2018年5月27日星期日

貧血 Anemia (繁体)

2015/05/14

() 導致貧血的病因

血液內的紅血球數量下降,就會出現貧血現象。 貧血是最常見的血液病症,全球的學前兒童,近半數有不同程度的貧血症狀。 紅血球的主要功用是將從肺部吸納的氧氣運送到身體各個細胞組織,再將經新陳代謝程序產生的廢氣輸送回到肺部排出。  當紅血球數量下降,面色和嘴唇就會變得蒼白、感覺疲倦、氣促、心跳加速、眩暈和視力模糊。

貧血是病徵,導致貧血有多種病因。 () 身體內或外血液流失,例如創傷、胃腸出血、婦女經血過多。 () 缺乏做血需要的營養,例如胃腸吸收功能出現障礙、偏食或厭食、或因為其他病症以致食慾欠佳。 沒有足夠的維他命 B12、葉酸、維他命 C、鐵質和蛋白質供應。 () 紅血球被摧毀或變得脆弱,不能夠在血液內存活 120 天,例如嚴重的感染症狀、藥物影響、身體免疫性疾病、毒素、腎和肝功能衰退。 () 做血量不足。 基因帶有地中海貧血、鐮刀狀細胞貧血,以致紅血球的壽命縮減數量減少。 骨髓被癌細胞或毒素侵襲,老化衰竭、幹細胞數量下降。 在開始治療前先找出導致貧血的原因,適當改善。 若果是因為營養不良,先要改善飲食習慣,攝取足夠的養份、維他命和礦物質。

() 診治貧血症狀

嚴重失血,若果達到整體血量的 1/3,就會有心跳和呼吸加速、出汗和虛弱感覺。 慢性失血,身體能夠逐漸適應,症狀可能並不明顯;必須找出失血的根源,妥善治理,補充鐵質和營養,幫助身體造血。

診治貧血,通常都要詳細詢問病歷,包括家族遺傳的症狀、族裔、過往的病症、飲食習慣、喝酒的數量、和服用的各種配方和非配方藥物。 查詢貧血引發的症狀和對身體的影響;再配合臨床體檢的發現。 探肛檢查可以知道是否直腸的變化、痔瘡、大便是否有明顯或隱藏的血。 婦女經血過多,則需要加上詳細的婦科和超聲波素描檢測。

驗血測試,可以量度血紅蛋白,紅血球的數量和形態。 鐵、維他命 B12 和葉酸含量,是否足夠支持造血。 紅血球、白血球和血小板的數量,反影骨髓的造血功能;若果嚴重下降,就需要抽取骨髓檢查。 其他較為少見的貧血病因,例如血液內有對抗紅血球的抗體、凝血功能出現障礙、遺傳性的異常血紅蛋白。 長期病症亦可以導致貧血,例如腎臟衰竭、分泌促紅細胞生成素不足,骨髓生產紅血球的功能下降。 能夠找出病因,才可以妥善控制貧血症狀。

() 預防兒童貧血

嬰兒和步入青春期的兒童,因為身體快速發育成長,若果造血功能不能同步支持,就會出現貧血現象。 除卻因為帶氧功能受影響出現的症狀以外,貧血的兒童可能有怪異的嗜食行為,想吃冰塊、泥土、粘土、和黏稠的糊狀食物。 貧血情況改善以後,自然回復正常。 

確保孩子飲食均衡,就可以預防因缺乏鐵質或其他營養而導致貧血。 一歲以下的嬰兒,要選用添加鐵質的配方奶。 一歲以後如果改用普通牛奶,也不要太多,以免因為飽滯,減少進食其他營養食品。 餵飼母乳的嬰孩,到 4 個月大時,可以添加含有鐵質的嬰兒食品。 以往擔心過早開始進食含有花生、堅果、雞蛋和其他奶類產品會導致食物過敏,但近年發現提早開始進食反而可以減少敏感反應。 嬰兒食品必須妥善處理避免哽塞。 肉類有豐富的蛋白質、鐵質、鋅、鈣和維他命,例如雞、火雞、豬和牛肉;可以逐漸引進。 添加了鐵質的嬰兒穀物,例如米粉或麥片,亦可以適時嘗試餵飼;但最好選用純一種沒有添加其他成份的產品,可以測試和減少出現過敏反應的機會。 開始固體食物時,只需要餵飼數茶匙,通常在傍晚時候嬰兒會比較飢餓,等待嬰兒適應後再遞增。

贫血 Anemia (简体)

2015/05/14

() 导致贫血的病因

血液内的红血球数量下降,就会出现贫血现象。 贫血是最常见的血液病症,全球的学前儿童,近半数有不同程度的贫血症状。 红血球的主要功用是将从肺部吸纳的氧气运送到身体各个细胞组织,再将经新陈代谢程序产生的废气输送回到肺部排出。  当红血球数量下降,面色和嘴唇就会变得苍白、感觉疲倦、气促、心跳加速、眩晕和视力模糊。

贫血是病征,导致贫血有多种病因。 () 身体内或外血液流失,例如创伤、胃肠出血、妇女经血过多。 () 缺乏做血需要的营养,例如胃肠吸收功能出现障碍、偏食或厌食、或因为其他病症以致食欲欠佳。 没有足够的维他命 B12、叶酸、维他命 C、铁质和蛋白质供应。 () 红血球被摧毁或变得脆弱,不能够在血液内存活 120 天,例如严重的感染症状、药物影响、身体免疫性疾病、毒素、肾和肝功能衰退。 () 做血量不足。 基因带有地中海贫血、镰刀状细胞贫血,以致红血球的寿命缩减,数量减少。 骨髓被癌细胞或毒素侵袭,老化衰竭、干细胞数量下降。 在开始治疗前先找出导致贫血的原因,适当改善。 若果是因为营养不良,先要改善饮食习惯,摄取足够的养分、维他命和矿物质。

() 诊治贫血症状

严重失血,若果达到整体血量的 1/3,就会有心跳和呼吸加速、出汗和虚弱感觉。 慢性失血,身体能够逐渐适应,症状可能并不明显;必须找出失血的根源,妥善治理,补充铁质和营养,帮助身体造血。

诊治贫血,通常都要详细询问病历,包括家族遗传的症状、族裔、过往的病症、饮食习惯、喝酒的数量、和服用的各种配方和非配方类药物。 查询贫血引发的症状和对身体的影响;再配合临床体检的发现。 探肛检查可以知道是否有直肠的变化、痔疮、大便是否有明显或隐藏的血。 妇女经血过多,则需要加上详细的妇科和超声波素描检测。

验血测试,可以量度血红蛋白,红血球的数量和形态。 铁、维他命 B12 和叶酸含量,是否足够支持造血。 红血球、白血球和血小板的数量,反影骨髓的造血功能;若果严重下降,就需要抽取骨髓检查。 其他较为少见的贫血病因,例如血液内有对抗红血球的抗体、凝血功能出现障碍、遗传性的异常血红蛋白。 长期病症亦可以导致贫血,例如肾脏衰竭、分泌促红细胞生成素不足,骨髓生产红血球的功能下降。 能够找出病因,才可以妥善控制贫血症状。

() 预防儿童贫血

婴儿和步入青春期的儿童,因为身体快速发育成长,若果造血功能不能够同步支持,就会出现贫血现象。 除却因为带氧功能受影响出现的症状以外,贫血的儿童可能有怪异的嗜食行为,想吃冰块、泥土、粘土、和黏稠的糊状食物。 贫血情况改善以后,自然回复正常。

确保孩子饮食均衡,就可以预防因缺乏铁质或其他营养而导致的贫血。 一岁以下的婴儿,要选用添加铁质的配方奶。 一岁以后如果改用普通牛奶,也不要喝太多,以免因为饱滞,减少进食其他营养食品。 喂饲母乳的婴孩,到 4 个月大时,可以添加含有铁质的婴儿食品。 以往担心过早开始进食含有花生、坚果、鸡蛋和其他奶类产品会导致食物过敏,但近年发现提早开始进食反而可以减少敏感反应。 婴儿食品必须妥善处理避免哽塞。 肉类有丰富的蛋白质、铁质、锌、钙和维他命,例如鸡、火鸡、猪和牛肉;可以逐渐引进。 添加了铁质的婴儿谷物,例如米粉或麦片,亦可以适时尝试喂饲;但最好选用纯一种没有添加其他成分的产品,可以测试和减少出现过敏反应的机会。开始固体食物时,只需要喂饲数茶匙,通常在傍晚时候婴儿会比较饥饿,等待婴儿适应后再递增。


2018年5月10日星期四

幹細胞技術 Stem Cell Technology (繁體)

2018/05/07

() 幹細胞的特性和功用

幹細胞技術近年發展迅速,結合醫科技人員、細胞生物學家、遺傳學和臨床醫生的努力,研究為多種惡性疾病和頑疾,提供有效治療。 幹細胞的特是能夠分化更新,多源化蛻變成長的全能細胞,保留了胚胎細胞的特。 幹細胞在恰當的培育環境下可以繼續存活和穩定分裂增長,是理想的研究目標。 早期的研究主要採用骨髓內的造血幹細胞,但發現其他器官亦有能夠抽取的幹細胞, 例如脂肪層和肝臟。 用幹細胞培植器官的研究卻遭遇多種困難,因為體外的培育環境,難以彷效在人體內立體架構模式、緊密的細胞聯繫、細胞與週邊組織的相互協調和影響。 若果能夠配合和調節體內器官組織的狀況,可以將幹細胞注入器官組織內,更替損毀的細胞。 BC 大學近年研究將從幹細胞培育而成的初期胰臟細胞移植進入患有一型糖尿病的病人體內,預期若果移植的細胞能夠繼續分化成長,就可以分泌胰島素,減少注射胰島素的需要,和幫助穩定血糖。 臍帶血可以急凍儲藏,亦可以培植,作為移植給自己或捐獻給他人的研究;例如用於免疫 T 細胞嚴重短缺的治療實驗。

() 幹細胞的治療研究

幹細胞科技研究近年有多方面的發展,能夠從週邊血液中收集足夠的幹細胞作為骨髓移植用途。 將正常的遺傳基因注入造血幹細胞內,改善一些遺傳或後天形成的基因缺陷。 將胚胎幹細胞培植成為特定的細胞組織或器官作移植。 用神經元幹細胞修補神經系統的退化和損毀病症,例如帕金遜症和脊椎神經創傷。

造血幹細胞可以從骨髓、週邊血液、臍帶血和胚胎的肝臟中抽取。 骨髓除卻造血細胞以外,尚有外層的細胞組織架構,相互支持和影響,提供造血細胞分化成長和蛻變的指標。 若果能夠改變培植的環境,可以將造血幹細胞發展成為最有效的抗原呈遞免疫細胞,增強預防感染和癌病的能力。

基因治療方面的研究,借助逆轉病毒傳染,將多種抗藥性基因 MDRI 注入造血幹細胞內,蛻變而成的血液細胞就不會被化療藥物摧毀,減少因為化療導致的嚴重貧血和免疫失調。 在懷孕期間,若果確定胚胎有遺傳基因缺陷,可以將帶有正常基因的臍帶血輸入,糾正胚胎的造血、免疫、和代謝功能。 研究仍然需要克服多種障礙,例如移植過程中的相互排斥與及感染風險。

() 幹細胞另類治療

幹細胞的醫學研究故然發展迅速,但借用和標榜幹細胞治療的診所亦相繼出現,包括美容、糾正視力、治療帕金遜症、多發性硬化症、自閉症、風濕等多種症狀。 大部份的療效都未經證實,亦未獲得政府批準。 診所經常病人資助研究作為理由,收取高昂的診金。

2016 美國一宗案例,一位 77 歲患有眼睛黃斑退化症狀的病人,在診所中接受幹細胞療程。 醫生從腹部抽取脂肪,經處理後取出幹細胞,注射進入眼球。注射數週後病人左眼色膜脫落,繼而喪失視力。 另一位脊椎受傷的病人,在接受幹細胞注射後,在脊椎內形成一個巨大腫瘤,造成更多損害。 其他案例包括注射後導致嚴重過敏反應,和中風的例子。 須然有許多不良反應和受到傷害的例子,但一些患有嚴重退化或末期病症人士,仍然希望嘗試另類治療。 因為用來注射的幹細胞從病人身體內抽取,並不列為藥物,所以未受到監管;但要避免注射進入高危部位,包括眼睛、腦部和脊椎。 

用於美容界幹細胞,是培植的植物細胞,並非來自人類或動物。 培植植物細胞,可以確保有持續供應,生產更加清潔和不受污染的產品。

干细胞技术 Stem Cell Technology(简体)

2018/05/07

() 干细胞的特性和功用

干细胞技术近年发展迅速,结合医科技人员、细胞生物学家、遗传学和临床医生的努力,研究为多种恶性疾病和顽疾,提供有效治疗。 干细胞的特是能够分化更新,多源化蜕变成长的全能细胞,保留了胚胎细胞的特 干细胞在恰当的培育环境下可以继续存活和稳定分裂增长,是理想的研究目标。 早期的研究主要采用骨髓内的造血干细胞,但发现其他器官亦有能够抽取的干细胞, 例如脂肪层和肝脏。 用干细胞培植器官的研究却遭遇多种困难,因为体外的培育环境,难以彷效在人体内立体架构模式、紧密的细胞联系、细胞与周边组织的相互协调和影响。 若果能够配合和调节体内器官组织的状况,可以将干细胞注入器官组织内,更替损毁的细胞。 BC 大学近年研究将从干细胞培育而成的初期胰脏细胞移植进入患有一型糖尿病的病人体内,预期若果移植的细胞能够继续分化成长,就可以分泌胰岛素,减少注射胰岛素的需要,和帮助稳定血糖。 脐带血可以急冻储藏,亦可以培植,作为移植给自己或捐献给他人的研究;例如用于免疫 T 细胞严重短缺的治疗实验。

() 干细胞的治疗研究

干细胞科技研究近年有多方面的发展,能够从周边血液中收集足够的干细胞作为骨髓移植用途。 将正常的遗传基因注入造血干细胞内,改善一些遗传或后天形成的基因缺陷。 将胚胎干细胞培植成为特定的细胞组织或器官作移植。 用神经元干细胞修补神经系统的退化和损毁病症,例如帕金逊症和脊椎神经创伤。

造血干细胞可以从骨髓、周边血液、脐带血和胚胎的肝脏中抽取。 骨髓除却造血细胞以外,尚有外层的细胞组织架构,相互支持和影响,提供造血细胞分化成长和蜕变的指标。 若果能够改变培植的环境,可以将造血干细胞发展成为最有效的抗原呈递免疫细胞,增强预防感染和癌病的能力。

基因治疗方面的研究,借助逆转病毒传染,将多种抗药性基因 MDRI 注入造血干细胞内,蜕变而成的血液细胞就不会被化疗药物摧毁,减少因为化疗导致的严重贫血和免疫失调。 在怀孕期间,若果确定胚胎有遗传基因缺陷,可以将带有正常基因的脐带血输入,纠正胚胎的造血、免疫、和代谢功能。 研究仍然需要克服多种障碍,例如移植过程中的相互排斥与及感染风险。

() 干细胞另类治疗

干细胞的医学研究故然发展迅速,但借用和标榜干细胞治疗的诊所亦相继出现,包括美容、纠正视力、治疗帕金逊症、多发性硬化症、自闭症、风湿等多种症状。 大部分的疗效都未经证实,亦未获得政府批准。 诊所经常病人资助研究作为理由,收取高昂的诊金。

2016 美国一宗案例,一位 77 岁患有眼睛黄斑退化症状的病人,在诊所中接受干细胞疗程。 医生从腹部抽取脂肪,经处理后取出干细胞,注射进入眼球。注射数周后病人左眼色膜脱落,继而丧失视力。 另一位脊椎受伤的病人,在接受干细胞注射后,在脊椎内形成一个巨大肿瘤,造成更多损害。 其他案例包括注射后导致严重过敏反应,和中风的例子。 须然有许多不良反应和受到伤害的例子,但一些患有严重退化或末期病症人士,仍然希望尝试另类治疗。 因为用来注射的干细胞从病人身体内抽取,并不列为药物,所以未受到监管;但要避免注射进入高危部位,包括眼睛、脑部和脊椎。 

用于美容界干细胞,是培植的植物细胞,并非来自人类或动物。 培植植物细胞,可以确保有持续供应,生产更加清洁和不受污染的产品。

免疫系统 Immune System (繁體)


2018/04/30

() 人體的免疫系統

人體免疫系统幫助身體抵禦微生物侵襲,對抗感染和疾病。 免疫系統需要析別自我身體的組織,避免產生排斥、過敏反應、和導致自體免疫性疾病。 先天性免疫系統提供即時防禦感染的反應,作為對抗微生物感染的物理和化學屏障,產生多種化學物質將免疫細胞召集到感染和發炎部位。 激活連串的酵素互動功能,破壞微生物,和促進清除被抗體黏附約束的病原體和被摧毀的細胞。 識別和掃除器官、細胞組織、血液和淋巴系統內的外來物質。 將致病的抗原顯露,激活後天免疫系統。

後天免疫系統包括有特定功能的細胞組織和免疫程序,防止病原體滋長和將病原體清除。 後天免疫系統在遭遇和對病原體作出反應後,就會產生免疫記憶。 當日後再遇上同一種病原體時,就會作出更強烈的免疫反應。 接種疫苗的原理就是借注射疫苗來引發免疫系統的記憶,日後可以有效地對抗病菌和病毒感染。

人體內有自然的保護屏障,將大腦和血液分隔,腦脊椎液和血液分隔,將週邊的免疫系統和神經組織內的免疫系統分隔,以免出現過度和不適當的發炎反應和攻擊。

() 免疫系統功能缺陷

免疫系統功能不足和出現缺陷,就會失去對抗傳染疾病和癌病的能力。 大部份導致免疫缺陷的原因都是外來的因素,例如愛滋病感染、營養不良、不足月嬰兒和年邁人士。 服用類固醇的副作用或療效,都會壓抑免疫功能。 器官移植以後,都需要服用抗排斥藥物,壓抑免疫系統。 治療不同的自體免疫性疾病,例如類風濕、紅斑狼瘡症或牛皮癬,亦經常需要採用壓抑免疫功能的藥物。 

B 細胞短缺,種球蛋白分泌不足,輕微的症狀是因為欠缺部份抗體,以致經常患上傷風感冒。 若果完全缺乏抗體分泌,可能出現嚴重與及致命的感染。 T 細胞短缺,通常伴隨愛滋病毒感染,一些對正常人不會有影響的微生物,會乘機會入侵導致感染。 欠缺粒子細胞,尤其是中性粒子細胞 Neutrophils,抵抗感染的能力亦會大幅下降。 脾臟被切除或破壞,亦會影響做血和免疫功能,容易受到細菌感染,需要注射預防肺炎球菌和腦膜炎球菌的預防針,加強保護能力。 補體缺陷,缺乏串連的酵素功能,不能夠將細菌消滅,亦會增加細菌感染的機會,並且和多種身體免疫性疾病有關。 先天性遺傳的免疫缺陷則較為罕見。 但經常導致夭折。

() 自體免疫疾病

自體免疫性疾病的致病原因,是因為免疫系統作出異常反應,攻擊自己身體的正常器官和細胞組織。 自體免疫性疾病有 80 多種,所有器官組織都可能受到影響。 部份症狀例如紅斑狼瘡症有家族性的遺傳傾向,其他可能是因為感染或環境因素引發。 常見的症狀是間歇性的低燒和疲乏感覺,繼而出現影響不同器官的病變。 估計北美洲有 7% 的人患有自體免疫性疾病,女性多於男性,通常成年後才出現症狀。自體免疫性疾病要附合三種病變特徵,破壞和損害身體組織,影響器官的發育成長,和器官的運作功能。

全身的紅斑狼瘡症狀,除卻典型臉龐蝴蝶紅斑以外,經常有關節腫痛、低燒、胸口不適、口腔潰瘍、淋巴腺腫脹、脫髮和感覺非常疲倦。 肌肉、腎臟、肺部、心臟、腸胃和做血功能都可能受到影響。 症狀時發時止,但可能需要服用藥物壓抑才能進入緩解期。 暫時尚沒有根治的方法和藥物,通常是針對症狀,服用非甾體抗炎藥減輕關節痛楚。 選擇類固醇、免疫抑制劑、甲氨蝶呤 Methotrexate,或羥氯喹等抒解症狀藥物。 及早治療可以減少症狀惡化和器官的損害。

免疫系統 Immune System (简体)

2018/04/30

() 人體的免疫系統

人體免疫系统幫助身體抵禦微生物侵襲,對抗感染和疾病。 免疫系統需要析別自我身體的組織,避免產生排斥、過敏反應、和導致自體免疫性疾病。 先天性免疫系統提供即時防禦感染的反應,作為對抗微生物感染的物理和化學屏障,產生多種化學物質將免疫細胞召集到感染和發炎部位。 激活連串的酵素互動功能,破壞微生物,和促進清除被抗體黏附約束的病原體和被摧毀的細胞。 識別和掃除器官、細胞組織、血液和淋巴系統內的外來物質。 將致病的抗原顯露,激活後天免疫系統。

後天免疫系統包括有特定功能的細胞組織和免疫程序,防止病原體滋長和將病原體清除。 後天免疫系統在遭遇和對病原體作出反應後,就會產生免疫記憶。 當日後再遇上同一種病原體時,就會作出更強烈的免疫反應。 接種疫苗的原理就是借注射疫苗來引發免疫系統的記憶,日後可以有效地對抗病菌和病毒感染。

人體內有自然的保護屏障,將大腦和血液分隔,腦脊椎液和血液分隔,將週邊的免疫系統和神經組織內的免疫系統分隔,以免出現過度和不適當的發炎反應和攻擊。

() 免疫系統功能缺陷

免疫系統功能不足和出現缺陷,就會失去對抗傳染疾病和癌病的能力。 大部份導致免疫缺陷的原因都是外來的因素,例如愛滋病感染、營養不良、不足月嬰兒和年邁人士。 服用類固醇的副作用或療效,都會壓抑免疫功能。 器官移植以後,都需要服用抗排斥藥物,壓抑免疫系統。 治療不同的自體免疫性疾病,例如類風濕、紅斑狼瘡症或牛皮癬,亦經常需要採用壓抑免疫功能的藥物。 

B 細胞短缺,種球蛋白分泌不足,輕微的症狀是因為欠缺部份抗體,以致經常患上傷風感冒。 若果完全缺乏抗體分泌,可能出現嚴重與及致命的感染。 T 細胞短缺,通常伴隨愛滋病毒感染,一些對正常人不會有影響的微生物,會乘機會入侵導致感染。 欠缺粒子細胞,尤其是中性粒子細胞 Neutrophils,抵抗感染的能力亦會大幅下降。 脾臟被切除或破壞,亦會影響做血和免疫功能,容易受到細菌感染,需要注射預防肺炎球菌和腦膜炎球菌的預防針,加強保護能力。 補體缺陷,缺乏串連的酵素功能,不能夠將細菌消滅,亦會增加細菌感染的機會,並且和多種身體免疫性疾病有關。 先天性遺傳的免疫缺陷則較為罕見。 但經常導致夭折。

() 自體免疫疾病

自體免疫性疾病的致病原因,是因為免疫系統作出異常反應,攻擊自己身體的正常器官和細胞組織。 自體免疫性疾病有 80 多種,所有器官組織都可能受到影響。 部份症狀例如紅斑狼瘡症有家族性的遺傳傾向,其他可能是因為感染或環境因素引發。 常見的症狀是間歇性的低燒和疲乏感覺,繼而出現影響不同器官的病變。 估計北美洲有 7% 的人患有自體免疫性疾病,女性多於男性,通常成年後才出現症狀。自體免疫性疾病要附合三種病變特徵,破壞和損害身體組織,影響器官的發育成長,和器官的運作功能。

全身的紅斑狼瘡症狀,除卻典型臉龐蝴蝶紅斑以外,經常有關節腫痛、低燒、胸口不適、口腔潰瘍、淋巴腺腫脹、脫髮和感覺非常疲倦。 肌肉、腎臟、肺部、心臟、腸胃和做血功能都可能受到影響。 症狀時發時止,但可能需要服用藥物壓抑才能進入緩解期。 暫時尚沒有根治的方法和藥物,通常是針對症狀,服用非甾體抗炎藥減輕關節痛楚。 選擇類固醇、免疫抑制劑、甲氨蝶呤 Methotrexate,或羥氯喹等抒解症狀藥物。 及早治療可以減少症狀惡化和器官的損害。