中西醫結合 Amalgamation of Chinese & Western Medicine

2017/02/27

(一) 中西醫結合簡介

1992 年中國將中西醫結合的醫學由研究轉為修讀學科，結合中西醫對疾病的診斷方法、動物實驗、治療法則、基礎理論、方劑藥物和針灸經絡方面的研究。

中西醫結合是中醫與西醫中間的橋梁，由同一位醫生診治，決定用中、西或混合兩種藥物來治療。 引用中醫的治療方法，例如學習練氣控制高血壓、使用針灸治療神經功能性疾病和消除痛楚、正骨手法治療軟組織創傷。 在治療腫瘤的過程，加上中醫的觀點和理論，互相補充。

中國的中醫醫師資格考試劃分為執業醫師和助理醫師兩個級別。 執業醫師可以獨立執業，助理醫師需要由執業醫師監督診治。 中醫的執業資格可以劃分為中醫專業、中西醫結合專業、民族醫 (蒙、藏、維) 三大類。 訓練包括在大學的 7 年或 8 年制訓練，畢業後再加一年實習才可以申請參加執業資格考試。

加拿大的西醫訓練亦非常漫長，學生先要在大學修讀英文、生物、化學、生物化學等必需學科後才可以報名申請讀醫科。 在醫學院內修讀 4 年後考試合格可以開始實習，例如兩年至三年的家庭醫學，或四至六年的專科訓練。 專科考試合格後才能執業。

(二) 中草藥的正確使用

近年經常有報導在服用草藥後出現不良反應。 部份草藥可能受到農藥、毒素和重金屬污染；亦會因形態相近而出現混淆，存放或製作過程不對而影響功效。 草藥亦可能導致過敏反應，和其他藥物出現抵觸、或不適宜給一些患有長期病症的人士服用。

如果由一位有專業智識和經驗的醫生處方，中草藥通常不會出現問題。 許多不良反應是因為自我處方，例如抄襲一些從網上或其他來源搜集的偏方，沒有經過恰當診治而服用。 例如麻黃本用於治療外感風寒，有止咳平喘的作用；但被一些運動員濫用作為提升體能的添加劑、或作為減肥用途。 因為麻黃有收縮血管和增加心跳速度的作用，血壓驟升會增加心臟病發和中風的機會。 任何一種具有療效的藥物，若果服用過量必然會導致不良效應，即使維他命添加劑，亦有同樣弊端。 大部份藥物都是經過腸胃吸收，再經由肝臟和腎臟排泄。 若果同時服用西藥和中草藥，肝腎功能可能不勝負荷。 即使毒性輕微，若果大量服用，仍然會做成損害。 例如經常食用的白果，若果食用過多可能會影響凝血功能，導致腸胃不適、腹瀉嘔吐、頭痛、眩暈、心跳和感覺不安。

(三) 中西醫對針灸的觀點

中醫認為經絡的網絡系統，可以將身體裡外和各部份聯繫，傳送氣、血和津液。 正經 12 條、奇經 8 條、按照陰陽五行的特性運行。 五行可以互相促進，或互相制肘。 例如脾屬土，有運化水穀，吸收營養和食物精華，上輸於肺，對肺有滋養和促進功能。 肺屬金，所以土生金。 如果肺有病，可以用補脾胃的方法來治療，培土生金。 如果採用針灸治療，就可以選擇脾經上的穴位，例如三陰交。 中醫的診治方法採用望聞問切，辨證之後再決定選用草藥或針灸治療。 西醫對針灸的觀點略有差異，因為人體手腳的末稍感覺較強，所以經常選擇膝和手肘以下的穴位，即井榮輸經合等五輸穴施針，治療緣經絡分佈部位的痛症和病變。 經絡和神經血管的分佈略有差異，但適當插針可以刺激神經系統、和免疫系統的運作。 憑藉適當的穴位刺激，引發身體的自我治療反應。

針灸出錯的機會不多，通常都只是局部疼痛，少許出血或瘀傷，和感覺眩暈。 若果針灸醫師瞭解主要的神經和血管分佈形態，避開在眼睛附近和陰部施針；在過去多年，較嚴重的出錯是在上背部施針時刺得太深，導致氣胸，與及斷針留在體內，並沒有其他嚴重的損害。