麻疹類病毒感染 Measles Rubella & Mumps

（一） 紅麻疹的感染

BC 省近來發現四宗麻疹新症，懷疑是來自内陸一個滑雪場地。 幸而本省大部份的兒童都在 18 個月大之前接受過兩次 MMR 混合疫苗注射，所以感染麻疹的風險不大。 在世界其他較爲貧困的地區，麻疹仍然是導致幼兒死亡的主要病因之一。 2008 年的統計，全球共有 16 萬多宗死於麻疹的個案。 歐洲亦有麻疹的新症。 注射疫苗可以有效地減少感染麻疹和死亡的機會。 BC 省衛生部門最近發出警告，如果發現有近似感染麻疹的個案，要儘快為接觸過病人而未曾注射疫苗的人士補加注射。 在接觸後首三天注射疫苗，預防功能相當有效。 麻疹病毒感染力強，經咳嗽和打噴嚏散播在空氣中和週遭環境，可以存活兩小時。 吸入或經手佔染傳入體内，就會在咽喉和肺部黏膜繼續滋長。 經過 10 至 12 天文谮伏期後，開始發高燒，和傷風咳嗽症狀。 發燒後的 3 至 4 天紅疹出現，從髮際下行至面龐、身軀和四肢，嘴唇内側亦出現紅斑。 發燒通常持續 4 至 7 天，而紅疹則會在一週後開始逐漸消退。 確診的方法是從咽喉取得病毒樣本化驗，和抽取血液樣本量度對抗麻疹病毒的抗體反應。 麻疹可以導致結膜和中耳炎、肺炎、和屙嘔吐瀉。 治療主要是維持病人的養份和水份，與及治療併發的細菌感染。 預防的方法是在週歲和 18 個月時為幼兒注射兩次疫苗。 1957 年後出生的人士，如果未曾注射過疫苗，可以在一個月間格期間注射兩次疫苗。

（二） 德國麻疹感染症狀

自從德國麻疹疫苗在 1969 年推出之後，兒童受到感染的機會已經大幅度下降。 以前受到德國麻疹侵襲的主要是 5 至 9 歲的兒童，現在受到感染的是一些沒有接種疫苗的年輕人。 病毒是經過病人散播在空氣中的分泌物水滴傳染，亦可經由母體的血液侵入胎兒體内。 病毒主要影響皮膚和淋巴組織，但卻會嚴重損害成長中的胎兒。 病毒進入體内之後，谮伏兩至三週之後才會發病。 病童會有輕微發燒、頸和耳後的淋巴結腫脹。 一至兩天後紅疹出現，由面部向下擴散。 小粒紅斑集結成爲大幅的紅疹，但面龐的紅疹卻會很快消退，和出現脫皮的現象。 年輕人更會感覺到頭痛、食慾下降、鼻塞、結膜發炎、關節腫痛。 德國麻疹可以經由母體傳給成長中的胎兒，損害大腦和多個器官組織，導致嬰兒出生時不足磅數、腦部發育遲鈍、失聰和失明；心臟、肝、脾和骨髓亦可能受損。 孕婦越早期受到病毒感染，對胎兒的危害越大。 德國麻疹的感染症狀並沒有特效的藥物可以對抗，通常需要等待身體的免疫功能自然提升後才能夠清除病毒。 兒童可以服用退燒藥物來抒緩症狀，但不能採用 ASA，因爲可能會引發肝臟衰竭。 疫苗非常有效，通常在 12 個月和 18 個月時為幼兒注射。 預防德國麻疹的疫苗屬於活性疫苗，可以短暫繁殖增加，所以不能夠在懷孕期間注射，但可以為孕婦檢查血液，測試是否有足夠對抗德國麻疹的抗體。 婦女接受注射後要等待一個月才可以懷孕，而孕婦如果缺乏抵抗德國麻疹的保護抗體，就要避免接觸發燒和出疹的病人，與及在分娩後補上疫苗注射。

（三） 腮腺炎的感染症狀

亦因爲在 1967 年推出有效的預防腮腺炎疫苗，感染的機會已經大幅下降。 腮腺位於耳下和牙關之間，分泌唾液。 除卻 Mumps 病毒以外，其他的細菌，病毒和異常的抗體亦可以導致腮腺炎的症狀。 腮腺炎開始的症狀是高燒、頭痛和食慾不振。 跟著腮腺就會變得腫痛，影響到嘴嚼、吞咽、和講說話。 喝酸性飲品亦會刺激腮腺增加分泌，引致痛楚。 腮腺炎可以影響單一邊或兩邊腮腺。 在罕有情況之下可能出現腦炎和腦膜炎的併發症狀，在腮腺發炎後的一週之内，出現持續高燒、頭痛、頸部僵硬、嘔吐、昏迷和痙攣，必須儘早送院治療。 20% 至 30% 患上腮腺炎的年輕男性，病毒可能侵襲睾丸，導致單或雙邊睾丸發炎。 單一邊的睾丸腫痛，必需進一步做超聲波或放射性素描檢查來鑑定是否因爲睾丸扭轉。 睾丸扭轉必需儘快動手術矯正，恢復睾丸的正常位置和血液循環，否則睾丸可能壞死。 腮腺炎導致的睾丸發炎，即使雙邊都受到影響，亦很少會導致不孕。 5% 成年女性，腮腺炎可能引發卵巢炎，如果痛在右邊，則必需詳細檢查，分辨出是否盲腸發炎。 胰臟亦可能受到病毒影響。 預防腮腺炎的疫苗非常有效，通常與紅麻疹、德國麻疹疫苗混合一起注射。
本省有政府認可的兒童防疫注射指引，而大部份疫苗亦都免費供應。 有 10% 的年輕人並沒有接受足夠的防疫注射, 需要參照個人狀況補加注射，才可以減少傳播病毒、病菌和受到感染的機會。