(一) 中西藥物可能發生的抵觸
本省許多華人經常服用中藥調理身體，認為天然的植物安全無害。
西醫大部份對中藥缺乏認識，所以很少詢問病人曾否服用草本製劑；而病人亦經常忽略。
大部份的藥物，若果有療效就必定有副作用，要依據病人的體質選擇適當的劑量。
隨著人口老化，年長人士許多患有多種長期病症，例如心臟病、糖尿病或血壓高，需要服食不同藥物控制症狀。 藥物種類繁多，但最終必須經過肝臟分化和腎臟排泄。 任何藥物或食物，若果影響腸胃吸收功能，或增加肝臟和腎臟的負荷，就會對其他藥物做成影響，增加或減少藥物在體內滯留的時間、功能和副作用。
本省一位急症醫生，夥同 4 位見習醫生，列舉了 22 種常用的中草藥，介紹藥物對身體的影響和與其他西藥可能發生的抵觸；希望中西醫兩方在處方時能夠向病人詢問有否服用，避免做成危險。
患有上心房顫動，或靜脈栓塞的病人，需要服用可邁丁防止血凝塊增加和脫落，阻塞主要血管。 服用甘草、白果、小白菊、紅花等藥物，都可能影響凝血功能。
在動手術前亦不宜服用，以免增加手術期間出血的機會。
(二) 藥物安全和療效測試
藥廠要生產一種新藥，先要有詳盡的動物測試數據，證明安全度足夠，才可以申請做人類試驗。 人類藥物測試的第一階段是選擇 20 至 80 位志願者，測試藥物的分化和排泄途徑，與及經常出現的副作用。
如果證明沒有嚴重毒性，第二階段是測試藥物的療效，觀察在雙盲測試設計之下病人服藥後的反應。 第三階段是更廣泛地測試藥物的療效和副作用，選擇較多源化的病人和測試不同的劑量和藥物組合。
如果證實藥物有效，就可以投入生產和開始使用，但仍然需要繼續觀察藥物銷售後可能出現的不良反應。
中藥配方大部份是代代相傳，憑藉以往的經驗和醫案奠定療效。
在本草典籍中亦有註明藥性是有毒或無毒，作為藥物副作用的參考。 以往認為硃砂、馬錢子、黃丹、桃仁等無毒，但隨著臨床經驗累積，已經作出修正。
中藥中毒的主要原因：(一) 劑量過大，例如砒霜，附子、鳥頭等毒性較高的藥物，不能服用過久或過多。 (二) 誤服膺品，驟着形狀相近的草藥，部份可能有毒。 (三) 製造和生產程序不當，未能去除毒性。 (四) 煎煮湯劑的方法不對，或藥物不配合病人體質。
希望日後能夠有更多的研究和數據，釐定中藥的安全劑量和療效。
(三) 飲食習慣對藥物的影響
黑巧格力或牛奶巧格力都非常美味，如果加入果仁、雜果、酒、花生醬則變得更有特色；但卻不能夠在服用 MAO 阻隔劑時多吃，否則可能會導致血壓驟升。 MAO 阻隔劑經常用於治療抑鬱症狀，與陳年芝士和香腸亦可能出現抵觸。
除卻食物和飲品以外，藥物亦可能和食物添加劑和其他藥物發生抵觸，導致不能夠預知的副作用。
酒精影響肝臟，但亦增加腎臟水份排泄，可能提升或減少其他藥物的療效。
酒精不會影響避孕藥的效能，但如果喝醉了卻可能忘記服藥，失去保護作用，而且增加感染性病的風險。
西柚汁影響小腸和肝臟的吸收和分化功能，改變多種藥物的攝取量和分化速度。
西柚汁會導致藥物累積，例如降膽固醇藥、抗敏感藥、CCB 類降血壓藥和多種其他藥物，以致副作用大幅增加。
治療敏感或傷風症狀的抗組織胺藥物，會導致瞌睡；若果和其他痲醉藥物同時服用，更增加痲醉程度。
切忌服藥後駕駛。 許多中藥都可能和西藥出現抵觸，例如桂枝和肉桂都有降血糖的作用，若果和控制糖尿病的藥物同時服用，可能導致低血糖症狀。
甘草經常用於治療肝炎與及中和其他藥物的苦味，但有留鹽積水的作用，影響降血壓藥的效能。
文章
沒有留言:
發佈留言