關注乳癌 Breast Cancer Awareness

2014/10/20 

(一) 乳癌的發病率和病徵 

加拿大的女性，活到 80 歲，就有 9 份之 1 機會患上乳癌。 年歲愈大，乳癌出現的機會愈高，大部份乳癌都在 50 至 70 歲期間發現。 亦成為女性的頭號癌症。 年輕的女性，須然風險偏低，但仍然有 20 歲以下的女性患上乳癌。 少數的男性，亦可能出現病變。 

乳癌最常見的病徵，是乳房出現硬塊，通常不會感覺疼痛，但硬塊邊緣呈現不規則的線條，而且有和鄰近組織粘連的感覺。 乳房的形狀亦可能改變，兩邊變得不對稱。另一個病徵是乳頭出現變化，乳頭在非懷孕情況下有分泌物，帶血或結焦。 乳頭的皮膚亦可能出現發炎的變化，即使敷藥治療後仍然繼續惡化，而且乳頭逐漸萎縮。 乳頭如果由凸出變得下陷，亦可能是因為癌細胞組織黏結拉扯。 如果乳房變得紅腫和灸熱，可能是發炎或癌症的病徵。 部份病人乳房檢查並沒有任何轉變，但腋下的淋巴組織結成硬塊，亦可能顯示癌細胞侵入淋巴組織。 痛並不是乳癌的常見病徵，但約有 6% 的乳癌病人會感覺乳房疼痛，而且痛楚持續和難以控制。 如果乳房出現病徵，就要儘快找醫生檢驗決定原因。 10 月份中文電台展開關注乳癌的推廣宣傳，將會提供資訊和義賣籌款，支持乳癌的研究。 

(二) 乳癌的檢查程序 

乳房如果出現變化，醫生通常會做詳細檢查。 第一步是臨床檢查乳房，乳頭，腋下和頸部的淋巴組織。 第二步的檢查是 X 光造影配上超聲波，可以知道乳房內是否有可疑的癌症病變，包括腫瘤，兩邊不對稱和乳房內是否有早期乳癌形成的鈣化點。 超聲波可以進一步決定腫瘤的形狀，大小，邊緣平滑抑或凹凸不平，分析腫瘤是水瘤還是實的硬塊。 如果 X 光和超聲波未能夠確定腫瘤的性質，醫生就會安排做磁力共振素描。 第三步的檢查是抽取細胞組織化驗，用細針穿刺腫瘤，吸取細胞樣本。 再使用粗針吸取細胞。 若果幼針和粗針樣本檢查無法決定是否癌症，而乳房有可疑病徵，醫生會為高危的病人切除腫瘤做病理化驗。 即使發現有腫瘤，亦不用太過慌張，細心聆聽醫生的解釋和指示，接受適當的治療。 能夠保持積極合作和樂觀的心態，有助於加速康復和痊癒的機會。 

90% 的乳房腫瘤都屬於良性，但發現後仍然需要做詳細檢查，確定並無癌症病變。 如果沒有任何症狀，癌症中心建議由 50 歲開始做 X 光的檢驗，每兩年一次。風險較高的人士，例如有遺傳基因病變，或近親患有乳癌，則要提早開始篩檢和跟進。 

(三) 預防和減少患上乳癌的建議 

BC 省每年都有 3000 多宗乳癌新症， 600 多人因為乳癌死亡。 乳癌最高峰期是 45 至 65 歲，停經前後的期間。  若果近親，例如母親，姐妹，女兒患上乳癌，尤其是發生在停經之前，乳癌的彌患率會比其他女性高出 3 至 5倍。 若果 BRCA1 和 BRCA2 的遺傳基因出現病變，乳癌的風險亦大幅增加。 12 歲以前開始經期，52 歲以後才收經，遲懷孕 (30 歲以後) 或從未懷孕，停經後服食荷爾蒙補充劑，因為受到雌激素影響的時間較長，都會增加患上乳癌的機會。 其他的風險包括肥胖，胸部接受過輻射治療，和酗酒。 乳房體積的大小與及隆胸都不會增加患上乳癌的風險。 50 歲要開始例行乳癌篩檢。 

性別，年歲，和遺傳因素無法改變，但只有 5% 至 10%的 乳癌個案是因為遺傳或基因病變。 42% 的乳癌和錯誤的生活模式有關連。 亞洲婦女要儘量將身體質量指數維持在 23 以下，可以減少患上多種癌症的風險。 每天進食 5 份或以上的蔬果和荳類，選擇不同顏色和品種。 女性每天不要喝多過一杯酒。 經常運動有調節荷爾蒙和減低精神壓力的功效，亦可以防癌。 如果一生之中患上乳癌的機會超過一半，例如帶有 BRCA 基因病變，與及多個近親患有乳癌和卵巢癌，可以做 BRCA 基因測試確定，提早篩檢和 考慮預防性的手術。