貧血 Anemia （繁体）

2015/05/14

(一) 導致貧血的病因

血液內的紅血球數量下降，就會出現貧血現象。 貧血是最常見的血液病症，全球的學前兒童，近半數有不同程度的貧血症狀。 紅血球的主要功用是將從肺部吸納的氧氣運送到身體各個細胞組織，再將經新陳代謝程序產生的廢氣輸送回到肺部排出。  當紅血球數量下降，面色和嘴唇就會變得蒼白、感覺疲倦、氣促、心跳加速、眩暈和視力模糊。

貧血是病徵，導致貧血有多種病因。 (一) 身體內或外血液流失，例如創傷、胃腸出血、婦女經血過多。 (二) 缺乏做血需要的營養，例如胃腸吸收功能出現障礙、偏食或厭食、或因為其他病症以致食慾欠佳。 沒有足夠的維他命 B12、葉酸、維他命 C、鐵質和蛋白質供應。 (三) 紅血球被摧毀或變得脆弱，不能夠在血液內存活 120 天，例如嚴重的感染症狀、藥物影響、身體免疫性疾病、毒素、腎和肝功能衰退。 (四) 做血量不足。 基因帶有地中海貧血、鐮刀狀細胞貧血，以致紅血球的壽命縮減，數量減少。 骨髓被癌細胞或毒素侵襲，老化衰竭、幹細胞數量下降。 在開始治療前先找出導致貧血的原因，適當改善。 若果是因為營養不良，先要改善飲食習慣，攝取足夠的養份、維他命和礦物質。

(二) 診治貧血症狀

嚴重失血，若果達到整體血量的 1/3，就會有心跳和呼吸加速、出汗和虛弱感覺。 慢性失血，身體能夠逐漸適應，症狀可能並不明顯；必須找出失血的根源，妥善治理，補充鐵質和營養，幫助身體造血。

診治貧血，通常都要詳細詢問病歷，包括家族遺傳的症狀、族裔、過往的病症、飲食習慣、喝酒的數量、和服用的各種配方和非配方類藥物。 查詢貧血引發的症狀和對身體的影響；再配合臨床體檢的發現。 探肛檢查可以知道是否有直腸的變化、痔瘡、大便是否有明顯或隱藏的血。 婦女經血過多，則需要加上詳細的婦科和超聲波素描檢測。

驗血測試，可以量度血紅蛋白，紅血球的數量和形態。 鐵、維他命 B12 和葉酸含量，是否足夠支持造血。 紅血球、白血球和血小板的數量，反影骨髓的造血功能；若果嚴重下降，就需要抽取骨髓檢查。 其他較為少見的貧血病因，例如血液內有對抗紅血球的抗體、凝血功能出現障礙、遺傳性的異常血紅蛋白。 長期病症亦可以導致貧血，例如腎臟衰竭、分泌促紅細胞生成素不足，骨髓生產紅血球的功能下降。 能夠找出病因，才可以妥善控制貧血症狀。

(三) 預防兒童貧血

嬰兒和步入青春期的兒童，因為身體快速發育成長，若果造血功能不能够同步支持，就會出現貧血現象。 除卻因為帶氧功能受影響出現的症狀以外，貧血的兒童可能有怪異的嗜食行為，想吃冰塊、泥土、粘土、和黏稠的糊狀食物。 貧血情況改善以後，自然回復正常。 

確保孩子飲食均衡，就可以預防因缺乏鐵質或其他營養而導致的貧血。 一歲以下的嬰兒，要選用添加鐵質的配方奶。 一歲以後如果改用普通牛奶，也不要喝太多，以免因為飽滯，減少進食其他營養食品。 餵飼母乳的嬰孩，到 4 個月大時，可以添加含有鐵質的嬰兒食品。 以往擔心過早開始進食含有花生、堅果、雞蛋和其他奶類產品會導致食物過敏，但近年發現提早開始進食反而可以減少敏感反應。 嬰兒食品必須妥善處理避免哽塞。 肉類有豐富的蛋白質、鐵質、鋅、鈣和維他命，例如雞、火雞、豬和牛肉；可以逐漸引進。 添加了鐵質的嬰兒穀物，例如米粉或麥片，亦可以適時嘗試餵飼；但最好選用純一種沒有添加其他成份的產品，可以測試和減少出現過敏反應的機會。 剛 開始固體食物時，只需要餵飼數茶匙，通常在傍晚時候嬰兒會比較飢餓，等待嬰兒適應後再遞增。