2025年10月24日星期五

醫療保險 Medical insurance (繁體)

 2025/10/20

(一)醫療的需求

本省的人口在過去幾年增幅達到每年3%,到今年才稍為放緩。加拿大西岸的天氣比較溫和,吸引了許多海外移民。但同一時間,本地亦出現人口老化的狀況,80歲以上的長者佔了更大的人數比例。隨著年歲,身體會逐漸老化,高血壓,高血脂,糖尿病,心、肺,行動問題亦逐漸出現。而統計發現,較年輕的一代,患有多種長期病症的數目也有增加,可能是因為不健康的生活模式。新冠病毒的疫情一直持續了好幾年,感染病毒的病人,部分會出現長時間的後遺症狀。在這段時間,較年輕的人患上精神病的個案也達到高峰,尤其是女性。酗酒吸毒的問題亦越來越嚴重。

隨著人口增加,更多人需要醫療服務。加拿大的醫生對人口比例約為每10 萬人就有247 位醫生,家庭醫生的比例是1.2/1000人。新一代的醫生多數選擇進修專科, 而且較著重於生活質素,投放入工作的平均時間比老一輩的醫生少。新的家庭醫生通常是合組經營一個診所,編更分擔診症時段。每年人口增加超過10萬,就需要多200多個醫生。較偏遠的急症室,近期因為急症科醫生不足夠而需要暫時關閉。除卻醫生,其他輔助服務,例如實驗室,做影檢查,醫院的急症、手術、護理、復康治療等服務亦需要能夠配合。政府每一年都會增加撥款,但仍然未能夠改善問題。醫療體系需要重大的重組和改變, 才能夠減少開支, 更有效地提供服務。

() 醫療服務計劃 MSP

加拿大醫療服務計劃,確保民眾可以得到必須要的醫療服務, 不會陷入貧病交迫的困境,然不能夠涵蓋所有人,但 BC 省所有附合資格的居民,都可以申請加入醫療服務計劃 BCMSP; 包括公民、移民與及子女、原住民、難民,和持有讀書或工作許可證的居民。 自從 2020 年開始,省政府轄免了 MSP 的保費。

MSP 的醫療服務包括經轄下醫生和護理醫師或專科醫生提供的醫療服務 由助產士、醫師或專科醫生提供的妊娠和接生照護經醫生、護理醫師、足病醫生、牙醫或口腔外科醫生處方,在批准的診斷機構提供的診斷服務,包括實驗室和X 光檢查 0 - 18 歲的兒童和青少年,65 歲以上的長者,都有部分資助可以每年接視力測試和眼睛檢查。 視光師或眼科醫生根據醫療需要提供的眼科檢查和護理。 因醫療需要,在醫院內進行的牙科和口腔手術,但不包括診所內牙齒修補、牙冠、去除智慧齒和牙根管。部分的外科足病治療手術。嚴重的先天性面部和頜骨畸形發育矯正手術包括在服務範圍。 Pharmacare 醫藥津貼亦是 MSP 的附屬福利。

若果在外遊期間生病或發生意外,必需在當地接受治療,可以申請退回部分款項,但必須有當地醫生收據,而且不能夠超過本省支付給本地相同服務金額。  旅遊期間要購買額外旅遊醫療保險。 在旅遊前必需確認身體狀況穩定. 和配備足夠慣常需要服用的藥物。

() BC 省工作安全局 WorkSafe BC

BC 省工作安全局 WorkSafe BC 幫助因為工作受傷或患病的工作人員, 減少工傷和疾病的影響,幫助工人重返工作崗位。 工作安全局亦提供有關工作場所的健康和安全訊息,和雇主共同合作,保障工人的生命,防範意外發生,避免受傷, 生病或導致殘障。 剛開始工作的年輕人,要確保工作期間安全和健康,必需了解工作場所存在的危險、參與工作場所的健康安全活動、並且可以拒絕不安全的工作而不會被懲罰或解雇。

若果有工作人員受傷,大部分機構都有能夠提供初步急救的人員開始基本護理,或轉送到鄰近的醫療設施診治。 工人在傷勢或病況穩定後要儘快向主管或經理報告意外或病症發生的情況。 雇主知悉後要提交雇主的工傷或職業病報告,並且要了解意外或病發的原因,作出適當的更正或調整,防止未來再發生同樣事故。 診治受傷或生病雇員的醫護人員亦需要提交一份醫療報告,詳述雇員的傷勢和病況,建議的療程和約略估計休息康復需要的時間。 工作安全局若果批准申請,雇員就會獲得醫療保健治療、工資補償、與及其他支持康復和重返工作的職業復健服務。如果意外造成永久殘障或死亡,工作安全局會為員工及其家屬提供專屬的福利和服務。 雖然每個人的情況都不同, 但大多數情況下,醫療保健福利會立即生效。工資補償通常從缺值的第一個正常工作天開始生效。

() BC 汽車保險公司 ICBC

2024 年,本省共發生 303,593 宗交通意外,平均每天約有 8.8 宗導致一人受傷或死亡傷亡事故。 數據顯示,2024年交通事故數量增加,但傷亡事故減少 導致車禍發生的原因,大部分可以歸咎於分心駕駛、酒後或吸服精神科藥物後駕駛、超速、或魯莽的駕駛行為,這些風險都可以改善和避免。

如果有購買適當的汽車保險, 根據 ICBC 添加服務計劃,卑詩省居民均可獲得添加的意外保險福利,在車禍中受傷,ICBC 可以幫助支付醫療費用、工資損失。 即使在車禍中有過失,駕駛者、乘客、騎乘者或行人均可享有這些福利。添加意外事故福利提供護理和復健,而且沒設有上限,包括藥物治療、脊椎矯正、物理治療、心理諮商、牙齒護理、家庭支持等費用。若果因車禍受傷而無法工作,添加的意外事故福利將根據淨收入的 90% 提供收入補償福利,最高可達 119,000 加元的年總收入。超過119,000加元,就要申請補貼保險。

在發生車禍後若果情況許可,儘快上網或致電 604-5208222 申報意外。 除卻建議檢查車輛的損毀程度和需要的修理,ICBC 會指派專人負責跟進受傷和治療的進展傷者可以立即開始接受診治醫生或治療師在檢查和評估傷勢後會作出治療的建議和根據需要提供藥物和安排其他治療。 ICBC 的專員亦可以幫助安排轉介給專科醫生作進一步的評估。 若果傷勢較為嚴重不能夠工作,醫生和治療師會設定時間跟進和向 ICBC 彙報。

(五)BC省藥保健計劃 Pharmacare

公平藥物補助計劃承擔大部分家庭的處方藥物費用。家庭可以是單身人士、夫婦、也包括子女。收入越低,補助越多。藥物補助計劃根據兩年前的家庭淨收入,設定每年度要自付的金額和家庭最高支付額。當購買藥物補助計劃承保的藥物時,符合條件的費用將計入自付額和家庭最高支付額 達到或超過自付額後,藥物補助計劃將開始支付該年度符合條件藥物的 70% 費用。達到家庭最高支付額後,藥物補助計劃將支付該年度符合條件藥物餘下的全部費用。如果有家庭成員出生於1940年之前,在達到自付額後,藥物補助計劃將支付符合條件藥物的75% 費用。 補助計劃只需要申請一次。可以上網www.gov.bc.ca/ahdc,致電1-800-663-7100或用郵寄方式註冊。如果每年都有報稅,即可使用這項藥物補助。

原住民,經過社會發展和減貧部領取福利和收入援助,或由兒童與家庭服務部協議照顧的兒童,都獲提供 100% 認許的藥物處方費用。 患有精神病或者濫用藥物, 正在接受治療的人, 如果每年收入低於 42,000 加幣,醫生也可以代為申請豁免費用,但每一年要重複申請。避孕藥,輔助流產,取代阿片類藥物的治療 (OAT) 和臨終醫療援助 (MAiD) 藥物亦都免費供應。部分藥物必須要有特的原因才可以申請豁免,例如一些較昂貴的降血糖藥和降血壓藥。血糖不穩定, 需要每天多次注射胰島素的患者, 才可以申請補助豁免持續監測血糖器材的費用。

医疗保险 Medical insurance (简体)

 2025/10/20

(一)医疗的需求

本省的人口在过去几年增幅达到每年3%,到今年才稍为放缓。加拿大西岸的天气比较温和,吸引了许多海外移民。但同一时间,本地亦出现人口老化的状况,80岁以上的长者占了更大的人数比例。随着年岁,身体会逐渐老化,高血压,高血脂,糖尿病,心、肺,行动问题亦逐渐出现。而统计发现,较年轻的一代,患有多种长期病症的数目也有增加,可能是因为不健康的生活模式。新冠病毒的疫情一直持续了好几年,感染病毒的病人,部分会出现长时间的后遗症状。在这段时间,较年轻的人患上精神病的个案也达到高峰,尤其是女性。酗酒吸毒的问题亦越来越严重。

随着人口增加,更多人需要医疗服务。加拿大的医生对人口比例约为每10 万人就有247 位医生,家庭医生的比例是1.2/1000人。新一代的医生多数选择进修专科, 而且较着重于生活质素,投放入工作的平均时间比老一辈的医生少。新的家庭医生通常是合组经营一个诊所,编更分担诊症时段。每年人口增加超过10万,就需要多200多个医生。较偏远的急症室,近期因为急症科医生不足够而需要暂时关闭。除却医生,其他辅助服务,例如实验室,做影检查,医院的急症、手术、护理、复康治疗等服务亦需要能够配合。政府每一年都会增加拨款,但仍然未能够改善问题。医疗体系需要重大的重组和改变, 才能够减少开支, 更有效地提供服务。

() 医疗服务计划 MSP

加拿大医疗服务计划,确保民众可以得到必须要的医疗服务, 不会陷入贫病交迫的困境,然不能够涵盖所有人,但 BC 省所有附合资格的居民,都可以申请加入医疗服务计划 BCMSP; 包括公民、移民与及子女、原住民、难民,和持有读书或工作许可证的居民。 自从 2020 年开始,省政府辖免了 MSP 的保费。

MSP 的医疗服务包括经辖下医生和护理医师或专科医生提供的医疗服务 由助产士、医师或专科医生提供的妊娠和接生照护经医生、护理医师、足病医生、牙医或口腔外科医生处方,在批准的诊断机构提供的诊断服务,包括实验室和X 光检查 0 - 18 岁的儿童和青少年,65 岁以上的长者,都有部分资助可以每年接视力测试和眼睛检查。 视光师或眼科医生根据医疗需要提供的眼科检查和护理。 因医疗需要,在医院内进行的牙科和口腔手术,但不包括诊所内牙齿修补、牙冠、去除智慧齿和牙根管。部分的外科足病治疗手术。严重的先天性面部和颌骨畸形发育矫正手术包括在服务范围。 Pharmacare 医药津贴亦是 MSP 的附属福利。

若果在外游期间生病或发生意外,必需在当地接受治疗,可以申请退回部分款项,但必须有当地医生收据,而且不能够超过本省支付给本地相同服务金额。  旅游期间要购买额外旅游医疗保险。 在旅游前必需确认身体状况稳定. 和配备足够惯常需要服用的药物。

() BC 省工作安全局 WorkSafe BC

BC 省工作安全局 WorkSafe BC 帮助因为工作受伤或患病的工作人员, 减少工伤和疾病的影响,帮助工人重返工作岗位。 工作安全局亦提供有关工作场所的健康和安全讯息,和雇主共同合作,保障工人的生命,防范意外发生,避免受伤, 生病或导致残障。 刚开始工作的年轻人,要确保工作期间安全和健康,必需了解工作场所存在的危险、参与工作场所的健康安全活动、并且可以拒绝不安全的工作而不会被惩罚或解雇。

若果有工作人员受伤,大部分机构都有能够提供初步急救的人员开始基本护理,或转送到邻近的医疗设施诊治。 工人在伤势或病况稳定后要尽快向主管或经理报告意外或病症发生的情况。 雇主知悉后要提交雇主的工伤或职业病报告,并且要了解意外或病发的原因,作出适当的更正或调整,防止未来再发生同样事故。 诊治受伤或生病雇员的医护人员亦需要提交一份医疗报告,详述雇员的伤势和病况,建议的疗程和约略估计休息康复需要的时间。 工作安全局若果批准申请,雇员就会获得医疗保健治疗、工资补偿、与及其他支持康复和重返工作的职业复健服务。如果意外造成永久残障或死亡,工作安全局会为员工及其家属提供专属的福利和服务。 虽然每个人的情况都不同, 但大多数情况下,医疗保健福利会立即生效。工资补偿通常从缺值的第一个正常工作天开始生效。

() BC 汽车保险公司 ICBC

2024 年,本省共发生 303,593 宗交通意外,平均每天约有 8.8 宗导致一人受伤或死亡伤亡事故。 数据显示,2024年交通事故数量增加,但伤亡事故减少 导致车祸发生的原因,大部分可以归咎于分心驾驶、酒后或吸服精神科药物后驾驶、超速、或鲁莽的驾驶行为,这些风险都可以改善和避免。

如果有购买适当的汽车保险, 根据 ICBC 添加服务计划,卑诗省居民均可获得添加的意外保险福利,在车祸中受伤,ICBC 可以帮助支付医疗费用、工资损失。 即使在车祸中有过失,驾驶者、乘客、骑乘者或行人均可享有这些福利。添加意外事故福利提供护理和复健,而且没设有上限,包括药物治疗、脊椎矫正、物理治疗、心理谘商、牙齿护理、家庭支持等费用。若果因车祸受伤而无法工作,添加的意外事故福利将根据净收入的 90% 提供收入补偿福利,最高可达 119,000 加元的年总收入。超过119,000加元,就要申请补贴保险。

在发生车祸后若果情况许可,尽快上网或致电 604-5208222 申报意外。 除却建议检查车辆的损毁程度和需要的修理,ICBC 会指派专人负责跟进受伤和治疗的进展伤者可以立即开始接受诊治医生或治疗师在检查和评估伤势后会作出治疗的建议和根据需要提供药物和安排其他治疗。 ICBC 的专员亦可以帮助安排转介给专科医生作进一步的评估。 若果伤势较为严重不能够工作,医生和治疗师会设定时间跟进和向 ICBC 汇报。

(五)BC省药保健计划 Pharmacare

公平药物补助计划承担大部分家庭的处方药物费用。家庭可以是单身人士、夫妇、也包括子女。收入越低,补助越多。药物补助计划根据两年前的家庭净收入,设定每年度要自付的金额和家庭最高支付额。当购买药物补助计划承保的药物时,符合条件的费用将计入自付额和家庭最高支付额 达到或超过自付额后,药物补助计划将开始支付该年度符合条件药物的 70% 费用。达到家庭最高支付额后,药物补助计划将支付该年度符合条件药物余下的全部费用。如果有家庭成员出生于1940年之前,在达到自付额后,药物补助计划将支付符合条件药物的75% 费用。 补助计划只需要申请一次。可以上网www.gov.bc.ca/ahdc,致电1-800-663-7100或用邮寄方式注册。如果每年都有报税,即可使用这项药物补助。

原住民,经过社会发展和减贫部领取福利和收入援助,或由儿童与家庭服务部协议照顾的儿童,都获提供 100% 认许的药物处方费用。 患有精神病或者滥用药物, 正在接受治疗的人, 如果每年收入低于 42,000 加币,医生也可以代为申请豁免费用,但每一年要重复申请。避孕药,辅助流产,取代阿片类药物的治疗 (OAT) 和临终医疗援助 (MAiD) 药物亦都免费供应。部分药物必须要有特的原因才可以申请豁免,例如一些较昂贵的降血糖药和降血压药。血糖不稳定, 需要每天多次注射胰岛素的患者, 才可以申请补助豁免持续监测血糖器材的费用。

2025年10月17日星期五

皮膚護理 Skin Care 2025 (繁體)

 2025/10/13

(一)皮膚的功能

皮膚是身體最大面積的器官,包裹整個身體,與肌肉、骨骼形做成體態和外貌。皮膚的成分包括水、蛋白質、脂肪和礦物質,如果有欠缺就會顯得不健康。皮膚的狀態直接影響外觀。皮膚連同頭髮、指甲、油脂分泌腺和汗腺、血管和神經,形成體表系統。皮膚可以分成三層,表皮、真皮和皮下組織。表皮是皮膚的最外層,阻止細菌和其他微生物侵入體內。阻擋雨水、陽光、和風寒。 表皮不斷生成新的皮膚細胞和脫落,每30天就會更新一次。表皮內有免疫細胞,幫助對抗細菌和感染。黑色素賦於皮膚和毛髮的顏色。真皮層佔皮膚厚度的90%。真皮層含有膠原蛋白,維持皮膚的柔韌度。彈性蛋白給予皮膚彈性,拉伸後可以回復原狀。毛囊的根部依附在真皮層,促進毛發生長。真皮層分泌油脂,保持皮膚柔軟光滑和防水。排出汗液幫助調節體溫。供應血液和養分,保持皮膚健康。真皮層的神經感覺到痛癢和壓力,溫度過冷或者過熱,事物的軟硬,型狀和觸感。皮下組織主要是脂肪和結締組織。皮下脂肪有緩衡的功能,在跌倒或碰撞時可以減少對肌肉和骨骼的傷害。脂肪還可以幫助保溫和減少熱力流失。結締組織將皮膚和肌肉骨骼連結,容許同步活動。真皮層的血管和神經在皮下組織彙聚,將感官信息傳遞到大腦,協調和配合其他器官組織的功能。

(二) 基本皮膚護理

我們都希望能夠保持皮膚嫩滑和容光煥發 年歲和太陽光是導致皮膚老化和失去光澤的主要原因。 改善皮膚和減慢老化,除卻防曬、護膚用品、還需要注重飲食習慣和生活模式。市面上充斥了許多不同品牌的護膚和美容用品,令人難以選擇。許多人都認為要保皮膚,必需要採用昂貴的護膚療程和高級護膚品但卻忽略了基本的皮膚護理。 基本的皮膚護理先從清潔皮膚開始,去除污垢、化妝品、過多的油脂分泌。 選擇溫和,酸礆度近 5.5,不含刺激性物質的洗面液。 在睡前,早上和出汗之後清洗,但不要磨擦。 洗面後立即搽上保濕的潤膚膏,皮膚乾燥的人可以採用較為油性的護膚品。油性皮膚的人可以棌用的產品  有陽光的日子,不論冬夏天都要搽上防曬用品,減少紫外光的損害。 盡量減少暴曬選用 SPF 30 或以上能夠阻隔 UVB,和含有可以阻隔 UVA 成分的產品。 先搽上防曬用品,15 分鐘後可以補上潤膚霜和化妝用品。

身體每天必須吸納足夠的水分來滋潤皮膚和內臟器官。 酒精和高糖份導致水分流失,而且損害皮膚,增加面部潮熱、發炎感染的機會。 吸菸危害健康,大麻亦屬於菸草。 除卻影響心、肺和腎臟,更會加速皮膚老化和增加縐紋。 延遲傷口癒合和增加發炎感染的機會。 長期吸菸的人士,手指、指甲、牙齒都會出現煙漬,口腔和嘴唇的皮膚和黏膜較多癌症病變。

(三)冬天痕癢

深秋天氣轉寒,大部分房屋都開始啟動暖氣,室內濕度下降,皮膚就會變得乾燥。 年長人士皮下脂肪分泌減少,所以 85% 都會出現皮膚乾燥的現象。 如果洗澡太過頻密,用太熱的水和過多肥皂,或患有皮膚過敏和濕疹,皮膚便會感覺痕癢。 冬天痕癢症最常影響是四肢前側﹑背部﹑嚴重的全身皆癢。 若果忍不住搔癢,更會刺激皮膚導致發炎,愈搔愈癢。

改善冬季痕癢最好將室內溫度調低 2 至 3 度。因為溫度愈高,皮下血管膨脹會引發痕癢,冷空氣會令皮膚覺清爽。皮膚乾燥是因為缺少水分,所以治療目標是增加皮膚的水分。(一)改變環境﹕將室內濕度提升到 30% 至 40% 以上,用噴水霧器,或讓浴室的水蒸氣透進睡房。 (二)洗澡時用含有燕麥粉或低皂性和高脂肪的肥皂或皂液。 每兩至三天沐浴一次,可以減少刺激皮膚。 有一些人會用蜜糖﹑片糖或梳打粉洗澡,只會抽干水分,令到皮膚變的更加乾燥。(三)滋潤皮膚可以多喝水,但適可而止,因為過多只會增加排洩,若鹽份過高更會導致水腫。 搽潤膚品最好是在剛沐浴後,輕輕將水印乾,立即搽上一層潤膚品,稍後再搽第二層,可以保留和減少水分揮發。很多人都會選用有香味或觸感好的潤膚品, 但主要是油脂的比例。(四)避免穿著毛質衣物和太緊身的衣服,但外出時要穿著足夠衣服,避免皮膚受寒。 

(四)皮膚破損

皮膚刮傷,割傷,或刺傷,都會導致出血和疼痛。若果能夠妥善護理,就可以減少失血,和傷口發炎感染的機會,兼且可以減少疤印。小傷口可以自己在做家護理,但如果被動物咬傷,或被生鏽或污染的物件割傷或刺傷,傷口深度超過0.5 釐米,邊緣參差不齊或裂開,按壓後仍然出血,有紅腫發炎的變化,都應該儘快找醫生診治。如果傷口不大,可以先用水和少許皂液沖洗乾淨,去除污垢,但不要用酒精、碘酒和雙氧水等化學劑意圖消毒,因為會刺激傷口和阻礙癒合。淺層的表皮刮傷不需要覆蓋。較深和大的傷口,要用適當的消毒敷料覆蓋,因為潮濕和溫暖的環境會助長細菌滋生。如果10年之內沒有接種過預防破傷風的加強劑,就要補上。綻開的傷口,適當清理和縫針,可以止血和減少疤印。 防止瘀血凝聚,可以短暫用壓力繃帶包紮傷口。

被貓咬傷或者抓傷,傷口發炎感染的機會近20 至80%。貓口腔內有200多種細菌,貓的牙齒尖和鋒銳,可以將細菌注入深層組織。部分細菌可以導致嚴重感染。初步的護理同樣是局部清理和沖洗傷口。如果手和手指被咬傷,可以深入骨骼。臉龐,口鼻被咬傷,發炎感染可以留下永久疤印。感染症狀可以在幾個小時之內出現,所以建議在8個小時之內找醫生診治。醫生會按照需要開始抗生素治療和跟進。傷口要等待發炎過後才能夠縫補。

(五)皮膚燒傷

皮膚燙傷或者燒傷,要看皮膚燒傷的深度和波及的面積,與及受影響的部位。頭臉和頸會影響外觀。手和手指可能會影響日後的靈活運作。會陰部可能傷害到性器官,而且容易受到糞便感染。 立即撲滅燃燒的事物,冷卻燒傷的部位,用水沖洗,但不能夠用冰塊,以免增加受損的程度。清潔燒傷部位後可以塗上一層保護性的油膏,用適當不會黏連的敷料覆蓋。較嚴重的燒傷可以選用含有消毒藥物和能駒保濕的敷料覆蓋。48小時後再檢查可以更準確地評估皮膚的燒傷程度。不要塗上牛油,醬油或牙膏,因為未經消毒的物品可能增加發炎感染的機會。水泡有保護和保持潤濕的功能,不要戳穿。

燒傷的深度大致可以分為表層或一度燒傷。皮膚發紅,腫脹,有明顯的痛感。形態近似曬傷。二度燒傷部分的真皮層,但未達到皮下組織、肌肉和骨骼。淺層的二度燒傷,皮膚呈現粉紅色,有水泡。較深度的二度燒傷,皮膚變成白色,乾燥,失去感覺,毛囊受損。全層皮膚或三度燒傷,皮膚呈現白色或者燒焦,硬化近似皮革,完全失去感覺。嚴重的燒傷需要專科護理,大面積的燒傷會導致體液流失,脫水和引發其他併發症狀,例如細菌感染。環繞支體的燒傷,肌肉和筋膜受到硬化的皮膚壓迫,需要切破硬皮舒減壓力。深層燒傷癒合後可能留下永久的疤印和色素沈積,妥善的護理可以減少後遺問題。

皮肤护理 Skin Care 2025 (简体)

2025/10/13

(一)皮肤的功能

皮肤是身体最大面积的器官,包裹整个身体,与肌肉、骨骼形做成体态和外貌。皮肤的成分包括水、蛋白质、脂肪和矿物质,如果有欠缺就会显得不健康。皮肤的状态直接影响外观。皮肤连同头发、指甲、油脂分泌腺和汗腺、血管和神经,形成体表系统。皮肤可以分成三层,表皮、真皮和皮下组织。表皮是皮肤的最外层,阻止细菌和其他微生物侵入体内。阻挡雨水、阳光、和风寒。 表皮不断生成新的皮肤细胞和脱落,每30天就会更新一次。表皮内有免疫细胞,帮助对抗细菌和感染。黑色素赋于皮肤和毛发的颜色。真皮层占皮肤厚度的90%。真皮层含有胶原蛋白,维持皮肤的柔韧度。弹性蛋白给予皮肤弹性,拉伸后可以回复原状。毛囊的根部依附在真皮层,促进毛发生长。真皮层分泌油脂,保持皮肤柔软光滑和防水。排出汗液帮助调节体温。供应血液和养分,保持皮肤健康。真皮层的神经感觉到痛痒和压力,温度过冷或者过热,事物的软硬,型状和触感。皮下组织主要是脂肪和结缔组织。皮下脂肪有缓衡的功能,在跌倒或碰撞时可以减少对肌肉和骨骼的伤害。脂肪还可以帮助保温和减少热力流失。结缔组织将皮肤和肌肉骨骼连结,容许同步活动。真皮层的血管和神经在皮下组织汇聚,将感官信息传递到大脑,协调和配合其他器官组织的功能。

(二) 基本皮肤护理

我们都希望能够保持皮肤嫩滑和容光焕发 年岁和太阳光是导致皮肤老化和失去光泽的主要原因。 改善皮肤和减慢老化,除却防晒、护肤用品、还需要注重饮食习惯和生活模式。市面上充斥了许多不同品牌的护肤和美容用品,令人难以选择。许多人都认为要保皮肤,必需要采用昂贵的护肤疗程和高级护肤品但却忽略了基本的皮肤护理。 基本的皮肤护理先从清洁皮肤开始,去除污垢、化妆品、过多的油脂分泌。 选择温和,酸硷度近 5.5,不含刺激性物质的洗面液。 在睡前,早上和出汗之后清洗,但不要磨擦。 洗面后立即搽上保湿的润肤膏,皮肤干燥的人可以采用较为油性的护肤品。油性皮肤的人可以棌用的产品  有阳光的日子,不论冬夏天都要搽上防晒用品,减少紫外光的损害。 尽量减少暴晒选用 SPF 30 或以上能够阻隔 UVB,和含有可以阻隔 UVA 成分的产品。 先搽上防晒用品,15 分钟后可以补上润肤霜和化妆用品。

身体每天必须吸纳足够的水分来滋润皮肤和内脏器官。 酒精和高糖分导致水分流失,而且损害皮肤,增加面部潮热、发炎感染的机会。 吸烟危害健康,大麻亦属于烟草。 除却影响心、肺和肾脏,更会加速皮肤老化和增加绉纹。 延迟伤口愈合和增加发炎感染的机会。 长期吸烟的人士,手指、指甲、牙齿都会出现烟渍,口腔和嘴唇的皮肤和黏膜较多癌症病变。

(三)冬天痕痒

深秋天气转寒,大部分房屋都开始启动暖气,室内湿度下降,皮肤就会变得干燥。 年长人士皮下脂肪分泌减少,所以 85% 都会出现皮肤干燥的现象。 如果洗澡太过频密,用太热的水和过多肥皂,或患有皮肤过敏和湿疹,皮肤便会感觉痕痒。 冬天痕痒症最常影响是四肢前侧﹑背部﹑严重的全身皆痒。 若果忍不住搔痒,更会刺激皮肤导致发炎,愈搔愈痒。

改善冬季痕痒最好将室内温度调低 2 至 3 度。因为温度愈高,皮下血管膨胀会引发痕痒,冷空气会令皮肤觉清爽。皮肤干燥是因为缺少水分,所以治疗目标是增加皮肤的水分。(一)改变环境﹕将室内湿度提升到 30% 至 40% 以上,用喷水雾器,或让浴室的水蒸气透进睡房。 (二)洗澡时用含有燕麦粉或低皂性和高脂肪的肥皂或皂液。 每两至三天沐浴一次,可以减少刺激皮肤。 有一些人会用蜜糖﹑片糖或梳打粉洗澡,只会抽干水分,令到皮肤变的更加干燥。(三)滋润皮肤可以多喝水,但适可而止,因为过多只会增加排泄,若盐分过高更会导致水肿。 搽润肤品最好是在刚沐浴后,轻轻将水印乾,立即搽上一层润肤品,稍后再搽第二层,可以保留和减少水分挥发。很多人都会选用有香味或触感好的润肤品, 但主要是油脂的比例。(四)避免穿着毛质衣物和太紧身的衣服,但外出时要穿着足够衣服,避免皮肤受寒。 

(四)皮肤破损

皮肤刮伤,割伤,或刺伤,都会导致出血和疼痛。若果能够妥善护理,就可以减少失血,和伤口发炎感染的机会,兼且可以减少疤印。小伤口可以自己在做家护理,但如果被动物咬伤,或被生锈或污染的物件割伤或刺伤,伤口深度超过0.5 厘米,边缘参差不齐或裂开,按压后仍然出血,有红肿发炎的变化,都应该尽快找医生诊治。如果伤口不大,可以先用水和少许皂液冲洗干净,去除污垢,但不要用酒精、碘酒和双氧水等化学剂意图消毒,因为会刺激伤口和阻碍愈合。浅层的表皮刮伤不需要覆盖。较深和大的伤口,要用适当的消毒敷料覆盖,因为潮湿和温暖的环境会助长细菌滋生。如果10年之内没有接种过预防破伤风的加强剂,就要补上。绽开的伤口,适当清理和缝针,可以止血和减少疤印。 防止瘀血凝聚,可以短暂用压力绷带包扎伤口。

被猫咬伤或者抓伤,伤口发炎感染的机会近20 至80%。猫口腔内有200多种细菌,猫的牙齿尖和锋锐,可以将细菌注入深层组织。部分细菌可以导致严重感染。初步的护理同样是局部清理和冲洗伤口。如果手和手指被咬伤,可以深入骨骼。脸庞,口鼻被咬伤,发炎感染可以留下永久疤印。感染症状可以在几个小时之内出现,所以建议在8个小时之内找医生诊治。医生会按照需要开始抗生素治疗和跟进。伤口要等待发炎过后才能够缝补。

(五)皮肤烧伤

皮肤烫伤或者烧伤,要看皮肤烧伤的深度和波及的面积,与及受影响的部位。头脸和颈会影响外观。手和手指可能会影响日后的灵活运作。会阴部可能伤害到性器官,而且容易受到粪便感染。 立即扑灭燃烧的事物,冷却烧伤的部位,用水冲洗,但不能够用冰块,以免增加受损的程度。清洁烧伤部位后可以涂上一层保护性的油膏,用适当不会黏连的敷料覆盖。较严重的烧伤可以选用含有消毒药物和能驹保湿的敷料覆盖。48小时后再检查可以更准确地评估皮肤的烧伤程度。不要涂上牛油,酱油或牙膏,因为未经消毒的物品可能增加发炎感染的机会。水泡有保护和保持润湿的功能,不要戳穿。

烧伤的深度大致可以分为表层或一度烧伤。皮肤发红,肿胀,有明显的痛感。形态近似晒伤。二度烧伤部分的真皮层,但未达到皮下组织、肌肉和骨骼。浅层的二度烧伤,皮肤呈现粉红色,有水泡。较深度的二度烧伤,皮肤变成白色,干燥,失去感觉,毛囊受损。全层皮肤或三度烧伤,皮肤呈现白色或者烧焦,硬化近似皮革,完全失去感觉。严重的烧伤需要专科护理,大面积的烧伤会导致体液流失,脱水和引发其他并发症状,例如细菌感染。环绕支体的烧伤,肌肉和筋膜受到硬化的皮肤压迫,需要切破硬皮舒减压力。深层烧伤愈合后可能留下永久的疤印和色素沉积,妥善的护理可以减少后遗问题。

2025年10月10日星期五

荷爾蒙的調控 Hormonal Balance (繁體)

2025/10/06

(一)荷爾蒙的功用

我們看不見荷爾蒙,但可以感受到荷爾蒙的影響。 荷爾蒙或激素,是內分泌腺體或其他特別細胞產生的化學物質,傳遞到身體其他部位的器官和細胞組織,調節和影響代謝和生理狀態。只要很少量的激素,就可以改變細胞組織的新陳代謝和運作功能。激素可以分為幾大類,類固醇類,例如雌激素和皮質類固醇。胺基酸衍生物,例如生長素和腎上腺素。蛋白質或勝肽,例如胰島素。二十烷酸,例如前列腺素和血栓素。激素可以對人體做成多樣影響,包括刺激和抑制生長,調節新陳代謝,和細胞組織的成長週期。開始新的生命里程,青春期、生殖週期、和更年期。為求偶、抗禦、逃跑等反應作出準備。調節睡眠、覺醒和其他晝夜筇律。影響情緒波動,食慾和飢餓感覺。激素也可以影響其他激素的產生和分泌,幫助維持體內狀況平衡,包括體溫、血壓和脈搏。血液裡面的離子、營養物質、結合球疍白,都會影響激素發揮功能。精神和神經系統的活動,加上環境中的變化,例如光度和溫度,都可能刺激或抑制分泌。很多荷爾蒙都有治療的功用,最常用的荷爾蒙處方藥物包括避孕藥、甲狀腺補充劑、類固醇包括口服和皮膚製劑,治療糖尿病的胰島素, 和急救用的腎上腺素。

(二)荷爾蒙失調

荷爾蒙失調有很多原因和症狀,荷爾蒙分泌過多,不足夠,或者不能夠配合身體需要釋出適當分量的荷爾蒙。荷爾蒙失調是內分泌專科醫生探討和研究的病症。症狀會因為失衡的荷爾蒙種類而引發。常見的徵兆包括沒有蓄意做成的體重變化,驟然增加或者下降。代謝功能出現問題,感覺疲乏、肌肉酸痛、心率和體溫不穩定,怕熱或畏寒。女性經期不規則,或過早停經。陰道乾澀,性慾退減和不孕。皮膚出現痤瘡,贅皮,頭髮變得脆弱和容易脫落。消化不良,便秘或排便頻繁。 情緒和認知能力出現變化,憂鬱,易怒,焦慮,記憶力退減,判斷能力下降。

多種原因都會導致荷爾蒙失調。例如下丘腦和腦下垂腺出現病變。其他內分泌病症,糖尿病,甲狀腺功能亢進或不足。多囊卵巢綜合症。 生活模式的問題,飲食不節制,缺乏運動,心理壓力和睡眠不足都會影響荷爾蒙分泌。荷爾蒙也會隨著年齡波動和衰退。環境的變化,例如極端的天氣,身體需要作出適應。治療要找出導致變化的原因。先從改善生活模式開始,健康飲食,定期作息和運動,減少壓力。請醫生做詳細的檢查,診斷和治療。糖尿病和甲狀腺分泌問題都有特定的治療程序。嚴重的腦下垂腺病變,可能需要藥物,輻射或手術治療。補充不足夠或者抑制過多的荷爾蒙分泌。

(三)閉經

月經不來可以分為兩大類。原發性閉經是女性到了15至18歲,月經還沒有開始。最常見的原因是荷爾蒙分泌不平衡。少部分是因為器官結構和遺傳問題。繼發性閉經是過去慣常有月經的女性,突然持續超過三次月經不來。懷孕是最常見的原因,但也可能是因為激素分泌出現問題。導致閉經有多種原因。懷孕,喂飼母乳,停經是自然的閉經。服用避孕藥或置入宮內節育器也可能影響經期。其他多種藥物也可能干擾月經的週期。荷爾蒙分泌失衡,例如患有多囊卵巢綜合症,甲狀腺素分泌過多或過低,腦下垂線出現腫瘤,部分女性可能在40歲提早停經。性器官的結構問題,可能是因為手術、創傷、感染、或者遺傳的缺憾,以致子宮內膜不能夠增厚和脫落,或出現堵塞。家屬遺傳,休重過高,厭食或貪食,過度鍛煉,時差,嚴重的壓力都可能引發閉經。

診斷除卻問症、體檢和婦科檢查,通常需要驗孕和做其他荷爾蒙和基因檢測。盤腔的超聲波檢查,可以觀察子宮和卵巢的結構和變化。如果懷疑腦下垂體出現問題,可以安排做腦部核磁共振素描。治療要因應病人的個人需求,糾正導致閉經的原因。可以嘗試服用黃體酮或者避孕藥來調節經期。手術矯正結構上的問題。治療甲狀腺和腦下垂體的病變。改善生活模式,健康飲食,適當的作息和運動,抒減心理壓力。

(四)糖尿病

中國人很多患有糖尿病,但並不是遺傳的問題。主要原因是社會經濟的快速變化。缺乏活動的生活和工作模式,不健康的飲食和進食過多米飯。遺傳的弱點是胰臟的b細胞容易受損,和很容易出現中央肥胖。酗酒更會增加患上糖尿病的機會。近年治療糖尿病有一些較新的方法。自動輸送胰島素的人工胰臟系統,可以持續監察血糖,調整和輸出適量的胰島素。智慧胰島素注射筆,可以記錄血糖和注射的份量。新一代的藥物,可以改善對胰島素的反應,減輕體重和患上心臟血管疾病的風險。一週注射一次的長效胰島素和經鼻吸入的速效製劑,可以減少對注射的抗拒。 治療一型糖尿病,新推出的單株抗體 Tebelteizumab 可以保護體內剩餘的胰腺b細胞,延遲發病的時間。干細胞移植可以替代受損的胰腺細胞,繼續分泌胰島素。除卻器材和藥物,加深對糖尿病的認識,改善生活模式,更有助於控制血糖。

以往在家測試血糖,是刺破手指取得一滴血用測試紙檢測。 近年引進持續血糖監察儀 CGM, 可以持續檢測體液內的葡萄糖含量。 CGM 感受器貼在皮膚上,微細的針刺入皮膚內將體液的葡萄糖含量傳送到接收器或手機。 若果血糖過高或過低,就會發出警告,可以及早干預和防止惡化 24 小時的血糖趨勢可以幫助調整降糖藥物和胰島素的注射劑量。 CGM 的感受器要每 10 天更換一次,價錢比血糖測試紙昂貴。

(五) 補充荷爾蒙

缺少荷爾蒙就要補充, 過多就要壓抑。 甲狀腺素分泌不足,就會感覺疲乏,沮喪、難以集中注意力、睡眠出現障礙、皮膚乾燥和頭髮脫落變禿、經期頻密和多量、關節和肌肉疼痛、和畏寒.  診斷甲狀腺分泌不調可以先做驗血測試,量度甲狀腺功能和排斥甲狀腺的抗體。按需要補充。  甲狀腺補充劑要空腹服用, 服用後要等待30 至 60 分鐘才能進食,以免影響吸收。

以往抒減女性停經後出現的症狀,例如潮熱、晚間出汗、情緒波動、黏膜乾涸和脆弱、性慾下降, 醫生會建議服用女性荷爾蒙補充劑。 自從 2002 年一個報導,認為長期服用女性荷爾蒙可能對身體有害,引發恐慌,已經減少建議使用。 但報導之中接受試驗的女性,大部分是 60 歲以後才開始服用荷爾蒙補充劑, 停經已近 10年。 服用荷爾蒙補充劑最好在停經症狀出現後立即開始,使用最低劑量和觀察 3 個月,看症狀有沒有改善。 近年較多推廣使用搽在皮膚上局部吸收的製劑。 使用綜合荷爾蒙製劑可能會稍微增加乳癌出現的風險,所以必需定期進行乳房篩檢。 停止使用後風險就會減低。 皮膚製劑不會增加凝血栓塞的風險。 身體健康的女性,服用補充劑亦不會增加心臟血管出現病變的機會。停經後雌激素分泌下降,防止出現骨質疏鬆,每日應攝取 1200 毫克鈣 維生素 D 可以幫助吸收鈣和形成骨骼。70歲前,每日需要 600國際單位 IU維生素D, 70歲以後,增加至 800 IU。

荷尔蒙的调控 Hormonal Balance (简体)

 2025/10/06

(一)荷尔蒙的功用

我们看不见荷尔蒙,但可以感受到荷尔蒙的影响。 荷尔蒙或激素,是内分泌腺体或其他特别细胞产生的化学物质,传递到身体其他部位的器官和细胞组织,调节和影响代谢和生理状态。只要很少量的激素,就可以改变细胞组织的新陈代谢和运作功能。激素可以分为几大类,类固醇类,例如雌激素和皮质类固醇。胺基酸衍生物,例如生长素和肾上腺素。蛋白质或胜肽,例如胰岛素。二十烷酸,例如前列腺素和血栓素。激素可以对人体做成多样影响,包括刺激和抑制生长,调节新陈代谢,和细胞组织的成长周期。开始新的生命里程,青春期、生殖周期、和更年期。为求偶、抗御、逃跑等反应作出准备。调节睡眠、觉醒和其他昼夜筇律。影响情绪波动,食欲和饥饿感觉。激素也可以影响其他激素的产生和分泌,帮助维持体内状况平衡,包括体温、血压和脉搏。血液里面的离子、营养物质、结合球疍白,都会影响激素发挥功能。精神和神经系统的活动,加上环境中的变化,例如光度和温度,都可能刺激或抑制分泌。很多荷尔蒙都有治疗的功用,最常用的荷尔蒙处方药物包括避孕药、甲状腺补充剂、类固醇包括口服和皮肤制剂,治疗糖尿病的胰岛素, 和急救用的肾上腺素。

(二)荷尔蒙失调

荷尔蒙失调有很多原因和症状,荷尔蒙分泌过多,不足够,或者不能够配合身体需要释出适当分量的荷尔蒙。荷尔蒙失调是内分泌专科医生探讨和研究的病症。症状会因为失衡的荷尔蒙种类而引发。常见的征兆包括没有蓄意做成的体重变化,骤然增加或者下降。代谢功能出现问题,感觉疲乏、肌肉酸痛、心率和体温不稳定,怕热或畏寒。女性经期不规则,或过早停经。阴道乾涩,性欲退减和不孕。皮肤出现痤疮,赘皮,头发变得脆弱和容易脱落。消化不良,便秘或排便频繁。 情绪和认知能力出现变化,忧郁,易怒,焦虑,记忆力退减,判断能力下降。

多种原因都会导致荷尔蒙失调。例如下丘脑和脑下垂腺出现病变。其他内分泌病症,糖尿病,甲状腺功能亢进或不足。多囊卵巢综合症。 生活模式的问题,饮食不节制,缺乏运动,心理压力和睡眠不足都会影响荷尔蒙分泌。荷尔蒙也会随着年龄波动和衰退。环境的变化,例如极端的天气,身体需要作出适应。治疗要找出导致变化的原因。先从改善生活模式开始,健康饮食,定期作息和运动,减少压力。请医生做详细的检查,诊断和治疗。糖尿病和甲状腺分泌问题都有特定的治疗程序。严重的脑下垂腺病变,可能需要药物,辐射或手术治疗。补充不足够或者抑制过多的荷尔蒙分泌。

(三)闭经

月经不来可以分为两大类。原发性闭经是女性到了15至18岁,月经还没有开始。最常见的原因是荷尔蒙分泌不平衡。少部分是因为器官结构和遗传问题。继发性闭经是过去惯常有月经的女性,突然持续超过三次月经不来。怀孕是最常见的原因,但也可能是因为激素分泌出现问题。导致闭经有多种原因。怀孕,喂饲母乳,停经是自然的闭经。服用避孕药或置入宫内节育器也可能影响经期。其他多种药物也可能干扰月经的周期。荷尔蒙分泌失衡,例如患有多囊卵巢综合症,甲状腺素分泌过多或过低,脑下垂线出现肿瘤,部分女性可能在40岁提早停经。性器官的结构问题,可能是因为手术、创伤、感染、或者遗传的缺憾,以致子宫内膜不能够增厚和脱落,或出现堵塞。家属遗传,休重过高,厌食或贪食,过度锻炼,时差,严重的压力都可能引发闭经。

诊断除却问症、体检和妇科检查,通常需要验孕和做其他荷尔蒙和基因检测。盘腔的超声波检查,可以观察子宫和卵巢的结构和变化。如果怀疑脑下垂体出现问题,可以安排做脑部核磁共振素描。治疗要因应病人的个人需求,纠正导致闭经的原因。可以尝试服用黄体酮或者避孕药来调节经期。手术矫正结构上的问题。治疗甲状腺和脑下垂体的病变。改善生活模式,健康饮食,适当的作息和运动,抒减心理压力。

(四)糖尿病

中国人很多患有糖尿病,但并不是遗传的问题。主要原因是社会经济的快速变化。缺乏活动的生活和工作模式,不健康的饮食和进食过多米饭。遗传的弱点是胰脏的b细胞容易受损,和很容易出现中央肥胖。酗酒更会增加患上糖尿病的机会。近年治疗糖尿病有一些较新的方法。自动输送胰岛素的人工胰脏系统,可以持续监察血糖,调整和输出适量的胰岛素。智慧胰岛素注射笔,可以记录血糖和注射的份量。新一代的药物,可以改善对胰岛素的反应,减轻体重和患上心脏血管疾病的风险。一周注射一次的长效胰岛素和经鼻吸入的速效制剂,可以减少对注射的抗拒。 治疗一型糖尿病,新推出的单株抗体 Tebelteizumab 可以保护体内剩余的胰腺b细胞,延迟发病的时间。干细胞移植可以替代受损的胰腺细胞,继续分泌胰岛素。除却器材和药物,加深对糖尿病的认识,改善生活模式,更有助于控制血糖。

以往在家测试血糖,是刺破手指取得一滴血用测试纸检测。 近年引进持续血糖监察仪 CGM, 可以持续检测体液内的葡萄糖含量。 CGM 感受器贴在皮肤上,微细的针刺入皮肤内将体液的葡萄糖含量传送到接收器或手机。 若果血糖过高或过低,就会发出警告,可以及早干预和防止恶化 24 小时的血糖趋势可以帮助调整降糖药物和胰岛素的注射剂量。 CGM 的感受器要每 10 天更换一次,价钱比血糖测试纸昂贵。

(五) 补充荷尔蒙

缺少荷尔蒙就要补充, 过多就要压抑。 甲状腺素分泌不足,就会感觉疲乏,沮丧、难以集中注意力、睡眠出现障碍、皮肤干燥和头发脱落变秃、经期频密和多量、关节和肌肉疼痛、和畏寒.  诊断甲状腺分泌不调可以先做验血测试,量度甲状腺功能和排斥甲状腺的抗体。按需要补充。  甲状腺补充剂要空腹服用, 服用后要等待30 至 60 分钟才能进食,以免影响吸收。

以往抒减女性停经后出现的症状,例如潮热、晚间出汗、情绪波动、黏膜干涸和脆弱、性欲下降, 医生会建议服用女性荷尔蒙补充剂。 自从 2002 年一个报道,认为长期服用女性荷尔蒙可能对身体有害,引发恐慌,已经减少建议使用。 但报道之中接受试验的女性,大部分是 60 岁以后才开始服用荷尔蒙补充剂, 停经已近 10年。 服用荷尔蒙补充剂最好在停经症状出现后立即开始,使用最低剂量和观察 3 个月,看症状有没有改善。 近年较多推广使用搽在皮肤上局部吸收的制剂。 使用综合荷尔蒙制剂可能会稍微增加乳癌出现的风险,所以必需定期进行乳房筛检。 停止使用后风险就会减低。 皮肤制剂不会增加凝血栓塞的风险。 身体健康的女性,服用补充剂亦不会增加心脏血管出现病变的机会。停经后雌激素分泌下降,防止出现骨质疏松,每日应摄取 1200 毫克钙 维生素 D 可以帮助吸收钙和形成骨骼。70岁前,每日需要 600国际单位 IU维生素D, 70岁以后,增加至 800 IU。