,如果可以在早期發現和治療,可以減少對身體的損害。省政府豁下的衛生局負責監察和跟進性傳染病。疾控中心和大部分的政府診所都可以免費提供藥物,治療細菌導致的性病感染。治療艾滋病的專科診所,設立在聖保羅醫院之內,可以致電604-6753900查詢。其他省份也有相約的診治網絡。如果能夠正確使用避孕套,避免濫交,注射預防HPV和乙型肝炎的疫苗,定時篩檢,都可以減少傳播和受到感染的機會。

有高危性行為的人,例如經常有新或者多個性伴侶,和性方面比較隨便的人,建議每3 至6個月檢查一次,包括淋病、衣原體、梅毒、HIV、和丙型肝炎感染的篩檢。男同性戀者和雙性戀者,每年最少做一次檢查。年輕,性方面比較活躍的年青人,也建議每年或者在有風險接觸後接受檢查。懷孕的婦女在懷孕12週前做一次檢查,並且測量對抗痲疹,水痘病毒的抗體,在臨近分娩之前,再做一次梅毒測試。細菌導致的性傳染病大部分都有適當的抗生素可以治療, 但要儘快將細菌清除,減少對嬰孩做成損害的機會。

(二)性剝削和虐待

近年很多國家都關注到和要減少兒童和青少年在社交媒體上受到不良的影響,包括精神上的壓逼和欺凌,甚至被引誘墮入性剝削和性虐待的陷阱。透過社交媒體誘騙兒童和青少年拍攝色情影像,電影,再加以勒索。部分青少年還被迫從事色情行業。大部分受害者都會感覺到無助,害怕和不願意談及自己遭受性虐待的經歷。他們可能被施虐者恐嚇和威脅,不敢告訴別人。家長需要注意孩子行為、情緒、生活習慣、和身體狀況出現的突然變化。例如頻繁失眠和發噩夢。害怕被隔離獨處,在和別人談話時缺乏了誠意和避開眼神交流。對某些人或者某些地方表現出異常的恐懼。較嚴重的可能出現抑鬱、自卑,和自殺傾向。身體方面兒童和青少年可能懂得與年齡不符的性行為和知識,和對性的渴求。畫人物時可能會包括性器官。泌尿道和生殖器官犮炎和感染性病。青少年懷孕。如果發現有這些情況,不要作出批判和責備,了解問題和幫助他們求助。

如果只是需要去除網上的不良照片和影片,可以上網到 NeedHelpNow.ca,有詳細指引教導怎樣刪除。19歲以下的兒童和青少年,可以致電1-800-6686868求助。如果被強姦,或者有緊迫的原因需要立即求助,可以致電 911,或者到兒童醫院或中央醫院的急症部門,醫護人員會安排專責小組了解問題、安排檢查、搜證、診治、輔助和跟進,其他省份也有相約的服務。

(三)預防愛滋病感染

有機會感染到普通性病,例如衣原體、淋病、和梅毒的人士,感染愛滋病的風險亦比較高,所以建議在檢驗性病時要加上愛滋病 HIV 的篩檢。 愛滋病病毒攻擊人類的免疫系統,大量破壞 CD4 淋巴細胞,以致人體失去免疫能力,容易感染各種傳染病,正常人不會受到影響的微生物亦會乘機入侵。 惡性腫瘤亦相繼出現,導致死亡。 愛滋病病毒入侵兩至四周後可能出現初期症狀,近似感冒,例如發燒、頭痛、困倦、肌肉酸痛、淋巴腺腫脹、和皮膚出疹,但很快就會自動消退,進入潛伏期。 在潛伏期期間,病人可能完全沒有症狀,維持長達 10 年後才真正發病。 當發病時已經步入晚期,CD4 細胞可能下降至 200 (per mm3)。 如果在早期發現,綜合藥物治療可以有效抑制愛滋病毒。因為愛滋病毒經常蛻變, 目前尚未有預防愛滋病的疫苗,但許多藥廠都參與研發刺激免疫B 細胞產生對抗病毒的抗體。

預防愛滋病除卻奉行安全的性行為,與及避免接觸帶有病毒的血液和分泌物,不要共用針具和私人物品,亦可以採用預防性的治療。 沒有染上愛滋病,但經常有高危性行為或與他人共用針具, 若果預先服用兩種壓抑愛滋病毒的藥物 Truvada 和 Descovy,可以減少 99% 經性傳染的愛滋病。 有機會受到感染,例如有過高危性接觸或被污染的針具刺破皮膚,可以服用 28 天抗病毒療程,但必須在接觸後 72 小時內開始,才能夠阻止病毒繁殖。

(四) 生殖器皰疹

14 至 59 歲的加拿大人,1/7 可能被單純皰疹病毒感染。 單純皰疹病毒 HSV 1 或 2 型都可以導致生殖器皰疹。 HSV 2 型通常是經過性器官交接傳播,HSV 1 型出現在口腔和嘴唇,也可以經過口接觸生殖器引發皰疹。 但一般的擁抱、握手和共同進食,傳染病毒的機會不大。

感染 HSV 病毒後大多數沒有明顯症狀,但病毒潛伏在體內,部分人會在兩週內出現症狀;第一次感染症狀可能持續 2 至 4 周才會自動痊癒。 生殖器皰疹可能重覆爆發,但爆發的次數和頻率會逐漸減少。 症狀包括局部出現小瘡、水泡、潰瘍或凸起的皮疹。 小便或性接觸時會感覺灼熱和刺痛。 鄰近的淋巴結可能會變得腫脹,而且會有渾身不適的感覺。 生殖器皰疹可以經治療抒解症狀,但難以根除。 若果在爆發初期,可以服用抗病毒藥物來控制症狀和減少傳播的機會。 因為 HSV 病毒可以在懷孕期間和分娩過程中由母體傳染給嬰兒,如果孕婦在分娩前的 3 個月內出現症狀,就要開始服用抗病毒藥物,直至嬰兒誕生。 即使沒有症狀,亦建議在懷孕 36 周後開始預防性治療,直至分娩。 最常用的藥物是 Valtrex 和 Zovirax,不會對嬰兒做成影響。

播散性單純皰疹病毒感染是一種罕見的嚴重全身性感染,如果不適當治療,死亡率高達50%。通常影響免疫功能不足的病人、孕婦或新生兒,導致廣泛的皮膚和內臟器官受損,例如暴發性肝炎、肺炎或腦炎。

(五) 梅毒

梅毒是一種螺旋菌感染導致的性傳染病,近年感染的數目迅速增加。 除卻最多出現症狀的男同性戀者,15 至 49 歲女性受到感染的案例亦隨著上升,包括孕婦。 所以近年建議孕婦在懷孕初期和分娩前接受篩檢。

初期的症狀是無痛的潰瘍,出現在生殖器官、 直腸或口腔,通過接觸潰瘍傳播,或在懷孕期間和分娩時傳給嬰兒,但不會經喂飼母乳傳染。 若果沒有治療,潰瘍會自動癒合,但數週後可能出現皮疹。 皮疹通常不痕癢,是紅或淺棕色的斑塊, 感覺粗糙,從軀幹漫延到四肢,手和腳掌。 伴隨可能有發燒、咽喉痛、淋巴腫脹、頭痛、肌肉酸痛、疲乏、消瘦、和脫髮等症狀。 症狀即使不治療亦會逐漸消退,細菌轉入潛伏期。 數年後晚期的症狀可能擴散到身體各個部位,損害大腦、神經、眼睛、心臟血管、肝臟、骨骼和關節,可能致命。

有高風險性行為或可疑症狀的人應要接受血液測試,和從皮膚潰瘍取得樣本化驗。 治療初期症狀只需要注射兩劑青黴素,較晚期的感染則需要每一週重覆共 3 次注射。 梅毒若果不能夠及早治療,做成的損害可能不能夠修復。 治療痊癒後並沒有免疫功能,必需採取適當的預防措施才可以減少再次感染。保持單一性伴侶,正確使用避孕套,但避孕套不能 100% 預防, 因為潰瘍可能出現在安全套保護區域以外。現今還沒有預防梅毒的疫苗,必需及早發現和治療。

性传染病 Sexually transmitted diseases 2026 (简体)

 2026/04/13

(一)预防性传染病

在过去10年,感染性传染病的人数持续上升。男同性恋者患上艾滋病和梅毒的机会率较高,但15岁到49岁女性的感染数目亦有上升的趋势。性病影响两性,是经过性或亲密接触传染,包括性器官、肛门、口腔的接触。大部分性病都有预防和治疗的方法,如果可以在早期发现和治疗,可以减少对身体的损害。省政府豁下的卫生局负责监察和跟进性传染病。疾控中心和大部分的政府诊所都可以免费提供药物,治疗细菌导致的性病感染。治疗艾滋病的专科诊所,设立在圣保罗医院之内,可以致电604-6753900查询。其他省份也有相约的诊治网络。如果能够正确使用避孕套,避免滥交,注射预防HPV和乙型肝炎的疫苗,定时筛检,都可以减少传播和受到感染的机会。

有高危性行为的人,例如经常有新或者多个性伴侣,和性方面比较随便的人,建议每3 至6个月检查一次,包括淋病、衣原体、梅毒、HIV、和丙型肝炎感染的筛检。男同性恋者和双性恋者,每年最少做一次检查。年轻,性方面比较活跃的年青人,也建议每年或者在有风险接触后接受检查。怀孕的妇女在怀孕12周前做一次检查,并且测量对抗麻疹,水痘病毒的抗体,在临近分娩之前,再做一次梅毒测试。细菌导致的性传染病大部分都有适当的抗生素可以治疗, 但要尽快将细菌清除,减少对婴孩做成损害的机会。

(二)性剥削和虐待

近年很多国家都关注到和要减少儿童和青少年在社交媒体上受到不良的影响,包括精神上的压逼和欺凌,甚至被引诱堕入性剥削和性虐待的陷阱。透过社交媒体诱骗儿童和青少年拍摄色情影像,电影,再加以勒索。部分青少年还被迫从事色情行业。大部分受害者都会感觉到无助,害怕和不愿意谈及自己遭受性虐待的经历。他们可能被施虐者恐吓和威胁,不敢告诉别人。家长需要注意孩子行为、情绪、生活习惯、和身体状况出现的突然变化。例如频繁失眠和发噩梦。害怕被隔离独处,在和别人谈话时缺乏了诚意和避开眼神交流。对某些人或者某些地方表现出异常的恐惧。较严重的可能出现抑郁、自卑,和自杀倾向。身体方面儿童和青少年可能懂得与年龄不符的性行为和知识,和对性的渴求。画人物时可能会包括性器官。泌尿道和生殖器官犮炎和感染性病。青少年怀孕。如果发现有这些情况,不要作出批判和责备,了解问题和帮助他们求助。

如果只是需要去除网上的不良照片和影片,可以上网到 NeedHelpNow.ca,有详细指引教导怎样删除。19岁以下的儿童和青少年,可以致电1-800-6686868求助。如果被强奸,或者有紧迫的原因需要立即求助,可以致电 911,或者到儿童医院或中央医院的急症部门,医护人员会安排专责小组了解问题、安排检查、搜证、诊治、辅助和跟进,其他省份也有相约的服务。

(三)预防爱滋病感染

有机会感染到普通性病,例如衣原体、淋病、和梅毒的人士,感染爱滋病的风险亦比较高,所以建议在检验性病时要加上爱滋病 HIV 的筛检。 爱滋病病毒攻击人类的免疫系统,大量破坏 CD4 淋巴细胞,以致人体失去免疫能力,容易感染各种传染病,正常人不会受到影响的微生物亦会乘机入侵。 恶性肿瘤亦相继出现,导致死亡。 爱滋病病毒入侵两至四周后可能出现初期症状,近似感冒,例如发烧、头痛、困倦、肌肉酸痛、淋巴腺肿胀、和皮肤出疹,但很快就会自动消退,进入潜伏期。 在潜伏期期间,病人可能完全没有症状,维持长达 10 年后才真正发病。 当发病时已经步入晚期,CD4 细胞可能下降至 200 (per mm3)。 如果在早期发现,综合药物治疗可以有效抑制爱滋病毒。因为爱滋病毒经常蜕变, 目前尚未有预防爱滋病的疫苗,但许多药厂都参与研发刺激免疫B 细胞产生对抗病毒的抗体。

预防爱滋病除却奉行安全的性行为,与及避免接触带有病毒的血液和分泌物,不要共用针具和私人物品,亦可以采用预防性的治疗。 没有染上爱滋病,但经常有高危性行为或与他人共用针具, 若果预先服用两种压抑爱滋病毒的药物 Truvada 和 Descovy,可以减少 99% 经性传染的爱滋病。 有机会受到感染,例如有过高危性接触或被污染的针具刺破皮肤,可以服用 28 天抗病毒疗程,但必须在接触后 72 小时内开始,才能够阻止病毒繁殖。

(四) 生殖器疱疹

14 至 59 岁的加拿大人,1/7 可能被单纯疱疹病毒感染。 单纯疱疹病毒 HSV 1 或 2 型都可以导致生殖器疱疹。 HSV 2 型通常是经过性器官交接传播,HSV 1 型出现在口腔和嘴唇,也可以经过口接触生殖器引发疱疹。 但一般的拥抱、握手和共同进食,传染病毒的机会不大。

感染 HSV 病毒后大多数没有明显症状,但病毒潜伏在体内,部分人会在两周内出现症状;第一次感染症状可能持续 2 至 4 周才会自动痊愈。 生殖器疱疹可能重覆爆发,但爆发的次数和频率会逐渐减少。 症状包括局部出现小疮、水泡、溃疡或凸起的皮疹。 小便或性接触时会感觉灼热和刺痛。 邻近的淋巴结可能会变得肿胀,而且会有浑身不适的感觉。 生殖器疱疹可以经治疗抒解症状,但难以根除。 若果在爆发初期,可以服用抗病毒药物来控制症状和减少传播的机会。 因为 HSV 病毒可以在怀孕期间和分娩过程中由母体传染给婴儿,如果孕妇在分娩前的 3 个月内出现症状,就要开始服用抗病毒药物,直至婴儿诞生。 即使没有症状,亦建议在怀孕 36 周后开始预防性治疗,直至分娩。 最常用的药物是 Valtrex 和 Zovirax,不会对婴儿做成影响。

播散性单纯疱疹病毒感染是一种罕见的严重全身性感染,如果不适当治疗,死亡率高达50%。通常影响免疫功能不足的病人、孕妇或新生儿,导致广泛的皮肤和内脏器官受损,例如暴发性肝炎、肺炎或脑炎。

(五) 梅毒

梅毒是一种螺旋菌感染导致的性传染病,近年感染的数目迅速增加。 除却最多出现症状的男同性恋者,15 至 49 岁女性受到感染的案例亦随着上升,包括孕妇。 所以近年建议孕妇在怀孕初期和分娩前接受筛检。

初期的症状是无痛的溃疡,出现在生殖器官、 直肠或口腔,通过接触溃疡传播,或在怀孕期间和分娩时传给婴儿,但不会经喂饲母乳传染。 若果没有治疗,溃疡会自动愈合,但数周后可能出现皮疹。 皮疹通常不痕痒,是红或浅棕色的斑块, 感觉粗糙,从躯干漫延到四肢,手和脚掌。 伴随可能有发烧、咽喉痛、淋巴肿胀、头痛、肌肉酸痛、疲乏、消瘦、和脱发等症状。 症状即使不治疗亦会逐渐消退,细菌转入潜伏期。 数年后晚期的症状可能扩散到身体各个部位,损害大脑、神经、眼睛、心脏血管、肝脏、骨骼和关节,可能致命。

有高风险性行为或可疑症状的人应要接受血液测试,和从皮肤溃疡取得样本化验。 治疗初期症状只需要注射两剂青霉素,较晚期的感染则需要每一周重覆共 3 次注射。 梅毒若果不能够及早治疗,做成的损害可能不能够修复。 治疗痊愈后并没有免疫功能,必需采取适当的预防措施才可以减少再次感染。保持单一性伴侣,正确使用避孕套,但避孕套不能 100% 预防, 因为溃疡可能出现在安全套保护区域以外。现今还没有预防梅毒的疫苗,必需及早发现和治疗。

2026年4月10日星期五

癲癇症狀 Seizure Disorder (繁體)

 2026/04/06

(一)導致癲癇的疾病

腦部的神經細胞能夠產生電波訊息,或分泌化學物,將訊號傳遞給其他神經細胞、器官和筋肌,引發思緒、感覺、內分泌、行為、動作等不同反應。癲癇發生可能是因為多個神經細胞同時發出訊號,速度異常迅速和不協調,導致不自主的動作,感覺、情緒和行為。正常的神經細胞功能受阻,可能失去意識。癲癇出現後可能很快就會恢復,但部分人如果沒有治療,症狀可能維持幾分鐘到幾小時。癲癇過後也可能感覺到非常疲倦,虛弱和頭腦昏亂。引發癲癇症狀包括多種干擾腦部功能的疾病。如果能夠找出原因和適當治療,癲癇可能不再出現。如果受影響的腦部位和受損程度比較嚴重,癲癇症狀可能不能夠完全去除。導致癲癇的疾病包括頭部創傷、腦部腫瘤、中風、腦細胞缺氧、腦血管動靜脈畸形破裂出血、腦膜炎和腦部感染髮炎腫脹、酒精中毒或者酒精和藥物突然戒斷、腦細胞退化。出生時候腦部受到傷害導致腦性痲痹,和其他腦部發育的障礙,包括患有智障和自閉症的兒童,都較多患有癲癇症狀。

癲癇症狀發作的頻率和嚴重程度取決於致病的原因和治療的成效。要盡量避免一些誘發癲癇的刺激因素,例如心理和體能的壓力,濫藥酗酒和戒斷,接觸其他毒素例如鉛和一氧化碳,睡眠不足,缺水和低血糖,荷爾蒙不調,視覺刺激例如快速的閃光和移動的畫面。

(二)癲癇症狀的類型

癲癇症狀可以分為局部和影響全身的兩大類型,但每一類之中也有很多不同的病徵。局部性癲癇起源於大腦內的一個特定區域,例如額葉或內側顳葉。局部癲癇犮作時,患者看來清醒,但可能有異常的感覺,和情緒變動,出現幻聽和幻覺,和有類似夢境的體驗。部分患者可能作出異常重複的行為,例如眨眼,嘴部搐搐,手部異常動作,在原地轉圈,或一些更複雜的動態,通常會持續1 到2分鐘。局部癲癇的異常行為和感覺可能被誤認作其他病症,例如暈厥,什致精神錯亂,需要詳細檢查和監察來分辨。

全身性癲癇是因為大腦兩邊都出現神經細胞的異常活動。最常見的是突然喪失意識,身體僵硬,抽搐和顫抖,可能會咬傷舌頭和小便失控。強直癲癇會導致肌肉僵硬,背部、手臂和腿部的肌肉都受到影響,不能夠維持平衡,意識亦可能變得模糊。失張力症狀是肌肉失控,因為腿部最容易受到影響,就會突然跌倒。短暫痙攣抽搐,可能突然出現,也可能是反覆有節奏的肌肉抽搐,影響頸部、面部、手臂和腿部。失神症狀通常影響兒童,突然凝視虛空,身體有一些小動作,例如眨眼和咀角抽搐,症狀在一天內重復出現,亦可能短暫喪失意識。

如果癲癇重復發生,維持超過5分鐘,症狀過後,呼吸和意識仍然沒有恢復,發燒,已經服用抗癲癇的藥物,癲癇發作時導致損傷,處於懷孕期,都要儘快診治。

(三)持續癲癇狀態

持續癲癇狀態是急症室經常要處理的危急病症,如果不能夠儘快治療,可能會出現缺氧,身體和腦部的損傷,導致認知障礙,什致死亡。持續癲癇狀態是癲癇症狀維持超過5分鐘,或癲癇重復出現兩次或更多次,發作期間神志沒有完全恢復正常。持續的癲癇可以是影響全身的痙攣抽搐,或身體變得強直和陷入昏迷。也可以是持續的意識和行為改變,病人顯得神情恍惚,意識模糊,不能夠說話,眼球偏斜到一邊,嘴角抽搐。急症室最常見的引發原因是酗酒突然戒斷,或者停止了服用治療癲癇的藥物。腦部感染、受傷、中風或其他腦部病變惡化。低血糖。如果出現症狀,要立刻致電求助,送到醫院急救。在途中,救護人員可以供應氧氣,維持呼吸道暢順和血壓穩定,按指示開始藥物治療,保護病人不要因碰撞或摔倒受到損害。治療持續的癲癇,救護人員可以開始用噴鼻的藥劑,或者經靜脈注射。酗酒的病人,會加上注射維生素B1, 葡萄糖和鎂鹽。按照病人的反應設定治療的藥物。當病人情況比較穩定後,就要測試腦電波圖,和開始詳細檢查,找出引發症狀的原因。預防出現持續癲癇和其他併發症狀,要按配方指示,定期服用抗癲癇的藥物,不要間斷。認識和避免可以觸發症狀的因素。部分病人在症狀出現前都有先兆,可以請醫生指導認急的治療方案,和準備需要時可以用來救治的 藥物。

(四)發燒痙攣

發燒痙攣抽搐,是兒童發燒時出現的癲癇症狀。體溫通常超過攝氏38度,痙攣抽搐幾分鐘後就會自動停止,但發燒持續。大部分兒童都沒有其他症狀。發燒痙攣通常發生在6個月大到5歲之間,尤其是12 到18個月大的幼童。男孩子發病率比女孩多一倍,有遺傳傾向。出現過發燒痙攣的孩子,1/3在一兩年內會再重復出現症狀,但過了5歲之後,大部分孩子都不再有發燒痙攣,只有很少數在日後會出現癲癇症狀。

發燒痙攣有兩種症狀。普通的發燒痙攣,孩子突然變得全身僵硬,手腳抽搐,失去意識,眼睛張開眨起,發出呻吟聲音,呼吸不規則,大小便失禁,嘔吐,但通常幾分鐘後症狀就會停止和逐漸回覆正常,部分孩子過後會感覺困倦。複雜的發燒痙攣,可能維持超過15分鐘,症狀在24小時之內重復出現超過兩次。身體一側或一部分作出異常動作或抽搐。普通的發燒痙攣不需要特別的檢查和治療,但因為孩子發燒,醫生要排除身體受到感染。複雜的發燒痙攣,如果影響呼吸和持續不停,可能需要維持呼吸暢順和使用藥物治療,噴鼻或者注射來停止抽搐。如果孩子有高燒,頸部僵硬,嘔吐,畏光,和未足三個月的嬰孩,都需要做詳細檢查,可能要加上驗血,驗尿,抽取脊髓液化驗,和安排造影檢查。在等待送院期間,保護孩子不要碰撞受傷,但不要朿縛,亦不要試圖張開嘴巴餵藥和水,以免哽塞。

(五)腦部腫瘤

腦部腫瘤有良性,也有惡性,如果在密封的空間之內繼續成長變大,就會壓迫腦部。惡性原發或擴散的腦癌,可能侵入和破壞腦組織。腫瘤若果在腦內不活躍的部位成長,體積可能長到到相當大出現症狀時才被發現。腦內腫瘤的病徵會反映成長的速度,大小,和出現的位置。腦內出血形成血塊,也會引發近似的症狀。最常出現的症狀是頭痛,開始可能只是偏頭痛和緊張性頭痛,但頭痛越來越頻密和嚴重。醒來的時候頭部有壓力感覺。視力模糊,疊影,視野兩側收窄。聽力和語言障礙,說話含糊和用詞表達困難。平衡出現問題。一邊手臂和腿失去部分感覺或活動能力。記憶和理解,性格和行為都出現問題,影響日常生活。頭暈和覺得天旋地轉,可能引發噁心嘔吐。急診室最常見的腦癌症狀是突發的癲癇和頭痛。良性的腫瘤,症狀通常在數個月或者數年內慢慢加重。惡性的腦癌,症狀可能突然出現和迅速惡化。除卻原發的腦癌,乳腺、結腸,腎臟、肺部、皮膚的黑色素瘤都可以擴散到腦部。診斷經過問診和詳細的神經系統檢查之後,醫護人員通常會安排CT 腦部素描,按需要再做核磁共振成像MRI。證實了有腦癌, 就要安排手術取得細胞組織做活檢,亦可以在頭骨上鑽一個小孔,插入細針抽取樣本。治療的程序和成功率就要看腫瘤的種類,生長速度和位置,癌細胞的品種,和是否能夠動手術完全去除。

癫痫症状 Seizure Disorder (简体)

 2026/04/06

(一)导致癫痫的疾病

脑部的神经细胞能够产生电波讯息,或分泌化学物,将讯号传递给其他神经细胞、器官和筋肌,引发思绪、感觉、内分泌、行为、动作等不同反应。癫痫发生可能是因为多个神经细胞同时发出讯号,速度异常迅速和不协调,导致不自主的动作,感觉、情绪和行为。正常的神经细胞功能受阻,可能失去意识。癫痫出现后可能很快就会恢复,但部分人如果没有治疗,症状可能维持几分钟到几小时。癫痫过后也可能感觉到非常疲倦,虚弱和头脑昏乱。引发癫痫症状包括多种干扰脑部功能的疾病。如果能够找出原因和适当治疗,癫痫可能不再出现。如果受影响的脑部位和受损程度比较严重,癫痫症状可能不能够完全去除。导致癫痫的疾病包括头部创伤、脑部肿瘤、中风、脑细胞缺氧、脑血管动静脉畸形破裂出血、脑膜炎和脑部感染发炎肿胀、酒精中毒或者酒精和药物突然戒断、脑细胞退化。出生时候脑部受到伤害导致脑性麻痹,和其他脑部发育的障碍,包括患有智障和自闭症的儿童,都较多患有癫痫症状。

癫痫症状发作的频率和严重程度取决于致病的原因和治疗的成效。要尽量避免一些诱发癫痫的刺激因素,例如心理和体能的压力,滥药酗酒和戒断,接触其他毒素例如铅和一氧化碳,睡眠不足,缺水和低血糖,荷尔蒙不调,视觉刺激例如快速的闪光和移动的画面。

(二)癫痫症状的类型

癫痫症状可以分为局部和影响全身的两大类型,但每一类之中也有很多不同的病征。局部性癫痫起源于大脑内的一个特定区域,例如额叶或内侧颞叶。局部癫痫犮作时,患者看来清醒,但可能有异常的感觉,和情绪变动,出现幻听和幻觉,和有类似梦境的体验。部分患者可能作出异常重复的行为,例如眨眼,嘴部搐搐,手部异常动作,在原地转圈,或一些更复杂的动态,通常会持续1 到2分钟。局部癫痫的异常行为和感觉可能被误认作其他病症,例如晕厥,什致精神错乱,需要详细检查和监察来分辨。

全身性癫痫是因为大脑两边都出现神经细胞的异常活动。最常见的是突然丧失意识,身体僵硬,抽搐和颤抖,可能会咬伤舌头和小便失控。强直癫痫会导致肌肉僵硬,背部、手臂和腿部的肌肉都受到影响,不能够维持平衡,意识亦可能变得模糊。失张力症状是肌肉失控,因为腿部最容易受到影响,就会突然跌倒。短暂痉挛抽搐,可能突然出现,也可能是反复有节奏的肌肉抽搐,影响颈部、面部、手臂和腿部。失神症状通常影响儿童,突然凝视虚空,身体有一些小动作,例如眨眼和咀角抽搐,症状在一天内重复出现,亦可能短暂丧失意识。

如果癫痫重复发生,维持超过5分钟,症状过后,呼吸和意识仍然没有恢复,发烧,已经服用抗癫痫的药物,癫痫发作时导致损伤,处于怀孕期,都要尽快诊治。

(三)持续癫痫状态

持续癫痫状态是急症室经常要处理的危急病症,如果不能够尽快治疗,可能会出现缺氧,身体和脑部的损伤,导致认知障碍,什致死亡。持续癫痫状态是癫痫症状维持超过5分钟,或癫痫重复出现两次或更多次,发作期间神志没有完全恢复正常。持续的癫痫可以是影响全身的痉挛抽搐,或身体变得强直和陷入昏迷。也可以是持续的意识和行为改变,病人显得神情恍惚,意识模糊,不能够说话,眼球偏斜到一边,嘴角抽搐。急症室最常见的引发原因是酗酒突然戒断,或者停止了服用治疗癫痫的药物。脑部感染、受伤、中风或其他脑部病变恶化。低血糖。如果出现症状,要立刻致电求助,送到医院急救。在途中,救护人员可以供应氧气,维持呼吸道畅顺和血压稳定,按指示开始药物治疗,保护病人不要因碰撞或摔倒受到损害。治疗持续的癫痫,救护人员可以开始用喷鼻的药剂,或者经静脉注射。酗酒的病人,会加上注射维生素B1, 葡萄糖和镁盐。按照病人的反应设定治疗的药物。当病人情况比较稳定后,就要测试脑电波图,和开始详细检查,找出引发症状的原因。预防出现持续癫痫和其他并发症状,要按配方指示,定期服用抗癫痫的药物,不要间断。认识和避免可以触发症状的因素。部分病人在症状出现前都有先兆,可以请医生指导认急的治疗方案,和准备需要时可以用来救治的 药物。

(四)发烧痉挛

发烧痉挛抽搐,是儿童发烧时出现的癫痫症状。体温通常超过摄氏38度,痉挛抽搐几分钟后就会自动停止,但发烧持续。大部分儿童都没有其他症状。发烧痉挛通常发生在6个月大到5岁之间,尤其是12 到18个月大的幼童。男孩子发病率比女孩多一倍,有遗传倾向。出现过发烧痉挛的孩子,1/3在一两年内会再重复出现症状,但过了5岁之后,大部分孩子都不再有发烧痉挛,只有很少数在日后会出现癫痫症状。

发烧痉挛有两种症状。普通的发烧痉挛,孩子突然变得全身僵硬,手脚抽搐,失去意识,眼睛张开眨起,发出呻吟声音,呼吸不规则,大小便失禁,呕吐,但通常几分钟后症状就会停止和逐渐回复正常,部分孩子过后会感觉困倦。复杂的发烧痉挛,可能维持超过15分钟,症状在24小时之内重复出现超过两次。身体一侧或一部分作出异常动作或抽搐。普通的发烧痉挛不需要特别的检查和治疗,但因为孩子发烧,医生要排除身体受到感染。复杂的发烧痉挛,如果影响呼吸和持续不停,可能需要维持呼吸畅顺和使用药物治疗,喷鼻或者注射来停止抽搐。如果孩子有高烧,颈部僵硬,呕吐,畏光,和未足三个月的婴孩,都需要做详细检查,可能要加上验血,验尿,抽取脊髓液化验,和安排造影检查。在等待送院期间,保护孩子不要碰撞受伤,但不要朿缚,亦不要试图张开嘴巴喂药和水,以免哽塞。

(五)脑部肿瘤

脑部肿瘤有良性,也有恶性,如果在密封的空间之内继续成长变大,就会压迫脑部。恶性原发或扩散的脑癌,可能侵入和破坏脑组织。肿瘤若果在脑内不活跃的部位成长,体积可能长到到相当大出现症状时才被发现。脑内肿瘤的病征会反映成长的速度,大小,和出现的位置。脑内出血形成血块,也会引发近似的症状。最常出现的症状是头痛,开始可能只是偏头痛和紧张性头痛,但头痛越来越频密和严重。醒来的时候头部有压力感觉。视力模糊,叠影,视野两侧收窄。听力和语言障碍,说话含糊和用词表达困难。平衡出现问题。一边手臂和腿失去部分感觉或活动能力。记忆和理解,性格和行为都出现问题,影响日常生活。头晕和觉得天旋地转,可能引发恶心呕吐。急诊室最常见的脑癌症状是突发的癫痫和头痛。良性的肿瘤,症状通常在数个月或者数年内慢慢加重。恶性的脑癌,症状可能突然出现和迅速恶化。除却原发的脑癌,乳腺、结肠,肾脏、肺部、皮肤的黑色素瘤都可以扩散到脑部。诊断经过问诊和详细的神经系统检查之后,医护人员通常会安排CT 脑部素描,按需要再做核磁共振成像MRI。证实了有脑癌, 就要安排手术取得细胞组织做活检,亦可以在头骨上钻一个小孔,插入细针抽取样本。治疗的程序和成功率就要看肿瘤的种类,生长速度和位置,癌细胞的品种,和是否能够动手术完全去除。

2026年4月3日星期五

肝病 Liver Disease 2026 (繁體)

 2026/03/30

(一) 肝臟功能和病變

肝臟生產多種不能夠缺少的化學物質。 膽汁幫助消化,將脂肪轉能量。 血清蛋白幫助攜帶激素、藥物和脂肪酸到所需的部位。 凝血因子幫助受傷的部位止血。 紅血球經過 120 天后就會被分解更新,釋出的膽紅素和鐵質都需要經過肝臟處理,鐵質可以重用,膽紅素經過膽汁輸送到腸道排洩。其他的毒素和廢物,包括藥物和酒精,亦經過肝臟改變、中和和排洩。肝臟是免疫系統一個重要部分,當身體出現嚴重感染,肝臟就會作出緊急反應,生產抗菌蛋白、凝血因子、調理素和提升發炎反應,調節淋巴細胞的功能和幫助清除微生物。 肝臟幫助維持血糖穩定,身體需要時釋出葡萄糖,過多時幫助吸收儲藏。

任何損害肝臟的因素都可能導致肝臟問題,包括病毒、細菌、和寄生蟲感染。乙型和丙型肝炎可以經過體液和性接觸傳染,近年推行廣泛篩檢,和有效的防疫和治療,患病的數目已經稍為下調。服用 Tylenol 過量是導致急性肝功能衰竭的最常見原因。酒精、濫藥 些有毒性的草藥化學物質亦會做成損害。遺傳性疾病和一些較隱晦的病因,例如先天性膽管閉塞是導致幼兒肝臟衰竭的主要病因。 肝癌是數目增加最快和致命的癌種,在初期沒有明顯症狀,出現症狀時已經屬於晚期。 肝臟中積聚過多脂肪,引發代謝功能障礙相關性脂肪肝病。免疫系統錯誤攻擊自體器官,亦會導致自體免疫性肝炎膽管炎

(二)預防肝病

除卻酗酒,其他增加肝臟出現病變的風險包含經常接觸有害的化學物質和毒素,例如多氯聯笨 PCB, 吸納過量的鐵、銅和重金屬。體重過高,特別是中央肥胖。患有二型糖尿病。在 1992 年之前曾經輸血或凝血因子,因為當時尚沒有丙型肝炎的篩檢,未能夠排除血液受到污染。在不衛生的環境之下紋身或穿刺身體。共用針具來注射毒品。沾染到其他人的血液或體液。被污染的針或刀具刺傷。不設防的性行為,可能傅染愛滋病、梅毒、其他性傳染病、乙型和丙型肝炎。家族遺傳也可以增加患病的機會。如果不能夠預防和及時發現,肝病可能惡化成為肝硬化,和肝衰竭,以致死亡。

減少肝臟的損害,盡量避免喝酒。男性每天不要喝多過兩份酒,女的不要多過一份。一份酒相等於 14 克的純酒精,例如一罐啤酒,40 克烈酒。保持體重,避免肥胖導致的脂肪肝病變。避免服用不是必需要的藥物,包括處方藥、成藥、草藥、和過量的補充劑,更不要混合在一起同時服用。服藥要遵從處方的分量和按時服用。不要從事高風險的性行為,戴避孕套可以稍為減少受到感染的機會。不要使用污染的針具來注射毒品。選擇可靠的技師來進行紋身或穿刺。避免接觸別人的體液和血液,或意外被刺傷。醫護人員要配戴口罩,手套,和適當的保護衣服。 接種預防甲型和乙型肝炎的疫苗。患上丙型肝炎要儘快開始治療。

() 喝酒傷肝

隨著經濟發展喝酒成為生活的一種時尚, 經常喝酒的人越來越多,而且更趨於年輕化。飲酒傷肝,增加患上多種癌症的風險,例如口腔癌、喉癌、食道癌、肝癌和乳腺癌; 引發消化系統的病變, 例如胃炎和胃潰瘍兼且影響心臟和心血管;導致營養不平衡,體重增加, 因為每一克酒精包含 7 個卡路里的熱能,並沒有其他營養價值更可以令到糖尿病惡化。酗酒可能影響神經系統,增加車禍發生和家庭暴力,影響工作焦慮症狀和精神病亦相應增加。 

酒精引發的肝炎是因為過多的酒精,超越了肝臟的分化功能,在分化過程中產生有毒的化學物質,對肝臟細胞做成損害,引致發炎反應。 並不是每一個經常喝酒的人都會出現酒精肝炎,其他因素例如遺傳基因、患有其他肝病或感染、體重過高或營養不良、經常空腹喝酒,都較容易引發酒精肝炎。

若果肝臟嚴重受損,病人會感覺疲倦、體重下降、食慾不振、噁心嘔吐、腹部鼓脹不適、可能出現黃疸、皮下無故出血或瘀傷、神智變得昏亂。 醫生會根據病歷和體檢的發現,安排驗血測試肝功能、血細胞分類、凝血功能、腎臟功能、腹部超聲波和核磁共振素描、加上抽取肝臟細胞做活檢。 治療最重要是戒酒、補充營養。 服用類固醇療程可以幫助減輕發炎反應。 若果能夠決心戒酒,部分病人可能適合接受肝臟移植。  

() 脂肪肝

大部分患有脂肪肝的病人,並不經常喝酒。 隨著體態肥胖人數增加,脂肪肝病越來越常見脂肪肝成為世界上最常見的肝病。 正常的肝臟都含有脂肪,但若果肝臟內脂肪重量達到 10% 以上,就屬於脂肪肝。 脂肪肝可能惡化,由於肝臟脂肪沈積,傷害正常的細胞組織,導致發炎反應,肝臟腫脹可能形成嚴重的肝臟瘢痕,以至肝硬化甚至引發肝癌。 這種損傷和飲用大量酒精所導致的損傷相若 加拿大人近 20% 有脂肪肝的病變,亦是兒童最常見的肝病,在過去 20 年增加了一倍以上。

最常見的致病原因是過於肥胖。 年的統計,近 30% 以上 18  39  歲的加拿大人體重過高。兒童亦有很多超重。其他導致脂肪肝的原因包括高血脂、糖尿病失控、體重驟降和營養不良影響新陳代謝、遺傳傾向和藥物的影響。 確診的方法是為高危的人士做超聲波檢驗,量度脂肪的分佈和肝臟纖維化結痂程度。 驗血測試肝功能和發炎反應。

脂肪肝可能沒有症狀,但亦可能引發肝炎症狀,例如感覺虛弱、食慾下降、噁心和嘔吐、體重下降嚴重的可能出現黃疸和積水。 脂肪肝的病變妥善跟進。雖然脂肪肝並沒有特定的藥物或治療方法,但必須嚴格奉行健康飲食、控制體重、血糖和血脂。 戒除喝酒和預防染上其他病毒導致的肝炎。 改善睡眠習慣和增加運動量。

(五)肝癌

肝臟受到損害,開始的反應是腫脹發炎,但嚴重的長期破壞,可以導致肝臟硬化萎縮,逐漸失去各種功能。 如果血液循環受到阻塞,就會逆流至食道,腸道和胃部,如果食道血管過度膨脹破裂,就會大量失血。 膽汁不能夠疏導,就會出現黃疸。 毒素不能夠排洩,就會影響大腦和其他器官的運作。肝硬化是導致肝癌的先驅病變。酗酒,患上乙型和丙型肝炎,都會增加肝硬化的病變機會。 其他原因包括脂肪肝;肝臟受到藥物刺激,包括草藥﹔吸收了過量的鐵質 (例如頻密的輸血和紅血球損毀,釋出大量的鐵質)。 黃麴毒素是五穀和豆類在高溫和高濕度的環境中發黴產生的毒素,破壞肝細胞內的 DNA,釀成癌症的病變。

肝癌早期並沒有明顯的病徵,亦只有 5% 的腫瘤能夠在最早期被發現和動手術切除根治﹔如果已經到了晚期,兼且出現肝硬化和肝門靜脈栓塞,平均壽命只剩下六個月。 致死原因通常是因為肝臟衰竭,不能排毒和攝取營養,與及內部出血。

預防肝癌遠勝於治療,戒除酒精,注意飲食健康和控制體重。接種預防乙型肝炎的疫苗。丙型肝炎的案例仍然有持續上升的趨勢,主要是經血液傳染,避免注射毒品,或在不符合衛生的環境下紋身和穿環。 濫交亦可能增加傳染丙型肝炎的機會。暫時尚未有預防丙型肝炎的疫苗,但如果能夠及早開始治療,可以將病毒清除。

肝病 Liver Disease 2026 (简体)

 2026/03/30

(一) 肝脏功能和病变

肝脏生产多种不能够缺少的化学物质。 胆汁帮助消化,将脂肪转能量。 血清蛋白帮助携带激素、药物和脂肪酸到所需的部位。 凝血因子帮助受伤的部位止血。 红血球经过 120 天后就会被分解更新,释出的胆红素和铁质都需要经过肝脏处理,铁质可以重用,胆红素经过胆汁输送到肠道排泄。其他的毒素和废物,包括药物和酒精,亦经过肝脏改变、中和和排泄。肝脏是免疫系统一个重要部分,当身体出现严重感染,肝脏就会作出紧急反应,生产抗菌蛋白、凝血因子、调理素和提升发炎反应,调节淋巴细胞的功能和帮助清除微生物。 肝脏帮助维持血糖稳定,身体需要时释出葡萄糖,过多时帮助吸收储藏。

任何损害肝脏的因素都可能导致肝脏问题,包括病毒、细菌、和寄生虫感染。乙型和丙型肝炎可以经过体液和性接触传染,近年推行广泛筛检,和有效的防疫和治疗,患病的数目已经稍为下调。服用 Tylenol 过量是导致急性肝功能衰竭的最常见原因。酒精、滥药 些有毒性的草药化学物质亦会做成损害。遗传性疾病和一些较隐晦的病因,例如先天性胆管闭塞是导致幼儿肝脏衰竭的主要病因。 肝癌是数目增加最快和致命的癌种,在初期没有明显症状,出现症状时已经属于晚期。 肝脏中积聚过多脂肪,引发代谢功能障碍相关性脂肪肝病。免疫系统错误攻击自体器官,亦会导致自体免疫性肝炎胆管炎

(二)预防肝病

除却酗酒,其他增加肝脏出现病变的风险包含经常接触有害的化学物质和毒素,例如多氯联笨 PCB, 吸纳过量的铁、铜和重金属。体重过高,特别是中央肥胖。患有二型糖尿病。在 1992 年之前曾经输血或凝血因子,因为当时尚没有丙型肝炎的筛检,未能够排除血液受到污染。在不卫生的环境之下纹身或穿刺身体。共用针具来注射毒品。沾染到其他人的血液或体液。被污染的针或刀具刺伤。不设防的性行为,可能傅染爱滋病、梅毒、其他性传染病、乙型和丙型肝炎。家族遗传也可以增加患病的机会。如果不能够预防和及时发现,肝病可能恶化成为肝硬化,和肝衰竭,以致死亡。

减少肝脏的损害,尽量避免喝酒。男性每天不要喝多过两份酒,女的不要多过一份。一份酒相等于 14 克的纯酒精,例如一罐啤酒,40 克烈酒。保持体重,避免肥胖导致的脂肪肝病变。避免服用不是必需要的药物,包括处方药、成药、草药、和过量的补充剂,更不要混合在一起同时服用。服药要遵从处方的分量和按时服用。不要从事高风险的性行为,戴避孕套可以稍为减少受到感染的机会。不要使用污染的针具来注射毒品。选择可靠的技师来进行纹身或穿刺。避免接触别人的体液和血液,或意外被刺伤。医护人员要配戴口罩,手套,和适当的保护衣服。 接种预防甲型和乙型肝炎的疫苗。患上丙型肝炎要尽快开始治疗。

() 喝酒伤肝

随着经济发展喝酒成为生活的一种时尚, 经常喝酒的人越来越多,而且更趋于年轻化。饮酒伤肝,增加患上多种癌症的风险,例如口腔癌、喉癌、食道癌、肝癌和乳腺癌; 引发消化系统的病变, 例如胃炎和胃溃疡兼且影响心脏和心血管;导致营养不平衡,体重增加, 因为每一克酒精包含 7 个卡路里的热能,并没有其他营养价值更可以令到糖尿病恶化。酗酒可能影响神经系统,增加车祸发生和家庭暴力,影响工作焦虑症状和精神病亦相应增加。

酒精引发的肝炎是因为过多的酒精,超越了肝脏的分化功能,在分化过程中产生有毒的化学物质,对肝脏细胞做成损害,引致发炎反应。 并不是每一个经常喝酒的人都会出现酒精肝炎,其他因素例如遗传基因、患有其他肝病或感染、体重过高或营养不良、经常空腹喝酒,都较容易引发酒精肝炎。

若果肝脏严重受损,病人会感觉疲倦、体重下降、食欲不振、噁心呕吐、腹部鼓胀不适、可能出现黄疸、皮下无故出血或瘀伤、神智变得昏乱。 医生会根据病历和体检的发现,安排验血测试肝功能、血细胞分类、凝血功能、肾脏功能、腹部超声波和核磁共振素描、加上抽取肝脏细胞做活检。 治疗最重要是戒酒、补充营养。 服用类固醇疗程可以帮助减轻发炎反应。 若果能够决心戒酒,部分病人可能适合接受肝脏移植。

() 脂肪肝

大部分患有脂肪肝的病人,并不经常喝酒。 随着体态肥胖人数增加,脂肪肝病越来越常见脂肪肝成为世界上最常见的肝病。 正常的肝脏都含有脂肪,但若果肝脏内脂肪重量达到 10% 以上,就属于脂肪肝。 脂肪肝可能恶化,由于肝脏脂肪沉积,伤害正常的细胞组织,导致发炎反应,肝脏肿胀可能形成严重的肝脏瘢痕,以至肝硬化甚至引发肝癌。 这种损伤和饮用大量酒精所导致的损伤相若 加拿大人近 20% 有脂肪肝的病变,亦是儿童最常见的肝病,在过去 20 年增加了一倍以上。

最常见的致病原因是过于肥胖。 年的统计,近 30% 以上 18  39  岁的加拿大人体重过高。儿童亦有很多超重。其他导致脂肪肝的原因包括高血脂、糖尿病失控、体重骤降和营养不良影响新陈代谢、遗传倾向和药物的影响。 确诊的方法是为高危的人士做超声波检验,量度脂肪的分布和肝脏纤维化结痂程度。 验血测试肝功能和发炎反应。

脂肪肝可能没有症状,但亦可能引发肝炎症状,例如感觉虚弱、食欲下降、噁心和呕吐、体重下降严重的可能出现黄疸和积水。 脂肪肝的病变妥善跟进。虽然脂肪肝并没有特定的药物或治疗方法,但必须严格奉行健康饮食、控制体重、血糖和血脂。 戒除喝酒和预防染上其他病毒导致的肝炎。 改善睡眠习惯和增加运动量。

(五)肝癌

肝脏受到损害,开始的反应是肿胀发炎,但严重的长期破坏,可以导致肝脏硬化萎缩,逐渐失去各种功能。 如果血液循环受到阻塞,就会逆流至食道,肠道和胃部,如果食道血管过度膨胀破裂,就会大量失血。 胆汁不能够疏导,就会出现黄疸。 毒素不能够排泄,就会影响大脑和其他器官的运作。肝硬化是导致肝癌的先驱病变。酗酒,患上乙型和丙型肝炎,都会增加肝硬化的病变机会。 其他原因包括脂肪肝;肝脏受到药物刺激,包括草药﹔吸收了过量的铁质 (例如频密的输血和红血球损毁,释出大量的铁质)。 黄曲毒素是五谷和豆类在高温和高湿度的环境中发霉产生的毒素,破坏肝细胞内的 DNA,酿成癌症的病变。

肝癌早期并没有明显的病征,亦只有 5% 的肿瘤能够在最早期被发现和动手术切除根治﹔如果已经到了晚期,兼且出现肝硬化和肝门静脉栓塞,平均寿命只剩下六个月。 致死原因通常是因为肝脏衰竭,不能排毒和摄取营养,与及内部出血。

预防肝癌远胜于治疗,戒除酒精,注意饮食健康和控制体重。接种预防乙型肝炎的疫苗。丙型肝炎的案例仍然有持续上升的趋势,主要是经血液传染,避免注射毒品,或在不符合卫生的环境下纹身和穿环。 滥交亦可能增加传染丙型肝炎的机会。暂时尚未有预防丙肝炎的疫苗,但如果能够及早开始治疗,可以将病毒清除。