環境暖化的影響 Global Warming （繁體）

 2025/09/08 

（一）全球暖化 

全球的氣溫上升主要是因為人類的活動做成，若果再不糾正，預計在未來 25 年，氣溫會持續提升多達攝氏兩度或更高，而且會帶來更多熱浪、山火、乾旱、和部分地區暴雨成災。全球暖化的主要原因是人類的活動釋放出大量的溫室氣體，和對環境的嚴重破壞。人為因素包括燃燒化石原料，釋放出大量的二氧化碳, 阻礙熱力散發。砍伐森林，減少了可以吸收二氧化碳的樹木。工業發展和大量建築，都會增加排出溫室氣體。農業用的化肥，會釋放出含氮的氣體。畜牧牲畜，在消化過程中會釋放出大量的甲烷。廢棄的有機垃圾，分解後亦會釋出甲烷。交通運輸增加，消耗化石原料和產生廢氣，現在已經致力研究用電池取代。改變土地的用途，開發北極，破冰，都會導致溫室效應。自然的因素，例如火山爆發，釋放出很多氣體和灰塵，影響氣候。雷電、高溫和乾燥引發的山火，亦難以避免。太陽釋出的輻射能量出現變化，地球的傾斜度和環繞太陽的軌道改變，也會影響地球的溫度和氣候環境。有些氣候變化不能夠逆轉，但必須採取重大的改變才可以阻止繼續惡化。減少排放溫室氣體，達到零排放的目標。在北美洲，電池車尚未能夠完全取締使用化石原料的汔車，但個人可以改變習慣，共剩車輛，使用公共交通工具, 走路或踏單車，也希望能夠停止損毀北極和熱帶雨林的自然生態。 

(二) 山火的災害 

根據曆法， 已經進入秋天， 但山火仍然失控。 撲滅山火需要天降大雨，但樹木被焚燬，土壤鬆脫， 大雨可能會釀成水災，和山泥傾瀉。 自然引發的山火，通常是因為酷熱和乾燥的天氣，加上雷電擊中乾燥的植物而引發。 乾樹葉、松針或鋸末積聚，分解和其他過程中產生熱量，在酷熱環境下，熱力達到燃點。但許多山火都是因為人為的錯誤，例如機器電線短路、汽車輪肽磨擦，扔棄未熄滅的菸蒂、焚燒垃圾、不小心處理營火和燒烤，大部分人為山火都可以避免。 

部分人選擇居住在較偏遠的地區，一旦山火出現，必須緊急撤離避免傷亡。 除卻焚燒導致的破壞，山火會釋出大量的廢氣和有害的微細粒子。 煙霧可以飄散到遙遠的地區。 大量的二氧化碳，上升到大氣層，影響太陽輻射和氣候。太陽和月光亦變成橙色。 近距離釋出的一氧化碳，若果吸入過多會導致缺氧甚至死亡，對滅火和救援人員做成威脅。 其他的揮發性有機物質和氮氧化氣體，亦會對人畜做成損害。 

山火釋出的濃煙包括許多漂浮的微細粒子，可以導致發炎反應。 部分人會感覺眼睛痕癢、鼻塞、流鼻水、咽喉不適和咳嗽。 較嚴重的症狀包括引發哮喘、氣管炎、肺炎。 患有長期心肺疾病的人士，病情可能惡化。 即使身體健康，若果經常要在戶外工作或運動，吸入過多微細粒子，亦會對呼吸道和肺部做成損害。 

(三) 暖化引發的健康問題

地球的平均溫度若果再上升攝氏 1.5 度，將會引發許多災害，包括熱浪、山火和暴雨成災。 貧困的地區蒙受最大的影響，更加缺乏清新的空氣、乾淨的水、足夠的食物供應和安全的居所。 高溫、疫症、營養不良都會做成更多傷害。加拿大的溫度不算太高，但部分地區亦出現較多中暑個案。在較為貧困的地區，大多數缺乏避暑和空調設備。

隨著環境變動和溫度提升，部分地區會出現水災和泛濫，但其他地區則變得乾旱，以致農作物失收，而一些仍然依賴傳統耕種和培植草藥治病的地區、亦出現糧食和藥物短缺。 砍伐森林，阻截水源，部分地區可能受惠促進發展，但其他地區卻變得更加貧瘠，整體的健康狀況亦受到影響。

以往大部分的熱帶疫症，例如瘧疾，其他經蚊咬傳播的感染，熱帶腸胃炎都是在旅遊期間在當地受到感染。 但以梅毒和愛滋病為例，就因為國際旅遊擴散到全球所有地區。 隨著溫度上升，北美洲南部和夏威夷等地區亦發現經水傳播能夠致病的微生物，例如近霍亂孤弧菌，鉤端螺旋體，和抗藥性的念珠菌亦持續增加。 美洲的東北和中部以往都有蜱蟲傳遞的感染病例，可以引發萊姆病和洛基山斑疹熱，隨著溫度提升，昆蟲滋生，加拿大亦出現較多的感染個案。 蚊傳播的疾病，例如西尼羅病毒、寨卡病毒、基孔肯亞病毒，亦有擴散的跡象。  因為溫暖的天氣持續較久，昆蟲繁殖和活躍的時間亦相應延長。

（四）開發的代價

近年許多國家都爭相開發北極資源，採礦，開闢新的航運路線，推廣旅遊事業和經濟發展。北極的天氣極度嚴寒，經常變化。為了發展，就要開發道路，海岸破冰，設置能源取暖。若果沒有外來干擾，北極的生態環境可以自然調節，但自從1980年，北極的溫度持續上開，超越全球的平均暖化速度兩至三倍。海面的冰塊減少，不能夠反射陽光，就會吸收更多熱量。以往我們都相信地球的天氣經北方調節，但現在北極的氣候也受到嚴重的影響。有學者認為再過25年, 北極的冰在夏天可能會完全融化。開發活動帶來的污染，廢氣，和環境破壞，已經達到難以逆轉的程度。

在世界的另一端，亞馬遜雨林大幅度被砍伐。將土地用來修建道路，發展農業和畜牧業。熱帶雨林被破壞，就失去了淨化空氣、調節環境、生態平衡和降雨的功能。交通增加和畜牧業都會排放出大量的溫室氣體。雨林內眾多的植物和動物，都會失去了繁殖和棲身的家。砍伐後的地區，如果降雨量不足夠，會變成乾旱的草原或荒地。

海洋也蒙受到重大的污染，包括近岸的污水和廢物排放，工業生產釋出的化學物質和重金屬，輪船棄置的垃圾，和海上工廠扔棄的廢料，倒如發泡膠，魚類和其他海洋生物可能吞下導致阻塞。重金屬和毒素凝聚在魚和其他海產體內，再經食物煉， 達到人類。這些對環境造成的重大威脅，必須各國政府和人民合作，放棄眼前的利益，為後代謀福祉。

（五）大氣長河

大氣長河是凝聚和懸掛在天空的一大段水蒸汽。從海洋蒸發的水分可以經過這個通道，奔流到陸地，帶來降雨，什致暴雨。大氣長河可以在天上蔓延長達數千公里，闊度幾百公里，超越地球上的最長的河流，傳遞的水蒸汽量就要看深度。大氣長河可以帶來緩解乾旱的雨水，但亦可以引發洪水淹沒廣泛的地區。北美洲冬季的降雨，大部分都是經過這個通道扺達陸地。我們都希望風調雨順，但近年在世界各地都出現暴雨成災，一小時間內近20cm的降雨量，許多低窪地區都會被洪水淹蓋，政府要作出防範的應變措施。北美洲的研究，美國南加州的大氣長河主要受到海洋水分蒸發增加的影響。更北的地區，就是因為大氣層和海洋的溫度升高，驅動變化，導致極端的天氣，釀成暴雨和洪水。在亞熱帶地區，水分從溫熱的海洋表面蒸發上開和冷卻，形成一個圍繞低壓中心旋轉的熱帶氣旋，向沿岸地區移動，亦帶來狂風和暴雨，造成嚴重的破壞。另外一個隱憂是全球暖化可能擾亂海洋正常的暖流傅輸。大量的冰雪融化變成淡水，將海水稀釋，密度下降，減慢下沈速度，可能會阻礙從南向北的暖流，以致北方海洋地區的氣溫下降，出現嚴寒的天氣和結冰。

全球暖化日後將會帶來更多的災害，個人能夠做到的是減少製造垃圾和污染，種植和保護樹木。只要有陽光和水，樹木是最有效的空氣淨化器。

环境暖化的影响 Global Warming （简体）

 2025/09/08 

（一）全球暖化 

全球的气温上升主要是因为人类的活动做成，若果再不纠正，预计在未来 25 年，气温会持续提升多达摄氏两度或更高，而且会带来更多热浪、山火、干旱、和部分地区暴雨成灾。全球暖化的主要原因是人类的活动释放出大量的温室气体，和对环境的严重破坏。人为因素包括燃烧化石原料，释放出大量的二氧化碳, 阻碍热力散发。砍伐森林，减少了可以吸收二氧化碳的树木。工业发展和大量建筑，都会增加排出温室气体。农业用的化肥，会释放出含氮的气体。畜牧牲畜，在消化过程中会释放出大量的甲烷。废弃的有机垃圾，分解后亦会释出甲烷。交通运输增加，消耗化石原料和产生废气，现在已经致力研究用电池取代。改变土地的用途，开发北极，破冰，都会导致温室效应。自然的因素，例如火山爆发，释放出很多气体和灰尘，影响气候。雷电、高温和干燥引发的山火，亦难以避免。太阳释出的辐射能量出现变化，地球的倾斜度和环绕太阳的轨道改变，也会影响地球的温度和气候环境。有些气候变化不能够逆转，但必须采取重大的改变才可以阻止继续恶化。减少排放温室气体，达到零排放的目标。在北美洲，电池车尚未能够完全取缔使用化石原料的汔车，但个人可以改变习惯，共剩车辆，使用公共交通工具, 走路或踏单车，也希望能够停止损毁北极和热带雨林的自然生态。 

(二) 山火的灾害 

根据历法， 已经进入秋天， 但山火仍然失控。 扑灭山火需要天降大雨，但树木被焚毁，土壤松脱， 大雨可能会酿成水灾，和山泥倾泻。 自然引发的山火，通常是因为酷热和干燥的天气，加上雷电击中干燥的植物而引发。 乾树叶、松针或锯末积聚，分解和其他过程中产生热量，在酷热环境下，热力达到燃点。但许多山火都是因为人为的错误，例如机器电线短路、汽车轮肽磨擦，扔弃未熄灭的烟蒂、焚烧垃圾、不小心处理营火和烧烤，大部分人为山火都可以避免。 

部分人选择居住在较偏远的地区，一旦山火出现，必须紧急撤离避免伤亡。 除却焚烧导致的破坏，山火会释出大量的废气和有害的微细粒子。 烟雾可以飘散到遥远的地区。 大量的二氧化碳，上升到大气层，影响太阳辐射和气候。太阳和月光亦变成橙色。 近距离释出的一氧化碳，若果吸入过多会导致缺氧甚至死亡，对灭火和救援人员做成威胁。 其他的挥发性有机物质和氮氧化气体，亦会对人畜做成损害。 

山火释出的浓烟包括许多漂浮的微细粒子，可以导致发炎反应。 部分人会感觉眼睛痕痒、鼻塞、流鼻水、咽喉不适和咳嗽。 较严重的症状包括引发哮喘、气管炎、肺炎。 患有长期心肺疾病的人士，病情可能恶化。 即使身体健康，若果经常要在户外工作或运动，吸入过多微细粒子，亦会对呼吸道和肺部做成损害。 

(三) 暖化引发的健康问题

地球的平均温度若果再上升摄氏 1.5 度，将会引发许多灾害，包括热浪、山火和暴雨成灾。 贫困的地区蒙受最大的影响，更加缺乏清新的空气、干净的水、足够的食物供应和安全的居所。 高温、疫症、营养不良都会做成更多伤害。加拿大的温度不算太高，但部分地区亦出现较多中暑个案。在较为贫困的地区，大多数缺乏避暑和空调设备。

随着环境变动和温度提升，部分地区会出现水灾和泛滥，但其他地区则变得干旱，以致农作物失收，而一些仍然依赖传统耕种和培植草药治病的地区、亦出现粮食和药物短缺。 砍伐森林，阻截水源，部分地区可能受惠促进发展，但其他地区却变得更加贫瘠，整体的健康状况亦受到影响。

以往大部分的热带疫症，例如疟疾，其他经蚊咬传播的感染，热带肠胃炎都是在旅游期间在当地受到感染。 但以梅毒和爱滋病为例，就因为国际旅游扩散到全球所有地区。 随着温度上升，北美洲南部和夏威夷等地区亦发现经水传播能够致病的微生物，例如近霍乱孤弧菌，钩端螺旋体，和抗药性的念珠菌亦持续增加。 美洲的东北和中部以往都有蜱虫传递的感染病例，可以引发莱姆病和洛基山斑疹热，随着温度提升，昆虫滋生，加拿大亦出现较多的感染个案。 蚊传播的疾病，例如西尼罗病毒、寨卡病毒、基孔肯亚病毒，亦有扩散的迹象。  因为温暖的天气持续较久，昆虫繁殖和活跃的时间亦相应延长。

（四）开发的代价

近年许多国家都争相开发北极资源，采矿，开辟新的航运路缐，推广旅游事业和经济发展。北极的天气极度严寒，经常变化。为了发展，就要开发道路，海岸破冰，设置能源取暖。若果没有外来干扰，北极的生态环境可以自然调节，但自从1980年，北极的温度持续上开，超越全球的平均暖化速度两至三倍。海面的冰块减少，不能够反射阳光，就会吸收更多热量。以往我们都相信地球的天气经北方调节，但现在北极的气候也受到严重的影响。有学者认为再过25年, 北极的冰在夏天可能会完全融化。开发活动带来的污染，废气，和环境破坏，已经达到难以逆转的程度。

在世界的另一端，亚马逊雨林大幅度被砍伐。将土地用来修建道路，发展农业和畜牧业。热带雨林被破坏，就失去了净化空气、调节环境、生态平衡和降雨的功能。交通增加和畜牧业都会排放出大量的温室气体。雨林内众多的植物和动物，都会失去了繁殖和栖身的家。砍伐后的地区，如果降雨量不足够，会变成干旱的草原或荒地。

海洋也蒙受到重大的污染，包括近岸的污水和废物排放，工业生产释出的化学物质和重金属，轮船弃置的垃圾，和海上工厂扔弃的废料，倒如发泡胶，鱼类和其他海洋生物可能吞下导致阻塞。重金属和毒素凝聚在鱼和其他海产体内，再经食物炼， 达到人类。这些对环境造成的重大威胁，必须各国政府和人民合作，放弃眼前的利益，为后代谋福祉。

（五）大气长河

大气长河是凝聚和悬挂在天空的一大段水蒸汽。从海洋蒸发的水分可以经过这个通道，奔流到陆地，带来降雨，什致暴雨。大气长河可以在天上蔓延长达数千公里，阔度几百公里，超越地球上的最长的河流，传递的水蒸汽量就要看深度。大气长河可以带来缓解干旱的雨水，但亦可以引发洪水淹没广泛的地区。北美洲冬季的降雨，大部分都是经过这个通道扺达陆地。我们都希望风调雨顺，但近年在世界各地都出现暴雨成灾，一小时间内近20cm的降雨量，许多低洼地区都会被洪水淹盖，政府要作出防范的应变措施。北美洲的研究，美国南加州的大气长河主要受到海洋水分蒸发增加的影响。更北的地区，就是因为大气层和海洋的温度升高，驱动变化，导致极端的天气，酿成暴雨和洪水。在亚热带地区，水分从温热的海洋表面蒸发上开和冷却，形成一个围绕低压中心旋转的热带气旋，向沿岸地区移动，亦带来狂风和暴雨，造成严重的破坏。另外一个隐忧是全球暖化可能扰乱海洋正常的暖流傅输。大量的冰雪融化变成淡水，将海水稀释，密度下降，减慢下沉速度，可能会阻碍从南向北的暖流，以致北方海洋地区的气温下降，出现严寒的天气和结冰。

全球暖化日后将会带来更多的灾害，个人能够做到的是减少制造垃圾和污染，种植和保护树木。只要有阳光和水，树木是最有效的空气净化器。

腳痛 Foot Pain (繁體)

 2025/09/01

（一）常見的腳痛

腳的結構容許站立，走路，跑步，跳躍和維持平衡，支撐上身的活動和運動，在搏鬥中可以作出強有力的攻擊。如果不懂得保護和應用不恰當，就可能做成傷害和病變。日常生活之中最容易導致腳痛的原因是穿著不合適的鞋子。鞋太少或者有壓力點都可能導致損害，長時間穿著尖頭的高跟鞋，腳趾會受到很大的壓力。走路一不小心，可能會扭傷足踝。鞋太寬鬆也會增加腳的摩擦。跑步和跳躍運動訓練過度，可以導致勞損。

腳會受到多種病症影響，體重過高，懷孕，創傷都會引發腳痛。腳的骨骼有33個關節，都可能出現風濕關節炎症狀。痛風症經常出現在大拇指和跖骨關節，突發的發炎腫脹和疼痛。糖尿病有多種併發症，破壞腳部的神經，導致動脈硬化堵塞，和難以痊癒的皮膚破損和潰瘍。腳的皮膚病變，包括腳癬、灰甲和其他感染，皮膚疣，雞眼，老繭，嵌甲，牛皮癬和其他皮膚症狀。足底筋膜炎是支持足弓的肌腱和韌帶病變，腳跟和腳底疼痛。足弓塌陷和扁平足，都會影響腳承受震盪和壓力的能力。身體的多種病變都可以導致腳腫。腳的創傷可以損害軟組織和骨骼。腳和腳踝扭傷和骨折，如果不能夠及早發現和適當治療，會影響日後行動和活動。部分長者可能不能夠自己修剪趾甲，需要安排定期的足趾護理，減少發炎感染和損傷。

（二）足底筋膜炎

足底筋膜炎是因為足底的筋膜受傷，導致足跟疼痛。10% 的人會出現這種症狀，通常在40至60歲期間發病。女性，新開始和年長的運動員，過度的舞蹈和跑步訓練，缺乏運動的人突然增加走動，體重過高都較多會出現症狀。穿著對足後跟構成壓力的厚底鞋也會損害筋膜。足的結構異常，例如足向內翻轉，跟腱繃緊，平底足，足跟有骨刺，都可能影響筋膜。足底筋膜炎是足底韌帶的著骨點出現病變，例如輕微撕裂受傷，膠原蛋白分解產生疤印組織,症狀通常漸進惡化。 足跟和足底疼痛，每天起床或者休息後開始走第1步時特別疼痛。若果將腳掌和腳趾朝上翹起，都會引發疼痛。症狀通常可以經體檢確認，按壓足底跟骨內側會感覺疼痛, 小腿後肌肉和跟腱收緊，腳掌翹起時疼痛增加，如果症狀持續超過兩三個月和治療無效，才需要考慮做影像檢查，排除其他病變。

大部分患有足底筋膜炎的病人，只要減少導致損害的原因，症狀都會自然好轉。保守治療包括休息、按摩、熱敷，伸展腓腸肌、跟腱和足底筋膜的訓練。服用非類固醇類止痛消炎藥，例如布洛芬、Naprosyn,可以稍為抒減痛楚。體重過高的人要努力減低體重。佩戴減少足內旋的矯正鞋墊可以減輕足底筋膜的壓力。如果保守治療無效，可以嘗試用體外振波，或者局部注射皮質類固醇。症狀會短暫改善，但可能會復發。

（三）足部創傷

足部創傷可以從輕微的扭傷到嚴重的骨折。診斷通常要知道導致損傷的原因，跌倒、扭傷、碰撞的情況，速度和力度。臨床的檢查，衡量疼痛、腫脹、破損、骨骼的形態、負重和關節的活動能力。常見的足部創傷包括拉傷和扭傷。拉傷通常是肌肉和肌腱受損。扭傷通常影響韌帶。過度使用的創傷，例如足底筋膜炎、跟腱炎、皮膚層的擦破和瘀傷。足部骨折有不同的程度，從輕微的承力性微細裂縫到嚴重的斷裂和壓碎，關節亦可能脫位。Lisfranc 跖（音只）跗關節損傷是足的中段骨骼和關節損傷。X光做影顯示的變化可能很輕微，但因為發生在足的中段，骨骼和韌帶可能同時受傷，影響到足弓和腳趾之間的跖跗關節。足中和足弓要承受全身的重量和足部的彈跳能力。承力的X光做影或CT可能顯示足弓塌陷 。嚴重的骨折和關節脫位，可能需要動手術修補、固定和復位。骨骼和關節穩定後，還需要接受康復治療，恢復足部的承力，平衡和活動能力。

輕微的足部創傷，以往都建議休息，受傷後的首兩天冷敷，用彈性繃帶包紮，和抬高受傷部位減少腫脹。按需要服用適量止痛藥。近年治療扭傷的方針有所改變，鼓勵早一點開始活動來幫助康復。在能夠承受的輕微痛楚程度之內，開始輕量的伸展運動，增加受傷部位的血液循環。在專人指導下，開始交叉訓練，和督導增加力度、平衡、反應速度等鍛煉。逐漸回覆正常活動，避免產生殘障的感覺。

（四）糖尿病足部病變

糖尿病會導致足部的周邊動脈阻塞，影響血液循環。周邊神經亦可能受到損害，糖尿病的例行檢查包括測試足部的觸摸和震盪感覺。因為感覺不到痛楚，一些小的破損，例如水泡和皮膚破傷，如果缺乏護理，加上皮膚和皮下組織血液供應不足,  可能逐漸惡化形成深層潰瘍，被細菌和黴菌入侵感染。足部的骨骼和關節亦可能受到傷害，足部形態改變，局部壓力增加。如果足部有厚皮和老繭，加上穿著不合適鞋子，經常磨擦，更容易形成潰瘍。年長人士喜歡泡腳，認為可以增進健康。因為神經受損，感覺不到水的熱度，小腿和足都可能被嚴重燙傷。皮膚潰瘍受到感染，可能變得紅腫，周邊皮膚顏色改變，也可能引發疼痛的感覺。皮膚和軟組織感染，若果不能夠及早控制，可能蔓延到骨骼。糖尿病足可能會出現組織壞死，需要截除壞死的部位，腳趾，足，什致部分腿部。

預防糖尿病足的併發症狀，先要改善整體健康狀況，控制血糖高度，和降低糖化血紅素A1c 到8度以下。不要穿著太緊的鞋子和襪子做成壓力。選擇恰當能夠保護足部的鞋。定期檢查足部看有沒有皮膚角化，皮癬和其他感染，皮膚損傷，和骨骼變形。腳醫可以提供足部護理，包括修剪過厚的腳趾甲。治療糖尿病足部潰瘍需要長時間的治療和護理，包括抗生素清除細菌，局部敷料，保護足部的輔助器材，如果有需要，安排手術糾正。

（五）腳腫

很多人都會間歇出現腳腫，尤其是站或坐得太久。創傷也可以導致腫痛。持續和嚴重的腳腫也可能是心臟、腎和肝病的病徵，但通常會影響兩邊。坐完長程飛機之後，再穿鞋可能發現變得很緊。穿尺碼太小的鞋也可能因為壓力磨擦導致腳腫。體重過高的人亦較多會出現腳腫。心臟衰竭影響血液回歸，腎臟衰竭不能夠排出鹽和水，肝臟衰竭不能夠生產足夠的白蛋白將水保留在血管之內，液體從微細血管滲出，都會出現下肢和腳腫。懷孕期間，因為荷爾蒙轉變，血量增加，和腹腔的壓力，也會出現腳腫和麵腫，但如果在懷孕20週之後出現高血壓、蛋白尿、和嚴重的腳腫，就可能是先兆子癇症狀，需要儘快治療，確保母嬰平安。 腳和腳踝扭傷和骨折，都會導致局部腫痛，可能需要X光做影檢查。服用藥物可以導致留鹽積水，例如降血壓常用的鈣通道阻斷劑，和長期服用含有大量甘草的藥劑。吸納鹽份過多，也會導致水腫。痛風症最常影響是大拇指和跖骨之間的關節，局部變得紅腫疼痛。單側小腿和腳的腫痛，如果有形成血凝塊的風險，就要排除深層靜脈栓塞，驗血和超聲波檢查。治理腳腫，要找出原因，適當治理。

沒有其他內在原因的腳腫，可以嘗試抬高下肢到心臟以上。從躺下起來之前穿上有彈性的壓縮襪。由腳開始向心臟推進按摩。多做一些不用承力的運動。減少食鹽但要多喝水。

脚痛 Foot Pain (简体)

 2025/09/01

（一）常见的脚痛

脚的结构容许站立，走路，跑步，跳跃和维持平衡，支撑上身的活动和运动，在搏斗中可以作出强有力的攻击。如果不懂得保护和应用不恰当，就可能做成伤害和病变。日常生活之中最容易导致脚痛的原因是穿着不合适的鞋子。鞋太少或者有压力点都可能导致损害，长时间穿着尖头的高跟鞋，脚趾会受到很大的压力。走路一不小心，可能会扭伤足踝。鞋太宽松也会增加脚的摩擦。跑步和跳跃运动训练过度，可以导致劳损。

脚会受到多种病症影响，体重过高，怀孕，创伤都会引发脚痛。脚的骨骼有33个关节，都可能出现风湿关节炎症状。痛风症经常出现在大拇指和跖骨关节，突发的发炎肿胀和疼痛。糖尿病有多种并发症，破坏脚部的神经，导致动脉硬化堵塞，和难以痊愈的皮肤破损和溃疡。脚的皮肤病变，包括脚癣、灰甲和其他感染，皮肤疣，鸡眼，老茧，嵌甲，牛皮癣和其他皮肤症状。足底筋膜炎是支持足弓的肌腱和韧带病变，脚跟和脚底疼痛。足弓塌陷和扁平足，都会影响脚承受震荡和压力的能力。身体的多种病变都可以导致脚肿。脚的创伤可以损害软组织和骨骼。脚和脚踝扭伤和骨折，如果不能够及早发现和适当治疗，会影响日后行动和活动。部分长者可能不能够自己修剪趾甲，需要安排定期的足趾护理，减少发炎感染和损伤。

（二）足底筋膜炎

足底筋膜炎是因为足底的筋膜受伤，导致足跟疼痛。10% 的人会出现这种症状，通常在40至60岁期间发病。女性，新开始和年长的运动员，过度的舞蹈和跑步训练，缺乏运动的人突然增加走动，体重过高都较多会出现症状。穿着对足后跟构成压力的厚底鞋也会损害筋膜。足的结构异常，例如足向内翻转，跟腱绷紧，平底足，足跟有骨刺，都可能影响筋膜。足底筋膜炎是足底韧带的着骨点出现病变，例如轻微撕裂受伤，胶原蛋白分解产生疤印组织,症状通常渐进恶化。 足跟和足底疼痛，每天起床或者休息后开始走第1步时特别疼痛。若果将脚掌和脚趾朝上翘起，都会引发疼痛。症状通常可以经体检确认，按压足底跟骨内侧会感觉疼痛, 小腿后肌肉和跟腱收紧，脚掌翘起时疼痛增加，如果症状持续超过两三个月和治疗无效，才需要考虑做影像检查，排除其他病变。

大部分患有足底筋膜炎的病人，只要减少导致损害的原因，症状都会自然好转。保守治疗包括休息、按摩、热敷，伸展腓肠肌、跟腱和足底筋膜的训练。服用非类固醇类止痛消炎药，例如布洛芬、Naprosyn,可以稍为抒减痛楚。体重过高的人要努力减低体重。佩戴减少足内旋的矫正鞋垫可以减轻足底筋膜的压力。如果保守治疗无效，可以尝试用体外振波，或者局部注射皮质类固醇。症状会短暂改善，但可能会复发。

（三）足部创伤

足部创伤可以从轻微的扭伤到严重的骨折。诊断通常要知道导致损伤的原因，跌倒、扭伤、碰撞的情况，速度和力度。临床的检查，衡量疼痛、肿胀、破损、骨骼的形态、负重和关节的活动能力。常见的足部创伤包括拉伤和扭伤。拉伤通常是肌肉和肌腱受损。扭伤通常影响韧带。过度使用的创伤，例如足底筋膜炎、跟腱炎、皮肤层的擦破和瘀伤。足部骨折有不同的程度，从轻微的承力性微细裂缝到严重的断裂和压碎，关节亦可能脱位。Lisfranc 跖（音只）跗关节损伤是足的中段骨骼和关节损伤。X光做影显示的变化可能很轻微，但因为发生在足的中段，骨骼和韧带可能同时受伤，影响到足弓和脚趾之间的跖跗关节。足中和足弓要承受全身的重量和足部的弹跳能力。承力的X光做影或CT可能显示足弓塌陷 。严重的骨折和关节脱位，可能需要动手术修补、固定和复位。骨骼和关节稳定后，还需要接受康复治疗，恢复足部的承力，平衡和活动能力。

轻微的足部创伤，以往都建议休息，受伤后的首两天冷敷，用弹性绷带包扎，和抬高受伤部位减少肿胀。按需要服用适量止痛药。近年治疗扭伤的方针有所改变，鼓励早一点开始活动来帮助康复。在能够承受的轻微痛楚程度之内，开始轻量的伸展运动，增加受伤部位的血液循环。在专人指导下，开始交叉训练，和督导增加力度、平衡、反应速度等锻炼。逐渐回复正常活动，避免产生残障的感觉。

（四）糖尿病足部病变

糖尿病会导致足部的周边动脉阻塞，影响血液循环。周边神经亦可能受到损害，糖尿病的例行检查包括测试足部的触摸和震荡感觉。因为感觉不到痛楚，一些小的破损，例如水泡和皮肤破伤，如果缺乏护理，加上皮肤和皮下组织血液供应不足,  可能逐渐恶化形成深层溃疡，被细菌和霉菌入侵感染。足部的骨骼和关节亦可能受到伤害，足部形态改变，局部压力增加。如果足部有厚皮和老茧，加上穿着不合适鞋子，经常磨擦，更容易形成溃疡。年长人士喜欢泡脚，认为可以增进健康。因为神经受损，感觉不到水的热度，小腿和足都可能被严重烫伤。皮肤溃疡受到感染，可能变得红肿，周边皮肤颜色改变，也可能引发疼痛的感觉。皮肤和软组织感染，若果不能够及早控制，可能蔓延到骨骼。糖尿病足可能会出现组织坏死，需要截除坏死的部位，脚趾，足，什致部分腿部。

预防糖尿病足的并发症状，先要改善整体健康状况，控制血糖高度，和降低糖化血红素A1c 到8度以下。不要穿着太紧的鞋子和袜子做成压力。选择恰当能够保护足部的鞋。定期检查足部看有没有皮肤角化，皮癣和其他感染，皮肤损伤，和骨骼变形。脚医可以提供足部护理，包括修剪过厚的脚趾甲。治疗糖尿病足部溃疡需要长时间的治疗和护理，包括抗生素清除细菌，局部敷料，保护足部的辅助器材，如果有需要，安排手术纠正。

（五）脚肿

很多人都会间歇出现脚肿，尤其是站或坐得太久。创伤也可以导致肿痛。持续和严重的脚肿也可能是心脏、肾和肝病的病征，但通常会影响两边。坐完长程飞机之后，再穿鞋可能发现变得很紧。穿尺码太小的鞋也可能因为压力磨擦导致脚肿。体重过高的人亦较多会出现脚肿。心脏衰竭影响血液回归，肾脏衰竭不能够排出盐和水，肝脏衰竭不能够生产足够的白蛋白将水保留在血管之内，液体从微细血管渗出，都会出现下肢和脚肿。怀孕期间，因为荷尔蒙转变，血量增加，和腹腔的压力，也会出现脚肿和面肿，但如果在怀孕20周之后出现高血压、蛋白尿、和严重的脚肿，就可能是先兆子痫症状，需要尽快治疗，确保母婴平安。 脚和脚踝扭伤和骨折，都会导致局部肿痛，可能需要X光做影检查。服用药物可以导致留盐积水，例如降血压常用的钙通道阻断剂，和长期服用含有大量甘草的药剂。吸纳盐分过多，也会导致水肿。痛风症最常影响是大拇指和跖骨之间的关节，局部变得红肿疼痛。单侧小腿和脚的肿痛，如果有形成血凝块的风险，就要排除深层静脉栓塞，验血和超声波检查。治理脚肿，要找出原因，适当治理。

没有其他内在原因的脚肿，可以尝试抬高下肢到心脏以上。从躺下起来之前穿上有弹性的压缩袜。由脚开始向心脏推进按摩。多做一些不用承力的运动。减少食盐但要多喝水。

月經相關症狀 Menstrual disorder (繁體)

 2025/08/25

（一）月經出現問題

當女孩子步入青春期，荷爾蒙分泌就會出現重大的轉變。卵巢受到腦下垂腺釋出的荷爾蒙刺激，卵泡就會開始週期性排出成熟的卵子。每一個週期，其中一個卵巢會排出一個卵子。荷爾蒙的轉變也會對子宮內膜造成影響，黏膜變得豐厚和充血，準備接受卵子和精子結合形成的胚胎。如果卵子沒有受精，子宮內膜和卵子就會在排卵大約兩週之後自動脫落，經陰道排出體外，也就是行經。女性的月經週期因人而異，自身也會出現參差。通常在21 至35天內會行經一次，維持2至7天。大部分女性在10至15歲開始第1次月經，45至55進入更年後開始停經。常見的月經問題包括月經失調，太多、太少，或在非經期時段內出血。如果經血量過多，出現大的血塊，大量經血流失，感覺到虛弱，頭暈，氣促，心跳加速和血壓下降，下腹疼痛，尿液檢驗顯示懷孕，都需要儘快到醫院診治。停經後經血再次出現也需要做詳細的檢查。其他月經問題包括經痛，可能是因為子宮收縮，有遺傳的傾向。經痛也可能是因為子宮或卵巢出現變化，盤腔感染或盆腔內其他器官出現病變。懷孕期間出血和下腹疼痛，也需要儘快診治，確保母嬰平安。如果男方精子質量正常，不孕也可能是因為女性排卵，荷爾蒙分泌和生殖系統的異常變化。女性月經出現變化， 除卻問症和婦科檢查，必需要做驗孕測試。

（二）多囊卵巢綜合症

多囊卵巢綜合症是一種女性內分泌失調症狀。大部分在18歲至44歲期間出現。雄激素分泌過多，不能夠排卵，和卵巢出現囊腫，但卵巢囊腫只是一個症狀，而不是致病的原因。症狀包括月經失調，一年之中月經次數太少，什致閉經，但也可能導致月經維持過久和失血量過多。因為卻乏排卵，所以不能夠成孕。雄激素分泌過多，出現痤瘡和體毛增長，例如女性長出鬍鬚和濃密的體毛。脫髮和禿頂。代謝症候群，肥胖，二型糖尿病，腎上腺分泌不平衡，甲狀腺功能不足。多囊卵巢綜合症的名稱來自超聲波所顯示的卵巢變化，但只有15% 患者有典型的卵巢囊腫。致病原因是多種系統性的分泌不平衡，主要是下丘腦的分泌失調，影響多個器官。多囊卵巢綜合症有遺傳的傾向，環境污染和過度肥胖，也會增加發病的機會。

診斷包括觀察症狀，驗血量度下丘腦釋出的激素，雄性激素，胰島素和其他調節代謝功能的荷爾蒙。盤腔超聲波檢查會顯示很多未成熟的卵泡，彷似一串珍珠。治療主要是要降低對胰島素的抗拒，控制二型糖尿病。治療多毛症和痤瘡，減少脫髮。恢復有規律的正常月經週期，預防子宮內膜增生和子宮癌病變。恢復生育能力。飲食控制和減低體重可以改善血糖高度，但大部分要加上藥物治療，例如服用Metformin。口服避孕藥可以減少雄性激素引發的變化，和恢復正常的月經週期。

(三) 子宮內膜異位

子宮內膜異位是子宮內膜組織在子宮以外的部位出現和引發疼痛症狀，而且會隨著月經週期的不同激素分泌影響而變動。 黏膜組織可以出現在卵巢、大腸外層、和盆腔內的周邊組織。 內膜組織會隨著月經週期生長，變厚，和枯萎；漏出的血液和殘餘的細胞組織就會積聚在盆腔之內。 血液和渣滓可能導致發炎反應、結痂、和將盆腔內的器官，例如腸道黏連。 輸卵管和卵巢被侵襲，就會導致不孕。 估計高達 10% 的年輕婦女患有不同程度的症狀。 經痛程度通常比較嚴重，甚至會影響日常生活，性交時亦感覺疼痛，和可能導致出血。 腹脹和大便不暢順，排便和排尿感覺不適。 部分患者會感覺疲累，抑鬱和焦慮。目前還沒有完全確定子宮內膜異位症的成因，但可能是因為經血逆流到輸卵管，再進入腹腔。子宮內膜細胞經過淋巴或血管，轉移到其他部位。免疫系統未能夠有效清除異位的子宮內膜組織。

診斷除卻病歷和臨床檢測，通常需要做超聲波和磁力共振成像才能夠確定。 最準確的診斷方法是在腹腔窺鏡檢查和進行手術時觀察和提取細胞組織化驗，排除其他盆腔內的病變。 治療要根據患者的症狀、影響的部位、個人選擇和預期目標來決定。 藥物治療包括止痛藥、壓抑雌激素分泌的避孕藥、孕胴、和調整促性腺釋放激素類的藥物。 手術可以改善黏連和去除結疤組織，但病變可能復發，需要長期跟進和治療。

（四）經痛

許多女性在經期前後和經期中間都會感覺到下腹疼痛, 部分女性經痛可能非常劇烈和難受。除卻腹痛，可能伴隨有頭痛、背痛、腰痛、頭暈、昏厥、腹部脹痛、腹瀉、噁心嘔吐和混身不適、情緒不穩定和脾氣暴躁、感覺非常困倦。經痛症狀可能影響到日常生活，工作和學習。典型的經痛症狀通常在月經開始時出現，持續約三天。年輕女性的經痛可能沒有特別的病因引發，但較多會影響經血量多，經期不準確，12 歲前開始行經，體重過低的女性。性生活較為活躍的女性，要做婦科檢查，排除感染。嚴重的下腹疼痛，需要安排超聲波素描和進一步的檢查，確定沒有宮外孕、盆腔炎、間質性膀胱炎、闌尾炎、腎石等症狀。 較年長的婦女若果出現經痛，可能是因為有子宮肌瘤，或子宮內膜異位等症狀。處於生育年齡的婦女，估計有20 至90% 曾經承受過不同程度的經痛。如果沒有其他疾病影響，隨著年歲增長，或懷孕分娩後，經痛症狀會逐漸減輕和減少復發。經常運動的女性，亦較少患有經痛。

若果經痛是因為其他原因引發，需要確定病因和提供適當的治療。原發性的經痛，可以嘗試熱敷，按摩，和服用非類固醇類的止痛藥，成效達到80%，但藥物可能會刺激胃壁。因為經痛可能在排卵後就會出現，服用避孕藥，或置入釋出荷爾蒙的宮內笻育器阻止排卵，都可以減輕經痛症狀。針灸也可以幫助抒減痛楚。

(五) 停經後的的病變

女性經期停止一年後才能確定是絕經。 絕經之後再次出現少量經血，即使沒有其他症狀，亦不能夠忽視。 絕經後少量出血，大部分都是良性的病變，例如子宮內膜萎縮，子宮內壁出現息肉或接近黏膜的纖維瘤，因為服用賀爾蒙補充劑導致黏膜增生，子宮頸或陰道破損；但仍然需要排除子宮內膜癌和卵巢癌的病變。 醫生通常會先做婦科檢查，觀察陰道和子宮頸的變化，安排超聲波素描，再轉介給婦科醫生做子宮內膜細胞組織活檢。 子宮內膜活檢可以在診所內進行，醫生將幼細的吸管置入子宮腔內，吸取內膜細胞組織做切片化驗。 良性的變化通常不需要治療，經血會自然停止。 若果子宮內膜發現有癌細胞，通常要動手術割除子宮和卵巢。 若果癌細胞沒有擴散到子宮以外，治癒率很高。 因為黏膜萎縮和變得薄弱，稍為摩擦可能會破損，進行性行為時可能感覺疼痛。可以採用局部的補濕和潤滑劑，或塞進陰道的低劑量雌激素軟膏或藥片，可以令到黏膜變得較為豐厚，而不會影響子宮內壁。

停經之後，因為雌激素分泌減少，患上心臟血管疾病的機會隨著年歲增加，必需注意體重，維持健康的飲食習慣，和經常運動。 缺乏雌激素的刺激和保護，骨骼的鈣質難以保留和吸收，逐漸流失。 骨骼的密度每年下降 1% 至 2%，變得脆弱，容易壓碎和折斷。 停經後要補充鈣和做一些負重運動，保持骨骼健康。

月经相关症状 Menstrual disorder (简体)

 2025/08/25

（一）月经出现问题

当女孩子步入青春期，荷尔蒙分泌就会出现重大的转变。卵巢受到脑下垂腺释出的荷尔蒙刺激，卵泡就会开始周期性排出成熟的卵子。每一个周期，其中一个卵巢会排出一个卵子。荷尔蒙的转变也会对子宫内膜造成影响，黏膜变得丰厚和充血，准备接受卵子和精子结合形成的胚胎。如果卵子没有受精，子宫内膜和卵子就会在排卵大约两周之后自动脱落，经阴道排出体外，也就是行经。女性的月经周期因人而异，自身也会出现参差。通常在21 至35天内会行经一次，维持2至7天。大部分女性在10至15岁开始第1次月经，45至55进入更年后开始停经。常见的月经问题包括月经失调，太多、太少，或在非经期时段内出血。如果经血量过多，出现大的血块，大量经血流失，感觉到虚弱，头晕，气促，心跳加速和血压下降，下腹疼痛，尿液检验显示怀孕，都需要尽快到医院诊治。停经后经血再次出现也需要做详细的检查。其他月经问题包括经痛，可能是因为子宫收缩，有遗传的倾向。经痛也可能是因为子宫或卵巢出现变化，盘腔感染或盆腔内其他器官出现病变。怀孕期间出血和下腹疼痛，也需要尽快诊治，确保母婴平安。如果男方精子质量正常，不孕也可能是因为女性排卵，荷尔蒙分泌和生殖系统的异常变化。女性月经出现变化， 除却问症和妇科检查，必需要做验孕测试。

（二）多囊卵巢综合症

多囊卵巢综合症是一种女性内分泌失调症状。大部分在18岁至44岁期间出现。雄激素分泌过多，不能够排卵，和卵巢出现囊肿，但卵巢囊肿只是一个症状，而不是致病的原因。症状包括月经失调，一年之中月经次数太少，什致闭经，但也可能导致月经维持过久和失血量过多。因为却乏排卵，所以不能够成孕。雄激素分泌过多，出现痤疮和体毛增长，例如女性长出胡须和浓密的体毛。脱发和秃顶。代谢症候群，肥胖，二型糖尿病，肾上腺分泌不平衡，甲状腺功能不足。多囊卵巢综合症的名称来自超声波所显示的卵巢变化，但只有15% 患者有典型的卵巢囊肿。致病原因是多种系统性的分泌不平衡，主要是下丘脑的分泌失调，影响多个器官。多囊卵巢综合症有遗传的倾向，环境污染和过度肥胖，也会增加发病的机会。

诊断包括观察症状，验血量度下丘脑释出的激素，雄性激素，胰岛素和其他调节代谢功能的荷尔蒙。盘腔超声波检查会显示很多未成熟的卵泡，彷似一串珍珠。治疗主要是要降低对胰岛素的抗拒，控制二型糖尿病。治疗多毛症和痤疮，减少脱发。恢复有规律的正常月经周期，预防子宫内膜增生和子宫癌病变。恢复生育能力。饮食控制和减低体重可以改善血糖高度，但大部分要加上药物治疗，例如服用Metformin。口服避孕药可以减少雄性激素引发的变化，和恢复正常的月经周期。

(三) 子宫内膜异位

子宫内膜异位是子宫内膜组织在子宫以外的部位出现和引发疼痛症状，而且会随着月经周期的不同激素分泌影响而变动。 黏膜组织可以出现在卵巢、大肠外层、和盆腔内的周边组织。 内膜组织会随着月经周期生长，变厚，和枯萎；漏出的血液和残余的细胞组织就会积聚在盆腔之内。 血液和渣滓可能导致发炎反应、结痂、和将盆腔内的器官，例如肠道黏连。 输卵管和卵巢被侵袭，就会导致不孕。 估计高达 10% 的年轻妇女患有不同程度的症状。 经痛程度通常比较严重，甚至会影响日常生活，性交时亦感觉疼痛，和可能导致出血。 腹胀和大便不畅顺，排便和排尿感觉不适。 部分患者会感觉疲累，抑郁和焦虑。目前还没有完全确定子宫内膜异位症的成因，但可能是因为经血逆流到输卵管，再进入腹腔。子宫内膜细胞经过淋巴或血管，转移到其他部位。免疫系统未能够有效清除异位的子宫内膜组织。

诊断除却病历和临床检测，通常需要做超声波和磁力共振成像才能够确定。 最准确的诊断方法是在腹腔窥镜检查和进行手术时观察和提取细胞组织化验，排除其他盆腔内的病变。 治疗要根据患者的症状、影响的部位、个人选择和预期目标来决定。 药物治疗包括止痛药、压抑雌激素分泌的避孕药、孕胴、和调整促性腺释放激素类的药物。 手术可以改善黏连和去除结疤组织，但病变可能复发，需要长期跟进和治疗。

（四）经痛

许多女性在经期前后和经期中间都会感觉到下腹疼痛, 部分女性经痛可能非常剧烈和难受。除却腹痛，可能伴随有头痛、背痛、腰痛、头晕、昏厥、腹部胀痛、腹泻、恶心呕吐和混身不适、情绪不稳定和脾气暴躁、感觉非常困倦。经痛症状可能影响到日常生活，工作和学习。典型的经痛症状通常在月经开始时出现，持续约三天。年轻女性的经痛可能没有特别的病因引发，但较多会影响经血量多，经期不准确，12 岁前开始行经，体重过低的女性。性生活较为活跃的女性，要做妇科检查，排除感染。严重的下腹疼痛，需要安排超声波素描和进一步的检查，确定没有宫外孕、盆腔炎、间质性膀胱炎、阑尾炎、肾石等症状。 较年长的妇女若果出现经痛，可能是因为有子宫肌瘤，或子宫内膜异位等症状。处于生育年龄的妇女，估计有20 至90% 曾经承受过不同程度的经痛。如果没有其他疾病影响，随着年岁增长，或怀孕分娩后，经痛症状会逐渐减轻和减少复发。经常运动的女性，亦较少患有经痛。

若果经痛是因为其他原因引发，需要确定病因和提供适当的治疗。原发性的经痛，可以尝试热敷，按摩，和服用非类固醇类的止痛药，成效达到80%，但药物可能会刺激胃壁。因为经痛可能在排卵后就会出现，服用避孕药，或置入释出荷尔蒙的宫内笻育器阻止排卵，都可以减轻经痛症状。针灸也可以帮助抒减痛楚。

(五) 停经后的的病变

女性经期停止一年后才能确定是绝经。 绝经之后再次出现少量经血，即使没有其他症状，亦不能够忽视。 绝经后少量出血，大部分都是良性的病变，例如子宫内膜萎缩，子宫内壁出现息肉或接近黏膜的纤维瘤，因为服用贺尔蒙补充剂导致黏膜增生，子宫颈或阴道破损；但仍然需要排除子宫内膜癌和卵巢癌的病变。 医生通常会先做妇科检查，观察阴道和子宫颈的变化，安排超声波素描，再转介给妇科医生做子宫内膜细胞组织活检。 子宫内膜活检可以在诊所内进行，医生将幼细的吸管置入子宫腔内，吸取内膜细胞组织做切片化验。 良性的变化通常不需要治疗，经血会自然停止。 若果子宫内膜发现有癌细胞，通常要动手术割除子宫和卵巢。 若果癌细胞没有扩散到子宫以外，治愈率很高。 因为黏膜萎缩和变得薄弱，稍为摩擦可能会破损，进行性行为时可能感觉疼痛。可以采用局部的补湿和润滑剂，或塞进阴道的低剂量雌激素软膏或药片，可以令到黏膜变得较为丰厚，而不会影响子宫内壁。

停经之后，因为雌激素分泌减少，患上心脏血管疾病的机会随着年岁增加，必需注意体重，维持健康的饮食习惯，和经常运动。 缺乏雌激素的刺激和保护，骨骼的钙质难以保留和吸收，逐渐流失。 骨骼的密度每年下降 1% 至 2%，变得脆弱，容易压碎和折断。 停经后要补充钙和做一些负重运动，保持骨骼健康。

睡眠障礙 Sleeping Disorder (繁體)

 2025/08/18

（一）睡眠的重要性

保持身心健康必須有充足的睡眠，和健康飲食，適量運動有同樣的重要性。在睡眠期間，身體的運作機能會自然調整和修復，包括認知能力，免疫系統，荷爾蒙分泌和其他新陳代謝功能。睡眠幫助身體恢復疲勞，療治創傷和病患。身體在睡眠休息期間，血壓和脈搏都會下降，減少心臟和血管的壓力。近年建議在晚間服用非利尿類的降血壓藥，讓血壓在睡眠時間達到最佳的控制，醒來的時候也不會突然標開。在睡眠狀態之中，大腦可以將整天接收的信息過濾，編輯，和收藏。一些難以解決的問題，感情煩惱，好好睡一覺之後就可能變得豁然開朗，懂得應付。研究顯示，睡眠充足有助於控制體重。

睡眠期間大腦和身體會在兩個模式之間交替。非快速眼動睡眠期間，腦電波轉慢，體溫和心朓率下降，大腦消耗的能量減少，逐漸陷入沈睡。當從沈睡之中開始醒覺，就會進入快速眼動睡眠狀態。快速眼動狀態雖然只佔睡眠的少部分，但通常是做夢的時間，如果在這個時段被吵醒，可能記得夢境。如果身體感覺不適，睡眠被干擾，就不能夠進入沈睡。理想的睡眠時間因人而異，不同年歲     有不同的需要。嬰幼兒每天需要12 至 15小時的睡眠時間，學前兒童11 至13個小時，6 至 12歲的兒童9 至11個小時，青少年9個小時，成年人也需要7個小時以上的優質睡眠。

（二）失眠

失眠可能是難以入睡，或不能夠維持足夠時間的深度睡眠，易醒、早醒、多夢、或醒來後仍然覺得頭腦昏亂。成年人通常需要7至9小時的睡眠才能夠維持健康的生理和心理狀態。因為睡眠不足，日間會顯得精神萎靡，經常打瞌睡，脾氣暴躁，甚至感覺憂鬱。注意力不集中，容易疲憊，會影響到工作和學習，增加車禍和其他意外的風險。失眠可能短暫維持數天，但也可能會成為超過一個月的長期問題。估計10 至30% 的成年人經歷過失眠。年長人士，尤其是女性較多患有睡眠障礙。失眠可能是獨立的狀況，但更多是因為其他原因引發，例如受到疾病、環境變化和藥物的髟響。輪班工作，和旅遊時差擾亂身體的自然晝夜韻律，需要時間適應。嘈吵的聲音，電子螢幕發出的藍光都會刺激大腦，睡前要避免觀看手機和電視，睡覺的空間要保持寧靜。喝酒會短暫醉倒，但酒精的影響過後，醒來就很難再入睡。尼古丁、咖啡因，和有亢奮作用的藥物，例如通鼻塞的偽麻黃礆，治療多動症的興奮劑類藥物，都要避免在晚上服用。急性和慢性的疼痛，心肺衰竭，甲狀腺功能亢進，腸胃不適，腿部不安寧，夜尿，更年期潮熱，心理壓力，思緒紛紜都會影響睡眠。如果有導致失眠的原因，先要解決和糾正。原發性的失眠，先要改善生活和睡眠習慣，白天曬太陽，定期做有規律的運動。睡前要營造適合睡眠的環境和心態。

（三）鼻鼾

鼻鼾是上呼吸道的結構震盪發出的聲音，睡覺的時候呼吸道出現阻塞。鼻鼾可能是睡眠窒息症的一個先兆，導致睡眠不足，但有鼻鼾聲音的人並不一定有呼吸窒息症狀。普遍研究認為鼻鼾發生在從淺睡過度到沈睡的時段，口腔上顎，咽喉和鼻腔的肌肉放鬆。如果這些肌肉過度放松下垂，就會對呼吸道造成部分阻塞，吸氣的時候空氣湍流加劇，引發上呼吸道的軟組織振蕩，產生鼻鼾的聲音。如果阻塞程度較高，呼吸困難要用力吸氣，鼻鼾聲音就會較大。如果阻塞導致睡眠窒息，聲音就會突然停止，直到再開始呼吸。導致鼻鼾的其他原因包括睡眠的姿勢和習慣，仰睡，睡眠不足。鼻塞經常用口呼吸。顎位不對稱，咽喉肌肉鬆弛。過度肥胖，頸部脂肪凝聚。吸菸、酗酒和濫用藥物。

改善鼻鼾可以先從保守的治療開始。改善生活習慣，停止吸菸，酗酒，和服用痲醉劑。減低體重和多做運動。採用側臥的姿勢，和將床頭抬高，可以減少呼吸道阻塞。多喝水，保持分泌流暢。沖洗鼻腔， 噴藥穩定黏膜，減少鼻塞。大部分鼻鼾的治療都和睡眠窒息症連結，例如配備持續用陽壓打開呼吸道的機器，通過面罩輸送加壓空氣，保持呼吸道暢通。少數人可能需要動手術來改善鼻腔和咽喉軟組織造成的阻塞，但任何手術都有手術不成功，形態改變， 出血和感染的風險。

（四）噩夢

 噩夢是令人感覺到恐懼不安的夢境，導致強烈的負面情緒和反應。夢境不但令人感覺不安，而且因為情緒受到困擾，或感覺恐懼，以致驟然從夢中覺醒，醒來之後還記得夢境中的經歷。噩夢通常出現在深夜，從沈睡進入快速眼動睡眠的時段。很多人偶爾有噩夢，但頻繁而令人感覺到恐懼的噩夢，就是一種睡眠病態，干擾睡眠，和影響日常生活。在日間感覺到困倦，煩躁不安，精神不能夠集中。兒童經常有噩夢，通常是是因為感受到壓力，例如家中出現重大的變故，或有至親的人離世。成年人經常有噩夢，也可能是因為壓力和焦慮。身體感覺不適或者患病，例如感冒發燒，手術後，患有睡眠窒息。晚餐進食高脂肪，辛辣，難消化的食物，消夜吃得太多，都會導致腸胃不適。服用藥物包括抗抑鬱症，鎮靜劑，鴉片類止痛藥和一些降血壓的藥物，亦會增加噩夢出現的機會。創傷後遺症也經常會令人經歷長期反覆的噩夢。

因為噩夢會影響到情緒令人變得消極，影響日常生活和工作，必須儘快尋求專業輔導和治療。要減少噩夢出現和造成影響，可以先嘗試改善睡眠的環境，保持寧靜、黑暗和舒適。 睡前要培養睡眠的心態，做一些鬆弛身心的活動，例如泡浴，聽輕音樂，瑜伽，和輕度按摩。避免過度疲勞，吸菸和喝酒。尋求專業心理輔導和治療，學習應對壓力、焦慮和控制情緒，加上認知行為療法，和按需要接受藥物治療。

（五）安眠藥

如果嘗試過改善生活和睡眠習慣，心理輔導和治療，仍然難以入睡，而失眠影響到身心健康，日常生活和運作，許多人都會嘗試服用藥物幫助睡眠。安眠藥包括不需要處方和處方兩大類。非處方類安眠藥最常用的是抗組織胺，例如Benadryl，褪黑激素 Melatonin, 和鎂鹽。褪黑激素是大腦松果體分泌的荷爾蒙，隨著生理時鐘，臨近睡眠時間褪黑激素分泌會自然增加，讓身體感覺到需要睡覺。服用褪黑激素劑量不要太高,  否則會累積在體內，影響生理時鐘的運作。鎂鹽，倒如 Magnesium Glycinate, 和 Magnesium Citrate有鎮靜和安定神經系統的功能，幫助鬆弛和入睡, 也可以減少腿部不安寧的症狀。 鎂鹽的安眠作用因人而異，服用過多可能導致腸胃不之適和腹瀉。中醫認為一些食物可以幫助睡眠，包括蓮子、百合、大棗、桂圓，合桃、可以佐膳，亦可以用作羹湯。這些食材大致對身體無害，但不要胡亂服用一些複方成藥，因為可能和服用的配方藥物發生扺觸，尤其是要服用多種藥物的人士。

處方類的安眠藥物包括Benzodiazepine苯二氮平類藥物，例如 Ativan, 和Z類藥物，例如Zoplicone, 都會增加神經傳導物質GABA 的功能，幫助鬆弛神經和促進睡眠，但服用後早上可能仍然會有睡意。如果繼續服用就會造成依賴和成癮。抗抑鬱藥例如 Trazodone, Doxepin 都具有鎮靜作用, 適用於焦慮和抑鬱導致的失眠。安眠藥和鎮靜劑都會影響大腦的運作，記憶和專注能力下降。突然起來可能會有眩暈和不平衡的感覺，增加年長人士摔倒的機會。