耳鳴和失聰 Tinnitus & Hearing Loss

2016/08/22   

(一) 耳鳴症狀 

1/10 以上的成年人都曾經患有不同程度的耳鳴。 耳鳴是在外間沒有聲音時仍然感覺到耳內有聲響。 許多人的耳鳴症狀更長時間持續。 部份人的耳鳴近似脈搏跳動，醫生亦可以察覺到。 只有自己感覺到的耳鳴，近似電子儀器產生的雜音或風吹蟲鳴。 生活在喧嘩嘈吵環境內的人士，更多患有耳鳴症狀。  

內耳的聽覺神經，將聲音轉變成為電波訊息，傳遞到大腦。 當神經細胞受到損害，可能會發送錯誤的訊息，產生幻像聲音。 耳鳴亦和年歲的聽覺退化有關。 中耳軟骨硬化有遺傳的傾向，亦會導致耳鳴。 耳垢充塞，與及中耳皮膚增生或癌細胞侵襲，都會引發耳鳴，與及眩暈症狀。牙關退化與及頸脊部創傷都會產生聲音。 藥物反應、高血壓、和血管硬化都會導致耳鳴。 年輕人患有耳鳴的數目近年大幅增加，主要原因是噪音的影響。 

減少耳鳴和失聰，著重於保護聽覺。 若果使用耳筒或耳塞聽音樂，不要調較超過輸出量的 60%，與及以一小時為限，工作時要減低接收噪音。 請醫生安排聽覺測試或進一步的檢查，確定沒有其他導致損害聽覺和平衡神經的病因。 

(二) 聽覺障礙 

聽覺是一種保護功能，幫助察覺和躲避危機。 兒童需要有敏銳的聽覺，才能夠接收和學習語言，與人溝通，學習和聽取指令。 如果失去聽覺，學業、社交和日常生活都會出現障礙。 導致失聰的原因可以是先天性，例如遺傳的缺陷、或母親在懷孕時感染德國痲疹。 後天原因包括長期的中耳炎、其他的感染疾病、創傷、藥物、噪音、與及年長人士聽覺退化。 天生聲啞的人士是因為不能夠學習發聲和語言。 半數的聽覺障礙都可以預防，接受防疫注射、懷孕期間妥善護理、減少環境和人為的噪音、與及避免服用損害聽覺神經的藥物，包括高劑量的阿司匹林和一些常用的抗生素；兼且要避免吸納環境中的毒素，例如一些化學溶劑，一氧化碳和重金屬。 

診斷失聰的原因，除卻查詢病歷，檢查耳鼻喉和聽力反應以外，還需要做詳細的聽力測試，包括測試高低聲音頻率和分辨語言。 如有懷疑，醫生會安排腦部素描排除導致聽覺神經受損的病變。 如果聽覺障礙達到 70 分貝以上才能夠分辨聲音，通常需要使用內或外置的輔助聽覺器材。  聾啞人士可以學習手語或使用短訊聯絡。  

(三) 耳垢的清理方法 

耳垢積聚為許多人帶來煩惱，耳垢來自外耳通道脫落的皮膚細胞、柔毛、與及分泌物，通常都會自動脫落排出，而且可以保護外耳通道皮膚，潤澤、和阻隔蚊蟲、細菌、真菌入侵。 許多人都喜愛使用棉花棒清潔耳朵，但經常會將耳垢推得更深，做成阻塞和擠壓耳膜。 亞洲人包括中國人較多屬於乾耳，耳垢成灰色和片狀，較為容易清理。歐洲和非洲裔人士耳垢呈深棕色和較為黏結；同一個基因亦影響汗液的分泌。 外耳通道內窄外寬，耳垢通常會自動向外移動，並且將外間滲入的污垢帶出。 牙關活動幫助耳垢鬆脫和向外移動。 經常使用耳塞或助聽器會阻礙耳垢排出。 

如果耳垢做成嚴重栓塞，不但影響聽覺，而且會導致感染。 乾和膠結的耳垢難以清除，先要用油或溶劑將耳垢軟化，再讓醫生沖洗或用吸管將耳垢清除。 藥房有軟化耳垢的滴耳油，每天滴 2 至 3 次，連續 3 至 5 天，耳垢就會鬆脫。 沖洗後必須確定耳垢完全清除。 年長人士要用和人體同溫的水灌洗，否則會引發眩暈感覺。 棉花棒和耳挖若果未經消毒，胡亂扣挖可能會做成損傷，導致發炎和將耳垢推得更深。