QA 1 藥物抵觸 Drug interaction 2 醫院狀況 Hospital Difference (繁體)

2020/05/11

(一) 中西藥能否同時服用 

藥物同時服用，可能出現抵觸。 中草藥劑通常混合幾種藥材，理論上可以相互制衡，加強藥效。 以往中醫辨症，通常經過望聞問切，斷症開藥。 時至今日，必需參照數據，瞭解病人的體質、體重、心臟和肝腎功能，其他長期或經常服用的藥物。 甘草在中藥中譽為白搭，甜味可以減輕其他草藥的苦澀和有消炎護胃功能。 甘草具有近腎上腺皮質激素作用，長期服用或服用過量，可能會導致留鹽積水，高血壓，低血鉀，和影響性賀爾蒙分泌。 患有心臟韻律不調，靜脈有凝血塊的病人，需要服用抗凝血劑防止血管栓塞。 抗凝血劑的劑量必需定期跟進和調節，以免服用過量導致出血。 綠茶、當歸、人參等植物，都有抗凝血作用，不能與抗凝血劑例如華法株、香豆素等藥物同服。 其他多種中藥材亦有抗凝血物質。 含有維生素 K 的食物，例如甘藍類的椰菜花和西蘭花、蒲公英、牛油果、綠茶幫助血液凝結，影響抗凝血劑的療效。 西柚汁影響肝臟分化藥物的酵素功能，若果與降膽固醇 Statin 類典藥物同服，可能出現肌肉痛，甚至肌肉溶解症狀。 若果肝腎功能衰竭，就要削減並非必需的藥物。 減少服用草藥和其他添加劑，與及可能損害腎臟的成藥。 

(二) 近期醫院狀況 

疫情剛開始時，政府擔心入住醫院的病人會大幅增加，所以呼籲剛退休從事急症或深切治療的專科醫生回歸團隊。 疫情爆發後，大部份嚴重個案都屬於年長人士，而且經常發生在長期護理院內，指引認為可以留在院內護理。 基於對疫情的恐懼，急症室和私人診所的病人數目都大幅下降。 非緊急手術都被擱置，減少了手術後出現的併發症狀。因為不能夠外出旅遊，每年近暑假出現的醫生短缺亦轉變成為爭取工作。 本省疫情開始變得穩定，所以計劃從新開始進行預定時間的手術。 逐漸清理積壓的個案。 

基於 SARS 的教訓，任何人進入我任職的醫院前都要洗手和做體溫測試，確定沒有疑似症狀。 儘量減少非必要的探訪，檢查和測試。 醫護人員都按需要穿著罩袍、戴上護眼鼻口的口罩，和使用手套；脫下時要特別小心避免污染。

剛走訪過一家大規模的醫院，發現完全謝絕探訪，包括家庭醫生和病人親屬。 但根據病人描述，一些重症和剛做完大手術的病人，被安置在走廊空間，沒有屏障。 其他病人和一些醫護人員在旁走動談話，沒有戴上口罩。 疫情尚未完結，我們還需要保持警惕，儘量留在家中，注意環境清潔。 外出則要保持人與人之間的距離，多洗手和配戴口罩。 許多商店都安裝了有機玻璃幕屏障，保護顧客和員工。