食物中毒 Food Poisoning (繁體)

2018/09/03

(一) 食物中毒的症狀

病從口入，食物被細菌或細菌分泌的毒素污染，都可以導致食物中毒。 細菌感染導致的症狀，通常有數小時至數天的蘊釀期；細菌進入體內在腸道繼續繁殖。 細菌毒素導致的症狀，通常在進食污染食物後一至數小時後出現。 食物中毒可能只有一個人發病；但亦可能影響大多數曾經進食過污染食物的同組人，視乎進食多少，個人的抵抗力，對細菌和毒素的反應。

常見症狀包括腹部絞痛、噁心、嘔吐、腹瀉、低燒和感覺疲乏。 夏天氣溫較高，如果冷藏不足，細菌滋生迅速，可能會在進食野餐和自助餐後出現症狀。 薯仔沙律伴隨蛋黃醬，若果置放在室溫內太久，就會成為細菌滋長的媒介。 其他經常導致食物中毒的食品，包括未煮得熟透的禽畜肉類、未經消毒的牛奶、新鮮貝殼類、沒有沖洗乾淨的蔬果。 一些乾貨例如木耳和冬菇，若果在室溫內浸泡太久，細菌亦可能大量繁殖。

大部份食物中毒症狀都會在數天後自動消退， 治療主要是補充足夠水份、避免脫水狀況。 在屙嘔期間可以飲用適當的鹽和糖份補充劑，避免進食難消化的固體食物和牛奶。 症狀消退後可以開始進食鹹餅乾、白麵飽、香蕉、暫時避免煎炸和濃味辛辣的食物。

(二) 鯖魚和珊瑚魚毒素

避免魚變壞有兩個原則，未煮熟的魚要冰凍，煮熟的魚要維持滾熟。 劏魚前後都要洗手，將砧板和盛載的器皿妥善清潔。 從捕獲魚至烹調期間，必需冷藏在攝氏 5 度以下，才能够避免變壞。 鯖魚類，例如吞拿、沙甸、馬鮫魚、與及新鮮鮑魚，如果冷藏不當，細菌將鯖魚内的組氨酸分化，形成組氨類化學物質，可以引發近似嚴重過敏反應的症狀。 含有組氨的鯖魚並沒有明顯的表面變化或氣味，但進食時舌頭可能感覺辛辣或灼熱。 鯖魚中毒症狀通常在進食後 15 分鐘至兩小時內出現，臉和上半身潮紅和出疹、出汗、腹部絞痛和腹瀉、口腔感覺灼熱和辛辣。 症狀通常會自動消退，但若果導致口腔腫脹或呼吸困難，則需要儘快到醫院診治。

珊瑚魚中毒是因為魚肉內凝聚了雪卡或刺尾魚等毒素，進食後 15 分鐘至 24 小時內出現症狀，噁心、嘔吐、腹瀉、肌肉疲弱、關節疼痛、頭痛、眩暈和血壓下降。 典型的症狀是冷熱感覺逆轉，熱的物品感覺冷、冷的物品感覺熱。 大部份人症狀會在數天後逐漸消退，但少數病例症狀會持續數個月或更久。 3 公斤以上的熱帶魚較多會含有這種毒素，治療主要是抒緩症狀。

(三) 磨菇中毒

野生菇類有許多品種，部份含有毒素不能進食。 有毒和適合食用的菇類形態相近，一般人無法分辨。 同樣的品種會因為生長環境的變異而產生毒素。 生長在野外地上的菇比寄生在樹上的菇較多含有毒素，而野生的菇亦比家居草地出現的菇較多含有毒素。

每年初秋天氣較為潮濕，菇類植物迅速繁殖。 少數年輕人會甘冒中毒的風險，採摘迷幻磨菇服食。 迷幻磨菇含有裸蓋菇素類的化學物質，服食後 3 至 8 小時內會產生不同的幻覺，例如扭曲的視覺和時間觀念，與及迷幻感覺。菇內的雜質可能導致噁心嘔吐、眩暈、肌肉乏力和協調失控等不良效應，部份人服食後可能引發極端的恐懼。 身體會對裸蓋菇素產生抗藥性反應，再次服食藥力功效就會大幅下降。

毒鵝膏菇類寄生在落葉性簥木，例如橡樹、栗樹和松樹，會因為移植樹苗而傳播到新的環境。 毒鵝膏菇類傘為青綠色，菇柄和裙褶是白色，近似一些可以食用的菇類。 毒鵝膏菇類是最毒的品種，導致超過半數因誤食而死亡的個案。 主要的毒性成份是鵝膏蕈鹼 alpha amanitin，對肝臟和腎臟造成致命的損害，目前並沒有特定的解毒劑。