脫髮 Hairloss

2016/12/05

(一) 男性和女性的脫髮徵象

50 歲以上的男性，有半數出現脫髮現象，女性亦有 1/4 受到影響。 男性通常從前額髮際開始後退，頭頂的頭髮亦變得稀疏，剩下馬蹄型的一環頭髮，逐漸變得光禿。 女性則大部份從髮際後的頭頂開始，頭頂中部呈現脫髮，範圍逐漸擴大。 男性禿髮，主要是因為遺傳基因和男性賀爾蒙刺激影響。 女性脫髮的原因未能肯定，但亦可能受到年歲、賀爾蒙變動，精神壓力與及營養方面的影響。

當頭髮狀況良好時，平均數目約為 10 萬至 15 萬，每日脫落的數目不超過 100 根，而頭髮生長的速度應該足以彌補脫落的數目。 當脫髮加速時，梳髮和洗髮後都會發現脫落的數目大幅增加，理髮時亦會發現有變得稀疏的現象。 若果年輕人突然開始脫髮，而父母並沒有年輕脫髮的情況，可能是受到藥物或健康狀況轉變的影響。

男性一般以濃密的頭髮作為年輕和活力充沛的象徵。 女性的頭髮則經常用以顯示女性形象與及散發飄逸的吸引力。 脫髮對兩者都構成重大的影響，擔心形象受損和顯得衰老。 馬尾辮髮型若果紮得太緊，經常拉扯頭髮、搔抓頭皮、過度梳洗吹燙頭髮或染髮，都會加速頭髮脫落。

(二) 導致脫髮的其他原因

脫髮有許多不同的病因，除卻常見的男女脫髮模式以外，圓禿或俗稱鬼剃頭症狀經常在青壯年期出現，大部份只影響一小塊頭皮，但可以擴散至整個頭皮，甚至混身的毛髮都會完全脫落。 良性的一類，毛髮須然脫落，但毛囊並未受到損害。 較嚴重的圓禿，免疫細胞攻擊自體的毛囊和髮根，導致發炎、結痂反應和破壞毛囊；幸而 80% 都屬於可以逆轉和回復正常的一類。圓禿是一種自體免疫疾病，治療主要是局部注射或搽上類固醇製劑，壓抑發炎反應；讓頭皮和毛髮自動恢復生長，但可能需要數月時間，而且經常復發。 其他自體免疫疾病，例如紅斑狼瘡症、疤痕性禿髮都可能損害頭皮和其他毛髮地帶。

其他導致脫髮的原因包括頭皮受到細菌或真菌感染，微生蟎侵襲。 身體變得衰弱、懷孕、甲狀腺功能波動、頭皮骯髒、環境和空氣污染，都會影響頭髮的正常生長。 癌症化療、輻射、影響快速生長的細胞組織，阻礙毛髮細胞繼續生長。 一些治療血壓、糖尿病和心臟血管疾病的藥物，都可能影響毛髮的生長。 女性生育後，女性賀爾蒙從懷孕期的高峰点下降，或服用刺激排卵的藥物，都可能引發脫髮的變化。

(三) 改善脫髮的方法

市面上標榜治療禿髮的草藥和成藥種類繁多，局部塗搽的藥物亦有多種。 近年發現一種治療青光眼的眼藥水，可以刺激睫毛生長。 進一步的研究，對頭皮毛髮的生長亦有幫助。 真正實驗證明有效的藥物只有兩大類。 Minoxidil 局部搽的製劑與及口服的 Propecia 都有助於刺激頭髮生長。Propecia 只適用於男性禿髮，減少男性賀爾蒙對皮膚的刺激；但必須長期服用，才能夠維持功效。 補充女性賀爾蒙和壓抑過多的男性賀爾蒙分泌和刺激，都有助於減少女性禿髮。

植髮是從頭的背面和側面，將健康的頭髮和毛囊移植到光禿的頭皮部位。 插秧式的植髮是從頭髮濃密的部位，將帶有約 4 根頭髮的小撮頭皮切出插入光禿的前額或頭頂，增加頭髮的密度。 每次可以移植 200 至 2000 撮頭髮，但需要數小時或更長的時間；視乎移植的頭髮數量。 移植的頭髮預期在數週後脫落，但新的頭髮會再從毛囊長出。 任何手術都有出血、發炎和結痂反應的風險。 

較為簡單而美觀的方法是配戴假髮；近年假髮的髮型、顏色和質素，都可以做到跟剩餘下來的頭髮配合，用夾或膠水將假髮固定在頭頂。 眉毛和頭髮脫落，亦可以嘗試用紋色的方法掩蓋。