2026/09/28
(一)迷魂煙
聞後即暈、任人擺佈的“迷魂烟”是流传已久的谣传。 “迷魂烟” 在物理和实用方面都有限制。从医学角度来看,麻醉药物确实能够让人失去意识,但需要足夠的濃度、時間和在密封空間使用。常用的吸入式痲醉劑, 例如七氟烷(sevoflurane),需要在高濃度、佩戴密封面罩的情況下,持續吸入數分鐘才能夠生效。“喷幾口煙”就能在几秒内迷晕一个人,而喷烟者本身不受影响,在开放空间中根本无法实践。这类药劑通常帶有濃烈氣味,不可能在受害者毫無覺察的情況下通過空氣傳播生效。傳言中迷魂煙可以控制神志, 受害者會主動配合,目前並沒有任何一種氣體藥物能夠做到。毒品或迷幻劑或許能夠令人陷入昏迷,但無法保持行動能力和控制心智。
真正需要警惕的, 是經口服的迷藥。例如:GHB(γ-羟基丁酸):无色无味,混入酒精后药效倍增,15至30分钟内生效,可以导致昏迷和失去在藥物影響下的記憶, 俗稱迷奸藥。東莨菪礆(Scopolamine):在哥倫比亞等地被稱為“恶魔的呼吸”,服食后意识模糊和顺从,被用于抢劫和性侵。這些藥物必須吞服進入體內才生效,並不是氣體。
預防的措施包括:1. 在人多的地方飲品和食物不能夠離開視線 2. 拒絕陌生人給與的食物和飲品 3. 警覺異常反應,如果飲品喝後感覺比預期更醉、頭暈、噁心,應立即停止飲用。並立即求助。4. 結伴同行,互相照應, 但必須是可靠的人。
(二)兒童短暫鎮靜劑
為兒童進行短暫的手術治療,例如牙科手術,縫針,駁骨和關節復位,可能需要使用短暫的鎮靜劑,減少兒童的恐慌和抗拒。不太疼痛的治療,例如肌肉或輸液靜脈注射,拆線,觀看平板電腦已經足夠讓大部分的兒童分心。最常用的鎮靜劑是一氧化二氮(nitrous oxide)俗稱笑氣,和 咪達唑侖 ( midazolam)。笑氣需要經過口罩吸入,採用30 至50% 濃度的笑氣和氧氣混合,通常在吸入後幾分鐘內就會有鎮痛和鎮靜的效果,不會影響呼吸的頻率, 但仍然要持續監察。手術完畢後,吸入純氧氣幾分鐘,鎮靜作用就會完全消退,沒有什麼後遺問題。要注意的是如果扁桃體肥大,可能有上呼吸道阻塞的風險。
咪達唑侖(Midazolam)有抗焦慮,鎮靜和短暫遺忘的作用,通常是經口服或者噴鼻吸收,噴鼻劑在幾分鐘之內就會產生鎮靜的效果,但用後可能會有嗜睡和行動不協調的副作用, 需要較長時間復原。部分兒童會出現打噴嚏和咳嗽的反應,少部分吸藥後會變得煩躁不安。咪達唑侖和笑氣聯合使用有更佳的鎮靜效果,但需要更長的恢復時間。
為孩子提供治療,不能夠強迫或使用束縛, 否則可能造成身體和心理創傷,和日後的恐懼。如果父母親能夠保持鎮靜,可以提供很好的協助,臨床的身體檢查和治療都比較容易進行。過度保護孩子,可能會令到孩子不能夠承受任何壓力,只有依賴藥物鎮靜。
(三)致幻劑
致幻劑包括迷幻藥物,解離藥物和譫妄藥物等能夠短暫改變意識認知和行為的藥物。迷幻藥物改變人的知覺、思維、情緒和意識。解離藥物產生與身體分離的無痛感覺。譫妄藥物使人陷入癲狂狀態,可能是藥物的副作用。迷幻藥最典型的是60年代最流行的 LSD,和現年流行的搖頭丸(MDMA)。60 至70年代的嬉皮士民化,認為吸服大麻和LSD並無害處, 還可以提升感官和大腦的靈覺,可以超越自身的思維領域和環境的限制,幫助音樂和藝術的創作。很小量例如25微克的LSD, 已經能夠發揮藥效,通常在服用後30 至 90分鐘產生效果。 LSD的作用因人而異,個人過往的經歷,服用時的心境和情緒、性格、環境的影響和劑量都會影響藥效。部分人會產生一種神秘的宗教體驗。 LSD能夠扭曲五種感官,導致錯覺。幾何圖案和線條變形,色彩變得更繽紛明亮,動態的事物帶有彩色條紋,不能夠判斷距離。 LSD可能引發狂躁性的精神狀態,在藥物影響下變得多動,感覺無所不能,做出一些非常危險的行為,導致意外,甚至從高處墮下喪命。LSD 從90年代開始不再流行,原因是價格降得太低,影響其他毒品的銷售,毒販擁有LSD罰得很重,服用的人犮現服用後會有很多副作用。現在最流行的毒品是海洛因和芬太尼,價格也不高,但本地政府還允許合法攜帶少量的毒品和合法使用, 而因為吸毒而死亡的人數並沒有減少。
(四) 催情藥
性慾的需求涉及大腦內多巴胺、去甲腎上腺素、血清素等多種神經傳遞物質的激發和相互協調,目前還沒有一種藥物可以準確的提開性慾。人類性外激素(Pheromones)的研究, 也不能夠確定能否引發異性的反應。香水的作用亦因人而異, 有些感覺很好,但也有人覺得刺鼻,喜歡清新乾淨的自然氣味。傳說中服用後情慾驟開至失控程度的藥物,在現存的中外藥物範疇內並不存在。現存能夠提升性慾的藥物有幾個類別。1 改善男性勃起功能的處方藥,PDE 抑制劑,例如偉哥丸和犀利士,作用是放鬆陰莖海綿體平滑肌,增進血流量導致勃起。但這一類藥物不會引發性慾和性衝動,而是需要有性的刺激才會發生效用。2 注射或者服用男性荷爾蒙,可以減少年歲導致的衰退,和增強性慾。3 刺激中樞激素和神經傳遞物質分泌的藥物。阿拉伯地區使用的龍涎香醇,認為能夠提升性腺激素和睾酮的分泌。2015 年曾經推出過一種治療絕經前女性機能減退以致性慾低落的藥物 Addyi,但很快就被取締,因為發現療效低但副作用多。用於控制體重的布美諾肽,可以通過激活黑皮激素受體來激發性慾,但療效亦不太理想。
能夠真正改變性慾的藥物並不多,低量的酒精、大麻、和興奮劑, 例如搖頭丸, 都會令人感覺到鬆弛、健談、友善,降低警戒,但如果過量,就會導致昏迷和記憶遺缺。 GHB和Scopolamine 更會令人神志不清。
(五) 興奮劑
興奮劑是泛指能夠刺激腦部和中樞神經系統的藥物,包括多種處方和非處方藥物,部分列為違禁藥物。 若果使用不當,可能對腦部做成損害。 咖啡因和尼古丁亦屬於興奮劑。 最常用的興奮劑是安非他命、可加因、冰毒、搖頭丸、麻黃礆 (中草藥麻黃) 和檳榔。
低劑量的興奮劑,可以帶來興奮愉悅的感覺,提高精力,人會變得健談,搖頭丸兼具興奮和迷幻作用,減少警戒心和增加親近的感覺。 若果服用高劑量,可能導致焦慮和緊張、顫抖、噁心、體溫升高、脫水、引發癲癇症狀甚至陷入昏迷和死亡。 興奮劑的不良效應,除卻劑量以外,亦會因為不同製劑的功效、個人的健康狀況、體重指數、是否慣常服用、和有沒有混合其他藥物或酒精,做成不同程度的風險和損害。 當興奮劑的刺激作用消退後,服用的人可能突然變得情緒低落和崩潰,以致渴求繼續吸服,急症室接收服用過量興奮劑的病人,常見的症狀是胸口翳悶或劇痛,血壓和脈博標升,少部分可能引發心臟病和中風。 身體肌肉抽搐或出現痙攣症狀。 體溫持續上升,大量出汗可能會導致脫水,若果不能夠儘快降溫和補充水分,可能會對腦部和腎臟做成永久的損害。 街頭毒品可能混合興奮劑和鴉片類藥物。病人的呼吸變得不穩定。 在注射納洛酮阻隔鴉片類藥物甦醒後,興奮劑的影響呈現,病人可能變得驚懼和惶恐,行為失控和暴戾。
