籃球運動的創傷 Basketball Injuries

2012/04/02

近來一位美籍華裔籃球健將，掀起一股林書豪熱潮。 球場上的光輝，是經過長時間非常嚴格的訓練，未成名前的刻苦和忍耐才能夠達到。 籃球是一種需要高速度、跳躍、和身體碰觸的運動，因此球員經常意外受傷。 如果有球員蓄意犯規，則風險更大。
籃球場上最常見的損傷，使足踝扭傷、手指踫撞、膝關節的損傷、大腿肌肉扭傷或淤傷、足部骨裂、肩膊和腰椎的勞損、與及頭部的意外踫撞。 眼睛部位的創傷亦經常發生。 籃球和足球球員都沒有配戴頭盔、護眼、或保護四肢關節護墊的習慣。
治療一般的勞損或扭傷，先要決定骨骼、韌帶、和軟骨是否同時受傷。如果關節能夠保持全面的活動，骨骼沒有變型、而韌帶仍然牢固穩健；初部的治療是休息、將受傷的部位擡高至心臟以上、冰敷與及使用彈性綳帶減少浮腫。 冰敷的方法是每小時用冰袋隔一條毛巾敷治 15 分鐘，持續一至兩天。 中國人較多採用跌打按摩的方法來治理關節和肌肉創傷，但如果在受傷初期過度磨擦和搖動受傷的關節，會導致更多淤血凝聚。 長時間的刺激，更加會增加局部纖維硬化和鈣化的機會，肌肉和關節日後會變得僵硬。 等候數天待腫痛稍為消退以後，才開始循步漸進的關節活動，與及適當的局部按摩和熱敷來增進血液循環。
要減少運動創傷，必需有適當的訓練，增強肌肉的收縮和彈力，伸展肌肉和活動關節，與及訓練身體平衡，才可以減少摔倒和扭傷的機會。 運動前必需有適當的休息和睡眠，如果身體疲倦而勉強做運動，身體過度負荷，反應和靈敏度不足，就很容易受傷。
籃球是一種非常劇烈的運動，如果要參加比賽，必須經常訓練才能夠適應運動的需求和保持體能。 如果因爲受傷或工作而有一段時間停止運動，必需先做一些帶氧，舒展筋骨和負重的運動，才可以再開始籃球訓練。 但訓練亦要適可而止，過度的訓練可能導致筋骨勞損，與及產生負面的厭倦和逃避心態。
籃球經常需要跳躍、切入、阻攔、急速移動和驟然停止等動作，所以膝關節特別容易受傷。 如果膝關節外緣被劇烈踫撞，很容易會導致膝關節内側韌帶和半月板軟骨破裂，需要動手術修補。 跳躍後著地不穩身體繼續向前衝，前十字韌帶斷裂；亦需要動手術接駁才能夠恢復運動。 經美國 Pittsburgh 一位著名華裔骨科專家傅浩強醫生改良過的前十字韌帶兩端接駁手術，能夠讓許多運動員在手術後數月内復原再度出賽。 如果在訓練時，經常做預防十字韌帶受傷的訓練，包括熱身、伸展、強化、跳躍、平衡、與及靈活轉動等動作，亦可以減少受傷的機會。
一位參與英國足球超級聯賽的年輕球星，在比賽期間突然昏倒，懷疑是心臟病猝發。 能夠參與職業比賽的運動員，大部份都是體能處於巔峰狀態的年輕人，而訓練亦必定兼顧到身體的健康狀況、飲食營養、與及過往的醫療病歷，但仍然經常有 35 嵗以下的運動員突然暴斃。 個案中的球員昏倒後救護員立即施救，但直到抵達醫院後才恢復有心跳。 如果能夠在病人心臟病突發的一至兩分鐘内用電擊除顫，90% 病人可以生存。 過了 10 分鐘後，即使使用電擊，生存機會仍然低於 5%。 專家認爲該名球員可能患有肥厚性心肌病，因爲心肌肥大，以致左心室内空間狹窄，心腔血液充盈受阻，泵出的血量亦相應下降，很容易會引發心絞痛、肺動脈高壓和氣促。 肥大的心肌亦可能阻塞輸出血液的通道。 已故的武俠巨星李小龍亦因爲同樣症狀而死亡。
職業籃球員和足球員都要在參賽前進行體檢，除卻臨床檢查之外，尚需要做心臟的評估，包括驗血衡量患上心臟病的風險、照肺 X 光片、心電圖。 現在建議加上心臟超聲波素描。 運動員在競賽期間，要保持充足的水份，如果感覺到非常疲倦、頭痛、暈眩、嘔心、氣促、胸口漲悶和肌肉抽搐，就要立即停止，休息和補充水份。 症狀完全消退之後，經醫護人員認可才能夠再度出賽。 適當的訓練，包括適應氣候和場地，都有助於減少受傷的機會。