過敏症狀 Allergies （繁体）

 2025/03/24

（一）過敏反應

過敏症狀相當普遍，有遺傳傾向。如果父母親都患有過敏病症，孩子出現症狀的機會就會增加。常見的過敏症狀包括影響呼吸道的過敏性鼻炎，哮喘，口腔和咽喉的過敏反應，過敏性結膜炎，皮膚過敏、濕疹、蕁痲疹、和遍及全身的過敏反應。過敏反應可以很輕微，但也可能出現危及生命的超過敏反應。如果能夠及時就醫，大部分過敏症狀都可以受到控制。過敏反應來自免疫系統。若果有過敏體質的人接觸到一些本來無害的物質，例如樹木花粉、塵垢、黴菌、動物皮毛，免疫系統可能出現過度反應，生產抗體來對付和排斥這些抗原，引發不同的症狀。

免疫系統的主要功能是保護身體。阻止微生物，例如細菌、病毒、和真菌侵入身體，並且清除和消滅已經侵入身體的有害微生物。免疫系統由多個器官和細胞組織，與及淋巴管道網絡組成。淋巴細胞可以分泌抗體，或直接對抗微生物。引發過敏反應的抗原不會造成感染，但會刺激淋巴系統生產免疫球蛋白 E。當再次接觸到同樣的抗原，就會引發過敏反應。過敏反應可以出現在任何人的身體，但兒童較多會出現症狀。荷爾蒙變化、精神壓力、抽菸、環境和空氣污染、藥物、蚊子叮咬、都可以引發過敏症狀。抗原可以經過呼吸道，消化道、或者皮膚接觸進入休內。 要減少過敏反應，就要避免接觸到引發過敏反應的抗源。

（二）過敏性鼻炎

步入春天，過敏性鼻炎的症狀又再開始。在西方國家，約10 至30%的民眾患有不同程度的過敏性鼻炎。6 至12歲的兒童，有1/3已經出現症狀，而最常患有症狀的是20至40歲的成年人。過敏性鼻炎以往可以劃分為季節性和全年性兩種。近年就以間歇性，症狀不超過4週; 和持續多於4週作為分類。輕度的不影響正常生活和活動。比較嚴重的會引發咳嗽，呼吸不暢順。工作、上學、運動、休閒活動、和睡眠都受到影響。典型的症狀包括鼻癢、鼻塞、打噴嚏、流鼻水。鼻水後淌可能導致晚間咳嗽、打鼻鼾、流鼻血。部分人可能喪失嗅覺，食慾下降。檢查會發現結膜發炎、眼瞼腫脹、黑眼圈、鼻孔的黏膜腫脹、中耳積水。常常揉鼻子可能形成皺紋。在春天鼻敏感的高峰期，除卻對樹木的花粉過敏，進食蘋果和馬鈴薯皮也可能引發交叉過敏反應。其他常見的過敏抗原包括灰塵、塵蟎、貓狗毛皮、黴菌、蟑螂的排洩物。夏天是戶外的草粉，初秋是豚草過敏的季節。

治療鼻過敏症狀，盡量避免接觸過敏抗原。藥物治療先用生理鹽水清洗鼻腔，再使用類固醇鼻噴劑。眼睛癢可以用抗敏感的滴眼藥。加上服用抗組織胺類藥物。新一代的藥物比較長效，服用後沒有嚴重的困倦感覺。若果使用藥物仍然不能夠控制症狀，可以轉介給過敏症的專科醫生做過敏測試，和設計減輕過敏的療程。

（三）食物敏感

北美洲6% 民眾有不同程度的食物過敏症狀。嬰兒和幼年兒童較多出現症狀，但任何年歲的人都可能受到影響。吃過許多年都沒有問題的食物，仍然可能突然引發過敏反應。食物過敏的症狀可能很輕微，例如皮膚出疹痕癢，但也可能出現嚴重的整體反應，呼吸變得不暢順，血壓下降，心跳加速。必須立即開始治療。最常引發過敏反應的食物依次序是蛋、牛奶和奶類產品、花生、堅果、魚、貝殼類水產、小麥、黃豆和芝麻。食物過敏會影響皮膚，胃腸道、心血管、和呼吸系統。症狀包括嘔吐和腹部絞痛，咀和舌頭腫脹，咽喉梗塞不能夠吞嚥，聲音沙啞，呼吸急促，持續咳嗽和哮喘，廣泛的風疹，血壓下降，心跳快速，頭暈可能會昏倒。危及生命的反應，呼吸道阻塞和陷入休刻狀態。大部分的食物過敏症狀都在進食後幾分鐘到兩個小時之內出現，只有少數會延遲幾個小時。

如果確定了有食物過敏症狀，就要避免進食含有敏感成分的食物，參考食物包裝上的標籤。輕微的過敏反應，可以嘗試服用抗組織胺類藥物來控制，但一定要準備有腎上腺素自動注射器來治療比較嚴重的症狀。如果症狀出現，不要耽擱，儘快注射。注射後症狀可能暫時壓制，但藥力過後可能會再次反彈出現，需要進一步的治療。致電911求助，轉送到醫院接受觀察。腎上腺素是治療食物敏感最有效的藥物。

（四）接觸性皮膚炎

皮膚因為接觸到不同物質而導致的皮膚炎，都可以歸納為接觸性皮膚炎。常見的有塗上或者貼上藥物引發的皮膚炎。對化妝品或金屬過敏，主婦手和嬰兒尿片導致的皮膚炎症。接觸性皮膚炎可以分為兩大類，最常見的是皮膚受到化學物質，例如酒精、清潔劑的刺激而導致的皮膚損害。可以是急性的刺激，或者慢性累積。另外一類是皮膚對接觸到的抗原產生局部過敏反應，例如對鎳金屬過敏。接觸性皮炎在直接碰觸到引起反應的物質後出現，例如小腿皮膚被毒藤揩刮，之後就可能出現皮疹，而且皮疹會維持2至4週。症狀包括痕癢的皮疹，紅腫，灼熱和有疼痛的感覺。可能出現水泡、脫皮和結痂。皮膚也可能變硬變厚，呈鱗狀，乾燥和龜裂。受影響的皮膚可能會有色素沈積。抓癢可能導致皮膚破損，被細菌感染。如果能夠去除過敏的病源和避免再度接觸，過敏反應通常會還漸消退。但如果頭、臉、和下陰部位出現皮炎，或者大幅度的皮膚受到影響，就需要找醫生診治。如果出現皮膚感染，也需要恰當的藥物治療。

舒緩接觸性皮炎的症狀，先要局部沖洗去除引發反應的物質。醫生會處方含類固醇的乳霜或油膏，減少發炎反應。如果覺得痕癢，可以服用抗組織胺類藥物。及早治療可以減少皮膚的損害，減少結痂和色素沈積。但若果再次接觸，皮膚反應可能更加嚴重。

（五）血管神經性水腫

急診室經常要處理嚴重的過敏反應。血管神經性水腫是突發大幅的皮下組織腫脹。症狀通常影響有擴張空間的組織，例如臉龐、眼周部位、嘴唇、口腔、咽喉、四肢、生殖器。腸道的黏膜層也可能受到影響。血管性水腫可以劃分為過敏與非過敏兩大類。非過敏類包括遺傳和其他疾病引發的水腫，是因為缺乏了C1免疫系統抑制劑，血漿裡面的過敏物質很容易被激活，這一類的血管性水腫會經常復發。過敏性的血管性水腫通常伴隨有風疹和痕癢症狀。引發的原因包括食用導致過敏的食物，服用新的藥物，或者接觸不同的化學物質。

診治血管性水腫症狀，需要憑問症和臨床觀察病人的狀況。在急症室如果發現病人聲音沙啞，講說話有困難，喘鳴，就需要立即評估咽喉和呼吸道有沒有腫脹阻塞。在呼吸道完全封閉之前，插入氣管喉保持呼吸道暢通和供應氧氣。過敏導致的風疹和水腫，可以嘗試用抗組織氨，類固醇，和注射腎上腺素等方法治療。遺傳性和其他疾病引發的水腫，因為是缺乏C1抑制劑, 普通抗敏感的治療可能無效，需要補充 C1 抑制劑，或其他調整免疫系統的藥物。在緊急情況之下，可以先採用新鮮冷凍血漿。 C1 抑制劑，和其他調節免疫反應的化學藥物，也可以用來預防復發，但C1抑制劑需要經過靜脈注射。

过敏症状 Allergies （简体）

2025/03/24

（一）过敏反应

过敏症状相当普遍，有遗传倾向。如果父母亲都患有过敏病症，孩子出现症状的机会就会增加。常见的过敏症状包括影响呼吸道的过敏性鼻炎，哮喘，口腔和咽喉的过敏反应，过敏性结膜炎，皮肤过敏、湿疹、荨麻疹、和遍及全身的过敏反应。过敏反应可以很轻微，但也可能出现危及生命的超过敏反应。如果能够及时就医，大部分过敏症状都可以受到控制。过敏反应来自免疫系统。若果有过敏体质的人接触到一些本来无害的物质，例如树木花粉、尘垢、霉菌、动物皮毛，免疫系统可能出现过度反应，生产抗体来对付和排斥这些抗原，引发不同的症状。

免疫系统的主要功能是保护身体。阻止微生物，例如细菌、病毒、和真菌侵入身体，并且清除和消灭已经侵入身体的有害微生物。免疫系统由多个器官和细胞组织，与及淋巴管道网络组成。淋巴细胞可以分泌抗体，或直接对抗微生物。引发过敏反应的抗原不会造成感染，但会刺激淋巴系统生产免疫球蛋白 E。当再次接触到同样的抗原，就会引发过敏反应。过敏反应可以出现在任何人的身体，但儿童较多会出现症状。荷尔蒙变化、精神压力、抽烟、环境和空气污染、药物、蚊子叮咬、都可以引发过敏症状。抗原可以经过呼吸道，消化道、或者皮肤接触进入休内。 要减少过敏反应，就要避免接触到引发过敏反应的抗源。

（二）过敏性鼻炎

步入春天，过敏性鼻炎的症状又再开始。在西方国家，约10 至30%的民众患有不同程度的过敏性鼻炎。6 至12岁的儿童，有1/3已经出现症状，而最常患有症状的是20至40岁的成年人。过敏性鼻炎以往可以划分为季节性和全年性两种。近年就以间歇性，症状不超过4周; 和持续多于4周作为分类。轻度的不影响正常生活和活动。比较严重的会引发咳嗽，呼吸不畅顺。工作、上学、运动、休闲活动、和睡眠都受到影响。典型的症状包括鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流鼻水。鼻水后淌可能导致晚间咳嗽、打鼻鼾、流鼻血。部分人可能丧失嗅觉，食欲下降。检查会发现结膜发炎、眼睑肿胀、黑眼圈、鼻孔的黏膜肿胀、中耳积水。常常揉鼻子可能形成皱纹。在春天鼻敏感的高峰期，除却对树木的花粉过敏，进食苹果和马铃薯皮也可能引发交叉过敏反应。其他常见的过敏抗原包括灰尘、尘螨、猫狗毛皮、霉菌、蟑螂的排泄物。夏天是户外的草粉，初秋是豚草过敏的季节。

治疗鼻过敏症状，尽量避免接触过敏抗原。药物治疗先用生理盐水清洗鼻腔，再使用类固醇鼻喷剂。眼睛痒可以用抗敏感的滴眼药。加上服用抗组织胺类药物。新一代的药物比较长效，服用后没有严重的困倦感觉。若果使用药物仍然不能够控制症状，可以转介给过敏症的专科医生做过敏测试，和设计减轻过敏的疗程。

（三）食物敏感

北美洲6% 民众有不同程度的食物过敏症状。婴儿和幼年儿童较多出现症状，但任何年岁的人都可能受到影响。吃过许多年都没有问题的食物，仍然可能突然引发过敏反应。食物过敏的症状可能很轻微，例如皮肤出疹痕痒，但也可能出现严重的整体反应，呼吸变得不畅顺，血压下降，心跳加速。必须立即开始治疗。最常引发过敏反应的食物依次序是蛋、牛奶和奶类产品、花生、坚果、鱼、贝壳类水产、小麦、黄豆和芝麻。食物过敏会影响皮肤，胃肠道、心血管、和呼吸系统。症状包括呕吐和腹部绞痛，咀和舌头肿胀，咽喉梗塞不能够吞咽，声音沙哑，呼吸急促，持续咳嗽和哮喘，广泛的风疹，血压下降，心跳快速，头晕可能会昏倒。危及生命的反应，呼吸道阻塞和陷入休刻状态。大部分的食物过敏症状都在进食后几分钟到两个小时之内出现，只有少数会延迟几个小时。

如果确定了有食物过敏症状，就要避免进食含有敏感成分的食物，参考食物包装上的标签。轻微的过敏反应，可以尝试服用抗组织胺类药物来控制，但一定要准备有肾上腺素自动注射器来治疗比较严重的症状。如果症状出现，不要耽搁，尽快注射。注射后症状可能暂时压制，但药力过后可能会再次反弹出现，需要进一步的治疗。致电911求助，转送到医院接受观察。肾上腺素是治疗食物敏感最有效的药物。

（四）接触性皮肤炎

皮肤因为接触到不同物质而导致的皮肤炎，都可以归纳为接触性皮肤炎。常见的有涂上或者贴上药物引发的皮肤炎。对化妆品或金属过敏，主妇手和婴儿尿片导致的皮肤炎症。接触性皮肤炎可以分为两大类，最常见的是皮肤受到化学物质，例如酒精、清洁剂的刺激而导致的皮肤损害。可以是急性的刺激，或者慢性累积。另外一类是皮肤对接触到的抗原产生局部过敏反应，例如对镍金属过敏。接触性皮炎在直接碰触到引起反应的物质后出现，例如小腿皮肤被毒藤揩刮，之后就可能出现皮疹，而且皮疹会维持2至4周。症状包括痕痒的皮疹，红肿，灼热和有疼痛的感觉。可能出现水泡、脱皮和结痂。皮肤也可能变硬变厚，呈鳞状，干燥和龟裂。受影响的皮肤可能会有色素沉积。抓痒可能导致皮肤破损，被细菌感染。如果能够去除过敏的病源和避免再度接触，过敏反应通常会还渐消退。但如果头、脸、和下阴部位出现皮炎，或者大幅度的皮肤受到影响，就需要找医生诊治。如果出现皮肤感染，也需要恰当的药物治疗。

舒缓接触性皮炎的症状，先要局部冲洗去除引发反应的物质。医生会处方含类固醇的乳霜或油膏，减少发炎反应。如果觉得痕痒，可以服用抗组织胺类药物。及早治疗可以减少皮肤的损害，减少结痂和色素沉积。但若果再次接触，皮肤反应可能更加严重。

（五）血管神经性水肿

急诊室经常要处理严重的过敏反应。血管神经性水肿是突发大幅的皮下组织肿胀。症状通常影响有扩张空间的组织，例如脸庞、眼周部位、嘴唇、口腔、咽喉、四肢、生殖器。肠道的黏膜层也可能受到影响。血管性水肿可以划分为过敏与非过敏两大类。非过敏类包括遗传和其他疾病引发的水肿，是因为缺乏了C1免疫系统抑制剂，血浆里面的过敏物质很容易被激活，这一类的血管性水肿会经常复发。过敏性的血管性水肿通常伴随有风疹和痕痒症状。引发的原因包括食用导致过敏的食物，服用新的药物，或者接触不同的化学物质。

诊治血管性水肿症状，需要凭问症和临床观察病人的状况。在急症室如果发现病人声音沙哑，讲说话有困难，喘鸣，就需要立即评估咽喉和呼吸道有没有肿胀阻塞。在呼吸道完全封闭之前，插入气管喉保持呼吸道畅通和供应氧气。过敏导致的风疹和水肿，可以尝试用抗组织氨，类固醇，和注射肾上腺素等方法治疗。遗传性和其他疾病引发的水肿，因为是缺乏C1抑制剂, 普通抗敏感的治疗可能无效，需要补充 C1 抑制剂，或其他调整免疫系统的药物。在紧急情况之下，可以先采用新鲜冷冻血浆。 C1 抑制剂，和其他调节免疫反应的化学药物，也可以用来预防复发，但C1抑制剂需要经过静脉注射。

遺傳基因 Genetics (繁體)

2025/03/17

（一）基因

人類有23對染色體，其中有2萬到23,000個基因。染色體和基因都包含在細胞核內。基因是由 DNA脫氧核糖核酸組成。每一個DNA分子都是一個雙螺旋結構，就像一個很長的盤旋樓梯，每一級台階由四種核苷酸 A,T,G,C配對組成。長鏈的 DNA 分子纏繞成為染色體。當基因被激活之後，就會將DNA 編碼內的訊息轉彔成為RNA核糖核酸。帶著訊息的RNA 離開細胞核進入細胞質，和核糖體結合。RNA的編碼訊息被翻譯成將氨基酸合成為蛋白鏈的指令。蛋白質和其他化學物質組成肌肉、結締組織、皮膚等基本結構，還生產多種合成酶素。酶素在體內調控和完成多種化學過程和反應，支持細胞組織和器官的運作。每一個人都有獨特的基因組合，也奠定了身體的成長和演變過程。但基因的表達也會受到環境和多種因素的影響，例如疾病，飲食習慣，和一些未知因素。為了防止複製過程出錯，細胞有校對功能幫助核苷酸的轉錄和配對，也有修復功能；但因為過程複雜，也會出現錯誤。許多原因，例如輻射、藥物和病毒，都會增加錯誤出現的機會。如果錯誤影響到DNA的結構, 在往後的複製過程中繼續出現，就會成為基因突變。基因突變可能演變成為癌症，但如果不影響生殖細胞，精子和卵子，就不會遺傳給後代。

（二）基因檢測

孩子繼承了父母親遺傳下來的基因訊息，包括基因出現的變化。基因可能出現突變或者逐漸變易，導致疾病和影響健康，但也有研究，希望能夠改變和強化基因。基因檢測是探討基因出現的變化。基因檢測可以用來鑒定身份和親子關係。分析先天體質和特別潛能。如果有家族的遺傳病，可以知道有沒有發病的風險，與及會否將致病的基因遺傳給孩子。如果有癌症的基因，可以作預防措施。癌症若果出現，可以幫助計劃治療的方案。基因檢查可以用於幫助臨床治療，但也有商業化的檢測。商業化的基因普查，可以幫助找出家族的傅承。如果發現有影響健康的遺傳基因，可以選擇健康的生活模式來預防疾病，參與恰當的醫療保健計劃。加拿大有政府提供的醫療保險，但在別些國家，就要自費購買醫療保險。商業化的檢查不能夠確認是否會生病，也不能夠指導和設計治療。基因檢測的結果是個人的私隱，包括了身體狀況，和罹患某種疾病的風險。如果不慎洩露，可能影響到購買保險，就業，和婚配。

基因檢測可以檢查單一個基因，也可以檢查基因的組合，和 DNA的排列。也可以檢查染色體的數目和變化。比較正常和有病變的細胞基因，可以析別那一些致病的基因被激發。細胞內蛋白質和酵素的變化，也可以反映遺傳基因的活動程度。

（三）染色體

每一條染色體都是由長鏈DNA組成，包含了數百到數千個基因。基因在染色體上按照特定位置排列，也就是基因的定位。在一對DNA上相同位置的基因，一個是來自父親，一個是來自母親。除卻DNA, 染色體還有其他功能的化學成分。每一個正常人類的細胞，都有23對染色體，一半來自父親，一半來自母親。22對是常染色體。一對是性染色體，XX 女性或XY男性。配對的常染色體，大小、形狀、基因的數量和定位相同。性染色體決定嬰兒的自然性別。女性有一對X染色體。男性有來自母親的X和父親的Y 染色體。

一對常染色體上相互配對的基因通常都可以同時表達。但女性的一對X染色體，通常只有一條能夠發揮功能，另外一條失去活力。在不同的細胞組織內，可能會分開表達從父親或者母親來的X 染色訊息。所以失去一條X染色體，或者X 染色體過多，導致的異常變化沒有失去常染色體的嚴重。染色體出現異常變化可以在出生前診斷。母親可以經過驗血做產前基因篩檢。常染色體多出或者缺少一條，可能導致夭折，或者唐氏綜合症。唐氏綜合症是因為多出一條21號染色體。染色體也可能出現片段缺失，或者片段錯誤的易位到另外一條染色體。慢性骨髓白血病部分是因為9號染色體的片段易位到22號染色體。

（四）基因工程

基因工程是利用科學技術來改變生物的基因組合，可以為同類物種，或者跨物種轉移基因，改良或產生新品種的生物。新的DNA是透過使用DNA 重組方法,分隔和複製所需要的遺傳物質，或用人工合成和製造新的 DNA。新的DNA還需要有攜帶的工具將 DNA 納入受體的細胞組織。改造過程亦去除不良的基因，再插入新的DNA。經過基因工程產生的生物被稱為基因改做生物或產品。過去的產品包括人類胰島素，對昆蟲和除草劑更耐受的農作物。基因工程已經應用於研究、醫學、工業、生物和農業多種領域。基因改做過的動物可以用來研究遺傳基因的功能和表達，增進和壓抑功能。將一些基因移除，可以用動物彷效疾病的模式，來找出治療的方法，用基因療法來治療遺傳疾病。基因還可以用來生產藥物、荷爾蒙、和疫苗，包括預防新冠病毒感染的mRNA疫苗。應用於工業, 可以生產清潔劑、乳酪和其他食品的酵素。

近年對基因工程產生的產品有許多爭議。基因工程改善農作物的品質，對很多農民帶來經濟利益。但也有很多人擔心改做過的產品會影響健康。基因改做的食物並沒有輻射或者毒素，也不會增加致癌成分。食物在吸收之前都會在胃腸道分解成為基本的氨基酸、脂肪酸和糖份。研究普遍認為食用基因改造的食品，跟傅統食物相比沒有多大分別。

（五）優生學

圍繞優生學有許多不同的論據，產生了很多學術上和政策上的衝突。優生學的理念是要提升人類的遺傳品質。優生學家企圖限制他們認為帶有不良遺傳基因群體的生育能力，鼓勵和增加有優良基因群體生育，來改變人類的素質。第1個問題是怎麼決定優劣程度，和忽略了父母的自由選擇。已經存在的做法，包括人工受精和選擇胚胎。捐贈卵子。提供福利，鼓勵帶有優良基因的民眾婚配和生育，引進優良人材移居。複製優良的基因，以往通常以身體強壯，高智能的人作為模範。一些優良的素質，例如數學和藝術，可能需要多個基因才可以發揮。父母親如果不能夠帶有同樣的優良基因來累積，孩子就可能得不到這些天份。優生學可能出現的另外一種弊病，如果限制了基因的多樣化，良好的基因可以增加，但導致遺傳缺陷的基因也可能累積。

本省醫療保險為高危孕婦免費提供做產前基因篩查，包括唐氏綜合症，18號3條染色體，開放性神經管缺陷。自費篩檢可以檢查更多基因遺傳病症。如果發現胎兒帶有這類病症，醫護人員就會安排醫學遺傳學家和輔導員，提供更詳細的資訊，幫助父母作出選擇，繼續懷孕，終止懷孕或其他的安排。如果曾經誕生過有遺傳缺陷的嬰兒，也會轉介給遺傳學家，評估再次懷孕出現同樣遺傳病的風險，和提供輔導。

遗传基因 Genetics (简体)

2025/03/17

（一）基因

人类有23对染色体，其中有2万到23,000个基因。染色体和基因都包含在细胞核内。基因是由 DNA脱氧核糖核酸组成。每一个DNA分子都是一个双螺旋结构，就像一个很长的盘旋楼梯，每一级台阶由四种核苷酸 A,T,G,C配对组成。长链的 DNA 分子缠绕成为染色体。当基因被激活之后，就会将DNA 编码内的讯息转彔成为RNA核糖核酸。带着讯息的RNA 离开细胞核进入细胞质，和核糖体结合。RNA的编码讯息被翻译成将氨基酸合成为蛋白链的指令。蛋白质和其他化学物质组成肌肉、结缔组织、皮肤等基本结构，还生产多种合成酶素。酶素在体内调控和完成多种化学过程和反应，支持细胞组织和器官的运作。每一个人都有独特的基因组合，也奠定了身体的成长和演变过程。但基因的表达也会受到环境和多种因素的影响，例如疾病，饮食习惯，和一些未知因素。为了防止复制过程出错，细胞有校对功能帮助核苷酸的转录和配对，也有修复功能；但因为过程复杂，也会出现错误。许多原因，例如辐射、药物和病毒，都会增加错误出现的机会。如果错误影响到DNA的结构, 在往后的复制过程中继续出现，就会成为基因突变。基因突变可能演变成为癌症，但如果不影响生殖细胞，精子和卵子，就不会遗传给后代。

（二）基因检测

孩子继承了父母亲遗传下来的基因讯息，包括基因出现的变化。基因可能出现突变或者逐渐变易，导致疾病和影响健康，但也有研究，希望能够改变和强化基因。基因检测是探讨基因出现的变化。基因检测可以用来鉴定身份和亲子关系。分析先天体质和特别潜能。如果有家族的遗传病，可以知道有没有发病的风险，与及会否将致病的基因遗传给孩子。如果有癌症的基因，可以作预防措施。癌症若果出现，可以帮助计划治疗的方案。基因检查可以用于帮助临床治疗，但也有商业化的检测。商业化的基因普查，可以帮助找出家族的傅承。如果发现有影响健康的遗传基因，可以选择健康的生活模式来预防疾病，参与恰当的医疗保健计划。加拿大有政府提供的医疗保险，但在别些国家，就要自费购买医疗保险。商业化的检查不能够确认是否会生病，也不能够指导和设计治疗。基因检测的结果是个人的私隐，包括了身体状况，和罹患某种疾病的风险。如果不慎泄露，可能影响到购买保险，就业，和婚配。

基因检测可以检查单一个基因，也可以检查基因的组合，和 DNA的排列。也可以检查染色体的数目和变化。比较正常和有病变的细胞基因，可以析别那一些致病的基因被激发。细胞内蛋白质和酵素的变化，也可以反映遗传基因的活动程度。

（三）染色体

每一条染色体都是由长链DNA组成，包含了数百到数千个基因。基因在染色体上按照特定位置排列，也就是基因的定位。在一对DNA上相同位置的基因，一个是来自父亲，一个是来自母亲。除却DNA, 染色体还有其他功能的化学成分。每一个正常人类的细胞，都有23对染色体，一半来自父亲，一半来自母亲。22对是常染色体。一对是性染色体，XX 女性或XY男性。配对的常染色体，大小、形状、基因的数量和定位相同。性染色体决定婴儿的自然性别。女性有一对X染色体。男性有来自母亲的X和父亲的Y 染色体。

一对常染色体上相互配对的基因通常都可以同时表达。但女性的一对X染色体，通常只有一条能够发挥功能，另外一条失去活力。在不同的细胞组织内，可能会分开表达从父亲或者母亲来的X 染色讯息。所以失去一条X染色体，或者X 染色体过多，导致的异常变化没有失去常染色体的严重。染色体出现异常变化可以在出生前诊断。母亲可以经过验血做产前基因筛检。常染色体多出或者缺少一条，可能导致夭折，或者唐氏综合症。唐氏综合症是因为多出一条21号染色体。染色体也可能出现片段缺失，或者片段错误的易位到另外一条染色体。慢性骨髓白血病部分是因为9号染色体的片段易位到22号染色体。

（四）基因工程

基因工程是利用科学技术来改变生物的基因组合，可以为同类物种，或者跨物种转移基因，改良或产生新品种的生物。新的DNA是透过使用DNA 重组方法,分隔和复制所需要的遗传物质，或用人工合成和制造新的 DNA。新的DNA还需要有携带的工具将 DNA 纳入受体的细胞组织。改造过程亦去除不良的基因，再插入新的DNA。经过基因工程产生的生物被称为基因改做生物或产品。过去的产品包括人类胰岛素，对昆虫和除草剂更耐受的农作物。基因工程已经应用于研究、医学、工业、生物和农业多种领域。基因改做过的动物可以用来研究遗传基因的功能和表达，增进和压抑功能。将一些基因移除，可以用动物彷效疾病的模式，来找出治疗的方法，用基因疗法来治疗遗传疾病。基因还可以用来生产药物、荷尔蒙、和疫苗，包括预防新冠病毒感染的mRNA疫苗。应用于工业, 可以生产清洁剂、乳酪和其他食品的酵素。

近年对基因工程产生的产品有许多争议。基因工程改善农作物的品质，对很多农民带来经济利益。但也有很多人担心改做过的产品会影响健康。基因改做的食物并没有辐射或者毒素，也不会增加致癌成分。食物在吸收之前都会在胃肠道分解成为基本的氨基酸、脂肪酸和糖分。研究普遍认为食用基因改造的食品，跟傅统食物相比没有多大分别。

（五）优生学

围绕优生学有许多不同的论据，产生了很多学术上和政策上的冲突。优生学的理念是要提升人类的遗传品质。优生学家企图限制他们认为带有不良遗传基因群体的生育能力，鼓励和增加有优良基因群体生育，来改变人类的素质。第1个问题是怎么决定优劣程度，和忽略了父母的自由选择。已经存在的做法，包括人工受精和选择胚胎。捐赠卵子。提供福利，鼓励带有优良基因的民众婚配和生育，引进优良人材移居。复制优良的基因，以往通常以身体强壮，高智能的人作为模范。一些优良的素质，例如数学和艺术，可能需要多个基因才可以发挥。父母亲如果不能够带有同样的优良基因来累积，孩子就可能得不到这些天分。优生学可能出现的另外一种弊病，如果限制了基因的多样化，良好的基因可以增加，但导致遗传缺陷的基因也可能累积。

本省医疗保险为高危孕妇免费提供做产前基因筛查，包括唐氏综合症，18号3条染色体，开放性神经管缺陷。自费筛检可以检查更多基因遗传病症。如果发现胎儿带有这类病症，医护人员就会安排医学遗传学家和辅导员，提供更详细的资讯，帮助父母作出选择，继续怀孕，终止怀孕或其他的安排。如果曾经诞生过有遗传缺陷的婴儿，也会转介给遗传学家，评估再次怀孕出现同样遗传病的风险，和提供辅导。

腫瘤 Tumour (繁體)

 2025/03/10

（一）腫瘤的種類

腫瘤不一定是癌症，可以劃分為良性，惡性，和介於兩者之間有癌前病變的腫瘤。惡性的腫瘤，細胞組織受到致癌因素影響，控制細胞生長代謝的基因出現突變，細胞可以不斷生長和有散播到其他部位的能力。惡性腫瘤沒有原來細胞組織的生理功能，但會侵入鄰近的組織和器官造成破壞，和轉移到遠處的器官造成更大的損害。人體的毛髮，指甲，和心臟很少會出現癌症病變，但其他的細胞組織，例如表層皮膚和黏膜細胞組織，結締組織包括骨骼、軟骨、神經，生殖細胞，胚胎組織和發育中的細胞，都可能出現癌症病變。

良性的腫瘤，不會不斷生長，亦沒有轉移到其他器官的能力。生長速度通常比較慢，不會侵犯鄰近的細胞組織和器官。常見的有皮膚下的纖維瘤、脂肪瘤、和良性的水瘤。但長得比較大的良性腫瘤，如果生長在密封的空間，可能對周邊的細胞組織，血管，神經組織造成擠壓，例如長在頭顱骨內的聽覺神經瘤。

診斷腫瘤，通常要經過問症和體檢，實驗室和造影檢查。治療惡性腫瘤通常需要取得細胞樣本做活檢，確定癌細胞的種類。確認是癌症，就要評估侵襲和擴散程度，才能夠設計最好的治療方案。良性腫瘤，如果沒有影響到外觀和鄰近的器官組織，只需要定期復診，確定沒有不良的變化。

（二）淋巴結腫脹

淋巴結主要集中在下頷、頸部、腋下和腹股溝，通常不容易察覺。如果腫脹超過一公分，可能會看得見和觸摸得到。淋巴結腫大是很常見的徵狀，例如因為傷風感冒，或注射疫苗之後，免疫系統作出的反應。也可能因為較嚴重的感染，例如艾滋病。自體免疫性疾病，和癌症，都可以導致淋巴結腫大。多種細菌和病毒感染都可以導致淋巴結腫脹，通常腫起來的速度比較快，會感覺疼痛，但感染過後，淋巴結會消腫回覆正常。惡性的淋巴腫瘤，部分是因為淋巴細胞的病變，也可能因為癌症經過淋巴系統轉移。早期通常沒有發炎疼痛的感覺，腫脹的速度比較慢，但會繼續成長，不會消退。惡性的淋巴腫瘤比較硬，可能和周邊的組織黏連，按下去不會在皮下滑動。

如果發現有可疑的淋巴結，超過2到4週仍然沒有消退，兼且持續變大，而沒有明顯引發腫脹的原因，都需要進一步找出原因。如果伴隨有晚上發燒盜汗，體重下降等症狀，就需要做詳細檢查，排除癌症病變和長期感染的可能性。頸部的淋巴腫瘤，如果有咽喉疼痛，吞嚥和呼吸困難，就要加上耳鼻喉的詳細檢查。淺層的淋巴結，可以利用超聲波導引，抽取細胞做病理化驗。較深層的淋巴腫瘤，可能需要利用電腦斷層定位，進行切片檢查。淋巴組織的病理檢查，可以顯示癌細胞的種類和源頭，引領進一步的診治程序。

（三）聽神經瘤

聽神經瘤是一種非癌性的腫瘤，出現在從內耳連接到大腦的第八對前庭耳蝸神經，神經的分支傳遞平衡訊息，和掌管聽覺。聽神經瘤通常是包裹神經纖維的細胞組織出現變化。聽神經瘤生長率通常比較慢，所以初期的症狀可能並不明顯。 常見的症狀包括聽力逐漸衰退，通常一側比較嚴重，少數個案一側聽覺可能會驟然退減。受影響的一側可能有耳鳴和迴音的感覺。前庭神經受到影響會出現頭暈、失去平衡和站立感覺不穩定。體積比較大的聽神經瘤，可能壓迫控制面部肌肉活動的面容神經，和接收面部感覺的三叉神經，導致疼痛。極少數情況下，聽神經瘤可能長大到可以壓迫血管，和腦干，危及生命。診斷的方法包括局部檢查，排除耳垢栓塞和中耳發炎等病變。安排詳細聽力檢查，如果有失聰的變化， 就要安排磁共振成像。

治療要衡量聽神經瘤體積的大小、生長的速度，症狀的嚴重程度，和整體的健康狀況。年歲較長的病人，如果腫瘤生長緩慢，症狀輕微，可以定期監察。生長比較快，症狀持續惡化的腫瘤，就需要考慮將腫瘤去除。手術可能會導致一側聽力喪失，和影響平衡。較大的聽神經瘤，切除後腦壓下降，可能會導致腦內出血。若果不能夠接受手術，可以嘗試用珈瑪刀立體定向放射治療，用輻射線阻止腫瘤繼續生長。

（四）脂肪瘤

脂肪瘤是皮膚下一種良性的軟組織腫瘤。100個人當中就有兩個身體上會出現脂肪瘤，可以是1個脂肪瘤，也可以有多個。男性出現脂肪瘤的比例比較高，通常在40至60歲之間發現。脂肪瘤最常出現的位置包括頸部、上背部、肩膀、腹部、和大腿，但也可以出現在任何位置，前額、手和腳。因為脂肪瘤生長在皮膚下的淺層，所以比較容易在早期發現，可以看到皮膚有突出的腫塊，但覆蓋的皮膚不會有任何轉變。大部分的脂肪瘤都不超過5公分，但也有少數凝聚脂肪，越長越大。脂肪瘤有遺傳的傾向，較多出現在體重高的人身上。

隨卻外觀之外，脂肪瘤通常沒有什麼特別症狀，不痛不癢。但如果出現在一些比較敏感的部位，例如頸後和肩膀，可能對筋肌造成壓力，影響活動。如果長在周邊神經附近，也可能壓迫神經，導致痲痹感覺。因為脂肪瘤裡面包含的是脂肪，所以觸摸會覺得很軟，容易滑動，不會跟旁邊的皮膚組織黏連。醫生通常可以憑臨床檢查確認。比較硬的腫塊，可以安排超聲波素描，或者切片檢查。小的脂肪瘤可以繼續觀察，如果變大或者出現其他變化，可以安排手術切除。要完全清除脂肪瘤，可能會留下一個較長的疤痕。任何手術都有出血和發炎的機會。多做運動，保持體重，脂肪瘤就不會變大。

（五）瘀傷

瘀傷通常是摔倒或身體受到碰撞，以致皮下或更深層的組織受到傷害，但皮膚沒有破裂。皮下的血管受損，血液漏出，形成淤血，或者更大的血腫塊。較嚴重的碰撞，可能導致肌肉、骨骼、神經和其他軟組織受損。檢查瘀傷，需要考慮較深層的組織是否受到影響，可能要安排進一步的做影檢查。輕微的瘀傷，血管破裂漏出來的血會滲進周邊組織，但血管會自動修復。當初的紅腫是因為帶氧血紅素的顏色，一兩天之後，血紅素失去氧氣，就會出現藍、紫、黑等較深的顏色。 5到10天，血紅素被分解成為膽紅素和膽綠素，就會呈現黃和綠色。過了10天后，顏色就會慢慢淡化。觀察顏色，可以約略知道受傷的時間。嚴重的瘀傷，過多的血液和體液積聚在受傷部位，形成血腫，可能非常疼痛，壓迫周邊的組織，影響血液循環，和神經的運作功能，還要排除骨骼斷裂，內部創傷，和腦部出血的可能性。如果正在服用抗凝血劑，頭部和內贓受到碰撞，就會增加內出血的機會。頸部的血腫可能影響呼吸。如果血腫導致肢體不能活動，可能是因為斷骨，也可能是因為筋膜間的壓力增加，要立即找醫生診治。沒有原因出現的重複瘀傷，亦要儘快診治。

輕微的瘀傷，首48 小時可以用冰敷，減少紅腫，之後就要改用暖敷，每天三次，增加血液循環。大的血腫塊，需要進一步的跟進和治療。

肿瘤 Tumour (简体)

2025/03/10

（一）肿瘤的种类

肿瘤不一定是癌症，可以划分为良性，恶性，和介于两者之间有癌前病变的肿瘤。恶性的肿瘤，细胞组织受到致癌因素影响，控制细胞生長代谢的基因出现突变，细胞可以不断生长和有散播到其他部位的能力。恶性肿瘤没有原来细胞组织的生理功能，但会侵入鄰近的组织和器官造成破坏，和转移到远处的器官造成更大的损害。人体的毛发，指甲，和心脏很少会出现癌症病变，但其他的细胞组织，例如表层皮肤和黏膜细胞组织，结缔组织包括骨骼、軟骨、神经，生殖细胞，胚胎组织和发育中的细胞，都可能出现癌症病变。

良性的肿瘤，不会不断生長，亦没有转移到其他器官的能力。生長速度通常比较慢，不会侵犯鄰近的细胞组织和器官。常见的有皮肤下的纤维瘤、脂肪瘤、和良性的水瘤。但长得比较大的良性肿瘤，如果生长在密封的空间，可能对周边的细胞组织，血管，神经组织造成擠壓，例如长在头顱骨內的听觉神经瘤。

诊断肿瘤，通常要经过问症和体检，实验室和造影检查。治疗恶性肿瘤通常需要取得细胞样本做活检，确定癌细胞的种类。確認是癌症，就要评估侵襲和擴散程度，才能够设计最好的治疗方案。良性肿瘤，如果没有影响到外观和鄰近的器官组织，只需要定期复诊，确定没有不良的变化。

（二）淋巴结肿脹

淋巴结主要集中在下頷、颈部、腋下和腹股沟，通常不容易察觉。如果肿胀超过一公分，可能会看得見和触摸得到。淋巴结肿大是很常见的徵状，例如因为伤风感冒，或注射疫苗之后，免疫系统作出的反应。也可能因为较严重的感染，例如艾滋病。自体免疫性疾病，和癌症，都可以导致淋巴结肿大。多种细菌和病毒感染都可以导致淋巴结肿胀，通常肿起来的速度比较快，会感觉疼痛，但感染过后，淋巴结会消腫回复正常。恶性的淋巴肿瘤，部分是因为淋巴细胞的病变，也可能因为癌症经过淋巴系统转移。早期通常没有发炎疼痛的感觉，肿脹的速度比较慢，但会继续成长，不会消退。恶性的淋巴肿瘤比较硬，可能和周边的组织黏連，按下去不会在皮下滑动。

如果发现有可疑的淋巴结，超过2到4週仍然没有消退，兼且持续变大，而没有明显引发肿胀的原因，都需要进一步找出原因。如果伴随有晚上发烧盗汗，体重下降等症状，就需要做详细检查，排除癌症病变和长期感染的可能性。颈部的淋巴肿瘤，如果有咽喉疼痛，吞咽和呼吸困难，就要加上耳鼻喉的详细检查。浅层的淋巴结，可以利用超声波導引，抽取细胞做病理化验。較深层的淋巴肿瘤，可能需要利用电脑断层定位，进行切片检查。淋巴组织的病理检查，可以显示癌细胞的种类和源頭，引领进一步的診治程序。

（三）听神经瘤

听神经瘤是一种非癌性的肿瘤，出现在从内耳连接到大脑的第八对前庭耳蜗神经，神经的分支传递平衡訊息，和掌管听觉。听神经瘤通常是包裹神经纤维的细胞组织出現变化。听神经瘤生长率通常比较慢，所以初期的症状可能并不明显。 常见的症状包括听力逐渐衰退，通常一侧比较严重，少数个案一侧听觉可能会驟然退减。受影响的一侧可能有耳鸣和迴音的感觉。前庭神经受到影响会出现头晕、失去平衡和站立感觉不稳定。体积比较大的听神经瘤，可能壓迫控制面部肌肉活动的面容神经，和接收面部感觉的三叉神经，导致疼痛。极少数情况下，听神经瘤可能長大到可以壓迫血管，和腦干，危及生命。診断的方法包括局部检查，排除耳垢栓塞和中耳发炎等病变。安排详细听力检查，如果有失聪的变化， 就要安排磁共振成像。

治疗要衡量听神经瘤体积的大小、生長的速度，症状的严重程度，和整体的健康状况。年歳較長的病人，如果肿瘤生長缓慢，症状轻微，可以定期監察。生長比较快，症状持续恶化的肿瘤，就需要考虑将肿瘤去除。手术可能会导致一侧听力丧失，和影响平衡。较大的听神经瘤，切除后脑压下降，可能会导致脑内出血。若果不能够接受手术，可以尝试用珈玛刀立体定向放射治疗，用輻射线阻止肿瘤继续生长。

（四）脂肪瘤

脂肪瘤是皮肤下一种良性的软组织肿瘤。100个人当中就有两个身体上会出现脂肪瘤，可以是1个脂肪瘤，也可以有多个。男性出现脂肪瘤的比例比较高，通常在40至60岁之间发现。脂肪瘤最常出现的位置包括颈部、上背部、肩膀、腹部、和大腿，但也可以出现在任何位置，前額、手和脚。因为脂肪瘤生長在皮肤下的浅層，所以比较容易在早期发现，可以看到皮肤有突出的肿块，但覆盖的皮肤不会有任何转变。大部分的脂肪瘤都不超过5公分，但也有少数凝聚脂肪，越长越大。脂肪瘤有遗传的倾向，較多出现在体重高的人身上。

随却外观之外，脂肪瘤通常没有什么特别症状，不痛不痒。但如果出现在一些比较敏感的部位，例如颈后和肩膀，可能对筋肌造成压力，影响活动。如果長在周边神经附近，也可能壓迫神经，導致麻痹感觉。因为脂肪瘤里面包含的是脂肪，所以触摸会觉得很软，容易滑动，不会跟旁边的皮肤组织黏連。医生通常可以憑临床检查确认。比较硬的肿块，可以安排超声波素描，或者切片检查。小的脂肪瘤可以继续观察，如果变大或者出现其他变化，可以安排手术切除。要完全清除脂肪瘤，可能会留下一个较长的疤痕。任何手术都有出血和发炎的机会。多做运动，保持体重，脂肪瘤就不会变大。

（五）瘀伤

瘀伤通常是摔倒或身体受到碰撞，以致皮下或更深层的组织受到伤害，但皮肤没有破裂。皮下的血管受損，血液漏出，形成淤血，或者更大的血肿塊。較严重的碰撞，可能导致肌肉、骨骼、神经和其他软组织受損。检查瘀伤，需要考虑较深層的组织是否受到影响，可能要安排进一步的做影检查。轻微的瘀伤，血管破裂漏出来的血会渗进周边组织，但血管会自动修复。当初的红肿是因为带氧血红素的颜色，一两天之后，血红素失去氧气，就会出现蓝、紫、黑等较深的颜色。 5到10天，血红素被分解成为胆红素和胆绿素，就会呈现黄和绿色。过了10天后，颜色就会慢慢淡化。观察颜色，可以约略知道受伤的时间。严重的瘀伤，过多的血液和体液积聚在受伤部位，形成血肿，可能非常疼痛，压迫周边的组织，影响血液循环，和神经的运作功能，还要排除骨骼断裂，内部创伤，和脑部出血的可能性。如果正在服用抗凝血剂，头部和内赃受到碰撞，就会增加内出血的机会。颈部的血肿可能影响呼吸。如果血肿导致肢体不能活动，可能是因为断骨，也可能是因为筋膜間的压力增加，要立即找医生診治。没有原因出現的重复瘀伤，亦要尽快診治。

轻微的瘀伤，首48 小时可以用冰敷，减少红肿，之后就要改用暖敷，每天三次，增加血液循环。大的血肿块，需要进一步的跟进和治疗。

呼吸道感染 Respiratory Diseases (繁体)

2025/03/03

（一）感冒

流感是突發的病症，有不同的嚴重程度,  整個身體都可能受到影響。 常見的症狀是發燒，鼻塞，咽喉痛，咳嗽，頭痛，身體和肌肉痠痛，和感覺困倦。部分人會感覺噁心，兒童可能有嘔吐和腹瀉症狀。輕微的感冒，通常會在數天到兩週之內逐漸康復。年幼兒童，長者，患有長期病症，例如哮喘，其他心肺疾病，糖尿病患者，卻可能會出現嚴重的併發症。中耳和鼻竇炎比較容易治理。嚴重的感冒可能會引發肺炎，病毒感染之外，細菌可能乘時入侵。感冒也可能導致心肌炎，腦炎，肌肉組織發炎，呼吸衰竭和腎臟功能嚴重受損。長期病症可能惡化。流感病毒感染下呼吸道，可能引發人體極度的發炎反應，導致敗血症。敗血症是人體對感染反應失調，影響多個器官的運作功能和危及生命。症狀包括發燒，呼吸急速，心跳快和血壓下降，因為血液供應不足，以致多個器官嚴重受損和功能衰竭。血液酸度增加，排尿量減少，陷入休克狀態。

抗流感病毒的藥物，例如特敏福，可以減輕流感症狀和縮短患病的時間，減少併發症出現的機會。用於高危人群，可以減少嚴重的感染和需要入院治療的需要。如果能夠在發病後兩天之內開始服用，效用是最理想。預防勝於治療，每一年在感冒季節開始之前接種預防感冒的疫苗。在流感高峰期間，採取適當的預防措施和避免接觸患病的人。

(二) 呼吸道合胞病毒 RSV

 呼吸道合胞病毒 RSV 對健康的兒童和成年人影響不大，但年長人士或6個月以下的幼兒若果受到感染，症狀可能比較嚴重。RSV病毒是導致一歲以下幼兒中耳炎、細支氣管炎和肺炎的主要病因。症狀包括發燒，流鼻水，咳嗽、頭痛，耳痛、身體疲乏疼痛、食慾退減。病毒是經過飛沫傳播, 或者手接觸到分泌物或污染的界面，再帶進體內。病毒潛伏4 至6天后發病。輕微的病情通常會在一至兩星期內痊癒，只需要舒緩症狀的治療。 嚴重的下呼吸道感染，呼吸變得急速短淺，呼吸困難和可能短暫停頓。肺部出現雜音和哮鳴聲音。皮膚呈現灰藍色的缺氧變化。如果被細菌乘時入侵，會導致更嚴重的感染。確診的方法是照胸肺 X光，和抽取鼻咽喉的樣本做 PCR 測試。缺氧缺水的病人，需要維持生命的輔助治療。免疫力弱的病人需要考慮抗病毒治療，例如 Ribavin。

年長人士，如果患有長期病症，可以考慮接種預防呼吸道合胞病毒感染的疫苗。分娩前的孕婦，也可以在32至36週期間接種疫苗，嬰兒在出生後6個月之內就可以得到保護。RSV病毒在10月到3月最活躍。早產，患有長期肺病和其他病症，免疫功能不足的幼兒，在感染的高峰期可以注射預防 RSV病毒感染的單株抗體 Nirsevimab, 減少嚴重感染的機會。

(三）肺炎

肺炎通常是呼吸道受到病毒或者細菌感染而引發。偶爾是因為其他微生物導致的隨機性感染。藥物的影響，自體免疫性疾病也可以導致肺炎反應。在社區內感染的肺炎，最常見的細菌感染是肺炎鏈球菌，流感嗜血桿菌，和肺炎衣原菌。多種病毒感染也可以導致肺炎。常見的症狀是發燒，帶有膿痰的咳嗽，胸口疼痛和呼吸困難。患有長期肺病，例如哮喘，慢性阻塞性肺病，糖尿病，心臟衰弱，免疫功能受到抑制，咳嗽能力弱，和長期吸菸，都比較容易染上肺炎。診斷肺炎通常從問症和體檢開始，加上胸肺的X光檢查，驗血，和培養痰液內的微生物，都可以幫助確定病因。

從今年的夏季開始，兒童醫院發現兒童因為受到支原體感染而引發的肺炎個案有增加的趨勢。支原體細菌感染引發的肺炎，通常沒有其他細菌那麼嚴重。受影響多數是20歲以下的兒童和青少年。因為症狀沒有那麼嚴重，通常可以保持日常的活動能力。診斷支原體肺炎除卻肺部的X光檢查，可以從鼻咽喉揩拭，取得樣本做呼吸道病原的PCR檢測。因為大部分導致肺炎的細菌都可以用阿莫西林治療，所以治療病況不太嚴重大的兒童肺炎，通常是從口服的阿莫西林開始，如果72小時之內不見效，就會加上針對支原體的抗生素。若果出現呼吸困難，血氧飽和度不足的變化，就需要入院治療。

（四）哮喘

哮喘是常見的兒童慢性呼吸道病症，但可以持續到成年之後，仍然時發時止。哮喘有體質過敏遺傳的傾向。長期吸入環境中的過敏原，黴菌、塵蟎、二手菸、空氣污染也可以引發哮喘。呼吸道被病毒和細菌感染，導致長時間咳嗽，也可以演變成為哮喘。 工作職業中長期吸入刺激氣管的木屑、灰塵、化學物，也可以對黏膜造成損害，引發哮喘。哮喘發作時會有持續的咳嗽、氣喘、呼吸感覺困難。氣管的黏膜浮腫，氣管通道收窄，粘液分泌增加做成阻塞。進出的空氣量減少，可能導致缺氧和不能夠排出碳酸氣。醫生檢查肺部會聽到喘鳴聲，呼吸量測試可以量度深吸氣後可以儘快呼出多少空氣，顯示阻塞的程度。 嚴重突發的的哮喘症狀必須儘快求助或到急診室接受治療。

治療哮喘有兩個目標，緩解哮喘的症狀和減少哮喘復發的機會。盡量避免接觸到引發哮喘的誘因，如果經常復發，可能需要使用穩定氣管的長效控制藥物。當哮喘發作的時候，就需要立刻開始使用快速緩解的藥物，例如 Ventolin 和 Atrovent 吸霧器。和醫生商討使用的次數和頻率。如果症狀持續惡化，就要致電 911求助。處理哮喘持續狀態，可能需要採用類固醇療程，和按需要輔助呼吸。呼吸困難和呼吸道阻塞，都屬於可能危及生命的急症。

（五）慢性阻塞肺病

慢性阻塞性肺病是一種長期持續惡化的症狀。肺部的氣管通道長期發炎，黏膜組織腫脹增厚，通道變得狹窄。肺氣泡被破壞，小氣囊失去了膨脹和收縮的彈力。粘液分泌增加堵塞通道，阻礙空氣進出流通。這些病變很難逆轉，逐漸吸納的氧氣量減少，體內產生的廢氣，例如二氧化碳不能夠完全排出。慢性阻塞性肺病可以分為慢性支氣管炎和肺氣腫兩大類。導致慢性阻塞性肺病的主要原因是長期吸菸和空氣污染。最常見的症狀是經常咳嗽，多數帶有痰。呼吸困難和感覺到氣速。胸口有脹悶的感覺。稍微活動就會感覺疲倦。慢性阻塞性肺病會突然短暫惡化，例如受到病毒感染，或因空氣污染度增加，需要輔加的治療。

雖然不能夠根治，但若果能夠戒菸，減少吸入污染的空氣，接種預防呼吸道感染的疫苗，包括預防流感，新冠病毒，呼吸道合胞病毒的疫苗，都可以減少症狀惡化的機會。在潔淨的環境之中保持活動，維持心肺功能。治療的藥物主要是直接吸進氣管的藥末和噴劑。長效的支氣管擴張劑加上類固醇可以減少發炎反應，和保持呼吸道暢通。有缺氧狀況的病人可能需要補充氧氣。如果症狀突然惡化，可能需要短暫服用類固醇和抗生素。若果感覺到呼吸非常困難，缺氧程度和廢氣增加，就需要到醫院接受治療，防止引發其他嚴重的併發症狀。