冬季保健 Winter Health 2025 (繁體)

 2025/12/01

(一) 冬季保健

步入冬季，天氣變得寒冷，長時間耽在室內，感染傷風感冒的機會自然增加。接種預防感冒、肺炎和新冠病毒的疫苗是最好的保障。  除卻注射疫苗以外，沒有必要，避免到人多聚集的地方。 若果感覺身體不適，留在家中直至痊癒。 外出時要適當配戴口罩，避免用手觸摸頭臉。 咳嗽和打噴嚏時要用衣袖或紙巾掩蓋，和妥善棄置。 經常清潔周遭的環境事物，例如門的挽手、燈的開關掣、電腦鍵盤、和經常接觸的介面。 保持運動和注意健康飲食，可以增進身體的抗疫功能。中醫認為冬天是溫補的時間， 但亦要看個人的體質，活動和健康狀況，保持飲食均衡。

每年都有長者因為清理積雪過勞，引發心臟病而需要送院治理。 亦有許多人因為在冰上滑倒受傷。 準備防滑的雪鞋或釘鞋套、解冰的鹽、適當的鏟雪工具。梯級上的積雪和結冰必需妥善清理，可以請親友或鄰居幫助。 保持室內溫暖，定期檢查暖氣機和恆溫器，將室內溫度調較到攝氏 18 至 20 度。 不需要打開的門窗可以加上保溫的邊緣封條。 將室外和外牆的水喉掣關上，釋出積水，避免水管因結冰爆裂。 積雪和冰可能損壞供電的電線，導致停電。 準備照明的電筒和安全的蠟燭，不需要烹調的食物和保暖的氈被和衣物。 若果氣溫下降太低，難以承受，可以致電 211 非緊急社區計劃和服務專線求助，轉送到避寒庇護中心。

（二）冬季活動

冬季來臨，氣溫下降，而且晝短夜長，積極運動的人也很難保持在室外鍛煉。運動可以調節情緒，減少季節的影響。因為留在家裡的時間較多，很多人喜歡在冬天烹飪和烘焙，製作暖飲和高能量的食品,放縱吃喝。體育活動可以幫助燃燒卡拉里和增強體質。如果要繼續在戶外活動和運動，例如滑雪和遠足，必須要穿著適合的衣服和鞋，能夠擋風和防濕。潮濕的衣服會導致體溫迅速下降。保護頭、臉、眼睛和手腳，不要冷傷。冬天也要防曬，冰雪反射的太陽光可以很猛烈，塗上防曬霜和避免暴曬。年長人士可以早上到商場走路，也是一種運動，但走路之後不要進食過度。年輕人可以選擇到健身房鍛煉，但最好能夠有專人指導，防止過度勞損。本省各個地區都有室內的暖水游泳池，而且附設有溫水噴池和蒸汽房。

不良於行或患有長期病症的年長人士，如果室內溫度低於攝氏 15 度, 穿著的衣服不足夠保暖，可能會引發低溫症狀。將室內的溫度調校到攝氏 20 度。長者在寒冷的天氣要避免獨自外出，如果下雪，很容易迷路，困在外間而不能夠自己回家。家人要為他們在外套內面寫上姓名，地址，和家屬的聯絡電話。配備求助按鈕，或可以顯示位置的手機。每天最少聯繫一次，確保平安。冬天亦不能夠將兒童和寵物留在車內，因為很快車的溫度就會降低到近於車外，而且屬於違法。

（三）滑雪意外

加拿大許多人都熱愛滑雪。滑雪屬於高速運動，每個滑雪天受傷的機會約為千份之4，死亡個案低於千萬份之2，但仍然會發生。常見意外包括頭頸部受傷, 腦損傷包括腦震盪，腦內出血，頸部扭傷甚至頸骨碎裂。膝蓋是最常受傷的關節，前十字韌帶和內側副韌帶損傷。其他損傷還包括骨折、背部和脊椎損傷，以及因為碰撞導致內臟器官破裂。 踏滑雪板會增加上身肢體受傷的機會；傳統滑雪，膝關節和小腿受傷則較為常見。嚴重的受傷通常是因為高速度滑行時，碰撞到樹木、其他滑雪者或障礙物。跌倒是頭部受傷的常見原因，亦可能導致其他部位受傷。初學者在超出自己控制能力或技巧的坡度上滑雪。滑雪道情況惡劣，下雪量不夠，冰面顛簸凹凸不平，和缺乏維修，都可能增加跌倒或失控的機會。很多人都認為速度過快的年輕人最容易出現意外。但數據顯示，2022-23 滑雪季節期間，大多數滑雪死亡事故的受害者年齡在 51 歲至 60 歲之間。因為沒有意識到隨著年歲，運動能力，體能和復原能力都普遍下降。若果加上酒精和藥物的影響就更加危險。要減少受傷的機會，戴頭盔可以降低頭部受傷的風險。在自己能力範圍之內滑雪，必要時能夠快速停下或調整方向。注意環境和雪道周邊的危險，與其他滑雪者保持適當距離。初學者要請執照教練教授正確的滑雪技巧和安全技能。保養良好的滑雪板和固定器。不要獨自滑雪。

（四）低溫症狀

人體的正常體溫是攝氏 36.8 度，上升或下跌超過一度都會影響身體的正常運作。 當體溫下降一至兩度達到攝氏 35 至 36 度，就會開始全身發抖，四肢的血管收縮，皮膚變得雞皮疙瘩；身體試圖產生熱能和減少熱力流失。 手腳感覺痲痹和肌肉開始失控，呼吸變得緊促。 若果體溫繼續下降至 33 至 35度，渾身顫抖加劇，肌肉和動作再難以協調，變得緩慢和笨拙。 病人雖然仍是清醒，但開始覺得頭腦昏亂。 皮膚表層血管收縮，面色變得蒼白，嘴唇，耳朵和指尖都變得淤藍。 當體溫下降至攝氏 32 度以下，顫抖反而會停止，但思考，記憶，和語言能力都會出現困難。手腳的動作再不能夠控制，起來行動很容易會絆倒；內臟功能亦開始停頓。 體溫下降至攝氏 30 度以下，皮膚會變得淤藍腫脹，再不能夠走動，而且會做出一些怪異行為，例如自己將頭部埋藏在縫隙之內，逐漸陷入昏迷，心跳和呼吸變得緩慢，內臟功能喪失。嚴重的個案，心跳變得紊亂，病人陷入休克狀態以致死亡。 治療低溫症狀先要離開寒冷的環境轉移到溫暖的地點。 不要揉捏手腳，以免冰冷和帶酸性的血液回歸心臟。 提升體溫要由內至外，在醫院內我們會給與加熱的氧氣，從不同的途徑輸送暖和的液體進入體內，例如經靜脈，食道，膀胱和腹腔輸液。 一個低溫的病人，即使心跳難以感覺，仍然需要等待體溫回覆正常後才能決定是否已經死亡。

（五） 凍傷

凍傷是泛指身體局部受到低溫的損害；損害的程度決定於外界的溫度，與及血液循環能否保持肢體溫暖。 在寒冷的環境之中，體溫流失加速，四肢血管會反射性收縮，將血液集中在身軀中部和內臟。 如果手腳繼續受寒，就會被凍傷。 細胞組織暴露在冰點以下會逐漸冷卻，細胞內出現冰結晶體，吸取細胞周遭的水分而導致細胞膨脹。 冰粒和細胞過度膨脹會導致細胞破裂。 如果加上摩擦，損害更大。 當冰粒溶解時，就會吸納細胞外的鹽份，加快細胞膜的損毀。 因為體液帶有鹽份，所以通常要在攝氏零下 2 度以下才會凍結，但如果長期浸泡在接近零度的冷水之中，寒冷導致肢體的血管收縮，皮膚和表層的組織長期缺氧，亦會造成永久的損害。 手指，腳趾，耳朵，鼻和臉頰，與及眼角膜經常暴露於外，特別容易凍傷。

凍傷的程度可以約略區分為表層受損和深層凍傷。 凍傷的護理程序，首先要回覆正常的體溫，由內至外。 將傷者運送到安全，溫暖，有熱水供應的地方才可以開始解凍。 如果在解凍後再次凍傷，損害會更加嚴重。 將凍傷的部位浸泡在攝氏 40 度的溫水之中約 30 分鐘，其間水溫不能低於正常人體溫度 37 度，亦不能超越 43 度；直至皮膚恢復血液循環和變得柔軟。 乾熱的溫度難以控制，並不適合用來解凍，而且要避免摩擦皮膚。 受傷的肢體必需完全康復後才能夠恢復正常活動。

冬季保健 Winter Health 2025 (简体)

2025/12/01 

(一) 冬季保健 

步入冬季，天气变得寒冷，长时间耽在室内，感染伤风感冒的机会自然增加。接种预防感冒、肺炎和新冠病毒的疫苗是最好的保障。  除却注射疫苗以外，没有必要，避免到人多聚集的地方。 若果感觉身体不适，留在家中直至痊愈。 外出时要适当配戴口罩，避免用手触摸头脸。 咳嗽和打喷嚏时要用衣袖或纸巾掩盖，和妥善弃置。 经常清洁周遭的环境事物，例如门的挽手、灯的开关掣、电脑键盘、和经常接触的介面。 保持运动和注意健康饮食，可以增进身体的抗疫功能。中医认为冬天是温补的时间， 但亦要看个人的体质，活动和健康状况，保持饮食均衡。 

每年都有长者因为清理积雪过劳，引发心脏病而需要送院治理。 亦有许多人因为在冰上滑倒受伤。 准备防滑的雪鞋或钉鞋套、解冰的盐、适当的铲雪工具。梯级上的积雪和结冰必需妥善清理，可以请亲友或邻居帮助。 保持室内温暖，定期检查暖气机和恒温器，将室内温度调较到摄氏 18 至 20 度。 不需要打开的门窗可以加上保温的边缘封条。 将室外和外墙的水喉掣关上，释出积水，避免水管因结冰爆裂。 积雪和冰可能损坏供电的电线，导致停电。 准备照明的电筒和安全的蜡烛，不需要烹调的食物和保暖的毡被和衣物。 若果气温下降太低，难以承受，可以致电 211 非紧急社区计划和服务专线求助，转送到避寒庇护中心。 

（二）冬季活动 

冬季来临，气温下降，而且昼短夜长，积极运动的人也很难保持在室外锻炼。运动可以调节情绪，减少季节的影响。因为留在家里的时间较多，很多人喜欢在冬天烹饪和烘焙，制作暖饮和高能量的食品,放纵吃喝。体育活动可以帮助燃烧卡拉里和增强体质。如果要继续在户外活动和运动，例如滑雪和远足，必须要穿着适合的衣服和鞋，能够挡风和防湿。潮湿的衣服会导致体温迅速下降。保护头、脸、眼睛和手脚，不要冷伤。冬天也要防晒，冰雪反射的太阳光可以很猛烈，涂上防晒霜和避免暴晒。年长人士可以早上到商场走路，也是一种运动，但走路之后不要进食过度。年轻人可以选择到健身房锻炼，但最好能够有专人指导，防止过度劳损。本省各个地区都有室内的暖水游泳池，而且附设有温水喷池和蒸汽房。 

不良于行或患有长期病症的年长人士，如果室内温度低于摄氏 15 度, 穿着的衣服不足够保暖，可能会引发低温症状。将室内的温度调校到摄氏 20 度。长者在寒冷的天气要避免独自外出，如果下雪，很容易迷路，困在外间而不能够自己回家。家人要为他们在外套内面写上姓名，地址，和家属的联络电话。配备求助按钮，或可以显示位置的手机。每天最少联系一次，确保平安。冬天亦不能够将儿童和宠物留在车内，因为很快车的温度就会降低到近于车外，而且属于违法。 

（三）滑雪意外 

加拿大许多人都热爱滑雪。滑雪属于高速运动，每个滑雪天受伤的机会约为千份之4，死亡个案低于千万份之2，但仍然会发生。常见意外包括头颈部受伤, 脑损伤包括脑震荡，脑内出血，颈部扭伤甚至颈骨碎裂。膝盖是最常受伤的关节，前十字韧带和内侧副韧带损伤。其他损伤还包括骨折、背部和脊椎损伤，以及因为碰撞导致内脏器官破裂。 踏滑雪板会增加上身肢体受伤的机会；传统滑雪，膝关节和小腿受伤则较为常见。严重的受伤通常是因为高速度滑行时，碰撞到树木、其他滑雪者或障碍物。跌倒是头部受伤的常见原因，亦可能导致其他部位受伤。初学者在超出自己控制能力或技巧的坡度上滑雪。滑雪道情况恶劣，下雪量不够，冰面颠簸凹凸不平，和缺乏维修，都可能增加跌倒或失控的机会。很多人都认为速度过快的年轻人最容易出现意外。但数据显示，2022-23 滑雪季节期间，大多数滑雪死亡事故的受害者年龄在 51 岁至 60 岁之间。因为没有意识到随着年岁，运动能力，体能和复原能力都普遍下降。若果加上酒精和药物的影响就更加危险。要减少受伤的机会，戴头盔可以降低头部受伤的风险。在自己能力范围之内滑雪，必要时能够快速停下或调整方向。注意环境和雪道周边的危险，与其他滑雪者保持适当距离。初学者要请执照教练教授正确的滑雪技巧和安全技能。保养良好的滑雪板和固定器。不要独自滑雪。 

（四）低温症状 

人体的正常体温是摄氏 36.8 度，上升或下跌超过一度都会影响身体的正常运作。 当体温下降一至两度达到摄氏 35 至 36 度，就会开始全身发抖，四肢的血管收缩，皮肤变得鸡皮疙瘩；身体试图产生热能和减少热力流失。 手脚感觉麻痹和肌肉开始失控，呼吸变得紧促。 若果体温继续下降至 33 至 35度，浑身颤抖加剧，肌肉和动作再难以协调，变得缓慢和笨拙。 病人虽然仍是清醒，但开始觉得头脑昏乱。 皮肤表层血管收缩，面色变得苍白，嘴唇，耳朵和指尖都变得淤蓝。 当体温下降至摄氏 32 度以下，颤抖反而会停止，但思考，记忆，和语言能力都会出现困难。手脚的动作再不能够控制，起来行动很容易会绊倒；内脏功能亦开始停顿。 体温下降至摄氏 30 度以下，皮肤会变得淤蓝肿胀，再不能够走动，而且会做出一些怪异行为，例如自己将头部埋藏在缝隙之内，逐渐陷入昏迷，心跳和呼吸变得缓慢，内脏功能丧失。严重的个案，心跳变得紊乱，病人陷入休克状态以致死亡。 治疗低温症状先要离开寒冷的环境转移到温暖的地点。 不要揉捏手脚，以免冰冷和带酸性的血液回归心脏。 提升体温要由内至外，在医院内我们会给与加热的氧气，从不同的途径输送暖和的液体进入体内，例如经静脉，食道，膀胱和腹腔输液。 一个低温的病人，即使心跳难以感觉，仍然需要等待体温回复正常后才能决定是否已经死亡。 

（五） 冻伤

冻伤是泛指身体局部受到低温的损害；损害的程度决定于外界的温度，与及血液循环能否保持肢体温暖。 在寒冷的环境之中，体温流失加速，四肢血管会反射性收缩，将血液集中在身躯中部和内脏。 如果手脚继续受寒，就会被冻伤。 细胞组织暴露在冰点以下会逐渐冷却，细胞内出现冰结晶体，吸取细胞周遭的水分而导致细胞膨胀。 冰粒和细胞过度膨胀会导致细胞破裂。 如果加上摩擦，损害更大。 当冰粒溶解时，就会吸纳细胞外的盐分，加快细胞膜的损毁。 因为体液带有盐分，所以通常要在摄氏零下 2 度以下才会冻结，但如果长期浸泡在接近零度的冷水之中，寒冷导致肢体的血管收缩，皮肤和表层的组织长期缺氧，亦会造成永久的损害。 手指，脚趾，耳朵，鼻和脸颊，与及眼角膜经常暴露于外，特别容易冻伤。 

冻伤的程度可以约略区分为表层受损和深层冻伤。 冻伤的护理程序，首先要回复正常的体温，由内至外。 将伤者运送到安全，温暖，有热水供应的地方才可以开始解冻。 如果在解冻后再次冻伤，损害会更加严重。 将冻伤的部位浸泡在摄氏 40 度的温水之中约 30 分钟，其间水温不能低于正常人体温度 37 度，亦不能超越 43 度；直至皮肤恢复血液循环和变得柔软。 乾热的温度难以控制，并不适合用来解冻，而且要避免摩擦皮肤。 受伤的肢体必需完全康复后才能够恢复正常活动。

兒童呼吸道病症 Children Respiratory Symptoms （繁体）

 2025/11/24

（一）過敏性鼻炎

兒童的過敏性鼻炎，症狀近似傷風，但不會發燒，也沒有病毒感染。 眼睛發癢、鼻塞、流鼻水、鼻竇有壓力的感覺、經常打噴嚏。因為鼻水後淌，可能會導致咽喉不適和咳嗽。兒童眼眶下出現黑眼圈和皺折。過敏症狀是因為身體的免疫系統將無害的物質錯認為有害，產生過敏排斥反應。常見的過敏抗原包括樹和草的花粉，貓、狗和其他動物的皮屑，黴菌，塵蟎，和昆蟲例如蟑螂的排洩物。 有鼻過敏的兒童，較多會同時患有特應性皮炎，哮喘，和其他過敏症狀。上和下呼吸道是連貫的。過敏性鼻炎症狀可以在特定的季節出現或者加重，也可能全年持續有症狀。患有嚴重過敏鼻炎的兒童，長期鼻塞可能會引發鼻竇炎和中耳炎，哮喘和呼吸道的感染。睡眠不足，運動和學習都可能受到影響。

診斷過敏性鼻炎除卻問診和體檢，通常要加上詳細的耳鼻喉檢查。 找出引發過敏反應的抗原，可以做皮膚點刺測試，將少量最可能觸發過敏反應的物質刺入手臂或上背部，看皮膚會不會出現過敏反應，形成凸起的腫塊。過敏抗原血液篩檢，可以量度血液內對抗多種過敏原的抗體量，免疫球蛋白E抗體。如果知道引發反應的物質，可以避免或者減少接觸，但有些過敏原，例如室內的塵埃和黴菌，很難完全清除。治療包括沖洗鼻腔，噴鼻的皮質類固醇，和服用抗組織胺類藥物。兒童可以嘗試接受抗敏療程。

（二）嘶吼症（CROUP）

嘶吼症是一種影響幼年兒童的呼吸道症狀，5歲以下的兒童，因為上呼吸道比較狹窄，若果受到病毒感染，導致咽喉、聲帶、氣管和上呼吸道的粘膜組織發炎腫脹，以致通道收窄，呼吸和咳嗽時候就會產生特別的聲音。最常引發症狀是感染到流感和副流感病毒。因為聲帶和周邊腫脹，咳嗽時可能發出像海豹叫囂的聲音，吸氣時發出高音的哨聲，說話聲音變得沙啞。其他症狀包括發燒、流鼻涕和其他傷風感冒症狀。輕微的症狀可以留在家裡休息，但症狀可能在晚上加劇，維持3 至5天。父母需要注意如果孩子呼吸變得困難，吸氣時鼻孔擴張，肋骨之間的肌肉下陷，都顯示呼吸道出現阻塞。面色蒼白或呈現淤藍色，可能是因為缺氧。吞嚥困難和流口水錶示咽喉腫脹。孩子變得焦躁不安，或非常疲弱和昏睡。嘶吼聲若果突然消失，可能是因為上呼吸道完全堵塞，有窒息的風險，要立刻致電911求助。但大部分的嘶吼症狀都不需要住院治療。

醫護人員可以憑籍觀察，檢查咽喉，和用聽診器聆聽來作出診斷。如果懷疑有其他的致病原因，例如吸入異物導致堵塞，可以安排造影檢查來確定。輕微的症狀，父母親可以嘗試安撫孩子，保持空氣溫暖濕潤，和鼓勵孩子多喝水。較嚴重的症狀，醫護人員可能建議服用皮質類固醇，減少呼吸道的腫脹。在急診室，可以用霧化器讓孩子吸入腎上腺素減少腫脹。

（三）微細支氣管炎（ Bronchiolitis）

微細支氣管炎是病毒引發的肺部炎症，大部分是因為受到呼吸道合胞病毒RSV感染。大多數兒童在兩歲之前發病,  特別在11月到4月之間,  RSV病毒感染的高峰期。病毒是經過咳嗽和打噴嚏時釋出的飛沫傳播，或者手接觸到黏附在環境中的病毒，再觸摸眼睛、口鼻帶進體內。初期症狀是發燒，流鼻涕，和頻密咳嗽。小數孩子的症狀比較嚴重，呼吸變得急速，淺短。吸氣時鼻孔擴張，鎖骨之上，肋骨之間和頸部肌肉下陷。聆聽胸部有高音尖細的喘鳴聲，近似哮喘。兒童會變得煩燥、難以安撫、缺乏活力。飲食量減少。大部分輕微症狀都可以憑問症和體檢診斷，可以在家治理。較嚴重的病況，醫護人員會安排肺X光檢查，排除肺炎。從鼻通道取得樣本做病毒測試。血液檢查觀察發炎反應，和量度血氧飽和度。治療通常是清通鼻腔，保持呼吸道暢順。因為是病毒感染，抗生素並沒有療效。因為症狀近似哮喘，醫生可能嘗試用舒張氣管的藥物，看是否可以減少喘鳴的症狀。治療著重於保持呼吸暢順和按需要供應氧氣，補充足夠水分。症狀可能會維持7至10天，但咳嗽可能持續數週。

RSV病毒可能對氣管造成損害, 引發過敏的發炎反應。患過嚴重微細支氣管染的孩子，在往後10年較多出現哮喘症狀。初生嬰孩如果在冬天出生，和其他高危兒童，可以考慮在秋冬季接種一劑預防RSV病毒感染的單株抗體。 

(四) 百日咳 (Whooping Cough)

百日咳是細菌侵襲導致的嚴重呼吸道感染，傳染性極強。 細菌經過咳嗽、打噴嚏和近距離接觸傳播。 初發時近似傷風感冒，但咳嗽逐漸加劇，出現陣發，短暫但密集和持續的咳嗽。 孩子會感覺呼吸困難，咳嗽後吸氣會發出響亮的哮鳴聲。 咳嗽時面部脹紅，而且經常引發嘔吐。 鼻腔和咽喉間產生膿稠的黏液，以致呼吸不暢順。 咳嗽可能持續數個月，尤其是晚間，之後慢慢減退。 年幼兒童可能出現嚴重併發症狀，包括進食困難導致脫水、肺炎、癲癇症狀和因缺氧而腦部受損，少數受到百日咳桿菌感染的幼兒可能不治夭折。 3 個月以下和飲食呼吸變得困難的幼兒，都需要入院治療。 除卻維生的基本治療，在症狀剛出現的首 3 天內開始抗生素療程，可以減輕症狀和縮短患病的時間。 近距離接觸過孩子的家人和醫務人員，亦建議接受預防性的抗生素治療，以免受到感染。

接種疫苗可以預防受到感染，未曾開始接種疫苗的嬰兒、與及接觸到病菌的成年人，都有機會被感染。 本省為 2、4、6 個月大的嬰兒提供 6 合 1 疫苗注射，在 18 個月大和入學前再注射加強劑。 沒有接種過足夠疫苗的成年人，亦建議補加注射。 為了保護初生嬰兒，孕婦每次懷孕時亦建議補加注射一劑百日破疫苗預防感染。百日咳主要影響因年幼而尚未完成接種整個防疫療程的兒童，以及免疫力下降的青少年和成年人。

(五) 異物哽塞氣管

兒童哽噎異物可能會導致嚴重氣管堵塞，短暫時間內就會因缺氧而昏迷，若果不能夠及時急救，腦部可能因缺氧而被嚴重損害，甚至死亡。 直徑少於 3 公分圓形或圓柱形食物和乳膠氣球，都會導致氣管梗塞。 避免給四歲以下兒童食用花生、葵花籽、硬糖和帶刺的魚。 從教育開始，父母、家屬、照顧孩子的員工、和教師，都應要接受急救培訓。 告誡孩子和其他較年長的兒童，避免接觸有危險的異物，更不要將小物品放置進鼻孔或嘴巴。 檢查玩具和物件，不要有容易鬆脫的部件。 喂飼嬰兒固體食物時必須要留心，較年長的兒童進食時亦必須小心咀嚼和吞嚥，不要邊吃邊玩耍。 有危險性的小物品，必須清除或妥善收藏。

90% 的異物哽噎都發生在 4 歲以下的小童和 70 歲以上的長者。 建議學習 CPR 急救技術，可以必要時在工作或家居應用。 若果孩子氣管完全阻塞，無法說話或咳嗽，顯得非常惶恐，就要立即開始急救。 幼兒先嘗試拍打背部，希望異物鬆脫，能夠咳出，不成功就要開始按壓胸部。 較年長的兒童可以嘗試 Heimlich 急救法擠壓胸骨以下的上腹部，增加胸部壓力幫助釋出異物。 仍然能夠說話和咳嗽的兒童，不要採取這些急救措施，以免異物移動， 阻塞程度惡化。致電求助， 由救護人員送院診治。 醫生會安排造影檢查，確定異物卡著的位置，再安排窺鏡檢視和將異物取出。

儿童呼吸道病症 Children Respiratory Symptoms （简体）

 2025/11/24

（一）过敏性鼻炎

儿童的过敏性鼻炎，症状近似伤风，但不会发烧，也没有病毒感染。 眼睛发痒、鼻塞、流鼻水、鼻窦有压力的感觉、经常打喷嚏。因为鼻水后淌，可能会导致咽喉不适和咳嗽。儿童眼眶下出现黑眼圈和皱折。过敏症状是因为身体的免疫系统将无害的物质错认为有害，产生过敏排斥反应。常见的过敏抗原包括树和草的花粉，猫、狗和其他动物的皮屑，霉菌，尘螨，和昆虫例如蟑螂的排泄物。 有鼻过敏的儿童，较多会同时患有特应性皮炎，哮喘，和其他过敏症状。上和下呼吸道是连贯的。过敏性鼻炎症状可以在特定的季节出现或者加重，也可能全年持续有症状。患有严重过敏鼻炎的儿童，长期鼻塞可能会引发鼻窦炎和中耳炎，哮喘和呼吸道的感染。睡眠不足，运动和学习都可能受到影响。

诊断过敏性鼻炎除却问诊和体检，通常要加上详细的耳鼻喉检查。 找出引发过敏反应的抗原，可以做皮肤点刺测试，将少量最可能触发过敏反应的物质刺入手臂或上背部，看皮肤会不会出现过敏反应，形成凸起的肿块。过敏抗原血液筛检，可以量度血液内对抗多种过敏原的抗体量，免疫球蛋白E抗体。如果知道引发反应的物质，可以避免或者减少接触，但有些过敏原，例如室内的尘埃和霉菌，很难完全清除。治疗包括冲洗鼻腔，喷鼻的皮质类固醇，和服用抗组织胺类药物。儿童可以尝试接受抗敏疗程。

（二）嘶吼症（CROUP）

嘶吼症是一种影响幼年儿童的呼吸道症状，5岁以下的儿童，因为上呼吸道比较狭窄，若果受到病毒感染，导致咽喉、声带、气管和上呼吸道的粘膜组织发炎肿胀，以致通道收窄，呼吸和咳嗽时候就会产生特别的声音。最常引发症状是感染到流感和副流感病毒。因为声带和周边肿胀，咳嗽时可能发出像海豹叫嚣的声音，吸气时发出高音的哨声，说话声音变得沙哑。其他症状包括发烧、流鼻涕和其他伤风感冒症状。轻微的症状可以留在家里休息，但症状可能在晚上加剧，维持3 至5天。父母需要注意如果孩子呼吸变得困难，吸气时鼻孔扩张，肋骨之间的肌肉下陷，都显示呼吸道出现阻塞。面色苍白或呈现淤蓝色，可能是因为缺氧。吞咽困难和流口水表示咽喉肿胀。孩子变得焦躁不安，或非常疲弱和昏睡。嘶吼声若果突然消失，可能是因为上呼吸道完全堵塞，有窒息的风险，要立刻致电911求助。但大部分的嘶吼症状都不需要住院治疗。

医护人员可以凭籍观察，检查咽喉，和用听诊器聆听来作出诊断。如果怀疑有其他的致病原因，例如吸入异物导致堵塞，可以安排造影检查来确定。轻微的症状，父母亲可以尝试安抚孩子，保持空气温暖湿润，和鼓励孩子多喝水。较严重的症状，医护人员可能建议服用皮质类固醇，减少呼吸道的肿胀。在急诊室，可以用雾化器让孩子吸入肾上腺素减少肿胀。

（三）微细支气管炎（ Bronchiolitis）

微细支气管炎是病毒引发的肺部炎症，大部分是因为受到呼吸道合胞病毒RSV感染。大多数儿童在两岁之前发病,  特别在11月到4月之间,  RSV病毒感染的高峰期。病毒是经过咳嗽和打喷嚏时释出的飞沫传播，或者手接触到黏附在环境中的病毒，再触摸眼睛、口鼻带进体内。初期症状是发烧，流鼻涕，和频密咳嗽。小数孩子的症状比较严重，呼吸变得急速，浅短。吸气时鼻孔扩张，锁骨之上，肋骨之间和颈部肌肉下陷。聆听胸部有高音尖细的喘鸣声，近似哮喘。儿童会变得烦燥、难以安抚、缺乏活力。饮食量减少。大部分轻微症状都可以凭问症和体检诊断，可以在家治理。较严重的病况，医护人员会安排肺X光检查，排除肺炎。从鼻通道取得样本做病毒测试。血液检查观察发炎反应，和量度血氧饱和度。治疗通常是清通鼻腔，保持呼吸道畅顺。因为是病毒感染，抗生素并没有疗效。因为症状近似哮喘，医生可能尝试用舒张气管的药物，看是否可以减少喘鸣的症状。治疗着重于保持呼吸畅顺和按需要供应氧气，补充足够水分。症状可能会维持7至10天，但咳嗽可能持续数周。

RSV病毒可能对气管造成损害, 引发过敏的发炎反应。患过严重微细支气管染的孩子，在往后10年较多出现哮喘症状。初生婴孩如果在冬天出生，和其他高危儿童，可以考虑在秋冬季接种一剂预防RSV病毒感染的单株抗体。 

(四) 百日咳 (Whooping Cough)

百日咳是细菌侵袭导致的严重呼吸道感染，传染性极强。 细菌经过咳嗽、打喷嚏和近距离接触传播。 初发时近似伤风感冒，但咳嗽逐渐加剧，出现阵发，短暂但密集和持续的咳嗽。 孩子会感觉呼吸困难，咳嗽后吸气会发出响亮的哮鸣声。 咳嗽时面部胀红，而且经常引发呕吐。 鼻腔和咽喉间产生脓稠的黏液，以致呼吸不畅顺。 咳嗽可能持续数个月，尤其是晚间，之后慢慢减退。 年幼儿童可能出现严重并发症状，包括进食困难导致脱水、肺炎、癫痫症状和因缺氧而脑部受损，少数受到百日咳杆菌感染的幼儿可能不治夭折。 3 个月以下和饮食呼吸变得困难的幼儿，都需要入院治疗。 除却维生的基本治疗，在症状刚出现的首 3 天内开始抗生素疗程，可以减轻症状和缩短患病的时间。 近距离接触过孩子的家人和医务人员，亦建议接受预防性的抗生素治疗，以免受到感染。

接种疫苗可以预防受到感染，未曾开始接种疫苗的婴儿、与及接触到病菌的成年人，都有机会被感染。 本省为 2、4、6 个月大的婴儿提供 6 合 1 疫苗注射，在 18 个月大和入学前再注射加强剂。 没有接种过足够疫苗的成年人，亦建议补加注射。 为了保护初生婴儿，孕妇每次怀孕时亦建议补加注射一剂百日破疫苗预防感染。百日咳主要影响因年幼而尚未完成接种整个防疫疗程的儿童，以及免疫力下降的青少年和成年人。

(五) 异物哽塞气管

儿童哽噎异物可能会导致严重气管堵塞，短暂时间内就会因缺氧而昏迷，若果不能够及时急救，脑部可能因缺氧而被严重损害，甚至死亡。 直径少于 3 公分圆形或圆柱形食物和乳胶气球，都会导致气管梗塞。 避免给四岁以下儿童食用花生、葵花籽、硬糖和带刺的鱼。 从教育开始，父母、家属、照顾孩子的员工、和教师，都应要接受急救培训。 告诫孩子和其他较年长的儿童，避免接触有危险的异物，更不要将小物品放置进鼻孔或嘴巴。 检查玩具和物件，不要有容易松脱的部件。 喂饲婴儿固体食物时必须要留心，较年长的儿童进食时亦必须小心咀嚼和吞咽，不要边吃边玩耍。 有危险性的小物品，必须清除或妥善收藏。

90% 的异物哽噎都发生在 4 岁以下的小童和 70 岁以上的长者。 建议学习 CPR 急救技术，可以必要时在工作或家居应用。 若果孩子气管完全阻塞，无法说话或咳嗽，显得非常惶恐，就要立即开始急救。 幼儿先尝试拍打背部，希望异物松脱，能够咳出，不成功就要开始按压胸部。 较年长的儿童可以尝试 Heimlich 急救法挤压胸骨以下的上腹部，增加胸部压力帮助释出异物。 仍然能够说话和咳嗽的儿童，不要采取这些急救措施，以免异物移动， 阻塞程度恶化。致电求助， 由救护人员送院诊治。 医生会安排造影检查，确定异物卡着的位置，再安排窥镜检视和将异物取出。

正確使用藥物 Proper use of medicines (繁體)

2025/11/17

（一）治病的方案

治病的策略要因應病情設定，而且有緩急之分。先要評估和診斷患病的風險和症狀的嚴重程度。最理想是在發病之前開始預防性的治療，例如接種對抗傳染病的疫苗。改變生活模式，健康飲食，多運動，有規律的作息，戒除吸菸、酗酒和濫用藥物，都可以減少患上心肺疾病和糖尿病的機會。如果病症出現，儘早發現和開始治療，減少對身體造成的損害。少數病症可以根治，例如闌尾炎，小腸氣，只需要動手術就可以去除病變。其他病症，治療的目標是防止病情惡化和擴散，對身體造成傷害。控制和防止出現併發症狀。如果服藥和手術都不能夠控制病程，繼續惡化，例如末期癌症，仍然可以提供寧養服務，抒減痛楚和不適，安撫消極和抑鬱的心態。

保持健康，按照年歲和身體的狀態，定期檢查和排除潛在的健康問題。成年人要按照建議，定期做乳腺癌，子宮頸癌，大腸癌，肺癌， 性病等篩檢。改善生活模式。服用藥物，務求要精准和切忌繁複。隨著科技的進步，治療可以因應身體的基因組合，環境和生活方式，設計適合個人的療程。監察患者對治療的反應和隨著時間作出調整。年長人士若果需要服用多種藥物, 很容易會出現混淆，盡量減少服藥的數量和次數。定期檢討病人服用的藥物，將重複的移除，亦可以要求藥房定格供應藥物，在服用的時候從格中按出，每兩週更新一次。

(二）藥物的吸收和排洩

口服藥物需要經過消化系統的黏膜吸收。不同的藥物，就要依賴不同的吸收功能才能夠穿透黏膜。 氨基酸組成的藥物，例如胰島素，在胃腸內會被分解，不能夠經過口服吸收。 吸收其他藥物會受到消化道內的酸礆度、腸道黏膜的吸收面積、厚度、血液供應、黏液及膽汁分泌量所影響。

藥物不論是經過口服、注射、索吸；進入血液之後，都必需經過肝臟或腎臟排洩，才不會積存在體內。 肝臟細胞能夠將藥物和毒素分解，經由膽汁分泌排進腸道，部分會被腸道再次吸收循環，其他則經糞便排洩。 如果膽汁通道被膽石或癌細胞阻塞，就會呈現黃疸，糞便失去顏色的現象。 毒素滯留體內，會導致痕癢，影響大腦和其他機能運作。 分子重量較高和脂溶性的藥物大部分會經過肝臟和膽汁排洩。 腎臟的過濾功能幫助身體排出大部分的藥物和新陳代謝過程產生的廢物。 溶解在血漿內的多種物質會經過腎小球微絲血管的內皮細胞過濾，大部分水分和電解質會被回收，分化後的藥物和雜質就會進入尿液。 尿液的酸礆度會影響腎小管的回收功能，例如增加尿液的礆性，可以加速排洩阿司匹林及其他酸性藥物。 腎小管亦會分泌和排出滯留在體內的多種藥物。 年屆 80 歲，腎臟幫助身體排出藥物的過濾功能就會退減至年輕時的一半。 經由腎臟排出的藥物， 劑量就要按腎臟功能調整。

（三）藥物的相互影響

藥物之間的相互影響，是因為不同的化學物質，可能會影響到個別藥物的吸收，藥物在身體內的分佈狀況和達到的濃度，與及藥物的分解和排洩。 藥物的作用可能會增加或減少，或產生未能夠預期的變化和副作用。 藥物亦可以封閉和阻止其他藥物發揮效能。 除卻藥物之間會出現抵觸，藥物亦可能和一些食物和草藥互相影響。

許多人認為天然食品和草藥對身體有利無害，但食物和口服藥物都要經過腸髒吸收。 一些藥物，會影響腸髒吸收食物和養分的能力，而食物亦可以影響腸髒分化和吸收藥物的功能。 酒精和多種藥物都會發生抵觸，特別是抗抑鬱藥﹑痲醉劑和其他精神科藥物。 如果飲用過酒精，最好相隔 6 小時後才服食其他藥物。 綠葉蔬菜，例如西蘭花和菠菜，含有豐富的維他命 K，能夠抗衡 Coumadin 等抗凝血劑的療效，減弱抗凝血的保護功能，增加血管栓塞的機會。 芒果每 500 克含有 21 微克的維他命 K 和 62 克糖份，服用 Coumadin 的人士和糖尿病患者要酌量進食。 植物纖維可以幫助消化，但亦會影響藥物吸收，例如高果膠 (Pectin) 類的食品，果醬和果凍 (Jello) ，都會妨礙必理痛等藥物的吸收。 其他植物纖維可能會將藥物吸納進入纖維內帶出排洩。 茶和咖啡含有高量的咖啡因，會影響肝臟分化和排洩其它藥物的功能，特別是治療哮喘的茶礆類藥物與及酒精。 所以茶不但沒有醒酒的功能，酒醉後喝下反而有害。

（四）正確服藥

加拿大最常用的配方藥物包括降膽固醇，控制二型糖尿病，補充甲狀腺，降血壓，減少胃酸胃氣的藥物。統計發現65歲以上的年長人士，超過60% 每天要服用5種或以上的配方藥物，許多還要加上自己選擇的補充劑。 服用多種藥物，可能出現藥物抵觸，和因為時間混亂，服用的數量不夠或重複。 減少錯誤，清楚記錄下自己要服用的藥物，和做一個服藥的時間表，定時服藥。按照配方註明的方法和次數服用。 如果出現不良反應，不要驟然停止，先和開配方的醫生商討。每一次添加一種新的藥物，都要清楚明白加藥的原因。定期見醫生，帶備所有服用的藥物做一個檢討。

服藥如果能夠和飲食習慣配合就會更加有效。有些藥物要空腹服用，空腹是進食前一小時或進食後兩小時，例如抗生素和補充甲狀腺的藥物。其他藥物要餐後服用，可以減少對腸胃的刺激。幫助消化、抑制胃酸、降糖、降膽固醇類藥物，因為要減少從食物吸收，在開始進食時服用。參考藥瓶上註明的指示和次數服用，按需要定期跟進和做實驗室檢查。服藥最好用清水沖服，不要用酒和茶，以免出現抵觸。咖啡因要經過肝臟分化，喝濃的咖啡可能影響肝臟分化和排洩其他藥物的效率。服用抗抑鬱的藥物，可能會感覺腸胃不適。不能夠再服用非類固醇類的止痛藥，以免導致胃壁破損和出血。

（五）劃時代的藥物

隨著時間，很多藥物都已經被淘汰或更新，但當初發現時曾經帶來重大突破，將醫療推進和現代化。這些藥物治癒了許多病人，而且領導藥業繼續研究和創新。在有抗生素之前，很多人都因為細菌感染而死亡。盤尼西林是第一種發現的抗生素，救活了很多人。盤尼西林廣泛使用後，繼續推出了很多新品種的抗生素，但因為過度使用，導致細菌蛻變產生多種抗藥性。 糖尿病是因為身體缺少了胰島素的分泌，一型糖尿病一定要補充胰島素才能夠控制和吸收血糖。胰島素徹底改變了嚴重糖尿病人的病況。以往胰島素是從動物抽取提煉，會引發身體排斥。現在大部分是用DNA重組技術生產, 跟人類分泌的胰島素相仿，很少會引起排斥和過敏反應。治病不如防病，天花曾經是致命的病症，而且傳染力強。小兒痲痹會導致嚴重殘障。因為擔心受到感染，當時很多人不敢到公眾泳池游泳。天花疫苗推出後徹底杜絕了天花症狀。兒童例行接種疫苗，很少會患上小兒痲痹症和痲疹，但近年因為部分父母拒絕為兒女接種疫苗，所以痲疹又在出現。 談及鴉片類藥物，都會聯想到過度濫用和因為過量服用而死亡。但手術後和患有末期癌症的病人，嗎啡可以減輕痛楚和恐懼。恰當的使用不會對身體構成威脅。 阿斯匹林是第一種口服的止痛藥，現在已經因為副作用而被別些藥物取締，但低劑量的阿司匹林仍然有保護血管和防止栓塞的作用。

正确使用药物 Proper use of medicines (简体)

 2025/11/17

（一）治病的方案

治病的策略要因应病情设定，而且有缓急之分。先要评估和诊断患病的风险和症状的严重程度。最理想是在发病之前开始预防性的治疗，例如接种对抗传染病的疫苗。改变生活模式，健康饮食，多运动，有规律的作息，戒除吸烟、酗酒和滥用药物，都可以减少患上心肺疾病和糖尿病的机会。如果病症出现，尽早发现和开始治疗，减少对身体造成的损害。少数病症可以根治，例如阑尾炎，小肠气，只需要动手术就可以去除病变。其他病症，治疗的目标是防止病情恶化和扩散，对身体造成伤害。控制和防止出现并发症状。如果服药和手术都不能够控制病程，继续恶化，例如末期癌症，仍然可以提供宁养服务，抒减痛楚和不适，安抚消极和抑郁的心态。

保持健康，按照年岁和身体的状态，定期检查和排除潜在的健康问题。成年人要按照建议，定期做乳腺癌，子宫颈癌，大肠癌，肺癌， 性病等筛检。改善生活模式。服用药物，务求要精准和切忌繁复。随着科技的进步，治疗可以因应身体的基因组合，环境和生活方式，设计适合个人的疗程。监察患者对治疗的反应和随着时间作出调整。年长人士若果需要服用多种药物, 很容易会出现混淆，尽量减少服药的数量和次数。定期检讨病人服用的药物，将重复的移除，亦可以要求药房定格供应药物，在服用的时候从格中按出，每两周更新一次。

(二）药物的吸收和排泄

口服药物需要经过消化系统的黏膜吸收。不同的药物，就要依赖不同的吸收功能才能够穿透黏膜。 氨基酸组成的药物，例如胰岛素，在胃肠内会被分解，不能够经过口服吸收。 吸收其他药物会受到消化道内的酸硷度、肠道黏膜的吸收面积、厚度、血液供应、黏液及胆汁分泌量所影响。

药物不论是经过口服、注射、索吸；进入血液之后，都必需经过肝脏或肾脏排泄，才不会积存在体内。 肝脏细胞能够将药物和毒素分解，经由胆汁分泌排进肠道，部分会被肠道再次吸收循环，其他则经粪便排泄。 如果胆汁通道被胆石或癌细胞阻塞，就会呈现黄疸，粪便失去颜色的现象。 毒素滞留体内，会导致痕痒，影响大脑和其他机能运作。 分子重量较高和脂溶性的药物大部分会经过肝脏和胆汁排泄。 肾脏的过滤功能帮助身体排出大部分的药物和新陈代谢过程产生的废物。 溶解在血浆内的多种物质会经过肾小球微丝血管的内皮细胞过滤，大部分水分和电解质会被回收，分化后的药物和杂质就会进入尿液。 尿液的酸硷度会影响肾小管的回收功能，例如增加尿液的硷性，可以加速排泄阿司匹林及其他酸性药物。 肾小管亦会分泌和排出滞留在体内的多种药物。 年届 80 岁，肾脏帮助身体排出药物的过滤功能就会退减至年轻时的一半。 经由肾脏排出的药物， 剂量就要按肾脏功能调整。

（三）药物的相互影响

药物之间的相互影响，是因为不同的化学物质，可能会影响到个别药物的吸收，药物在身体内的分布状况和达到的浓度，与及药物的分解和排泄。 药物的作用可能会增加或减少，或产生未能够预期的变化和副作用。 药物亦可以封闭和阻止其他药物发挥效能。 除却药物之间会出现抵触，药物亦可能和一些食物和草药互相影响。

许多人认为天然食品和草药对身体有利无害，但食物和口服药物都要经过肠脏吸收。 一些药物，会影响肠脏吸收食物和养分的能力，而食物亦可以影响肠脏分化和吸收药物的功能。 酒精和多种药物都会发生抵触，特别是抗抑郁药﹑麻醉剂和其他精神科药物。 如果饮用过酒精，最好相隔 6 小时后才服食其他药物。 绿叶蔬菜，例如西兰花和菠菜，含有丰富的维他命 K，能够抗衡 Coumadin 等抗凝血剂的疗效，减弱抗凝血的保护功能，增加血管栓塞的机会。 芒果每 500 克含有 21 微克的维他命 K 和 62 克糖分，服用 Coumadin 的人士和糖尿病患者要酌量进食。 植物纤维可以帮助消化，但亦会影响药物吸收，例如高果胶 (Pectin) 类的食品，果酱和果冻 (Jello) ，都会妨碍必理痛等药物的吸收。 其他植物纤维可能会将药物吸纳进入纤维内带出排泄。 茶和咖啡含有高量的咖啡因，会影响肝脏分化和排泄其它药物的功能，特别是治疗哮喘的茶硷类药物与及酒精。 所以茶不但没有醒酒的功能，酒醉后喝下反而有害。

（四）正确服药

加拿大最常用的配方药物包括降胆固醇，控制二型糖尿病，补充甲状腺，降血压，减少胃酸胃气的药物。统计发现65岁以上的年长人士，超过60% 每天要服用5种或以上的配方药物，许多还要加上自己选择的补充剂。 服用多种药物，可能出现药物抵触，和因为时间混乱，服用的数量不够或重复。 减少错误，清楚记录下自己要服用的药物，和做一个服药的时间表，定时服药。按照配方注明的方法和次数服用。 如果出现不良反应，不要骤然停止，先和开配方的医生商讨。每一次添加一种新的药物，都要清楚明白加药的原因。定期见医生，带备所有服用的药物做一个检讨。

服药如果能够和饮食习惯配合就会更加有效。有些药物要空腹服用，空腹是进食前一小时或进食后两小时，例如抗生素和补充甲状腺的药物。其他药物要餐后服用，可以减少对肠胃的刺激。帮助消化、抑制胃酸、降糖、降胆固醇类药物，因为要减少从食物吸收，在开始进食时服用。参考药瓶上注明的指示和次数服用，按需要定期跟进和做实验室检查。服药最好用清水冲服，不要用酒和茶，以免出现抵触。咖啡因要经过肝脏分化，喝浓的咖啡可能影响肝脏分化和排泄其他药物的效率。服用抗抑郁的药物，可能会感觉肠胃不适。不能够再服用非类固醇类的止痛药，以免导致胃壁破损和出血。

（五）划时代的药物

随着时间，很多药物都已经被淘汰或更新，但当初发现时曾经带来重大突破，将医疗推进和现代化。这些药物治愈了许多病人，而且领导药业继续研究和创新。在有抗生素之前，很多人都因为细菌感染而死亡。盘尼西林是第一种发现的抗生素，救活了很多人。盘尼西林广泛使用后，继续推出了很多新品种的抗生素，但因为过度使用，导致细菌蜕变产生多种抗药性。 糖尿病是因为身体缺少了胰岛素的分泌，一型糖尿病一定要补充胰岛素才能够控制和吸收血糖。胰岛素彻底改变了严重糖尿病人的病况。以往胰岛素是从动物抽取提炼，会引发身体排斥。现在大部分是用DNA重组技术生产, 跟人类分泌的胰岛素相仿，很少会引起排斥和过敏反应。治病不如防病，天花曾经是致命的病症，而且传染力强。小儿麻痹会导致严重残障。因为担心受到感染，当时很多人不敢到公众泳池游泳。天花疫苗推出后彻底杜绝了天花症状。儿童例行接种疫苗，很少会患上小儿麻痹症和麻疹，但近年因为部分父母拒绝为儿女接种疫苗，所以麻疹又在出现。 谈及鸦片类药物，都会联想到过度滥用和因为过量服用而死亡。但手术后和患有末期癌症的病人，吗啡可以减轻痛楚和恐惧。恰当的使用不会对身体构成威胁。 阿斯匹林是第一种口服的止痛药，现在已经因为副作用而被别些药物取缔，但低剂量的阿司匹林仍然有保护血管和防止栓塞的作用。