2020年1月29日星期三

新年願望 New Year Wishes (繁體)

2020/01/27

() 減肥

今天是年初三,過年大多數人都祈求豐衣足食,但健康之道則在於飲有所節制,貴精不貴多。 加拿大 5  17 歲的孩子和青少年,30% 超重或過於肥胖,18 歲以上的成年人, 60% 以上體重過高。 超重的定義是體重超越了高度所容許的最高重量,而過胖則超越理想體重最高限制 20  25% 研究發現長時間勤奮好學的人士可能會借飲食抒解壓力,而經常承受壓力的人士亦有同樣的傾向,以致肥胖。

肥胖可以從多方面治療,先要停止增加重量。 若果經濟許可,加減肥計劃,導師可以幫助設計餐單和安排適當的身體鍛鍊。 若果要靠自己進行減肥,就要有決心減少進食,抵抗飢餓,和做漸進的運動。 減肥要有計劃,早餐可以選擇營養豐富一點,因為早上溫飽,其他時間沒有那麼快感覺飢餓難耐。 拍下已經進食過的食物,有所警惕,不要再重覆進食高能量食物。 購買食物時多選擇健康食品儘量在家進食,減少外賣和快餐。 下載一個可靠的減肥應用程式,按照指示做一些適當的運動。 游泳是全身的運動,無損筋骨,結合心肺和肌肉鍛鍊。 即使不懂得游泳,也可以在水中步行和做伸展運動。 參加一個能夠互相勉勵的減肥團契,或請家人和朋友支持。  

() 戒酒

急症室經常接收喝酒過多以致酒精中毒;或因酒精影響,發生意外;或停止喝酒後出現脫癮症狀的病人。 當病人情況穩定後,我們都希望能夠提供一些資訊和輔導,幫助病人反省酗酒的問題,和考慮進一步開始戒酒。 許多酗酒人士都否認自己已經喝酒成癮。 若果經常渴望喝酒,喝酒的時間越來越長或經常偷喝早上醒來時會感覺不適,但只要喝一點酒就能够抒解症狀,已經有倚賴酒精的傾向。 因喝酒影響到家庭、工作或學業,放棄了以往的喜好和活動。 喝酒導致情緒變化,出現抑鬱、焦慮症狀,或短暫的失憶。 因醉酒而導致意外。 嘗試停止喝酒,但無法戒斷或不喝酒時出現脫癮症狀。 這些徵象都表示已經喝酒成癮。 

若果有決心戒酒,申請入住醫療排毒中心是最快速的方法。 戒酒可能導不適,甚至痙攣和情緒失控症狀,必須有適當的護理和監察,幫助抒解不適症狀和確保安全。 循步漸進的戒酒,可以請醫生幫忙,配備一些治療脫癮症狀的藥物和維生素 B 逐漸減少喝酒的份量,和避開一些喝酒的場所和喜愛喝酒的朋友。 參加 AA 匿名戒酒互助協會亦是一個好開始。 

() 問題賭博和戒賭

本省許多人都喜愛買彩票,但通常不會投注太多。 因為賭場林立,亦有部份人成為問題賭徒。 典型的賭徒是 50 歲以上的人士,男女均等,3/4 有中上教育,而且每年收入大多超過平均數。 18  24 歲的年輕人,參與賭博的數目不多,但卻最容易成為問題賭徒。 

中僑在網上設置了問題賭博的資訊望頁亦提供熱線輔導,每週 7 天,早上 10 時至晚上 10 可以致電 604-2708233 粵語 604-2708222 國語求助,亦可以參照網頁做一個自我測試察看是否有賭博問題。 (1) 是否有需要減少或停止賭博 (2) 會否因為別人指責你賭博而感到厭煩 (3) 有否因為賭博而感覺到內疚和後悔 (4) 有沒有借錢或用其他方法籌錢用作賭本 (5) 花在賭博上的金錢是否難以負擔。 若果有以上的問題,都應要儘快求助,以免泥足深陷。

除卻賭場以外,網上賭博亦非常普及。 未成年的賭徒可以輕易繞過限制進入網站賭博。 問題賭徒不單是個人問題,染上強迫性賭癮的人會藐視自己的學業、工作和對家庭的責任。 急於返本時會不擇手段攫取金錢繼續賭博,以致對家庭、朋友和社會都構成威脅。 不要獨自面對問題賭博,儘快尋求專業援助。

新年愿望 New Year Wishes (简体)

2020/01/27

(一) 减肥

今天是年初三,过年大多数人都祈求丰衣足食,但健康之道则在于饮有所节制,贵精不贵多。 加拿大 5 至 17 岁的孩子和青少年,30% 超重或过于肥胖,18 岁以上的成年人, 60% 以上体重过高。 超重的定义是体重超越了高度所容许的最高重量,而过胖则超越理想体重最高限制 20 至 25%。 研究发现长时间勤奋好学的人士可能会借饮食抒解压力,而经常承受压力的人士亦有同样的倾向,以致肥胖。

肥胖可以从多方面治疗,先要停止增加重量。 若果经济许可,加减肥计划,导师可以帮助设计餐单和安排适当的身体锻炼。 若果要靠自己进行减肥,就要有决心减少进食,抵抗饥饿,和做渐进的运动。 减肥要有计划,早餐可以选择营养丰富一点,因为早上温饱,其他时间没有那么快感觉饥饿难耐。 拍下已经进食过的食物,有所警惕,不要再重覆进食高能量食物。 购买食物时多选择健康食品尽量在家进食,减少外卖和快餐。 下载一个可靠的减肥应用程式,按照指示做一些适当的运动。 游泳是全身的运动,无损筋骨,结合心肺和肌肉锻炼。 即使不懂得游泳,也可以在水中步行和做伸展运动。 参加一个能够互相勉励的减肥团契,或请家人和朋友支持。  

(二) 戒酒

急症室经常接收喝酒过多以致酒精中毒;或因酒精影响,发生意外;或停止喝酒后出现脱瘾症状的病人。 当病人情况稳定后,我们都希望能够提供一些资讯和辅导,帮助病人反省酗酒的问题,和考虑进一步开始戒酒。 许多酗酒人士都否认自己已经喝酒成瘾。 若果经常渴望喝酒,喝酒的时间越来越长或经常偷喝早上醒来时会感觉不适,但只要喝一点酒就能够抒解症状,已经有倚赖酒精的倾向。 因喝酒影响到家庭、工作或学业,放弃了以往的喜好和活动。 喝酒导致情绪变化,出现抑郁、焦虑症状,或短暂的失忆。 因醉酒而导致意外。 尝试停止喝酒,但无法戒断或不喝酒时出现脱瘾症状。 这些征象都表示已经喝酒成瘾。

若果有决心戒酒,申请入住医疗排毒中心是最快速的方法。 戒酒可能导不适,甚至痉挛和情绪失控症状,必须有适当的护理和监察,帮助抒解不适症状和确保安全。 循步渐进的戒酒,可以请医生帮忙,配备一些治疗脱瘾症状的药物和维生素 B。 逐渐减少喝酒的份量,和避开一些喝酒的场所和喜爱喝酒的朋友。 参加 AA 匿名戒酒互助协会亦是一个好开始。

(三) 问题赌博和戒赌


本省许多人都喜爱买彩票,但通常不会投注太多。 因为赌场林立,亦有部分人成为问题赌徒。 典型的赌徒是 50 岁以上的人士,男女均等,3/4 有中上教育,而且每年收入大多超过平均数。 18 至 24 岁的年轻人,参与赌博的数目不多,但却最容易成为问题赌徒。

中侨在网上设置了问题赌博的资讯望页亦提供热线辅导,每周 7 天,早上 10 时至晚上 10 时可以致电 604-2708233 粤语 604-2708222 国语求助,亦可以参照网页做一个自我测试察看是否有赌博问题。 (1) 是否有需要减少或停止赌博 (2) 会否因为别人指责你赌博而感到厌烦 (3) 有否因为赌博而感觉到内疚和后悔 (4) 有没有借钱或用其他方法筹钱用作赌本 (5) 花在赌博上的金钱是否难以负担。 若果有以上的问题,都应要尽快求助,以免泥足深陷。
除却赌场以外,网上赌博亦非常普及。 未成年的赌徒可以轻易绕过限制进入网站赌博。 问题赌徒不单是个人问题,染上强迫性赌瘾的人会藐视自己的学业、工作和对家庭的责任。 急于返本时会不择手段攫取金钱继续赌博,以致对家庭、朋友和社会都构成威胁。 不要独自面对问题赌博,尽快寻求专业援助。

2020年1月23日星期四

運動與長期病症 Exercise & Chronic Disease (繁體)

2020/01/20

() 飲食和運動

維持身體健康,最重要養成良好的飲食習慣。 超市內的現成食物和零食,許多都含有較高的糖份、鹽和澱粉質。紅肉,尤其是加工凍肉,含有血紅素鐵、飽和脂肪、亞硝鹽,若果經過煎炸,更會增加致癌物質。 進食太多會增加患上癌症和心臟血管疾病的風險。 甜的飲品和汽水含有高糖份,攝取過多額外熱能會增添體重。 選擇新鮮食品,蔬菜、荳類和水果。 進食時不要囫圇吞棗,仔細嘴嚼,享受食物的滋味和質感,可以減少進食的份量。 早餐和午餐可以進食較多,晚餐不要過飽。

保持活躍,每週做 150 分鐘中量運動或 75 分鐘較劇烈的運動,可以減少許多長期病症的困擾。 任何能夠讓心跳脈搏加速的運動都有益處;若果沒有行動的障礙,步行最簡單易做,對保健和卻病都有很大的效益。 在日曆、電子儀或手機上紀錄下步行的進展,先從每天 10  15 分鐘開始,遞增至 30 分鐘,逐漸加快步行速度。 短路程的目的地不要駕車。 若果有人作伴,更可以互相勉勵。 下雨或雪時改到室內的場所步行或做其他運動。 步行時要放鬆身體和摒除煩憂和思緒,釋放感官,感受大自然的美好。 

() 運動對長期病症的影響

許多患有長期病症,例如糖尿病、心臟血管疾病、哮喘、背痛和風濕症狀的人士,做帶氧運動可以改善心肺功能和幫助控制體重。 承力運動可以提升肌肉的力量和耐受力、抵消疾病對身體的損耗、穩定關節、維持日常生活所需的活動。 伸展運動可以維持肌肉的彈性和保持關節的活動幅度、保持動作靈活。 平衡運動幫助穩定身體,減少摔倒受傷的風險。 

心臟病發經過治療後情況穩定的病人,大部份會轉介到康復中心,在有專人指導和監察下開始康復療程。 即使在臥床休息期間,亦需要活動四肢,以免變得僵硬。 10 會鼓勵病人開始做一些輕量運動,逐漸遞增,例如步行和一些伸展動作。 飽餐和洗澡後要休息一至兩小時才開始運動。 果感覺睏倦、睡醒或有足夠休息後才開始動。 4  6 週後醫生會安排再次評估症狀,調節藥物劑量,檢討生活習慣例,如飲食和抽煙;如果情況穩定,就可以開始進一步的康復治 許多病人心臟病發後都會擔心再次復發和有死亡的陰影,需要輔導和安撫情緒。 在安全環境下運動,可以幫助病人重拾信心。 但要避免操之過急,與及做一些有危險性的活動和動作,例如幫搬家俱、剷草或推車。

() 中風和腦部退化的運動建議

中風後的病人,只有 10% 可以完全康復,近半數有手腳無力、行動不穩定、說話含糊、心臟衰竭、認知和記憶受損、與及抑鬱症狀。 一個好的康復計劃,可以幫助病人重新學習一些重要的活動功能, 適應日常生活需。 神經系統有儲備未用的細胞組織,即使其他部位受到損害,學習和訓練可以提升大腦剩餘下的運作功能。 運動可以幫助恢復中風病人的活動能力。 從幫助病人穩定坐起,再做手腳四肢運動,與及保持平衡的訓練,可以減少站立或搬移時候摔倒的機會。 若果進展良好,可以加上核心訓練強化軀幹和腰背肌肉。 手指的靈活程度、和語言訓練,都有助於適日常生活。 

其他腦部退化疾病,例如栢遜症,運動可以減少病情的惡化速度,而且有助於抒減動作方面的障礙。 情緒、行為和認知能力亦改善。 運動治療要在病發早期開始才最有效,兼且需要提供一些適應病況的運動模式和輔助器材。

需要接受化療的乳癌和大腸癌病人,若果在治療期間能夠保持運動,治療後的健康和生活狀況都比較沒有做運動的病人優勝。 手腳痲痺的症狀亦比較少。 其他的癌症有待進一步的研究。

运动与长期病症 Exercise & Chronic Disease (简体)

2020/01/20

(一) 饮食和运动

维持身体健康,最重要是养成良好的饮食习惯。 超市内的现成食物和零食,许多都含有较高的糖分、盐和淀粉质。红肉,尤其是加工冻肉,含有血红素铁、饱和脂肪、亚硝盐,若果经过煎炸,更会增加致癌物质。 进食太多会增加患上癌症和心脏血管疾病的风险。 甜的饮品和汽水含有高糖分,摄取过多额外热能会增添体重。 选择新鲜食品,蔬菜、豆类和水果。 进食时不要囫囵吞枣,仔细嘴嚼,享受食物的滋味和质感,可以减少进食的份量。 早餐和午餐可以进食较多,晚餐不要过饱。

保持活跃,每周做 150 分钟中量运动或 75 分钟较剧烈的运动,可以减少许多长期病症的困扰。 任何能够让心跳脉搏加速的运动都有益处;若果没有行动的障碍,步行最简单易做,对保健和却病都有很大的效益。 在日历、电子仪或手机上纪录下步行的进展,先从每天 10 至 15 分钟开始,递增至 30 分钟,逐渐加快步行速度。 短路程的目的地不要驾车。 若果有人作伴,更可以互相勉励。 下雨或雪时改到室内的场所步行或做其他运动。 步行时要放松身体和摒除烦忧和思绪,释放感官,感受大自然的美好。

(二) 运动对长期病症的影响

许多患有长期病症,例如糖尿病、心脏血管疾病、哮喘、背痛和风湿症状的人士,做带氧运动可以改善心肺功能和帮助控制体重。 承力运动可以提升肌肉的力量和耐受力、抵消疾病对身体的损耗、稳定关节、维持日常生活所需的活动。 伸展运动可以维持肌肉的弹性和保持关节的活动幅度、保持动作灵活。 平衡运动帮助稳定身体,减少摔倒受伤的风险。

心脏病发经过治疗后情况稳定的病人,大部分会转介到康复中心,在有专人指导和监察下开始康复疗程。 即使在卧床休息期间,亦需要活动四肢,以免变得僵硬。 10 天会鼓励病人开始做一些轻量运动,逐渐递增,例如步行和一些伸展动作。 饱餐和洗澡后要休息一至两小时才开始运动。 果感觉困倦、睡醒或有足够休息后才开始动。 4 至 6 周后医生会安排再次评估症状,调节药物剂量,检讨生活习惯例,如饮食和抽烟;如果情况稳定,就可以开始进一步的康复治 许多病人心脏病发后都会担心再次复发和有死亡的阴影,需要辅导和安抚情绪。 在安全环境下运动,可以帮助病人重拾信心。 但要避免操之过急,与及做一些有危险性的活动和动作,例如帮助搬家俱、铲草或推车。

(三) 中风和脑部退化的运动建议

中风后的病人,只有 10% 可以完全康复,近半数有手脚无力、行动不稳定、说话含糊、心脏衰竭、认知和记忆受损、与及抑郁症状。 一个好的康复计划,可以帮助病人重新学习一些重要的活动功能, 适应日常生活需。 神经系统有储备未用的细胞组织,即使其他部位受到损害,学习和训练可以提升大脑剩余下的运作功能。 运动可以帮助恢复中风病人的活动能力。 从帮助病人稳定坐起,再做手脚四肢运动,与及保持平衡的训练,可以减少站立或搬移时候摔倒的机会。 若果进展良好,可以加上核心训练强化躯干和腰背肌肉。 手指的灵活程度、和语言训练,都有助于适日常生活。

其他脑部退化疾病,例如柏逊症,运动可以减少病情的恶化速度,而且有助于抒减动作方面的障碍。 情绪、行为和认知能力亦改善。 运动治疗要在病发早期开始才最有效,兼且需要提供一些适应病况的运动模式和辅助器材。

需要接受化疗的乳癌和大肠癌病人,若果在治疗期间能够保持运动,治疗后的健康和生活状况都比较没有做运动的病人优胜。 手脚麻痹的症状亦比较少。 其他的癌症有待进一步的研究。





2020年1月16日星期四

病毒導致的肺炎 Viral Pneumonia (繁體)

2020/01/13

() 病毒肺炎

肺炎是肺部受到細菌、真菌、病毒或寄生菌感染。 導致發炎反應。 1/3 肺炎個案是因為病毒感染,例如流感病毒、呼吸道合病毒、腺病毒和水痘病毒。 冬季和初春是病毒肺炎的高峰期。 兒童、長者和免疫功能受到壓抑的人士較容易受到感染。 病毒導致的肺炎,大部份會在數週內逐漸好轉。 部份可能被細菌同時入侵,病情惡化。 流感病毒導致的肺炎更可能會導致死亡,因為年長人士較多受到感染,而且血液中細胞主導的免疫反應衰退、肺部呼吸功能下降、咳嗽反射減弱、加上其他長期病症和營養欠佳。 居住長期護理院舍更增加感染的風險。 

初期症狀近似感冒、發燒、傷風鼻塞、頭痛、肌肉痠痛和混身不適;逐漸漫延肺部,導致嚴重咳嗽、深色濃痰、氣促、發燒發冷、冒汗和感覺疲弱。 嚴重的肺炎可能導致缺氧,嘴唇呈現瘀藍色。 診斷需要照肺 X 光、驗血、驗痰和在鼻咽喉抽取樣本檢驗病毒。 嚴重個案需要入院治療,供應氧氣、輸液和保持養份。 初期感冒可以立即開始服用特敏福,有助於縮減患病的時間。 年長病人、護理人員、和訪客,都應在秋冬季節接受預防流感疫苗,減少傳播和感染的機會。

() 預防急性呼吸道感染

本世紀最嚴重的病毒肺炎疫情,是 2003 年從中國開始的 SARS,嚴重急性呼吸道症狀,  8000 多宗疑似個案,774 人因  SARS 而死亡,亦有多人患病後出現後遺症。 SARS 是冠狀病毒導致的感染,源頭可能來自蝙蝠或貍貓。 2012 年中東亦出現近似 SARS 的冠狀病毒呼吸道感染症狀,源頭可能來自駱駝。 1997 年香港出現禽流感,幸而政府及時將可能帶病的禽鳥宰殺,疫情受到控制,但仍然有零散個案在不同地區出現。 受到禽流感 H5N1 病毒感染,死亡率高達 60% 這三種病毒的特性都是嚴重和急性的肺炎,導致肺部氣泡積水腫脹和缺氧。 許多病毒感染都沒有特定的抗病毒藥物可以治療,最重要是適當地維持生命和保健設施,與及輔助呼吸保持足夠血氧。隨著時間,身體會產生抗體對抗病毒。 

SARS 最受影響的地區,包括中國、香港、新加波、加拿大多倫多和越南河內,醫療體系和衛生環境都相當理想,但在剛開始時因為缺乏準備和應急措施,以致疫症擴散。 本省在 2016 年因為要預防伊波拉病毒入侵,已經制定一套應變措施,醫護人員都有參與接受基本訓練。 民眾亦要注意一些基本預防感染的守則,勤加洗手。 若果手接觸過外界事物,不要胡亂碰觸眼睛、鼻和口。 咳嗽和打噴嚏時要掩蓋口鼻。 

() 嚴重呼吸道感染

自去年 12 月,中國武漢發現數十宗急性嚴重肺炎個案,但已排除過去的 SARS 和禽流感的病源。 疫情從當地華南海鮮市場開始,病人都要接受隔離治療,已有數宗死亡病例。 香港醫院陸續接收從武漢回歸出現發燒和呼吸道感染症狀的病人,初期沒有發現近似武漢的肺炎感染個案,但影響所及,香港所有口罩都已售罄。 

中國當初報導認為這種急性肺炎尚未有人傳人的證據,因為近距離接觸病人,和照顧病人的護理人員都沒有出現感染症狀。 但因為尚未能夠確定感染的途徑,而且農曆新年即將來臨,人口流動量大而且所有來往的交通工具都將會出現人潮,必需有適當的預防措施。 

參照應付疑似痲疹的病例,醫院接收不明原因的高危呼吸道感染病人,將會採取預防空氣水滴和接觸傳播的隔離措施。 為病人安排負壓力病房防止空氣溢出,病人需要配戴口罩和減少訪客。 醫護人員需要穿著防水罩袍,手套和 N95 口罩。 離開病人房間前要將所有保護衣物脫下和洗手。 肺炎感染現階段發現是一種新的 2019-nCOV 冠狀病毒引發,有人傳人的機會,要避免接觸到疑似感染個案。希望所有醫護人員和訪客接受預防感冒疫苗,因為如果同時感染到兩種病毒,病毒可能交換基因蛻變成為更危險和更具侵略性的品種。

病毒导致的肺炎 Viral Pneumonia (简体)

2020/01/13

(一) 病毒肺炎

肺炎是肺部受到细菌、真菌、病毒或寄生菌感染。 导致发炎反应。 1/3 肺炎个案是因为病毒感染,例如流感病毒、呼吸道合病毒、腺病毒和水痘病毒。 冬季和初春是病毒肺炎的高峰期。 儿童、长者和免疫功能受到压抑的人士较容易受到感染。 病毒导致的肺炎,大部分会在数周内逐渐好转。 部分可能被细菌同时入侵,病情恶化。 流感病毒导致的肺炎更可能会导致死亡,因为年长人士较多受到感染,而且血液中细胞主导的免疫反应衰退、肺部呼吸功能下降、咳嗽反射减弱、加上其他长期病症和营养欠佳。 居住长期护理院舍更增加感染的风险。

初期症状近似感冒、发烧、伤风鼻塞、头痛、肌肉酸痛和混身不适;逐渐漫延肺部,导致严重咳嗽、深色浓痰、气促、发烧发冷、冒汗和感觉疲弱。 严重的肺炎可能导致缺氧,嘴唇呈现瘀蓝色。 诊断需要照肺 X 光、验血、验痰和在鼻咽喉抽取样本检验病毒。 严重个案需要入院治疗,供应氧气、输液和保持养分。 初期感冒可以立即开始服用特敏福,有助于缩减患病的时间。 年长病人、护理人员、和访客,都应在秋冬季节接受预防流感疫苗,减少传播和感染的机会。

(二) 预防急性呼吸道感染

本世纪最严重的病毒肺炎疫情,是 2003 年从中国开始的 SARS,严重急性呼吸道症状, 有 8000 多宗疑似个案,774 人因  SARS 而死亡,亦有多人患病后出现后遗症。 SARS 是冠状病毒导致的感染,源头可能来自蝙蝠或狸猫。 2012 年中东亦出现近似 SARS 的冠状病毒呼吸道感染症状,源头可能来自骆驼。 1997 年香港出现禽流感,幸而政府及时将可能带病的禽鸟宰杀,疫情受到控制,但仍然有零散个案在不同地区出现。 受到禽流感 H5N1 病毒感染,死亡率高达 60%。 这三种病毒的特性都是严重和急性的肺炎,导致肺部气泡积水肿胀和缺氧。 许多病毒感染都没有特定的抗病毒药物可以治疗,最重要是适当地维持生命和保健设施,与及辅助呼吸保持足够血氧。随着时间,身体会产生抗体对抗病毒。

SARS 最受影响的地区,包括中国、香港、新加波、加拿大多伦多和越南河内,医疗体系和卫生环境都相当理想,但在刚开始时因为缺乏准备和应急措施,以致疫症扩散。 本省在 2016 年因为要预防伊波拉病毒入侵,已经制定一套应变措施,医护人员都有参与接受基本训练。 民众亦要注意一些基本预防感染的守则,勤加洗手。 若果手接触过外界事物,不要胡乱碰触眼睛、鼻和口。 咳嗽和打喷嚏时要掩盖口鼻。

(三) 严重呼吸道感染

自去年 12 月,中国武汉发现数十宗急性严重肺炎个案,但已排除过去的的 SARS 和禽流感的病源。 疫情从当地华南海鲜市场开始,病人都要接受隔离治疗,已有数宗死亡病例。 香港医院陆续接收从武汉回归出现发烧和呼吸道感染症状的病人,初期尚没有发现近似武汉的肺炎感染个案,但影响所及,香港所有口罩都已售罄。 

中国当初报导认为这种急性肺炎尚未有人传人的证据,因为近距离接触病人,和照顾病人的护理人员都没有出现感染症状。 但因为尚未能够确定感染的途径,而且农历新年即将来临,人口流动量大而且所有来往的交通工具都将会出现人潮,必需有适当的预防措施。 

参照应付疑似麻疹的病例,医院接收不明原因的高危呼吸道感染病人,将会采取预防空气水滴和接触传播的隔离措施。 为病人安排负压力病房防止空气溢出,病人需要配戴口罩和减少访客。 医护人员需要穿着防水罩袍,手套和 N95 口罩。 离开病人房间前要将所有保护衣物脱下和洗手。 肺炎感染现阶段发现是一种新的 2019-nCOV 冠状病毒引发,有人传人的机会,要避免接触到疑似感染个案。希望所有医护人员和访客接受预防感冒疫苗,因为如果同时感染到两种病毒,病毒可能交换基因蜕变成为更危险和更具侵略性的品种。

2020年1月9日星期四

生物製劑 Biologics & Biosimilars (繁體)

2020/01/06

() 生物製劑和相似藥

以往大部份藥物都是根據化學方程式合成,須然在不同地方生產和製造,但成份、含量和療效都大致相同。 藥物推出前需要經過三個階段的臨床測試,推出後要跟進確保沒有嚴重不良反應。 藥廠擁有專利權 20 年,但是從註冊申請時間開始計算。 藥物推出之後的真正專利期只有 7  9 年。 藥廠研製一種新藥需要耗質大量金錢和時間,能夠獲得收益的剩餘時間相當短暫,亦因此將藥物價格提升。

近年陸續推出不同品種和療效的生物製劑。 藥物經由生物技術研製,在各種動植物細胞內合成。 生物製劑的分子量較多,合成過程比較繁複。 例如製造一種治療用的蛋白質抗體,先要經生物技術複製一段特定序列的基因,再將基因植入大腸桿菌,或其他較活躍的動植物細胞系統。 大腸桿菌吸納了特定基因後,可以動用細胞內的天然機制合成所需的蛋白質和大量複製。 因為生產過程需時而且容易出現偏差;所以每批產品都需要重新檢測,確定療效。 生物製劑價格非常昂貴,所以為了削減醫療體系的負擔,在專利期過後,政府亦會採納仿製的生物相似藥。 仿製藥的療效和副作用必須和原廠藥相差不超過 5%,才能夠採用。 

() 生物製劑的用途

生物製劑包括多種有治療功效的產品,例如疫苗、血液製品、基因和細胞改造療法、和生物工程生產的藥物。 近年多用於標記通過 DNA 重組生產的藥物。 

單株抗體有多種用途,是模仿免疫細胞製造的抗體。 製造的方法是將癌細胞和免疫細胞的基因融合, 融合後的細胞有癌細胞的不斷分裂生長能力,亦具備免疫細胞產生抗體的功能,可以複製大量相同的抗體。 單株抗體是針對抗原顯露的異常變化作出攻擊。 單株抗體的英語通常以 - mab 作為結尾,可以用於治療類風濕關節炎、牛皮癬、克羅氏腸炎症。 在治療過程中單株抗體抑制觸發炎症的發炎反應分子,減輕對關節、皮膚、腸道做成的破壞和損害。

標靶治療可以阻斷促進癌細胞生長和擴散的特別蛋白質或基因。 能夠有效抑制癌細胞,必需找出觸發癌細胞生長和存活的關鍵標記作為攻擊目標;但癌細胞亦可能作出反應蛻變,避過攻擊。 標靶治療通常採用小分子或單株抗體。 

生物製劑亦包括極受美容界推廣的肉毒桿菌毒素,除卻減少皺紋以外,亦可以用於治療肌肉痙攣、腋下多汗、偏頭痛、和因神經損傷導致的膀胱失控。 

() 生物製劑的不良反應

任何藥物有療效亦必然有副作用,使用的決定在於是否有更好的選擇,能否控制和承受副作用。 生物製劑抑制免疫系統和減輕發炎反應,可能影響身體對抗感染的能力。  1000 個接受治療的病人當中,約 35 個出現嚴重感染症狀。 若果出現肺炎或其他感染,就要立即開始治療和暫時停止生物製劑。 因為免疫功能退減,潛藏的乙型肝炎和肺癆病可能乘時引發。 在開始生物製劑治療前應要作出評估和開始預防性治療。 

生物製劑可能引發過敏反應,例如注射的部位變得紅腫痕癢,或引發廣泛的風疹。 經靜脈注射可能出現呼吸緊促、發冷、眼和口鼻痕癢、與及皮膚反應,要立即停止注射和開始抗敏感治療。 

較少見的副作用包括神經系統的影響,短暫影響視力或眼球活動,與及手腳痲痺、痕癢或針刺感覺。 心臟的影響並不常見,但有極少數的例子突然出現心臟衰竭,氣促和手腳積水腫脹。 生物製劑可能近紅斑狼瘡的症狀,例如曝光部位出現紅斑、關節和混身疼痛。 生物製劑製作過程較為繁複,必需嚴格監控確定產品安全和具備療效。

生物制剂 Biologics & Biosimilars (简体)

2020/01/06

(一) 生物制剂和相似药

以往大部分药物都是根据化学方程式合成,须然在不同地方生产和制造,但成分、含量和疗效都大致相同。 药物推出前需要经过三个阶段的临床测试,推出后要跟进确保没有严重不良反应。 药厂拥有专利权 20 年,但是从注册申请时间开始计算。 药物推出之后的真正专利期只有 7 至 9 年。 药厂研制一种新药需要耗质大量金钱和时间,能够获得收益的剩余时间相当短暂,亦因此将药物价格提升。

近年陆续推出不同品种和疗效的生物制剂。 药物经由生物技术研制,在各种动植物细胞内合成。 生物制剂的分子量较多,合成过程比较繁复。 例如制造一种治疗用的蛋白质抗体,先要经生物技术复制一段特定序列的基因,再将基因植入大肠杆菌,或其他较活跃的动植物细胞系统。 大肠杆菌吸纳了特定基因后,可以动用细胞内的天然机制合成所需的蛋白质和大量复制。 因为生产过程需时而且容易出现偏差;所以每批产品都需要重新检测,确定疗效。 生物制剂价格非常昂贵,所以为了削减医疗体系的负担,在专利期过后,政府亦会采纳仿制的生物相似药。 仿制药的疗效和副作用必须和原厂药相差不超过 5%,才能够采用。

(二) 生物制剂的用途

生物制剂包括多种有治疗功效的产品,例如疫苗、血液制品、基因和细胞改造疗法、和生物工程生产的药物。 近年多用于标记通过 DNA 重组生产的药物。

单株抗体有多种用途,是模仿免疫细胞制造的抗体。 制造的方法是将癌细胞和免疫细胞的基因融合, 融合后的细胞有癌细胞的不断分裂生长能力,亦具备免疫细胞产生抗体的功能,可以复制大量相同的抗体。 单株抗体是针对抗原显露的异常变化作出攻击。 单株抗体的英语通常以 - mab 作为结尾,可以用于治疗类风湿关节炎、牛皮癣、克罗氏肠炎症。 在治疗过程中单株抗体抑制触发炎症的发炎反应分子,减轻对关节、皮肤、肠道做成的破坏和损害。

标靶治疗可以阻断促进癌细胞生长和扩散的特别蛋白质或基因。 要能够有效抑制癌细胞,必需找出触发癌细胞生长和存活的关键标记作为攻击目标;但癌细胞亦可能作出反应蜕变,避过攻击。 标靶治疗通常采用小分子或单株抗体。

生物制剂亦包括极受美容界推广的肉毒杆菌毒素,除却减少皱纹以外,亦可以用于治疗肌肉痉挛、腋下多汗、偏头痛、和因神经损伤导致的膀胱失控。

(三) 生物制剂的不良反应

任何药物有疗效亦必然有副作用,使用的决定在于是否有更好的选择,能否控制和承受副作用。 生物制剂抑制免疫系统和减轻发炎反应,可能影响身体对抗感染的能力。 1000 个接受治疗的病人当中,约 35 个出现严重感染症状。 若果出现肺炎或其他感染,就要立即开始治疗和暂时停止生物制剂。 因为免疫功能退减,潜藏的乙型肝炎和肺痨病可能乘时引发。 在开始生物制剂治疗前应要作出评估和开始预防性治疗。

生物制剂可能引发过敏反应,例如注射的部位变得红肿痕痒,或引发广泛的风疹。 经静脉注射可能出现呼吸紧促、发冷、眼和口鼻痕痒、与及皮肤反应,要立即停止注射和开始抗敏感治疗。

较少见的副作用包括神经系统的影响,短暂影响视力或眼球活动,与及手脚麻痹、痕痒或针刺感觉。 心脏的影响并不常见,但有极少数的例子突然出现心脏衰竭,气促和手脚积水肿胀。 生物制剂可能近红斑狼疮的症状,例如曝光部位出现红斑、关节和混身疼痛。 生物制剂制作过程较为繁复,必需严格监控确定产品安全和具备疗效。