頭髮病變 Hair Disease (繁體)

 2024/10/28 

(一) 護膚和護髮 

11 月初是冬季的開始，天氣漸趨寒冷。 因為室內啟用暖氣，空氣變得乾燥。 外間的寒冷和室內的乾燥，對皮膚和頭髮都會做成損害。 冬季須然日照時間較短，但紫外線 A 仍然能夠穿透雲層和玻璃，對皮膚做成累積的傷害。 在冬季仍然需要搽上防曬霜保護暴露的皮膚。 若果登山滑雪，紫外線的強度更隨著山的高度增加。 選擇 SPF 30 以上能夠阻隔紫外線 A 和 B 的防曬用品。  部份人因為皮膚變得乾燥和水份流失，感覺痕癢。 抓癢會導致皮膚破損和細菌感染，而且愈抓愈癢。 不要用太熱的水洗澡和洗過長的時間，因為會將皮膚表層的保護油脂去除。 洗澡後輕輕印乾，和搽上適當的保濕潤膚霜。 若果有皮膚過敏的傾向，避免穿著刺激皮膚或產生過多靜電的衣服。 面部皮膚護理要兼顧保護嘴唇，可以搽上防曬的潤唇膏。 

頭髮和頭皮亦需要妥善護理，減少使用染髮和燙髮的化學物質，減短使用熱風吹乾和電熱捲髮。 洗髮後搽上能夠保留水份的護髮素。 若果能夠保持清潔，不需要每天都洗頭髮。 發現頭上皮增屑加和痕癢，就需要選擇適當的洗髮液，和請醫生配方治理。 不要配戴太緊或用粗糙質料做的帽子。 冬天更加需要注意補充足夠的水份和整體的營養。 

(二) 禿髮 

隨著年歲增長，許多人的頭髮都會變薄變疏。 部份願意接受自然的傾向，但許多人都會試圖掩飾、改變髮型、頭皮紋彩化妝、戴帽或假髮。 除卻年歲，禿髮可能是基於遺傳傾向、荷爾蒙轉變、生活習慣、或其他疾病引發。 男性較多出現禿頭，但女性較多會受到困擾。 診治禿髮需要從詢問症狀的演變和整體病歷開始，再加上體檢。 特別需要關注的脫髮狀況是伴隨有整體系統性的疾病。 精神狀況不穩定，例如嚴重的長期心理壓力和恐慌。 女性變得男性化、聲音低沉、體毛增加但頭髮脫落、經期不規則、乳房萎縮，但肌肉增長，或全身毛髮脫落的症狀。 常見的禿髮形態包括男性禿髮，通常從前額或頭頂開始，延伸到頭皮後方。 一些男性只有少幅度脫髮，髮際線後退，和後枕部出現少塊禿斑。 從青年期間就開始脫髮的男性，頭頂的頭髮會完全脫落，只剩下兩側和後枕。 女性脫髮通常由頭頂分界線開始，逐漸擴闊。頭髮變得稀疏但不會完全脫落。 前額髮際線不會後退。 嚴重疾病和手術創傷、懷孕和分娩後、厭食或體重驟減，都會導致較多毛髮進入休止期。 輻射、化療和影響代謝的藥物，都可能阻礙頭髮生長和增加脫落。 

(三) 斑禿 

除卻男性和女性的禿髮變化，斑禿亦是常見的禿髮症狀。 斑禿俗稱鬼剃頭，是指頭皮上一少撮或多撮頭髮突然脫落。 斑禿是一種在自體免疫性疾病，免疫系統攻擊毛囊，導致約 2 至 3 公分大少的一少撮或多撮頭髮脫落，但亦可以導致頭頂全禿，全身毛髮脫落，或頭髮普遍變得稀疏。 斑禿有遺傳的傾向，25% 有家族病例。 其他引發原因包括精神壓力、感染、生活作息改變、和內分泌失調。 任何年歲的人都可能突然出現斑禿症狀，但其中的 20% 是兒童。 斑禿的患者當中，5% 是頭頂全禿，1% 全身毛髮脫落。 指甲亦可能變得粗糙和凹凸不平。 

斑禿除卻影響外觀之外，通常不會感覺痕痛或有其他症狀。 全禿的患者可能會變得憂鬱、惶恐、和感覺無助。 斑禿不會傳染他人。 若果能夠及早妥善治理，脫髮的位置會有新的毛髮長出，初時會比較淡色、纖細和柔弱，但會逐漸回復正常。 醫生通常可以臨床作出診斷，脫髮範圍邊緣的頭髮亦變得脆弱，容易拔出，而且毛髮上粗下幼像感嘆號。 

治療通常是局部注射或搽上較高效能的類固醇激素。 每天搽上 Rogaine 可以幫助生髮。 紫外光療程亦可以壓抑免疫反應。 全禿的患者則較難恢復。 

(四) 白髮的煩惱 

歷史上尉伍子胥過昭關一夜白頭的傳說。 心理壓力、窮愁潦倒須然會對健康做成影響，引發免疫系統和交感神經的反應，但毛髮的新陳代謝過程通常是漸進的改變，一夜之間黑髮驟然失去所有色素變白的可能性並沒有科學理據。 驟然變白的原因可能是漂染成白色，或將染黑的部份頭髮剪去，剩下已經變白的髮根。 

深色頭髮的人較多呈現白髮，隨著年歲頭髮逐漸變得稀疏和灰白，但任何年歲的青少年和成年人，仍然都會有幾根失去色素的頭髮。 年歲較輕出現較多白髮大部份是因為遺傳傾向。 基因的表達難以逆轉，只能夠憑藉染髮或配戴假髮改善。 生活和心理壓力會引發失眠、惶恐、和其他生理變化; 減少形成毛囊的基層生長細胞和黑色素細胞。 除卻減壓的治療，亦需要減少煙酒。 自體免疫性疾病，可以攻擊毛囊和分泌黑色素的細胞，導致脫髮和增加白髮，與及皮膚白蝕。 甲狀腺分泌過高或過低都會影響新陳代謝，頭髮的色素和狀態。 及早治療和適當調節，可以減少毛髮的轉變。 維生素 B12 支持紅血球和其他細胞組織的成長和運作。 缺少維生素 B12 會導致貧血，體重和體能下降，和增加白髮和脫髮。 改善飲食習慣和補充維生素 B12 就可以防止症狀惡化。 

(五)植髮 

植髮手術從日本開始，經過美國推廣，現在已經相當普遍。 近年植髮手術有很大的改進，可以重塑髮際線和恢復近於自然的頭髮型態。 男性和女性禿髮都可以憑植髮改善，但頭皮必需有足夠的健康頭髮可以移植到光禿的部位。 較大面積的禿頭可能需要移植 5 千至 6 千根頭髮。 光禿的頭皮要能夠容許移植後的頭髮生長。 成功率因人而異，必需選擇充分瞭解脫髮原因和經驗豐富的植髮醫生。 在植髮前需要確定脫髮的原因，包括體檢、驗血測試、和按需要做頭皮活檢。 植髮以往是採用手術移植，從後枕部位割取有茂密頭髮的條狀皮辨，處理後移植到禿髮部位。 手術後會留下縫合的線裝疤印。 進一步的手術是用精密的儀器提取單個毛囊，處理後移植到禿髮部位。 近年發展的 FUE ( Follicular Unit Extraction) 技術，是使用電腦輔助的自動儀器，用 0.7 至 1.2mm 毫米的微型打孔機收集單個毛囊，按照頭髮生長方向移植到禿髮部位。 正常頭髮密度是每平方厘米 ( sq. cm ) 有 60 至 70 根。 FUE 植髮程序可以達到近於正常的頭髮密度，而且頭髮移植後的成功存活率達到 90% 以上。 平均每次植髮的數目約 3000 條。 本省的價格約為 $2 至 3 萬元加稅。 斑禿、燒傷、嚴重脫髮期間的患者，要等待情況完全穩定後才能夠考慮植髮。

头发病变 Hair Disease （简体）

2024/10/28 

(一) 护肤和护发 

11 月初是冬季的开始，天气渐趋寒冷。 因为室内启用暖气，空气变得乾燥。 外间的寒冷和室内的干燥，对皮肤和头发都会做成损害。 冬季须然日照时间较短，但紫外线 A 仍然能够穿透云层和玻璃，对皮肤做成累积的伤害。 在冬季仍然需要搽上防晒霜保护暴露的皮肤。 若果登山滑雪，紫外线的强度更随着山的高度增加。 选择 SPF 30 以上能够阻隔紫外线 A 和 B 的防晒用品。  部分人因为皮肤变得干燥和水分流失，感觉痕痒。 抓痒会导致皮肤破损和细菌感染，而且愈抓愈痒。 不要用太热的水洗澡和洗过长的时间，因为会将皮肤表层的保护油脂去除。 洗澡后轻轻印乾，和搽上适当的保湿润肤霜。 若果有皮肤过敏的倾向，避免穿着刺激皮肤或产生过多静电的衣服。 面部皮肤护理要兼顾保护嘴唇，可以搽上防晒的润唇膏。 

头发和头皮亦需要妥善护理，减少使用染发和烫发的化学物质，减短使用热风吹乾和电热卷发。 洗发后搽上能够保留水分的护发素。 若果能够保持清洁，不需要每天都洗头发。 发现头上皮增屑加和痕痒，就需要选择适当的洗发液，和请医生配方治理。 不要配戴太紧或用粗糙质料做的帽子。 冬天更加需要注意补充足够的水分和整体的营养。 

(二) 秃发 

随着年岁增长，许多人的头发都会变薄变疏。 部分愿意接受自然的倾向，但许多人都会试图掩饰、改变发型、头皮纹彩化妆、戴帽或假发。 除却年岁，秃发可能是基于遗传倾向、荷尔蒙转变、生活习惯、或其他疾病引发。 男性较多出现秃头，但女性较多会受到困扰。 诊治秃发需要从询问症状的演变和整体病历开始，再加上体检。 特别需要关注的脱发状况是伴随有整体系统性的疾病。 精神状况不稳定，例如严重的长期心理压力和恐慌。 女性变得男性化、声音低沉、体毛增加但头发脱落、经期不规则、乳房萎缩，但肌肉增长，或全身毛发脱落的症状。 常见的秃发形态包括男性秃发，通常从前额或头顶开始，延伸到头皮后方。 一些男性只有少幅度脱发，发际线后退，和后枕部出现少块秃斑。 从青年期间就开始脱发的男性，头顶的头发会完全脱落，只剩下两侧和后枕。 女性脱发通常由头顶分界线开始，逐渐扩阔。头发变得稀疏但不会完全脱落。 前额发际线不会后退。 严重疾病和手术创伤、怀孕和分娩后、厌食或体重骤减，都会导致较多毛发进入休止期。 辐射、化疗和影响代谢的药物，都可能阻碍头发生长和增加脱落。 

(三) 斑秃 

除却男性和女性的秃发变化，斑秃亦是常见的秃发症状。 斑秃俗称鬼剃头，是指头皮上一少撮或多撮头发突然脱落。 斑秃是一种在自体免疫性疾病，免疫系统攻击毛囊，导致约 2 至 3 公分大少的一少撮或多撮头发脱落，但亦可以导致头顶全秃，全身毛发脱落，或头发普遍变得稀疏。 斑秃有遗传的倾向，25% 有家族病例。 其他引发原因包括精神压力、感染、生活作息改变、和内分泌失调。 任何年岁的人都可能突然出现斑秃症状，但其中的 20% 是儿童。 斑秃的患者当中，5% 是头顶全秃，1% 全身毛发脱落。 指甲亦可能变得粗糙和凹凸不平。 

斑秃除却影响外观之外，通常不会感觉痕痛或有其他症状。 全秃的患者可能会变得忧郁、惶恐、和感觉无助。 斑秃不会传染他人。 若果能够及早妥善治理，脱发的位置会有新的毛发长出，初时会比较淡色、纤细和柔弱，但会逐渐回复正常。 医生通常可以临床作出诊断，脱发范围边缘的头发亦变得脆弱，容易拔出，而且毛发上粗下幼像感叹号。 

治疗通常是局部注射或搽上较高效能的类固醇激素。 每天搽上 Rogaine 可以帮助生发。 紫外光疗程亦可以压抑免疫反应。 全秃的患者则较难恢复。 

(四) 白发的烦恼 

历史上尉伍子胥过昭关一夜白头的传说。 心理压力、穷愁潦倒须然会对健康做成影响，引发免疫系统和交感神经的反应，但毛发的新陈代谢过程通常是渐进的改变，一夜之间黑发骤然失去所有色素变白的可能性并没有科学理据。 骤然变白的原因可能是漂染成白色，或将染黑的部分头发剪去，剩下已经变白的发根。 

深色头发的人较多呈现白发，随着年岁头发逐渐变得稀疏和灰白，但任何年岁的青少年和成年人，仍然都会有几根失去色素的头发。 年岁较轻出现较多白发大部分是因为遗传倾向。 基因的表达难以逆转，只能够凭借染发或配戴假发改善。 生活和心理压力会引发失眠、惶恐、和其他生理变化; 减少形成毛囊的基层生长细胞和黑色素细胞。 除却减压的治疗，亦需要减少烟酒。 自体免疫性疾病，可以攻击毛囊和分泌黑色素的细胞，导致脱发和增加白发，与及皮肤白蚀。 甲状腺分泌过高或过低都会影响新陈代谢，头发的色素和状态。 及早治疗和适当调节，可以减少毛发的转变。 维生素 B12 支持红血球和其他细胞组织的成长和运作。 缺少维生素 B12 会导致贫血，体重和体能下降，和增加白发和脱发。 改善饮食习惯和补充维生素 B12 就可以防止症状恶化。 

(五)植发 

植发手术从日本开始，经过美国推广，现在已经相当普遍。 近年植发手术有很大的改进，可以重塑发际线和恢复近于自然的头发型态。 男性和女性秃发都可以凭植发改善，但头皮必需有足够的健康头发可以移植到光秃的部位。 较大面积的秃头可能需要移植 5 千至 6 千根头发。 光秃的头皮要能够容许移植后的头发生长。 成功率因人而异，必需选择充分了解脱发原因和经验丰富的植发医生。 在植发前需要确定脱发的原因，包括体检、验血测试、和按需要做头皮活检。 植发以往是采用手术移植，从后枕部位割取有茂密头发的条状皮辨，处理后移植到秃发部位。 手术后会留下缝合的线装疤印。 进一步的手术是用精密的仪器提取单个毛囊，处理后移植到秃发部位。 近年发展的 FUE ( Follicular Unit Extraction) 技术，是使用电脑辅助的自动仪器，用 0.7 至 1.2mm 毫米的微型打孔机收集单个毛囊，按照头发生长方向移植到秃发部位。 正常头发密度是每平方厘米 ( sq. cm ) 有 60 至 70 根。 FUE 植发程序可以达到近于正常的头发密度，而且头发移植后的成功存活率达到 90% 以上。 平均每次植发的数目约 3000 条。 本省的价格约为 $2 至 3 万元加税。 斑秃、烧伤、严重脱发期间的患者，要等待情况完全稳定后才能够考虑植发。