醫療體系 Health Care Delivery

2016/09/12

(一) 本省的醫療和藥物保健

本省的醫療體系為合資格的省民提供可負擔的醫療服務。 MSP 保險計劃為病人支付醫生費用，多種輔助醫療服務，實驗室檢查，和其他必需的診斷程序。 2017 年一月開始，19 歲以下的兒童和青少年將不需要付保費，19 歲以上的人士，則以家中成員的人數計算，例如夫婦算兩份。 每年淨收入低於 $24,000 的家庭，保費全數補助。 每年淨收入低於 $42,000 的家庭，亦有部份補助。 有 MSP 保險的人士，可以選擇參與藥物補助計劃。 藥物補助的比率是參照病人的收入，追索至兩年前的報稅金額。 藥物補助計劃可以上網或致電 604-6837151 註冊。 按照每年家庭的淨收入，計算每年先要自付的金額 (墊底費)，超越後可以得到部份補助約 70%，當達到家庭需要支付的最高金額之後，就全部豁免。 計劃是確保病人可以承擔和購買較昂貴的藥物，但必需是計劃內認可的藥物品種。 有 MSP 醫療保險的省民使用急症室或入院治療都不需要支付額外費用，除卻購買一些輔助器材，例如拐杖、支架、繃帶、陰道承托圈和子宮環，或病人選擇高一級的內置晶片。 如果沒有醫療保險，非居民使用急症室基本收費近 $800 元，再加醫生診金，住院費每天約 $3,300。。

(二) 本市醫院提供的服務

病人若果需要醫療服務，除卻急症以外，通常第一步是找家庭醫生，或到診所。 按照病人病情需要，可以轉介至專科醫生，或到醫院接受進一步的診治。 為了削減經費，西區已經有兩間醫院關閉。 大學醫院亦再不接收需要留院醫治的重症病人。 除着人口增加，餘下的醫院都變得日漸繁忙。 本市大部份醫院都屬於教學醫院，除卻醫療服務以外，亦訓練見習醫生、護士和其他醫護人員，與及從事醫學上的研究。

溫哥華綜合醫院 VGH 是本省最大的專科醫院，除卻接生以外，為成年病人提供全面的醫療服務。 VGH 是本市唯一的腦科和脊椎科手術醫院；亦是治療嚴重創傷和灼傷的首選。 聖保羅醫院有計劃擴張和搬遷至鄰近華埠的位置，現在設有心臟和胸部手術部門，曾經一天之內成功進行 3 宗心臟移植手術，並且提供多項外科手術；亦是本省的愛滋病治療和研究中心。 其他部門包括精神科、腎臟透析治療、深切治療、長者健康護理、與及多項的門診服務。

本拿比醫院和聖約翰醫院屬於社區醫院，設有急症室服務，但嚴重創傷或需要腦部和心臟手術的病人都要轉介到能夠提供專科手術的醫療中心。 聖約翰醫院致力於老人護理和治療老人精神病，但隨著鄰近人口轉變，急症室接收的病人有年輕化的趨勢。

(三) 急診室的分流制度

許多病人都埋怨在醫院急症室候診經常要等待很久，而且不是先到先看。 大部份急症室都採用分流程序，先將病人劃分為症狀較輕和症狀較為嚴重兩大類。 輕微的損傷、灼傷、     傷風咳嗽等症狀，可以快速處理和治療後出院，不用增加急症室主體的工作壓力。 症狀較為嚴重，需要評估、觀察、或急救的病人，就要在急症室主體病房治理。 症狀較嚴重的病人，會經由一位受過甄別評估訓練的醫護人員，決定嚴重程度。 第一級急症，病人需要立刻救治，否則生命和肢體可能受到威脅，例如心肌梗塞、呼吸困厄、嚴重創傷、休克、和昏迷的病人。 第二級急症包括可能導致肢體殘障或影響身體機能運作的症狀，例如頭部創傷、神智不清、中風、服用藥物過量、心臟病發和初生嬰兒出現的病徵。 第三級急症是病情可能會惡化至危險程度的症狀，例如創傷、哮喘、胃腸出血、女性下陰部異常出血和妊娠期的異常痛症、其他痛症、精神病或有自殺的傾向。 第四級急症危險程度較低，例如頭痛、眼痛、長期腰背疼痛等症狀。 第五級急症可以稍候，症狀包括傷風咳嗽、咽喉不適、輕微的疴嘔肚痛，但血壓脈搏必需保持穩定。