愛滋病測試 HIV Testing

2012/12/10

溫哥華沿岸衛生局和附屬天佑醫療機構的醫院，近期致力推行對抗愛滋病的計劃，希望憑藉更廣泛的愛滋病篩檢，可以及早發現患有愛滋病的人士，儘快開始安全和有效的治療，減少愛滋病的傳播和損害，幫助染上愛滋病的人士應付病症和改善診斷和治療愛滋病的服務。

BC 省全省患愛滋病率約為 2/1000，但溫哥華市的數據卻高達 12/1000，但彌患率通常跟接受測試的人數相關。 2010 年推行為需要入住醫院的病人，驗血時加上愛滋病測試；結果發現每 1000 個測試樣本之中，有 6 個呈現陽性反應，進一步測試確定 18 人患有愛滋病，而且半數的病情相當嚴重，CD4 免疫 T 細胞低於 200。 加拿大的估計， 1/4 患有愛滋病的人士，並未知道自己受到感染，亦等於 3500 個患有愛滋病的本省居民，未能及時開始治療，而且可能繼續傳播愛滋病。 現在本省建議為所有需要做驗血測試的成年人加上愛滋病測試的項目；其他需要或要求做性病測試，有機會患上乙型肝炎，或肺癆病症的人士，亦應要接受測試。

本省提供的愛滋病測試共有兩種，標準的血液測試，是從血管中抽取血液樣本，做抗體測試。 第二種是立即可以知道結果的現場檢驗，從指尖取得一滴血，做快速的測試，如果有陽性反應，則需要做標準的血液測試來確定。

許多受到愛滋病感染的病人，在初期並沒有顯著的症狀，而部份人則會呈現近似感冒的病徵，但症狀持續兩至三週後就會逐漸消退進入潛伏期。 在潛伏期間，病人可以經過性接觸或血液的媒介，將病毒傳播。 只有接受血液測試，才能夠確定是否患有愛滋病。

以往的建議，如果有機會受到愛滋病感染，仍然要等待三個月之後驗血，才能夠確定是否患上愛滋病。 近年測試的科技繼續改進，可以在接觸病毒後的第 6 週做驗血測試；95% 受到感染的人士，已經有足夠的抗體呈現陽性反應。 但如果測試並未顯示患病，為安全計，在接觸病毒三個月後再重覆一次檢驗，才能夠肯定。

近年在治療愛滋病方面有很大的改進，高效能的抗病毒療程  HAART, 已經將愛滋病由以往的 [ 世紀絕症 ] 改變成爲一種能夠控制的長期傳染病。 能夠及早開始治療的人士，例如在 CD4 免疫 T 細胞下降至 500 之前開始服藥，可以有效壓抑病毒和防止症狀出現。 許多患有愛滋病的人士接受治療之後，都可以維持健康狀況和壽命。 2011 年5 月份發表的研究報導，發現接受HAART 療程的愛滋病患者，因爲血液中的病毒下降，所以與異性性交所導致的傳染率亦減低95%。 進一步確定及早檢查，和儘快開始治療的重要性。

今年十月份在一個極具爭議性的審判之中，加拿大最高法院裁定如果一個愛滋病患者能夠將血液中的病毒數量控制在低點，兼且在性交時戴上避孕套，則並不需要讓對方知道自己患有愛滋病。 在這個建議頒佈之前，如果愛滋病患者向性伴侶隱瞞自己患有愛滋病，則屬違法。 在醫療的觀點而言，須然高效能的抗病毒藥物可以控制病情，但仍然未能夠根治。 治療後傳染率減低 90% 或以上，但並不是絕對安全。 兼且病毒數量可能出現波動，即使配戴避孕套，仍然有穿破或脫落的機會。

愛滋病的傳染途徑包括沒有使用安全套的性交、肛交或口交、共用針筒注射、在捐血和輸血程序中出現感染、使用未經消毒的紋身針具和顔料、患有愛滋病的母親在懷孕、分娩和哺乳期間感染嬰兒、接觸傷口或共用剃刀和牙刷（但傳染機會較低）。患有其它性病，例如淋病、梅毒、衣原体感染、與及濕疣或皰疹的人士，都會較爲容易感染愛滋病。

高風險的人士包括男同性戀者和雙性戀者、召妓和買婬、有多個性伴侶、注射毒品和共用針筒、與及曾經在 1985 年前接受過輸血的人士。 而預防愛滋病最重要是改變有機會受到感染或傳染病毒給與他人的行爲。 如果接觸過愛滋病或相信受到感染，可以和醫生相討做快速測試和在 72 小時内開始服用抗病毒的藥物，但需要服用持續 4 週的療程。