2025/08/25
（一）月经出现问题
当女孩子步入青春期，荷尔蒙分泌就会出现重大的转变。卵巢受到脑下垂腺释出的荷尔蒙刺激，卵泡就会开始周期性排出成熟的卵子。每一个周期，其中一个卵巢会排出一个卵子。荷尔蒙的转变也会对子宫内膜造成影响，黏膜变得丰厚和充血，准备接受卵子和精子结合形成的胚胎。如果卵子没有受精，子宫内膜和卵子就会在排卵大约两周之后自动脱落，经阴道排出体外，也就是行经。女性的月经周期因人而异，自身也会出现参差。通常在21 至35天内会行经一次，维持2至7天。大部分女性在10至15岁开始第1次月经，45至55进入更年后开始停经。常见的月经问题包括月经失调，太多、太少，或在非经期时段内出血。如果经血量过多，出现大的血块，大量经血流失，感觉到虚弱，头晕，气促，心跳加速和血压下降，下腹疼痛，尿液检验显示怀孕，都需要尽快到医院诊治。停经后经血再次出现也需要做详细的检查。其他月经问题包括经痛，可能是因为子宫收缩，有遗传的倾向。经痛也可能是因为子宫或卵巢出现变化，盘腔感染或盆腔内其他器官出现病变。怀孕期间出血和下腹疼痛，也需要尽快诊治，确保母婴平安。如果男方精子质量正常，不孕也可能是因为女性排卵，荷尔蒙分泌和生殖系统的异常变化。女性月经出现变化， 除却问症和妇科检查，必需要做验孕测试。
（二）多囊卵巢综合症
多囊卵巢综合症是一种女性内分泌失调症状。大部分在18岁至44岁期间出现。雄激素分泌过多，不能够排卵，和卵巢出现囊肿，但卵巢囊肿只是一个症状，而不是致病的原因。症状包括月经失调，一年之中月经次数太少，什致闭经，但也可能导致月经维持过久和失血量过多。因为却乏排卵，所以不能够成孕。雄激素分泌过多，出现痤疮和体毛增长，例如女性长出胡须和浓密的体毛。脱发和秃顶。代谢症候群，肥胖，二型糖尿病，肾上腺分泌不平衡，甲状腺功能不足。多囊卵巢综合症的名称来自超声波所显示的卵巢变化，但只有15% 患者有典型的卵巢囊肿。致病原因是多种系统性的分泌不平衡，主要是下丘脑的分泌失调，影响多个器官。多囊卵巢综合症有遗传的倾向，环境污染和过度肥胖，也会增加发病的机会。
诊断包括观察症状，验血量度下丘脑释出的激素，雄性激素，胰岛素和其他调节代谢功能的荷尔蒙。盘腔超声波检查会显示很多未成熟的卵泡，彷似一串珍珠。治疗主要是要降低对胰岛素的抗拒，控制二型糖尿病。治疗多毛症和痤疮，减少脱发。恢复有规律的正常月经周期，预防子宫内膜增生和子宫癌病变。恢复生育能力。饮食控制和减低体重可以改善血糖高度，但大部分要加上药物治疗，例如服用Metformin。口服避孕药可以减少雄性激素引发的变化，和恢复正常的月经周期。
(三) 子宫内膜异位
子宫内膜异位是子宫内膜组织在子宫以外的部位出现和引发疼痛症状，而且会随着月经周期的不同激素分泌影响而变动。 黏膜组织可以出现在卵巢、大肠外层、和盆腔内的周边组织。 内膜组织会随着月经周期生长，变厚，和枯萎；漏出的血液和残余的细胞组织就会积聚在盆腔之内。 血液和渣滓可能导致发炎反应、结痂、和将盆腔内的器官，例如肠道黏连。 输卵管和卵巢被侵袭，就会导致不孕。 估计高达 10% 的年轻妇女患有不同程度的症状。 经痛程度通常比较严重，甚至会影响日常生活，性交时亦感觉疼痛，和可能导致出血。 腹胀和大便不畅顺，排便和排尿感觉不适。 部分患者会感觉疲累，抑郁和焦虑。目前还没有完全确定子宫内膜异位症的成因，但可能是因为经血逆流到输卵管，再进入腹腔。子宫内膜细胞经过淋巴或血管，转移到其他部位。免疫系统未能够有效清除异位的子宫内膜组织。
诊断除却病历和临床检测，通常需要做超声波和磁力共振成像才能够确定。 最准确的诊断方法是在腹腔窥镜检查和进行手术时观察和提取细胞组织化验，排除其他盆腔内的病变。 治疗要根据患者的症状、影响的部位、个人选择和预期目标来决定。 药物治疗包括止痛药、压抑雌激素分泌的避孕药、孕胴、和调整促性腺释放激素类的药物。 手术可以改善黏连和去除结疤组织，但病变可能复发，需要长期跟进和治疗。
（四）经痛
许多女性在经期前后和经期中间都会感觉到下腹疼痛, 部分女性经痛可能非常剧烈和难受。除却腹痛，可能伴随有头痛、背痛、腰痛、头晕、昏厥、腹部胀痛、腹泻、恶心呕吐和混身不适、情绪不稳定和脾气暴躁、感觉非常困倦。经痛症状可能影响到日常生活，工作和学习。典型的经痛症状通常在月经开始时出现，持续约三天。年轻女性的经痛可能没有特别的病因引发，但较多会影响经血量多，经期不准确，12 岁前开始行经，体重过低的女性。性生活较为活跃的女性，要做妇科检查，排除感染。严重的下腹疼痛，需要安排超声波素描和进一步的检查，确定没有宫外孕、盆腔炎、间质性膀胱炎、阑尾炎、肾石等症状。 较年长的妇女若果出现经痛，可能是因为有子宫肌瘤，或子宫内膜异位等症状。处于生育年龄的妇女，估计有20 至90% 曾经承受过不同程度的经痛。如果没有其他疾病影响，随着年岁增长，或怀孕分娩后，经痛症状会逐渐减轻和减少复发。经常运动的女性，亦较少患有经痛。
若果经痛是因为其他原因引发，需要确定病因和提供适当的治疗。原发性的经痛，可以尝试热敷，按摩，和服用非类固醇类的止痛药，成效达到80%，但药物可能会刺激胃壁。因为经痛可能在排卵后就会出现，服用避孕药，或置入释出荷尔蒙的宫内笻育器阻止排卵，都可以减轻经痛症状。针灸也可以帮助抒减痛楚。
(五) 停经后的的病变
女性经期停止一年后才能确定是绝经。 绝经之后再次出现少量经血，即使没有其他症状，亦不能够忽视。 绝经后少量出血，大部分都是良性的病变，例如子宫内膜萎缩，子宫内壁出现息肉或接近黏膜的纤维瘤，因为服用贺尔蒙补充剂导致黏膜增生，子宫颈或阴道破损；但仍然需要排除子宫内膜癌和卵巢癌的病变。 医生通常会先做妇科检查，观察阴道和子宫颈的变化，安排超声波素描，再转介给妇科医生做子宫内膜细胞组织活检。 子宫内膜活检可以在诊所内进行，医生将幼细的吸管置入子宫腔内，吸取内膜细胞组织做切片化验。 良性的变化通常不需要治疗，经血会自然停止。 若果子宫内膜发现有癌细胞，通常要动手术割除子宫和卵巢。 若果癌细胞没有扩散到子宫以外，治愈率很高。 因为黏膜萎缩和变得薄弱，稍为摩擦可能会破损，进行性行为时可能感觉疼痛。可以采用局部的补湿和润滑剂，或塞进阴道的低剂量雌激素软膏或药片，可以令到黏膜变得较为丰厚，而不会影响子宫内壁。
停经之后，因为雌激素分泌减少，患上心脏血管疾病的机会随着年岁增加，必需注意体重，维持健康的饮食习惯，和经常运动。 缺乏雌激素的刺激和保护，骨骼的钙质难以保留和吸收，逐渐流失。 骨骼的密度每年下降 1% 至 2%，变得脆弱，容易压碎和折断。 停经后要补充钙和做一些负重运动，保持骨骼健康。
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