隆胸手術 Breast Implant

2014/08/25

（一）接受隆胸手術前的準備

美國的少女非常盛行隆胸，估計每年有超過 30 萬人接受手術。 加拿大比較保守，但本省亦有數萬人曾經接受手術，其中 20% 是乳癌或其他乳房手術後的重建程序。 大部份的少女都希望能夠和朋輩看齊，增加自信，能夠在穿著泳衣或較性感衣服時顯示美好的身段；但除卻胸部以外，體形、重量、高度和健康狀況亦必需 配合。

在接受手術之前，必需瞭解手術的過程與及可能出現的錯誤和後遺症狀。 如果手術是切除乳癌之後的重建程序，本省的醫療保險會為病人支付手術費用。 若果是為了美化形象，則需要自付，價格在五千至一萬元之間，包括麻醉和手術室收費。 病人亦需要接受身體檢查和評估，並且可以和手術醫生商討，選擇隆胸的物料、希望達到的大小形狀、手術的切口位置、與及置放在胸大肌之前或後。  手術前要停止吸煙最少兩週，因爲吸煙會妨礙血液循環，影響手術後傷口的愈合。 避孕藥和精神科藥物通常可以繼續服用，但其他可能阻礙血液凝結的藥物或草藥，例如 ASA 都要在一週前停止服用。醫生會鼓勵病人維持健康的生活和飲食習慣，做強化頸部和腰背的運動。 我們亦希望病人接受心理評估和輔導，幫助適應手術前後的轉變。

（二）隆胸手術的過程簡介

隆胸採用的填塞物料，通常選擇矽膠或鹽水袋。矽膠曾一度被禁用，因爲擔心一旦破裂漏出，可能引發身體的免疫排斥反應。 但 2006 年發表的審查研究，認為矽膠相當穩定，再次批准使用。 鹽水袋内盛載的是生理鹽水，即使日後破裂漏出，亦很容易被身體吸收，不會有副作用。 隆胸手術需要切開皮膚和在乳房之下創設一個空間，置入填塞物料。 切口必需細小和容易隱蔽， 避免被發現。 病人可以選擇在乳房之下、乳暈邊、腋窩下、或肚臍做切口，再開闢通道將填塞的矽膠或鹽水袋置入。 如果選擇鹽水袋，可以用内窺鏡將捲成細管的鹽水袋置入乳房下的空間，再注入生理鹽水；切口較爲細小。矽膠袋有圓形和水滴型兩種，適應病人的體態，但因爲體積較大，所以切口亦比較大。 乳房重建手術通常選擇將填塞物放置在胸大肌之下，日後檢查乳房比較容易。 鹽水袋亦多數置放在胸大肌之下，觸感和外觀都比較自然。 身體較爲豐滿而乳房較爲鬆垂的女性，將矽膠袋置放在胸大肌之前會較為美觀，而且矽膠的觸感亦相當柔軟。 任何手術都有麻醉，發炎和出血的風險，但隆胸手術大部份相當成功。 手術後需要充份休息一至兩週，才可以開始步行和下肢的運動。

（三）隆胸的手術後可能出現的問題

隆胸手術之後，通常都有局部的瘀黑和麻痹感覺。 傷口痊愈之後，少數人可能會呈現局部結痂反應。 大部份的鹽水和矽膠袋都非常耐用，但劇烈踫撞和擠壓，可能導致破裂。 鹽水袋會迅速變形，漏出的鹽水會被身體完全吸收。 矽膠袋破裂則比較難以察覺，因爲漏出的矽膠仍然滯留在體内，但可能滲入鄰近的空間和淋巴系統。 置入矽膠袋的女士可以考慮在 3 年之後做一次磁振素描，既可以確定沒有滲漏，亦可以作爲乳癌的篩檢。 隨著時間和身體的變化，乳房的形態可能改變， 甚至出現因爲結痂反應的萎縮和凹陷，兩邊不對稱，需要做修補手術。 隆胸手術之後乳房的結構組織會出現變化，如果將填塞物取出，未必能夠回復手術前的形態。 大部份將填塞袋置放在胸大肌之下的隆胸手術，都不會影響乳房的感覺和哺育人奶。 如果要做乳癌篩檢，則需要採用較先進的 X 光檢查或磁振素描。 許多女性在接受隆胸手術以後，都會感覺形象改善和自信增加。 心情變得開朗。 少部份的女性，如果有潛在的心理故障，隆胸之後可能出現酗酒、吸毒、濫藥和抑鬱的問題。 在隆胸之前，女士們需要充份瞭解手術的風險和最壞的結果，切合實際的期望；因爲乳房只是表現體態的一部份。