女性職業與健康 Women's Career & Health

2011/03/07

(一) BC 大學醫學院的收生程序
為了應付本省醫療體系的需求，BC 大學醫學系已經將下兩屆就讀的人數增加至 256 人。 須然學位增加，但入學需要的學分水平卻持續上升。 2013 年申請成功的學生當中，41% 學分在 85 分以上。 獲取受錄的平均學分是 84.6。 而醫學入學試的平均得分亦上升至 10.6。 申請就讀 2013 年度的學生，有 15.6% 被取錄，平均年歲是 24.7，其中 54% 是女性。 除卻醫學院外，其他的專業學院，例如法律系和工程系，女性學生的比率亦有持續上升的趨勢。 相反以往以女性為主的護士團隊之中，男護士的比率卻迅速上升。
除卻高學分之外，申請就讀的學生尚需要通過一連串的面試，在限時間内應對，或解決一個擬定的處境問題。 面試的目的是要評估學生讀書以外的質素，包括作爲醫生的理想和動力、對社會的認識和責任感、研究和創作精神、學習的態度，希望能夠錄取一些思想較爲成熟、穩重、懂得應變、有同情心和願意服務病人的醫科學生。 申請的學生除卻成績表外，尚需要準備一份課餘活動、工作經驗、著作和獎狀的紀錄；顯示學校以外的人生和工作態度、領袖才能、讀書以外的技能，例如運動和藝術的成就，與及接觸社會不同階層的經驗。女性的學生在溝通和瞭解情緒變化方面比較佔優勢，而男性則比較進取。女性學生最難作答的問題是婚姻、生兒育女與及事業方面的抉擇。 有志入醫的學生，應要充分瞭解申請的程序，和請正在就讀的醫學生指導。

(二) 工作導致的健康問題
在醫院任職適產年齡的女醫生，因爲病人的需求，和對工作的執着，許多在剛分娩後不久就再度投入工作。 在診治病人的同一時間，要兼顧哺育嬰兒，以致分身不暇。 哈佛大學的研究發現，17,000 專業女性之中，在高度壓力環境下工作的女性，心臟病發率比普通女性增加 40%。 而經常擔心工作不保的女性，患有高血壓、高膽固醇和超重症狀的機會亦比較大。 在經濟不景的環境下，更加難以適應。 北京的一個研究，顯示工作繁忙的辦公室女性，頸動脈内壁增生的變化亦較爲顯著，反映患上心臟血管疾病的風險。 身體其中一個保護功能，在出現威脅生命的危險時作出反應、準備逃跑或抵抗。 大腦的應變訊息，引發多種化學物質和賀爾蒙的分泌，令到心跳和呼吸加速、血壓提升、讓肌肉得到額外的能量供應。 但長期的危機和壓力，迫使應變的功能繼續啓動，逐漸身體便會難以負荷。 工作壓力加上女性特有的遺傳傾向和賀爾蒙分泌，可能會增加血管發炎和血塊凝結的病變。 工作繁忙的女性，更加無法抽空做運動，準備合乎營養的健康飲食，爭取減壓的時間和充足的睡眠。
要應付工作和生活的繁重壓力，第一步是要求取家人、朋友、和工作夥伴的支持。 如有需要，儘早請醫生或心理治療師輔導。 （二）安排適當的休息時間，其間不要再受工作困擾。 （三） 定期做適當的運動，參與鬆弛整體和神經的培訓，例如瑜珈、冥想和宗教信仰。

(三) 女性心臟血管疾病風險指標
Framingham 點分制是用來計算十年内心臟血管疾病發病的風險指標；包括年歲、總量膽固醇、吸煙者的年歲、保護性膽固醇 HDL 的高度、上血壓高度和對控制血壓的反應。 以前高危的定義是 10 年内死於心臟病的風險超過 20%，現在女性的高危度要降低至 10%，希望能夠鼓勵女性及早接受檢查和按照需要開始治療，減輕風險。 除卻高血壓、高血脂、和高血糖以外，女性尚有其他需要關注的症狀。 年長的女性中風的機會比心臟病發高，而且受到停經後賀爾蒙衰退的影響。 若果在懷孕期間曾經出現妊娠期糖尿病、血壓提升、早產、嬰兒不足磅數，和懷孕後期出血，日後患上心臟血管疾病的機會亦比較高，需要長期跟進。 預防勝於治療，理想的血壓是 120/80 以下。 治療高血壓，固然要著重減輕體重、節制飲食、減少食鹽和增加運動；但若果未能達到目標，就要服食降血壓的藥物。 控制膽固醇，要增加進食高纖維的食品，蔬菜和水果，和每週食魚兩至三次，吸收 Omega 3。 如果壞膽固醇 LDL 仍然偏高，則要考慮藥物治療。 高風險和患有糖尿病的人士，可以考慮服食低劑量的 ASA 來減少血液凝結，栓塞血管的風險，但 65 歲以下的女性服用 ASA 的成效並不理想，而且要考慮腦部因踫撞或跌倒出血，與及腸胃潰瘍出血的風險。 糖尿病的調控，亦需要避免出現低血糖症狀，目標是將糖化血紅素降至 7 度以下。 治療更要考慮病人的生活和飲食習慣，有否服食另類的藥物和添加劑，平衡治療的成效和可能導致的副作用和風險。