春天花粉症 Spring Allergies

2015/03/16 

(一) 花粉症和傷風症狀的異同 

春光明媚，櫻花盛放，但晚間天氣依然寒冷，傷風感冒症狀仍然相當普遍，但部份人的敏感症狀亦已經開始。傷風和花粉症有許多共同點，例如鼻塞和流鼻水、咽喉乾涸、感覺困擾和疲倦。 傷風症狀包括咳嗽、渾身痠痛、輕微發燒。 花粉症則經常導致眼睛痕癢和淚水分泌增加。 傷風症狀通常會在兩週內逐漸消退；但花粉症可能持續數週甚至經年累月。 傷風症狀大部份發生在寒冷的日子；花粉症則有季節性，或在空氣中抗原增加時引發；而且經常是突然出現。 如果傷風鼻塞的症狀持續超過兩週，請醫生檢查決定是否有其他的原因。 

傷風是因為受到病毒侵襲，預防的方法是防止病毒侵入體內，例如經常洗手、戴上口罩、遠離患有傷風感冒症狀的人士、在咳嗽和打噴嚏時遮掩口鼻。 花粉症是因為對抗原產生敏感反應，例如樹木的花粉、霉菌的孢子、動物的皮屑、塵蹣、曱甴的排放物。 如果能夠確定導致敏感的抗原，例如是樹木的花粉，在空氣中樹木花粉量最高的日子避免外出，或減少經過樹木花粉較多的區域。 大部份傷風和花粉敏感症狀都只會做成輕微的困擾，但兩者都可能導致鼻竇炎和中耳炎。

(二) 導致花粉症狀的原因 

花粉症的症狀是因為身體的免疫系統對花粉粒子產生過敏反應，出現眼睛痕癢、鼻塞、流鼻水、持續打噴嚏和乾咳等症狀。 鼻敏感症狀可以是季節性，在植物大量排放花粉時出現，但亦可以持續全年。 在春天出現的鼻敏感症狀，多數是因為樹木釋放在空氣中的花粉粒子，夏天的症狀是因為草和野草的花粉，持續全年的症狀是因為受到霉菌、塵蹣和動物皮屑刺激。 

花粉本應對人體無害，但卻能引發人體免疫系統的排斥反應，阻止花粉侵入體內。 黏膜下的肥大細胞受到抗體刺激，釋放出大量的組織胺和其他化學物質，導致局部微絲血管膨脹，分泌物增加和發炎反應。 樺樹的花粉是北美洲最常導致敏感反應的抗原。花卉的花粉体積大而且有黏性，不會随風飄揚，很少會導致敏感反應。 

北美洲 10% 至 25% 的人患有鼻敏感症狀，而且有遺傳的傾向。 1/3 患有鼻敏感症狀的人士同時患有間歇性哮喘，皮膚過敏症狀亦比較多。在花粉多的季節，除卻對樹木的花粉產生反應以外，敏感反應更可能普及至蘋果和馬鈴薯的皮，例如在去皮時會打噴嚏或吃蘋果會導致咽喉痕癢；因為樹木花粉和蘋果表面的蛋白抗原近似。 

(三) 控制花粉症的方法 

花粉症是身體免疫系統的過度反應，無法根治， 但可以控制症狀。 如果病人能夠充分瞭解病因，就可以配合治療，減少許多煩惱和不安。 避免引發症狀，可以試圖減少接觸和吸入花粉和其他過敏抗原。 但加拿大樹木茂盛，市區也廣泛種植，所以要預先做好呼吸道的預防工作；例如戴上口罩， 在外出之前使用穩定黏膜的噴鼻劑，或用生理鹽水灌洗鼻腔，減少抗原對黏膜的刺激。 在樹木開花的季節減少到野外活動，尤其是起風的日子。 

當眼睛痕癢，流鼻水和打噴嚏等症狀開始以後，噴鼻用的類固醇製劑不能夠立即發揮成效；但要避免使用含有偽麻黃碱見得通鼻藥物。 偽麻黃碱須然有短暫通鼻的功效，但藥力過後會出現反彈性的黏膜和微絲血管腫脹，症狀變得更加嚴重。 偽麻黃碱有興奮作用，經常被濫用來製造甲基安非他命等毒品。 口服的抗組織胺類藥物有助於控制症狀，但第一代的藥物例如 Benadryl 有許多副作用，導致瞌睡和影響長者的神智，增加摔倒的機會，正常劑量的第二代產品例如 Claritin 和 Reactine，副作用較輕。 

免疫治療是將致敏抗原製成不同濃度的針藥，開始時注射少量，逐漸遞增，提升病人對抗原的耐受能力和減輕過敏反應；但需要超過一年的療程。