生理代謝症候 Metabolic Syndrome

2011/10/24

溫哥華沿岸衛生局在十至十二月初期間，將會推出兩輯每次三堂的保健課程，由註冊護士和營養師用廣東話授課。 有興趣參與的人士可以致電 604-2674438 或向家庭醫生查詢。 對象是生理代謝出現問題，容易患上心血管疾病的高危人士。 已經患有糖尿病的人士則應參與糖尿病的課程。
適合參與課程的人士包括已有糖尿病的先兆、空腹血糖在 6.1 至 6.9 之間，或口服葡萄糖兩小時後血糖指數偏高在 7.9 至 11 之間。 男性腰圍超過 40 吋，女性 35 吋、 身高體重指數超越 24、 血壓在 140/90 以上、血脂過高、近親患有糖尿病、或曾經在懷孕期間血糖過高、缺乏運動、和飲食缺少蔬菜和水果的人士。 課程包括介紹健康飲食、運動和戒除吸煙的益處。 健康和正確的減肥方法。 訂立一個可以達到的目標和行動計劃。 指導一些處理個人問題的技巧，和如何善用社區服務，各種課程和設施。
近來衛生局亦向家庭醫生推廣團體治療的理念。 團體治療以往多數應用於心理治療，例如戒煙和戒酒，讓團員分享經歷，互相支持，分析個人治療進程中遭遇到的阻力，找出應付的策略。 現在更推廣至其他病症，例如慢性疾病的預防，老人的護理，例如家居和外出的安全措施，如何防止摔倒，與及藥物的認識。
代謝症候群是泛指高血壓、高血糖、高血脂和腹部肥胖等危害健康的因素； 兼且會增加未來患上糖尿病、心臟病和中風的機會。 北美洲有 1/5 民衆患有這種症狀，而美國則高達 1/4，而且隨著年歲增加。 導致代謝症候群的原因，主要是體重過高和腹部肥胖，身體的器官和細胞組織對胰島素的功能出現阻抗。 遺傳基因、老化、飲食過度和缺乏運動亦是重要的原因。
脂肪細胞有内分泌的作用，增加血清内的發炎因子，和對胰島素產生抗拒。 血管内壁若果出現發炎反應，而凝血功能提升，就會導致血管栓塞。 如果再加上糖尿病的轉變，心臟病和中風的風險就會大幅增加。
在東南亞，富裕和薪金優厚的人士，因爲經常出外進食和宴飲，加上工作時間長，缺乏運動，許多上班一族都會出現代謝症候群的症狀。 在北美洲，學歷和職位高的人士，通常比較著重健康。 反而較爲貧困的階層，因爲缺乏健康飲食的意識，經常選擇高脂肪和高熱能的食品，兼且不著重運動，以致自小便變得肥胖。
代謝症候群更會引發肝臟的病變，導致非因為酒精損害的脂肪肝，出現發炎，纖維化和肝硬化等不同程度的病變。 如果患有乙型肝炎，更加會增加肝癌病變出現的機會。
代謝症候群是一種病前狀態； 但血糖、血壓、血脂偏高並不會令人感覺不適，因此難以察覺，必須憑藉例行的健康檢查才能夠及早發現和開始治療。 肥胖是最大的致病原因，所以父母必需從小培養孩子良好的飲食和運動習慣。 一位剛去世的電腦奇才，近年將小型平板電腦革新，推廣電腦中央儲藏和運作的新操作模式。 在東南亞，一些富裕的父母，為了時尚，容許孩子每人一機，縱容年幼的兒童將時間花費在電腦之上，而忽略了正常的課餘運動和活動。
控制代謝症候群，必須著重於改善生活習慣。 健康飲食是控制體重的關鍵。多吃不同種類的蔬菜和水果，每天最少五份。 選擇白肉和魚肉，減少紅肉。避免高糖份、高澱粉質和煎炸的食品。 減少食鹽。 維持均衡的飲食，但要將每一餐的份量縮減。 只要將體重減輕 5% 至 10%，已經可以改善血壓和血糖高度。 多做運動，每天 30 至 60 分鐘的中量運動；例如速行、游泳、羽毛球，可以減輕體重，消耗血糖和脂肪，減少肌肉和其他細胞組織對胰島素的阻抗。戒除煙酒，減少對身體的損害。 針對腰圍、血壓、血脂、血糖等壞因素，如果不能憑藉健康飲食和運動改善，就要借助藥物治療，將血壓、血脂、和血糖調整至正常高度。