美容療程 Cosmetic Procedures (繁體)

 2025/04/21

（一）怎樣選擇美容療程

許多人都希望憑籍美容手術或療程來改善容貌和體態。除卻外觀, 還希望可以增加自信, 改善人際關係, 增加就業機會, 達到身心健康。美容療程可以分為手術和非手術兩大類。非手術類包括注射肉毒桿菌素和組織填充劑，鐳射和彩光治療。小手術類的微針治療。美容手術大部分要自費，但必須選擇口碑好，或者朋友做過手術後覺得滿意的整容醫生，上網查看有沒有投訴。不要有不切實際的期望，例如可以改造到仿似一些著名的俊男美女。沒有兩個面容是完全相同。美容手術的目標是獲得自然符合比例的效果，改善和配合整體的外觀。整形手術和所有外科手術一樣，都有存在的風險。手術前要保持健康的生活和飲食習慣。停止喝酒抽菸，在安全情況下，停止服用抗凝血的藥物，和所有可以增加出血機會的添加劑和草藥，可以降低併發症出現的風險。準備接受抽脂手術，先要降低體重和增加運動，改善皮膚和肌肉的彈性。手術後的一兩天要請人照顧，往後要好好休息最少一週，減少壓力，護理傷口和讓身體有足夠的時間恢復。手術後很多人都希望很快可以看到結果，不斷的訊問和查看。康復需要時間，每一個月拍一張照片比較，可以更客觀的看到康復進展，大部分整容手術都需要一年時間才可以看到最後的結果。

（二）美容外科手術

美容外科手術的目標是改善外觀和減少老化跡象，通常是基於病人的意願和選擇，而且大部分都要自費。北美洲最常做的手術是隆胸、抽脂、提升和縮胸、眼瞼手術、腹部收窄丶鼻糾正和拉皮手術。南韓近年致力發展顏面骨骼輪廓手術，而中國和印度也成為亞洲最大的美容手術市場。美國的統計，18歲以前已經有許多青少年要求並接受美容手術，女性佔大多數。 美容手術可以改善外觀，但也需要顯得自然，和合符比例。例如瘦削的女孩子如果過度隆胸，就會跟體態不配合，因為乳房包含大量的脂肪組織。隆胸若果不縮減腰圍，手術效果亦沒有那麼理想。任何手術都可能出現不良反應和併發症狀。例如痲醉相關的錯誤，肺炎和形成血凝塊。手術後如果嚴重出血，可能需要輸血補充和動手術止血。神經損傷以致失去功能和感覺。形成瘢痕。手術後傷口的腫脹和瘀傷可能會維持一到兩週，要完全恢復，可能需要幾個月，需要遵從醫生的指導服藥和做傷口護理。近來很多人在韓國和墨西哥接受美容手術，還沒有拆線就回來。如果出現併發問題，跟進冶療會相當困難。在康復過程之中，可能會感覺到惶恐、悲哀、情緒低落，和感覺手術不如理想，可能需要安排輔導和心理治療。一些病人有體像障礙，不斷要求動手術矯正臆測中的缺陷。

（三）肉毒桿菌素和填充劑

肉毒桿菌素可以減少肌肉收縮導致的縐紋，填充劑通常是用透明質酸凝膠來填補因為老化變薄的皮膚區域，例如臉頰，嘴唇，和嘴的周邊，讓皮膚變得豐滿平滑。肉毒桿菌素是一種細菌分泌的蛋白質神經毒素，經提煉後的製劑可以供皮下注射，阻斷刺激肌肉收縮的神經細胞傳遞訊息。肌肉短暫變得鬆弛痲痹。面龐的肌肉連結皮膚層，阻礙這些肌肉的活動，可以軟化，減少，什致消除皺紋。肉毒桿菌素最常用於消除動態皺紋，或稱為表情紋，因微笑，皺眉，眯眼，或因其他面部表情引發的條紋。例如上面龐兩眉中間的垂直紋，前額的水平紋，眼角的魚尾紋。注射在面龐的下端，可以減少潮紅，和油脂分泌。肉毒桿菌素並不能夠改善因為皮膚鬆弛下垂所導致的靜態皺紋，例如臉頰，下顎和頸部的皺紋。因為肉毒桿菌素會被身體分化吸收，逐漸失去功效，需要重複注射。身體的免疫系統亦可能產生對抗肉毒桿菌素的抗體，產生抗藥性。

美容治療程序都有特定的風險。例如注射可以偶爾會引發皮下出血、瘀傷、發炎和細菌感染。注射的分量和位置不恰當，可能導致眼瞼和眉毛下垂，鄰近肌肉痲痹。口乾，吞嚥，說話和呼吸困難。視力模糊和不能夠聚焦。過敏反應包括蕁痲疹，皮疹和痕癢。頭疼，噁心，和混身不適的感覺。必須選擇口碑好，和經驗豐富的治療師。

（四）黃褐斑

黃褐斑俗稱妊娠斑或蝴蝶斑，是經常困擾女性的面孔色斑。亞洲和西班牙裔的婦女較多出現這種皮膚變化。面龐出現黃褐色或黑褐色的明顯斑塊，通常兩邊對稱。育齡婦女尤其是在懷孕期間較多出現黃褐斑。色斑形成的原因包括遺傳傾向，紫外光照射，內分泌不調，藥物的影響，心理壓力，環境和生活習慣改變。黃褐斑不會對身體造成很大的影響，但估計近半數面上有黃褐斑的女性，情緒會比較波動，什致患上憂鬱症。黃褐斑可以根據色素沈著的深度，劃分為三種類型，表皮型，真皮型和混合型。範圍較大和較深的色班較難清除。治療黃褐斑先要改善不健康的飲食和生活習慣，避免熬夜和曝曬。

黃褐斑可能不能夠完全清除，但可以淡化和控制。常用的藥物包括外用的美白產品，例如有漂白作用的對苯二酚，和減少黑色素合成和抑制血管增生的氨甲環酸。氨甲環酸可以口服，通常是採用12個星期的療程。其他治療包括皮秒激光，破壞黑色素細胞，減少色素沈澱。強脈衝光可以覆蓋更大的範圍。微針治療可以刺激皮膚自我修復，促進產生膠原蛋白。化學換皮可以去除有色素沈澱的表層皮膚。黃褐斑很容易復發，治療後要嚴格防曬，避免服用荷爾蒙補充劑，皮膚護理可以用比較溫和的皮膚美白產品結合維他命A酸來維持效果。最好能夠找專業的美顏醫生指導和跟進治療。

（五）瘢痕疙瘩

瘢痕疙瘩是是皮膚對創傷, 感染, 發炎的過度結疤反應，可能出現在身體皮膚受損的任何部位，特別是耳垂，臉頰，肩膀和胸部等部位。瘢痕疙瘩不會影響整體的健康，主要是影響外觀，可能導致情緒的困擾。雖然瘢痕疙瘩可以撫平或去除，但多數會在一段時間之後再次出現。皮膚受損的部位在癒合之後，瘢痕繼續變化成長，顯得厚和不規則，形成凸起的班塊，在幾個月到幾年之內持續演變。瘢痕可能是紅色、棕色、或略帶紫色，取決於病人的膚色。質感可能是柔軟或者硬，部分有彈性。有時候會覺得痕癢和不適。如果瘢痕出現在關節位置，形成硬和緊繃的組織，可能會影響關節活動。瘢痕可以由不同的皮膚損傷引發，例如昆蟲螫咬、穿刺、痤瘡、燒傷、脫毛、抓癢。皮膚色素比較深，年歲在20至30之間，皮膚曾經出現瘢痕疙瘩，和有遺傳傾向的人，較多會出現同樣的病變。

治療瘢痕疙瘩，可以嘗試局部注射類固醇縮少瘢痕。但很多患者都會要求更新切除。要預防瘢痕再次出現，切除後要長時間用有彈性的壓力敷料在傷口上加壓，持續4至6個月。涂搽皮質類固醇藥膏止癢。其他治療方法包括用液體氮氣冷凍去除瘢痕，或者用激光治療，但可能需要重複幾次，和加上局部注射類固醇。放射療法是用低劑量的X光射線來縮小和防止瘢痕組織增生，但會增加日後皮膚出現癌症病變的機會。

美容疗程 Cosmetic Procedures (简体)

 2025/04/21

（一）怎样选择美容疗程

许多人都希望凭籍美容手术或疗程来改善容貌和体态。除却外观, 还希望可以增加自信, 改善人际关系, 增加就业机会, 达到身心健康。美容疗程可以分为手术和非手术两大类。非手术类包括注射肉毒杆菌素和组织填充剂，镭射和彩光治疗。小手术类的微针治疗。美容手术大部分要自费，但必须选择口碑好，或者朋友做过手术后觉得满意的整容医生，上网查看有没有投诉。不要有不切实际的期望，例如可以改造到仿似一些著名的俊男美女。没有两个面容是完全相同。美容手术的目标是获得自然符合比例的效果，改善和配合整体的外观。整形手术和所有外科手术一样，都有存在的风险。手术前要保持健康的生活和饮食习惯。停止喝酒抽烟，在安全情况下，停止服用抗凝血的药物，和所有可以增加出血机会的添加剂和草药，可以降低并发症出现的风险。准备接受抽脂手术，先要降低体重和增加运动，改善皮肤和肌肉的弹性。手术后的一两天要请人照顾，往后要好好休息最少一周，减少压力，护理伤口和让身体有足够的时间恢复。手术后很多人都希望很快可以看到结果，不断的讯问和查看。康复需要时间，每一个月拍一张照片比较，可以更客观的看到康复进展，大部分整容手术都需要一年时间才可以看到最后的结果。

（二）美容外科手术

美容外科手术的目标是改善外观和减少老化迹象，通常是基于病人的意愿和选择，而且大部分都要自费。北美洲最常做的手术是隆胸、抽脂、提升和缩胸、眼睑手术、腹部收窄丶鼻纠正和拉皮手术。南韩近年致力发展颜面骨骼轮廓手术，而中国和印度也成为亚洲最大的美容手术市场。美国的统计，18岁以前已经有许多青少年要求并接受美容手术，女性占大多数。 美容手术可以改善外观，但也需要显得自然，和合符比例。例如瘦削的女孩子如果过度隆胸，就会跟体态不配合，因为乳房包含大量的脂肪组织。隆胸若果不缩减腰围，手术效果亦没有那么理想。任何手术都可能出现不良反应和并发症状。例如麻醉相关的错误，肺炎和形成血凝块。手术后如果严重出血，可能需要输血补充和动手术止血。神经损伤以致失去功能和感觉。形成瘢痕。手术后伤口的肿胀和瘀伤可能会维持一到两周，要完全恢复，可能需要几个月，需要遵从医生的指导服药和做伤口护理。近来很多人在韩国和墨西哥接受美容手术，还没有拆线就回来。如果出现并发问题，跟进冶疗会相当困难。在康复过程之中，可能会感觉到惶恐、悲哀、情绪低落，和感觉手术不如理想，可能需要安排辅导和心理治疗。一些病人有体像障碍，不断要求动手术矫正臆测中的缺陷。

（三）肉毒杆菌素和填充剂

肉毒杆菌素可以减少肌肉收缩导致的绉纹，填充剂通常是用透明质酸凝胶来填补因为老化变薄的皮肤区域，例如脸颊，嘴唇，和嘴的周边，让皮肤变得丰满平滑。肉毒杆菌素是一种细菌分泌的蛋白质神经毒素，经提炼后的制剂可以供皮下注射，阻断刺激肌肉收缩的神经细胞传递讯息。肌肉短暂变得松弛麻痹。面庞的肌肉连结皮肤层，阻碍这些肌肉的活动，可以软化，减少，什致消除皱纹。肉毒杆菌素最常用于消除动态皱纹，或称为表情纹，因微笑，皱眉，眯眼，或因其他面部表情引发的条纹。例如上面庞两眉中间的垂直纹，前额的水平纹，眼角的鱼尾纹。注射在面庞的下端，可以减少潮红，和油脂分泌。肉毒杆菌素并不能够改善因为皮肤松弛下垂所导致的静态皱纹，例如脸颊，下颚和颈部的皱纹。因为肉毒杆菌素会被身体分化吸收，逐渐失去功效，需要重复注射。身体的免疫系统亦可能产生对抗肉毒杆菌素的抗体，产生抗药性。

美容治疗程序都有特定的风险。例如注射可以偶尔会引发皮下出血、瘀伤、发炎和细菌感染。注射的分量和位置不恰当，可能导致眼睑和眉毛下垂，邻近肌肉麻痹。口干，吞咽，说话和呼吸困难。视力模糊和不能够聚焦。过敏反应包括荨麻疹，皮疹和痕痒。头疼，噁心，和混身不适的感觉。必须选择口碑好，和经验丰富的治疗师。

（四）黄褐斑

黄褐斑俗称妊娠斑或蝴蝶斑，是经常困扰女性的面孔色斑。亚洲和西班牙裔的妇女较多出现这种皮肤变化。面庞出现黄褐色或黑褐色的明显斑块，通常两边对称。育龄妇女尤其是在怀孕期间较多出现黄褐斑。色斑形成的原因包括遗传倾向，紫外光照射，内分泌不调，药物的影响，心理压力，环境和生活习惯改变。黄褐斑不会对身体造成很大的影响，但估计近半数面上有黄褐斑的女性，情绪会比较波动，什致患上忧郁症。黄褐斑可以根据色素沉着的深度，划分为三种类型，表皮型，真皮型和混合型。范围较大和较深的色班较难清除。治疗黄褐斑先要改善不健康的饮食和生活习惯，避免熬夜和曝晒。

黄褐斑可能不能够完全清除，但可以淡化和控制。常用的药物包括外用的美白产品，例如有漂白作用的对苯二酚，和减少黑色素合成和抑制血管增生的氨甲环酸。氨甲环酸可以口服，通常是采用12个星期的疗程。其他治疗包括皮秒激光，破坏黑色素细胞，减少色素沉淀。强脉冲光可以覆盖更大的范围。微针治疗可以刺激皮肤自我修复，促进产生胶原蛋白。化学换皮可以去除有色素沉淀的表层皮肤。黄褐斑很容易复发，治疗后要严格防晒，避免服用荷尔蒙补充剂，皮肤护理可以用比较温和的皮肤美白产品结合维他命A酸来维持效果。最好能够找专业的美颜医生指导和跟进治疗。

（五）瘢痕疙瘩

瘢痕疙瘩是是皮肤对创伤, 感染, 发炎的过度结疤反应，可能出现在身体皮肤受损的任何部位，特别是耳垂，脸颊，肩膀和胸部等部位。瘢痕疙瘩不会影响整体的健康，主要是影响外观，可能导致情绪的困扰。虽然瘢痕疙瘩可以抚平或去除，但多数会在一段时间之后再次出现。皮肤受损的部位在愈合之后，瘢痕继续变化成长，显得厚和不规则，形成凸起的班块，在几个月到几年之内持续演变。瘢痕可能是红色、棕色、或略带紫色，取决于病人的肤色。质感可能是柔软或者硬，部分有弹性。有时候会觉得痕痒和不适。如果瘢痕出现在关节位置，形成硬和紧绷的组织，可能会影响关节活动。瘢痕可以由不同的皮肤损伤引发，例如昆虫螫咬、穿刺、痤疮、烧伤、脱毛、抓痒。皮肤色素比较深，年岁在20至30之间，皮肤曾经出现瘢痕疙瘩，和有遗传倾向的人，较多会出现同样的病变。

治疗瘢痕疙瘩，可以尝试局部注射类固醇缩少瘢痕。但很多患者都会要求更新切除。要预防瘢痕再次出现，切除后要长时间用有弹性的压力敷料在伤口上加压，持续4至6个月。涂搽皮质类固醇药膏止痒。其他治疗方法包括用液体氮气冷冻去除瘢痕，或者用激光治疗，但可能需要重复几次，和加上局部注射类固醇。放射疗法是用低剂量的X光射线来缩小和防止瘢痕组织增生，但会增加日后皮肤出现癌症病变的机会。

Viral Exanthem 病毒引發的皮疹 (繁體)

2025/04/14

（一）痲疹

自從引進了綜合痲疹疫苗 MMR,  痲疹的感染個案已經很少出現。1998年加拿大曾經宣佈痲疹感染己經全部受控， 但近年卻發現感染痲疹的人數越來越多。4 月初東岸發現 900 多宗，而且繼續增加。痲疹爆發的原因主要是因為沒有接種足夠的疫苗。部分家長因為受到一些反疫苗的宣傳，猶豫不決，結果沒有帶同孩子接受疫苗注射。病毒可能來自從疫區到訪沒有接種疫苗的遊客；或者到疫區旅遊，因為沒有預防注射，感染到病毒，並且將病毒帶回來傅播給他人。患病的人打噴嚏和咳嗽，將病毒釋出，經空氣傳播。其他人吸入病毒或者手接觸到污染的界面，再碰觸眼、口、鼻將病毒帶進體內。注射疫苗可以減少95% 的感染。痲疹在接觸到病毒10 至14天后出現。初期症狀包括發燒，咳嗽，流鼻涕，紅眼（結膜炎），口腔黏膜出現中間有小白點的紅斑。5天之後出現大量紅色班點，從面部和耳後開始，漫延到胸部和四肢，伴隨有高燒。如果沒有併發症狀，皮疹會維持約 10天,  然後變得黯淡，脫皮和逐漸消退。痲疹病毒可以導致腹瀉和嘔吐，呼吸道感染和肺炎，中耳炎，腦炎。腦部腫脹可能導致永久的損傷和殘障。成年人的併發症更加嚴重。死亡率達到0.3%。只要接種兩劑疫苗就可以預防。

（二）手足口病

手足口病是影響兒童的病毒傳染病，大多數在5歲之前出現，但成年人偶爾也會受到感染。在北美洲，手足口病的症狀通常不會太嚴重，但東南亞曾經爆發過嚴重的疫情，多人受到感染，部分孩子死亡。致病的病毒最常見的有兩種，柯薩奇病毒A16，和71 型腸道病毒。病毒可以經過飛沫散播，皮膚接觸，糞便污染經手傳染。病人觸摸過的物品也會傅播病毒。帶有病毒的人未必會發病。手足口病只會感染人類，跟感染動物的口蹄症不同。目前還沒有疫苗可以預防手足口病。

受到病毒感染之後，可能會發燒，咽喉痛和感覺倦怠不適。一兩天後，手、腳、牙齦、舌頭出現小紅點，潰瘍或水泡。少數會影響腹股溝和臀部。症狀會維持約一週，皮疹和破損的皮膚會結疤逐漸癒合。大部分的症狀都不會太過嚴重，只有很少數病人會引發心肌炎，肺水腫，腦膜炎等嚴重併發症狀。大部分的臨床症狀都很明顯，亦可以揩拭咽喉分泌和糞便樣本做病毒檢測確診。手足口症狀通常在幼兒園群聚的環境之下傅播。指導和鼓勵兒童洗手，避免近距離接觸患病的人，例如不要擁抱和親吻。抒減症狀可以採用退燒止痛的藥物，但不能夠服用阿司匹林。口腔內的潰瘍可以搽止痛的藥膏或嗽口液，減少進食和吞嚥的痛楚。保持飲用足夠的水分。如果孩子沒有發燒和症狀輕微，不需要隔離。

（三）第五種和第六種病

第六種病通稱為玫瑰疹，是一種6個月到兩歲幼年兒童經常出現的病毒感染。致病的原因是感染到人類皰疹6型病毒。發高燒的時候，面頰會變得潮紅，可能會有鼻塞，輕微咳嗽。小數兒童會出現發燒和肌肉抽搐，近似癲癇症狀。高燒可能維持三天，加上有紅色皮疹，但通常沒有別些併發症狀，例如腹瀉、嘔吐、劇烈咳嗽。孩子的飲食和精神狀況穩定。嬰兒如果有同樣症狀，當皮疹出現的時候，表示病情已經快過去。玫瑰疹並沒有疫苗可以預防，也沒有特定藥物可以清除病毒。如果發燒導致不適，可以服用退燒藥或者用溫水抹身降溫。補充足夠的水分，以防脫水。

第五種病是細小病毒Parvovirus 19型導致的感染。受影響的大部分是幼年兒童。接觸病毒兩至三週之後，兩邊面頰可能出現對稱的紅疹，嘴的周邊呈白色， 形成近似被掌摑的錯覺。手臂可能出現帶狀的斑點紅疹，可能漫延到胸背和下肢。皮疹可能持續數週，逐漸消退。但如果皮膚受到刺激，例如曬太陽或受熱，皮疹可能復發或者惡化。成年人的皮疹形態並不相同。成年人可能會有關節疼痛，特別是手腳和膝蓋，但疼痛亦會隨著時間逐漸消失。孕婦若果在懷孕期間感染到第5種病，可能會增加流產的機會，但並不常見，不會增加胎兒出現先天缺陷的機會。治療是幫助抒減症狀，補充水分。

（四）水痘

水痘是水痘帶狀皰疹病毒引發的感染。兒童出水痘的症狀通常不會太嚴重。在皮膚出現皮疹之前的一兩天，可能會發燒，頭痛，食慾欠佳，感覺疲累，和混身不適。皮疹出現後會經歷3個階段。最初皮膚出現凸起的丘疹。幾個小時到一天之後，會形成含有液體的小水皰。水皰破裂後會結痂，然後慢慢收干脫落癒合。皮膚上可能同時有丘疹、水皰、結痂等不同階段的變化。健康兒童的症狀都比較輕微。但若果抓癢以致皮膚破損，可能被細菌感染，和留下疤印。水痘病毒很容易傳染，皮疹出現之前和之後的5天最容易散播病毒，不應該回到學校或者日托中心。青少年，成年人，和免疫功能薄弱的人，如果受到感染，病況可能比較嚴重。併發症包括細菌感染，病毒可能入侵血液，導致肺炎，腦炎引發痙攣，失聰，和腦部永久的損害。懷孕期間感染水痘，胎兒可能出現先天缺陷，甚至胎死腹中。水痘症狀過後，病毒仍然潛伏在神經節內, 代機而發，日後可能被激活導致疼痛的帶狀皰疹。如果沒有接種過疫苗而出現嚴重的水痘感染，醫生會建議儘快開始服用抗病毒的藥物，注射免疫球蛋白，和補加注射疫苗。加拿大在2000年引進例行的預防水痘疫苗注射，在12個月大，和4至6歲期間接種兩次，可以減少超過90% 的感染個案。沒有出過水痘就不會引發帶狀皰疹。

（五丿人類單純皰疹病毒

人類單純皰疹病毒的感染非常普遍，病毒有HSV-1,和HSV-2等兩個類型。估計全球50歲以下的人，有64% 受到HSV-1型病毒感染， 15至49歲的人，有13% 感染HSV-2型病毒。大部分感染 HSV病毒的人都沒有症狀，病毒匿藏在神經細胞內，一型在三叉神經節內，影響頭臉，二型在薦椎神經節，影響下身。身體受到刺激，病毒被激活後，通過神經軸轉移到皮膚，複製和釋出才會出現症狀。第一次的感染症狀比較嚴重，可能會有發燒，頭痛，身體不適，鄰近的淋巴結腫脹。皮膚出現疼痛的水皰或者潰瘍，水皰破裂滲出，然後收乾結痂。一型病毒主要經過口腔和皮膚接觸傳播，影響口腔和嘴唇的周邊，也可以傳播到性器官。二型是經過性接觸引發的生殖器官皰疹，水皰和潰瘍出現在生殖器官和肛門的周邊。疼痛可能影響排尿。皰疹可以反復出現。免疫功能受損的人，病毒可能侵襲腦部。初生嬰兒在分娩的時候接觸皰疹病毒，可能引發嚴重感染，導致神經系統的損害和殘障，什致死亡。預防皰疹感染要避免接觸有皰疹症狀的人。治療皰疹，可以服用抗病毒的藥物，在發病後72小時之內開始，越早越好。經常復發的人可以考慮預防性治療，長期服用低劑量的抗病毒藥物，或在病復發時立即開始服用。患有二型皰疹的孕婦，可以在36週開始服用抗病毒藥物，若果還有皰疹出現，就要考慮剖腹分娩。

Viral Exanthem 病毒引发的皮疹 (简体)

 2025/04/14

（一）麻疹

自从引进了综合麻疹疫苗 MMR,  麻疹的感染个案已经很少出现。1998 年加拿大曾经宣布麻疹感染己经全部受控， 但近年却发现感染麻疹的人数越来越多。4 月初东岸发现 900 多宗，而且继续增加。麻疹爆发的原因主要是因为没有接种足够的疫苗。部分家长因为受到一些反疫苗的宣传，犹豫不决，结果没有带同孩子接受疫苗注射。病毒可能来自从疫区到访没有接种疫苗的游客；或者到疫区旅游，因为没有预防注射，感染到病毒，并且将病毒带回来傅播给他人。患病的人打喷嚏和咳嗽，将病毒释出，经空气传播。其他人吸入病毒或者手接触到污染的界面，再碰触眼、口、鼻将病毒带进体内。注射疫苗可以减少95% 的感染。麻疹在接触到病毒10 至14天后出现。初期症状包括发烧，咳嗽，流鼻涕，红眼（结膜炎），口腔黏膜出现中间有小白点的红斑。5天之后出现大量红色班点，从面部和耳后开始，漫延到胸部和四肢，伴随有高烧。如果没有并发症状，皮疹会维持约 10天,  然后变得黯淡，脱皮和逐渐消退。麻疹病毒可以导致腹泻和呕吐，呼吸道感染和肺炎，中耳炎，脑炎。脑部肿胀可能导致永久的损伤和残障。成年人的并发症更加严重。死亡率达到0.3%。只要接种两剂疫苗就可以预防。

（二）手足口病

手足口病是影响儿童的病毒传染病，大多数在5岁之前出现，但成年人偶尔也会受到感染。在北美洲，手足口病的症状通常不会太严重，但东南亚曾经爆发过严重的疫情，多人受到感染，部分孩子死亡。致病的病毒最常见的有两种，柯萨奇病毒A16，和71 型肠道病毒。病毒可以经过飞沫散播，皮肤接触，粪便污染经手传染。病人触摸过的物品也会傅播病毒。带有病毒的人未必会发病。手足口病只会感染人类，跟感染动物的口蹄症不同。目前还没有疫苗可以预防手足口病。

受到病毒感染之后，可能会发烧，咽喉痛和感觉倦怠不适。一两天后，手、脚、牙龈、舌头出现小红点，溃疡或水泡。少数会影响腹股沟和臀部。症状会维持约一周，皮疹和破损的皮肤会结疤逐渐愈合。大部分的症状都不会太过严重，只有很少数病人会引发心肌炎，肺水肿，脑膜炎等严重并发症状。大部分的临床症状都很明显，亦可以揩拭咽喉分泌和粪便样本做病毒检测确诊。手足口症状通常在幼儿园群聚的环境之下傅播。指导和鼓励儿童洗手，避免近距离接触患病的人，例如不要拥抱和亲吻。抒减症状可以采用退烧止痛的药物，但不能够服用阿司匹林。口腔内的溃疡可以搽止痛的药膏或嗽口液，减少进食和吞咽的痛楚。保持饮用足够的水分。如果孩子没有发烧和症状轻微，不需要隔离。

（三）第五种和第六种病

第六种病通称为玫瑰疹，是一种6个月到两岁幼年儿童经常出现的病毒感染。致病的原因是感染到人类疱疹6型病毒。发高烧的时候，面颊会变得潮红，可能会有鼻塞，轻微咳嗽。小数儿童会出现发烧和肌肉抽搐，近似癫痫症状。高烧可能维持三天，加上有红色皮疹，但通常没有别些并发症状，例如腹泻、呕吐、剧烈咳嗽。孩子的饮食和精神状况稳定。婴儿如果有同样症状，当皮疹出现的时候，表示病情已经快过去。玫瑰疹并没有疫苗可以预防，也没有特定药物可以清除病毒。如果发烧导致不适，可以服用退烧药或者用温水抹身降温。补充足够的水分，以防脱水。

第五种病是细小病毒Parvovirus 19型导致的感染。受影响的大部分是幼年儿童。接触病毒两至三周之后，两边面颊可能出现对称的红疹，嘴的周边呈白色， 形成近似被掌掴的错觉。手臂可能出现带状的斑点红疹，可能漫延到胸背和下肢。皮疹可能持续数周，逐渐消退。但如果皮肤受到刺激，例如晒太阳或受热，皮疹可能复发或者恶化。成年人的皮疹形态并不相同。成年人可能会有关节疼痛，特别是手脚和膝盖，但疼痛亦会随着时间逐渐消失。孕妇若果在怀孕期间感染到第5种病，可能会增加流产的机会，但并不常见，不会增加胎儿出现先天缺陷的机会。治疗是帮助抒减症状，补充水分。

（四）水痘

水痘是水痘带状疱疹病毒引发的感染。儿童出水痘的症状通常不会太严重。在皮肤出现皮疹之前的一两天，可能会发烧，头痛，食欲欠佳，感觉疲累，和混身不适。皮疹出现后会经历3个阶段。最初皮肤出现凸起的丘疹。几个小时到一天之后，会形成含有液体的小水疱。水疱破裂后会结痂，然后慢慢收干脱落愈合。皮肤上可能同时有丘疹、水疱、结痂等不同阶段的变化。健康儿童的症状都比较轻微。但若果抓痒以致皮肤破损，可能被细菌感染，和留下疤印。水痘病毒很容易传染，皮疹出现之前和之后的5天最容易散播病毒，不应该回到学校或者日托中心。青少年，成年人，和免疫功能薄弱的人，如果受到感染，病况可能比较严重。并发症包括细菌感染，病毒可能入侵血液，导致肺炎，脑炎引发痉挛，失聪，和脑部永久的损害。怀孕期间感染水痘，胎儿可能出现先天缺陷，甚至胎死腹中。水痘症状过后，病毒仍然潜伏在神经节内, 代机而发，日后可能被激活导致疼痛的带状疱疹。如果没有接种过疫苗而出现严重的水痘感染，医生会建议尽快开始服用抗病毒的药物，注射免疫球蛋白，和补加注射疫苗。加拿大在2000年引进例行的预防水痘疫苗注射，在12个月大，和4至6岁期间接种两次，可以减少超过90% 的感染个案。没有出过水痘就不会引发带状疱疹。

（五丿人类单纯疱疹病毒

人类单纯疱疹病毒的感染非常普遍，病毒有HSV-1,和HSV-2等两个类型。估计全球50岁以下的人，有64% 受到HSV-1型病毒感染， 15至49岁的人，有13% 感染HSV-2型病毒。大部分感染 HSV病毒的人都没有症状，病毒匿藏在神经细胞内，一型在三叉神经节内，影响头脸，二型在荐椎神经节，影响下身。身体受到刺激，病毒被激活后，通过神经轴转移到皮肤，复制和释出才会出现症状。第一次的感染症状比较严重，可能会有发烧，头痛，身体不适，邻近的淋巴结肿胀。皮肤出现疼痛的水疱或者溃疡，水疱破裂渗出，然后收干结痂。一型病毒主要经过口腔和皮肤接触传播，影响口腔和嘴唇的周边，也可以传播到性器官。二型是经过性接触引发的生殖器官疱疹，水疱和溃疡出现在生殖器官和肛门的周边。疼痛可能影响排尿。疱疹可以反复出现。免疫功能受损的人，病毒可能侵袭脑部。初生婴儿在分娩的时候接触疱疹病毒，可能引发严重感染，导致神经系统的损害和残障，什致死亡。预防疱疹感染要避免接触有疱疹症状的人。治疗疱疹，可以服用抗病毒的药物，在发病后72小时之内开始，越早越好。经常复发的人可以考虑预防性治疗，长期服用低剂量的抗病毒药物，或在病复发时立即开始服用。患有二型疱疹的孕妇，可以在36周开始服用抗病毒药物，若果还有疱疹出现，就要考虑剖腹分娩。

食物添加劑 Food additives （繁體)

 2025/04/07

（一）食物添加劑的功用

食物添加劑是加進食物的化學物質，幫助維持食物的品質，增進食物的色、香和味道。添加劑可以來自天然，或人工制做。一些添加劑已經沿用了很久，例如用醋來醃製，用鹽和煙熏來保存食物，例如鹹魚和臘肉，二氧化硫來保存葡萄酒，硫磺熏蒸來保存草藥。現在常用的食物添加劑包括防腐劑、殺菌劑、香料、顏色、黏稠劑和營養添加劑。大多數的國家都規定只有評審過認為安全的添加劑才可以加進食品，而且不能夠超過規定的分量。例如在香腸裡面加入少量的防腐劑，可以防止肉毒桿菌滋生。許多食品加進香料、調味品和顏色，是為了令到食品變得更好看，更美味來促進銷售，並不會增添食物的營養價值。因應健康的趨勢，近年已經有很多食品製造商開始改良和研發低或無添加劑的食品。採用品質較高的原材料，避免過度加工失去原來的味道和營養價值。採用更好的保存技術，例如真空包裝或急凍冷藏，但食品的價格會比較高，就像有機食品。

在挑選食物的時候，除卻要知道過期日子，也要詳細參看食品上的標籤，確定沒有包含可能導致個別敏感的成分，營養價值，和添加劑。但是我們還是建議多食用新鮮的全食品，蔬果、谷麥、堅果、豆類、蛋、魚；減少食用加工食品。

（二）鹽

作為添加劑，鹽具有高度滲透性，大部分細菌、真菌，和其他微生物，都不能夠在高鹽環境之內生存。因為活細胞在高鹽環境之內，水分滲透流失，細胞嚴重脫水失去活力或者死亡。幼鹽要加工，比粗鹽貴，但吸收水分能力較高，吸水速度也比較快。食鹽也是一種調味劑，刺激味蕾的鹹味感覺，增進食慾。天然的鹽大部分來自鹽礦、鹽湖和海水。鹽的化學成分是氯化鈉，加拿大的食鹽部分加進了碘作為補充劑, 也有用氯化鉀取代鈉的低鈉鹽。鹽包含的鈉是人體必需要的營養成分，是重要的電解質，維持神經傳導和肌肉運作，保留身體的水分。人體每天只需要補充少量鹽份，但很多人都進食過多鹽。食鹽內鈉佔40% 的重量。世界衛生組織建議，成年人每天攝取的鈉不要超過 2000毫克, 相等於5克的食鹽。如果患有血壓高，鈉的攝取量更要下調到每天1500毫克，但也不能夠太少。在北美洲，大部分鹽是來自加工食品和在外面進餐。高鈉攝取量會增加中風、心血管疾病和腎臟衰竭的危險。近來有報導，如果用含有25% 的氯化鉀代鹽來取代普通含有99% 的氯化鈉鹽，可以稍為減少因為中風或心血管疾病的死亡率，但要定期跟進血液內的鉀含量。治療鈉過多導致的高血壓，可以採用利尿藥，去除多餘的水分和鹽份，但亦會增加腎臟的負荷，需要定期跟進。

（三）味精 MSG

味精的主要成分是麩氨酸鈉，屬於調味品，適當的份量可以增加食物的鮮味。許多天然食品都含有麩氨酸鈉，例如番茄、乳酪和其他乳製品、玉米、青豆和肉類。日本化學家試圖萃取和複製海帶的鮮味，發明了味精。以往是從海藻或麵筋分解提取，現在大部分用澱粉，蜜糖作為原料，經過微生物發酵的過程製成。味精能夠平衡，混合，和提升其他味道的感覺。味精經常和核苷酸二鈉同時添加進食品，例如湯料、醬汁、調味品、即食麵、炆和燉品、鹹的零食。發明之後被成功推廣到全世界，以百味不如一味精作為口號。味精不能夠加太多，通常以1% 濃度作為上限，否則對味蕾的刺激會產生反效果。適量的味精不會對身體造成損害，要吸納體重每公斤15克以上的非常高劑量才會出現中毒的現象，安全度比鹽高幾倍。只有極少數人進食高劑量的味精後，在數小時內可能出現頭痛、噁心、心跳加快、面色潮紅等食物不耐反應，但這種罕見的症狀卻被人過度喧染，誹謗中國食品。

味精的含鈉量是13%，比食鹽低3 倍，可以作為一種低鈉的添加劑，但如果經常大量進食，還是會對肝、腎和心臟造成負苛。留鹽積水會導致血壓升高，增加中風和心臟出現變化的機會。正常使用味精，並不會導致慢性疾病、中毒、致癌，或者影響胚胎。

（四）代糖

許多人都喜愛甜食，甜的飲品，甜湯和甜的零食。吸收糖的份量過多，攝取的熱量就會相應增加，而很多甜食並沒有其他營養價值。進食過多的糖，會導致體重增加，導致糖尿病，心臟病，和其他疾病的風險。經常進食糖，也會增加蛀牙的機會。使用蜂蜜和其他糖漿，雖然吸收比較慢，但仍然會轉化成為葡萄糖和熱能。代糖是人工生產的甜味劑，同樣份量的代糖比糖更甜，但熱量較少，有些不含熱量。加進代糖的飲品和食品，通常標記為無糖或低糖份。有些代糖還以小包裝出售，方便加進飲品。政府衛生機構對食物添加劑都有監管，代糖也需要經過審批才可以應用，並且對每天可以安全攝取的份量作出建議。北美洲常用的代糖包括阿斯巴甜、羅漢果萃取物、糖精、三氯蔗糖和甜菊糖。正常的成年人進食少量代糖不會影響健康，但還沒有足夠的數據確定對兩歲以下兒童的安全程度。兒童應該多進食營養豐富的全食品，減少沒有營養價值的甜食。

代糖可以短暫幫助一些人減少食糖，減少吸收的熱量和控制體重。但代糖的味道可能使味蕾更習慣甜味，而因為進食後血糖沒有升高，大腦可能感覺不到那種進食甜食後的滿足感，是否會引起對糖的渴求尚未能夠肯定。甜葉菊和羅漢果可能會增加胃氣和胃脹，但因人而異。食用適當份量的代糖不會增加患上癌症的風險。

（五）防腐劑

所有食物製成後都會隨著時間逐漸變壞，食物的味道，營養價值，食用的安全程度都會受到影響。食物腐壞的速度受到多種因素影響，包括溫度、潮濕度、光、貯存的時間。防止食物變壞，最簡單的家居方法，是將食物包裹好冷藏，或者煮熟後密封冷藏。普通要保鮮的食物，要存放在攝氏4度以下的保鮮格。急凍冷藏的食物就要貯藏在零下18度的冰格內。生產食物的工廠為了保持食物的鮮味和品質，延長貯藏和售賣的時間，就要採用食物保鮮程序。容易被微生物侵蝕的食品，例如肉類、海鮮、乳製品和乳酪，因為含有的水和營養成份高，可以支持微生物滋生增長。保存食物的方法包括加熱，冷藏，冷凍和真空抽濕，輻射殺菌，加進酸、糖、鹽和其他防腐劑；或製成罐頭。

來自天然的防腐劑包括維生素C,  維生素E, 檸檬酸, 甜菜紅素。人工生產的防腐劑有很多類別, 例如磷酸鈣、山梨酸、硝酸鹽和亞硝酸鹽、亞硫酸鹽、苯甲酸鹽和抗氧化劑。防腐的化學製劑可以抑制細菌、酵母、和黴菌類的有害微生物滋長和排出毒素, 保持食物可以安全食用。但若果加進的防腐劑太多，可能對人體有害。來自甜菜根的甜菜紅素，和加進酒的亞硫酸鹽，少數人會有過敏反應。少數合成防腐劑，可能含有微量的致癌物質，例如苯。購買食物時要詳看食物上的標籤，確定沒有個別敏感成分，和過多的附加化學製劑。

食物添加剂 Food additives （简体)

 2025/04/07

（一）食物添加剂的功用

食物添加剂是加进食物的化学物质，帮助维持食物的品质，增进食物的色、香和味道。添加剂可以来自天然，或人工制做。一些添加剂已经沿用了很久，例如用醋来腌制，用盐和烟熏来保存食物，例如咸鱼和腊肉，二氧化硫来保存葡萄酒，硫磺熏蒸来保存草药。现在常用的食物添加剂包括防腐剂、杀菌剂、香料、颜色、黏稠剂和营养添加剂。大多数的国家都规定只有评审过认为安全的添加剂才可以加进食品，而且不能够超过规定的分量。例如在香肠里面加入少量的防腐剂，可以防止肉毒杆菌滋生。许多食品加进香料、调味品和颜色，是为了令到食品变得更好看，更美味来促进销售，并不会增添食物的营养价值。因应健康的趋势，近年已经有很多食品制造商开始改良和研发低或无添加剂的食品。采用品质较高的原材料，避免过度加工失去原来的味道和营养价值。采用更好的保存技术，例如真空包装或急冻冷藏，但食品的价格会比较高，就像有机食品。

在挑选食物的时候，除却要知道过期日子，也要详细参看食品上的标签，确定没有包含可能导致个别敏感的成分，营养价值，和添加剂。但是我们还是建议多食用新鲜的全食品，蔬果、谷麦、坚果、豆类、蛋、鱼；减少食用加工食品。

（二）盐

作为添加剂，盐具有高度渗透性，大部分细菌、真菌，和其他微生物，都不能够在高盐环境之内生存。因为活细胞在高盐环境之内，水分渗透流失，细胞严重脱水失去活力或者死亡。幼盐要加工，比粗盐贵，但吸收水分能力较高，吸水速度也比较快。食盐也是一种调味剂，刺激味蕾的咸味感觉，增进食欲。天然的盐大部分来自盐矿、盐湖和海水。盐的化学成分是氯化钠，加拿大的食盐部分加进了碘作为补充剂, 也有用氯化钾取代钠的低钠盐。盐包含的钠是人体必需要的营养成分，是重要的电解质，维持神经传导和肌肉运作，保留身体的水分。人体每天只需要补充少量盐分，但很多人都进食过多盐。食盐内钠占40% 的重量。世界卫生组织建议，成年人每天摄取的钠不要超过 2000毫克, 相等于5克的食盐。如果患有血压高，钠的摄取量更要下调到每天1500毫克，但也不能够太少。在北美洲，大部分盐是来自加工食品和在外面进餐。高钠摄取量会增加中风、心血管疾病和肾脏衰竭的危险。近来有报道，如果用含有25% 的氯化钾代盐来取代普通含有99% 的氯化钠盐，可以稍为减少因为中风或心血管疾病的死亡率，但要定期跟进血液内的钾含量。治疗钠过多导致的高血压，可以采用利尿药，去除多余的水分和盐分，但亦会增加肾脏的负荷，需要定期跟进。

（三）味精 MSG

味精的主要成分是麸氨酸钠，属于调味品，适当的份量可以增加食物的鲜味。许多天然食品都含有麸氨酸钠，例如番茄、乳酪和其他乳制品、玉米、青豆和肉类。日本化学家试图萃取和复制海带的鲜味，发明了味精。以往是从海藻或面筋分解提取，现在大部分用淀粉，蜜糖作为原料，经过微生物发酵的过程制成。味精能够平衡，混合，和提升其他味道的感觉。味精经常和核苷酸二钠同时添加进食品，例如汤料、酱汁、调味品、即食面、炆和炖品、咸的零食。发明之后被成功推广到全世界，以百味不如一味精作为口号。味精不能够加太多，通常以1% 浓度作为上限，否则对味蕾的刺激会产生反效果。适量的味精不会对身体造成损害，要吸纳体重每公斤15克以上的非常高剂量才会出现中毒的现象，安全度比盐高几倍。只有极少数人进食高剂量的味精后，在数小时内可能出现头痛、恶心、心跳加快、面色潮红等食物不耐反应，但这种罕见的症状却被人过度喧染，诽谤中国食品。

味精的含钠量是13%，比食盐低3 倍，可以作为一种低钠的添加剂，但如果经常大量进食，还是会对肝、肾和心脏造成负苛。留盐积水会导致血压升高，增加中风和心脏出现变化的机会。正常使用味精，并不会导致慢性疾病、中毒、致癌，或者影响胚胎。

（四）代糖

许多人都喜爱甜食，甜的饮品，甜汤和甜的零食。吸收糖的份量过多，摄取的热量就会相应增加，而很多甜食并没有其他营养价值。进食过多的糖，会导致体重增加，导致糖尿病，心脏病，和其他疾病的风险。经常进食糖，也会增加蛀牙的机会。使用蜂蜜和其他糖浆，虽然吸收比较慢，但仍然会转化成为葡萄糖和热能。代糖是人工生产的甜味剂，同样份量的代糖比糖更甜，但热量较少，有些不含热量。加进代糖的饮品和食品，通常标记为无糖或低糖分。有些代糖还以小包装出售，方便加进饮品。政府卫生机构对食物添加剂都有监管，代糖也需要经过审批才可以应用，并且对每天可以安全摄取的份量作出建议。北美洲常用的代糖包括阿斯巴甜、罗汉果萃取物、糖精、三氯蔗糖和甜菊糖。正常的成年人进食少量代糖不会影响健康，但还没有足够的数据确定对两岁以下儿童的安全程度。儿童应该多进食营养丰富的全食品，减少没有营养价值的甜食。

代糖可以短暂帮助一些人减少食糖，减少吸收的热量和控制体重。但代糖的味道可能使味蕾更习惯甜味，而因为进食后血糖没有升高，大脑可能感觉不到那种进食甜食后的满足感，是否会引起对糖的渴求尚未能够肯定。甜叶菊和罗汉果可能会增加胃气和胃胀，但因人而异。食用适当份量的代糖不会增加患上癌症的风险。

（五）防腐剂

所有食物制成后都会随着时间逐渐变坏，食物的味道，营养价值，食用的安全程度都会受到影响。食物腐坏的速度受到多种因素影响，包括温度、潮湿度、光、贮存的时间。防止食物变坏，最简单的家居方法，是将食物包裹好冷藏，或者煮熟后密封冷藏。普通要保鲜的食物，要存放在摄氏4度以下的保鲜格。急冻冷藏的食物就要贮藏在零下18度的冰格内。生产食物的工厂为了保持食物的鲜味和品质，延长贮藏和售卖的时间，就要采用食物保鲜程序。容易被微生物侵蚀的食品，例如肉类、海鲜、乳制品和乳酪，因为含有的水和营养成分高，可以支持微生物滋生增长。保存食物的方法包括加热，冷藏，冷冻和真空抽湿，辐射杀菌，加进酸、糖、盐和其他防腐剂；或制成罐头。

来自天然的防腐剂包括维生素C,  维生素E, 柠檬酸, 甜菜红素。人工生产的防腐剂有很多类别, 例如磷酸钙、山梨酸、硝酸盐和亚硝酸盐、亚硫酸盐、苯甲酸盐和抗氧化剂。防腐的化学制剂可以抑制细菌、酵母、和霉菌类的有害微生物滋长和排出毒素, 保持食物可以安全食用。但若果加进的防腐剂太多，可能对人体有害。来自甜菜根的甜菜红素，和加进酒的亚硫酸盐，少数人会有过敏反应。少数合成防腐剂，可能含有微量的致癌物质，例如苯。购买食物时要详看食物上的标签，确定没有个别敏感成分，和过多的附加化学制剂。

不孕不育 Infertility （繁體)

 2025/03/31

（一）不孕不育問題

不孕不育影響很多伴侶，在西方社會，7對異性伴侶之中就有一對出現生育問題。近年更有上升的趨勢，因為年齡增加生育能力下降。不孕不育通常是以12 個月以上，沒有採取任何避孕措施，性生活正常而沒有成功懷孕作為定義。如果女方超過36歲，就以6個月作為期待的時間，因為如果再多等6個月，懷孕的機會就會隨著年齡下降。不孕通常是描述女性不能夠懷孕，不育是指男方的問題。在不孕不育的個案之中，男方和女方出現問題的比率相近，但也有部分找不到原因。女性的生育能力在24歲時達到最高峰，30之歲後逐漸下降，50歲後幾乎不會懷孕。女性在排卵前後24小時內最容易成孕。男性25歲精力最旺盛，40歲以後慢慢降低。

在一些家庭之中，不孕不育的問題可能對男女雙方都構成壓力，尤其是有上一代的期待。在心理方面，可能影響情緒和感到焦慮，在進行性行為時也可能感受到壓力。出現問題的伴侶，可以先向家庭醫生求助，檢討可能導致不孕不育的原因，安排基本的測試，和家庭輔導。按需要可以轉介到不孕不育的治療中心做進一步的評估。人工受孕的技術已經相當進步，但目前本省醫療保險尚沒有包括這一項治療服務。到外間旅遊，減少家庭和工作的壓力，嘗試自然懷孕。

(二）男性不育症

在不能夠孕育的異性伴侶之中，男性不育症佔 1/3, 女性不孕症亦佔1/3。 雙方都出現問題的約25 至40%，還有10至20% 找不到原因。檢查男性不育症通常是從分析精子的數量, 形態和活動能力開始。最常見是精子的生產和成長出現問題。精子可能沒有充分成長，形態異常，缺乏活動能力，數量低或者完全沒有精子。精子問題可能是出生時已經存在的缺陷，也可能是因為不健康的生活模式導致，酗酒、吸菸和服用其他藥物。其他影響精子數量的原因包括患有長期疾病，例如腎髒衰竭，兒童感染腮腺炎，睾丸酮和其他激素分泌不平衡，和染色體的異變。

男性器官的結構問題亦會令到精子數量減少。精素靜脈曲張，血液滯留在陰囊，睪丸溫度過高，影響精子生產和成長的過程。輸精管道阻塞，例如重複感染，曾經切除輸精管，發炎腫脹和先天陝窄，都會阻礙排出精子。逆行射精是因為前端出現阻塞，或者膀胱的神經和肌肉在射精時沒有閉合，精液和精子逆流射進膀胱，不能夠正常的排出體外。

免疫性的不育，是男性的免疫系統產生攻擊自己精子的抗體，影響精子的正常活動，難以達到輸卵管和女性的卵子結合。要了解男性的不育問題，通常需要轉介到生育中心，由泌尿科、內分泌、心理輔導員等組成的團隊來評估和建議解決方法。

（三）女性不孕原因

女性要懷孕, 必須要正常排卵，還要在排卵的時間進行性行為, 讓卵子和精子有機會結合。卵子受精之後，要下行和黏附在子宮內壁繼續成長，每一個月經週期，只有一次機會成孕。如果這個過程出現障礙，就不能夠成孕。大部分不孕的原因都是因為排卵的問題，排卵的次數不夠或者沒有排卵。下視丘和腦下垂體分泌荷爾蒙調節排卵，如果身體情緒感受到壓力，體重不穩定，過高或過低，腦內出現病變，都可能導致月經不規則。催乳素分泌過多，也會影響其他荷爾蒙的分泌。多囊性卵巢綜合症，和原發性卵巢功能不健全，都會影響卵巢的分泌和排卵。

輸卵管受到損害或者阻塞，阻礙精子達到卵子，和受精後的卵子進入子宮。子宮和輸卵管曾經受到衣原菌，淋病和其他病菌感染；盤腔動過手術，例如去除宮外孕，都會造成破壞和結疤反應。子宮內膜異位，子宮內膜組織可能轉移到盤腔，輸卵管和卵巢，造成破壞。手術清除後亦可能留下疤痕。子宮內膜異位也會影響受精卵子植入子宮。

子宮的形狀異常，或者出現大的息肉或肌瘤，可能擠壓輸卵管或者阻礙受精卵植入。子宮頸因為遺傳或者受損，變得太過狹窄，或者分泌的黏液不正常，也會令到精子不能進入子宮上行。女性出現不孕的問題，需要做詳細的評估，看是否適宜接受幫助排卵或者人工受孕的療程。

（四）治療不孕不育症狀

部分曾經動過絕育手術的人，因為婚姻或人生的變化，男性希望可以修復截斷的輸精管，女性就要修補輸卵管。男性成功率比較高，如果時間不是過得太久，60至90%可以恢復排出精液，近半數手術後可以達致女方成孕。女性接駁輸卵管手術後的成功懷孕率就要看曾經做過那種手術，切除輸卵管的長度和位置，和女性的年歲。

治療不孕不育通常要找出引發的原因，嘗試懷孕有多久和女性的年齡，檢查的結果，來設計最好的輔助懷孕方法。先嘗試在排卵前後進行性行為。如果不能夠自然排卵，可能需要服用或注射藥物來刺激排卵。很多刺激排卵的藥物，都會提升懷上雙胞胎、三胞胎或者多胞胎的機會，增加在妊娠期出現問題和早產的風險。子宮腔內授精，是在刺激女性排卵後，將處理過的精子注入子宮腔內。這種方法適用於不經常排卵的女性，男性的精子數量偏低，或者女性需要捐贈的精子才能夠成孕。體外受精或者試管嬰兒是最快也是最成功的生育治療程序。體外受精的過程是使用藥物刺激卵巢，產生一個或者多個含有卵子的卵泡，用針將這些卵泡吸出，在培養媒介中和準備好的精子結合，或將單精子注射進卵子細胞內。卵子受精形成胚胎後，經過基因檢查確定正常，再將胚胎移植到子宮腔內。體外受精的懷孕成功率要看年歲，35歲以下的女性，每一次程序，懷孕的機會約15 至20%。

（五）人工受孕的醫療費用

省政府去年宣佈撥款資助體外受精療程，由2025/26財政年度開始，為期兩年。每一個申請者可以得到最多$19000的資助。體外受精療程是幫助因為各種男性或女性因素導致不孕的患者，女性卵子數量和質量不足，排卵減少。輸卵管阻塞或子宮結構出現問題。同性、雙性、和跨性別人士試圖懷孕。療程包括進行體外受精前的全面評估。在女性月經週期的8至 12天內每天注射刺激卵巢產生卵泡的激素。卵子成熟後在局部痲醉下將卵子吸取收集，男性伴侶提供精液樣本。將精子和卵子結合形成胚胎。植入前做基因檢測。將篩選過的胚胎注入子宮腔內。移植後的兩週用超聲波和驗血繼續跟進，觀察懷孕是否成功和胚胎的發育成長。目前醫療保險承擔部分的檢查程序，但治療部分就要自費。每一次嘗試體外受精的費用近1萬元。

省政府預計從今年7月開始提供公費體外受精服務。申請人需要持有本省的 MSP醫療服務計劃保險，年滿18歲。在接受胚胎移植時年齡不超過41 歲。申請人需要先轉介給生育專家接受評估，合適的個案由生育專家代為申請MSP 資助。現在因為要自費，要求服務的人數還不算多。當有公費資助，預期申請這項服務的人數會標升，可能出現供不應求的狀況。本省很多醫療服務都因為人口增加，有不敷應用的現象。

不孕不育 Infertility （简体)

 2025/03/31

（一）不孕不育问题

不孕不育影响很多伴侣，在西方社会，7对異性伴侣之中就有一对出现生育问题。近年更有上升的趋势，因为年龄增加生育能力下降。不孕不育通常是以12 个月以上，没有采取任何避孕措施，性生活正常而没有成功怀孕作为定義。如果女方超过36岁，就以6个月作为期待的时间，因为如果再多等6个月，懐孕的机会就会随着年龄下降。不孕通常是描述女性不能够怀孕，不育是指男方的问题。在不孕不育的个案之中，男方和女方出现问题的比率相近，但也有部分找不到原因。女性的生育能力在24岁时达到最高峰，30之岁后逐渐下降，50岁后几乎不会怀孕。女性在排卵前后24小时內最容易成孕。男性25岁精力最旺盛，40歲以后慢慢降低。

在一些家庭之中，不孕不育的问题可能对男女双方都構成压力，尤其是有上一代的期待。在心理方面，可能影响情绪和感到焦虑，在进行性行为时也可能感受到压力。出现问题的伴侣，可以先向家庭医生求助，检讨可能导致不孕不育的原因，安排基本的测试，和家庭辅导。按需要可以转介到不孕不育的治疗中心做进一步的评估。人工受孕的技术已经相当进步，但目前本省医疗保险尚没有包括这一项治疗服务。到外间旅游，减少家庭和工作的压力，嘗试自然怀孕。

(二）男性不育症

在不能够孕育的异性伴侣之中，男性不育症佔 1/3, 女性不孕症亦佔1/3。 双方都出現问题的约25 至40%，还有10至20% 找不到原因。检查男性不育症通常是從分析精子的数量, 形态和活动能力开始。最常见是精子的生產和成长出现问题。精子可能没有充分成长，形態异常，缺乏活动能力，数量低或者完全没有精子。精子问题可能是出生时已经存在的缺陷，也可能是因为不健康的生活模式导致，酗酒、吸烟和服用其他药物。其他影响精子数量的原因包括患有长期疾病，例如腎脏衰竭，儿童感染腮腺炎，睾丸酮和其他激素分泌不平衡，和染色体的異变。

男性器官的结构问题亦会令到精子数量减少。精素静脉曲张，血液滞留在阴囊，睪丸温度过高，影响精子生产和成長的过程。输精管道阻塞，例如重复感染，曾经切除输精管，发炎肿脹和先天陕窄，都会阻碍排出精子。逆行射精是因为前端出现阻塞，或者膀胱的神经和肌肉在射精时没有闭合，精液和精子逆流射进膀胱，不能够正常的排出体外。

免疫性的不育，是男性的免疫系统产生攻击自己精子的抗体，影响精子的正常活动，难以达到输卵管和女性的卵子结合。要了解男性的不育问题，通常需要转介到生育中心，由泌尿科、内分泌、心理辅导员等组成的团队来评估和建议解决方法。

（三）女性不孕原因

女性要怀孕, 必须要正常排卵，还要在排卵的时间进行性行为, 让卵子和精子有机会结合。卵子受精之后，要下行和黏附在子宫内壁继续成長，每一个月经周期，只有一次机会成孕。如果这个过程出现障碍，就不能够成孕。大部分不孕的原因都是因为排卵的问题，排卵的次数不够或者没有排卵。下視丘和脑下垂体分泌荷尔蒙调节排卵，如果身体情绪感受到压力，体重不稳定，过高或过低，脑內出现病变，都可能导致月经不规则。催乳素分泌过多，也会影响其他荷尔蒙的分泌。多囊性卵巢综合症，和原发性卵巢功能不健全，都会影响卵巢的分泌和排卵。

输卵管受到损害或者阻塞，阻碍精子达到卵子，和受精后的卵子进入子宫。子宫和输卵管曾经受到衣原菌，淋病和其他病菌感染；盘腔动过手术，例如去除宫外孕，都会造成破坏和结疤反应。子宫内膜异位，子宫内膜组织可能转移到盘腔，输卵管和卵巢，造成破坏。手术清除后亦可能留下疤痕。子宫内膜異位也会影响受精卵子植入子宫。

子宫的形状异常，或者出现大的息肉或肌瘤，可能挤压输卵管或者阻碍受精卵植入。子宫頸因为遗传或者受损，变得太过狹窄，或者分泌的黏液不正常，也会令到精子不能进入子宫上行。女性出现不孕的问题，需要做详细的评估，看是否适宜接受帮助排卵或者人工受孕的疗程。

（四）治疗不孕不育症状

部分曾经动过绝育手术的人，因为婚姻或人生的变化，男性希望可以修复截断的输精管，女性就要修补输卵管。男性成功率比较高，如果时间不是过得太久，60至90%可以恢复排出精液，近半数手术后可以達致女方成孕。女性接驳输卵管手术后的成功懷孕率就要看曾经做过那种手术，切除输卵管的长度和位置，和女性的年岁。

治疗不孕不育通常要找出引发的原因，嘗試怀孕有多久和女性的年龄，检查的结果，来设计最好的輔助怀孕方法。先嘗試在排卵前后进行性行为。如果不能够自然排卵，可能需要服用或注射药物来刺激排卵。很多刺激排卵的药物，都会提升怀上双胞胎、三胞胎或者多胞胎的机会，增加在妊娠期出現问题和早產的风险。子宫腔内授精，是在刺激女性排卵后，将处理过的精子注入子宫腔内。这种方法适用于不经常排卵的女性，男性的精子数量偏低，或者女性需要捐赠的精子才能够成孕。体外受精或者试管婴儿是最快也是最成功的生育治疗程序。体外受精的过程是使用药物刺激卵巢，产生一个或者多个含有卵子的卵泡，用针将这些卵泡吸出，在培养媒介中和準备好的精子结合，或将单精子注射进卵子细胞内。卵子受精形成胚胎后，经过基因检查确定正常，再将胚胎移植到子宫腔内。体外受精的怀孕成功率要看年岁，35岁以下的女性，每一次程序，怀孕的机会约15 至20%。

（五）人工受孕的医疗費用

省政府去年宣佈撥款資助体外受精疗程，由2025/26財政年度开始，为期两年。每一个申请者可以得到最多$19000的資助。体外受精疗程是帮助因为各种男性或女性因素导致不孕的患者，女性卵子数量和質量不足，排卵减少。输卵管阻塞或子宫结构出现问题。同性、双性、和跨性别人士試图懐孕。疗程包括进行体外受精前的全面评估。在女性月经周期的8至 12天内每天注射刺激卵巢产生卵泡的激素。卵子成熟后在局部麻醉下将卵子吸取收集，男性伴侣提供精液样本。将精子和卵子结合形成胚胎。植入前做基因检测。将筛选过的胚胎注入子宫腔内。移植后的两周用超声波和验血继续跟进，观察怀孕是否成功和胚胎的发育成长。目前医疗保险承担部分的检查程序，但治疗部分就要自費。每一次尝试体外受精的费用近1万元。

省政府预计从今年7月开始提供公费体外受精服务。申请人需要持有本省的 MSP医疗服务計劃保险，年满18岁。在接受胚胎移植时年龄不超过41 歲。申请人需要先转介给生育专家接受評估，合适的个案由生育专家代为申请MSP 資助。现在因为要自費，要求服务的人数还不算多。当有公費資助，预期申请这项服务的人数会标升，可能出现供不应求的状况。本省很多医疗服务都因为人口增加，有不敷应用的现象。