對抗新冠狀病毒感染 COVID-19 (繁體)

2020/02/10

(一) 口罩的功用

東南亞和本地的民眾，因為擔心新冠狀病毒 COVID-19 的疫情，紛紛搶購口罩和含有酒精的潔手液，以致供不應求。 外科口罩的主要用途是在手術進行時，防止醫生口鼻釋出的病原體進入手術範圍，與及稍為阻擋飛濺的體液和血。 因為物料較薄，容易透氣，可以長時間配戴。 外科口罩有助於阻隔灰塵，但因為不能夠緊貼鼻子和面頰，所以防止吸入病毒的功能並不理想。 患上傷風感冒症狀的人士，即使戴上口罩，咳嗽和打噴嚏時仍然會釋出病毒粒子和水滴。 要減少做成感染，最好的方法是自我隔離，留在家中。 

N 95 口罩質料比較厚，而且緊貼面頰，可以阻隔空氣中的懸浮粒子和飛沫，減少受到感染的機會。 N 95 口罩有不同的大小類型，必需選擇合適的呎碼，與及接受基本配戴口罩的訓練。 因為口罩較為密封，透氣度不足，呼吸阻力較大，配戴過久會感覺濕和熱。 

配戴口罩後要儘量減少碰觸和調整口罩，以免將黏附在口罩外的病原體散播，或將手接觸沾染到的病毒帶到眼和口鼻。 脫口罩時要儘量減少污染，與及將口罩妥善棄置。 配戴口罩前後都要徹底清潔雙手。 

(二) 洗手和環境消毒

飛沫釋出後通常不會散播超越一米範圍，只有少部份漂浮在空氣中，大部份黏附在週遭的環境。 飛沫傳染的病毒，經吸入而導致感染的機會並不高，大部份是經手接觸沾染後，觸摸眼、鼻、口而入侵。 預防感染的方法，除卻避免到人多聚集的高危地點，是要經常清洗雙手，和進行環境消毒。

肥皂和水，可以將黏附在皮膚上的污垢和微生物去除和沖洗乾淨，但並沒有殺菌和消滅病毒的功能。 如厠或處理食物後應該先用肥皂和水清潔雙手。 洗手液可以用小瓶盛載，容易攜帶，在沒有水供應的地方可以隨時使用。 含有 70% 酒精的洗手液有消滅細菌和病毒的功能，但必需仔細清潔雙手的所有部位。 若果買不到洗手液，可以在 100 ml (毫升) 的 70% 酒精內加進 5 ml 甘油，自己調製。 甘油有護膚作用，減少酒精對皮膚的傷害。 酒精要選擇乙醇，即使吞下少許亦不會構成威脅。 

環境消毒可以將 5% 的漂白水，一對 100 稀釋，但使用時必需戴上手套和保護眼睛。 漂白水會侵蝕金屬和油漆。 病毒可能經糞便排泄，沖廁時要先蓋上，減少水霧飄散，與及定時用漂白水清潔坐廁和廁盆。

(三) 對抗冠狀病毒的進展

從 2003 年對抗 SARS 疫情當中，我們吸取了一些教訓。 因為當初缺乏警戒和有效的測試方法，安大略省有 24 人因染上 SARS 而死亡。 其後採取嚴格的隔離措施，限制訪客，和所有工作人員都要穿上防護裝備，才能將疫苗情控制。 中國採取嚴峻的封城政策，希望能夠達到減少疾病擴散的機會。

患上肺炎的病人，因為免疫系統過度反應，導致肺積水，肺氣泡腫脹和出血。 當年曾經使用高劑量類固醇希望減少發炎反應，但卻導致病毒延續更久而且部份人骨骼受損。 呼吸困厄的病人，若果採用插氣管喉的方法輔助呼吸，必需注入水霧潤濕，但病毒會隨著呼出的水霧擴散。 近年已經儘量使用加壓氧氣面罩和高流量鼻導管輸送氧氣的方法輔助呼吸，減少病毒飄散的範圍。 

COVID-19病毒的基因，和從蝙蝠內提取的病毒有 90% 相近，和 SARS 病毒有 80% 相似。 設計疫苗必須和基因藍圖吻合，才能有預期功效。 兼且要經過安全測試、功效測試等等程序，才能夠預備生產。 但若果屆時病情已經受到控制，將沒有需要投放資源製造疫苗。 近日已經開始試驗 Kaletra、 Remdesivir、 Ribavirin 等抗病毒藥物。 還需要更多的數據確定療效。