2024年4月12日星期五

旅遊提示 2024 Travel Advice (繁體)

 2024/04/08 

() 旅遊防疫 

天氣漸趨溫暖,許多人都有旅遊的意慾。 COVID 的疫情尚未過去。 旅遊前必需接種最新的加強劑,可以減少受到感染和出現嚴重感染症狀的機會,其他例行疫苗包括成年人每 10 年應接種預防破傷風的加強劑,最少兩劑預防疹病毒疫苗。 年長人士在秋冬季節應要接種預防流感的疫苗,和最少接種一次肺炎球菌多醣疫苗。 兒童要按照加拿大建議的疫苗接種時間表接受防疫注射。 

根據目的地可能出現的疫情,在出發前接種特定的預防針或口服劑。 搜尋 CDC 疾控中心的網頁,可以查閱不同國家和地區需要的防疫措施。 例如黃熱病地區,包括南非部份地區、中、南美洲、加勒比海的 Trinidad,都建議 9 月大以上的旅客 在出發前注射一劑 YF-Vax 疫苗。 黃熱病疫苗只旅遊防疫診所可以提供接種。 接種後仍然需要在旅遊做好防蚊措施。 黃熱病是一種經蚊傳播的病毒所導致的疾病。 大部份人在蚊咬後可能沒有感染症狀,但少數人可能在 3  6 天後出現發燒、發冷、頭痛、肌肉痛和背痛、噁心嘔吐和感覺非常疲倦。 12% 的患者可能會引發嚴重併發症狀,出血、黃疸、多個器官嚴重受損,休克和死亡。 治療主要是維持生命和抒解不適症狀,嚴重感染死亡率近 30  60% 

() 和孩子外出旅遊 

許多父母都會帶同子女到各地旅遊,但只有半數在出發前會聽取醫生的建議,預防疾病和發生意外。 在旅遊期間,兒童最出現的病徵包括皮膚問題,例如曬傷、皮膚過敏、昆蟲螫刺或動物咬傷、皮下寄生蟲。 腸胃炎,例如熱帶的細菌感染 呼吸道病症包括呼吸道感染和引發哮喘。 發燒症狀、包括登革熱和瘧疾。 除卻生病,父母必須慎防意外發生,包括車禍、摔傷、遇溺、與及孩子失蹤。 北美洲大部份地區都有較良好的治安,但在外地就要格外小心。 

醫生會審查年幼兒童的疫苗接種紀錄,確定沒有遺缺,或需要補加注射。 若果帶同一歲以下的兒童到有疹出現的疫區旅遊或探親,可以為 6 個月或以上的幼兒提早接種綜合疹腮腺炎疫苗 MMR,但回來後仍然需要在一歲以後和入學前注射兩次。 

患有長期病症的孩子必需配備足夠的藥物,不要間斷。 評估孩子可能參與的活動和存在的風險,必需有負責任的監護。 帶同孩子出外旅遊的父母或監護人,最好懂得基本急救和護理,和帶備需要用到物料和器材。 準備適合天氣和活動的衣履防曬和防蚊用品。 在人多擠迫的地方,鼓勵孩子勤洗手和戴口罩。 

() 旅遊腹瀉 

到亞熱帶和熱帶地區旅遊,例如東南亞、中東、非洲、中南美洲、經常會出現腹瀉症狀。 身體強健的人,須然會感覺不適,但通常會不藥而癒。 幼兒、年長人士長期患,腹瀉可能會導致脫水和嚴重的併發症狀。 病從口入,要預防腸胃受到感染,必需注意飲食 選擇煮得熟透和保持溫熱食物。 蔬果必需清洗乾淨。 飲用無菌密封的瓶、罐、盒裝飲品或熱的飲品 不要加冰因為製冰水可能未經消毒。 使用洗手間後和進食前都要妥善清潔雙手。 大部份胃腸感染都是經手接觸後將微生物傳遞到口腔。 街頭美食非常吸引,但必須新鮮煮熟和用乾淨或用後即棄的餐具和器皿盛載。 

若果出現腹瀉症狀,最重要是適當補充水份。 可以到藥房購買適當補充糖和鹽份的補充劑。 或在一公升清潔或煮滾過水內加入一小茶匙 (4g) 的鹽,和 8 茶匙 (40g) 糖,再加少許濃縮果汁調味。 請醫生配備一些保護胃部的藥物,例如 Ranitidine 和止瀉藥,例如 Loperamide,但不能在一天內服用超過 16mg 嚴重的腹瀉,可以服用一至兩劑壓抑細菌增生的抗生素,例如 Azithromycin 500mg 這些藥物可以在出發前請醫生處方配備。 口服益生菌在預防旅遊腹瀉的療效尚未有肯定的數據確定。 

() 預防性病 

旅遊有不同的目標,例如朝聖、觀光、購物、探親,但亦有人因為要追求性的獵奇和滿足,參加一些群體旅行團或到一些娼妓合法和泛濫的地區旅遊。 現在提供性服務的有女性、男性、同性和雙性 旅客必需清楚當地法例,因為有些國家禁娼,違法可能要罰款監禁。 所有國家都有保護兒童法例,打擊對兒童的性剝削,和阻止販賣人口。 購買和收藏兒童色情刊物亦屬違法。 年輕女性和男性,在旅遊期間,亦要預防遭遇暴力和性侵犯, 在酒精和藥物影響之下,很容易會發生意外。 

統計數據顯示到國外旅遊的人士,因為較多有不設防備隨意發生的性行為,感染性傳染病的數目增加了 3  戴避孕套可以減少感染性病和意外懷孕的機會。 許多性病須然有藥物可以治療,但對多種抗生素產生抗藥性的淋病球菌持續增加。 在出發前,有感染風險的旅客,建議接受預防甲,乙型肝炎、HPV 病毒和猴痘的防疫注射。 高風險的群體,例如男同性戀者,可以在發生性行為前服用預防愛滋病毒口服藥物,每天服用一次。 回來後要儘快驗血和驗尿測試性病,若果受到病毒或細菌感染,就要立即開始治療,和知會所有性伴侶接受篩檢。 

() 適應時差 

時差的症狀是在抵達目的地後,身體的 24 小時晝夜韻律仍然維持在原來地點慣常運作模式,而不能夠配合目的地時間。 若果跨越超過 3 個時區,就可能出現適應問題。 若果航程長達 10 數小時,症狀可能是基於疲累,只要有足夠休息,就可以復原。 工務繁忙旅客,都喜歡在晚間出發,在晨早抵達,可以爭取較多地工作時間。 在航程中飲用酒精或服用安眠藥,較為容易入睡,但若果座位緊迫和肢體受壓,因為血液不流暢,可能會增加形成血栓機會。 

時差症狀包括胃腸不適、食欠佳、情緒不良、感覺焦慮、抑鬱、疲倦、頭痛 、注意力不能夠集中、體能和精神狀況都會受到影響。 睡眠出現障礙、不能入睡、早醒、或日間嗜睡和睡眠時間變得不規律。 若果有重要會議或要參加比賽,就要提早一至兩天到達,容許時間休息和適應,恢復身體狀態。 短暫一至兩天公幹旅程,可以保留原居地的運作時間,不用試圖適應。 

暴露在日光或強光之下,有喚醒大腦的作用。 夜間要保持黑暗和睡前不要使用電子器材,以免影響進入睡眠狀態。 學習一些自我催眠和鬆馳的練習。 Melatonin 褪黑激素是治療時差的常用藥物,可以在晚間睡前服用 3  5mg 毫克。

旅游提示 2024 Travel Advice (简体)

 2024/04/08 

(一) 旅游防疫 

天气渐趋温暖,许多人都有旅游的意欲。 COVID 的疫情尚未过去。 旅游前必需接种最新的加强剂,可以减少受到感染和出现严重感染症状的机会,其他例行疫苗包括成年人每 10 年应接种预防破伤风的加强剂,最少两剂预防疹病毒疫苗。 年长人士在秋冬季节应要接种预防流感的疫苗,和最少接种一次肺炎球菌多醣疫苗。 儿童要按照加拿大建议的疫苗接种时间表接受防疫注射。 

根据目的地可能出现的疫情,在出发前接种特定的预防针或口服剂。 搜寻 CDC 疾控中心的网页,可以查阅不同国家和地区需要的防疫措施。 例如黄热病地区,包括南非部分地区、中、南美洲、加勒比海的 Trinidad,都建议 9 个月大以上的旅客 在出发前注射一剂 YF-Vax 疫苗。 黄热病疫苗只旅游防疫诊所可以提供接种。 接种后仍然需要在旅游间做好防蚊措施。 黄热病是一种经蚊传播的病毒所导致的疾病。 大部分人在蚊咬后可能没有感染症状,但少数人可能在 3 至 6 天后出现发烧、发冷、头痛、肌肉痛和背痛、噁心呕吐和感觉非常疲倦。 12% 的患者可能会引发严重并发症状,出血、黄疸、多个器官严重受损,休克和死亡。 治疗主要是维持生命和抒解不适症状,严重感染死亡率近 30 至 60%。 

(二) 和孩子外出旅游 

许多父母都会带同子女到各地旅游,但只有半数在出发前会听取医生的建议,预防疾病和发生意外。 在旅游期间,儿童最出现的病征包括皮肤问题,例如晒伤、皮肤过敏、昆虫螫刺或动物咬伤、皮下寄生虫。 肠胃炎,例如热带的细菌感染 呼吸道病症包括呼吸道感染和引发哮喘。 发烧症状、包括登革热和疟疾。 除却生病,父母必须慎防意外发生,包括车祸、摔伤、遇溺、与及孩子失踪。 北美洲大部分地区都有较良好的治安,但在外地就要格外小心。 

医生会审查年幼儿童的疫苗接种纪录,确定没有遗缺,或需要补加注射。 若果带同一岁以下的儿童到有疹出现的疫区旅游或探亲,可以为 6 个月或以上的幼儿提早接种综合疹腮腺炎疫苗 MMR,但回来后仍然需要在一岁以后和入学前注射两次。 

患有长期病症的孩子必需配备足够的药物,不要间断。 评估孩子可能参与的活动和存在的风险,必需有负责任的监护。 带同孩子出外旅游的父母或监护人,最好懂得基本急救和护理,和带备需要用到物料和器材。 准备适合天气和活动的衣履防晒和防蚊用品。 在人多挤迫的地方,鼓励孩子勤洗手和戴口罩。 

(三) 旅游腹泻 

到亚热带和热带地区旅游,例如东南亚、中东、非洲、中南美洲、经常会出现腹泻症状。 身体强健的人,须然会感觉不适,但通常会不药而愈。 幼儿、年长人士长期患,腹泻可能会导致脱水和严重的并发症状。 病从口入,要预防肠胃受到感染,必需注意饮食卫 选择煮得熟透和保持温热食物。 蔬果必需清洗干净。 饮用无菌密封的瓶、罐、盒装饮品或热的饮品 不要加冰因为制冰水可能未经消毒。 使用洗手间后和进食前都要妥善清洁双手。 大部分胃肠感染都是经手接触后将微生物传递到口腔。 街头美食非常吸引,但必须新鲜煮熟和用干净或用后即弃的餐具和器皿盛载。 

若果出现腹泻症状,最重要是适当补充水分。 可以到药房购买适当补充糖和盐分的补充剂。 或在一公升清洁或煮滚过水内加入一小茶匙 (4g) 的盐,和 8 茶匙 (40g) 糖,再加少许浓缩果汁调味。 请医生配备一些保护胃部的药物,例如 Ranitidine 和止泻药,例如 Loperamide,但不能在一天内服用超过 16mg。 严重的腹泻,可以服用一至两剂压抑细菌增生的抗生素,例如 Azithromycin 500mg。 这些药物可以在出发前请医生处方配备。 口服益生菌在预防旅游腹泻的疗效尚未有肯定的数据确定。 

(四) 预防性病 

旅游有不同的目标,例如朝圣、观光、购物、探亲,但亦有人因为要追求性的猎奇和满足,参加一些群体旅行团或到一些娼妓合法和泛滥的地区旅游。 现在提供性服务的有女性、男性、同性和双性 旅客必需清楚当地法例,因为有些国家禁娼,违法可能要罚款监禁。 所有国家都有保护儿童法例,打击对儿童的性剥削,和阻止贩卖人口。 购买和收藏儿童色情刊物亦属违法。 年轻女性和男性,在旅游期间,亦要预防遭遇暴力和性侵犯, 在酒精和药物影响之下,很容易会发生意外。 

统计数据显示到国外旅游的人士,因为较多有不设防备随意发生的性行为,感染性传染病的数目增加了 3 倍 戴避孕套可以减少感染性病和意外怀孕的机会。 许多性病须然有药物可以治疗,但对多种抗生素产生抗药性的淋病球菌持续增加。 在出发前,有感染风险的旅客,建议接受预防甲,乙型肝炎、HPV 病毒和猴痘的防疫注射。 高风险的群体,例如男同性恋者,可以在发生性行为前服用预防爱滋病毒口服药物,每天服用一次。 回来后要尽快验血和验尿测试性病,若果受到病毒或细菌感染,就要立即开始治疗,和知会所有性伴侣接受筛检。 

(五) 适应时差 

时差的症状是在抵达目的地后,身体的 24 小时昼夜韵律仍然维持在原来地点惯常运作模式,而不能够配合目的地时间。 若果跨越超过 3 个时区,就可能出现适应问题。 若果航程长达 10 数小时,症状可能是基于疲累,只要有足够休息,就可以复原。 工务繁忙旅客,都喜欢在晚间出发,在晨早抵达,可以争取较多地工作时间。 在航程中饮用酒精或服用安眠药,较为容易入睡,但若果座位紧迫和肢体受压,因为血液不流畅,可能会增加形成血栓机会。 

时差症状包括胃肠不适、食欲欠佳、情绪不良、感觉焦虑、抑郁、疲倦、头痛 、注意力不能够集中、体能和精神状况都会受到影响。 睡眠出现障碍、不能入睡、早醒、或日间嗜睡和睡眠时间变得不规律。 若果有重要会议或要参加比赛,就要提早一至两天到达,容许时间休息和适应,恢复身体状态。 短暂一至两天公干旅程,可以保留原居地的运作时间,不用试图适应。 

适当暴露在日光或强光之下,有唤醒大脑的作用。 夜间要保持黑暗和睡前不要使用电子器材,以免影响进入睡眠状态。 学习一些自我催眠和松驰的练习。 Melatonin 褪黑激素是治疗时差的常用药物,可以在晚间睡前服用 3 至 5mg 毫克。

2024年4月5日星期五

性別和性取向 LGBTQ+ (繁體)

 2024/04/01 

() 性別認同 

近年為了減少歧見和維護跨性別和二元性別人士的權益,幫助大接受和認識各種認同的性別和取向,政府和多個學術機構都發放了許多資訊和指引,讓醫護人員和社會工作者能夠認識、瞭解和提供適當的服務。 出生性別通常由外在生殖器官的結構決定。 性別認同是一種自我的感覺,來自內心的感受,自己應該是男性、女性、或中性。 用行為舉止、講說話的方式、形態、服裝和髮型,來表達和顯示自己認同的性別。 性取向和性別認同的發展並不一定同步。 性取向是和受到異性或同性對象吸引有關,建基於對方的身體形態、表現、情感、和性方面所能夠引發的反應和衝動。 

大多數兒童在 3歲之前已經能夠將性別歸類,而隨著年歲增長,孩子會逐漸呈現一些表達性別的行為,例如若果女孩子要站著排尿,男孩子愛穿著異性的內衣和衣服,與及喜愛異性的玩具父母最好能夠聽其自然 隨著時間,孩子會顯示自己對性別的感覺和決定適合自己的性別。 父母親要放棄固執,聆聽孩子對性別認同的想法。 多聊天,可以提問但不要批判。 支持孩子的想法和選擇,坦率溝通和幫助孩子生活在快樂和安全的環境。 給與孩子適當的支持和鼓勵,可以減少孩子因為被排斥或壓而出現抑鬱和焦慮症狀。 

() 跨性別專業護理 

本省的醫療體系,近年增加投放資源,提供資訊、教育和服務,照顧一些有特別需要的社群,包括原住民、有色人種、不同性別認同、無家可歸和濫用藥物的人士,幫助他們獲得適當、平等和優良的醫療服務。 大部份家庭醫生都需要提供醫療服務給與不同類別的病人。 0.33% 的加拿大人屬於跨性別或性別非或女的人,許多都被轉介到專門服務性別異同人士的診所,但輪候時間非常長。 家庭醫生仍然可以提供普通病症的診治和護理,但必須瞭解病人的出生性別和自己認同的性別。 例如出生性別屬男認同屬女的病人,即使下腹疼痛,亦不需要驗孕。 醫生仍然需要排除前列腺和睾丸發炎等病症。 

省政府設立的跨性別專業護理服務計劃,可以為跨性別人士安排評估,釐訂目標和開始性別肯定的療程和計劃。 瞭解病人對變性的感受,評估身心的健康,和解釋接受變性治療的利弊。 若果有其他健康問題;就先要解決和穩定後才能夠開始改變性別的療程。 服務計劃包括轉介給專門做變性手術的醫生,和在手術後的 6 個月提供護理、資訊和支持。 當病人完成手術療程後,就會安排病人回到家庭醫生診所和繼續補充激素的治療。 病人必需對變性手術的療程有充分的瞭解,因為改造後變化可能不能夠逆轉。 

() 照顧 LGBTQ+ 病人 

跨性別人士認同的性別和出生時生理顯示的性別不同。 若果經過藥物治療或轉變性別的手術之後,就屬於變性人 性取向是指能夠引發生理反應情感,愛慕和衝動的對象,例如女同性戀者會被其他女性吸引。 LGBTQ+ 包括女同性戀、男同性戀者、雙性戀者、跨性別、和性取向不肯定和會變更的群體。 許多家庭醫生和診所,都會將 LGBTQ+ 病人轉介到特定的診所,但往往供不應求未能夠解決一些較急切的需要。 大部份醫生若果願意參與和接受訓練,能夠瞭解和包容不同性別和性取向的病人,適當使用病人認可的稱謂,在性別方面採用中性語言,讓病人感覺到被接受和能夠溝通,就可以提供適當的心理和健康方面的治療。 LGBTQ 病人通常比較懼怕被無故觸摸,所以在體檢前必須解釋檢查的原因和程序。 LGBTQ 病人除卻會有一般人經常患上的病症,較多會出現情緒問題,例如抑鬱、焦慮、自毀傾向、濫用藥物、加上性傳染病和腫瘤等其他病症,和可能成為暴力受害者。 跨性別成為女性,仍然有機會患上和前列腺相關病症。 跨性別成為男性,若果沒有完全切除乳房和子宮,仍然有患上子宮、子宮頸和乳癌的風險。 醫生和病人需要相互達成共識,才能夠提供和獲得適當的護理。  

() 性別確認手術 

性別確認手術是幫助跨性別人士將體態和感變得和選擇的性別更加相近,包括身體的外觀、生殖器官的和運作。 在安排性別確認手術之前,通常需要做一個詳細的生理和心理健康評估,確定可以承受手術導致的不適和心理壓力。 手術之後要有足夠的照顧和支持。 在手術前,醫生會鼓勵先嘗試穿著異性的服飾,用異性的行為模式生活一段時間。 若果能夠適應和得到認同,就適合接受手術。 部份人可以先嘗試服用激素,例如雌激素可以增加女性的特徵,乳房和臀部增大和變得較為圓潤,聲音頻率較高。 用鐳射脫除不適當毛髮。 雄激素則加強男性的特徵,例如面上的毛髮,肌肉發展,和聲音較為低沈。 選一個適合變性之後的名字和稱謂。 學習適合所選性別的講說話方和行為動作。 激素可能需要長時間服用才能夠維持體態和身體器官的運作。 

男變女手術,是將陰莖和睾丸切除。 切除後可以構造人造陰道和豐胸手術。 去除部份形成喉結的軟骨。 女變男的手術則比較繁複,要分階段進行,先要取得肋軟骨雕塑成為近似陰莖,接駁泌尿通道,再考慮將乳房切除。 任何手術都有風險,出血、感染等併發症狀,在癒合時可能出現過度結痂反應。  

() 例行保健 

跨性別人士和認同自然性別人士,同樣有一般常見疾病但跨性別人士亦有特別要關注得健康問題,需要提供預防、保健和支持。 因為會被建議转介到專門照顧跨性別人士的診所,往往輪候很久。 若果有急切的健康問題,可以到急症室或急症診所診治。 

接受性別確認手術之後,需要定期跟進身心可能出現的適應問題。 統計發現較多跨性別人士在動手術後會出現抑鬱情緒和自殺傾向需要及早開始預防和治療。 服用雌激素或雄激素,可能影響新陳代謝和血脂濃度,要定期檢測和確保心臟血管健康。 若果手術包括割除卵巢或睾丸,而沒有適當補充荷爾蒙,就要安排骨密度素描,檢查是否有骨質疏鬆。 65 歲以上的人士,若果發覺身高退減,腰酸背痛,亦建議接受篩檢,補充鈣和維生素 D 

性別確認手術後,若果仍然有部份乳房、子宮、子宮頸和卵巢組織留下,就需要繼續做例行的篩檢。 若果擔心檢查下陰部位和子宮頸會帶來不適,可以改用測試棒檢查 HPV 病毒的方法。 有超過一個性伴侶的跨性別人士,建議每半年做一次性病測試。 若果有肛交,可以檢查肛門,排除腫瘤、感染、破損、濕疣、前列腺腫瘤等病變。 50 歲開始可以在做大腸窺鏡時同時檢查。

性别和性取向 LGBTQ+ (简体)

2024/04/01 

(一) 性别认同 

近年为了减少歧见和维护跨性别和二元性别人士的权益,帮助大接受和认识各种认同的性别和取向,政府和多个学术机构都发放了许多资讯和指引,让医护人员和社会工作者能够认识、了解和提供适当的服务。 出生性别通常由外在生殖器官的结构决定。 性别认同是一种自我的感觉,来自内心的感受,自己应该是男性、女性、或中性。 用行为举止、讲说话的方式、形态、服装和发型,来表达和显示自己认同的性别。 性取向和性别认同的发展并不一定同步。 性取向是和受到异性或同性对象吸引有关,建基于对方的身体形态、表现、情感、和性方面所能够引发的反应和冲动。 

大多数儿童在 3岁之前已经能够将性别归类,而随着年岁增长,孩子会逐渐呈现一些表达性别的行为,例如若果女孩子要站着排尿,男孩子爱穿着异性的内衣和衣服,与及喜爱异性的玩具父母最好能够听其自然 随着时间,孩子会显示自己对性别的感觉和决定适合自己的性别。 父母亲要放弃固执,聆听孩子对性别认同的想法。 多聊天,可以提问但不要批判。 支持孩子的想法和选择,坦率沟通和帮助孩子生活在快乐和安全的环境。 给与孩子适当的支持和鼓励,可以减少孩子因为被排斥或压而出现抑郁和焦虑症状。 

(二) 跨性别专业护理 

本省的医疗体系,近年增加投放资源,提供资讯、教育和服务,照顾一些有特别需要的社群,包括原住民、有色人种、不同性别认同、无家可归和滥用药物的人士,帮助他们获得适当、平等和优良的医疗服务。 大部分家庭医生都需要提供医疗服务给与不同类别的病人。 0.33% 的加拿大人属于跨性别或性别非或女的人,许多都被转介到专门服务性别异同人士的诊所,但轮候时间非常长。 家庭医生仍然可以提供普通病症的诊治和护理,但必须了解病人的出生性别和自己认同的性别。 例如出生性别属男认同属女的病人,即使下腹疼痛,亦不需要验孕。 医生仍然需要排除前列腺和睾丸发炎等病症。 

省政府设立的跨性别专业护理服务计划,可以为跨性别人士安排评估,厘订目标和开始性别肯定的疗程和计划。 了解病人对变性的感受,评估身心的健康,和解释接受变性治疗的利弊。 若果有其他健康问题;就先要解决和稳定后才能够开始改变性别的疗程。 服务计划包括转介给专门做变性手术的医生,和在手术后的 6 个月提供护理、资讯和支持。 当病人完成手术疗程后,就会安排病人回到家庭医生诊所和继续补充激素的治疗。 病人必需对变性手术的疗程有充分的了解,因为改造后的变化可能不能够逆转。 

(三) 照顾 LGBTQ+ 病人 

跨性别人士认同的性别和出生时生理显示的性别不同。 若果经过药物治疗或转变性别的手术之后,就属于变性人 性取向是指能够引发生理反应情感,爱慕和冲动的对象,例如女同性恋者会被其他女性吸引。 LGBTQ+ 包括女同性恋、男同性恋者、双性恋者、跨性别、和性取向不肯定和会变更的群体。 许多家庭医生和诊所,都会将 LGBTQ+ 病人转介到特定的诊所,但往往供不应求未能够解决一些较急切的需要。 大部分医生若果愿意参与和接受训练,能够了解和包容不同性别和性取向的病人,适当使用病人认可的称谓,在性别方面采用中性语言,让病人感觉到被接受和能够沟通,就可以提供适当的心理和健康方面的治疗。 LGBTQ 病人通常比较惧怕被无故触摸,所以在体检前必须解释检查的原因和程序。 LGBTQ 病人除却会有一般人经常患上的病症,较多会出现情绪问题,例如抑郁、焦虑、自毁倾向、滥用药物、加上性传染病和肿瘤等其他病症,和可能成为暴力受害者。 跨性别成为女性,仍然有机会患上和前列腺相关的病症。 跨性别成为男性,若果没有完全切除乳房和子宫,仍然有患上子宫、子宫颈和乳癌的风险。 医生和病人需要相互达成共识,才能够提供和获得适当的护理。 

(四) 性别确认手术 

性别确认手术是帮助跨性别人士将体态和感受变得和选择的性别更加相近,包括身体的外观、生殖器官的和运作。 在安排性别确认手术之前,通常需要做一个详细的生理和心理健康评估,确定可以承受手术导致的不适和心理压力。 手术之后要有足够的照顾和支持。 在手术前,医生会鼓励先尝试穿着异性的服饰,用异性的行为模式生活一段时间。 若果能够适应和得到认同,就适合接受手术。 部分人可以先尝试服用激素,例如雌激素可以增加女性的特征,乳房和臀部增大和变得较为圆润,声音频率较高。 用镭射脱除不适当毛发。 雄激素则加强男性的特征,例如面上的毛发,肌肉发展,和声音较为低沉。 选一个适合变性之后的名字和称谓。 学习适合所选性别的讲说话方和行为动作。 激素可能需要长时间服用才能够维持体态和身体器官的运作。 

男变女手术,是将阴茎和睾丸切除。 切除后可以构造人造阴道和丰胸手术。 去除部分形成喉结的软骨。 女变男的手术则比较繁复,要分阶段进行,先要取得肋软骨雕塑成为近似阴茎,接驳泌尿通道,再考虑将乳房切除。 任何手术都有风险,出血、感染等并发症状,在愈合时可能出现过度结痂反应。 

(五) 例行保健 

跨性别人士和认同自然性别人士,同样有一般常见疾病但跨性别人士亦有特别要关注得健康问题,需要提供预防、保健和支持。 因为会被建议转介到专门照顾跨性别人士的诊所,往往轮候很久。 若果有急切的健康问题,可以到急症室或急症诊所诊治。 

接受性别确认手术之后,需要定期跟进身心可能出现的适应问题。 统计发现较多跨性别人士在动手术后会出现抑郁情绪和自杀倾向需要及早开始预防和治疗。 服用雌激素或雄激素,可能影响新陈代谢和血脂浓度,要定期检测和确保心脏血管健康。 若果手术包括割除卵巢或睾丸,而没有适当补充荷尔蒙,就要安排骨密度素描,检查是否有骨质疏松。 65 岁以上的人士,若果发觉身高退减,腰酸背痛,亦建议接受筛检,补充钙和维生素 D。 

性别确认手术后,若果仍然有部分乳房、子宫、子宫颈和卵巢组织留下,就需要继续做例行的筛检。 若果担心检查下阴部位和子宫颈会带来不适,可以改用测试棒检查 HPV 病毒的方法。 有超过一个性伴侣的跨性别人士,建议每半年做一次性病测试。 若果有肛交,可以检查肛门,排除肿瘤、感染、破损、湿疣、前列腺肿瘤等病变。 50 岁开始可以在做大肠窥镜时同时检查。