低溫症狀 Hypothermia

2016/11/28

(一) 寒冷天氣對身體的影響

寒冷的天氣，有助於減少蟲蟻滋生，壓抑微生物分化增長，後巷的垃圾亦減少發出臭味。 在寒冷的環境之下活動，可以刺激身體燃燒積聚在體內的棕色脂肪，加速新陳代謝。

冬季日短夜長，兼且戶外活動減少，皮膚缺乏陽光照射，維生素 D 的合成製造減少，鈣的吸納下降，加上運動不足，影響骨骼健康。 部份人在缺乏陽光的日子內會感覺情緒低落。 冬季亦是全年死亡率最高的時間。 天氣寒冷，滯留室內的時間較多，一旦染上感冒，病毒可能迅速擴散。 寒冷的天氣亦導致血壓上升，如果突然要在寒冷天氣之下劇烈勞動，例如急於清除積雪，可能會引發心臟病和中風。

身體接觸低溫，皮膚下的微絲血管收縮，將血液回歸身體內部，兼且減少熱能從表皮揮發流失。 因為皮膚血液供應減少，手指、腳趾、鼻和耳朵特別容易凍傷。 患有雷諾氏病的人，低溫可能導致手指末端的血管痙攣收縮，手指因為缺乏血液供應，皮膚開始發白，繼而呈現淤藍和感覺痲痺冰冷。 當回復溫暖之後，受影響的部位會變得紅腫脹痛。 身體的末梢部位都會受到影響，如果不能夠及時回暖，長時間缺血和缺氧，可能會導致局部皮膚和肢體壞死。

(二) 預防和治療凍傷

天氣寒冷，若果打算遠足，或長途駕駛，必須準備好應付天氣突變的安全設備。 查看加拿大環境部門發佈的天氣預測，可以知道途中經過和目的地的天氣狀況，溫度和風寒效應。即使留在當地，若果有大雪或低溫警告，也可以讓學生留在室內。 外間工作或活動的人士要避免長期暴露在低溫之下；找適當的地點或設施避寒。 穿著適當的保暖衣服，要有多層和防風防濕的外層。 衣服濕透會加速體溫流失，要儘快更換。 戴帽和能夠保護面部和耳朵的面罩或頸巾，穿著保溫和防濕防滑的鞋，檢查確定沒有穿破。

身體暴露的部位，手、腳、耳、鼻和面頰都很容易會凍傷。 初期的凍瘡、皮膚變得冰冷和紅腫，繼而變得蒼白和僵硬。 儘快離開寒冷的環境，將凍傷的部位浸泡在攝氏在 37 至 42 度的溫水內。 不要再用凍傷的腳走路，但要等待回到溫暖安全的環境才開始解凍，否則再次凍傷就會做成更嚴重的損害。 用溫水浸泡直至皮膚變得紅潤和溫暖，回復感覺。

嚴重的凍傷，皮下組織，肌肉、筋骨和神經組織亦可能受到損害，而且可能被細菌入侵，必須儘快解凍和開始適當治療；避免出現肢體壞死的狀況。

(三) 低體溫症狀

下丘腦感應身體溫度變化和作出反應調節，將身體溫度維持在攝氏 37 度加減 0.6 度之內。 當週遭的溫度下降，身體就需要增加活動，或憑藉肌肉顫抖收縮產生更多熱能來維持體溫。 若果溫度太冷，熱能揮發過多，身體溫度就會下降。 初期症狀是顫抖和感覺寒冷，但逐漸大腦的運作變得遲鈍，影響思考和判斷，以致漠視體溫降低的危險。 當症狀由感覺飢餓不適演進至頭腦昏亂、言語含糊、喪失意志、躺下昏睡，體溫繼續下降就會凍死。 20% 至 50% 的低溫死亡是由於病人作出異常的行為，在頭腦昏亂情況下將衣服脫下，而且迷失方向，步入寒冷的環境，加速體溫下降。 當體溫下降至攝氏 34 度以下，就要儘快開始救治。 

輕度的低溫，先將病人轉移到溫暖的環境，將濕衣脫下，提供暖水袋、温暖的衣物和毡被。 不要揉搓手腳，讓寒冷的血液回歸和刺激心臟。 嚴重的低體溫，心臟韻律亦變得紊亂，要提供快速回復身體內部溫暖的治療，經靜脈、胃、膀胱、腹腔、用導管輸入溫暖的液體，和呼吸潮濕溫暖的空氣；或將血液引入心肺機器内暖和。 如果發現有人倒臥在寒冷的街頭，要致電 911 處理。