2021年12月26日星期日

性別的選擇 Sexual Orientation (繁體)

2021/12/20 

() 性取向 

加拿大下議院在 12 月初一致投票禁止對 LGBT 不同性取向人士進行轉移性取向的治療,例如憑藉靈性、心理或物理治療,試圖將同性或雙性戀者改變成為異性戀者。 認為這種治療不但無法變該人的性取向和自己認同的性別,兼且可能導致焦慮、抑鬱和自卑,甚至引發自殘行為。 受影響的許多是青少年和年輕人。 加拿大的醫護人員都要尊從法律指引,尊重所有不同性取向的人士,維持 LGBT 人士的尊嚴和幫助化解歧視。 

生理性別包括基因的決定和生殖器官的形態,染色體 XX 和擁有子宮卵巢是女性。 染色體 YY 和有睾丸陰莖的男性。 

心理性別是個人心理上對自己性別的認同,生理屬於男性的人可能心理上認為自己是女性,而生理屬於女性的人亦可能認為自己是男性。 經常會因為要確認心理性別,改變外觀形態或進行性別重置手術。 

社會性別是指身處的社會中,大部份人對不同性別的看法、期待和規範。 例如守舊一點的傳統觀點認為女性應該較為文靜內向,男性應該較為勇敢進取,不輕易哭泣害羞。 

LGBT 是不同性取向的英語簡寫,L 是女同性戀者,G 是男同性戀,B 是雙性戀,T 是跨性別人士。 

() 變性手術 

隨著社會的風氣和認同,跨性別人士已經逐漸得到廣泛的認同和接納。 兒童一般從 3 歲開始認識性別,大部份會傾向和同性別的孩子玩耍,到青春期發育後開始對異性傾慕,這是主流的生理和心理性別認同。 但亦有孩子渴望穿著異性衣服,和感覺成為異性更能夠適應和滿足;即男子身女兒心,或女子身男兒心。 花木蘭易釵而弁代父軍是為勢所迫,並不是性取向。 

部份跨性別人士會要求醫生安排做性別重置手術,亦稱為變性手術。 醫生通常會建議在手術前先嘗試作異性裝扮,和以異性的形態和行為模式生活一段時間,確定是否能夠適應和安心。 變性手術相當繁複,而且要分階段進行。 男變女的手術是將大部份的陰莖和睾丸切除,再經複雜的整形手術形成近似女性的性器官。 並且會進行隆胸手術,形成乳房。 將喉結部份甲狀軟骨削減,和修飾面部的整容手術。 手術成功後可能要長期服用高劑量的女性荷爾蒙可以變得更女性化。 女變男的手術尚未達到理想,包括切除乳房、陰道、子宮和卵巢,再植入軟骨形成陰莖的形狀和模擬睾丸的假體. 手術後通常亦要長期服用男性荷爾蒙增強肌肉和改變毛髮。 變性手術的弊端是絕育。

性别的选择 Sexual Orientation (简体)

2021/12/20 

(一) 性取向 

加拿大下议院在 12 月初一致投票禁止对 LGBT 不同性取向的人士进行转移性取向的治疗,例如凭借灵性、心理或物理治疗,试图将同性或双性恋者改变成为异性恋者。 认为这种治疗不但无法变该人的性取向和自己认同的性别,兼且可能导致焦虑、抑郁和自卑,甚至引发自残行为。 受影响的许多是青少年和年轻人。 加拿大的医护人员都要尊从法律指引,尊重所有不同性取向的人士,维持 LGBT 人士的尊严和帮助化解歧视。 

生理性别包括基因的决定和生殖器官的形态,染色体 XX 和拥有子宫卵巢是女性。 染色体 YY 和有睾丸阴茎的男性。 

心理性别是个人心理上对自己性别的认同,生理属于男性的人可能心理上认为自己是女性,而生理属于女性的人亦可能认为自己是男性。 经常会因为要确认心理性别,改变外观形态或进行性别重置手术。 

社会性别是指身处的社会中,大部分人对不同性别的看法、期待和规范。 例如守旧一点的传统观点认为女性应该较为文静内向,男性应该较为勇敢进取,不轻易哭泣害羞。 

LGBT 是不同性取向的英语简写,L 是女同性恋者,G 是男同性恋,B 是双性恋,T 是跨性别人士。 

(二) 变性手术 

随着社会的风气和认同,跨性别人士已经逐渐得到广泛的认同和接纳。 儿童一般从 3 岁开始认识性别,大部分会倾向和同性别的孩子玩耍,到青春期发育后开始对异性倾慕,这是主流的生理和心理性别认同。 但亦有孩子渴望穿着异性衣服,和感觉成为异性更能够适应和满足;即男子身女儿心,或女子身男儿心。 花木兰易钗而弁代父军是为势所迫,并不是性取向。 

部分跨性别人士会要求医生安排做性别重置手术,亦称为变性手术。 医生通常会建议在手术前先尝试作异性装扮,和以异性的形态和行为模式生活一段时间,确定是否能够适应和安心。 变性手术相当繁复,而且要分阶段进行。 男变女的手术是将大部分的阴茎和睾丸切除,再经复杂的整形手术形成近似女性的性器官。 并且会进行隆胸手术,形成乳房。 将喉结部分甲状软骨削减,和修饰面部的整容手术。 手术成功后可能要长期服用高剂量的女性荷尔蒙,可以变得更女性化。 女变男的手术尚未达到理想,包括切除乳房、阴道、子宫和卵巢,再植入软骨形成阴茎的形状和模拟睾丸的假体. 手术后通常亦要长期服用男性荷尔蒙增强肌肉和改变毛发。 变性手术的弊端是绝育。

器官捐贈和移殖 Organ Transplantation (繁體)

2021/12/20 

(一) 可捐贈的器官和身體組織 

加拿大有許多病人在等待器官移殖,拯救生命和改善生活質素。有 4 千多人等候腎臟移殖,平均要輪候 3 年或以上。 新冠病毒疫情更導致許多非必要手術被耽擱。 因為疫情期間的旅遊限制和隔離措施,嚴重的車禍和其他意外傷亡的數目減少。 亦減少了腦部創傷導致死亡的病例所能夠提供的多樣器官捐贈。 近年因為濫用藥物過量而死亡的人數持續增加,提供和增加了可用來移殖的器官數量。 藥物過量可能導致血壓下降以致血液供應不足和缺氧的現象,對內臟器官做成損害,兼且要嚴格篩檢排除愛滋病、乙型和丙型肝炎的感染風險。 經 17 年的觀察和翻查紀錄,接受來自因為濫藥死亡人士捐贈的心肺器官移殖個案中,生存和成功率都相當理想,和來自其他因槍擊,和嚴重腦部創傷的捐贈器官相仿。 

許多病人都因為等不到適當的器官移殖而死亡,須然訪問顯示 90% 的加拿大民眾都支持捐贈器官和身體組織,但只有 20% 真正作出行動和計劃捐贈。 一個捐贈者可以拯救 8 個人,和惠及數十人。 肝和腎是最多人需要捐贈的器官,其次是心臟、肺、胰臟和小腸。 身體組織例如骨、肌腱、韌帶、皮膚、心臟瓣膜、角膜和血管都可以用來作移殖和修補。 

(二) 心臟移殖 

心臟移殖手術從 1968 年正式開始,但當初的存活率只有 3 個月。 1983 年引進了新一代的抗排斥藥物,手術的成功率和存活率邁進一步,而且開始能夠為兒童成功移殖。 

本省的心臟移殖手術過程是先由心臟專科醫生作出評估,認為適合接受手術才轉介到醫院內的心臟移殖部門,由一個包括心臟病專科和移殖外科醫生、社工、營養師、心理輔導師、和一位協調助理組成的團隊考核和提供詳細資訊。 需要心臟移殖的病人大部份都是患有末期心臟衰竭或嚴重冠狀動脈栓塞的病人,經過其他藥物和手術治療都無法改善和穩定病情的個案。 病人的健康和心理狀況必需能夠承擔手術過程的不適和壓力。 不適宜接受心臟移殖的病人包括患有嚴重肺病、肝腎疾病、可能致命的活躍癌症、其他嚴重重症,例如感染症狀、結構組織或身體免疫性疾病、週邊和肺部血管阻塞。 年長人士則需要個別評估。 

病人在手術後會留院觀察和接受復康治療和心理輔導,幫助適應出院後的生活。 即使最佳的手術仍然有發炎、感染和手術後出血的風險,手術的死亡風險是 5 至 10%。 兼且可能出現排斥反應。 

(三) 肝臟移殖 

加拿大有近 8 千人接受過肝臟移殖,1/4 是因為癌病侵襲導致肝臟衰竭,其他大部份是因為酗酒,或肝炎病毒引發膽管炎而嚴重損害肝臟。 超過 80% 首次接受死後捐出肝臟移殖的病人都可以存活超過 5 年肝臟的來源通常是因為嚴重創傷而死亡的捐贈者,尤其是因為嚴重腦部損害而致命,身體其他部位得以保存。 少部份使用活體捐贈者,通常是摯愛的親友。 捐贈者和接受移殖的病人都要先進行詳細的醫療和心理健康評估,確定兩者的整體狀況都適合進行移殖手術。 活體肝臟移殖是切除捐贈者的部份肝臟,植入病人體內取代損毀的肝臟。 因為肝臟有再生功能,移殖後捐贈者和病人的部份肝臟都可以在數個月內重生達到近於正常。 

病人經過專責肝臟移殖的小組評估後就會按照病情所需和死亡風險,釐訂移殖的先後次序。 病情嚴重的病人會優先考慮,減少在輪候移殖肝臟期間,因病情惡化而死亡的病例。 驗血測試可以確定肝臟的功能,INR 比值可以反映肝臟製造凝血蛋白功能,膽紅素是肝臟的健康指標。 其他測試包括腎臟的排泄功能和心臟的運作狀況。 兒童則要加上年歲和發育受阻的程度。 活體捐贈大幅縮減了輪候的時間。

器官捐赠和移殖 Organ Transplantation (简体)

2021/12/20 

(一) 可捐赠的器官和身体组织 

加拿大有许多病人在等待器官移殖,拯救生命和改善生活质素。有 4 千多人等候肾脏移殖,平均要轮候 3 年或以上。 新冠病毒疫情更导致许多非必要手术被耽搁。 因为疫情期间的旅游限制和隔离措施,严重的车祸和其他意外伤亡的数目减少。 亦减少了脑部创伤导致死亡的病例所能够提供的多样器官捐赠。 近年因为滥用药物过量而死亡的人数持续增加,提供和增加了可用来移殖的器官数量。 药物过量可能导致血压下降以致血液供应不足和缺氧的现象,对内脏器官做成损害,兼且要严格筛检排除爱滋病、乙型和丙型肝炎的感染风险。 经 17 年的观察和翻查纪录,接受来自因为滥药死亡人士捐赠的心肺器官移殖个案中,生存和成功率都相当理想,和来自其他因枪击,和严重脑部创伤的捐赠器官相仿。 

许多病人都因为等不到适当的器官移殖而死亡,须然访问显示 90% 的加拿大民众都支持捐赠器官和身体组织,但只有 20% 真正作出行动和计划捐赠。 一个捐赠者可以拯救 8 个人,和惠及数十人。 肝和肾是最多人需要捐赠的器官,其次是心脏、肺、胰脏和小肠。 身体组织例如骨、肌腱、韧带、皮肤、心脏瓣膜、角膜和血管都可以用移殖和修补。 

(二) 心脏移殖 

心脏移殖手术从 1968 年正式开始,但当初的存活率只有 3 个月。 1983 年引进了新一代的抗排斥药物,手术的成功率和存活率迈进一步,而且开始能够为儿童成功移殖。 

本省的心脏移殖手术过程是先由心脏专科医生作出评估,认为适合接受手术才转介到医院内的心脏移殖部门,由一个包括心脏病专科和移殖外科医生、社工、营养师、心理辅导师、和一位协调助理组成的团队考核和提供详细资讯。 需要心脏移殖的病人大部分都是患有末期心脏衰竭或严重冠状动脉栓塞的病人,经过其他药物和手术治疗都无法改善和稳定病情的个案。 病人的健康和心理状况必需能够承担手术过程的不适和压力。 不适宜接受心脏移殖的病人包括患有严重肺病、肝肾疾病、可能致命的活跃癌症、其他严重重症,例如感染症状、结构组织或身体免疫性疾病、周边和肺部血管阻塞。 年长人士则需要个别评估。 

病人在手术后会留院观察和接受复康治疗和心理辅导,帮助适应出院后的生活。 即使最佳的手术仍然有发炎、感染和手术后出血的风险,手术的死亡风险是 5 至 10%。 兼且可能出现排斥反应。 

(三) 肝脏移殖 

加拿大有近 8 千人接受过肝脏移殖,1/4 是因为癌病侵袭导致肝脏衰竭,其他大部分是因为酗酒,或肝炎病毒引发胆管炎而严重损害肝脏。 超过 80% 首次接受死后捐出肝脏移殖的病人都可以存活超过 5 年肝脏的来源通常是因为严重创伤而死亡的捐赠者,尤其是因为严重脑部损害而致命,身体其他部位得以保存。 少部分使用活体捐赠者,通常是挚爱的亲友。 捐赠者和接受移殖的病人都要先进行详细的医疗和心理健康评估,确定两者的整体状况都适合进行移殖手术。 活体肝脏移殖是切除捐赠者的部分肝脏,植入病人体内取代损毁的肝脏。 因为肝脏有再生功能,移殖后捐赠者和病人的部分肝脏都可以在数个月内重生达到近于正常。 

病人经专责肝脏移殖的小组评估后就会按照病情所需和死亡风险,厘订移殖的先后次序。 病情严重的病人会优先考虑,减少在轮候移殖肝脏期间,因病情恶化而死亡的病例。 验血测试可以确定肝脏的功能,INR 比值可以反映肝脏制造凝血蛋白功能,胆红素是肝脏的健康指标。 其他测试包括肾脏的排泄功能和心脏的运作状况。 儿童则要加上年岁和发育受阻的程度。 活体捐赠大幅缩减了轮候的时间。

2021年12月17日星期五

控制高血壓 Blood Pressure Control (繁體)

2021/12/13 

() 導致高血壓的原因 

北美洲有半數人血壓偏高,其中只有 1/4 憑藉治療能夠將血壓妥善控制。 美國兩個心臟協會將高血壓定為上壓或收縮壓超過 130mmHg,下壓超過 80mmHg 正常的血壓上壓要低於 120,下壓低於 80 120  129 已經屬於偏高。  

高血壓可以劃分為原發和繼發兩大類。原發性的高血壓通常沒有致病的誘因,血壓經過多年逐漸升高,可能是因為年歲,生活模式和環境因素的影響。 繼發性的高血壓是因為其他健康問題或服用的藥物所導致;例如腎病、甲狀腺或腎上腺病變、睡眠呼吸窒息症,和藥物的影響。 導致高血壓的原因部份無法改變,例如年歲增長、遺傳傾向、和深色皮膚的人種。 可以改善的因素包括體重過高、缺乏運動、進食過多鹽、和高脂肪食物。 長期的疾病例如腎病、荷爾蒙不調、糖尿病和高膽固醇。 服用可能提升血壓的藥物,例如荷爾蒙補充劑、不需要配方的消炎藥物 (Ibuprofen, Naprosyn) 和通鼻塞藥。 煙酒過多、睡眠不足、心理或生活工作上的壓力。 

我們建議 40 歲以上和高風險的人士定期量度血壓,若果發現血壓偏高,在家早上起來進食早餐前量度一次,和晚上睡前再重覆量度一次。 將一週的血壓紀錄下來醫生檢討。 

() 調低血壓的生活模式 

高血壓是一個重要的健康問題,而且不論貧富,越來越多人患上高血壓。 高血壓是心臟血管疾病一個主要成因,研究顯示降低血壓就可以減輕心臟血管出現病變的風險,與及減低整體的死亡率。 年輕人士比老年人更顯著受惠,尤其是開始血壓較高的一組。 40  69 歲的組別當中,若果能夠將上壓調低 20mmHg,下壓調低 10mmHg,因心臟病發或中風的死亡率都減少一倍以上。 80  89 歲的組別須然受惠較低,但死亡率亦都可以減少。 調節血壓先要從改善生活模式開始,再加上藥物治療。 即使血壓正常,或稍為偏高,改善生活模式亦可以預防血壓升高和保護心臟血管。 原發性的高血壓多數因為基因加上環境因素的影響。 減少食鹽,每日以 2.3 克,即約半茶匙為上限。 補充鉀質,例如香蕉、橙、蜜瓜、菠菜、西蘭花等蔬果。 選擇低鹽或地中海飲食模式,減低飽和脂肪,但增加攝取天然的 Omega 3,例如魚、蝦、堅果和種籽。 食用來自植物的蛋白質,例如大豆和其他豆類、小麥,但要適量補充必需要的氨基酸。 減少糖份,加入高纖維食品例如蔬菜和殼麥。 每天最少做半小時中量運動和確保有充足的睡眠;戒除煙酒。 學習抒減壓力的方法和運動,例如冥想和瑜

控制高血压 Blood Pressure Control (简体)

2021/12/13 

(一) 导致高血压的原因 

北美洲有半数人血压偏高,其中只有 1/4 凭借治疗能够将血压妥善控制。 美国两个心脏协会将高血压定为上压或收缩压超过 130mmHg,下压超过 80mmHg。 正常的血压上压要低于 120,下压低于 80。 120 至 129 已经属于偏高。 

高血压可以划分为原发和继发两大类。原发性的高血压通常没有致病的诱因,血压经过多年逐渐升高,可能是因为年岁,生活模式和环境因素的影响。 继发性的高血压是因为其他健康问题或服用的药物所导致;例如肾病、甲状腺或肾上腺病变、睡眠呼吸窒息症,和药物的影响。 导致高血压的原因部分无法改变,例如年岁增长、遗传倾向、和深色皮肤的人种。 可以改善的因素包括体重过高、缺乏运动、进食过多盐、和高脂肪食物。 长期的疾病例如肾病、荷尔蒙不调、糖尿病和高胆固醇。 服用可能提升血压的药物,例如荷尔蒙补充剂、不需要配方的消炎药物 (Ibuprofen, Naprosyn) 和通鼻塞药。 烟酒过多、睡眠不足、心理或生活工作上的压力。 

我们建议 40 岁以上和高风险的人士定期量度血压,若果发现血压偏高,在家早上起来进食早餐前量度一次,和晚上睡前再重覆量度一次。 将一周的血压纪录下来医生检讨。 

(二) 调低血压的生活模式 

高血压是一个重要的健康问题,而且不论贫富,越来越多人患上高血压。 高血压是心脏血管疾病一个主要成因,研究显示降低血压就可以减轻心脏血管出现病变的风险,与及减低整体的死亡率。 年轻人士比老年人更显著受惠,尤其是开始血压较高的一组。 40 至 69 岁的组别当中,若果能够将上压调低 20mmHg,下压调低 10mmHg,因心脏病发或中风的死亡率都减少一倍以上。 80 至 89 岁的组别须然受惠较低,但死亡率亦都可以减少。 调节血压先要从改善生活模式开始,再加上药物治疗。 即使血压正常,或稍为偏高,改善生活模式亦可以预防血压升高和保护心脏血管。 原发性的高血压多数因为基因加上环境因素的影响。 减少食盐,每日以 2.3 克,即约半茶匙为上限。 补充钾质,例如香蕉、橙、蜜瓜、菠菜、西兰花等蔬果。 选择低盐或地中海饮食模式,减低饱和脂肪,但增加摄取天然的 Omega 3,例如鱼、虾、坚果和种籽。 食用来自植物的蛋白质,例如大豆和其他豆类、小麦,但要适量补充必需要的氨基酸。 减少糖分,加入高纤维食品例如蔬菜和壳麦。 每天最少做半小时中量运动和确保有充足的睡眠;戒除烟酒。 学习抒减压力的方法和运动,例如冥想和瑜

2021年12月15日星期三

造影檢查 Imaging (繁體)

2021/12/13 

() 腦部電腦斷層素描 CT Scan 

近年急症醫生使用電腦斷層素描 CT 作為檢查程序的數持續上升,部份人認為可能過度依賴科技,而且擔心受到幅射影響。 在兒童醫院,使用超聲波或核磁共振 MRI 檢查已經逐漸取代電腦斷層素描。 急症醫生面對與日俱增的病人數目,都希望能夠儘快作出正確的診斷,為病人提供適當治療, 安排造影檢查之前,醫生都會考慮檢查的結果是否會影響或引導治療的取向。  

頭部的 CT 素描,經常用於診斷頭部創傷、頭痛或昏厥症狀。 若果有嚴重的症狀或警號,例如精神狀態和神智出現變化、有明顯的頭部創傷,尤其是長期服用抗凝血藥的傷者、嚴重突發的頭痛,跟以往的頭痛不一樣,伴隨有噁心嘔吐、或有中風的徵兆,包括突發的頭痛和眩暈,突失去視覺,或一邊面孔、手或腳變得痺和不能夠活動、腦膜炎症狀,高燒和頸部僵硬都會安排 CT 檢查,找出和確定病因。 若果懷疑患上腦膜炎,而 CT 沒有顯示腦壓上升,就可以立即做腰椎穿刺,抽取脊髓液檢查,分析和養菌確定感染的微生物。 腦部血管腫瘤、血管成長畸形,和較隱晦的病變,可能需要注射顯影劑,才能夠顯示。 但科技不能取代人判斷,即使 CT 結果正常,若果有可疑的症狀,仍然需要跟進和繼續檢查找出原因。 

() 超聲心動圖 Echocardiogram 

以往因為鏈球菌感染,引發的免疫反應導致許多風濕性心臟病,心臟瓣膜嚴重受損,失去正常的開合和封閉功能,影響心臟泵血的效率。 憑藉臨床檢查和聆聽心臟的雜音和心瓣的開合聲音,醫生已經能夠作出相當準確的診斷。 修補和更換心瓣的手術亦從 60 年代開始。 超聲波從軍事和功業用途,發展至醫療科技,50 年代開始已經可疑憑藉超聲波測量心瓣和心房的活動幅度。 

隨著科技和技術的進展,超聲心動圖可以用檢查心臟肌肉的收縮活動和心臟每次博動時的泵血量。 顯示異常的心臟結構和病變,例如心臟瓣膜的損毀,不能夠張開或閉上。 心臟的先天缺陷,例如左右心之間的隔壁穿孔。 心肌肥厚或心腔擴大。 在急症方面,超聲波檢測可以顯示心包膜内積液限制性心包炎和主動脈夾層撕裂。 彩色 Doppler 超聲心動圖更可以顯示血流的方向,與及是否阻塞。 超聲心動圖可以監察和跟進心臟衰竭的變化,幫助衡量休克病人對輸液或輸血的反應。 

超聲心動圖可以經胸部或置放入食道內錄取圖像。 約需 20  30 分鐘,置放入食道需要使用局部或進行程序的短暫痲醉。 因為顯像多數採用二維或三維模式,讀取圖像必需有專業的訓練。

() 核磁共振成像 MRI 

核磁共振成像 MRI 的原理是用電磁波衝擊氫原子,引發共振,再分析氫原子釋放出電磁波。 人體 70% 是由水組成,水結構是氫加氧元素。 人體內部不同結構和環境會發放出不同強度的電磁波,經電腦接收整合構成圖像。 MRI 最常用於偵測大腦和脊椎神經的病變,包括血管、眼睛和內耳。 對軟組織有良好的分析力例如膀胱、前列腺、直腸、子宮、陰道、骨、關節、和筋肌。 MRI 的磁電能量不會對人體做成損害;並沒有 X 光輻射。 兒童和孕婦的造影檢查,除卻可以嘗試先用超聲波以外,進一步可以採用 MRI 成像 診斷急性的劇烈腹痛,例如兒童的闌尾炎。 嚴重的頭痛、排除感染、出血、血管阻塞、和腫瘤等病變。 以往男性前列腺出現問題,如果懷疑有癌症病變,通常需要穿刺抽取細胞組織檢驗,現在可以先做 MRI 釐訂前列腺癌的風險。 骨和關節的檢測,可以確定關節軟骨筋肌損毀程度,幫助決定是否需要動手術修補。 

MRI 的弊端是需要時間較長而且會產生噪音 病人要維持靜止不動達到一小時。 磁場會產生對磁鐵質的吸力,若果有金屬物質植入埋藏在體內,可能產生高熱。 因為檢查需時較長,本省已採用中央預約系統,管理 11 個檢驗站,儘量縮短輪候時間和配合病人的需要。

造影检查 Imaging (简体)

 2021/12/13 

(一) 脑部电脑断层素描 CT Scan 

近年急症医生使用电脑断层素描 CT 作为检查程序的数持续上升,部分人认为可能过度依赖科技,而且担心受到幅射影响。 在儿童医院,使用超声波或核磁共振 MRI 检查已经逐渐取代电脑断层素描。 急症医生面对与日俱增的病人数目,都希望能够尽快作出正确的诊断,为病人提供适当治疗, 安排造影检查之前,医生都会考虑检查的结果是否会影响或引导治疗的取向。 

头部的 CT 素描,经常用于诊断头部创伤、头痛或昏厥症状。 若果有严重的症状或警号,例如精神状态和神智出现变化、有明显的头部创伤,尤其是长期服用抗凝血药的伤者、严重突发的头痛,跟以往的头痛不一样,伴随有噁心呕吐、或有中风的征兆,包括突发的头痛和眩晕,突失去视觉,或一边面孔、手或脚变得痹和不能够活动、脑膜炎症状,高烧和颈部僵硬都会安排 CT 检查,找出和确定病因。 若果怀疑患上脑膜炎,而 CT 没有显示脑压上升,就可以立即做腰椎穿刺,抽取脊髓液检查,分析和养菌确定导感染的微生物。 脑部血管肿瘤、血管成长畸形,和较隐晦的病变,可能需要注射显影剂,才能够显示。 但科技不能取代人的判断,即使 CT 结果正常,若果有可疑的症状,仍然需要跟进和继续检查找出原因。 

() 超声心动图 Echocardiogram 

以往因为链球菌感染,引发的免疫反应导致许多风湿性心脏病,心脏瓣膜严重受损,失去正常的开合和封闭功能,影响心脏泵血的效率。 凭借临床检查和聆听心脏的杂音和心瓣的开合声音,医生已经能够作出相当准确的诊断。 修补和更换心瓣的手术亦从 60 年代开始。 超声波从军事和功业用途,发展至医疗科技,50 年代开始已经可疑凭借超声波测量心瓣和心房的活动幅度。 

随着科技和技术的进展,超声心动图可以用检查心脏肌肉的收缩活动和心脏每次博动时的泵血量。 显示异常的心脏结构和病变,例如心脏瓣膜的损毁,不能够张开或闭上。 心脏的先天缺陷,例如左右心房之间的隔壁穿孔。 心肌肥厚或心腔扩大。 在急症方面,超声波检测可以显示心包膜内积液限制性心包炎和主动脉夹层撕裂。 彩色 Doppler 超声心动图更可以显示血流的方向,与及是否阻塞。 超声心动图可以监察和跟进心脏衰竭的变化,帮助衡量休克病人对输液或输血的反应。 

超声心动图可以经胸部或置放入食道内录取图像。 约需 20 至 30 分钟,置放入食道需要使用局部或进行程序的短暂麻醉。 因为显像多数采用二维或三维模式,读取图像必需有专业的训练。 

(三) 核磁共振成像 MRI 

核磁共振成像 MRI 的原理是用电磁波冲击氢原子,引发共振,再分析氢原子释放出电磁波。 人体 70% 是由水组成,水的结构是氢加氧元素。 人体内部不同结构和环境会发放出不同强度的电磁波,经电脑接收整合构成图像。 MRI 最常用于侦测大脑和脊椎神经的病变,包括血管、眼睛和内耳。 对软组织有良好的分析力例如膀胱、前列腺、直肠、子宫、阴道、骨、关节、和筋肌。 MRI 的磁电能量不会对人体做成损害;并没有 X 光辐射。 儿童和孕妇的造影检查,除却可以尝试先用超声波以外,进一步可以采用 MRI 成像 诊断急性的剧烈腹痛,例如儿童的阑尾炎。 严重的头痛、排除感染、出血、血管阻塞、和肿瘤等病变。 以往男性前列腺出现问题,如果怀疑有癌症病变,通常需要穿刺抽取细胞组织检验,现在可以先做 MRI 厘订前列腺癌的风险。 骨和关节的检测,可以确定关节,软骨和筋肌损毁程度,帮助决定是否需要动手术修补。 

MRI 的弊端是需要时间较长而且会产生噪音 病人要维持静止不动达到一小时。 磁场会产生对磁铁质的吸力,若果有金属物质植入埋藏在体内,可能产生高热。 因为检查需时较长,本省已采用中央预约系统,管理 11 个检验站,尽量缩短轮候时间和配合病人的需要。

2021年12月12日星期日

新冠病毒異變 COVID Variants (繁體)

2021/12/06 

() 新冠病毒傳染途徑 

新冠病毒和其他傷風感冒病毒的傳染模式,都是經病人咳嗽、噴嚏或說話和呼釋出飛沫。 週遭的人若果吸入飛沫,或觸摸污染的物件和其他介面,再觸摸自己的眼睛和口、鼻,病毒就會侵入,再漫延到鼻咽喉的黏膜,可能在 2  14 日內引發近似傷風感冒的症狀。 病毒可能繼續侵入氣管和肺部,導致肺炎。 

人體的呼吸道黏膜上有 ACE 感受體,下呼吸道和肺部黏膜的 ACE 感受體較多。 新冠病毒外層的刺突蛋白可以黏附和鎖定在黏膜細胞的感受體上,再融合進入細胞之內。 進入細胞後就會取代細胞的功能,指令細胞作為複製和生產病毒的工具,部份細胞會被破壞。 新冠病毒侵入肺部後會對肺部的小氣泡做成破壞,影響肺氣泡和微絲血管交換氧氣和排出二氧化碳和其他廢氣的功能,兼且可能引發廣泛的發炎反應,導致嚴重的缺氧。 胸部 CT 素描顯示大幅不透明的白色陰影。 新冠病毒更會對其他器官和血液做成損害。 

治療嚴重的新冠病毒感染,首要是保持足夠的氧氣供應,包括機器輔助呼吸,與及進一步的間歇性加壓呼吸,和人工肺增加血氧供應。 其他治療包括類固醇和壓抑病毒感染和發炎反應的藥物。  

() Omicron 變種新冠病毒 

11 月底,世衛將 Omicron 列為須要關注的病毒,編號 B.1.1.529 病毒出現 30 多個蛻變,可能影響傳播和感染的程度,和引發的病情。 病毒在南非發現,當地的感染和入院數目近日稍為增加,但尚未能夠確定是否歸咎於 Omicron 的感染,因為 Delta 變種病毒亦持續擴散,抵抗力薄弱的人士感染 Delta 變種病毒後病情更加嚴重。 Omicron 的初期感染症狀是極度疲乏、肌肉痠痛、咽喉不適和乾咳。 目前已知的 Omicron 病毒特性是曾經感染過新冠病毒的人士,更容易被 Omicron 變種病毒感染。 現存的疫苗對預防新冠病毒,包括 Delta 變種病毒的感染仍然相當有效,減少嚴重的病症和死亡率。 藥廠亦開始研製和更新抗新冠病毒的疫苗。 測試病毒的現存方法,PCR 是提取鼻咽喉的樣本測試病毒 RNA 的存在,可以檢測到 Delta  Omicron 病毒。 其他的快速測試則需要進一步確認。 對嚴重病情的治療程序亦逐步改善,但預防仍然勝於治療。 

預防新冠病毒擴散和感染,需要政府和人民共同合作。 民眾能做到的防疫措施包括接種疫苗、減少不必要的外出旅遊、避免到人多擠迫和空氣不流通的場所、保持最少一米的安全距離、配戴合適的口罩、咳嗽和打噴嚏的時候用紙巾和手肘遮掩。 比起疫情初期,我們已經有較多認識而且更懂得應付。 

() 其他變種新冠病毒 

除卻 Omicron 變種病毒,加拿大在過去兩年亦陸續發現不同的變種病毒。 部份變種病毒出現後不久自然消失,亦有一些變種病毒持續存在。 預期新的變種病毒將會不斷出現,有些可能更加猛惡,亦有些傳染力較低。 依照流感病毒的趨勢,藥廠亦要觀察病毒的變化,設計和更新疫苗。 

Delta B1.6.617.2 變種病毒 2020  10  在印度出現,現在已成全球的主要致病變種病毒。 傳播到超過 100 個國家。 加拿大今年 4 月出現第一宗,跟著迅速漫延。 Delta 變種病毒的傳染力比原來的新冠病毒高兩倍以上,感染後需要住院,深切治療和死亡率都顯著上升。 即使注射過兩劑疫苗,感染 Delta 病毒仍然會發病,但不會太過嚴重。 症狀會在感染後兩三天出現,顯示病毒繁殖迅速。 初期症狀和傷風近似,頭痛、咽喉痛和流鼻水。 

Gamma P1 變種病毒 2020  11 月在巴西發現,今年 5 月傳入加拿大。 Beta 變種病毒亦來自南非。 Omicron Gamma  Beta 三種病毒都帶有 E484K 的基因轉變,病毒的刺突蛋白出現變化,注射疫苗產生的抗體和人工生產對抗病毒的單株抗體都難以黏附上病毒的刺突蛋白,中和或引發免疫反應來攻擊和消滅病毒。 Gamma  Beta 兩種變種病毒導致的病情都比較嚴重。

新冠病毒异变 COVID Variants (简体)

2021/12/06

(一) 新冠病毒的传染途径

新冠病毒和其他伤风感冒病毒的传染模式,都是经病人咳嗽、打喷嚏或说话和呼喊释出飞沫。 周遭的人若果吸入飞沫,或触摸污染的物件和其他介面,再触摸自己的眼睛和口、鼻,病毒就会侵入,再漫延到鼻咽喉的黏膜,可能在 2 至 14 日内引发近似伤风感冒的症状。 病毒可能继续侵入气管和肺部,导致肺炎。

人体的呼吸道黏膜上有 ACE 感受体,下呼吸道和肺部黏膜的 ACE 感受体比较多。 新冠病毒外层的刺突蛋白可以黏附和锁定在黏膜细胞的感受体上,再融合进入细胞之内。 进入细胞后就会取代细胞的功能,指令细胞作为复制和生产病毒的工具,部分细胞会被破坏。 新冠病毒侵入肺部后会对肺部的小气泡做成破坏,影响肺气泡和微丝血管交换氧气和排出二氧化碳和其他废气的功能,兼且可能引发广泛的发炎反应,导致严重的缺氧。 胸部 CT 素描显示大幅不透明的白色阴影。 新冠病毒更会对其他器官和血液做成损害。

治疗严重的新冠病毒感染,首要是保持足够的氧气供应,包括机器辅助呼吸,与及进一步的间歇性加压呼吸,和人工肺增加血氧供应。 其他治疗包括类固醇和压抑病毒感染和发炎反应的药物。 

(二) Omicron 变种新冠病毒

11 月底,世卫将 Omicron 列为须要关注的病毒,编号 B.1.1.529。 病毒出现 30 多个蜕变,可能会影响传播和感染的程度,和引发的病情。 病毒在南非发现,当地的感染和入院数目近日稍为增加,但尚未能够确定是否归咎于 Omicron 的感染,因为 Delta 变种病毒亦持续扩散,抵抗力薄弱的人士感染 Delta 变种病毒后病情更加严重。 Omicron 的初期感染症状是极度疲乏、肌肉酸痛、咽喉不适和干咳。 目前已知的 Omicron 病毒特性是曾经感染过新冠病毒的人士,更容易被 Omicron 变种病毒感染。 现存的疫苗对预防新冠病毒,包括 Delta 变种病毒的感染仍然相当有效,减少严重的病症和死亡率。 药厂亦开始研制和更新抗新冠病毒的疫苗。 测试病毒的现存方法,PCR 是提取鼻咽喉的样本测试病毒 RNA 的存在,可以检测到 Delta 和 Omicron 病毒。 其他的快速测试则需要进一步确认。 对严重病情的治疗程序亦逐步改善,但预防仍然胜于治疗。

预防新冠病毒扩散和感染,需要政府和人民共同合作。 民众能够做到的防疫措施包括接种疫苗、减少不必要的外出旅游、避免到人多挤迫和空气不流通的场所、保持最少一米的安全距离、配戴合适的口罩、咳嗽和打喷嚏的时候用纸巾和手肘遮掩。 比起疫情初期,我们已经有较多认识而且更懂得应付。 

(三) 其他变种新冠病毒

除却 Omicron 变种病毒,加拿大在过去两年亦陆续发现不同的变种病毒。 部分变种病毒出现后不久自然消失,亦有一些变种病毒持续存在。 预期新的变种病毒将会不断出现,有些可能更加猛恶,亦有些传染力较低。 依照流感病毒的趋势,药厂亦要观察病毒的变化,设计和更新疫苗。

Delta B1.6.617.2 变种病毒 2020 年 10 月 在印度出现,现在已成为全球的主要致病变种病毒。 传播到超过 100 个国家。 加拿大今年 4 月出现第一宗,跟着迅速漫延。 Delta 变种病毒的传染力比原来的新冠病毒高两倍以上,感染后需要住院,深切治疗和死亡率都显著上升。 即使注射过两剂疫苗,感染 Delta 病毒仍然会发病,但不会太过严重。 症状会在感染后两三天出现,显示病毒繁殖迅速。 初期症状和伤风近似,头痛、咽喉痛和流鼻水。 

Gamma P1 变种病毒 2020 年 11 月在巴西发现,今年 5 月传入加拿大。 Beta 变种病毒亦来自南非。 Omicron、 Gamma 和 Beta 三种病毒都带有 E484K 的基因转变,病毒的刺突蛋白出现变化,注射疫苗产生的抗体和人工生产对抗病毒的单株抗体都难以黏附上病毒的刺突蛋白,中和或引发免疫反应来攻击和消灭病毒。 Gamma 和 Beta 两种变种病毒导致的病情都比较严重。

2021年12月8日星期三

應付考試 Preparing for Examination (繁體)

 2021/12/06 

() 考試前的準備 

12 月中旬是許多大專院校考試的時候,許多學生都會感覺到考試臨近的壓力。 若果在上課時用心聽講,上課後記憶尤新時將當日的資料整理溫習,要應付考試並不困難。 學習最重要是有恆心和耐心,懂得計劃和分配時間,每天完成當天的功課,就不會壓下來構成壓力。 若果能夠參與勤學溫習小組,互補不足,獲益會更多。 許多技術需要多次重覆才能夠掌控,但記憶智識若果閱讀 4 次後仍然未能夠牢記,可以嘗試用閃存卡將要點記錄下早晚看一次。 

每次溫習閱讀不要超過一小時,短暫休息 5  10 分鐘讓大腦休息,會增進記憶的效率。 轉換溫習的地點亦會因聯想和附會增進記憶。 但學習不要分心和受到干擾,若果在溫習期間同時看手機和傳遞訊息,又或者看電視和聽嘈吵的音樂,很難會專注和領會。  

通宵溫習並不是好習慣,因為睡眠不足會影響記憶力和推理,而且會導致精神緊張。 學習要懂得分配時間,訂下一個時間表和紀錄學習的進程,不要等待考試前數天才趕緊溫習。 學習必須有良好的體魄,每日最少做 20 分鐘有益心肺的帶氧運動,可以增進整體的健康和學習能力。 

() 應付考試的技巧 

學習的進程和速度不要和其他人比較,因為總有一少撮天才兒童遠遠拋離其他人,但日後工作的表現和成就,除卻成績以外,還要看情商和處理人際關係的能力。 但要獲得優良和認可的成績,仍然需要有應付考試的進取心態,保持思想清晰、鎮靜和有自信,尤其是應付面試和口試。 考試前必須儘量瞭解考試的模式,例如是多項選擇題或寫作題,找尋以往的試題,或近似的問題練習,請教高年級的同學,或參舆口碑良好的預備考試課程。 考試前兩晚必需有充足的睡眠,和做一些鬆馳神經的運動,例如冥想、瑜伽和游泳。 考試前必需進食保持體能,但不能吃得過飽覽,避免高糖份和高咖啡因的飲品和食物,以免糖份和咖啡因下降時產生疲倦的感覺。 

即使已經熟讀科目和充份理解,但仍然要懂得作答的技巧。 應付多項選擇題,必需清閱讀問題的內容和選擇部份,先擬定答案,再對照列下的選擇,看那一項比較接近。 模稜兩可或不懂得答案的問題,儘量剔除一些有錯誤或重覆的選擇,就可以增加選中正確答案的機會。 不要耗費過多時間在困難的問題上,先解決容易作答的部份,再重試難作答的問題。

应付考试 Preparing for Examination (简体)

2021/12/06 

(一) 考试前的准备 

12 月中旬是许多大专院校考试的时候,许多学生都会感觉到考试临近的压力。 若果在上课时用心听讲,上课后记忆尤新时将当日的资料整理温习,要应付考试并不困难。 学习最重要是有恒心和耐心,懂得计划和分配时间,每天完成当天的功课,就不会压下来构成压力。 若果能够参与勤学温习小组,互补不足,获益会更多。 许多技术需要多次重覆才能够掌控,但记忆智识若果阅读 4 次后仍然未能够牢记,可以尝试用闪存卡将要点记录下早晚看一次。 

每次温习阅读不要超过一小时,短暂休息 5 至 10 分钟让大脑休息,会增进记忆的效率。 转换温习的地点亦会因联想和附会增进记忆。 但学习不要分心和受到干扰,若果在温习期间同时看手机和传递讯息,又或者看电视和听嘈吵的音乐,很难会专注和领会。 

通宵温习并不是好习惯,因为睡眠不足会影响记忆力和推理,而且会导致精神紧张。 学习要懂得分配时间,订下一个时间表和纪录学习的进程,不要等待考试前数天才赶紧温习。 学习必须有良好的体魄,每日最少做 20 分钟有益心肺的带氧运动,可以增进整体的健康和学习能力。 

(二) 应付考试的技巧 

学习的进程和速度不要和其他人比较,因为总有一少撮天才儿童远远抛离其他人,但日后工作的表现和成就,除却成绩以外,还要看情商和处理人际关系的能力。 但要获得优良和认可的成绩,仍然需要有应付考试的进取心态,保持思想清晰、镇静和有自信,尤其是应付面试和口试。 考试前必须尽量了解考试的模式,例如是多项选择题或写作题,找寻以往的试题,或近似的问题练习,请教高年级的同学,或参舆口碑良好的预备考试课程。 考试前两晚必需有充足的睡眠,和做一些松驰神经的运动,例如冥想、瑜伽和游泳。 考试前必需进食保持体能,但不能吃得过饱览,避免高糖分和高咖啡因的饮品和食物,以免糖分和咖啡因下降时产生疲倦的感觉。 

即使已经熟读科目和充分理解,但仍然要懂得作答的技巧。 应付多项选择题,必需清阅读问题的内容和选择部分,先拟定答案,再对照列下的选择,看那一项比较接近。 模棱两可或不懂得答案的问题,尽量剔除一些有错误或重覆的选择,就可以增加选中正确答案的机会。 不要耗费过多时间在困难的问题上,先解决容易作答的部分,再重试难作答的问题。

2021年12月3日星期五

兒童新冠病毒疫苗 Children COVID Vaccination (繁體)

兒童新冠病毒疫苗 Children COVID Vaccination 

2021/11/29 

() 兒童新冠病毒感染 

兒童感染新冠病毒,一般症狀都不會太嚴重,發燒和咳嗽是常見症狀,較少會出現氣喘氣促等現象。 孩子可能有咽喉痛、肚瀉、和非常睏倦。 但兩歲以下、早產和出生時體重較低、成長後變得肥胖或患有長期肺病,長期神經系統病症北美洲非洲裔和拉丁裔孩子,都較容易出現嚴重的新冠病毒感染症狀。 若果孩子感染後呈現呼吸困難和氣促、嘴唇淤藍、喝少許水亦會引發嘔吐、頭腦昏亂和難以覺醒,都需要立即到醫院診治。 兒童在患病期間亦很容易將病毒散播,必須隔離等待症狀消退。  

患有多系統綜合炎症的兒童,許多都感染了新冠病毒,或曾經與患病的人接觸。 心臟、肺、腎臟、胃腸、眼睛、大腦和皮膚都會受到影響。 除卻發燒以外,還會感覺非常睏倦和虛弱、腹痛、嘔吐和腹瀉、皮膚出疹、紅眼、嘴唇紅腫乾裂、手腳腫脹、可能因缺水而感覺眩暈。 醫生會安排驗血、照肺 X 光、腹部超聲波素描、和心臟超聲波檢查。 大部份患有綜合炎症的孩子都需要入院觀察和治療。 醫生會提供支持身體運作的治療,例如輸液和補充氧氣、治療併發的隨機感染。 痊癒後要儘快接種適當的抗新冠病毒疫苗,以防再次感染。 

() 為孩子安排接種疫苗 

Delta 變種病毒出現,兒童感染新冠病毒的數目亦隨著增加。 須然大部份的症狀比成年人輕,但亦有嚴重的肺炎個案,與及一種罕見但影響身體多個器官的多系統綜合炎症。 配戴口罩、勤洗手和保持安全距離等安全措施,年幼兒童比較難以訓練和遵從,注射疫苗是最好的預防感染方法。 自從本省為 12  17 歲的青少年注射疫苗以後,完成接種兩劑疫苗後的青少年再沒有因感染而需要入院治療。 輝瑞 Pfizer 藥廠的最新數據,注射兒童劑量 10mcg 微克的疫苗之後,5  11 歲的兒童都有良好的免疫反應,保護成效達到 90.7% 

本省已經開始為 5  11 歲的兒童接種抗新冠病毒的疫苗,但調查發現 51% 的父母願意立即為兒童註冊接受注射, 18% 要稍等一會、9% 不肯定、23% 斷然拒絕。 

拒絕注射的主要原因包括不相信疫苗的功效、擔心有不良反應、部份父母自己對注射亦有恐懼感,兼且受到許多不確實的流言影響。 自從開始疫苗注射以後,加拿大每一個省份和地區都有嚴格的監測系統,紀錄不良反應和修訂安全數據,並且作出跟進。 若果發現有不安全的警號,就會停止使用疫苗。 省政府會提供詳盡的資訊給與孩子的父母作為參考。  

() 減少注射疫苗的恐懼 

調查顯示 63% 的兒童和 23% 的成年人,都畏懼打針和抽血。 10% 的成年人更有嚴重的恐懼,可能會昏倒,或着意逃避。 為兒童注射防疫針,必須有父母或監護人的同意,若果父母自己都抗拒注射,或對疫苗和注射計劃不信任,自然不會為孩子安排接種,拒絕或拖延。 部份更會散播反對注射的訊息,爭取其他人的認同。 須然許多人都會受到網上訊息,朋友和親屬的影響,幸而多數人仍然相信家庭醫生和其他醫護人員提供的建議和解釋。 

接受疫苗注射,不但減少兒童患上重症的機會,更可以減少傳播病毒,逐漸做成群體免疫,不需要動輙隔離,可以早日回復正常的校內、校外活動,和群體生活。  

在帶同孩子接受注射之前,我們建議父母先參考 Healthlink BC 的網頁,有詳盡的建議怎樣預備讓孩子接受注射和減輕痛楚。 醫護人員亦要接受培訓,希望在接種疫苗的過程內能夠減輕孩子的恐懼和痛楚。 若果能夠妥善安排和處理,接種疫苗的經歷,可以作為引導孩子日後處理各種壓力和不快感覺的模式。 一些基本建議包括穿著容易露出上臂部的衣物,帶備可以幫助分心的玩偶、吹肥皂泡泡、手機音樂或影片,由一個可以信賴的親屬伴隨。 

() 心包炎和心肌炎 

加拿大接種過兩劑抗新冠病毒疫苗的人數已接近 2  9 百萬人但部份人仍然對疫苗的成效置疑和擔心有不良反應。 疾控中心亦積極監測和評估注射疫苗之後出現心肌炎和心包炎報告。 10 月底統計,注射輝瑞疫苗之後有 466 宗心肌心包炎個案,Moderna 則有 321 宗。症狀通常在注射第二劑之後出現,在接種後第一週內感覺不適,受影響多數 30 歲以下的年輕男性和青少年。 

接種疫苗後經常會出現局部腫痛、短暫發燒、頭痛、關節和肌肉痠痛的感覺,通常在接種後 3 出現,然後逐漸消退。  

心肌炎是心臟肌肉出現發炎變化,心包炎是心臟的包膜受到影響,致病的原因大多數是病毒感染,或對藥物反應,少數是因為其他影響多個系統的炎症或體免疫性疾病。 症狀包括胸口不適、心跳加速或心律異常、氣促氣喘、嚴重的可能導致下肢積水和浮腫。 診斷的方法通常是做心電圖檢查和驗血測試,量度發炎反應和心臟肌肉有否受損。 疫苗引發的個案大部份只需要休息和抒解症狀,直至症狀消退。 我們會建議病人痊癒後再接受評估才開始做劇烈運動。 新冠病毒感染亦會損害心、肺和多個器官,症狀更加嚴重,注射疫苗是最好的預防方法。 

() DELTA+ 新冠變種病毒 

為避免歧見,世界衛生組織用希臘字母取代不同國家出現的新冠變種病毒,例如英國的變種病毒用 Alpha、南非用 Beta、印度稱為 Delta 2021 年開始時,因為接種疫苗,新冠病毒的感染個案開始下降,但自從 Delta 變種病毒出現以後,數目又再攀升。 Delta 變種病毒的傳染力比以往的病毒株高一倍。 若果沒有注射過疫苗的人士受到病毒感染,需要入院治療的機會增加,而且症狀可能更加嚴重。  沒有接種疫苗的人士,受感染和傳播病毒的機會都比較高,而且傳播病毒的時間亦維持較久。 Delta 病毒已經擴散至 100 多個國家。 英國十月宣佈 Delta + 的變種病毒感染數目亦逐漸上升,兼且在其他地方例如香港出現。 幸而 Delta + 病毒須然傳染力較高,但感染後病情並不太過嚴重。 病毒不停在蛻變,近日南非又出現新的變種病毒 Omicron, 唯一希望可以減少病毒蛻變的方法是減少感染的數目,降低病毒在身體內繁殖和出現蛻變的時間和機會。 除卻注射疫苗,亦需要繼續戴口罩,勤洗手、保持安全距離等安全措施。 疫苗不能夠達到 100% 的成效,但可以減少傳染率和染病後嚴重程度,與及降低死亡率 70% 以上。 疫苗必須在接種兩劑後才能夠充分發揮成效,若果接種第二劑已經超過 6 個月,亦建議接種第三劑加強劑,加強保護效能。