敏感季節 Allergy Season

2017/04/10

(一) 樹花粉敏感症狀

櫻花盛放的季節終於來臨，橡樹、樟樹和松樹的花粉亦再飄浮在空氣中，達到高峰。 對樹花粉敏感的人士又會出現症狀。 吸入空氣中的花粉，會引發鼻塞、流鼻水和鼻竇脹痛的感覺、嗅覺下降、眼睛痕癢和淚水分泌增加、黑眼圈、咽喉不適、咳嗽甚至引發哮喘。

松樹不會像花樹一般開花結果，但有雌雄兩種孢子葉形成球果狀。雄球葉散發大量黃色花粉在空中，經空氣散播落入雌球葉上，受精後形成種子，再經空氣或動物傳播。 因為花粉微細，吸入後可以導致敏感反應。 蘋果或櫻桃樹的花朵較大，花粉黏附力強，不會經空氣飄散，很少會引發敏感症狀。

大風乾燥的日子，空氣中的樹花粉特別多，下雨和潮濕的日子花粉量則比較低。 如果居住環境接近樹木，受影響的機會亦較大。 要減少敏感症狀就要減少吸入樹花粉。 在樹花粉高峰期將門窗關上。 外出時配戴濶邊太陽鏡和口罩，和減少在樹木茂盛的地區逗留。

新移民即使在移民前沒有樹花粉引發的敏感症狀，但在 10 年內亦有 14% 出現鼻敏感症狀。 10 年後更上升至 24%。 除卻環境因素以外，亦可能基於適應新生活的壓力。

(二) 草花粉敏感症狀

草花粉引發的敏感症狀亦屬於季節性症狀。 高峰期較樹花粉遲，通常在初夏期間，直至 8 月底。 草花粉更微細和輕，可以經風散播到數哩之外。 除卻眼鼻喉的症狀以外，接觸草花粉可以引發風疹，如果經皮膚破損部位進入血液，更可能導致嚴重過敏反應。

對草花粉敏感的人士，要避免剷草或近距離接觸，如果無法找別人幫忙，在工作前先服用抗敏感藥，配戴眼罩和 N95 口罩。 將草剷低一點，可以減少散播草花粉的數量。 風大乾燥的日子，減少戶外活動，緊閉門窗。 外出後更換衣服和立即清洗，不要將草花粉帶進室內；亦不要將衣服懸掛在室外曬乾，以免吸納草花粉。

對樹或草花粉敏感的人士可能對一些蔬果產生交叉反應。 例如對多種樹花粉敏感的人士，在高峰期進食蘋果、杏桃、櫻桃、奇異果、梨、青椒、紅蘿蔔、西芹、蕃茄、薯仔亦會引發症狀。 對草花粉敏感的人士則會對蜜瓜、橙、蕃茄、青荳、花生產生反應。 症狀通常不會太過嚴重，所以仍然可以小量進食。 除卻花生和西芹以外，煮熟或高熱處理過的蔬果較少會導致敏感反應。 許多草藥和香料亦含有花粉成份。

(三) 花粉敏感症狀的治療程序

對樹或草花粉敏感的人士，症狀通常是季節性而且受到環境和天氣影響，但有嚴重敏感傾向的人士，可能對多種抗原都會出現敏感反應。 診治敏感症狀，除卻探討症狀和引發的因素，做體檢；進一步可以借助皮膚測試來確定導致敏感的抗原。 如果症狀非常嚴重，皮膚測試可能會引發過敏反應，可以改用驗血測試確定。 驗血測試是量度血液內對抗特定抗原或食物的 lgE 抗體。 當確定導致敏感反應的抗原以後，治療第一步是減少接觸，例如減少吸入樹或草花粉。 治療鼻敏感症狀可以先用生理鹽水灌洗鼻腔，在 250 ml 或 3 克鹽。 控制鼻敏感最有效的藥物是含類固醇的噴鼻劑，在症狀開始前使用，早晚一次，逐漸減至早上一次。 如果有眼睛痕癢和皮膚風疹症狀，可以服用新一代的抗組織胺藥物，瞌睡的副作用較輕。 含偽麻黃素的製劑效力較強，但很快會出現慣藥性而且有許多副作用。 

難以控制的鼻敏感症狀，可以考慮免疫治療，每次注射少量導致症狀的致敏抗原，逐漸將濃度遞增，直至身體可以產生保護性抗體和停止敏感反應。 草和豚草敏感，可以用放在舌頭下的製劑，不用注射。