鼻敏感症狀 Nasal Allergies （繁體)

2020/05/25

(一) 季節性 Vs 全天候症狀

天氣漸趨溫暖，時晴時雨，花和樹木都生長得非常茂盛，大量釋放出樹的花粉。 樹花粉因為體積微細和輕，隨風飄揚，可以散播到離樹很遠的區域。 樹花粉的密度會受到天氣影響，但通常由三月到六月中旬期間達到高峰。

夏季是從事水上活動的最佳時間，可惜今年可能被疫情耽誤。 離開水域，夏季是長草的時間，對草粉有敏感的人士，乾燥和大風的日子會比較難受。 草粉可以黏附在衣服或寵物身上，被帶進室內。 和對抗病毒的措施一樣，回家時在屋外脫下外層衣物，立刻洗澡和清理頭髮。

秋天樹木開始淍謝，但雜草叢生，尤其是豚草。通常由 8 月中維持到降雪時候。 冬天植物成長進入休止期間，但因為開始啟用暖氣，室內的塵蟎和黴菌孢子仍然可能引發敏感反應。 持續全年的敏感症狀通常是因為室內的灰塵，灰塵的組成包括黴菌孢子、織造物纖維、動物皮屑、塵蟎排屑物、和進出甲由身體的物質。 室內的致敏物質長久存在，但因為冬天乾燥, 和較多時間留在室內，所以接觸機會較多。 要定期清除黏附在衣物、身體和環境中的致敏物質。

(二) 鼻敏感症狀

1/5 人患有不同程度的鼻敏感症狀。 鼻有兩個主要功能， (一) 將進入肺部的空氣溫熱和加濕，過濾塵垢和粒子，減少吸入氣管和肺部。 (二) 鼻的嗅覺感官，協調味覺，幫助選擇食物和提升食慾。 嗅覺更幫助偵測危險，例如火煙的氣味。 第三個功能對動物的生理反應較為重要；身體的氣味，例如沐浴後的清新，或特殊的香氣，都可能喚起情慾。 動物的犂鼻器官，對性的信息素特別敏感，引發求偶的需要。 鼻敏感症狀包括鼻塞、痕癢、流鼻涕、打噴嚏、眼睛黏膜發炎和流眼水、鼻水後淌更會引發咳嗽。 若果失去嗅覺和呼吸不暢順，食慾和性慾都會受到影響。  鼻通道是呼吸道的一部份，20% 至 40% 有鼻敏感症狀的人士都患有哮喘，部份患者有鼻息肉、鼻中隔軟骨歪斜，和鼻竇炎症狀。 其他過敏傾向，例如皮膚濕疹，亦經常出現。

季節性鼻敏感症狀相當明顯，醫生診治通常是要排除其他併發問題，例如結膜炎、鼻竇炎、和鼻息肉，與及其他呼吸道感染症狀。 若果能夠確定引發症狀的過敏抗原，例如樺木、雪松、不同的品種的草花粉，動物皮屑或塵蟎，可以考慮避免接觸，或安排對抗過敏抗原的免疫療程。

(三) 怎樣控制鼻敏感症狀

治療鼻敏感症狀先要減少接觸引發症狀的環境或配戴 N95 口罩。 過敏抗原療程是經血液或皮膚測試，找出引發症狀的過敏抗原。 將抗原做成注射劑，定期注射和逐步遞升抗原的濃度，直至身體能夠產生足夠的保護抗體，將抗原包涵和去除，減輕身體的過敏反應。 療程可能要持續數載，所以醫生通常會開始其他治療方法，不奏效才會建議抗敏療程。 選擇控制鼻敏感的藥物要考慮療效和副作用；通鼻塞的藥物含有偽麻黃鹼或近腎上腺素製劑，有噴鼻和口服兩種，可以迅速收縮微絲血管和減輕鼻塞的症狀；但短暫藥效過後，反彈的鼻塞程度更加嚴重，而且會加速心跳，提高血壓，短暫亢奮，與及可能導致排尿阻塞。 建議只能夠短暫使用。

抗敏感的藥物例如 Benadyl 類的抗組織氨藥物，高劑量會導致瞌睡和口乾，影響排尿。 通常會建議較長效和較低睡意的製劑，大部份都不需要配方。 新的配方品種比較昂貴，但療效較為優勝。

治療鼻敏感的主要藥物是噴鼻劑，先用生理鹽水沖洗鼻腔，再選用輕量類固醇噴鼻劑，有穩定黏膜，抒解眼和鼻症狀的功效，但需要使用兩三天後才能見效，所以開始時要加上口服藥物控制症狀。