蛇、蟲、蝠鼠

2008/09/06

（一） 蛇毒
夏天是蛇蟲出沒的季節，亞省的南部和本省的湖泊區，每年都有 5 至 7 個人被響尾蛇咬傷。 響尾蛇通常都是因爲受驚或感覺被侵襲才會噬咬人類，很少會主動出擊。 噬咬之後毒液進入傷口，嚴重破壞細胞組織和阻礙血液凝結。 受傷的部位變得淤黑腫脹和非常疼痛，而且在數小時内迅速蔓延。 即使手指被咬傷，整隻手臂都會腫脹。 最嚴重的個案是因為試圖親吻毒蛇而被咬傷口部。 治療毒蛇咬傷有許多錯誤的觀念：例如割破傷口吸取毒液，不但不能夠清除毒液，而且會增加傷口受到細菌感染的機會。 如果吮吸毒液的人口腔或咽喉破損，毒液滲入可能導致口腔和咽喉腫脹，以致呼吸道閉塞。 使用止血綳帶緊束肢體，並不能夠阻止蛇毒蔓延，反而會因爲肢體缺氧而增加損害。


處理毒蛇咬傷，先將受傷的部位置放在心臓以下，減慢經淋巴腺的蔓延。 幫助病人保持鎮靜，以免血壓和心跳上升，加速蛇毒擴散。 用夾板和綳帶保護受傷的部位，但不能包紮過緊。 如果病人受傷的部位出現迅速蔓延的腫脹，加上有出血，或過度敏感的反應，例如心跳、血壓下降和氣速，必須儘快開始維生的救護和注射抑制蛇毒的血清。 救治一個被響尾蛇咬傷的傷者，可能需要 30 劑血清，每劑價格是美金 1500 元。 腫脹的部位通常在肌肉以外，所以並不需要動手術割破皮膚減壓。

（ 二 ）蜘蛛毒
很多人都害怕蜘蛛，但 98 至 99% 的蜘蛛噬咬都只會導致少許的局部不適，只有 4 種蜘蛛的毒液會危害人類的生命。 蜘蛛生性怕人，遇到危險時必然逃跑，只有無法逃避或被拍打時才會噬咬。 北美洲最常見的兩個有毒品種是黑寡婦和隱褐蜘蛛。 蜘蛛通常匿藏在黑暗無人干擾的環境，例如塵封的儲物櫃、舊木頭堆、和廁盆之下，可以結網捕捉蚊蠅。 當昆蟲墮入網中，蜘蛛會再分泌蛛絲重重束縛，噬咬昆蟲注入毒液，令到昆蟲癱瘓和消化成爲液體，以供吸取。
黑寡婦蜘蛛外殼呈現有光澤的黑色，下腹有明顯的鮮紅色滴漏印記，身體長約半吋。 蜘蛛的毒液刺激人體的神經系統分泌大量的乙酰膽素 ( Acetylcholine )，除卻局部劇痛之外，會導致肌肉猛烈抽搐、顫抖、腹部劇痛、與及全身的過敏反應，但很少會致命。 急症治療通常是止痛和鬆弛肌肉，治療嚴重的反應，可以注射解毒血情。


隱褐蜘蛛是黃褐色，頭和上背部有一個倒懸的提琴印記，身軀較短但足部長達 1 吋。 蜘蛛分泌的毒液嚴重破壞細胞組織，而且可以導致過度的發炎反應。 除卻局部壞死之外，更可能影響血液， 而且傷口經常會受到細菌感染。 治療除卻止痛，傷口護理，預防破傷風和其他細菌感染外，可能要切除壞死的細胞組織。
真正有毒的蜘蛛為數不多，但結網的蜘蛛可以幫助農民減少害蟲，維持自然的生態平衡。

（ 三 ）蝙蝠與瘋狗症
加拿大人感染到瘋狗症的個案並不多，在過去 25 年，只有三宗人類染上瘋狗症而死亡的個案，感染來源多數來自蝙蝠。 動物染上瘋狗症的案例則比較多，在過去 5 年有近一千多宗，包括鼬鼠、蝙蝠、浣熊和狐狸。 但在非洲和亞洲地區，因爲缺乏例行的寵物和狗隻防疫注射，每年仍然有近五萬宗人類被咬而染上瘋狗症，以致死亡的個案。
動物感染瘋狗症後，可以變得非常遲鈍，但亦可能變得非常兇惡和具有攻擊性。 人類感染瘋狗症，多數是被帶病的蝙蝠或動物噬咬，唾液内的病毒進入傷口，經神經線侵入中央神經系統。 病毒的潛伏期平均是 30 至 50 天，但可以長達一年。 發病初期病人會感覺到非常疲倦、食慾不振、吞咽困難、頭痛和發燒，而被噬咬的部位會覺得疼痛、痕癢和麻痹。 發病兩天至十天之後，中央神經系統受到損害，病人變得非常煩燥、坐立不安、感覺迷失和不能思考，繼而出現幻覺、全身痙攣、癱瘓和陷入昏迷。 部份病人會迅速進入休克狀態或因窒息而死亡，但亦有依靠維生糸統拖延數月。
瘋狗症並無藥物可以醫治，但卻可以在蕰釀期注射 5 次疫苗和一次免疫球蛋白預防發病。 目前本省只容許肯定被蝙蝠噬咬的傷者接受免費注射，因爲被其他動物噬咬的發病機會非常稀有，而且疫苗和免疫球蛋白的價格超越 1000 元。