贫血 Anemia （简体）

2015/05/14

(一) 导致贫血的病因

血液内的红血球数量下降，就会出现贫血现象。 贫血是最常见的血液病症，全球的学前儿童，近半数有不同程度的贫血症状。 红血球的主要功用是将从肺部吸纳的氧气运送到身体各个细胞组织，再将经新陈代谢程序产生的废气输送回到肺部排出。  当红血球数量下降，面色和嘴唇就会变得苍白、感觉疲倦、气促、心跳加速、眩晕和视力模糊。

贫血是病征，导致贫血有多种病因。 (一) 身体内或外血液流失，例如创伤、胃肠出血、妇女经血过多。 (二) 缺乏做血需要的营养，例如胃肠吸收功能出现障碍、偏食或厌食、或因为其他病症以致食欲欠佳。 没有足够的维他命 B12、叶酸、维他命 C、铁质和蛋白质供应。 (三) 红血球被摧毁或变得脆弱，不能够在血液内存活 120 天，例如严重的感染症状、药物影响、身体免疫性疾病、毒素、肾和肝功能衰退。 (四) 做血量不足。 基因带有地中海贫血、镰刀状细胞贫血，以致红血球的寿命缩减，数量减少。 骨髓被癌细胞或毒素侵袭，老化衰竭、干细胞数量下降。 在开始治疗前先找出导致贫血的原因，适当改善。 若果是因为营养不良，先要改善饮食习惯，摄取足够的养分、维他命和矿物质。

(二) 诊治贫血症状

严重失血，若果达到整体血量的 1/3，就会有心跳和呼吸加速、出汗和虚弱感觉。 慢性失血，身体能够逐渐适应，症状可能并不明显；必须找出失血的根源，妥善治理，补充铁质和营养，帮助身体造血。

诊治贫血，通常都要详细询问病历，包括家族遗传的症状、族裔、过往的病症、饮食习惯、喝酒的数量、和服用的各种配方和非配方类药物。 查询贫血引发的症状和对身体的影响；再配合临床体检的发现。 探肛检查可以知道是否有直肠的变化、痔疮、大便是否有明显或隐藏的血。 妇女经血过多，则需要加上详细的妇科和超声波素描检测。

验血测试，可以量度血红蛋白，红血球的数量和形态。 铁、维他命 B12 和叶酸含量，是否足够支持造血。 红血球、白血球和血小板的数量，反影骨髓的造血功能；若果严重下降，就需要抽取骨髓检查。 其他较为少见的贫血病因，例如血液内有对抗红血球的抗体、凝血功能出现障碍、遗传性的异常血红蛋白。 长期病症亦可以导致贫血，例如肾脏衰竭、分泌促红细胞生成素不足，骨髓生产红血球的功能下降。 能够找出病因，才可以妥善控制贫血症状。

(三) 预防儿童贫血

婴儿和步入青春期的儿童，因为身体快速发育成长，若果造血功能不能够同步支持，就会出现贫血现象。 除却因为带氧功能受影响出现的症状以外，贫血的儿童可能有怪异的嗜食行为，想吃冰块、泥土、粘土、和黏稠的糊状食物。 贫血情况改善以后，自然回复正常。

确保孩子饮食均衡，就可以预防因缺乏铁质或其他营养而导致的贫血。 一岁以下的婴儿，要选用添加铁质的配方奶。 一岁以后如果改用普通牛奶，也不要喝太多，以免因为饱滞，减少进食其他营养食品。 喂饲母乳的婴孩，到 4 个月大时，可以添加含有铁质的婴儿食品。 以往担心过早开始进食含有花生、坚果、鸡蛋和其他奶类产品会导致食物过敏，但近年发现提早开始进食反而可以减少敏感反应。 婴儿食品必须妥善处理避免哽塞。 肉类有丰富的蛋白质、铁质、锌、钙和维他命，例如鸡、火鸡、猪和牛肉；可以逐渐引进。 添加了铁质的婴儿谷物，例如米粉或麦片，亦可以适时尝试喂饲；但最好选用纯一种没有添加其他成分的产品，可以测试和减少出现过敏反应的机会。 刚开始固体食物时，只需要喂饲数茶匙，通常在傍晚时候婴儿会比较饥饿，等待婴儿适应后再递增。