預防感冒和肺炎 Flu & Pneumococcal Vaccine

2016/10/17

(一) 感冒的傳播模式和症狀

本省 11 月至來年 4 月是流感最多的季節，每年推行的防疫注射計劃已經開始。 流感可以直接經人傳給人。 咳嗽、打噴嚏、近距離接觸都可以傳播病毒。 流感病人釋出的飛沫，做成環境污染。 如果手接觸沾上環境中黏附的病毒，再抹上眼睛或口鼻，就有機會讓病毒入侵。 感冒症狀通常是突發性，導致發燒、頭痛、肌肉和關節痠痛、流鼻水、咽喉痛、咳嗽和感覺非常疲倦。 兒童更有噁心嘔吐和腹瀉症狀。 症狀通常在接觸病毒後一至四天出現。 發燒和傷風症狀會持續 7 至 10 天，但咳嗽和疲弱的感覺可能會維持超過兩週。 流感病毒影響身體的免疫功能，其他病菌可以乘時入侵，引發肺炎和嚴重感染。

年歲 65 以上的長者、幼年兒童、患有長期心肺疾病與及其他導致健康欠佳的狀況、免疫功能不足的人士，都較多會出現併發症狀。 懷孕 20 週以上的孕婦，流感亦可能變得嚴重。 即使身體健康狀況良好的人士，亦會受到感染和將病毒傳播。 除卻注意個人衛生，咳嗽和打噴嚏時掩蓋口鼻、多洗手，和避免接觸患有流感的病人。 最佳的預防方法是接受流感疫苗注射。

(二) 流感疫苗的保護對象

接種流感疫苗可以減少患上流感的機會，但效能有賴於能否配合當時肆虐的流感病毒。 若果大部份人都能夠接受防疫注射，患上和傳播流感的機會都會降低。 2016/7 的疫苗可以對抗 4 種流感病毒，6 個月以上的嬰兒和較年長的人士，若果沒有對流感疫苗嚴重過敏反應的病歷，都建議接受注射。 今年的疫苗包括注射劑和噴鼻劑；但噴鼻劑因為效能欠佳，已經逐漸被取締。 65 歲以上的人士可以選用加強疫苗。 本省提供免費疫苗給與一旦染上流感，可能會導致嚴重疾病的高危人士，例如孕婦、患有心肺疾病和其他長期病症、長者和幼年兒童；與及有可能將流感傳染給高風險的人群，例如醫護人員、照顧長者或幼兒的親屬或護理人員。

流感病毒每年都出現變化，所以必須接種新的疫苗才能提供足夠的保護。 6 個月大至 9 歲以下的兒童，如果從未接受過流感疫苗注射，建議注射疫苗一個月後再重覆一次，加強保護。 去年提供給 2 至 8 歲兒童用的噴鼻劑，屬於降弱的活性疫苗，孕婦和免疫功能不足的人士不應使用，而且數據顯示保護效能不足，已經被注射劑取締。 流感疫苗可以和其他疫苗同時接種。

(三) 肺炎球菌疫苗

肺炎球菌可能導致肺炎、腦膜炎、和血液感染，而且經常侵襲患上嚴重感冒的病人。 兩歲以下的幼兒、長者  、和免疫功能不足的人士，如果受到感染，病情可能非常嚴重，甚至死亡。 本省提供兩種預防肺炎球菌感染的疫苗，可以提升身體對抗肺炎球菌的能力。

Prevnar 13 是提供給幼年兒童用的肺炎球菌疫苗，通常在兩個月、四個月和週歲之後共注射 3 次。 五歲以上的兒童和成年人，可以改用 Pneumovax 23 疫苗。 65 歲以上的長者、患有長期病症、免疫功能不足、居住在院舍或環境欠佳的人士，都建議接受注射。

大部份成年人都只需要接受 Pneumovax 23 注射一次，但患有長期病症，脾臟因病切除的人士，建議在 5 年後重覆一次。 患有愛滋病，與及免疫功能不足的人士，建議先接受  Prevnar 13 疫苗注射，8 週後注射 Pneumovax 23 疫苗。 健康的兒童，疫苗的保護功能達到 97%，所以近年已經甚少兒童受到肺炎球菌感染。 年長或健康欠佳的人士，疫苗的保護效能較低，但可以減輕併發症狀。 

注射疫苗之後可能出現局部紅腫、幼年兒童會變得難以安撫、睏睡、食慾欠佳和短暫發燒，但通常兩三天就會回復正常；很少會出現嚴重的過敏反應。