影響面色的病變 Facial Colours (繁體)

2024/11/04 

(一) 觀察臉龐氣色 

中醫診症用望、聞、問、切的方法來瞭解病況。 西醫亦採用近似的程序，只是次序是由問症開始，體檢就包括觀察、聆聽加上使用聽診器、和觸診。中醫的望診，是觀察病人的神、色、形態、舌像、分泌和排泄物。 

西醫診症，在詢問病人的病況和病歷以之後，通常都會量度體溫、血壓、脈搏、呼吸的速度和是否暢順，痛楚不適的感覺和嚴重程度。 年幼的兒童，就要觀察整體的活動狀況和對外間事物的反應。 難以安撫的啼哭，需要詳細檢查找出引發的原因。 面龐是最容易觀察的部位，面色是否紅潤，抑或蒼白、憔悴或有異樣的顏色，例如過度潮紅、枯黃或明顯的黃疸、黝黑和帶有浮腫。 缺氧的病人，面色和手指末端會變得瘀藍。 

皮膚的病變亦可以導致面龐的顏色改變，例如長期暴曬，皮膚就會變得黝黑。 紫外光可以灼傷皮膚和導致皮膚的癌症病變。 皮膚受到過度刺激或發炎之後亦可以導致黑色素凝聚。 白蝕、白色糠疹，和真菌感染，可以導致皮膚出現白斑。 嬰兒的面龐可能出現酒紅色斑，是因為先天性微細血管畸形，可以使用激光治療。 隨著年歲，皮膚會逐漸失去光澤和出現皺紋。 

(二) 面孔浮腫 

若果體內鹽份和水份積存過多，就可能出現水腫，通常凝聚在身體的下端，例如小腿或足踝。 但躺下較長時間後就可能呈現在眼皮、眼眶和臉龐。 臉龐浮腫有許多病因，例如創傷、過敏反應、感染，較年長的人士，就要排除腎臟和心臟的病變。 若果出現嘴唇、口腔和舌頭腫脹、呼吸困難、胸口不適、眩暈、不能吞嚥，就要立即致電 911 求助。 若果有嚴重過敏反應的病歷和配備有麻黃素注射器，立即注射。  

診斷面龐水腫亦需要從問症和體檢開始，再按照發現安排進一步的檢查。 面部創傷通常會感覺疼痛、皮膚破損、瘀傷和浮腫，若果鼻骨移位或面孔的骨骼下陷，就要安排面部骨骼的 CT 素描。 鼻竇炎和牙齒週邊發炎，亦可以借助 X 光做影顯示。 治療包括抗生素療程，手術修復和疏導。 嚴重的過敏反應，可能因為昆蟲螫咬、食物或藥物引發。 若果影響呼吸道、血壓和脈搏，引發深層皮膚的血管反應和腫脹；注射麻黃素，和服用抗組織胺類藥物以後仍然未能平服， 就需要轉送到急症室接受治療。 腎臟功能受損，留鹽積水、心臟衰竭、嚴重的肝病不能生產足夠的清蛋白，都會導致水腫。 醫生需要按照發現，安排進一步的實驗室和造影檢查來確定病因。 

(三) 面部紅斑 

害羞和尷尬，都可能引發短暫的臉上潮紅。 女性更年期間可能經常出現潮熱，上半身包括臉龐、頸和胸部，皮膚泛紅和出汗。 潮熱過後可能感覺寒冷發抖。 情緒亦出現波動。 症狀可能維持兩至三年，直至荷爾蒙分泌變得較為穩定。 潮熱和害羞引發得臉紅，是基於神經主導的皮膚血管擴張和血流增加所引發。 皮膚白皙的人更加明顯。 面部發紅有許多其他原因，包括瀰漫性和局部病變。 

除卻潮熱，30 歲以後的女性可能出現玫瑰痤瘡，初期症狀是面孔中部的皮膚潮紅，繼而有微細血管擴張，和出現丘疹和膿庖，感覺灼熱、乾燥和繃緊感覺。 情緒變化、溫度驟變、運動、酒精和辛辣食物的刺激，都可能加重症狀。 治療包括口服的抗生素和局部搽上消炎退紅的乳霜。 激光治療可以去除擴張的微細血管。 

脂溢性皮炎主要影響頭皮、眼臉、耳朵和漫延到胸部和腋下。 出現紅斑和伴隨有黃色的油脂皮屑。 脂溢性皮炎時發時止，隨著心理壓力、疲勞、和季節的變化引發或惡化。 治療包括抗真菌的洗髮液和藥膏，與及控制發炎反應的皮質類固醇乳霜。 

(四) 黃褐斑 

許多女性因為面上出現黃褐斑而感覺到非常煩惱，失去美白亮麗的儀表。 黃褐斑通常在接觸陽光較多的部位呈現，例如臉頰、鼻梁和前額。其他部位包括肩、頸和前臂。 形成黃褐斑的因素包括過度暴曬、荷爾蒙變動，例如在妊娠期、遺傳傾向、和藥物的影響，包括增加皮膚感光程度的異維酸 A，和一些治療高血壓和痙攣症狀的藥物。 女性出現黃褐斑的機會比男性高 9 倍。 黃褐斑形成是因為皮下的黑色素細胞增加和凝聚, 和黑色素顆粒沈積。 黃褐斑不痛不癢，除卻顏色轉變，不會改變皮膚表層的質素。 

大部份黃褐斑都可以憑觀察診斷，一些較深色的斑塊可能需要做皮膚活檢化驗確定沒有其他病變。 預防黃褐斑出現最重要是防曬，遮擋陽光和全年搽上 SPF 30 以上的防曬產品。 女性妊娠期的黃褐斑通常在分娩後會自動消退。 若果因為服用避孕藥或其他藥物引發，就要停止服用。 改善作息時間、飲食習慣、和減輕心理壓力，都有助於調節內分泌和整體的健康狀況。 持續不退的黃褐斑，可以嘗試使用漂白的藥膏、化學或微晶磨皮、激光或彩光治療。 但黃褐斑反影身體的內在平衡，所以治療應要由內至外。 

(五) 白蝕症狀 

白蝕是一種長期的自體免疫性疾病，部份皮膚失去色素形成白色的斑印。 斑印的形態和邊緣並不規則，口鼻的黏膜亦可能受到影響。 白蝕通常在陽光暴曬後出現，深色皮膚的人白斑會格外明顯。 白蝕不是感染症狀，不會傳染給接觸的人，但經常被人誤會。 白蝕的確切病因尚未能夠肯定，但和免疫系統的轉變、觸發遺傳基因、精神壓力和陽光照射等因素有關。 

白色的斑塊開始時很小，但會擴闊和改變形狀，影響的部位亦可能轉移。 初期最明顯的部位是面孔、手腕和手。 身體五官的週邊、生殖器和肚臍附近亦經常出現白斑。 白蝕的症狀有兩種形態，大部份出現在身體兩側而影響的範圍會逐漸擴大。 少部份則局限於一個部位而且不會擴散。 

白蝕難以根治，但局部搽上壓抑免疫反應的藥物，例如類固醇製劑、Calcineurin 抑制劑， Ruxolitinib 免疫抑制劑都可以減慢白蝕擴散。 若果藥物治療無效，醫生可能會建議加上紫外光療程。 在皮膚診所每週兩次照射紫外光，刺激皮膚產生黑色素。 療程需要持續 6 至 12 個月。 長期照射紫外光可能導致皮膚損傷和增加患上皮膚癌的機會。 近年更引入植皮手術，和在白蝕部位注入黑色素細胞。

影响面色的病变 Facial Colours (简体)

2024/11/04 

(一) 观察脸庞气色 

中医诊症用望、闻、问、切的方法来了解病况。 西医亦采用近似的程序，只是次序是由问症开始，体检就包括观察、聆听加上使用听诊器、和触诊。中医的望诊，是观察病人的神、色、形态、舌像、分泌和排泄物。 

西医诊症，在询问病人的病况和病历以之后，通常都会量度体温、血压、脉搏、呼吸的速度和是否畅顺，痛楚不适的感觉和严重程度。 年幼的儿童，就要观察整体的活动状况和对外间事物的反应。 难以安抚的啼哭，需要详细检查找出引发的原因。 面庞是最容易观察的部位，面色是否红润，抑或苍白、憔悴或有异样的颜色，例如过度潮红、枯黄或明显的黄疸、黝黑和带有浮肿。 缺氧的病人，面色和手指末端会变得瘀蓝。 

皮肤的病变亦可以导致面庞的颜色改变，例如长期暴晒，皮肤就会变得黝黑。 紫外光可以灼伤皮肤和导致皮肤的癌症病变。 皮肤受到过度刺激或发炎之后亦可以导致黑色素凝聚。 白蚀、白色糠疹，和真菌感染，可以导致皮肤出现白斑。 婴儿的面庞可能出现酒红色斑，是因为先天性微细血管畸形，可以使用激光治疗。 随着年岁，皮肤会逐渐失去光泽和出现皱纹。 

(二) 面孔浮肿 

若果体内盐分和水分积存过多，就可能出现水肿，通常凝聚在身体的下端，例如小腿或足踝。 但躺下较长时间后就可能呈现在眼皮、眼眶和脸庞。 脸庞浮肿有许多病因，例如创伤、过敏反应、感染，较年长的人士，就要排除肾脏和心脏的病变。 若果出现嘴唇、口腔和舌头肿胀、呼吸困难、胸口不适、眩晕、不能吞咽，就要立即致电 911 求助。 若果有严重过敏反应的病历和配备有麻黄素注射器，立即注射。 

诊断面庞水肿亦需要从问症和体检开始，再按照发现安排进一步的检查。 面部创伤通常会感觉疼痛、皮肤破损、瘀伤和浮肿，若果鼻骨移位或面孔的骨骼下陷，就要安排面部骨骼的 CT 素描。 鼻窦炎和牙齿周边发炎，亦可以借助 X 光做影显示。 治疗包括抗生素疗程，手术修复和疏导。 严重的过敏反应，可能因为昆虫螫咬、食物或药物引发。 若果影响呼吸道、血压和脉搏，引发深层皮肤的血管反应和肿胀；注射麻黄素，和服用抗组织胺类药物以后仍然未能平服， 就需要转送到急症室接受治疗。 肾脏功能受损，留盐积水、心脏衰竭、严重的肝病不能生产足够的清蛋白，都会导致水肿。 医生需要按照发现，安排进一步的实验室和造影检查来确定病因。 

(三) 面部红斑 

害羞和尴尬，都可能引发短暂的脸上潮红。 女性更年期间可能经常出现潮热，上半身包括脸庞、颈和胸部，皮肤泛红和出汗。 潮热过后可能感觉寒冷发抖。 情绪亦出现波动。 症状可能维持两至三年，直至荷尔蒙分泌变得较为稳定。 潮热和害羞引发得脸红，是基于神经主导的皮肤血管扩张和血流增加所引发。 皮肤白皙的人更加明显。 面部发红有许多其他原因，包括㳽漫性和局部病变。 

除却潮热，30 岁以后的女性可能出现玫瑰痤疮，初期症状是面孔中部的皮肤潮红，继而有微细血管扩张，和出现丘疹和脓庖，感觉灼热、干燥和绷紧感觉。 情绪变化、温度骤变、运动、酒精和辛辣食物的刺激，都可能加重症状。 治疗包括口服的抗生素和局部搽上消炎退红的乳霜。 激光治疗可以去除扩张的微细血管。 

脂溢性皮炎主要影响头皮、眼脸、耳朵和漫延到胸部和腋下。 出现红斑和伴随有黄色的油脂皮屑。 脂溢性皮炎时发时止，随着心理压力、疲劳、和季节的变化引发或恶化。 治疗包括抗真菌的洗发液和药膏，与及控制发炎反应的皮质类固醇乳霜。 

(四) 黄褐斑 

许多女性因为面上出现黄褐斑而感觉到非常烦恼，失去美白亮丽的仪表。 黄褐斑通常在接触阳光较多的部位呈现，例如脸颊、鼻梁和前额。其他部位包括肩、颈和前臂。 形成黄褐斑的因素包括过度暴晒、荷尔蒙变动，例如在妊娠期、遗传倾向、和药物的影响，包括增加皮肤感光程度的异维酸 A，和一些治疗高血压和痉挛症状的药物。 女性出现黄褐斑的机会比男性高 9 倍。 黄褐斑形成是因为皮下的黑色素细胞增加和凝聚, 和黑色素颗粒沉积。 黄褐斑不痛不痒，除却颜色转变，不会改变皮肤表层的质素。 

大部分黄褐斑都可以凭观察诊断，一些较深色的斑块可能需要做皮肤活检化验确定没有其他病变。 预防黄褐斑出现最重要是防晒，遮挡阳光和全年搽上 SPF 30 以上的防晒产品。 女性妊娠期的黄褐斑通常在分娩后会自动消退。 若果因为服用避孕药或其他药物引发，就要停止服用。 改善作息时间、饮食习惯、和减轻心理压力，都有助于调节内分泌和整体的健康状况。 持续不退的黄褐斑，可以尝试使用漂白的药膏、化学或微晶磨皮、激光或彩光治疗。 但黄褐斑反影身体的内在平衡，所以治疗应要由内至外。 

(五) 白蚀症状 

白蚀是一种长期的自体免疫性疾病，部分皮肤失去色素形成白色的斑印。 斑印的形态和边缘并不规则，口鼻的黏膜亦可能受到影响。 白蚀通常在阳光暴晒后出现，深色皮肤的人白斑会格外明显。 白蚀不是感染症状，不会传染给接触的人，但经常被人误会。 白蚀的确切病因尚未能够肯定，但和免疫系统的转变、触发遗传基因、精神压力和阳光照射等因素有关。 

白色的斑块开始时很小，但会扩阔和改变形状，影响的部位亦可能转移。 初期最明显的部位是面孔、手腕和手。 身体五官的周边、生殖器和肚脐附近亦经常出现白斑。 白蚀的症状有两种形态，大部分出现在身体两侧而影响的范围会逐渐扩大。 少部分则局限于一个部位而且不会扩散。 

白蚀难以根治，但局部搽上压抑免疫反应的药物，例如类固醇制剂、Calcineurin 抑制剂， Ruxolitinib 免疫抑制剂都可以减慢白蚀扩散。 若果药物治疗无效，医生可能会建议加上紫外光疗程。 在皮肤诊所每周两次照射紫外光，刺激皮肤产生黑色素。 疗程需要持续 6 至 12 个月。 长期照射紫外光可能导致皮肤损伤和增加患上皮肤癌的机会。 近年更引入植皮手术，和在白蚀部位注入黑色素细胞。

頭髮病變 Hair Disease (繁體)

 2024/10/28 

(一) 護膚和護髮 

11 月初是冬季的開始，天氣漸趨寒冷。 因為室內啟用暖氣，空氣變得乾燥。 外間的寒冷和室內的乾燥，對皮膚和頭髮都會做成損害。 冬季須然日照時間較短，但紫外線 A 仍然能夠穿透雲層和玻璃，對皮膚做成累積的傷害。 在冬季仍然需要搽上防曬霜保護暴露的皮膚。 若果登山滑雪，紫外線的強度更隨著山的高度增加。 選擇 SPF 30 以上能夠阻隔紫外線 A 和 B 的防曬用品。  部份人因為皮膚變得乾燥和水份流失，感覺痕癢。 抓癢會導致皮膚破損和細菌感染，而且愈抓愈癢。 不要用太熱的水洗澡和洗過長的時間，因為會將皮膚表層的保護油脂去除。 洗澡後輕輕印乾，和搽上適當的保濕潤膚霜。 若果有皮膚過敏的傾向，避免穿著刺激皮膚或產生過多靜電的衣服。 面部皮膚護理要兼顧保護嘴唇，可以搽上防曬的潤唇膏。 

頭髮和頭皮亦需要妥善護理，減少使用染髮和燙髮的化學物質，減短使用熱風吹乾和電熱捲髮。 洗髮後搽上能夠保留水份的護髮素。 若果能夠保持清潔，不需要每天都洗頭髮。 發現頭上皮增屑加和痕癢，就需要選擇適當的洗髮液，和請醫生配方治理。 不要配戴太緊或用粗糙質料做的帽子。 冬天更加需要注意補充足夠的水份和整體的營養。 

(二) 禿髮 

隨著年歲增長，許多人的頭髮都會變薄變疏。 部份願意接受自然的傾向，但許多人都會試圖掩飾、改變髮型、頭皮紋彩化妝、戴帽或假髮。 除卻年歲，禿髮可能是基於遺傳傾向、荷爾蒙轉變、生活習慣、或其他疾病引發。 男性較多出現禿頭，但女性較多會受到困擾。 診治禿髮需要從詢問症狀的演變和整體病歷開始，再加上體檢。 特別需要關注的脫髮狀況是伴隨有整體系統性的疾病。 精神狀況不穩定，例如嚴重的長期心理壓力和恐慌。 女性變得男性化、聲音低沉、體毛增加但頭髮脫落、經期不規則、乳房萎縮，但肌肉增長，或全身毛髮脫落的症狀。 常見的禿髮形態包括男性禿髮，通常從前額或頭頂開始，延伸到頭皮後方。 一些男性只有少幅度脫髮，髮際線後退，和後枕部出現少塊禿斑。 從青年期間就開始脫髮的男性，頭頂的頭髮會完全脫落，只剩下兩側和後枕。 女性脫髮通常由頭頂分界線開始，逐漸擴闊。頭髮變得稀疏但不會完全脫落。 前額髮際線不會後退。 嚴重疾病和手術創傷、懷孕和分娩後、厭食或體重驟減，都會導致較多毛髮進入休止期。 輻射、化療和影響代謝的藥物，都可能阻礙頭髮生長和增加脫落。 

(三) 斑禿 

除卻男性和女性的禿髮變化，斑禿亦是常見的禿髮症狀。 斑禿俗稱鬼剃頭，是指頭皮上一少撮或多撮頭髮突然脫落。 斑禿是一種在自體免疫性疾病，免疫系統攻擊毛囊，導致約 2 至 3 公分大少的一少撮或多撮頭髮脫落，但亦可以導致頭頂全禿，全身毛髮脫落，或頭髮普遍變得稀疏。 斑禿有遺傳的傾向，25% 有家族病例。 其他引發原因包括精神壓力、感染、生活作息改變、和內分泌失調。 任何年歲的人都可能突然出現斑禿症狀，但其中的 20% 是兒童。 斑禿的患者當中，5% 是頭頂全禿，1% 全身毛髮脫落。 指甲亦可能變得粗糙和凹凸不平。 

斑禿除卻影響外觀之外，通常不會感覺痕痛或有其他症狀。 全禿的患者可能會變得憂鬱、惶恐、和感覺無助。 斑禿不會傳染他人。 若果能夠及早妥善治理，脫髮的位置會有新的毛髮長出，初時會比較淡色、纖細和柔弱，但會逐漸回復正常。 醫生通常可以臨床作出診斷，脫髮範圍邊緣的頭髮亦變得脆弱，容易拔出，而且毛髮上粗下幼像感嘆號。 

治療通常是局部注射或搽上較高效能的類固醇激素。 每天搽上 Rogaine 可以幫助生髮。 紫外光療程亦可以壓抑免疫反應。 全禿的患者則較難恢復。 

(四) 白髮的煩惱 

歷史上尉伍子胥過昭關一夜白頭的傳說。 心理壓力、窮愁潦倒須然會對健康做成影響，引發免疫系統和交感神經的反應，但毛髮的新陳代謝過程通常是漸進的改變，一夜之間黑髮驟然失去所有色素變白的可能性並沒有科學理據。 驟然變白的原因可能是漂染成白色，或將染黑的部份頭髮剪去，剩下已經變白的髮根。 

深色頭髮的人較多呈現白髮，隨著年歲頭髮逐漸變得稀疏和灰白，但任何年歲的青少年和成年人，仍然都會有幾根失去色素的頭髮。 年歲較輕出現較多白髮大部份是因為遺傳傾向。 基因的表達難以逆轉，只能夠憑藉染髮或配戴假髮改善。 生活和心理壓力會引發失眠、惶恐、和其他生理變化; 減少形成毛囊的基層生長細胞和黑色素細胞。 除卻減壓的治療，亦需要減少煙酒。 自體免疫性疾病，可以攻擊毛囊和分泌黑色素的細胞，導致脫髮和增加白髮，與及皮膚白蝕。 甲狀腺分泌過高或過低都會影響新陳代謝，頭髮的色素和狀態。 及早治療和適當調節，可以減少毛髮的轉變。 維生素 B12 支持紅血球和其他細胞組織的成長和運作。 缺少維生素 B12 會導致貧血，體重和體能下降，和增加白髮和脫髮。 改善飲食習慣和補充維生素 B12 就可以防止症狀惡化。 

(五)植髮 

植髮手術從日本開始，經過美國推廣，現在已經相當普遍。 近年植髮手術有很大的改進，可以重塑髮際線和恢復近於自然的頭髮型態。 男性和女性禿髮都可以憑植髮改善，但頭皮必需有足夠的健康頭髮可以移植到光禿的部位。 較大面積的禿頭可能需要移植 5 千至 6 千根頭髮。 光禿的頭皮要能夠容許移植後的頭髮生長。 成功率因人而異，必需選擇充分瞭解脫髮原因和經驗豐富的植髮醫生。 在植髮前需要確定脫髮的原因，包括體檢、驗血測試、和按需要做頭皮活檢。 植髮以往是採用手術移植，從後枕部位割取有茂密頭髮的條狀皮辨，處理後移植到禿髮部位。 手術後會留下縫合的線裝疤印。 進一步的手術是用精密的儀器提取單個毛囊，處理後移植到禿髮部位。 近年發展的 FUE ( Follicular Unit Extraction) 技術，是使用電腦輔助的自動儀器，用 0.7 至 1.2mm 毫米的微型打孔機收集單個毛囊，按照頭髮生長方向移植到禿髮部位。 正常頭髮密度是每平方厘米 ( sq. cm ) 有 60 至 70 根。 FUE 植髮程序可以達到近於正常的頭髮密度，而且頭髮移植後的成功存活率達到 90% 以上。 平均每次植髮的數目約 3000 條。 本省的價格約為 $2 至 3 萬元加稅。 斑禿、燒傷、嚴重脫髮期間的患者，要等待情況完全穩定後才能夠考慮植髮。

头发病变 Hair Disease （简体）

2024/10/28 

(一) 护肤和护发 

11 月初是冬季的开始，天气渐趋寒冷。 因为室内启用暖气，空气变得乾燥。 外间的寒冷和室内的干燥，对皮肤和头发都会做成损害。 冬季须然日照时间较短，但紫外线 A 仍然能够穿透云层和玻璃，对皮肤做成累积的伤害。 在冬季仍然需要搽上防晒霜保护暴露的皮肤。 若果登山滑雪，紫外线的强度更随着山的高度增加。 选择 SPF 30 以上能够阻隔紫外线 A 和 B 的防晒用品。  部分人因为皮肤变得干燥和水分流失，感觉痕痒。 抓痒会导致皮肤破损和细菌感染，而且愈抓愈痒。 不要用太热的水洗澡和洗过长的时间，因为会将皮肤表层的保护油脂去除。 洗澡后轻轻印乾，和搽上适当的保湿润肤霜。 若果有皮肤过敏的倾向，避免穿着刺激皮肤或产生过多静电的衣服。 面部皮肤护理要兼顾保护嘴唇，可以搽上防晒的润唇膏。 

头发和头皮亦需要妥善护理，减少使用染发和烫发的化学物质，减短使用热风吹乾和电热卷发。 洗发后搽上能够保留水分的护发素。 若果能够保持清洁，不需要每天都洗头发。 发现头上皮增屑加和痕痒，就需要选择适当的洗发液，和请医生配方治理。 不要配戴太紧或用粗糙质料做的帽子。 冬天更加需要注意补充足够的水分和整体的营养。 

(二) 秃发 

随着年岁增长，许多人的头发都会变薄变疏。 部分愿意接受自然的倾向，但许多人都会试图掩饰、改变发型、头皮纹彩化妆、戴帽或假发。 除却年岁，秃发可能是基于遗传倾向、荷尔蒙转变、生活习惯、或其他疾病引发。 男性较多出现秃头，但女性较多会受到困扰。 诊治秃发需要从询问症状的演变和整体病历开始，再加上体检。 特别需要关注的脱发状况是伴随有整体系统性的疾病。 精神状况不稳定，例如严重的长期心理压力和恐慌。 女性变得男性化、声音低沉、体毛增加但头发脱落、经期不规则、乳房萎缩，但肌肉增长，或全身毛发脱落的症状。 常见的秃发形态包括男性秃发，通常从前额或头顶开始，延伸到头皮后方。 一些男性只有少幅度脱发，发际线后退，和后枕部出现少块秃斑。 从青年期间就开始脱发的男性，头顶的头发会完全脱落，只剩下两侧和后枕。 女性脱发通常由头顶分界线开始，逐渐扩阔。头发变得稀疏但不会完全脱落。 前额发际线不会后退。 严重疾病和手术创伤、怀孕和分娩后、厌食或体重骤减，都会导致较多毛发进入休止期。 辐射、化疗和影响代谢的药物，都可能阻碍头发生长和增加脱落。 

(三) 斑秃 

除却男性和女性的秃发变化，斑秃亦是常见的秃发症状。 斑秃俗称鬼剃头，是指头皮上一少撮或多撮头发突然脱落。 斑秃是一种在自体免疫性疾病，免疫系统攻击毛囊，导致约 2 至 3 公分大少的一少撮或多撮头发脱落，但亦可以导致头顶全秃，全身毛发脱落，或头发普遍变得稀疏。 斑秃有遗传的倾向，25% 有家族病例。 其他引发原因包括精神压力、感染、生活作息改变、和内分泌失调。 任何年岁的人都可能突然出现斑秃症状，但其中的 20% 是儿童。 斑秃的患者当中，5% 是头顶全秃，1% 全身毛发脱落。 指甲亦可能变得粗糙和凹凸不平。 

斑秃除却影响外观之外，通常不会感觉痕痛或有其他症状。 全秃的患者可能会变得忧郁、惶恐、和感觉无助。 斑秃不会传染他人。 若果能够及早妥善治理，脱发的位置会有新的毛发长出，初时会比较淡色、纤细和柔弱，但会逐渐回复正常。 医生通常可以临床作出诊断，脱发范围边缘的头发亦变得脆弱，容易拔出，而且毛发上粗下幼像感叹号。 

治疗通常是局部注射或搽上较高效能的类固醇激素。 每天搽上 Rogaine 可以帮助生发。 紫外光疗程亦可以压抑免疫反应。 全秃的患者则较难恢复。 

(四) 白发的烦恼 

历史上尉伍子胥过昭关一夜白头的传说。 心理压力、穷愁潦倒须然会对健康做成影响，引发免疫系统和交感神经的反应，但毛发的新陈代谢过程通常是渐进的改变，一夜之间黑发骤然失去所有色素变白的可能性并没有科学理据。 骤然变白的原因可能是漂染成白色，或将染黑的部分头发剪去，剩下已经变白的发根。 

深色头发的人较多呈现白发，随着年岁头发逐渐变得稀疏和灰白，但任何年岁的青少年和成年人，仍然都会有几根失去色素的头发。 年岁较轻出现较多白发大部分是因为遗传倾向。 基因的表达难以逆转，只能够凭借染发或配戴假发改善。 生活和心理压力会引发失眠、惶恐、和其他生理变化; 减少形成毛囊的基层生长细胞和黑色素细胞。 除却减压的治疗，亦需要减少烟酒。 自体免疫性疾病，可以攻击毛囊和分泌黑色素的细胞，导致脱发和增加白发，与及皮肤白蚀。 甲状腺分泌过高或过低都会影响新陈代谢，头发的色素和状态。 及早治疗和适当调节，可以减少毛发的转变。 维生素 B12 支持红血球和其他细胞组织的成长和运作。 缺少维生素 B12 会导致贫血，体重和体能下降，和增加白发和脱发。 改善饮食习惯和补充维生素 B12 就可以防止症状恶化。 

(五)植发 

植发手术从日本开始，经过美国推广，现在已经相当普遍。 近年植发手术有很大的改进，可以重塑发际线和恢复近于自然的头发型态。 男性和女性秃发都可以凭植发改善，但头皮必需有足够的健康头发可以移植到光秃的部位。 较大面积的秃头可能需要移植 5 千至 6 千根头发。 光秃的头皮要能够容许移植后的头发生长。 成功率因人而异，必需选择充分了解脱发原因和经验丰富的植发医生。 在植发前需要确定脱发的原因，包括体检、验血测试、和按需要做头皮活检。 植发以往是采用手术移植，从后枕部位割取有茂密头发的条状皮辨，处理后移植到秃发部位。 手术后会留下缝合的线装疤印。 进一步的手术是用精密的仪器提取单个毛囊，处理后移植到秃发部位。 近年发展的 FUE ( Follicular Unit Extraction) 技术，是使用电脑辅助的自动仪器，用 0.7 至 1.2mm 毫米的微型打孔机收集单个毛囊，按照头发生长方向移植到秃发部位。 正常头发密度是每平方厘米 ( sq. cm ) 有 60 至 70 根。 FUE 植发程序可以达到近于正常的头发密度，而且头发移植后的成功存活率达到 90% 以上。 平均每次植发的数目约 3000 条。 本省的价格约为 $2 至 3 万元加税。 斑秃、烧伤、严重脱发期间的患者，要等待情况完全稳定后才能够考虑植发。