2009年7月29日星期三

昆蟲螫咬

2009/07/27

蚊的螫咬,可以傳播多種病症。 例如傳播過濾性病毒,可以導致日本腦炎,西尼羅病症,黃熱症和的登革熱。 其中幾種,有預防的疫苗,可以在到疫區旅遊前接受注射。 但登革熱並沒有疫苗可以預防,一旦染病,症狀包括發燒和内外出血,病況非常嚴重。 瘧疾亦是經毒蚊傳播,在加拿大所見的個案,多數是在旅遊時受到感染,蘊釀至回來後才發病。 在熱帶地區,每年仍然有超過有一百萬人因感染瘧疾而死亡。 曾經有報導航空貨運可能會將毒蚊引進,在機場和卸貨的鄰近地區導致瘧疾感染,但只屬罕見的案例。
減少蚊蟲滋生,先要將污水清除,例如溝渠,水澗,戶外的盛水器皿,和舊輪肽的積水。 在水池中養魚,可以消滅浮游的代孵幼蟲。 避免使用殺蟲劑, 因為許多都含有毒性,可能對環境造成污染。 較爲安全的滅蚊方法是藉燃燒丙烷氣,產生熱力,二氧化碳和水蒸氣,吸引蚊蟲凝聚接近火焰,再將蚊撲滅。 最有效的防蚊製劑,俗稱 “蚊怕水”,是含有 DEET 的產品。 濃度愈高,防蚊的時間越長。 濃度低的產品,就要經常重覆搽或噴曬。 2 至 12 歲的兒童,可以用含有 10% DEET 的製劑,效用可以維持約兩小時。 青年人和成年人,可以用 20% 濃度以上的DEET產品,保護效能達到五小時。 自然的防蚊製品,只有 2% 的豆油較爲有效,但效能只能夠維持 90 分鐘。
昆蟲螫咬,大部份都只會導致局部紅腫,痕癢和輕微的刺痛,通常兩至三日後就會自動消退。 蜜蜂,黃蜂和火蟻的毒液,注入人體之後卻可能出現嚴重的過敏反應。 0.5% 的人士,免疫系統對昆蟲的毒液反應特別強。 但是如果被螫刺超過 10 次,即使非過敏的人士亦可能出現過敏反應,甚至影響到肌肉和腎臟。 如果兒童被螫刺近口腔和咽喉部位,過度的腫脹可能會封閉呼吸道和氣管。 眼球亦是非常脆弱的部位。 幼年兒童,年長人士或身體有長期疾病的病人,昆蟲螫咬可能導致嚴重的併發症狀,包括肌肉發炎和腎臟衰竭。 螫刺的部位,如果皮膚破損,可能會受到細菌的侵襲。
過敏反應的症狀包括:風疹,混身痕癢;頭臉,口腔,咽喉部位的皮膚浮腫,呼吸困難,氣促,哮喘,胸部和咽喉部位有壓迫感,出汗,血壓驟降,眩暈和嘔吐。重覆的過敏反應,症狀會變得更加嚴重。 治療包括服用抗敏感藥物和注射麻黃素。 局部可以用冷敷和將蜂針拔出。 如果症狀持續,就要儘快致電救助。 過敏的人士要儘量避開昆蟲聚集的環境,不要胡亂怕打昆蟲和騷擾蜂巢。 預先噴曬防蚊蟲的藥物。 甜的水果,食物和飲品都會吸引昆蟲,要妥善放置。 避免使用有花香味的辟汗劑和香水。 昆蟲會被鮮豔的顔色和圖案吸引,選擇白色或較素淡的衣服,遮蓋四肢和頸部。 對蜂毒過敏的人士,可以考慮接受減少敏感反應的免疫注射療程。
萊姆病是一種人畜都能夠感染的傳染病,傳播的媒介是帶有伯氏疏螺旋菌 ( Borrelia Burgdorferi ) 的壁蝨 ( Ticks ),美國每年都有超過一萬宗的確診案例。 本省並不屬於高危地區,大部份個案都是在外間旅遊時受到傳染。壁蝨初期依附在貓,狗,鼠和鹿等動物的身體,繼而散播在草叢和灌木之間,人體經過接觸到壁蝨,壁蝨就會轉移吸附在人體皮膚之上,吸取血液。 因爲體積細小和沒有特殊感覺,不容易被察覺。 被帶菌的壁蝨叮咬之後,螺旋菌進入血液,平均在一至兩週後出現游走性紅斑,被螫咬的部位出現 5 至 30 公分的環狀紅斑,環内的色素略淡,但中央有箭靶紅心狀的紅疹。 60% 至 80% 受感染的病人會有這個典型的病徵;並且有類似感冒症狀,頭痛,發燒,和渾身不適。 如果不能夠及早治療,在數週或數月後感染就會彌漫至關節,導致關節發炎和痛楚。 侵襲神經系統,導致劇裂頭痛,腦膜炎,週邊神經痛,肌肉痛與及顔面神經麻痹。 心臟受到感染,會引致心肌發炎和影響心跳韻律。 如果缺乏適當的治療,可以演變成為長期的關節炎和損害中央和週邊神經。 如果症狀不明顯,可以做抗體測試來確定。
如果能夠在壁蝨依附在身體的 24 小時内將壁蝨去除,通常不會再發病。 在急性感染期間,可以服用新一代的四環素類抗生素或盤尼西林。 心肌炎和腦膜炎則需要注射高劑量的頭孢菌素類抗生素。

2009年7月22日星期三

愛滋病 2009

2009/07/20

愛滋病在 1983 年正式被確認,在過去的 25 年,全球約計有二千五百萬人因為感染愛滋病而死亡,0.6% 人口受到感染。 1995 至 2005 年期間,加拿大有六萬多宗愛滋病檢驗呈陽性反應的個案,之後每年的升幅約為 2500 人,其中 40% 以上屬於男性同性戀者。 傳播愛滋病的媒介是血液,精液,陰道分泌物和母乳。 主要的傳播途徑是經過缺乏保護的性接觸,共用注射針具,餵飼人奶,和在懷孕和分娩期間嬰兒受到患病的母親感染。 在一些買賣血液的地區,未經篩檢的血液仍然是傳染病毒的媒介。 如果皮膚沒有破損,即使接觸汗液,社交式的短暫接吻,和共用坐廁,都不會傳染愛滋病毒。
愛滋病毒的攻擊對象是免疫系統内的多種細胞,特別是 CD4 輔助 T 細胞,巨噬細胞,和樹突狀白血球細胞。 病毒進入細胞後就會重整,大量複製後再釋出,感染其他細胞。 來自歐洲的白人當中,有 1% 至 3% 對愛滋病有自然的免疫功能, CD4 免疫細胞有抗拒病毒入侵的特質。 近來更有報道,一位 42 歲患有白血球癌和愛滋病的病人,在接受過來自對愛滋病有特殊免疫功能的捐贈者所捐贈的骨髓移植之後,愛滋病和白血球癌都暫時受到控制。 但在進行幹細胞和骨髓移植之前先要摧毀患癌者的免疫系統;因爲缺乏抵抗力,可能出現嚴重的感染,死亡率高達 1/3,所以移植骨髓並不是治療愛滋病的好方法。
愛滋病感染可以分爲四個階段:蘊釀期,急性感染,潛伏期和發病期。 病毒入侵之後,開始的 2 至 4 週通常沒有症狀,平均在 28 天後才會出現急性感染的症狀:發燒,咽喉發炎,淋巴腺腫脹,紅疹,肌肉痠痛,疲倦,口腔和食道潰瘍,與及混身不適;症狀通常持續一週以上,但許多傳染病都有相近症狀,所以經常會被誤診。 在急性感染期間,病毒數量激增,病人的傳染力特別強。 大量的 CD4 T 細胞被病毒摧毀,直至 CD8 T 免疫細胞出現,才能夠將受病毒感染的細胞消滅,暫時將感染壓抑,而血液内亦出現抗體,血液對愛滋病測試呈陽性反應。 如果體質良好,免疫系統可以將病毒的數量減少,進入潛伏期,但病人的血液仍然有足夠的病毒可以傳染給別人。 在潛伏期間,病人可能有長期腹瀉,或偶然出現嚴重細菌感染的症狀,肺癆病亦可能復發。 潛伏期可以維持兩週至 20 年。 當 CD4 T 細胞受病毒侵襲下降至 200/UL 以下時,免疫能力變得蕩然無存,任何可以導致感染的微生物都可以乘虛而入,機會性的感染亦相繼出現。 病人體重下降,呼吸道和其他器官都會受到感染,口腔粘膜受到連珠菌侵襲,而帶狀泡疹,一型泡疹與及肺癆病亦會復發。 B 淋巴細胞出現癌症病變,而皮膚,口腔粘膜,消化道和氣管都會出現不同形狀的肉瘤。 幸而自從引進 HAART 高效能抗病毒藥物的治之後,許多愛滋病人的壽命都得以延長。
自從去年的七月開始,本省衛生廳要進一步推廣為愛滋病人提供藥物治療的計劃。 本省有 12,000 至 15,000 個愛滋病人,估計半數要接受治療。 如果能夠在適當的時間開始服食藥物,將病毒的數量壓制,不但可以減少病發的機會,而且可以減少傳播病毒的危險。 綜合治療通常會採用 3 種或以上的抗病毒藥物,壓抑病毒複製和釋放出的過程。 至今尚未有任何藥物可以根治愛滋病,所以預防受到感染才是最安全的措施。 但是如果能夠在剛接觸病毒之後立刻服用抗病毒藥物,可以減少受到感染的機會。 受到感染之後,如果 CD4 T 細胞下降至 200/UL,應該立刻開始治療。 沒有症狀的愛滋病患者,在CD4 T 細胞下降至 350 之前,亦應該考慮接受治療。 所有出現愛滋病徵狀的病人,藥物治療亦可以減輕症狀和防止病情惡化。 但估計要治療一個愛滋病人,一生之中所需要的費用高達加幣 $ 250,000 至 $ 750,000。 但如果一個 20 歲的年輕病人能夠及早開始治療,壽命可以延長多達 50 年。
在非洲和一些貧窮的國家,愛滋病患者根本不能夠承擔治療的費用, 唯有寄望發展預防愛滋病的疫苗。 Western Ontario 大學經 20 年 研究的一種預防愛滋病疫苗,已經通過動物安全測試的階段,下一步將會在美國進行小組的人類藥物安全測試。 研製疫苗最大的困難是愛滋病毒有許多不同的品種,而且擅於蛻變,逃避身體的免疫系統排斥。 疫苗必須能夠預防不同的新舊病毒品種。

2009年7月15日星期三

糖尿病 2009

加拿大的醫療制度相當完善,但民衆的健康並未如理想。 青少年酗酒濫藥的問題日趨嚴重,兼且導致許多駕駛意外。 18 歲以上的人士,23.1% 身體重量指數超過 30,屬於肥胖。 200 萬人患有糖尿病,佔人口總數的 6%。 學校和家長必須合力向兒童灌輸健康生活的知識,不要養成陋習。
糖尿病可以劃分為一型和二型兩大類。 一型糖尿病通常在 30 歲前開始,胰臟不能夠分泌足夠的胰島素來調節身體的糖份,必須注射胰島素才能夠維持血糖的穩定。 二型糖尿病患者有 80 % 至 90% 屬於超重 ( BMI > 25 ),亦是因爲胰島素分泌減少,或身體細胞組織對胰島素失去正常的反應。 初期症狀並不明顯,但卻會逐漸損害心臟血管,腎臟,神經系統和眼睛。
40 歲以上的人士,每 3 年要檢查 一次血糖。 如果有其他導致糖尿病的風險,則要提早複檢和跟進。 原住民和肥胖的人士,患上糖尿病的機會比一般人高。曾經患有妊娠期糖尿病的婦女,在預備再次懷孕前先要檢查血糖高度,如果偏高就要儘早開始適當的治療。糖尿病的定義是空腹血糖值超過 7.0 mmol/L,若果有糖尿病的症狀和隨時做的血糖值 > 11.1, 亦都已經患上糖尿病。 如果空腹血糖值在 6.1 至 6.9 之間,可以服用 75 克葡萄糖之後再做血糖測試,兩小時後血糖 >11.1,亦可以確認為糖尿病。
糖尿病是導致心臟血管疾病的主要原因之一,如果再加上其它的風險,心臟病猝發的機會就會增加。 年歲是導致心臟病變的最大原因,而患有糖尿病相等於提早老化15 年。 45 歲以上的男性和 50 歲以上的女性糖尿病患者,都已經屬於高危。 一型糖尿病患者到了 30 歲以後,或患有糖尿病超過 15 年的人士,心臟血管可能已經受到影響。 如果糖尿病導致神經系統,眼睛,血管和腎臟的損害,尿液中漏出的微蛋白增加,心臟病發的風險亦會提升。 如果已經出現血管栓塞的症狀,包括頸部和四肢的動脈;曾經中風或出現心絞痛;血壓上壓升至 180 mmHg, LDL > 5.0,都屬於高風險的狀況。
要減少糖尿病和其他風險因素對心臟造成的損害,先要從生活的模式開始改變;包括減輕體重,經常運動,節制飲食和配合適當的藥物治療。 肥胖的人士,體重只需要減輕 5% 至 10%,血糖,膽固醇和血壓的控制自然會相應改善。 極端的肥胖,可能要借助藥物和手術才能減輕體重。 糖尿病的飲食治療方法,是要維持均衡的飲食,但要將熱能,糖份和澱粉質的份量限制,定時和定量進食。 每星期要做 150 分鐘的中量至劇烈運動,包括負重的運動,運動的時間不要相隔超過二天。 如果已經患有心臓病,先要作詳細的身體檢查,在導師監督下才可以進行劇烈的運動。 將血壓降至 130/80 以下,糖化血紅素 A1C < 7.0,和戒煙都可以減少心臟病發的危險。
在住院的病人當中,估計有 25% 至 40% 患有糖尿病,其中 1/3 可能在入院後才被發現。 許多治療的程序,包括手術,化療和類固醇藥物,都會導致血糖標升。 病人在康復期間,亦會因爲飲食方面的改變,和缺少運動,影響血糖的控制。 研究顯示心臟病猝發和需要深切治療的高危病人,如果能夠嚴格控制血糖和血壓,可以增加病人生存的機會。 心臟病猝發的糖尿病人,如果能夠用胰島素妥善控制血糖,一年内的死亡率可以減少 30%。 但同時亦發現,如果在心臟病發時將血糖降至 6.4 以下;首 3 天的死亡率反而上升;原因可能是因爲出現低血糖的症狀。 修訂後的建議是在開始 24 小時内將血糖控制在 7 至 10 之間,之後轉用多次注射胰島素的方法繼續將血糖穩定 3 個月。
一些已經在家注射胰島素的糖尿病人,或因爲患病期間腎臟功能衰退而不能再服食降血糖的藥物, 特別是 Metformin,通常在住院期間都會改為注射胰島素。 注射的劑量是將計算每日所需的胰島素分爲 5 份。 早晚注射 ¼ 的劑量,其他的用來控制進餐後的血糖升幅。 通常經靜脈注射會較爲妥善,避免注射在肌肉的胰島素會因爲缺乏活動而吸收的份量變得不穩定。 如果血糖未如理想,可以在睡前再添加一次注射。 但使用多次注射的方法亦有一定的風險,包括劑量的混淆,注射未能配合進食時間,忘記注射,和未能適當調整胰島素的劑量。

2009年7月9日星期四

放射性元素

2009/07/06
安大略省一個生產放射性元素的核子工廠因為年久失修﹐漏出有輻射性的重水﹐所以要關閉維修。 多年以來﹐該工廠供應醫學用途的鎝 99 ( Technetium 99 )﹐生產量佔全球的 1/3 ﹐所以擔心關閉後會造成短缺的現象。 放射性元素有兩個主要的醫學用途﹕可以應用於檢查和探測程序﹐與及輻射治療。 聯邦衛生部長建議暫時採用其他的檢測方法取代﹐例如 MRI 磁力共振造影和電腦斷層素描 CT SCAN﹔並且將現存的放射性元素妥善分配﹐供應有需要使用的醫院和社區。 McMaster 大學則建議將校內的核反應設施更新和改變成為生產放射性元素的工具。
本省的醫學協會建議先衡量檢測程序的重要性﹐來決定提供服務的次序。 經常使用輻射性元素的檢查程序包括測試肺部和心臟的血液供應﹐察看血管是否出現阻塞。 捐贈腎臟前的腎臟排泄功能檢查。 全身骨骼的素描﹐可以察看骨骼是否受到癌細胞侵襲﹐與及癌症的擴散程度。 骨骼放射素描亦可以用來顯示隱藏的骨折和骨骼發炎。 初次乳癌手術和黑色素皮膚癌動手術前的檢測﹐察看鄰近的淋巴組織有否受到癌細胞侵襲。 使用帶有放射性元素的白血球﹐可以鎖定發炎的部位﹔而帶有輻射的紅血球﹐亦可以幫助找出內出血的位置。 隨著科技的進步﹐CT 和 MRI 的顯影技術已經可以取代許多以往必須使用放射性元素才能進行的檢查程序。
放射性元素是泛指一些不穩定的化學元素﹐能夠釋放出輻射能量﹐例如伽瑪射線或帶能量的粒子。 這些帶有輻射性的元素可以用於診斷和治療。 因為射線可以穿透身體﹐所以放射性元素注射進入體內之後可以顯示血液循環的狀況﹐例如測量心臟或肺部動脈是否有栓塞的現象。 體內一些器官有吸納特定化學元素的功能﹐例如甲狀腺會凝聚碘﹐所以可以利用碘 131 來測試甲狀腺的吸收功能﹐和顯示不能夠吸收碘的甲狀腺腫瘤。 鎝 99 則適用於檢查心臟﹑骨骼和其他內臟的病變﹐而鎝的輻射能量在一兩天之內就會消失﹐所以病人在檢驗後不需要特別隔離。
治療方面﹐放射性元素的射線﹐可以破壞癌細胞的 DNA﹐阻止癌細胞繼續繁殖。 但輻射對於其他持續更新替接換的細胞亦會做成損害﹐例如皮膚和黏膜﹐與及骨髓的造血細胞。 放射性元素可以放置在身體外發放射線﹐聚焦在腫瘤生長的部位﹐但穿透過的身體組織都會受到影響。 放射性元素亦可以經注射到達患病的器官組織﹐例如碘 131 可以用來治療過度活躍的甲狀腺和甲狀腺腫瘤。放射性元素亦可以經穿刺手術放置在腫瘤之內﹐例如用來治療前列腺癌﹔或放置在體腔之內﹐用以治療子宮頸癌和耳鼻喉癌。 最新的研究是使用帶有輻射性的抗體﹐搜尋和攻擊目標癌細胞﹐與及其他出現病變的細胞組織。
放射性元素須然可以消滅癌細胞﹐但如果使用的劑量過高﹐或照射的範圍太廣﹐可以對身體造成嚴重的損害。 輻射能量低而維持能量短暫的元素﹐可以容許元素自然排出體外。 輻射量較強而能量維持較久的元素﹐治療完結後就要移除。 放射性元素必須妥善處理﹐避免對環境做成污染。
治療癌症的傳統方法是手術切除﹐化療和輻射治療﹐但近年亦有許多新的進展﹐可以取代或輔助傳統的治療方法。 原發的肝癌或經大腸擴散到肝臟的腫瘤﹐以前多數要動手術切除或使用化療方法控制﹔肝臟受損的範圍相當大而且治療會導致許多併發症狀。 隨著顯影的科技愈來愈進步﹐可以借助超聲波﹑CT 或 MRI 造影來鎖定腫瘤目標﹐麻醉後用針穿刺進入腫瘤部位﹐再將電極的一端導入﹐計算過腫瘤的大小和病人身體狀況後﹐將適量的無線電波輸入﹐在電極的末端產生和發放熱能。 如果計算準確﹐腫瘤在高熱下會被燒燬﹐剩下的細胞組織殘骸會被免疫細胞清除。 燒灼過的位置可能出現結痂反應﹐但週遭正常的細胞組織受到的損害可以減至最低。 因為不需要做腹腔的切割手術﹐所以病人一兩天內就可以復原。 但如果腫瘤太大和太多﹐則不適宜使用這個治療方法。 新的抗癌藥物﹐例如單株抗體﹐結合化學治療﹐可以將難以切割的腫瘤縮小﹐再動手術切除﹔但藥物價格非常昂貴。

2009年7月2日星期四

癌症篩檢

2009/06/29
加拿大統計局今年發表的數據顯示﹐因為心臟和血管疾病而死亡的人數比率持續下降﹐但因癌症而死的數目卻持續上升﹐兩者數目已經相當接近。 在男性之中﹐因癌症致死的數目更凌駕於心臟和血管疾病。 每年因感冒和肝炎致死的數目亦略有增加。 但整體而言﹐加拿大人的平均壽命已經延長至 80.4 歲﹐因此對醫療制度的需求亦愈來愈高﹐已經達到政府總開支的 10% 以上。 如果能夠在癌症出現前先作出預防﹐或儘早發現和開始治療﹐病人患病後的痛苦與及醫療制度的負荷都可以減輕。
預防癌症發生﹐可以為有較高風險患上癌症的人士﹐在適當的時候做例行檢測。 尤其是最常見的四類癌症﹕乳癌﹑大腸﹑前列腺和子宮頸癌。 肺癌是致命癌症的第一位﹐確診後 85% 不能完全切除﹐只有 16% 可以存活多過 5 年﹔而且多數在病人出現症狀後才被發現﹐例如持續的嚴重咳嗽和咳血﹐發現時癌症有些已經屬於晚期。 溫哥華亦有參與自去年開始的全國性肺癌研究﹔研究對象是 50 歲以上﹐沒有症狀但曾經抽煙超過 30 年的人士﹐為他們做例行檢查﹐包括胸肺的電腦斷層素描。 研究預期如果吸煙是唯一的風險﹐發現肺癌的機會可能低於 1%。 如果加上身體重量指數偏低﹐有家族的遺傳病歷﹐患有長期的肺病﹐和居住在貧困的環境﹐肺癌的發現率可能達到 4%。
乳癌的高峰期是 45 至 65 歲﹐9 個女性之中就有一個會患上乳癌﹐其中 1/3 會導致死亡。 從 20 歲開始﹐女性應該開始在經期前後自我檢查乳房﹐如果懷疑有腫瘤存在﹐可以找醫生做詳細的檢查。 年輕的婦女﹐如果發現乳房有可疑的硬塊﹐除卻乳房觸診之外,可以做超聲波素描。 40 歲以上的婦女﹐每年要做例行的乳房 X 光造影檢查﹐可以探測到 80 至 90% 的乳癌。 如果近親患有乳癌﹐更需要及早開始檢驗。
大腸癌的篩檢﹐通常建議自 50 歲開始。 若果近親患有大腸癌﹐風險會增加 3 倍﹐如果近親在 50 歲前發病﹐風險更增加至 5 倍。 篩檢更要參照近親發病的年歲推前 10 年開始。 最簡單的篩檢是探肛和測試糞便內是否有匿藏的血﹐但胃腸失血量要達到每天 10 cc 以上才會呈現陽性反應﹐而且檢驗前後不能進食紅肉﹑多種蔬果和維他命 C。 新一代使用抗體化學反應原理的測試則更加準確。 乙狀結腸窺鏡檢查加上灌注空氣的鋇灌腸造影﹔亦可以顯示到大部份的大腸病變﹐包括腫瘤﹑息肉﹑和憩室性疾病 (Diverticular disease)。 最準確的篩檢方法是做大腸窺鏡檢查﹐可以同時去除息肉和抽取樣本做切片檢查。 大腸窺鏡在檢查﹐去除息肉和抽取細胞組織樣本時﹐可能會導致嚴重出血﹐甚至穿破大腸﹐發生意外的機會約為 1/1500。 而且要加上因麻醉而出現的風險﹐例如對呼吸和心臟的影響。 在檢查的前兩天﹐就要停止進食固體食物﹐而在檢查前一天的晚間﹐更要服用強力瀉劑﹐將腸道內的渣滓穢物全部排出。 如果檢查完全正常而沒有家族遺傳的風險﹐可以等待 5 至 10 年後再重覆檢查。 近親患有大腸癌﹐檢查發現高風險的黏膜息肉病變﹐或患有長期大腸炎症的人士﹐都需要提早重覆大腸窺鏡檢查。
前列腺癌是男性最常見的癌病﹐但很少會在 50 歲前出現。 從 50 歲開始﹐ 可以做探肛指檢﹐和 PSA 血液測試﹐希望能夠在前列腺癌的初期發現病變和開始治療。 但局限在前列腺內的細小腫瘤﹐通常生長緩慢﹐在數年內不會有重大的轉變。 如果沒有症狀而過早開始檢查,反而會因為發現少許病變﹐就要進一步做超聲波素描和抽取細胞檢驗﹐兼且要考慮是否需要動手術切割或接受輻射治療。 PSA 血液測試並不能夠減少前列腺癌導致的死亡率。 屬於非洲裔或近親患有前列腺癌的人士﹐則要考慮在 40 至 50 歲期間開始篩檢和治療。
子宮頸癌以往曾經是導致最多女性死亡的癌症﹐ 但自從引入定期的子宮頸抹片檢查之後﹐死亡率已經減少 90% 以上。 年輕女性應該在開始性行為之後的第三年或 21 歲時開始接受子宮頸抹片檢查。 30 歲之後﹐如果連續 3 次子宮頸抹片檢查都維持正常﹐就可以減少至每兩至三年做一次檢查。 HPV 人類乳突狀病毒 16﹑18﹑31 和 45 型是導致子宮頸出現病變的主要原因﹐所以加國政府在去年開始推行為第六和第九班的女學生注射 Gardasil 疫苗。 21 歲以下的少女即使受到 HPV 病毒感染﹐大部份都能夠在一至兩年內自動清除病毒﹐不會導致子宮頸的病變。 重複和持續的 HPV 病毒感染﹐才會導致癌症病變。 HPV DNA 測試﹐亦可以釐定是否有患上子宮頸癌的風險﹐但本省政府尚未開始承擔 HPV DNA 的測試費用。
肝癌影響男性較多﹐通常在 30 至 50 歲期間出現。 中國人患上肝癌的案例比其他族裔多﹐可能是基於長期受到乙型和丙型肝炎感染﹐逐漸出現肝硬化的變化﹐繼而演變成為肝癌。 酗酒是另一個導致肝硬化的原因。 長期的肝炎病患者﹐要定期檢查﹐驗血和做肝臟的超聲波素描﹐觀察肝臟的變化﹐與及接受藥物治療﹐ 減少病毒的數量和病毒對肝臟的損害﹐治療甚至可以促使肝臟細胞組織回復正常。 電腦斷層素描和磁力共振素描亦都適用于檢查肝臟﹐但費用比較昂貴。