2019年4月28日星期日

肝炎 Hepatitis Update 2019 (简体)

2019/04/22

() 酗酒引发的肝病

酗酒的人士,90% 以上有脂肪肝的变化,约 20% 会出现酒精导致的肝炎,8 20% 逐渐恶化成为肝硬化。 每天饮用 4 杯酒 ( 60 克酒精 ),已经足以损害肝脏,若果超过 8 ( 120 克酒精 ),肝硬化的弥患率达到近 6%。 除却喝酒的数量,遗传基因、环境因素、其他肝炎病毒感染,亦会增加肝脏出现病变的机会。 肝硬化会逐渐恶化形成肝癌。

酒精须然提供能量,但喝酒过量会影响食欲和肠胃的吸收功能。 长期酗酒的人士大部分都有营养不良的问题。 肝脏需要足够的营养和能源才能够发挥清毒和排毒功能。 酒精部分被分化会产生许多有害的化学物质,长期凝聚在肝脏,就会破坏肝脏细胞和触发发炎反应。 肝脏细胞有再生功能,但发炎会导致结痂和硬化,肝脏细胞在毒素围绕和局部硬化的环境下分化成长,很容易会出现癌症病变。

女性对酒精的承受力较为低,因为身体的水分比例较低,脂肪比例较高,肝脏分化酒精的酶素功能亦较男性弱,经期间贺尔蒙变化与及服用避孕药,更会影响肝脏的排毒功能。 即使喝同量的酒,女性出现高血压、心脏、神经系统、胰脏、和肝脏的受损程度亦比男性严重。 孕妇要完全停止喝酒,才能够避免伤害自己和成长中的胎儿。

() 乙肝病毒感染

除却酒精的损害,病毒感染和身体免疫性疾病亦可以引发肝炎。 肝炎病毒主要有甲、乙、丙、丁、戊五类型。 乙型和丙型肝炎病毒感染力强,传播极广,亦是导致肝硬化和肝癌的主要病因。

乙肝病毒是经过接触受到感染人士的血液、精液和其他体液传播。 带病毒的母亲在分娩时可能传染给婴儿。 婴儿亦可能被带病毒的家人或保姆感染。 不设防的性交、供用针筒或清洁身体和口腔的器具,都可能传染病毒。 医护人员在提供护理时,亦可能不慎刺伤或割伤而受到感染。

自从开始预防乙型肝炎的疫苗注射计划以后,乙型肝炎的新感染个案已逐渐减少。 孕妇若果带有病毒,婴儿在出生后要立即开始注射疫苗和抗乙肝病毒的免疫球蛋白。 本省的例行注射计划为婴儿在出生后六个月内提供 3 次注射。 未接受过注射的儿童和青少年,与及有机会受到感染的成年人亦应要接受 3 次注射。

急性的乙肝病毒感染,如果有适当的护理和药物治疗,许多病人都可以完全康复。 长期的感染,若果能够凭借药物将病毒数量压抑,可以减少病毒对肝脏的损害。 药物要持续服用,直至肝功能回复正常,病毒消失,和血液内有保护性的抗体。

() 丙型肝炎疗程

丙型肝炎尚未有研发成功的疫苗。 因为受到感染的人数众多,丙型肝炎是导致肝癌,与及因肝脏衰竭而需要移植肝脏的第一号病因。 丙型肝炎病毒大部分经过血液传染,例如输进污染的血液、共用针具注射毒品、纹身工具被病毒污染、性接触、或护理病人时被针刺伤。 预防的方法亦是针对减少这些高风险的传播途径。 自从 1992 年开始,所有捐赠器官、血液和血液制品都需要通过丙肝病毒的筛检。

以往治疗丙型肝炎是采用注射聚乙二醇干扰素和服用利巴伟林来提升免疫功能对抗病毒。 但近年的研究,将丙型肝炎划分为不同的基因类型,与及因应肝脏的受损程度,提供最有效的抗病毒药物疗程,例如最常见的一型丙型肝炎可以尝试服用 12 周的综合抗病毒药物疗程,痊愈率达到 95% 以上。 能够清除病毒,就可以减少肝脏出现肝硬化和肝癌的病变。

食疗方面,主要是维持健康的饮食习惯,多吃蔬菜、水果、全谷麦、豆类、坚果、鱼和去皮去肥的鸡肉。 戒除酒精和消闲药物、减少盐、糖和饱和脂肪。 不要服用不必要的药物或草药,包括 Tylenol Advil。 牛奶蓟 (milk thistle) 和姜黄素补充剂的护肝功效尚未能够确定

沒有留言: