昆蟲螫咬

2009/07/27

蚊的螫咬，可以傳播多種病症。 例如傳播過濾性病毒，可以導致日本腦炎，西尼羅病症，黃熱症和的登革熱。 其中幾種，有預防的疫苗，可以在到疫區旅遊前接受注射。 但登革熱並沒有疫苗可以預防，一旦染病，症狀包括發燒和内外出血，病況非常嚴重。 瘧疾亦是經毒蚊傳播，在加拿大所見的個案，多數是在旅遊時受到感染，蘊釀至回來後才發病。 在熱帶地區，每年仍然有超過有一百萬人因感染瘧疾而死亡。 曾經有報導航空貨運可能會將毒蚊引進，在機場和卸貨的鄰近地區導致瘧疾感染，但只屬罕見的案例。
減少蚊蟲滋生，先要將污水清除，例如溝渠，水澗，戶外的盛水器皿，和舊輪肽的積水。 在水池中養魚，可以消滅浮游的代孵幼蟲。 避免使用殺蟲劑, 因為許多都含有毒性，可能對環境造成污染。 較爲安全的滅蚊方法是藉燃燒丙烷氣，產生熱力，二氧化碳和水蒸氣，吸引蚊蟲凝聚接近火焰，再將蚊撲滅。 最有效的防蚊製劑，俗稱 “蚊怕水”，是含有 DEET 的產品。 濃度愈高，防蚊的時間越長。 濃度低的產品，就要經常重覆搽或噴曬。 2 至 12 歲的兒童，可以用含有 10% DEET 的製劑，效用可以維持約兩小時。 青年人和成年人，可以用 20% 濃度以上的DEET產品，保護效能達到五小時。 自然的防蚊製品，只有 2% 的豆油較爲有效，但效能只能夠維持 90 分鐘。
昆蟲螫咬，大部份都只會導致局部紅腫，痕癢和輕微的刺痛，通常兩至三日後就會自動消退。 蜜蜂，黃蜂和火蟻的毒液，注入人體之後卻可能出現嚴重的過敏反應。 0.5% 的人士，免疫系統對昆蟲的毒液反應特別強。 但是如果被螫刺超過 10 次，即使非過敏的人士亦可能出現過敏反應，甚至影響到肌肉和腎臟。 如果兒童被螫刺近口腔和咽喉部位，過度的腫脹可能會封閉呼吸道和氣管。 眼球亦是非常脆弱的部位。 幼年兒童，年長人士或身體有長期疾病的病人，昆蟲螫咬可能導致嚴重的併發症狀，包括肌肉發炎和腎臟衰竭。 螫刺的部位，如果皮膚破損，可能會受到細菌的侵襲。
過敏反應的症狀包括：風疹，混身痕癢；頭臉，口腔，咽喉部位的皮膚浮腫，呼吸困難，氣促，哮喘，胸部和咽喉部位有壓迫感，出汗，血壓驟降，眩暈和嘔吐。重覆的過敏反應，症狀會變得更加嚴重。 治療包括服用抗敏感藥物和注射麻黃素。 局部可以用冷敷和將蜂針拔出。 如果症狀持續，就要儘快致電救助。 過敏的人士要儘量避開昆蟲聚集的環境，不要胡亂怕打昆蟲和騷擾蜂巢。 預先噴曬防蚊蟲的藥物。 甜的水果，食物和飲品都會吸引昆蟲，要妥善放置。 避免使用有花香味的辟汗劑和香水。 昆蟲會被鮮豔的顔色和圖案吸引，選擇白色或較素淡的衣服，遮蓋四肢和頸部。 對蜂毒過敏的人士，可以考慮接受減少敏感反應的免疫注射療程。
萊姆病是一種人畜都能夠感染的傳染病，傳播的媒介是帶有伯氏疏螺旋菌 ( Borrelia Burgdorferi ) 的壁蝨 ( Ticks )，美國每年都有超過一萬宗的確診案例。 本省並不屬於高危地區，大部份個案都是在外間旅遊時受到傳染。壁蝨初期依附在貓，狗，鼠和鹿等動物的身體，繼而散播在草叢和灌木之間，人體經過接觸到壁蝨，壁蝨就會轉移吸附在人體皮膚之上，吸取血液。 因爲體積細小和沒有特殊感覺，不容易被察覺。 被帶菌的壁蝨叮咬之後，螺旋菌進入血液，平均在一至兩週後出現游走性紅斑，被螫咬的部位出現 5 至 30 公分的環狀紅斑，環内的色素略淡，但中央有箭靶紅心狀的紅疹。 60% 至 80% 受感染的病人會有這個典型的病徵；並且有類似感冒症狀，頭痛，發燒，和渾身不適。 如果不能夠及早治療，在數週或數月後感染就會彌漫至關節，導致關節發炎和痛楚。 侵襲神經系統，導致劇裂頭痛，腦膜炎，週邊神經痛，肌肉痛與及顔面神經麻痹。 心臟受到感染，會引致心肌發炎和影響心跳韻律。 如果缺乏適當的治療，可以演變成為長期的關節炎和損害中央和週邊神經。 如果症狀不明顯，可以做抗體測試來確定。
如果能夠在壁蝨依附在身體的 24 小時内將壁蝨去除，通常不會再發病。 在急性感染期間，可以服用新一代的四環素類抗生素或盤尼西林。 心肌炎和腦膜炎則需要注射高劑量的頭孢菌素類抗生素。