嬰兒啼哭 (Baby Crying) （繁體)

2021/06/14 

(一) 嬰兒哭鬧 

嬰兒每天都會哭鬧 1 至 3 小時，因為這是嬰兒唯一表達需求的方式。 沒有經驗的父母開始時可能會感覺到很徬徨和擔心，但隨著時間，都能夠逐漸聽懂哭聲傳遞的訊息。 哭鬧通常是因為飢餓、睏倦、尿片濕、胃氣、過冷或過熱。只需要餵飼和改善狀況，通常都會停止哭鬧。 

較為有條理應付嬰兒哭鬧不停的方法，先確定嬰孩有沒有發燒，準備一個可靠的探熱器。 3 個月以下的嬰兒，若果發燒，必需做詳細檢查排除感染症狀。 查看尿片有沒有濕，是否需要更換。已經到了需要餵奶的時間，嘗試餵飼。 若果換尿片和餵奶後仍然哭泣，抱著嬰兒走動和輕輕搖晃、唱歌、和嬰孩講說話，或播一些音樂。 輕拍背部或放入嬰兒車內推行。 洗一個溫水澡。 部份嬰兒喜歡抱著緊貼身體，或緊緊包裹，但必須有足夠無阻礙的呼吸空間。 其他嬰兒可能需要哭鬧足夠時間才會自動停止。 將嬰兒置放在沒有氈被或其他物品的嬰兒床上，開上門，但要每 10 分鐘視察一次。  在 10 分鐘期間母親可以稍為休息和鬆弛下來，或找有經驗的家屬或朋友幫忙。 若果嬰兒哭鬧持續不息，致電家庭醫生或社區護士聽取意見。 

(二) 嬰兒腸絞痛 

除卻生理需要，嬰兒持續哭鬧亦可能因為生病。 若果嬰兒面色潮紅、嘴唇乾燥、哭聲沙啞、顯得缺乏活力、觸摸皮膚有點燙熱感覺，就要量度溫度確定是否發燒。 嬰孩張口呼吸；鼻腔有分泌物阻塞，可以用生理鹽水清潔鼻腔。 肚子鼓脹，伴隨嘔吐和腹瀉，要儘快找醫生檢查。 檢查嬰兒的衣物是否有尖銳或硬的物件刺激皮膚，手腳是否有頭髮或繩線纏擾，與及皮膚有沒有破損。 觀察排便量是否正常。 

30% 至 40% 的嬰兒有間歇腸絞痛症狀，通常在頭 3 個月內發生，每天哭鬧 3 小時或以上，每週最少 3 天和維持超過 3 週，而且經常在傍晚時候開始。 發作過後又會自動回復正常。 發作時腹部脹起；身體蜷縮，餵奶可能會短暫平靜，但很快又再開始哭鬧。 大部份嬰兒腸絞痛都沒有致病的原因，有研究認為可能因為腸道神經發育尚未成熟，腸道蠕動不規則，以致出現糾結或痙攣絞痛。 腸絞痛通常不會有嘔吐或腹瀉症狀，而且症狀會自動平息。 若果醫生檢查過嬰兒沒有病徵，父母要有耐心照顧嬰兒，和不需要太過緊張。 腸絞痛症狀通常在 4 個月大以後就會逐漸減少，而且不會影響嬰兒發育成長。 

(三) 嬰兒長時間啼哭的病因 

經常有父母帶同長時間哭鬧的嬰兒到急症室診治。 統計數據顯示約 5% 的案例是因為身體患病，多數是因為泌尿道感染，尤其是未滿月的嬰兒。 急症醫生通常會跟循一些守則，嬰兒腸絞痛症要符合年歲在 3 週至 3 個月之間，90% 在 4 個月大之後開始改善。 每週最少 3 天，每天 3 小時以上的哭鬧症狀，而且過後會完全回服正常。 體檢沒有異常發現。 嬰兒對陌生人的恐懼通常在 8 至 9 個月大以後才開始。 注意嬰兒母親是否有產後抑鬱的表現，以致照顧嬰兒出現困難。 醫生特別關注的症狀是嬰兒在急症室內持續哭鬧超過一小時，即使資深的護士亦無法安撫。 嬰兒發育不良，體重偏低。 父母發現嬰兒有間歇呼吸不暢或停頓，與及面色變得瘀藍。 嬰兒顯得疲乏和缺乏正常反應、高燒、呼吸快速、手腳冰冷和血液不流暢。 若果有這些症狀，必需做詳細的評估和檢驗。 

最常導致嬰孩長時間哭鬧的症狀仍然是腸絞痛，其次是角膜抓損或眼睛有異物，例如毛髮，與及手指腳趾被頭髮纏繞。 超過 3 個月大才出現的腸絞痛症狀，可能是因為腸套、腸扭轉、或腸嵌入氙氣囊內被困，需要動手術糾正。