腹痛 Abdominal Discomfort (繁體）

 2025/11/03

（一）腹痛的成因

腹痛有多種原因，因為腹腔內有多個器官，肝、膽、脾、胰臟、胃、小腸和大腸；再加上腹腔後的腎臟和輸尿管，大動脈，淋巴系統，盤腔內的膀胱和女性器官，男性前列腺。腹部的表層皮膚和肌肉也可以引發痛楚。心臟和肺部出現病變，痛感也可以傳遞到腹部。腹痛是很常見的症狀，大部分人都曾經經歷過腹痛，大多數都會自動消退，但少部分可能會演變成為嚴重症狀。5% 以上的到急症室診治的病人都是因為患有腹痛。若果已經懷孕或腹部受傷，疼痛原因不明，但腹痛持續和劇烈，都需要儘快診治。其他需要關注的症狀，例如發燒，持續嘔吐和腹瀉，糞便、嘔吐物和尿液有血，出現黃疸，腹部鼓脹，按下疼痛，頭暈和感覺虛弱，亦需要儘快就醫。治理前盡量避免進食和服用可能刺激腸胃的止痛藥。

診治腹痛最重要是詢問病歷，醫護人員需要知道腹痛開始的位置和演進過程,，痛楚的嚴重程度、陣痛或持續、過往是否有同樣症狀、腹部或其他手術。 若果能夠提供其他伴隨的症狀，例如嘔吐腹瀉、胃酸逆流、大便鬱結、糞便變黑或有血，嘔吐物帶血、黃疸或體重大幅下降，都有助於診斷。醫生可以翻查病人在本地服用的配方藥物紀錄，但若果曾經服用過其他非配方藥物、草藥或消閒藥物，與及酗酒，都要讓醫生知道。 綜合病歷資訊和體檢的發現，可以安排進一步的檢測和治療。

(二) 診治腹痛的程序

在過去 40 年，診斷腹痛的科技從平面 X 光影像，發展到現今的實時超聲波影像素描、立體 CT、和核磁共振。 但診治腹痛的最先要步驟，仍然是詳細詢問病情和身體檢查，可以免卻許多不必要的測試和減少病人的憂慮。 許多腹痛症狀都需要時間觀察來確定病因。

醫生會詢問腹痛的程度和演變過程。疼痛的部位可能提示哪些器官受到影響。例如右上腹疼痛可能是因為肝臟或膽囊出現問題。疼痛有否轉移或漫延到其他部位。伴隨的症狀。體檢是要觀察腹部有沒有鼓脹，聆聽腸道蠕動的聲音。 按壓腹部和背側找出疼痛的部位，從淺到深測試是否有腹膜發炎的反應。 探肛察看是否有阻塞和糞便有沒有帶血。 婦女可能需要做婦科檢查。

婦女下腹部疼痛通常都需要檢查尿液、驗孕和排除炎症。 按照檢查的發現，安排其他測試。 診治急性腹痛，女性通常先做超聲波素描，若果未能夠確定病因，可能要做 CT 素描。 MRI 核磁共振可以減少輻射量，但需要輪候，而且要留在機器內超過30 分鐘，其間難以觀察和跟進病人的狀況。 在診斷期間，病人要保持空腹，不能進食。醫生會開始輸液補充水分，止痛和注射舒緩噁心嘔吐的藥物。情況不穩定的病人，先要驗血和配血，輸液和準備輸血，維持呼吸道暢順和血液供應，情況穩定後安排做影檢查。 若果情況急轉直下，可能要轉送到手術室進行探查手術和急救。

(三) 便秘

排便的習慣因人而異， 但若果三天以上不排便，糞便會變得乾硬和難以排出。嚴重的便秘可能導致腹脹絞痛，和嘔心。 大便乾硬和便秘，可能引發痔瘡出血。 如果以往排便暢順，突然開始便秘、糞便有血、糞便變得幼少、超過 7 天沒有排便、體重下降、腹部鼓脹和絞痛，都需要儘快請醫生檢查。

治療便秘先要排除其他引發的病因,  若果腸道阻塞， 不能夠使用瀉藥。 按照便秘的嚴重程度, 開始治療.  先改善飲食習慣, 添加纖維和水分, 增加活動和運動量.  每天起來先喝一至兩杯溫暖的白開水, 養成習慣在早上排便.  多吃蔬菜, 水果, 西梅和連殼谷麥.  若果仍然未能解除便秘,  可以選用瀉藥.  先從較溫和的軟化劑開始, 增加糞便內包含的水分.  若果便秘是因為藥物所導致, 例如服用止痛劑以至腸蠕動減慢, 就需要採用刺激腸道蠕動的瀉劑, 例如鎂奶.  瀉藥若果有效, 可以使用兩週, 但不能過久,否則養成依賴瀉藥才能夠排便。 三份之一 6 至 12 歲的兒童,每年都會出現最少一次便秘的現象.  而且經常會導致腹部絞痛.  95% 都沒有結構上或其他的致病原因.  許多常用的瀉藥, 例如乳糖漿製劑, 因為糖份未能吸收, 在大腸內被細菌分化, 產生大量的氣體和乳酸, 可能會導致腹脹和絞痛.  PegLyte 是一種粉狀瀉劑, 可以和果汁和水溶合, 沒有鹽份或特殊味道. 適用於兩歲以上的兒童, 可以連續服用 3 天清除團積的糞便.

（四）腹瀉

腹瀉的定義是每天排便超過三次，排出的大部分是水。急性腹瀉通常不會維持超過一週，多數是因為胃腸感染。持續超過兩到四周的腹瀉，需要找出病因。導致腹瀉的常見原因包括胃腸道感染，在北美洲，大部分是因為病毒感染，例如諾如病毒。在熱帶地區，較多是因為細菌和寄生蟲感染。食物污染，細菌分泌的毒素也可以導致腹瀉。刺激腸胃的藥物，例如瀉藥，或服用抗生素擾亂腸道的生態平衡，一些抗癌藥物，都可能引發腹瀉。乳糖不耐受和乳糜瀉是因為腸道缺乏消化乳糖和麥麩質的功能。切除腸道和膽囊的手術，會影響吸收功能，也可能導致腹瀉。其他多種消化系統的疾病，例如腸躁症、克羅恩病、潰瘍性結腸炎都會導致間歇性的腹瀉。如果腹瀉加上嘔吐，腹部絞痛，大便變黑或者見血，高燒，有脫水的徵狀，都需要儘快找醫生診治。

治療腹瀉最重要是適當補充水分，電解質和糖份，舒緩噁心嘔吐的感覺。如果有嚴重的感染，不要服用止瀉藥物。較嚴重和長時間的腹瀉，醫生會安排驗血，糞便綜合測試，乳糖不耐和乳糜瀉的篩檢。如果大便有血，要考慮做窺鏡檢查找出胃腸道的病變。病毒感染可以嘗試服用益生菌幫助恢復腸道的正常細菌組合。腸道被產毒素的大腸桿菌，志賀氏菌，和沙門氏菌感染, 若果局限在腸道，沒有擴散，可能需要輸液補充，但不需要抗生素治療。

（五）腸躁症

腸躁症是很常見的胃腸道疾病，症狀包括腹部絞痛，脹氣，腹瀉或便秘。大部分人的症狀都很輕微，只有少數比較嚴重。患者進食後就會感覺肚子不舒服，需要排便，糞便近似腹瀉，而且感覺排不清，很快又再有需要排便的感覺。部分人可能有經常腹部不適和便秘的問題。腸躁症患者通常比較年輕，以女性居多，有遺傳的傾向，患者可能有情緒的困擾，但致病原因尚未確定。腸躁症不會導致腸道組織改變，也不會增加患上腸癌的風險。長期的胃腸症狀影響日常生活和工作。如果出現體重下降，睡覺醒過來要排便，貧血，不能抒減的腹部不適，排便有血，就要排除其他的胃腸病變。腸躁症並沒有特定的測試可以確認，通常需要排除其他的病因。除卻問症和體檢，醫生會安排驗血，糞便，做影，和按需要安排窺鏡檢查。

治療腸躁症先要找出可以引發症狀的食物，飲品，和藥物，避免食用。多喝水和進食添加纖維的食物。進餐時要慢慢咀嚼。多運動和學習鬆弛神經的技巧。控制症狀的藥物包括減少噁心嘔吐的藥物。低劑量的抗憂鬱藥物有助於減少腹痛。近年引進了很多新的治療腸躁症藥物，部分針對腹瀉，部分抒減便秘。益生菌亦有助於調節腸胃的細菌組合。腸躁症未必可以完全治癒，醫生可以提供資訊和藥物，患者也必須跟醫生合作，學習控制症狀的方法，掌控和維持正常工作和生活。

腹痛 Abdominal Discomfort (简体）

2025/11/03

（一）腹痛的成因

腹痛有多种原因，因为腹腔内有多个器官，肝、胆、脾、胰脏、胃、小肠和大肠；再加上腹腔后的肾脏和输尿管，大动脉，淋巴系统，盘腔内的膀胱和女性器官，男性前列腺。腹部的表层皮肤和肌肉也可以引发痛楚。心脏和肺部出现病变，痛感也可以传递到腹部。腹痛是很常见的症状，大部分人都曾经经历过腹痛，大多数都会自动消退，但少部分可能会演变成为严重症状。5% 以上的到急症室诊治的病人都是因为患有腹痛。若果已经怀孕或腹部受伤，疼痛原因不明，但腹痛持续和剧烈，都需要尽快诊治。其他需要关注的症状，例如发烧，持续呕吐和腹泻，粪便、呕吐物和尿液有血，出现黄疸，腹部鼓胀，按下疼痛，头晕和感觉虚弱，亦需要尽快就医。治理前尽量避免进食和服用可能刺激肠胃的止痛药。

诊治腹痛最重要是询问病历，医护人员需要知道腹痛开始的位置和演进过程,，痛楚的严重程度、阵痛或持续、过往是否有同样症状、腹部或其他手术。 若果能够提供其他伴随的症状，例如呕吐腹泻、胃酸逆流、大便郁结、粪便变黑或有血，呕吐物带血、黄疸或体重大幅下降，都有助于诊断。医生可以翻查病人在本地服用的配方药物纪录，但若果曾经服用过其他非配方药物、草药或消闲药物，与及酗酒，都要让医生知道。 综合病历资讯和体检的发现，可以安排进一步的检测和治疗。

(二) 诊治腹痛的程序

在过去 40 年，诊断腹痛的科技从平面 X 光影像，发展到现今的实时超声波影像素描、立体 CT、和核磁共振。 但诊治腹痛的最先要步骤，仍然是详细询问病情和身体检查，可以免却许多不必要的测试和减少病人的忧虑。 许多腹痛症状都需要时间观察来确定病因。

医生会询问腹痛的程度和演变过程。疼痛的部位可能提示哪些器官受到影响。例如右上腹疼痛可能是因为肝脏或胆囊出现问题。疼痛有否转移或漫延到其他部位。伴随的症状。体检是要观察腹部有没有鼓胀，聆听肠道蠕动的声音。 按压腹部和背侧找出疼痛的部位，从浅到深测试是否有腹膜发炎的反应。 探肛察看是否有阻塞和粪便有没有带血。 妇女可能需要做妇科检查。

妇女下腹部疼痛通常都需要检查尿液、验孕和排除炎症。 按照检查的发现，安排其他测试。 诊治急性腹痛，女性通常先做超声波素描，若果未能够确定病因，可能要做 CT 素描。 MRI 核磁共振可以减少辐射量，但需要轮候，而且要留在机器内超过30 分钟，其间难以观察和跟进病人的状况。 在诊断期间，病人要保持空腹，不能进食。医生会开始输液补充水分，止痛和注射舒缓恶心呕吐的药物。情况不稳定的病人，先要验血和配血，输液和准备输血，维持呼吸道畅顺和血液供应，情况稳定后安排做影检查。 若果情况急转直下，可能要转送到手术室进行探查手术和急救。

(三) 便秘

排便的习惯因人而异， 但若果三天以上不排便，粪便会变得乾硬和难以排出。严重的便秘可能导致腹胀绞痛，和呕心。 大便乾硬和便秘，可能引发痔疮出血。 如果以往排便畅顺，突然开始便秘、粪便有血、粪便变得幼少、超过 7 天没有排便、体重下降、腹部鼓胀和绞痛，都需要尽快请医生检查。

治疗便秘先要排除其他引发的病因,  若果肠道阻塞， 不能够使用泻药。 按照便秘的严重程度, 开始治疗.  先改善饮食习惯, 添加纤维和水分, 增加活动和运动量.  每天起来先喝一至两杯温暖的白开水, 养成习惯在早上排便.  多吃蔬菜, 水果, 西梅和连壳谷麦.  若果仍然未能解除便秘,  可以选用泻药.  先从较温和的软化剂开始, 增加粪便内包含的水分.  若果便秘是因为药物所导致, 例如服用止痛剂以至肠蠕动减慢, 就需要采用刺激肠道蠕动的泻剂, 例如镁奶.  泻药若果有效, 可以使用两周, 但不能过久,否则养成依赖泻药才能够排便。 三份之一 6 至 12 岁的儿童,每年都会出现最少一次便秘的现象.  而且经常会导致腹部绞痛.  95% 都没有结构上或其他的致病原因.  许多常用的泻药, 例如乳糖浆制剂, 因为糖分未能吸收, 在大肠内被细菌分化, 产生大量的气体和乳酸, 可能会导致腹胀和绞痛.  PegLyte 是一种粉状泻剂, 可以和果汁和水溶合, 没有盐分或特殊味道. 适用于两岁以上的儿童, 可以连续服用 3 天清除团积的粪便.

（四）腹泻

腹泻的定义是每天排便超过三次，排出的大部分是水。急性腹泻通常不会维持超过一周，多数是因为胃肠感染。持续超过两到四周的腹泻，需要找出病因。导致腹泻的常见原因包括胃肠道感染，在北美洲，大部分是因为病毒感染，例如诺如病毒。在热带地区，较多是因为细菌和寄生虫感染。食物污染，细菌分泌的毒素也可以导致腹泻。刺激肠胃的药物，例如泻药，或服用抗生素扰乱肠道的生态平衡，一些抗癌药物，都可能引发腹泻。乳糖不耐受和乳糜泻是因为肠道缺乏消化乳糖和麦麸质的功能。切除肠道和胆囊的手术，会影响吸收功能，也可能导致腹泻。其他多种消化系统的疾病，例如肠躁症、克罗恩病、溃疡性结肠炎都会导致间歇性的腹泻。如果腹泻加上呕吐，腹部绞痛，大便变黑或者见血，高烧，有脱水的征状，都需要尽快找医生诊治。

治疗腹泻最重要是适当补充水分，电解质和糖分，舒缓恶心呕吐的感觉。如果有严重的感染，不要服用止泻药物。较严重和长时间的腹泻，医生会安排验血，粪便综合测试，乳糖不耐和乳糜泻的筛检。如果大便有血，要考虑做窥镜检查找出胃肠道的病变。病毒感染可以尝试服用益生菌帮助恢复肠道的正常细菌组合。肠道被产毒素的大肠杆菌，志贺氏菌，和沙门氏菌感染, 若果局限在肠道，没有扩散，可能需要输液补充，但不需要抗生素治疗。

（五）肠躁症

肠躁症是很常见的胃肠道疾病，症状包括腹部绞痛，胀气，腹泻或便秘。大部分人的症状都很轻微，只有少数比较严重。患者进食后就会感觉肚子不舒服，需要排便，粪便近似腹泻，而且感觉排不清，很快又再有需要排便的感觉。部分人可能有经常腹部不适和便秘的问题。肠躁症患者通常比较年轻，以女性居多，有遗传的倾向，患者可能有情绪的困扰，但致病原因尚未确定。肠躁症不会导致肠道组织改变，也不会增加患上肠癌的风险。长期的胃肠症状影响日常生活和工作。如果出现体重下降，睡觉醒过来要排便，贫血，不能抒减的腹部不适，排便有血，就要排除其他的胃肠病变。肠躁症并没有特定的测试可以确认，通常需要排除其他的病因。除却问症和体检，医生会安排验血，粪便，做影，和按需要安排窥镜检查。

治疗肠躁症先要找出可以引发症状的食物，饮品，和药物，避免食用。多喝水和进食添加纤维的食物。进餐时要慢慢咀嚼。多运动和学习松弛神经的技巧。控制症状的药物包括减少恶心呕吐的药物。低剂量的抗忧郁药物有助于减少腹痛。近年引进了很多新的治疗肠躁症药物，部分针对腹泻，部分抒减便秘。益生菌亦有助于调节肠胃的细菌组合。肠躁症未必可以完全治愈，医生可以提供资讯和药物，患者也必须跟医生合作，学习控制症状的方法，掌控和维持正常工作和生活。

控制體重 Weight Control (繁體)

 2025/10/27

(一） 標準體重

很多人都想知道自己的體重是不是合符標準。雖然有許多量度的工具和計算表可以參考，但未必能夠顯示正確的理想體重。沒有一種量度體型的方法可以衡量確實的健康狀況，或潛在的健康風險。男人的體重平均比女的高。 但不論體重是高還是低，營養均衡的飲食，經常運動，良好的作息時間和充足的睡眠，戒除菸酒，懂得怎樣消除壓力，都可以幫助改善健康。體重指數BMI 是最常用來量度體重的方法。有一些學者認為肥胖的人，即使沒有其他的健康問題，但日後也較多會出現代謝症候群和心血管疾病。體重過高的人若果脂肪沒有凝聚中央和內臟器官，活動量足夠，也可以保持健康。網上有自動計算 BMI的方程式。但 BMI 主要是量度高度和體重的比例，並沒有測量腰圍和臀圍的比例，脂肪和肌肉的分佈狀況。

另外一個衡量體重的指數，就是腰圍跟臀圍的比例。計算的方法是量度腰部最窄的位置，通常在肚臍之上，再量度臀部最寬的圓徑。如果男的比例超過0.9，女的超過0.85，凝聚在腹部內臟器官的脂肪可能過多，但也不能顯示全身脂肪和肌肉的分佈狀態。腰圍跟高度的比例，如果超過0.5，心臟病跟其他病導致的死亡率也會增加。這些指數只可以作為參考，還需要請醫生做更全面的檢查，才可以達到保健的目的。

（二） 減肥

如果要成功減肥，必須要有具體的計劃和目標，才會比較容易成功。健康減肥包括營養均衡的飲食習慣，有規律的活動和運動，充足的睡眠，和懂得怎樣應對壓力。大部分碳水化合物和蛋白質，每一克的熱能是4 個卡路里，脂肪9,  酒精7，多喝酒的人很容易變胖和出現脂肪肝。所以減肥也要戒除喝酒。另外要考慮的因素包括年歲，身體狀況，遺傳，環境的影響，荷爾蒙變動，和服用的藥物。減肥不能夠操之過急，否則很容易出現反彈。每週減1 至 2磅比較容易維持。

先要知道減肥的目標和原因。例如改善體態和外觀，或者是幫助控制糖尿病、高血壓、高膽固醇，適度減肥都會有幫助。第2步是記錄下自己的進程，包括飲食，活動和睡眠習慣。多走路和乘坐公車。準備好健康的食物，多一點水果和蔬菜。設下固定的睡眠和起床時間。第3步是是選擇可以達到的具體目標。喝水來取代甜的飲品。每天做15分鐘運動，包括承力運動，要找到適合自己興趣和生活模式的活動。第4步，如果覺得獨自減肥缺乏了動力，邀約有相近目標的家人，朋友或者同事，一起共用健康飲食和運動。或者參與減肥計劃，請減肥專家指導。在減肥的過程中可能會遭遇到停滯和感覺挫敗；不要氣餒，能夠減輕5至6磅，已經是很好的進展。

（三）減肥藥物

如果嘗試過控制飲食和運動來減肥都沒有成效，或者因為體重過高導致嚴重的健康問題，可能需要考慮藉助藥物來啟動減肥的過程。但必須了解減肥藥只可以作為輔助，還需要繼續控制飲食和運動。醫務人員會作出評估，體重指數BMI 超過30, 或者BMI 高於27, 加上有肥胖引發的病症, 而健康狀況容許, 才會建議病人服用藥物,  也需要向病人解釋服用藥物的利弊。準備懷孕，已經懷孕，喂飼母乳的媽媽，都不適宜服用減肥藥。研究數據顯示服用藥物加上改變生活模式一年，可以降低總體重5% 至10%。如果能夠維持，血糖、血脂和血壓都會改善。

減肥藥的作用是減少飢餓的感覺, 減低對食物的渴求，和進食產生的滿足感，阻礙吸收脂肪。 2021 推出的治療糖尿病注射劑 Semaglutide, 促進胰島素分泌, 壓抑高血糖素，但還有干擾食慾，令人不感覺到飢餓的作用。使用一年，平均體重可以降低12 至15% 。觀察發現長期使用Semaglutide有很多隱患。胃腸道的副作用包括食慾下降、噁心、嘔吐、消化不良、腸胃不適、腸道阻塞、排便習慣改變。因為影響了營養吸收，可能導致肌肉和骨質流失，面龐和其他皮膚縐折下垂，增加出現胰腺癌和甲狀腺癌的機會。使用期間必須小心跟進。

（四） 體重驟降

如果沒有刻意節食或運動來減輕體重，或者有明顯的原因導致體重下降，例如患過重病或者動過大手術，而體重在6 到12個月之內，下降5% 或者5公斤以上，加上身體感覺疲倦乏力，就要儘快做一個詳細的健康檢查。導致體重驟降有很多原因，有生理也有心理的因素。醫生通常會憑問症和體檢收窄範圍找出原因。詢問病人有沒有動過手術或者在近期生病？ 生活和飲食習慣有沒有改變？ 近期有沒有出外旅遊？ 腸胃功能有沒有改變，例如出現腹痛、嘔吐、肚瀉或便秘。其他症狀，例如晚間出汗或長期咳嗽。服用的藥物有沒有改變？家庭和工作環境是否感受到壓力？

體重驟降可能是因為短暫的感冒或腸胃感染，但也可能是患上嚴重病症。例如糖尿病失控，不能夠吸收糖份，和水分流失。 甲亢是甲狀腺分泌過多，身體處於亢奮狀態，代謝和消耗量增加。 腸胃病，胃炎、胃腸潰瘍、慢性腸炎，都會影響消化和吸收功能。幽門螺旋菌是導致胃病的主要原因。很多內臟的腫瘤，包括肺癌、肝癌、胰腺癌、胃癌，腸癌，都會影響食慾，導致噁心、嘔吐和疼痛。食道癌更會影響吞嚥功能。惡性腫瘤都會影響身體的吸收功能。 嚴重的心理障礙，惶恐不安、焦慮、抑鬱症、厭食症都會影響食慾。 濫用興奮劑也可以導致體重下降。

(五）隱匿性癌症

大部分的癌症，醫生都可以知道癌症的原發部位，進一步確定有沒有轉移和擴散。小部分的癌症，只發現抗散的癌細胞，卻找不到原發的腫瘤。出現這個狀況的原因，可能是因為原犮的腫瘤太小，無法檢測，或者已經被免疫系統消滅，和在其他治療和手術過程中被去除。這一類癌症通常出現在年紀較大，有家族遺傳病歷的人，尤其是肺，腎臟和結腸癌。 症狀通常要看身體哪個部位受到影響。 較晚期的癌症，病人體重下降、感覺疲倦、虛弱、沒有胃口。頸部、腋下、腹股溝的淋巴腺變硬和腫脹。檢查腹部可能感覺到有腫瘤硬塊和腹水。咳嗽氣喘。胸部和腹部疼痛。骨骼可能出現痛點，輕微創傷可能導致骨折。皮膚下也可能出現腫塊。若果癌細胞擴散到胃腸和骨髓，可能導致貧血。

要診斷隱匿性癌症，除卻問症和體檢之外，還需要加上血液和尿液檢測。做影檢查，例如CT ，和正電子發射斷層成像。 內窺鏡檢查和抽取細胞樣本做活檢。治療必須根據發現來擬定策略。可以選擇化療，放射治療，外科手術。 不是每一個病症都可以根治。步入晚期的癌症，最恰當的治療可能是支持性的姑息治療。姑息治療團隊的成員會為病人和家屬提供額外支持，資訊和輔導。幫助病人減輕痛楚，惶恐和不適，安穩的度過最後的人生歷程。

控制体重 Weight Control (简体)

 2025/10/27

(一） 标准体重

很多人都想知道自己的体重是不是合符标准。虽然有许多量度的工具和计算表可以参考，但未必能够显示正确的理想体重。没有一种量度体型的方法可以衡量确实的健康状况，或潜在的健康风险。男人的体重平均比女的高。 但不论体重是高还是低，营养均衡的饮食，经常运动，良好的作息时间和充足的睡眠，戒除烟酒，懂得怎样消除压力，都可以帮助改善健康。体重指数BMI 是最常用来量度体重的方法。有一些学者认为肥胖的人，即使没有其他的健康问题，但日后也较多会出现代谢症候群和心血管疾病。体重过高的人若果脂肪没有凝聚中央和内脏器官，活动量足够，也可以保持健康。网上有自动计算 BMI的方程式。但 BMI 主要是量度高度和体重的比例，并没有测量腰围和臀围的比例，脂肪和肌肉的分布状况。

另外一个衡量体重的指数，就是腰围跟臀围的比例。计算的方法是量度腰部最窄的位置，通常在肚脐之上，再量度臀部最宽的圆径。如果男的比例超过0.9，女的超过0.85，凝聚在腹部内脏器官的脂肪可能过多，但也不能显示全身脂肪和肌肉的分布状态。腰围跟高度的比例，如果超过0.5，心脏病跟其他病导致的死亡率也会增加。这些指数只可以作为参考，还需要请医生做更全面的检查，才可以达到保健的目的。

（二） 减肥

如果要成功减肥，必须要有具体的计划和目标，才会比较容易成功。健康减肥包括营养均衡的饮食习惯，有规律的活动和运动，充足的睡眠，和懂得怎样应对压力。大部分碳水化合物和蛋白质，每一克的热能是4 个卡路里，脂肪9,  酒精7，多喝酒的人很容易变胖和出现脂肪肝。所以减肥也要戒除喝酒。另外要考虑的因素包括年岁，身体状况，遗传，环境的影响，荷尔蒙变动，和服用的药物。减肥不能够操之过急，否则很容易出现反弹。每周减1 至 2磅比较容易维持。

先要知道减肥的目标和原因。例如改善体态和外观，或者是帮助控制糖尿病、高血压、高胆固醇，适度减肥都会有帮助。第2步是记录下自己的进程，包括饮食，活动和睡眠习惯。多走路和乘坐公车。准备好健康的食物，多一点水果和蔬菜。设下固定的睡眠和起床时间。第3步是是选择可以达到的具体目标。喝水来取代甜的饮品。每天做15分钟运动，包括承力运动，要找到适合自己兴趣和生活模式的活动。第4步，如果觉得独自减肥缺乏了动力，邀约有相近目标的家人，朋友或者同事，一起共用健康饮食和运动。或者参与减肥计划，请减肥专家指导。在减肥的过程中可能会遭遇到停滞和感觉挫败；不要气馁，能够减轻5至6磅，已经是很好的进展。

（三）减肥药物

如果尝试过控制饮食和运动来减肥都没有成效，或者因为体重过高导致严重的健康问题，可能需要考虑借助药物来启动减肥的过程。但必须了解减肥药只可以作为辅助，还需要继续控制饮食和运动。医务人员会作出评估，体重指数BMI 超过30, 或者BMI 高于27, 加上有肥胖引发的病症, 而健康状况容许, 才会建议病人服用药物,  也需要向病人解释服用药物的利弊。准备怀孕，已经怀孕，喂饲母乳的妈妈，都不适宜服用减肥药。研究数据显示服用药物加上改变生活模式一年，可以降低总体重5% 至10%。如果能够维持，血糖、血脂和血压都会改善。

减肥药的作用是减少饥饿的感觉, 减低对食物的渴求，和进食产生的满足感，阻碍吸收脂肪。 2021 推出的治疗糖尿病注射剂 Semaglutide, 促进胰岛素分泌, 压抑高血糖素，但还有干扰食欲，令人不感觉到饥饿的作用。使用一年，平均体重可以降低12 至15% 。观察发现长期使用Semaglutide有很多隐患。胃肠道的副作用包括食欲下降、恶心、呕吐、消化不良、肠胃不适、肠道阻塞、排便习惯改变。因为影响了营养吸收，可能导致肌肉和骨质流失，面庞和其他皮肤绉折下垂，增加出现胰腺癌和甲状腺癌的机会。使用期间必须小心跟进。

（四） 体重骤降

如果没有刻意节食或运动来减轻体重，或者有明显的原因导致体重下降，例如患过重病或者动过大手术，而体重在6 到12个月之内，下降5% 或者5公斤以上，加上身体感觉疲倦乏力，就要尽快做一个详细的健康检查。导致体重骤降有很多原因，有生理也有心理的因素。医生通常会凭问症和体检收窄范围找出原因。询问病人有没有动过手术或者在近期生病？ 生活和饮食习惯有没有改变？ 近期有没有出外旅游？ 肠胃功能有没有改变，例如出现腹痛、呕吐、肚泻或便秘。其他症状，例如晚间出汗或长期咳嗽。服用的药物有没有改变？家庭和工作环境是否感受到压力？

体重骤降可能是因为短暂的感冒或肠胃感染，但也可能是患上严重病症。例如糖尿病失控，不能够吸收糖分，和水分流失。 甲亢是甲状腺分泌过多，身体处于亢奋状态，代谢和消耗量增加。 肠胃病，胃炎、胃肠溃疡、慢性肠炎，都会影响消化和吸收功能。幽门螺旋菌是导致胃病的主要原因。很多内脏的肿瘤，包括肺癌、肝癌、胰腺癌、胃癌，肠癌，都会影响食欲，导致恶心、呕吐和疼痛。食道癌更会影响吞咽功能。恶性肿瘤都会影响身体的吸收功能。 严重的心理障碍，惶恐不安、焦虑、抑郁症、厌食症都会影响食欲。 滥用兴奋剂也可以导致体重下降。

(五）隐匿性癌症

大部分的癌症，医生都可以知道癌症的原发部位，进一步确定有没有转移和扩散。小部分的癌症，只发现抗散的癌细胞，却找不到原发的肿瘤。出现这个状况的原因，可能是因为原犮的肿瘤太小，无法检测，或者已经被免疫系统消灭，和在其他治疗和手术过程中被去除。这一类癌症通常出现在年纪较大，有家族遗传病历的人，尤其是肺，肾脏和结肠癌。 症状通常要看身体哪个部位受到影响。 较晚期的癌症，病人体重下降、感觉疲倦、虚弱、没有胃口。颈部、腋下、腹股沟的淋巴腺变硬和肿胀。检查腹部可能感觉到有肿瘤硬块和腹水。咳嗽气喘。胸部和腹部疼痛。骨骼可能出现痛点，轻微创伤可能导致骨折。皮肤下也可能出现肿块。若果癌细胞扩散到胃肠和骨髓，可能导致贫血。

要诊断隐匿性癌症，除却问症和体检之外，还需要加上血液和尿液检测。做影检查，例如CT ，和正电子发射断层成像。 内窥镜检查和抽取细胞样本做活检。治疗必须根据发现来拟定策略。可以选择化疗，放射治疗，外科手术。 不是每一个病症都可以根治。步入晚期的癌症，最恰当的治疗可能是支持性的姑息治疗。姑息治疗团队的成员会为病人和家属提供额外支持，资讯和辅导。帮助病人减轻痛楚，惶恐和不适，安稳的度过最后的人生历程。

醫療保險 Medical insurance （繁體）

 2025/10/20

（一）醫療的需求

本省的人口在過去幾年增幅達到每年3%，到今年才稍為放緩。加拿大西岸的天氣比較溫和，吸引了許多海外移民。但同一時間，本地亦出現人口老化的狀況，80歲以上的長者佔了更大的人數比例。隨著年歲，身體會逐漸老化，高血壓，高血脂，糖尿病，心、肺，行動問題亦逐漸出現。而統計發現，較年輕的一代，患有多種長期病症的數目也有增加，可能是因為不健康的生活模式。新冠病毒的疫情一直持續了好幾年，感染病毒的病人，部分會出現長時間的後遺症狀。在這段時間，較年輕的人患上精神病的個案也達到高峰，尤其是女性。酗酒吸毒的問題亦越來越嚴重。

隨著人口增加，更多人需要醫療服務。加拿大的醫生對人口比例約為每10 萬人就有247 位醫生，家庭醫生的比例是1.2/1000人。新一代的醫生多數選擇進修專科， 而且較著重於生活質素，投放入工作的平均時間比老一輩的醫生少。新的家庭醫生通常是合組經營一個診所，編更分擔診症時段。每年人口增加超過10萬，就需要多200多個醫生。較偏遠的急症室，近期因為急症科醫生不足夠而需要暫時關閉。除卻醫生，其他輔助服務，例如實驗室，做影檢查，醫院的急症、手術、護理、復康治療等服務亦需要能夠配合。政府每一年都會增加撥款，但仍然未能夠改善問題。醫療體系需要重大的重組和改變, 才能夠減少開支, 更有效地提供服務。

(二) 醫療服務計劃 MSP

加拿大的醫療服務計劃，確保民眾可以得到必須要的醫療服務， 不會陷入貧病交迫的困境，須然不能夠涵蓋所有人，但 BC 省所有附合資格的居民，都可以申請加入醫療服務計劃 BCMSP; 包括公民、移民與及子女、原住民、難民，和持有讀書或工作許可證的居民。 自從 2020 年開始，省政府轄免了 MSP 的保費。

MSP 的醫療服務包括經轄下醫生和護理醫師，或專科醫生提供的醫療服務。 由助產士、醫師或專科醫生提供的妊娠和接生照護。經醫生、護理醫師、足病醫生、牙醫或口腔外科醫生處方，在批准的診斷機構提供的診斷服務，包括實驗室和X 光檢查。 0 - 18 歲的兒童和青少年，65 歲以上的長者，都有部分資助可以每年接受視力測試和眼睛檢查。 視光師或眼科醫生根據醫療需要提供的眼科檢查和護理。 因醫療需要，在醫院內進行的牙科和口腔手術，但不包括診所內的牙齒修補、牙冠、去除智慧齒和牙根管。部分的外科足病治療手術。嚴重的先天性面部和頜骨畸形發育矯正手術亦包括在服務範圍。 Pharmacare 醫藥津貼亦是 MSP 的附屬福利。

若果在外遊期間生病或發生意外，必需在當地接受治療，可以申請退回部分款項，但必須有當地醫生收據，而且不能夠超過本省支付給本地相同服務的金額。  旅遊期間要購買額外的旅遊醫療保險。 在旅遊前必需確認身體狀況穩定. 和配備足夠慣常需要服用的藥物。

(三) BC 省工作安全局 WorkSafe BC

BC 省工作安全局 WorkSafe BC 幫助因為工作受傷或患病的工作人員, 減少工傷和疾病的影響，幫助工人重返工作崗位。 工作安全局亦提供有關工作場所的健康和安全訊息，和雇主共同合作，保障工人的生命，防範意外發生，避免受傷, 生病或導致殘障。 剛開始工作的年輕人，要確保工作期間安全和健康，必需了解工作場所存在的危險、參與工作場所的健康安全活動、並且可以拒絕不安全的工作而不會被懲罰或解雇。

若果有工作人員受傷，大部分機構都有能夠提供初步急救的人員開始基本護理，或轉送到鄰近的醫療設施診治。 工人在傷勢或病況穩定後要儘快向主管或經理報告意外或病症發生的情況。 雇主知悉後要提交雇主的工傷或職業病報告，並且要了解意外或病發的原因，作出適當的更正或調整，防止未來再發生同樣事故。 診治受傷或生病雇員的醫護人員亦需要提交一份醫療報告，詳述雇員的傷勢和病況，建議的療程和約略估計休息康復需要的時間。 工作安全局若果批准申請，雇員就會獲得醫療保健治療、工資補償、與及其他支持康復和重返工作的職業復健服務。如果意外造成永久殘障或死亡，工作安全局會為員工及其家屬提供專屬的福利和服務。 雖然每個人的情況都不同， 但大多數情況下，醫療保健福利會立即生效。工資補償通常從缺值的第一個正常工作天開始生效。

(四) BC 汽車保險公司 ICBC

2024 年，本省一共發生 303,593 宗交通意外，平均每天約有 8.8 宗導致一人受傷或死亡的傷亡事故。 數據顯示，2024年交通事故數量增加，但傷亡事故減少。 導致車禍發生的原因，大部分可以歸咎於分心駕駛、酒後或吸服精神科藥物後駕駛、超速、或魯莽的駕駛行為，這些風險都可以改善和避免。

如果有購買適當的汽車保險， 根據 ICBC 添加服務計劃，卑詩省居民均可獲得添加的意外保險福利，在車禍中受傷，ICBC 可以幫助支付醫療費用、工資損失。 即使在車禍中有過失，駕駛者、乘客、騎乘者或行人均可享有這些福利。添加意外事故福利提供護理和復健，而且沒設有上限，包括藥物治療、脊椎矯正、物理治療、心理諮商、牙齒護理、家庭支持等費用。若果因車禍受傷而無法工作，添加的意外事故福利將根據淨收入的 90% 提供收入補償福利，最高可達 119,000 加元的年總收入。超過119,000加元，就要申請補貼保險。

在發生車禍後若果情況許可，儘快上網或致電 604-5208222 申報意外。 除卻建議檢查車輛的損毀程度和需要的修理，ICBC 會指派專人負責跟進受傷和治療的進展，傷者可以立即開始接受診治。醫生或治療師在檢查和評估傷勢後會作出治療的建議和根據需要，提供藥物和安排其他治療。 ICBC 的專員亦可以幫助安排轉介給專科醫生作進一步的評估。 若果傷勢較為嚴重不能夠工作，醫生和治療師會設定時間跟進和向 ICBC 彙報。

（五）BC省藥物保健計劃 Pharmacare

公平藥物補助計劃承擔大部分家庭的處方藥物費用。家庭可以是單身人士、夫婦、也包括子女。收入越低，補助越多。藥物補助計劃根據兩年前的家庭淨收入，設定每年度先要自付的金額和家庭最高支付額。當購買藥物補助計劃承保的藥物時，符合條件的費用將計入自付額和家庭最高支付額內。 達到或超過自付額後，藥物補助計劃將開始支付該年度符合條件藥物的 70% 費用。達到家庭最高支付額後，藥物補助計劃將支付該年度符合條件藥物餘下的全部費用。如果有家庭成員出生於1940年之前，在達到自付額後，藥物補助計劃將支付符合條件藥物的75% 費用。 補助計劃只需要申請一次。可以上網www.gov.bc.ca/ahdc，致電1-800-663-7100或用郵寄方式註冊。如果每年都有報稅，即可使用這項藥物補助。

原住民，經過社會發展和減貧部領取福利和收入援助，或由兒童與家庭服務部協議照顧的兒童，都獲提供 100% 認許的藥物處方費用。 患有精神病或者濫用藥物， 正在接受治療的人， 如果每年收入低於 42,000 加幣，醫生也可以代為申請豁免費用，但每一年都要重複申請。避孕藥，輔助流產，取代阿片類藥物的治療 (OAT) 和臨終醫療援助 (MAiD) 藥物亦都免費供應。部分藥物必須要有特定的原因才可以申請豁免，例如一些較昂貴的降血糖藥和降血壓藥。血糖不穩定, 需要每天多次注射胰島素的患者, 才可以申請補助豁免持續監測血糖器材的費用。

医疗保险 Medical insurance （简体）

 2025/10/20

（一）医疗的需求

本省的人口在过去几年增幅达到每年3%，到今年才稍为放缓。加拿大西岸的天气比较温和，吸引了许多海外移民。但同一时间，本地亦出现人口老化的状况，80岁以上的长者占了更大的人数比例。随着年岁，身体会逐渐老化，高血压，高血脂，糖尿病，心、肺，行动问题亦逐渐出现。而统计发现，较年轻的一代，患有多种长期病症的数目也有增加，可能是因为不健康的生活模式。新冠病毒的疫情一直持续了好几年，感染病毒的病人，部分会出现长时间的后遗症状。在这段时间，较年轻的人患上精神病的个案也达到高峰，尤其是女性。酗酒吸毒的问题亦越来越严重。

随着人口增加，更多人需要医疗服务。加拿大的医生对人口比例约为每10 万人就有247 位医生，家庭医生的比例是1.2/1000人。新一代的医生多数选择进修专科， 而且较着重于生活质素，投放入工作的平均时间比老一辈的医生少。新的家庭医生通常是合组经营一个诊所，编更分担诊症时段。每年人口增加超过10万，就需要多200多个医生。较偏远的急症室，近期因为急症科医生不足够而需要暂时关闭。除却医生，其他辅助服务，例如实验室，做影检查，医院的急症、手术、护理、复康治疗等服务亦需要能够配合。政府每一年都会增加拨款，但仍然未能够改善问题。医疗体系需要重大的重组和改变, 才能够减少开支, 更有效地提供服务。

(二) 医疗服务计划 MSP

加拿大的医疗服务计划，确保民众可以得到必须要的医疗服务， 不会陷入贫病交迫的困境，须然不能够涵盖所有人，但 BC 省所有附合资格的居民，都可以申请加入医疗服务计划 BCMSP; 包括公民、移民与及子女、原住民、难民，和持有读书或工作许可证的居民。 自从 2020 年开始，省政府辖免了 MSP 的保费。

MSP 的医疗服务包括经辖下医生和护理医师，或专科医生提供的医疗服务。 由助产士、医师或专科医生提供的妊娠和接生照护。经医生、护理医师、足病医生、牙医或口腔外科医生处方，在批准的诊断机构提供的诊断服务，包括实验室和X 光检查。 0 - 18 岁的儿童和青少年，65 岁以上的长者，都有部分资助可以每年接受视力测试和眼睛检查。 视光师或眼科医生根据医疗需要提供的眼科检查和护理。 因医疗需要，在医院内进行的牙科和口腔手术，但不包括诊所内的牙齿修补、牙冠、去除智慧齿和牙根管。部分的外科足病治疗手术。严重的先天性面部和颌骨畸形发育矫正手术亦包括在服务范围。 Pharmacare 医药津贴亦是 MSP 的附属福利。

若果在外游期间生病或发生意外，必需在当地接受治疗，可以申请退回部分款项，但必须有当地医生收据，而且不能够超过本省支付给本地相同服务的金额。  旅游期间要购买额外的旅游医疗保险。 在旅游前必需确认身体状况稳定. 和配备足够惯常需要服用的药物。

(三) BC 省工作安全局 WorkSafe BC

BC 省工作安全局 WorkSafe BC 帮助因为工作受伤或患病的工作人员, 减少工伤和疾病的影响，帮助工人重返工作岗位。 工作安全局亦提供有关工作场所的健康和安全讯息，和雇主共同合作，保障工人的生命，防范意外发生，避免受伤, 生病或导致残障。 刚开始工作的年轻人，要确保工作期间安全和健康，必需了解工作场所存在的危险、参与工作场所的健康安全活动、并且可以拒绝不安全的工作而不会被惩罚或解雇。

若果有工作人员受伤，大部分机构都有能够提供初步急救的人员开始基本护理，或转送到邻近的医疗设施诊治。 工人在伤势或病况稳定后要尽快向主管或经理报告意外或病症发生的情况。 雇主知悉后要提交雇主的工伤或职业病报告，并且要了解意外或病发的原因，作出适当的更正或调整，防止未来再发生同样事故。 诊治受伤或生病雇员的医护人员亦需要提交一份医疗报告，详述雇员的伤势和病况，建议的疗程和约略估计休息康复需要的时间。 工作安全局若果批准申请，雇员就会获得医疗保健治疗、工资补偿、与及其他支持康复和重返工作的职业复健服务。如果意外造成永久残障或死亡，工作安全局会为员工及其家属提供专属的福利和服务。 虽然每个人的情况都不同， 但大多数情况下，医疗保健福利会立即生效。工资补偿通常从缺值的第一个正常工作天开始生效。

(四) BC 汽车保险公司 ICBC

2024 年，本省一共发生 303,593 宗交通意外，平均每天约有 8.8 宗导致一人受伤或死亡的伤亡事故。 数据显示，2024年交通事故数量增加，但伤亡事故减少。 导致车祸发生的原因，大部分可以归咎于分心驾驶、酒后或吸服精神科药物后驾驶、超速、或鲁莽的驾驶行为，这些风险都可以改善和避免。

如果有购买适当的汽车保险， 根据 ICBC 添加服务计划，卑诗省居民均可获得添加的意外保险福利，在车祸中受伤，ICBC 可以帮助支付医疗费用、工资损失。 即使在车祸中有过失，驾驶者、乘客、骑乘者或行人均可享有这些福利。添加意外事故福利提供护理和复健，而且没设有上限，包括药物治疗、脊椎矫正、物理治疗、心理谘商、牙齿护理、家庭支持等费用。若果因车祸受伤而无法工作，添加的意外事故福利将根据净收入的 90% 提供收入补偿福利，最高可达 119,000 加元的年总收入。超过119,000加元，就要申请补贴保险。

在发生车祸后若果情况许可，尽快上网或致电 604-5208222 申报意外。 除却建议检查车辆的损毁程度和需要的修理，ICBC 会指派专人负责跟进受伤和治疗的进展，伤者可以立即开始接受诊治。医生或治疗师在检查和评估伤势后会作出治疗的建议和根据需要，提供药物和安排其他治疗。 ICBC 的专员亦可以帮助安排转介给专科医生作进一步的评估。 若果伤势较为严重不能够工作，医生和治疗师会设定时间跟进和向 ICBC 汇报。

（五）BC省药物保健计划 Pharmacare

公平药物补助计划承担大部分家庭的处方药物费用。家庭可以是单身人士、夫妇、也包括子女。收入越低，补助越多。药物补助计划根据两年前的家庭净收入，设定每年度先要自付的金额和家庭最高支付额。当购买药物补助计划承保的药物时，符合条件的费用将计入自付额和家庭最高支付额内。 达到或超过自付额后，药物补助计划将开始支付该年度符合条件药物的 70% 费用。达到家庭最高支付额后，药物补助计划将支付该年度符合条件药物余下的全部费用。如果有家庭成员出生于1940年之前，在达到自付额后，药物补助计划将支付符合条件药物的75% 费用。 补助计划只需要申请一次。可以上网www.gov.bc.ca/ahdc，致电1-800-663-7100或用邮寄方式注册。如果每年都有报税，即可使用这项药物补助。

原住民，经过社会发展和减贫部领取福利和收入援助，或由儿童与家庭服务部协议照顾的儿童，都获提供 100% 认许的药物处方费用。 患有精神病或者滥用药物， 正在接受治疗的人， 如果每年收入低于 42,000 加币，医生也可以代为申请豁免费用，但每一年都要重复申请。避孕药，辅助流产，取代阿片类药物的治疗 (OAT) 和临终医疗援助 (MAiD) 药物亦都免费供应。部分药物必须要有特定的原因才可以申请豁免，例如一些较昂贵的降血糖药和降血压药。血糖不稳定, 需要每天多次注射胰岛素的患者, 才可以申请补助豁免持续监测血糖器材的费用。