2014 健康資訊 Health Information Update (1)

2014/11/24 

(一) 多喝牛奶的風險 

最近瑞典發表一個報告，在兩個經 20 年的調查當中，發現每天喝多過一杯牛奶的女性，骨折機會增加，而且因不同原因而導致的死亡率亦上升。 男性則不受影響。

 

奶類產品以往備受推廣，認為每天喝 3 至 4 杯牛奶或相約的奶類產品，例如芝士或酸乳酪，可以預防骨質疏鬆和減少骨折。 牛奶營養豐富，有多種人體需要的養份，包括鈣、磷質和維他命 D，是人體骨骼所需。歐洲人大部份能夠消化牛奶，小腸能夠將奶糖分化成為半乳糖和葡萄糖，伴隨其他養份吸收。 亞洲人長大後許多會失去消化奶糖的功能，喝牛奶可能導致脹氣和腹瀉等奶糖不耐症狀。 

研究發現在幾種動物實驗當中，注射或進食半乳糖 D-galactose 會影響健康，即使少量亦導致提早衰老和加速死亡。 半乳糖增加動物體內氧化變化，引發慢性炎症、加速神經退化、減弱免疫功能和影響遺傳基因的轉錄運作。 氧化和發炎反應更會損害骨骼。 其他經過發酵的奶類產品，與及加進益生菌的酸乳酪，因為去除了乳糖，則有保護心臟血管作用。 牛奶的益處和弊端需要進一步 的研究確定，但飲食營養必需均衡才附合健康原則。 

(二) 電子煙的利弊 

北美洲約 19% 的成年人經常吸煙；吸煙危害健康，導致多種疾病和加速死亡。 只要戒除吸煙，風險就會退減，亦免除其他人因為吸入二手煙以致患病。 市面上有許多戒煙的工具和計劃，例如取代香煙的尼古丁香口糖、尼古丁藥貼、輔助戒煙的藥物、心理輔導和矯正行為的治療。 近年推行電子煙，更成為一種新興的時尚消閒用品。用電子煙的原意是減少燃燒煙草產生的廢氣，模仿吸煙的感覺、視覺、觸覺和習慣。 

電子煙近似香煙形狀，內置電池，可以產生熱力將液體揮發。 當用者吸電子煙的時候，發熱線就會將含有尼古丁和香料的液體揮發，化為水霧吸進。 大部份吸電子煙的人士都能夠減少每天吸煙的數量，功用和尼古丁贴相近。 

其他的調查報告則顯示部份吸煙人士，須然轉用電子煙，但同時仍然繼續吸食煙草。 吸煙的數量略為減少，但已經足以損害健康。 一年之後，約半數使用電子煙的 人士能夠戒除吸煙。 

美國的數據則顯示青少年的吸煙人數下降至 10% 以下，但青少年吸電子煙的比率亦上升一倍至 10%，故此憂慮青少年在開始吸電子煙後會轉吸香煙。 加拿大藥物管理局部目前尚未禁止向未成年的青少年銷售電子煙。 

(三) 服用戒煙藥物的不良反應 

本省近日發現一種經常用於輔助戒煙的藥物，Bupropion， 導致 64 宗中毒個案，需要入院治療，其中 22 宗情況嚴重。 Bupropion 屬於抗抑鬱類藥物，用於戒煙，可以減少停止吸煙後對尼古丁的渴求和斷癮的不適。 Bupropion 是相當流行的抗抑鬱藥，可以單獨使用或配合其他抗抑鬱药相輔使用。 因為有亢奮作用，而且不會導致體重增加和影響性慾，所以大部份病人都樂於接受治療。 開始的劑量是每天服用 100 至 150mg 毫克，但若果提升至 300 毫克，可能引發痙攣症狀。 其他副作用包括煩燥不安、眩暈、 顫抖、噁心、昏睡、出現幻覺和可能導致血壓提升。 本省的中毒個案之中，有少部份是青少年企圖服藥自殺，亦有年幼兒童錯誤服食。 

除卻藥用以外，近年在東岸更發現， Bupropion 被用作消閒藥物，Bupropion 經靜脈注射或化為粉末用鼻嗅吸，可以產生近可加因的興奮作用，但價錢比較平宜。 如果混合香煙內的尼古丁同時吸服，刺激大腦的作用更大。 

任何藥物如果使用不當，都可能變成毒藥。 病人必須和醫生詳細商討，選擇最適當和安全的戒煙方法，配合心理輔導。 醫生亦需要妥善跟進，查詢病人是否有不良反應， 和確保藥物不會被濫用。